정신 활성제

Psychoactive drug
시판약과 약물을 포함한 다양한 정신작용 약품:

정신작용제, 정신의약품, 정신작용제 또는 향정신성의약품은 신경계의 기능을 변화시키고 지각, 기분, 의식, 인지 또는 [1]행동에 변화를 가져오는 화학물질이다.이러한 물질은 의학, 레크리에이션 또는 정신적으로 사용될 수 있습니다.의식, 영적, 무속적 목적 또는 연구를 위한 엔테오겐으로 의도적으로 성능을 향상시키거나 의식을 변화시키기 위해 사용될 수 있습니다.치료적 가치가 있는 정신작용 약물의 일부 범주는 의사와 다른 의료 종사자들에 의해 처방된다.예를 들어 마취제, 진통제, 항경련제, 항파킨슨제, 항우울제, 항정신병 약물, 각성제 등의 신경정신질환 치료에 사용되는 약물이 있다.일부 정신작용 물질은 다른 정신작용 약물에 의존하거나 중독된 사람들을 위한 해독 및 재활 프로그램에 사용될 수 있다.

정신 작용 물질은 종종 주관적인(객관적으로 관찰될 수 있지만) 의식과 기분에 변화를 일으켜 사용자가 보람과 쾌적함(예: 행복감 또는 이완감) 또는 객관적으로 관찰하거나 측정할 수 있는 방법(예: 경계심 증가)으로 유리하다고 느낄 수 있다.보람이 있고, 따라서 긍정적으로 강화되는 물질은 부정적인 결과에도 불구하고 중독 상태, 즉 강박적인 약물 사용을 유도할 수 있는 잠재력을 가지고 있다.또한, 일부 물질의 지속적인 사용은 각각 신체적 또는 심리적 의존성 또는 심리적 이탈 상태와 관련된 둘 다 생성할 수 있다.약물 재활은 심리 치료, 지원 그룹, 그리고 다른 정신 반응 물질의 조합을 통해 중독을 줄이려고 시도합니다.반대로, 특정 정신 반응 약물은 너무 불쾌해서 그 사람은 그 물질을 다시는 사용하지 않을 것이다.이것은 특히 특정 정신착란제(예: 짐슨 잡초), 강력한 해리제(예: PCP, 케타민), 그리고 "나쁜 여행"의 형태로 전형적인 사이키델릭(예: LSD, 실로시빈)에 해당된다.

정신적인 약물 오남용, 의존성, 그리고 중독은 법적 조치와 도덕적 논쟁을 야기했다.제조, 공급 및 처방에 대한 정부의 통제는 문제가 있는 의약품 사용을 줄이려고 시도한다.또한 임상적으로 이러한 약물의 과다 사용과 제조사에 의한 마케팅에 대한 윤리적 우려도 제기되어 왔다.특정 약물(예: 대마초)의 레크리에이션 사용을 범죄로부터 제외하거나 합법화하는 인기 있는 캠페인도 진행 중이다.

역사

알코올은 널리 사용되고 남용되는 정신작용 약물이다.2013년 [2]세계 알코올 음료 시장은 1조 달러를 넘을 것으로 예상되었다.맥주는 물과 [3]차 다음으로 전체적으로 세 번째로 인기 있는 음료이다.

정신작용적 약물 사용은 선사시대까지 거슬러 올라갈 수 있다.적어도 10,000년 전으로 거슬러 올라가는 대부분 식물인 정신작용 물질의 사용에 대한 고고학적 증거와 지난 5,000년 [4]동안의 문화적 사용에 대한 역사적 증거가 있다.예를 들어 코카 잎을 씹는 것은 페루 사회에서 [5][6]8,000년 전으로 거슬러 올라간다.

약물 사용은 정신작용 약물 사용의 중요한 측면 중 하나이다.하지만, 어떤 사람들은 누군가의 의식을 바꾸고 싶은 충동이 갈증, 배고픔, 또는 성욕을 [7]채우는 욕구만큼 일차적이라고 가정했다.이 믿음의 지지자들은 약물의 사용의 역사, 심지어 회전, 스윙, 또는 미끄러짐을 원하는 아이들의 욕구가 누군가의 심리 상태를 바꾸려는 욕구가 [8]보편적이라는 것을 보여준다고 주장한다.

의학적인 맥락과는 별개로 이 관점을 처음으로 밝힌 사람 중 한 명은 미국 작가 피츠 휴 루드로 (1836–1870)가 그의 책 하쉬 이터 (1857)에서 다음과 같이 말했습니다.

[D] 약물은 인간을 신성한 경험의 이웃으로 인도할 수 있으며, 따라서 우리를 개인적 운명과 우리 삶의 일상적인 상황으로부터 더 높은 현실의 형태로 끌어올릴 수 있다.그러나 약물의 사용이 무엇을 의미하는지 정확하게 이해하는 것이 필요하다.순수한 육체적 열망을 의미하는 게 아니라...우리가 말하는 것은 훨씬 더 높은 것입니다. 즉, 영혼이 가벼운 존재로 들어갈 수 있는 가능성에 대한 지식, 그리고 우리가 보통 감옥의 틈을 통해 염탐할 수 있는 것보다 더 깊은 통찰력과 아름다움, 진실, 신에 대한 더 웅장한 비전을 엿보는 것입니다.그러나 그러한 갈망을 억제하는 힘이 있는 약은 많지 않다.전체 카탈로그는 적어도 지금까지 연구로 작성된 범위 내에서 아편, 해시쉬, 그리고 드물게는 알코올만을 포함할 수 있는데, 이는 매우 특정한 [9]인물에게만 계몽적인 영향을 미친다.

20세기 동안, 전세계의 많은 정부들은 처음에 오락용 약물의 사용을 금지하고, 마약의 사용, 공급 또는 거래를 범죄로 함으로써 대응했다.이것의 주목할 만한 예는 13년 동안 술을 불법으로 만든 미국의 금주법이다.하지만, 많은 정부, 정부 관리, 그리고 법 집행 기관 사람들은 불법 약물 사용이 범죄화를 통해 충분히 중단될 수 없다고 결론지었다.LEAP(Law Enforcement Against Orgination, 금지에 관한 법률 집행) 등의 조직은 다음과 같은 결론을 내렸습니다.

범죄, 약물 남용, 중독, 청소년 약물 사용, 불법 마약의 국내 유입 및 불법 마약의 내부 판매 및 사용에 대한 기존 마약 정책의 목표 달성에 실패했다.마약과의 전쟁을 함으로써, 정부는 사회의 문제를 증가시켰고 그들을 훨씬 더 악화시켰다.금지보다는 규제 시스템이 덜 해롭고, 더 윤리적이며, 더 효과적인 공공 [10][failed verification]정책이다.

일부 국가에서는 불법 약물 사용이 묵인되거나 촉진되지 않는 보건 서비스에 의한 위해 감소 움직임이 있지만, 사용자들이 적절한 사실 정보를 즉시 이용할 수 있도록 서비스와 지원이 제공되며, 그 사용에 따른 부정적인 영향을 최소화한다.약물 [11]남용의 건강상 악영향을 줄이겠다는 1차 목표를 달성한 포르투갈 약물 정책의 경우다.

목적들

정신 작용 물질은 인간에 의해 여러 가지 다른 목적으로 사용되며, 이러한 용도는 문화마다 매우 다양합니다.어떤 물질은 통제되거나 불법적으로 사용될 수 있고, 어떤 물질은 무속적인 목적을 가지고 있을 수도 있고, 어떤 물질들은 의약적으로 사용될 수도 있다.다른 예로는 사회적 음주, 향정신성 또는 수면 보조제가 있습니다.카페인은 세계에서 가장 널리 소비되는 정신작용 물질이지만, 다른 많은 물질들과 달리, 거의 모든 국가에서 합법적이고 규제되지 않는다.북미에서는 성인의 90%가 매일 [12]카페인을 섭취한다.

정신 활성 약물은 약리학적 효과에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다.일반적으로 사용되는 정신작용 약물 및 그룹:

  • 항불안제.불안과 공황 증상을 줄이는데 쓰입니다.
예: 자낙스, 발륨 등의 벤조디아제핀, 바르비투르산염
예: MDMA(이스태시), MDA, 6-APB, AMT
  • 자극제("업퍼")이 범주는 각성과 생산성을 높이고, 정신을 자극하며, 행복감을 유발할 수 있지만 [clarification needed]지각에는 영향을 미치지 않는 물질로 구성됩니다.
예: 암페타민, 카페인, 코카인, 니코틴, 모다피닐
  • 진정제, 최면제 및 오피오이드를 포함한 우울제("다운제")이 범주는 때때로 꿈의 이미지와 같은 지각 변화를 유발하고 종종 행복감을 불러일으키는 모든 진정, 수면 유도, 마취 물질을 포함합니다.
예:에탄올(알코올), 모르핀, 펜타닐 등의 오피오이드 및 코데인, 대마초, 바르비투르산염, 벤조디아제핀.
예: 실로시빈, LSD, DMT(N, N-디메틸트립타민)/아야후아스카, 메스칼린, 살비아디비노룸, 아산화질소 및 스코폴라민

사용하다

마취

주요 기사:마취

전신마취제는 신체적인 고통과 다른 감각을 차단하기 위해 사람들에게 사용되는 정신작용 약품이다.대부분의 마취제는 무의식을 유도해 육체적 고통이나 정신적 [14]외상 없이 수술과 같은 치료를 받을 수 있게 한다.마취제는 의식을 유도하기 위해 GABA 및 NMDA 시스템에 영향을 미칩니다.예를 들어 프로포폴은 GABA [15]작용제이며 케타민은 NMDA 수용체 [16]길항제이다.

통증 관리

주요 기사:진통제

통증 관리를 위해 정신작용 약물이 처방되는 경우가 많다.통증의 주관적 경험은 주로 내인성 오피오이드 펩타이드에 의해 조절된다.따라서, 통증은 종종 오피오이드 수용체 작용제로도 알려진 이 신경 전달 물질 시스템에서 작동하는 정신 작용제를 사용하여 관리될 수 있습니다.이 종류의 약물은 매우 중독성이 있을 수 있고 모르핀과 [17]코데인과 같은 아편성 마취제를 포함한다.아스피린과 이부프로펜과 같은 NSAID도 진통제이다.이들 약물은 또한 시클로옥시게나아제 효소를 억제함으로써 에이코사노이드 매개 염증을 감소시킨다.

정신 장애

주요 기사:정신의학 약품
Zoloft(Sertraline)는 SSRI항우울제입니다.

정신의학적 약물은 정신 및 정서적 장애를 치료하거나 도전적인 [18]행동을 극복하는 데 도움을 주기 위해 처방되는 정신작용 약물이다.정신의학 약품에는 크게 6가지 종류가 있다.

게다가, 현재 다양한 중독을 치료하기 위해 몇 가지 정신 작용 물질이 사용되고 있다.알코올 중독 치료에는 아캄프로산염이나 나르토렉손, 오피오이드 [20]중독의 경우 메타돈이나 부프레놀핀 유지 요법이 포함된다.

정신작용 약물에 노출되면 뇌에 영향을 미치거나 효과를 증가시키는 변화를 일으킬 수 있다; 이러한 변화는 유익하거나 해로울 수 있다.그러나, 정신 질환의 재발률이 적절하게 따르는 치료 요법의 길이(즉, 시간이 지남에 따라 재발률이 상당히 감소)와 [21]음으로 일치하고 플라시보보다 훨씬 더 크다는 상당한 증거가 있다.

레크리에이션

주요 기사:레크리에이션용 약물 사용

많은 정신 작용 물질들이 그들의 기분과 인식을 바꾸는 효과로 쓰이고 있는데, 의학이나 정신 의학에서 일반적으로 사용되는 물질들을 포함한다.정신작용 물질의 예로는 카페인, 알코올, 코카인, LSD, 니코틴,[22] 대마초가 있다.레크리에이션에 자주 사용되는 의약품의 등급은 다음과 같다.

  • 중추신경계를 활성화시키는 자극제죠이것들은 그들의 행복감을 주기 위해 레크리에이션에 사용된다.
  • 환각제(정신병, 해리 및 정신착란제)로 지각 및 인지 변화를 일으킨다.
  • 최면술은 중추신경계를 압박해
  • 오피오이드 진통제는 중추신경계를 압박하기도 한다.이것들은 그들의 행복감 때문에 레크리에이션용으로 사용된다.
  • 가스 에어로졸 또는 용제의 형태로 흡입된 흡입제. 이 흡입제는 기절 효과로 인해 증기로 흡입됩니다.또한 많은 흡입제는 위의 범주(아산화질소도 진통제)로 분류됩니다.

일부 현대와 고대 문화에서 약물 사용은 신분 상징으로 여겨진다.레크리에이션용 마약은 나이트클럽이나 [23]파티와 같은 장소에서는 신분의 상징으로 여겨진다.예를 들어, 고대 이집트에서는 신들이 환각성 식물을 [24]들고 있는 모습이 흔히 그려졌습니다.

레크리에이션용 약물의 규제에 대한 논란이 있기 때문에, 약물 금지에 대한 논란이 계속되고 있다.금지에 반대하는 사람들은 오락용 약물 사용을 규제하는 것은 개인의 자율성과 [25]자유를 침해하는 것이라고 믿는다.미국에서 비평가들은 오락적이고 정신적인 약물 사용을 금지하거나 규제하는 것은 위헌일 [26]수 있으며 예방되는 것보다 더 많은 해를 끼칠 수 있다고 지적해왔다.

정신적인 약물을 복용하는 몇몇 사람들은 약물이나 물질에 의해 유발되는 정신병을 경험한다.뮤리 외 연구진의 2019년 체계적 검토 및 메타 분석 결과, 물질 유도 정신병에서 정신분열증으로 전환되는 전체 비율은 25%(95% CI 18%–35%)인 반면, 짧고 비정형적이며 달리 명시되지 않은 정신질환의 [27]경우 36%(95% CI 30%–43%)였다.물질의 유형은 약물 유도 정신 질환에서 정신 분열증으로 전환하는 주요 예측 변수였으며, 대마초(6개 연구, 34%, CI 25%–46%), 환각제(3개 연구, 26%, CI 14%–43%), 암페타민(5개 연구, 22%, CI 14%–34%)와 관련된 비율이 높았다.오피오이드(12%), 알코올(10%), 진정제(9%) 유도 사이코스에 대해 낮은 비율이 보고되었다.전환률은 나이 든 코호트에서 약간 낮았지만 성별, 연구 국가, 병원 또는 지역사회 위치, 도시 또는 시골 환경, 진단 방법 또는 [27]추적 기간의 영향을 받지 않았다.

의식과 정신

Timothy Leary는 정신적인 환각제 사용의 주창자였다.
주요 기사:엔테오겐

특정 정신작용제, 특히 환각제는 선사시대부터 종교적인 목적으로 사용되어 왔다.아메리카 원주민들은 5700년 [28]동안 종교 의식을 위해 메스칼린이 함유된 페요테 선인장을 사용해 왔다.머시몰이 함유된 아마니타 무스카리아 버섯은 선사시대 [29]유럽 전역에서 의례적인 목적으로 사용되었다.

종교적 목적으로 엔테오겐을 사용하는 것은 1960년대와 70년대의 반문화 운동 동안 서양에서 다시 나타났다.티모시 리어리의 지도 아래, 새로운 영적, 의도에 기초한 운동들은 LSD와 다른 환각제를 더 깊은 내적 탐구에 접근하기 위한 도구로 사용하기 시작했습니다.미국에서는 페요테를 의식 목적으로 사용하는 것은 미국 원주민 교회 신도들에게만 보호되고 있으며, 이 교회는 페요테를 재배하고 유통할 수 있다.그러나 개인의 조상에 관계없이 진정한 종교적 사용은 콜로라도, 애리조나, 뉴멕시코, 네바다,[30] 오리건에서 보호되고 있다.

군사의

주요 기사:정신화학전 및 군용 의약품 목록

정신 활성 약물은 군용으로 비살상 무기로 사용되어 왔다.

미군과 민간 정보 당국자 모두 테러와의 전쟁에서 체포된 인질들을 심문하는 과정에서 정신 반응성 약물을 사용한 것으로 알려져 있다.2012년 7월 심리학자이자 인권운동가인 Jason Leopold와 Jeffrey Kaye는 심문 중 정신작용 약물의 사용이 [31][32]오랜 관행임을 확인하는 정보자유법 요청을 이행했다.피랍자들과 전직 피랍자들은 첫 번째 피랍자들이 [33][34]석방된 이후 심문에 앞서 강력한 정신작용 약물로 피랍자들에게 심문을 하기 위해 의료진과 협력하고 있다고 보고해왔다.2003년 5월 최근 석방된 파키스탄의 포로가 된 샤 모하메드 알리켈은 정신작용 약물의 일상적인 사용에 대해 설명했다.그는 인근 감방에 갇혀있던 지한 왈리가 이 약들의 사용을 통해 긴장감을 갖게 되었다고 말했다.

게다가, 세계의 군대는 배고픔을 억제하고, 음식을 먹지 않고 지속할 수 있는 능력을 증가시키고, 각성과 집중력을 증가시키고, 공포를 억제하고, 공감을 줄이고, 반사와 기억력을 향상시킴으로써 다양한 정신 반응 약물을 사용하거나 사용하고 있다.를 [35][36]참조해 주세요.

전투 중 필로폰 과다복용에 대한 최초의 문서화된 사례는 겨울전쟁과 계속전쟁에 [37][38]참전했던 핀란드 상병 아이모 코이부넨이었다.

투여 경로

정신 활성 약물은 정제, 캡슐, 분말, 액체 및 음료로서 경구 섭취를 통해, 피하, 근육 내 및 정맥 내 경로에 의한 주입을 통해, 좌제 및 관장에 의한 직장을 통해, 그리고 흡연, 기화 및 흡입에 의한 흡입을 통해 투여된다.각 투여 방법의 효율은 [39]약물에 따라 다르다.

플루옥세틴, 케티아핀, 로라제팜은 알약이나 캡슐 형태로 경구 섭취된다.알코올과 카페인은 음료 형태로 섭취되고, 니코틴과 대마초는 훈제 또는 기화되며, 페이오테와 실로시빈 버섯은 식물 형태로 섭취되거나 건조되며, 코카인과 필로폰과 같은 결정성 약물은 보통 흡입되거나 코로 흡입됩니다.

효과의 결정인자

용량, 세트, 설정 이론은 특히 오락적 사용뿐만 아니라 통제된 치료 환경에서 정신 작용 물질의 효과를 다루는데 유용한 모델이다.티머시 리어리 박사는 사이키델릭에 대한 자신의 경험과 체계적인 관찰을 바탕으로 1960년대에 [40]동료인 랄프 메츠너, 리처드 앨퍼트와 함께 이 이론을 개발했다.

용량

첫 번째 요소인 복용량은 고대부터, 혹은 적어도 파라셀수스가 "도스는 독을 만든다"고 말한 이후부터 진실이었다.일부 화합물은 소량 섭취 시 유익하거나 유쾌하지만, 더 많은 양을 섭취할 경우 유해하거나 치명적이거나 불쾌감을 유발합니다.

세트

세트는 약물에 대한 기대, 소망, 두려움, 민감성을 포함한 사람의 내면적인 태도와 체질이다.이 인자는 무의식 속에서 의식적인 경험을 하는 능력을 가진 환각제에게 특히 중요하다.전통문화에서 세트는 주로 모든 문화 구성원들이 공유하는 세계관, 건강, 유전적 특성에 의해 형성된다.

설정

세 번째 측면은 환경, 장소, 경험이 진행되는 시간에 관한 설정이다.

이 이론은 그 효과가 똑같이 화학적, 약리적, 심리적, 물리적 영향의 결과라고 분명히 말한다.티머시 리어리가 제안한 모델은 사이키델릭에 적용되었지만 다른 정신작용에도 [41]적용되었다.

영향들

신경 전달의 주요 요소에 대한 설명입니다.그 작용 방법에 따라 정신작용성 물질은 시냅스 후 뉴런(덴드라이트)의 수용체를 차단하거나 시냅스 전 뉴런(axon)의 신경전달물질 합성에 영향을 줄 수 있다.
주요 기사:신경정신약리학

정신작용 약물은 사람의 신경화학에 일시적으로 영향을 미쳐 사람의 기분, 인지, 인식, 행동에 변화를 일으킨다.정신작용 약물이 뇌에 영향을 미칠 수 있는 많은 방법들이 있다.각각의 약물은 뇌의 하나 이상의 신경전달물질이나 신경수용체에 특정한 작용을 한다.

특정 신경전달물질 시스템에서 활동을 증가시키는 약물은 작용제라고 불린다.이들은 하나 이상의 신경전달물질의 합성을 증가시키거나 시냅스로부터의 재흡수를 감소시키거나 시냅스 후 수용체에 직접 결합함으로써 동작을 모방함으로써 작용한다.신경전달물질의 활동을 감소시키는 약물은 길항제라고 불리며,[42] 신경전달물질이 결합하지 못하도록 합성을 방해하거나 시냅스 후 수용체를 차단함으로써 작용한다.

신경계가 약물의 존재에 의해 파괴된 항상성을 재정립하려고 하기 때문에 정신작용 물질에 대한 노출은 뉴런의 구조와 기능에 변화를 일으킬 수 있습니다(신경가소성 참조).특정 신경전달물질에 대한 길항제 노출은 해당 신경전달물질의 수용체 수를 증가시키거나 수용체 자체가 신경전달물질에 더 반응하게 할 수 있다. 이를 감작이라고 한다.반대로, 특정 신경전달물질에 대한 수용체의 과도한 자극은 이러한 수용체의 수와 민감도 감소를 야기할 수 있는데, 이것은 탈감작 또는 내성이라고 불리는 과정이다.감작 및 감작성은 한 번의 노출 후에 발생할 수 있지만 장기 노출 시 발생할 가능성이 더 높다.이 과정들은 약물 의존과 [43]중독에 역할을 하는 것으로 생각된다.항우울제와 항불안제에 대한 신체적 의존은 금단 증상으로 각각 더 심한 우울증과 불안증을 초래할 수 있다.불행히도, 임상적 우울증(중대 우울증 장애라고도 함)은 종종 단순히 우울증이라고 언급되기 때문에, 항우울제는 종종 우울하지만 임상적으로 우울하지는 않은 환자에 의해 요청되고 처방된다.

영향을 받는 신경전달물질 시스템

다음은 주목할 만한 약물과 주요 신경 전달 물질, 수용체 또는 작용 방법에 대한 간단한 표입니다.많은 약물이 뇌의 [44]하나 이상의 송신기 또는 수용체에 작용한다.

신경전달물질/수용체 분류 예
Acetylcholine.svg
아세틸콜린
 콜린작용제(아세틸콜린수용체작용제) 아레콜린, 니코틴, 피라세탐
무스카린성 길항제(아세틸콜린 수용체 길항제) 스코폴라민, 벤자트로핀, 디펜히드라민, 독실아민, 아트로핀, 케티아핀, 올란자핀, 대부분의 삼환류
니코틴성 길항제(아세틸콜린 수용체 길항제) memantine, bupropion
Adenosin.svg
아데노신
 아데노신수용체길항제[45] 카페인, 테오브로민, 테오필린
Dopamine2.svg
도파민
 도파민 재흡수 억제제 코카인, 부프로피온, 메틸페니다이트, 세인트존스워드 및 암페타민, 페네틸아민, 필로폰 등의 특정 TAAR1 작용제
도파민 방출제 카벤디쉬 바나나,[46] 암페타민, 페네틸아민, 필로폰 등의 TAAR1 작용제
도파민 작용제 프라미펙솔, 로피니롤, L-DOPA(제제), 메만틴
도파민 길항제 할로페리돌, 드로페리돌, 많은 항정신병 약물(예: 리스페리돈, 올란자핀, 케티아핀)
도파민 부분작용제 LSD, 아리피프라졸
Gamma-Aminobuttersäure - gamma-aminobutyric acid.svg
감마아미노낙산(GABA)
 GABA 재흡수 억제제 티아가빈, 세인트존스왓, 비가바트린, 데람시클레인
GABA수용체작용제 에탄올, 나이아신,[47] 바르비투르산염, 디아제팜, 클로나제팜, 로라제팜, 테마제팜, 알프라졸람 및 기타 벤조디아제핀, 졸피뎀, 에조피클론, 잘레플론 및 기타 비벤조디아제핀, 무시몰, 페니부트
GABA수용체양성알로스테릭변조제
GABA수용체길항제 투존, 바이쿨린
GABA수용체음성알로스테릭변조제
Norepinephrine structure with descriptor.svg
노르에피네프린
 노르에피네프린 재흡수 억제제 세인트존스워트,[48] 아목사핀, 아토목세틴, 부프로피온, 벤라팍신, 케티아핀, 삼환류, 메틸페니다이트, SNRI(둘록세틴, 벤라팍신, 코카인, 트라마돌, 페네티오신 등) 및 특정 TAAR1 항우울제, 페네틸아민제, 페네틸아민제 등
노르에피네프린 방출제 에페드린, PPA, 푸소드에페드린, 암페타민, 페네틸아민, 필로폰
아드레날린 작용제 크로니딘, 구안파신, 페닐레프린
아드레날린 길항제 카르베틸롤, 메토프로롤, 민세린, 프라조신, 프로프라놀롤, 트라조돈, 요힌빈, 올란자핀
Serotonin.svg
세로토닌
 세로토닌수용체작용제 트립탄(예를 들어 수마트립탄, 엘레트리프탄), 사이키델릭(예를 들어 리세르그산 디에틸아미드, 실로시빈, 메스칼린), 에르고린(예를 들어 리수라이드, 브로모크립틴)
세로토닌 재흡수 억제제 세인트존스워트, 이미프라민, SSRI(예를 들어 플루옥세틴, 세르트랄린, 에스시탈로프람), SNRI(예를 들어 둘록세틴, 벤라팍신) 등의 대부분의 항우울제
세로토닌 방출제 펜플루라민, MDMA(에크스타시), 트립타민
세로토닌수용체길항제 리탄세린, 미르타자핀, 민세린, 트라조돈, 시프로헵타딘, 메만틴, 비정형 항정신병 약물(예: 리스페리돈, 올란자핀, 케티아핀)
AMPA.svg
AMPA수용체
 AMPA수용체양성알로스테릭변조제 아니라세탐, CX717, 피라세탐
AMPA수용체길항제 키누렌산, NBQX, 토피라메이트
Tetrahydrocannabinol.svg
칸나비노이드
 칸나비노이드수용체작용제 JWH-018
칸나비노이드수용체부분작용제 아난다미드, THC, 칸나비디올, 칸나비놀
칸나비노이드수용체역작용제 리모나반트
아난다미드 재흡수 억제제[49] LY 2183240, VDM 11, AM 404
FAAH효소억제제 MAFP, URB597, N-아라키도닐글리신
NMDA수용체
 NMDA수용체길항제 에탄올, 케타민, 데스클로로케타민, 2-플루오로데스클로로케타민, PCP, DXM, 아산화질소, 메만틴
GHB수용체
 GHB수용체작용제 GHB, T-HCA
시그마수용체 Sigma-1 수용체 작용제 코카인, DMT, DXM, 플루복사민, 이보가인, 오피프라몰, PCP, 필로폰
Sigma-2 수용체 작용제 메탐페타민
오피오이드수용체 μ-오피오이드수용체작용제 마취성 오피오이드(예: 코데인, 모르핀, 하이드로코돈, 하이드로모르폰, 옥시코돈, 옥시코돈, 헤로인, 펜타닐)
μ-오피오이드수용체부분작용제 부프레놀핀
μ-오피오이드수용체역작용제 나록손
μ-오피오이드수용체길항제 나루토렉손
γ-오피오이드수용체작용제 살비노린A, 부톨파놀, 나르부핀, 펜타조신, 이보가인[50]
γ-오피오이드수용체길항제 부프레놀핀
히스타민수용체
 H수용체1 길항제 디펜히드라민, 독실아민, 미르타자핀, 민세린, 케티아핀, 올란자핀, 메클로진, 대부분의 삼환류
H수용체3 길항제 피톨리산트
모노아민산화효소
 모노아민산화효소억제제(MAOI) 페넬진, 이프로니아지드, 트라닐시프로민, 셀레길린, 라사길린, 모클로베미드, 이소카르복사지드, 라인졸리드, 벤모신, 세인트존스왓트, 커피,[51] 마늘[52]
멜라토닌수용체
 멜라토닌수용체작용제 아고멜라틴, 멜라토닌, 라멜테온, 타시멜테온
이미다졸린수용체
 이미다졸린수용체작용제 아파클로니딘, 크로니딘, 목니딘, 릴메니딘
오렉신수용체 오렉신수용체작용제 모다피닐[필요한 건][토론 – 토의]
오렉신수용체길항제 SB-334,867, SB-408,124, TCS-OX2-29, 수복제

중독과 의존

중독 및 의존 용어집[53][54][55][56]
  • 중독 – 상당한 위해와 부작용에도 불구하고 약물(알코올 포함)을 지속적으로 사용하는 것이 특징인 생체심리사회적 장애
  • 중독성 약물 – 뇌 보상 시스템에 대한 약물의 효과로 인해 반복 사용 시 약물 사용 장애의 현저한 비율과 관련이 있는 정신 작용 물질
  • 의존성 – 자극에 대한 반복 노출 중단 시 금단 증후군과 관련된 적응 상태(예: 약물 섭취)
  • 약물 감작 또는 역내성 – 주어진 용량에서 반복 투여로 인한 약물의 상승 효과
  • 약물 금단 – 반복 약물 사용 중단 시 발생하는 증상
  • 신체적 의존성 – 지속적인 신체적-적극적 금단 증상(예: 피로와 섬망 떨림)을 수반하는 의존성
  • 심리적 의존성 – 감정적 이탈 증상을 수반하는 의존성(예: 디스포리아와 무쾌감증)
  • 자극 강화 – 자극과 짝을 이룬 반복적인 행동의 확률을 높이는 자극
  • 보람 있는 자극 – 뇌가 본질적으로 긍정적이고 바람직하거나 접근해야 할 것으로 해석하는 자극
  • 감작 – 자극에 대한 반복적인 노출로 인한 자극에 대한 증폭된 반응
  • 물질 사용 장애 – 물질 사용이 임상적, 기능적으로 중대한 장애 또는 고통으로 이어지는 상태
  • 내성 – 특정 용량에서 반복 투여로 인한 약물의 영향 감소
주요 기사 : 중독 및 ⅡFosB
중독 치료를 전문으로 하는 정신과 의사의 여론조사에서 다양한 정신 반응 약물에 대한 인식된 유해성 비교(David Nutt et al. 2007).[57]

정신 활성 약물은 종종 중독이나 약물 의존과 관련이 있다.의존성은 두 가지 유형으로 나눌 수 있다: 심리적 또는 정서적 금단 증상(예: 우울증)을 경험하는 심리적 의존성과 신체적으로 불편하거나 의학적으로 해로운 금단 [58]증상을 피하기 위해 약을 사용해야 하는 신체적 의존성.보상과 강화가 모두 되는 약물은 중독성이 있다; 약물의 이러한 특성은 중림부 도파민 경로, 특히 핵의 활성화를 통해 매개된다.모든 중독성 약물이 신체적 의존과 관련이 있는 것은 아니다. 예를 들어 암페타민과 같은 신체적 의존성을 유발하는 모든 약물이 중독성 약물은 아니다. 예를 들어, 카페인과 같은.

많은 전문가들, 자활 단체들, 그리고 사업체들은 다양한 성공과 함께 약물 재활을 전문으로 하고 있으며, 많은 부모들은 정신 [59]작용에 대한 그들의 아이들의 행동과 선택에 영향을 미치려고 시도하고 있다.

재활의 일반적인 형태로는 정신 치료, 지원 단체, 약제 요법이 있는데, 이것은 사용자가 해독을 하는 동안 욕망과 생리적인 금단 증상을 줄이기 위해 정신적인 물질을 사용한다.메타돈은 그 자체로 오피오이드이며 정신작용성 물질이며, 또 다른 오피오이드인 부프레놀핀과 마찬가지로 헤로인 중독의 흔한 치료제이다.중독에 대한 최근의 연구는 비록 이것이 아직 [60][61]널리 받아들여지지 않았지만, 약물 중독을 치료하고 치료하기 위해 이보가인과 같은 사이키델릭 약물을 사용하는 것이 어느 정도 유망하다는 것을 보여주었다.

합법성

합법적인 헤로인 병의 역사적 이미지
주요 기사: 약물의 금지

정신작용 약물의 합법성은 최근 대부분의 역사를 통해 논란이 되어왔다; 제2차 아편 전쟁과 금지령은 정신작용 약물을 둘러싼 법적 논란의 두 가지 역사적 예이다.하지만, 최근 몇 년 동안, 정신 작용 약물의 합법성에 관한 가장 영향력 있는 문서는 1961년 UN의 법으로 체결된 국제 조약인 마약에 관한 단일 협약이다.미국, 소련, 파키스탄, 인도, 영국 등 73개국이 서명한 마약단독협약은 각 마약의 합법성에 대한 일정을 수립하고 [62]마약의 판매, 밀매, 사용을 억제함으로써 레크리에이션 마약 중독과 싸우기 위한 국제협정을 마련했다.조약에 서명한 모든 국가는 국경 내에서 이러한 규칙을 시행하기 위한 법을 통과시켰다.그러나 네덜란드와 같이 마약단독협약에 서명한 일부 국가들은 이러한 법률의 [63]시행에 더 관대하다.

미국에서는 미국 식품의약국(FDA)이 정신 치료제를 포함한 모든 약물에 대한 권한을 가지고 있다.FDA는 처방전 없이 살 수 있는 정신작용 약과 [64]처방전이 있어야만 살 수 있는 약을 규제한다.그러나 마약단독협약에 명시된 알코올, 담배, 마약과 같은 특정 정신반응성 약물들은 형법의 적용을 받는다.1970년 규제약물법은 마약에 [65]관한 단일협약에 명시된 레크리에이션 약물을 규제하고 있다.알코올은 주 정부에 의해 규제되고 있지만, 연방 최저 음주 연령법은 주정부가 [66]음주 연령을 준수하지 않는 것에 대해 벌칙을 부과하고 있습니다.담배는 또한 50개의 모든 [67]주 정부에 의해 규제된다.대부분의 사람들은 특정 약물, 특히 대부분의 [68][69][70]나라에서 불법인 "하드" 약물에 대한 그러한 제한과 금지를 받아들인다.

의학적 맥락에서, 질병의 치료제로서의 정신작용 약물은 널리 보급되어 있으며 일반적으로 받아들여지고 있다.항토제나 항균제의 정신작용 약물에 대한 논란은 거의 없다.정신 활성 약물은 일반적으로 정신 질환 환자에게 처방된다.그러나 일부 비평가들은[who?] 항우울제와 각성제와 같은 특정 처방 정신작용제가 과다 처방되어 환자의 판단과 [71][72]자율성을 위협한다고 믿고 있다.

동물에 미치는 영향

상세정보 : 동물 및 동물에 대한 정신작용 약물의 영향

많은 동물들이 다른 정신작용 식물, 동물, 딸기류 그리고 심지어 발효된 과일까지 섭취하고, 고양이와 같이 캣닙을 먹은 후에 술에 취한다.성스러운 식물에 대한 전통적인 전설은 종종 인간을 그들의 [73]사용에 이르게 한 동물에 대한 언급을 포함하고 있다.동물과 정신 작용 식물은 함께 진화한 것으로 보이며, 아마도 왜 이러한 화학 물질과 그 수용체가 신경계 [74]내에 존재하는지 설명할 수 있을 것이다.

널리 사용되는 정신 치료제

이것은 정신작용이 있는 매우 유명한 약들의 목록입니다.어느 나라에 따라서는 합법적이고 불법적인 마약이다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

메모들
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