마니아

Mania
마니아
기타 이름조울증, 조울증
Bipolar mood shifts.png
조증, 사이클로티혈증저감증의 그래픽 표현
전문정신의학

조증증후군이라고도 알려진 조증은 정신 및 행동[1] 장애로, 비정상적으로 각성, 영향, 에너지 수준이 상승한 상태 또는 [2]"영향의 가능성과 함께 감정적 표현이 강화되어 전반적으로 활성화되는 상태"로 정의된다.조울증이 있는 동안, 사람은 주변 자극에 의해 큰 영향을 받아 빠르게 변화하는 감정과 기분을 경험하게 될 것이다.조증은 종종 우울증에 대한 "거울상"으로 생각되지만, 고조된 기분은 행복감이나 [3]발성장애일 수 있다.조증이 심해질수록 짜증이 더 심해지고 불안감이나 분노가 생길 수 있다.

조증의 증상으로는 기분이 좋아지거나 짜증나거나, 생각이탈과 언어 압박, 에너지의 증가, 수면의 필요성과 욕구의 감소, 그리고 과잉행동 등이 있습니다.그들은 완전히 발달한 저체중 상태에서 가장 명백하게 나타난다.그러나 본격적인 조증에서 그들은 점차적으로 심각한 악화를 겪게 되고 망상이나 행동의 [4]단편화 같은 다른 징후와 증상에 의해 점점 더 가려지게 된다.

원인과 진단

조증은 여러 가지 원인이 있는 증후군이다.대부분의 경우 양극성 장애의 맥락에서 발생하지만, 이는 다른 정신 질환(예: 정신분열성 장애, 양극성 유형)의 핵심 구성 요소이며, 다발성 경화증과 같은 다양한 일반적인 의학적 상태에 이차적으로 발생할 수 있습니다. 특정 약물은 예를 들어 프레니손과 같은 조증 상태를 영속시킬 수 있습니다.또는 남용되기 쉬운 물질, 특히 카페인과 코카인과 같은 자극적인 물질들.현재의 DSM-5에서, 저감증 증세는 보다 심각한 완전 조증 증상과 분리되며, 이는 다시 특정 진단 기준(예: 긴장, 정신 질환)과 함께 경증, 중간 또는 중증 증상으로 특징지어진다.조증은 3단계로 나뉜다. 1단계는 저조증, 2단계는 급성조증, 3단계는 망상증이다.조증 증상의 이 "단계화"는 설명적이고 차별화된 진단 관점에서 유용합니다.

조증은 가벼운 조증(최고조증)에서 정신착란 조증까지 강도에 따라 방향감각, 현기증, 불협화음,[6] 긴장감 등의 증상이 나타난다.Altman Self-Rating Mania[7] Scale, Young Mania Rating[8] Scale과 같은 표준화된 도구를 사용하여 조증 증상의 심각도를 측정할 수 있습니다.왜냐하면 조증과 경조증 역시 오래 창조성과 예술적 talent,[9]와 연관 되어 왔던 것은 아니는 사건은 항상 명확하게manic/hypomanic 조울증 환자의 필요거나 원하는 의학적 도움, 그런 사람들 종종거나 그들이 혹독하게 통신 하기에 충분한"조증 가" 있는지조차 모르고 있고 충분한 정상적으로 작용하는 자제심을 잃지 않다.그것약속[citation needed]수 있을 것 같아요정신 이상자들은 종종 [10]약물에 취한 것으로 오인될 수 있다.

분류

혼합 상태

혼합된 감정 상태에서, 개인은 저감정증(아래에서 논의) 또는 조증 증상에 대한 일반적인 기준을 충족하지만, 동시에 세 가지 이상의 우울증 증상을 경험한다.이로 인해 임상의들 사이에서는 조증과 우울증이 "진정한" 극성 대척점을 구성하기보다는 오히려 단극-양극 스펙트럼에서 두 개의 독립된 축이라는 추측을 불러일으켰다.

혼합된 감정 상태는, 특히 현저한 조증 증상과 함께, 환자를 자살의 더 큰 위험에 처하게 한다.우울증은 그 자체로 위험 요소이지만, 에너지와 목표 지향적인 활동의 증가와 함께, 환자는 자살 충동에 대해 폭력적으로 행동할 가능성이 훨씬 더 높다.

하이포마니아

"[11]마니아보다 덜하다"는 뜻의 저조증은 기능 저하나 삶의 [12]질 저하에는 거의 영향을 미치지 않는 낮은 조증 상태입니다.창조성과 저감정은 역사적으로 연결되어 있지만, 이 관계를 탐구하는 검토와 메타 분석 결과 이 가정이 너무 일반적일 수 있고 경험적 연구 증거가 [13]부족한 것으로 밝혀졌다.저감각증에서는 수면의 필요성이 줄어들고 목표동기와 신진대사가 모두 증가한다.그러나 저감증을 가진 피험자들의 뇌 대사를 탐구하는 몇몇 연구들은 어떤 결정적인 연관성도 발견하지 못했다; 반면에 이상을 보고한 연구들이 있는 반면,[14] 어떤 연구들은 차이를 발견하지 못했다.비록 저감증의 전형적인 높아진 기분과 에너지 수준이 이점으로 보일 수 있지만, 진정한 조증 자체는 일반적으로 자살 성향을 포함한 많은 바람직하지 않은 결과들을 가지고 있으며, 만약 저감증이 행복감과 반대로 과민하다면, 저감증은 다소 불쾌한 경험이 될 수 있다.게다가, 저감증의 과장된 사례는 문제를 야기할 수 있다.예를 들어, 한 사람에 대한 특성 기반의 긍정성은 그들이 더 매력적이고 외향적이게 만들 수 있고,[15] 그들이 긍정적인 인생관을 갖도록 할 수 있다.그러나 과대망상증에서 과장되면,[15] 그러한 사람은 종종 결과에 거의 개의치 않고 지나친 낙관주의, 거창함, 그리고 서투른 의사결정을 보일 수 있다.

관련 장애

2차적 원인이 없는 경우(즉, 약물 사용 장애, 약리학 또는 일반적인 의학적 상태) 단일 조울증 증상으로 종종 양극성 I 장애를 진단하기에 충분하다.저감각증조울증 II의 징후일 수 있다.조울증은 종종 망상 및/또는 환각에 의해 복잡해진다; 그리고 만약 정신병적 특징이 전형적인 조증의 증상(2주 이상)보다 상당히 오랫동안 지속된다면, 정신분열성 장애의 진단이 더 적절하다.충동조절장애뿐만 아니라 특정 강박성 스펙트럼 장애는 접미사 "-마니아"를 공유한다. 즉, 절취증, 화염증, 트리코틸로마니아이다.그러나 조증이나 조울증과 조울증 사이에는 아무런 연관성이 없다.또한12 B 결핍은 조증과 정신병의 [16]특징적인 증상을 유발할 수 있다는 증거도 있다.

갑상선 기능 항진증은 조증과 유사한 증상을 일으킬 수 있는데, 예를 들어 흥분, 기분 상승, 에너지 증가, 과잉 행동, 수면 장애, 그리고 때때로 심각한 경우, 특히 정신 [17][18]질환과 같은 것이다.

징후 및 증상

조증적 에피소드는 미국 정신의학회 진단 매뉴얼에서 "이상적이고 지속적으로 상승, 팽창 또는 과민한 기분과 비정상적이고 지속적으로 활동 또는 에너지가 증가하는 현저한 기간"으로 정의되며, 최소 1주일 이상 지속되며 거의 매일(입원이 가능한 경우)에 걸쳐 하루의 대부분을 지속한다.([19]필요한 경우), 약물/약물 또는 비정신질환(예: 갑상선 기능 항진증)으로 인해 기분이 유발되지 않은 경우, 그리고 (a) 직장이나 사회적 관계 및 활동에 명백한 어려움을 야기하거나 (b) 개인 또는 타인을 보호하기 위해 병원에 입원해야 하거나 (c) 정신질환이 [20]있는 경우.

조증 증상으로 분류하려면, 방해된 기분과 목표 지향 활동 또는 에너지의 증가가 존재하는 동안, 다음 중 적어도 3개(또는 과민성만 존재하는 경우 4개)가 일관되게 존재해야 한다.

  1. 자존심이나 거창함 같은 거창함.
  2. 수면 필요성 감소(예: 3시간 수면 후 휴식을 느끼는 경우)
  3. 평소보다 이 많거나 말을 계속해야 한다는 압박감을 느끼는 행동입니다.
  4. 생각들이 질주하는 아이디어나 주관적인 경험의 비행.
  5. 목표 지향 활동 또는 정신 운동 가속의 증가.
  6. 주의 산만성(중요하지 않거나 무관한 외부 자극에 너무 쉽게 끌린다).
  7. 고통스러운 결과를 초래할 가능성이 높은 활동에 과도하게 관여하는 것(예: 사치스러운 쇼핑, 있을 것 같지 않은 상업적 계획, 과도한 성욕).[20]

비록 조증 상태일 때 참여하는 활동이 항상 부정적인 것은 아니지만, 부정적인 결과를 초래할 가능성이 있는 사람들은 훨씬 더 높다.

그 사람이 동시에 우울해지면,[20] 그들은 복합적인 증상을 보인다고 한다.

세계보건기구분류시스템사람의 상황이 보증하는 것보다 기분이 더 높고 편안한 기분에서 간신히 통제할 수 있는 활력까지 다양할 수 있는 것으로 조울증을 정의하며, 과잉행동, 말하고자 하는 충동, 수면요구량 감소, 주의력 유지의 어려움, 그리고/또는 종종 노출을 동반한다.주의 산만함.자신감과 자존감이 지나치게 커지고 거창하고 사치스러운 아이디어가 표출되는 경우가 많다.성격에 맞지 않고 위험하고 어리석거나 부적절한 행동은 정상적인 사회적 [4]구속의 상실로 인해 발생할 수 있습니다.

어떤 사람들은 땀, 페이스, 그리고 체중 감소와 같은 신체적인 증상도 가지고 있다.본격적인 마니아에서, 종종 정신 이상자들은 그들의 목표가 가장 중요한 것처럼 느끼거나, 결과가 없거나, 부정적인 결과가 미미할 것이고,[21] 그들이 추구하는 것을 추구하는데 있어 자제할 필요가 없다고 느낄 것이다.저감각증은 기능에 거의 또는 전혀 장애를 일으키지 않을 수 있기 때문에 다르다.감정의 강도가 높아지긴 하지만, 저포증 환자의 외부 세계와의 관계와 그 상호 작용의 기준은 그대로 남아 있다.하지만 해결되지 않은 장기간의 저감증을 가진 사람들은 완전한 조증을 일으킬 위험을 무릅쓰고, 그들이 그렇게 한 [22]줄도 모른 채 그 선을 넘을 수도 있다.

마니아의 특징적인 증상 중 하나는 많은 사람들이 경주적인 생각이라고 묘사해 왔다.이것들은 보통 정신이상자가 객관적으로 중요하지 않은 [23]자극에 지나치게 주의를 산만하게 하는 경우들이다.이 경험은 정신이상자의 생각이 그들을 완전히 사로잡는 멍한 상태를 만들어내고, 그들은 시간을 추적할 수 없게 하거나 생각의 흐름 이외의 것을 인식할 수 없게 만든다.레이싱에 대한 생각은 또한 잠드는 능력을 방해한다.

조증 상태는 항상 영향을 받은 개인의 정상적인 강도 상태에 상대적입니다; 따라서, 이미 짜증을 잘 내는 환자들은 그들이 훨씬 더 빨리 성질을 잃는 것을 발견할 수 있습니다, 그리고 학업적으로 재능 있는 사람은, 저체중 단계 동안, 겉으로 보이는 "천재적인" 특징과 멀리서도 수행과 표현 능력을 채택할 수 있습니다.정상혈증일 때 할 수 있는 것 이상으로요지금까지 임상적으로 우울했던 환자가 갑자기 과도하게 활동적이고, 열정적이고, 쾌활하고, 공격적이고, 또는 "과잉 행복"해졌을 때 조증 상태에 대한 매우 간단한 지표가 될 수 있습니다.조증의 다른, 종종 덜 명백한 요소에는 망상(일반적으로 과대망상, 과민성 또는 과민성 여부에 따라 과민성, 과민성, 과종교성, 과행동 및 충동성), 과도한 설명에 대한 충동(일반적으로 과민성, 과민성, 과민성, 과민성)이 포함된다.ch), 거창한 계획과 아이디어, 그리고 수면의 필요성 감소(예: 3, 4시간만 자고 나면 휴식을 취하는 느낌)후자의 경우, 이러한 환자의 눈은 비정상적으로 크게 뜨고, 거의 깜박이지 않으며, 실제로 환자가 마음을 바꾸는 물질을 복용하지 않거나 우울증 약을 복용하고 있을 때, 일부 임상의들이 각성제 약물의 영향을 받고 있다는 잘못된 믿음에 기여할 수 있다.개인은 또한 의심스러운 사업 거래, 낭비적인 돈 지출(예: 지출 지출), 위험한 성행위, 오락적 약물 남용, 과도한 도박, 무모한 행동(극단 속도위반 또는 다른 무모한 행동), 비정상적인 사회적 인터랙션과 같은 성격에 맞지 않는 행동을 할 수 있다.행동(예: 과잉 행동 및 낯선 사람과의 대화) 또는 목소리가 매우 큰 논쟁.이러한 행동은 개인적인 관계에서 스트레스를 증가시키고, 직장에서 문제를 야기하며, 법 집행과 관련된 분쟁의 위험을 증가시킬 수 있습니다.자신과 타인에게 [24][25]잠재적으로 해로운 활동에 충동적으로 참여할 위험이 높습니다.

비록 "심각하게 높아진 기분"이 다소 바람직하고 즐겁게 들리지만, 조증의 경험은 관련된 사람이나 가까운 사람들에게 궁극적으로 상당히 불쾌하고 때로는 불안하게 한다. 그리고 그것은 나중에 후회할 수 있는 충동적인 행동으로 이어질 수 있다.그것은 또한 특징적인 상태가 악화되는 시기에 대한 개인의 판단력과 통찰력 부족으로 인해 종종 복잡해질 수 있다.조증 환자들은 종종 거창하고, 강박적이고, 충동적이고, 짜증이 나고, 호전적이며,[citation needed] 종종 그들에게 잘못된 것이 없다고 부인한다.조증은 종종 높은 에너지와 수면 필요성 또는 수면에 대한 인식 감소를 촉진하기 때문에, 조울 주기로부터 며칠 안에 수면 부족 정신 질환이 나타나서 명료한 사고 능력을 더욱 복잡하게 만들 수 있다.경마적인 생각과 오해는 좌절과 다른 사람들과의 의사소통 능력 저하로 이어집니다.

마니아는 앞서 언급한 바와 같이 세 단계로 나눌 수도 있다.1단계는 저감증에 해당하며 사교성이나 행복감 같은 전형적인 저감증의 특징을 나타낼 수 있다.그러나 2단계와 3단계 조증에서는 환자가 극도로 과민하거나 정신이상자이거나 심지어 정신착란자일 수 있다.이 후기의 두 단계를 각각 급성 및 정신착란(또는 벨)이라고 합니다.

원인들

다양한 트리거가 부영양 또는 우울 상태에서 조증으로 전환되는 것과 관련이 있다.조증의 일반적인 촉발제 중 하나는 항우울제 치료이다.연구에 따르면 항우울제를 복용하는 동안 전환될 위험은 6-69%이다.재흡수 억제제와 도파민 작용제와 같은 도파민 작용제 또한 전환의 위험을 증가시킬 수 있다.다른 약물로는 글루타민 작용제 및 HPA 축을 변화시키는 약물이 있을 수 있다.라이프스타일 트리거에는 불규칙한 수면-깨우기 일정과 수면 부족, 그리고 극도로 감정적이거나 스트레스를 주는 [26]자극이 포함됩니다.

조울증의 유전자 연구에 관여한 다양한 유전자들이 조증의 다른 측면을 반영하는 신드롬을 생성하기 위해 임상 전 동물 모델에서 조작되어 왔다.CLOCKDBP 다형성은 모집단 연구에서 양극성과 연관되어 있으며 녹아웃에 의해 유발되는 행동 변화는 리튬 처리에 의해 역전된다.메타보트로픽 글루탐산 수용체 6은 유전적으로 양극성과 결합되어 피질에서 발현 부족이 발견되었다.뇌하수체 아데닐산 사이클라아제 활성화 펩타이드는 유전자 연계 연구에서 양극성과 관련이 있으며, 생쥐의 녹아웃은 조증과 같은 행동을 일으킨다.GSK-3, ERK1 등 다양한 치료 대상도 임상 [27]전 모델에서 마니아적 행동을 보였다.

조증은 뇌졸중, 특히 우뇌의 [28][29]뇌병변과 관련이 있을 수 있다.

파킨슨병에서 시상하핵의 깊은 뇌 자극은 조증과 관련이 있으며, 특히 복부 STN에 위치한 전극과 관련이 있다.제안된 메커니즘은 도파민성 핵에 [30]대한 STN으로부터의 흥분성 입력을 증가시키는 것을 포함한다.

암페타민, 카시논, 코카인, MDMA, 필로폰, 메틸페니다이트, 옥시코돈, 펜시클리딘, 디자이너 약물 등 [31]조증 상태를 유도할 수 있는 특정 정신작용 약물들이 있다.

조증은 신체적 외상이나 질병에 의해서도 발생할 수 있다.원인이 신체적인 경우,[32] 2차 마니아라고 합니다.

메커니즘

조증의 기초가 되는 메커니즘은 알려지지 않았지만 조증의 신경인지 프로파일은 신경영상 [33][34]연구에서 흔히 발견되는 우측 전전두엽 피질의 기능 장애와 매우 일치한다.사후 연구 및 항매니크제의 추정 메커니즘으로부터 다양한 증거 라인은 GSK-3,[35] 도파민, 단백질 키나제 C 및 이노시톨 모노포스파타아제 [36]이상을 나타낸다.

신경 이미징 연구의 메타 분석은 시상 활성이 증가하고 양안 전두회 활성화가 [37]감소했음을 보여준다.편도체복부 선조체와 같은 다른 피질하 구조에서의 활동은 증가하는 경향이 있지만, 결과는 일관성이 없고 원자가와 같은 작업 특성에 따라 달라질 수 있다.복부 전전두피질과 편도체 사이의 기능적 연결성의 감소는 다양한 발견과 함께 전두피질에 [38]의한 피질하 구조의 일반적 조절 장애 가설을 뒷받침한다.긍정적인 효과가 있는 자극에 대한 편견과 보상 회로의 반응성 증가는 [39]조증을 일으킬 수 있습니다.조증은 우뇌 병변과 관련이 있는 반면 우울증은 좌뇌 [40]병변과 관련이 있는 경향이 있다.

조울증에 대한 사후 검시 결과 단백질인산화효소C(PKC)[41]의 발현 증가가 나타났다.일부 연구는 제한적이지만, 동물에서 PKC의 조작이 조증을 반영하는 행동 변화를 일으키고, PKC 억제제 타목시펜(항에스트로겐제이기도 한)을 사용한 치료법은 항균 효과를 보여준다.기존의 항암제는 또한 GSK3 [34]억제와 같은 다른 효과와 함께 PKC 억제 특성을 입증한다.

조증 증세는 도파민 수용체 작용제에 의해 유발될 수 있으며, 이는 방사리간드 결합의 PET 스캔을 통해 측정된 VMAT2 활성의 증가에 대한 잠정 보고와 결합되어 조증에서 도파민의 역할을 시사한다.세로토닌 대사물 5-HIAA의 뇌척수액 수치 감소는 조울증 환자에서도 발견되었으며, 이는 세로토닌 작동 조절의 실패와 도파민 작동성 [42]과활동으로 설명될 수 있다.

제한된 증거는 조증이 신경 보상 과민증뿐만 아니라 행동 보상 과민증과 관련이 있다는 것을 암시한다.이를 뒷받침하는 전기생리학적 증거는 좌전두뇌전도 활성과 조증을 연관짓는 연구로부터 나온다.좌전두뇌전도 활성은 일반적으로 행동 활성화 시스템 활성의 반영으로 생각되기 때문에, 이것은 조증의 보상 과민성의 역할을 뒷받침하는 것으로 생각된다.잠정적인 증거는 금전적 보상이나 손실을 받는 동안 조증적 특징과 피드백 부정성 사이의 연관성을 보고한 한 연구에서 나왔다.급성 조증 중 신경영상 증거는 희박하지만, 한 연구는 금전적 보상에 대한 안와전두피질 활성이 증가했다고 보고했고, 또 다른 연구는 누락 보상에 대한 선조체 활성이 증가했다고 보고했다.후자의 연구결과는 기준활동의 증가(보상 과민성의 무효 발견) 또는 보상과 처벌을 구별할 수 있는 능력 감소의 맥락에서 해석되었으며,[43] 여전히 조증의 보상과잉 활동을 뒷받침한다.처벌에 대한 측면 안와전두 반응 감소로 많은 신경 영상 연구에서 반영되는 처벌 저감수성[44]조증에 대한 보상 과민성의 메커니즘으로 제안되어 왔다.

진단.

ICD-10에는 조울증(조울증)이 있는 여러 가지 질환이 있다: 유기 조울증(F06.30), 정신병 증상이 없는 조울증(F30.1), 정신병 증상이 있는 조울증(F30.2), 기타 조울증(F30.8), 조울증(F30.9), 조울증(F25.0), 조울증(조울증)이 있는 조울증(조울증)이다.t 정신병 증상(F31.1), 양극성 정서 장애, 현재 정신병 증상과 함께 조증적 증상(F31.2).

치료

조증 치료를 시작하기 전에 2차적 원인을 배제하기 위해 세심한 감별 진단을 수행해야 합니다.

조울증의 급성 치료에는 기분 안정제(카르바마제핀, 발프로에이트, 리튬 또는 라모트리긴) 또는 비정형 항정신병 약물(올란자핀, 케티아핀, 리스페리돈, 아리피프라졸 또는 카리프라진)[45]의 사용이 포함된다.2009년 [46]Tohen과 Vieta는 급성 조증 치료에 항정신병 약물 사용을 검토하였다.

조증적 행동이 사라지면, 장기 치료는 환자의 기분을 안정시키기 위해 예방적 치료에 초점을 맞춥니다. 일반적으로 약물심리 요법의 조합을 통해요.조증이나 우울증을 두 번 이상 경험한 사람은 재발 가능성이 매우 높다.조증과 우울증 증상을 관리하기 위해 조울증 약물이 중요하지만, 연구 결과에 따르면 약물에만 의존하는 것이 가장 효과적인 치료 방법은 아니다.약물치료는 심리치료, 자기계발적 대처전략, 건강한 생활습관선택을 [47][medical citation needed]포함한 다른 조울증 치료법과 함께 사용될 때 가장 효과적이다.

리튬은 더 이상의 조증과 우울증을 예방하는 전형적인 기분 안정제이다.체계적 검토에 따르면 리튬 장기 치료는 조울증 재발 위험을 42%[48]까지 크게 감소시키는 것으로 나타났다.예방에는 발프로레이트, 옥스카르바제핀, 카르바마제핀 등의 항경련제도 사용된다.보다 최근의 약물 용액에는 라모트리긴과 토피라메이트가 포함되며, 두 가지 모두 항경련제이다.

경우에 따라서는 다른 선택지가 소진된 후 벤조디아제핀, 특히 클로나제팜을 사용한다.응급실 등 보다 긴급한 상황에서는 할로페리돌함께 로라제팜을 사용하여 동요, 공격성, 정신병의 증상을 즉시 완화합니다.

항우울제 단독요법은 조울증 1, 2 환자의 우울증 치료에 권장되지 않으며 항우울제와 기분안정제를 조합하여 효과를 입증하지 못했다.그러나 미르타제핀트라조돈과 같은 일부 비정형 항우울제는 다른 선택사항이 [49]실패한 후 가끔 사용되어 왔다.

사회와 문화

일렉트로보이: Andy Behrman의 Mania 회고록에서 그는 자신의 Mania 경험을 "세상을 보는 데 가장 완벽한 처방전 안경..."이라고 묘사했다.마치 거대한 영화 스크린처럼 눈앞에 생명이 나타난다.[50]베어먼은 일찌감치 자신을 걷잡을 수 없는 장애를 가진 사람이 아니라 생생하고 감정적으로 살아있는 영화감독으로 본다고 회고록에서 밝혔다.창조 산업에 종사하는 사람들이 다른 [51][better source needed]직업에 종사하는 사람들보다 조울증을 더 자주 앓고 있다는 증거가 있다.윈스턴 처칠은 자산이자 [52]부채일 수 있는 조증 증세를 보였다.

조울증을 [53]앓고 있는 영국 배우 스티븐 프라이는 청소년기의 조증적 행동을 회상한다.내가 17살 때 두 장의 훔친 신용카드로 런던을 돌아다녔을 때, 그것은 일종의 환상적 재창조였다.1920년대 옷깃이 뻣뻣하고 실크 넥타이가 달린 우스꽝스러운 정장을 사서 사보이, 리츠가서 [54]칵테일을 마시곤 했어요.그는 자살에 대한 생각을 해왔지만, 자신의 조증적인 면이 그의 [53]삶에 긍정적인 영향을 미쳤다고 말한다.

어원학

조증 증상의 여러 단계에 대한 병리학은 수십 년 동안 변화해 왔다.이 단어는 고대 그리스어 μααα(마니아)[55]와 동사 μααα(마이노마이)에서 유래했다.[56]

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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추가 정보

  • 전문가 의견 약사 기타.2001년 12월 2일 (12일) : 1963 ~73년
  • 정신분열 장애.2007년 9월 메이요 클리닉.2007년 10월 1일 취득.
  • 정신분열 장애.2004년 5월모든 심리 온라인:가상심리학 교실2007년 10월 2일 취득.
  • 정신병자.2004년 5월모든 심리 온라인:가상심리학 교실2007년 10월 2일 취득.
  • Sajatovic, Martha; DiBiovanni, Sue Kim; Bastani, Bijan; Hattab, Helen; Ramirez, Luis F. (1996). "Risperidone therapy in treatment refractory acute bipolar and schizoaffective mania". Psychopharmacology Bulletin. 32 (1): 55–61. PMID 8927675.

외부 링크