졸피뎀

Zolpidem
졸피뎀
Zolpidem.svg
Zolpidem ball-and-stick model.png
임상 데이터
상호Ambien and Ambien CR, Stilnox[1] 등
AHFS/Drugs.com모노그래프
Medline Plusa693025
임신
카테고리
의존성
책임		중간[3] 정도
루트
행정부.		구강(태블릿), 설하, 구강(스프레이), 직장
약물 클래스논벤조디아제핀, 진정제-최고혈압제
ATC 코드
법적 상태
법적 상태
약동학 데이터
바이오 어베이러빌리티70 % (입에 의한)
단백질 결합92%
대사CYP3A4 및 CYP1A2를 통한 간
대사물(ZCA)졸피뎀6-카르본산(ZPCA)졸피뎀페닐-4-카르본산
조치의 개시§ 30분
반감기 제거2.5~3시간[7]
작업 기간3시간
배설물신장(56%)
분변(34%)
식별자
  • N, N-디메틸-2-[6-메틸-2-(4-메틸페닐)이미다조[1,2-a]피리딘-3-일]아세트아미드 헴타르트산염
CAS 번호
PubChem CID
IUPHAR/BPS
드러그뱅크
켐스파이더
유니
케그
체비
첸블
CompTox 대시보드 (EPA )
ECHA 정보 카드100.115.604 Edit this at Wikidata
화학 및 물리 데이터
공식C19H21N3O
몰 질량307.397 g/120−1
3D 모델(JSmol)
  • CN(C)C(=O)Cc1c(nc2cc(C)cn12)c3cc(C)cc3
  • InChI=1S/C19H21N3O/c1-13-5-15(9-6-13)19-16(11-18)21(3)22-12-14(2)7-10-17(22)20-19/h5-10, 12H, 11H2, 1-4H checkY
  • 키: ZAFYATHZYHLPB-UHFFFAOYSA-N checkY
☒NcheckY (이게 뭐죠?) (표준)

Ambien이라는 브랜드명으로 판매되는 졸피뎀은 주로 수면장애의 [7][8]단기 치료에 사용되는 약이다.가이드라인은 불면증에 대한 인지행동치료와 수면위생과 같은 행동변화를 [9][10][11]시도한 후에만 사용하도록 권고하고 있다.그것은 수면 시작 시간을 약 15분 단축시키고 더 많은 양을 복용하면 사람들이 더 오래 [5]잠드는 것을 돕는다.구강으로 복용하며 기존의 알약, 설하정, 구강 [7]스프레이로 구입할 수 있습니다.

일반적인 부작용으로는 낮에 졸음, 두통, 메스꺼움, 설사가 [7]있다.더 심각한 부작용으로는 기억 장애와 [5]환각 등이 있다.이전 권장 선량은 2013년 미국 식품의약국(FDA)[12]에 의해 다음날 졸음을 줄이기 위해 남성은 10mg, 여성은 5mg으로 즉시 방출되었다.새로운 연장 방출 제제는 여성의 경우 6.25mg, 남성의 경우 12.5mg 또는 6.25mg을 포함하며, 이는 또한 더 높은 [medical citation needed]용량으로 사용될 때 다음날 졸음을 유발한다.또한, 다음날 아침 운전은 더 많은 용량이나 오래 작용하는 [12]제제로 권장되지 않습니다.GABAA 수용체 길항제인 플루마제닐은 졸피뎀의 효과를 반전시킬 수 있지만,[13] 일반적으로 지원적 치료는 과다 복용 시 권장되는 모든 것이다.

졸피뎀은 진정제 [7][13]및 최면제 역할을 하는 비벤조디아제핀 Z 약물이다.졸피뎀은 이미다조피리딘 클래스의 [7]GABAA 수용체 작용제이다.벤조디아제핀과 [7]같은 위치에 있는 GABAA 수용체에 결합함으로써 중추신경계의 GABA 효과를 증가시킴으로써 작용한다.반감기는 보통 2시간에서 [7]3시간입니다.그러나 이것은 간 [7]질환이 있는 사람들에게서 더 많이 나타난다.

졸피뎀은 [7][14]1992년 미국에서 의료용으로 승인되었다.2007년에 [15]제네릭 의약품으로 출시되었습니다.졸피뎀은 1970년 규제물질법(CSA)[5][6]에 의거한 부칙 IV 규제물질이다.미국에서는 1년에 1천만 건 이상의 처방전이 작성되고 있으며, 이는 수면 [16][17]장애에 가장 일반적으로 사용되는 치료법 중 하나이다.2019년에는 미국에서 47번째로 많이 처방된 의약품으로 1500만 건 이상의 [18][19]처방을 받았다.

의료 용도

제네릭 졸피뎀 타르트레이트

졸피뎀은 가능한 한 낮은 [7][8]용량으로 불면증의 단기(일반적으로 약 2주에서 6주) 치료를 위해 라벨로 표시된다.수면 개시, 수면 개시 지연 및 [5]수면 유지를 위해 사용될 수 있습니다.

NICE, 유럽수면연구회 및 미국내과대학 지침에서는 비약물학적 치료 옵션이 시도된 후(예: [9][10][11]불면증에 대한 인지 행동 치료) 두 번째 치료법으로서만 불면증 약물(졸피뎀 포함)을 권장한다.이는 부분적으로 졸피뎀의 효과가 약물 [20]자체만큼이나 심리적인 효과 때문이라는 것을 발견한 2012년 검토에 기초한다.

저용량 버전(남성 3.5mg, 여성 1.75mg)은 혀 밑에 알약으로 제공되며 한밤중 각성 시 사용된다.투여 시점부터 [21]깨어 있어야 할 시점까지 4시간 이상 시간이 있어야 복용할 수 있습니다.

금지 사항

졸피뎀은 폐쇄성 수면 무호흡증, 근육력증, 심각한 간질환, 호흡기우울증, 어린이 또는 정신질환이 있는 사람들이 복용해서는 안 된다.다른 [8]물질에 중독되었거나 중독된 사람이 복용해서는 안 된다.

졸피뎀을 사용하면 운전 기술이 저하되어 도로 교통사고의 위험이 증가할 수 있습니다.이 부작용은 졸피뎀에만 있는 것이 아니라 다른 최면제에서도 발생한다.자동차 [8]운전자는 주의를 기울여야 합니다.2013년, FDA는 여성에 대한 선량을 줄이고 처방자들은 약물을 [22][23]복용한 다음 날 기능 장애로 인해 남성에게 더 낮은 선량을 고려해야 한다고 권고했다.

졸피뎀은 졸피뎀을 포함한 최면제의 효과에 더 민감하고 넘어질 위험과 정신착란과 신경인지 [24][25]장애와 같은 부정적인 인지 효과의 위험이 높은 노인들에게 처방되어서는 안 된다.

졸피뎀은 [2]FDA에 의해 임신 범주에 배정되지 않았다.동물 연구는 인간의 최대 권장 용량보다 7배 이상 높은 용량에서 불완전한 골화 및 자궁 내 태아 사망 증가의 증거를 밝혀냈다. 그러나 기형 유발성은 어떤 선량 수준에서도 관찰되지 않았다.인간의 임신에는 통제된 데이터가 없다.한 사례 보고에 따르면, 졸피뎀은 분만 시 제대혈에서 발견되었다.졸피뎀은 유익성이 위해성보다 [26]클 때만 임신 중 사용을 권장한다.

부작용

다양한 졸피뎀 알약

단기 복용의 가장 흔한 부작용으로는 두통(임상시험에서 7%가 보고), 졸음(2%), 어지럼증(1%), 설사(1%), 장기 복용의 가장 흔한 부작용으로는 졸음(8%), 어지럼증(5%), 알레르기(4%), 축농증(4%), 요통(3%), 설사(3%), 구강건조감(3%) 등이 있다.무기력(3%), 인후통(3%), 복통(2%), 변비(2%), 심장 두근거림(2%), 어지러움(2%), 발진(2%), 이상꿈(1%), 기억상실(1%), 흉통(1%), 우울증(1%), 독감 같은 증상(1%), 수면장애(1%)[6] 등이 뒤를 이었다.

졸피뎀은 우울증, 낙상 및 골절, 운전실조, 호흡억제 등의 위험을 증가시키며 [27]사망위험 증가와 관련이 있다.상·하부 호흡기 감염도 흔하다(1~10%[8]의 사람들이 경험).

졸음, 정신운동 및 인지 기능 저하와 같은 잔류 '숙취' 효과는 야간 투여 후 낮까지 지속될 수 있습니다.이러한 영향은 사용자의 안전 운전 능력을 저하시키고 낙상 및 고관절 [13][28]골절의 위험을 증가시킬 수 있습니다.졸피뎀을 복용하는 사람들의 약 3%는 [29]약물에 의한 협응 장애로 인해 넘어지면서 뼈가 부러질 가능성이 높다.

일부 사용자들은 졸피뎀을 사용하는 동안 원인 모를 몽유병, 수면 운전, 수면 중 야간 식사 증후군, 그리고 수면 [13]중 다른 일상 업무를 수행하는 것을 보고했습니다.호주 국립처방국의 연구에 따르면 이러한 증상은 대부분 첫 번째 복용 후 또는 치료를 [30]시작한 후 며칠 이내에 발생하는 것으로 나타났다.2008년 2월 호주 치료용품청은 이 부작용에 [31]대한 박스형 경고를 첨부했다.

허용치, 의존도 및 철수

암비앙 태블릿

졸피뎀은 약물 내성 및 약물 의존성과 관련이 있으므로 처방 지침은 가장 낮은 유효 [8][9][10][11][32]용량에서 심각한 불면증과 단기간 사용에 대해서만 적용된다.졸피뎀의 효과에 대한 내성이 몇 [33]주 만에 일부 사람들에게 생길 수 있다.갑작스러운 금단현상은 특히 장기간 또는 [33][34]고용량에서 사용될 경우 섬망, 발작 또는 기타 부작용을 일으킬 수 있다.약물에 대한 내성과 졸피뎀에 대한 신체적 의존성이 발달할 때, 치료는 보통 벤조디아제핀 [34]금단 시 나타나는 금단 증상을 최소화하기 위해 수개월에 걸쳐 점진적인 용량 감소를 수반한다.그렇지 않을 경우 디아제팜 또는 클로르디아제폭시드와 같이 벤조디아제핀 당량제의 벤조디아제핀 [34]전환과 같은 대체 방법이 필요할 수 있다.치료가 어려운 사람의 경우, 입원 플루마제닐 투여를 통해 플루마제닐이 길항제로서A GABA 수용체에 빠르게 경쟁적으로 결합할 수 있으므로 졸피뎀이 GABAA 수용체에 작용제로서 결합할 수 없고, 서서히 약물에 의존하거나 zpidem will [35]wane에 중독될 수 있다.

알코올은 벤조디아제핀 및 비벤조디아제핀 [citation needed]약물과 같은 GABAA 수용체 양성 알로스테릭 변조제와 교차 내성이 있습니다.이러한 이유로 알코올 중독자나 회복 중인 알코올 중독자는 신체적 의존성 또는 졸피뎀 [8]남용의 위험이 증가할 수 있습니다.알코올 중독, 레크리에이션 약물 사용, 신체적 의존증 또는 진정제-최고혈압 [8]약물에 대한 심리적 의존증이 있는 사람에게는 일반적으로 처방되지 않습니다.2014년 리뷰에서는 졸피뎀에 대한 처방이 허위 또는 위조 [36]처방의 20%를 차지하는 약물 탐색 행위의 증거를 발견했다.

내성 유발 특성에 대한 설치류 연구는 졸피뎀이 벤조디아제핀보다 내성 생성 잠재력이 낮지만 영장류에서 졸피뎀의 내성 생성 잠재력은 벤조디아제핀과 동일했다.[37][further explanation needed]

과다 복용

과다 복용은 혼수나 [8]사망에 이를 수 있다.과다 복용이 발생하면, 종종 그 사람의 [8][13]몸 안에 다른 약물이 있다.

졸피뎀 과다 복용은 졸피뎀의 효과를 빠르게A 반전시키기 위해 GABA 수용체 결합 부위에서 졸피뎀을 치환하는 GABAA 수용체 길항제 플루마제닐로 치료될 수 있다.투석이 [8]도움이 되는지는 알 수 없다.

체액 검출

졸피뎀은 입원 중인 사람의 중독 진단을 확인하거나, 운전 정지에 대한 증거를 제공하거나, 법적 사망 조사를 돕기 위해 혈액 또는 혈장으로 정량화할 수 있다.혈액 또는 혈장 졸피뎀 농도는 일반적으로 치료적으로 약물을 투여받은 사람의 경우 30–300μg/l, 운전장애로 체포된 사람의 경우 100–700μg/l, 급성 과다복용 환자의 경우 1000–7000μg/l 범위이다.분석 기법에는 일반적으로 가스 또는 액체 [38][39][40]크로마토그래피가 포함됩니다.

약리학

작용 메커니즘

Zolpidem DOJ.jpg

졸피뎀은 GABAA 수용체의 고친화성 양성 조절기 부위의 배위자이며, 이는 중추신경계에서 신경 전달의 GABAergic 억제를 강화한다.그것은 선택적으로 이 5대 아메리카 이온 채널의 α 서브유닛에1 결합한다.따라서 최면성이 강하고 항불안제,[41] 근력저하제, 항경련제 특성이 약하다.디아제팜과는 반대로 졸피뎀은 2진수αβ GABA 수용체에 결합할 수 있으며, 여기서 α1–α1 서브유닛 [42]계면에 결합하는 것으로 나타났다.졸피뎀은 α와2 α3 서브유닛에 비해1 약 10배 낮은 친화력을 가지며, α 서브유닛을 포함하는 [43][44]수용체에 대한5 유의미한 친화력은 없다.γ형A GABA 수용체는1 α함유1 GABAA 수용체로 주로 뇌에서 발견되며, β형 수용체는2 α3, α4, α5, α, α 서브유닛을6 포함하는 수용체로2 주로 척추에서 발견된다.따라서 졸피뎀은 [45]척추보다 뇌에 위치한 GABAA 수용체와 결합하는 것을 선호한다.졸피뎀과,benzodiazepine-like 마약의 대부분처럼, 수용체 α4과 α6로 친화력이 부족하 γ1과 γ3 subunit-containing 수용체에 대한 호감이 있다.[46]졸피뎀 아마는orthosteric 주인공 GABA의 동족 언어 쪽으로 증가된 바인딩 강도 가능한 수용체 확인을 유도하여 수용체를 조정하다.리셉터(수신기억제 또는 피크 [47]전류에 영향을 주지 않습니다.

잘레플론처럼 졸피뎀은 느린 파도의 수면을 증가시킬 수 있지만 2단계 [48]수면에는 영향을 미치지 않습니다.벤조디아제핀과 비벤조디아제핀을 비교한 메타 분석에서는 졸피뎀과 벤조디아제핀 사이에 수면 개시 지연 시간, 총 수면 지속 시간, 각성 횟수, 수면의 질, 부작용, 내성, 반동 불면증,[49] 주간 주의력 측면에서 일관된 차이가 거의 없는 것으로 나타났다.

상호 작용

졸피뎀을 복용하는 동안 알코올을 섭취해서는 안 되며, 오피오이드 약물을 처방받거나 이러한 불법 약물을 [50]오락적으로 복용해서는 안 된다.오피오이드는 또한 졸피뎀에 [medical citation needed]심리적으로 의존하게 될 위험을 증가시킬 수 있다.졸피뎀과 함께 오피오이드를 사용하면 호흡기 우울증과 [8]사망의 위험이 증가한다.미국 식품의약국(FDA)은 오피오이드 중독 약물인 부프레놀핀과 메타돈을 벤조디아제핀이나 중추신경계를 [51]압박하는 다른 약물을 복용하는 환자들에게서 억제해서는 안 된다고 권고하고 있다.

항정신병 약물, 다른 진정제, 항불안제, 항우울제, 항간질제, 항히스타민제를 복용하는 동안 졸피뎀을 복용하면 다음날 진정제가 악화될 수 있다.일부 항우울제를 복용하는 사람들은 졸피뎀을 [8]복용했을 때 시각적인 환각을 경험하기도 한다.

시토크롬 P450 억제제, 특히 CYP3A4 및 CYP1A2 억제제,[8] 플루복사민 및 시프로플록사신은 주어진 졸피뎀의 효과를 증가시킨다.

시토크롬 P450 활성제는 성 요한스워트와 같은 졸피뎀의 [8]활성을 감소시킬 수 있다.

화학

졸피뎀의 세 가지 합성이 일반적이며 4-메틸아세토페논이 공통 전구체로 사용된다.브롬화하여 2-아미노-5-메틸피리딘과 반응하여 이미다조피리딘을 얻는다.여기서부터 반응은 염화티오닐 또는 시안화나트륨을 포함한 다양한 시약을 사용하여 합성을 완료합니다.이러한 시약은 취급하기가 어려우며 철저한 안전 [52][53][54]평가가 필요합니다.이러한 안전 절차는 산업계에서 흔하지만, 비밀 제조를 어렵게 만든다.

시안화나트륨 반응의 많은 주요 부산물이 특징지어졌으며, 이합체 [55]및 만니히 생성물이 포함된다.

역사

졸피뎀은 1988년부터 유럽에서 사용되고 있으며, Synthelabo에 [56]의해 그곳에서 시장에 출시되었습니다.Synthetlabo와 Searle은 미국 시장에 출시하기 위해 협력했으며 1992년 "Ambien"[56][14]이라는 브랜드명으로 미국에서 승인되었습니다.2007년에 [15]제네릭 의약품으로 출시되었습니다.

2015년 미국노인학회는 졸피뎀, 에스조피클로네, 잘레플론이 비어스 기준을 충족했으며 65세 이상에서는 [24][25]"불면증 치료에서 최소한의 효과로 균형을 이룬 해악과의 연관성 때문에" 피해야 한다고 말했다.AGS는 노인들이 졸피뎀을 피해야 한다는 권고의 강도는 "강하다"며 이를 뒷받침하는 증거의 질은 "중간하다"[25]고 밝혔다.

사회와 문화

미국에서 모든 수면제(졸피뎀 포함)의 처방은 2013년 약 5700만 알에서 2017년 약 4700만 알로 꾸준히 감소했는데, 이는 오피오이드 [57]위기의 한복판에서 중독성 있는 약을 처방하는 것에 대한 우려와 관련이 있을 수 있다.

군사용

미 공군은 졸피뎀을 비행사와 특수임무요원들이 임무준비를 위해 잠을 잘 수 있도록 돕기 위해 "노-고 알약"으로 승인된 최면제 중 하나로 사용하고 있다.(사용되는 다른 최면제는 테마제팜과 잘레플론입니다.) "그라운드 테스트"는 운영 상황에서 [58]이 약을 사용하기 위한 허가를 받기 전에 필요합니다.

레크리에이션용

졸피뎀은 약물이 의학적 조언 없이 장기간 지속될 경우, 또는 "높은"[59][60]을 달성하기 위해 약을 복용할 경우 오락적으로 사용될 가능성이 있다.졸피뎀의 의학적 사용에서 고선량 중독 또는 약물 의존으로 전환은 사용과 함께 발생할 수 있지만, 일부에서는 의사의 권고 없이 계속 사용할 경우, 생리학적 약물 내성이 흡입 또는 주입을 통해 섭취할 때 통상적인 5mg 또는 10mg보다 더 높은 용량으로 이어질 때 더 가능성이 있다고 믿는다.수면 [59]보조제 이외의 목적으로 복용하고 있습니다.레크리에이션 사용은 과거에 다른 약물에 의존했던 사람들에게 더 널리 퍼져있지만, 내성과 약물 의존성은 약물에 의존한 전력이 없는 사람들에게서 여전히 발생할 수 있다.고선량의 만성 사용자는 약물에 대한 신체적 의존을 일으킬 가능성이 더 높으며, 졸피뎀에서 갑작스런 금단 [61]현상이 발생할 경우 발작을 포함한 심각한 금단 증상을 일으킬 수 있다.

벤조디아제핀과 조피클로네를 포함한 다른 약물들도 많은 수의 약물 복용 의심 [13]운전자들에게서 발견되었다.많은 운전자들은 치료용량 범위를 훨씬 초과하는 혈중 수치를 가지고 있으며, 이는 벤조디아제핀, 졸피뎀, 조피클론의 [38]높은 수준의 과다 사용 가능성을 시사한다.패트릭 J. 케네디 미 하원의원은 졸피뎀(앰비언)과 프로메타진(페너건)을 복용하다가 새벽 [62]3시에 난폭운전을 하다 적발됐다고 말했다.

졸피뎀의 비의료적 사용은 미국, 캐나다, 영국에서 점점 더 흔해지고 있다.일부 사용자는 불안감 감소, 가벼운 행복감, 지각 변화, 시각 왜곡 및 [63]환각을 보고했습니다.졸피뎀은 2012년 런던 올림픽에서 호주 올림픽 수영선수들에 의해 사용되어 [64]논란이 되었다.

규정

레크리에이션 사용 및 의존성의 잠재성에 대한 명시적인 이유로, 졸피뎀(다른 벤조디아제핀 유사 Z-약물과 함께)은 미국 규제 물질법에 의거한 부칙 IV 물질이다.졸피뎀에 대한 미국 특허는 프랑스 제약회사 사노피 아벤티스가 [65]보유하고 있다.

범죄에 사용

졸피뎀을 포함한 Z-약물은 데이트 강간 [13][66]약물로 사용되어 왔다.졸피뎀은 처방전에 의해 합법적으로 구할 수 있으며, 다른 데이트 강간약과는 달리 광범위하게 처방된다: 드문 형태의 기면증 치료에 사용되는 감마 히드록시부티레이트(GHB) 또는 [67]불면증에 대한 2선 선택으로만 처방되는 플루니트라제팜(Rohypnol).졸피뎀은 일반적으로 체액에서 36시간 동안 검출될 수 있지만, 훨씬 나중에 머리카락 테스트로 검출될 수 있는데, 이는 2.5-3시간의 [13]짧은 제거 반감기 때문이다.이 약물의 사용은 일련의 [67][68]강간을 용이하게 하기 위해 처방받은 알약을 사용한 혐의를 받고 있는 대런 샤퍼에 대한 소송 과정에서 강조되었다.

몽유병.

졸피뎀은 졸피뎀의 [69]영향으로 시드니 하버 브리지에서 20미터(66피트) 떨어진 학생이 사망한 후 호주에서 언론의 광범위한 보도를 받았다.

브랜드

2018년 9월 현재 졸피뎀은 많은 브랜드로 판매되고 있습니다.Adorma, Albapax, Ambien, Atrimon, Belbien, Bikalm, Cymerion, Dactive, Dalparan, Damixan, Dormeben, Dormilam, Dormilam, Dormizol, Eanox, Edluar, Flazinil, Fulsem, Hyphon, 하이포겐, 하이포겐, 하이포겐, 하이포겐lpitric, Onirex, Opsycon, Patz, Polsen, Sanval, Semi-Nax, Somem, Somit, Somnil, Somnipax, Somnipron, Somno, Somnogen, Sonirem, Sotza, Somit, Somno, Somno, Somno, Somno, Sotza, Somno, Somno, Somno, Sotza, Somno, Somno, Somno, Somnoldox, Zolep, Zolfresh, Zolip, Zolman, Zolmia, Zolnoxs, Zolodorm, Zolnyt, Zolpeduar, Zolpel, Zolpi-Q, Zolpic, Zolpidem, Zpidemi tartrate조타르, 조웨이, 조니아, 조나딘, 조옥트, 조피뎀, 조림, [1]조리민.

조사.

졸피뎀이 뇌졸중 환자의 실어증을 개선하는 사례가 기술되어 있지만, 이 목적을 위한 사용은 [70]분명하지 않다.졸피뎀은 또한 효과가 [71]불분명한 지속적인 식물성 상태에서 연구되어 왔다.2017년 체계적 검토 결과 불면증(파킨슨병 포함) 이외의 운동 및 의식 장애 치료에 대한 유익성의 예비 증거가 있지만 더 많은 연구가 [72]필요하다는 결론을 내렸다.보다 최근의 연구는 졸피뎀 치료가 단기적으로 효과적이라는 것을 발견했지만, 적은 비율의 환자들(약 5%로 추정됨)과 뇌 손상이 특정 유형일 때만 효과가 있다는 것을 발견했다.유익한 효과에 대한 내성 또한 빠르게 발전하기 때문에 이러한 이유로 졸피뎀은 때때로 "최후의 수단" 치료법으로 사용될 수 있지만, 그것은 많은 단점을 가지고 있으며, 더 많은 비율의 환자들에게 [73]같은 종류의 혜택을 제공할 수 있는 새로운 치료법에 대한 연구는 계속된다.

졸피뎀에 대한 FDA 파일의 동물 연구는 연구가 통계적 [74]유의성에 도달하기에는 너무 작았지만 일부 유형의 종양에서 용량 의존적인 증가를 보였다.일부 관측 역학 연구는 벤조디아제핀의 사용과 졸피뎀을 포함한 특정 최면제 사이의 상관관계를 발견했지만, 다른 것들은 아무런 상관관계를 발견하지 못했다; 그러한 연구의 2017년 메타 분석에서 최면제 사용은 29%의 위험 증가와 관련이 있다고 밝혔다.F암이 약 34%로"zolpidem의 사용이 암의 가장 강력한 위험을 보였다"위험을 증가시키지만, 일부 연구는 흡연과 알코올 사용과 같은 confounders에 대해 제어할 것이며, 몇몇은 그 연구 더 편견의 종류는 경향이 있었다 case–controls, 분석에 실패해도 도로 공사가 결과를 잠정적인 주목했다.[75]마찬가지로 벤조디아제핀 약물에 대한 메타 분석에서도 벤조디아제핀 약물의 사용이 [76]암 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났다.

레퍼런스

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외부 링크

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  • "Zolpidem". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.