니들 셰어링

Needle sharing

바늘 공유는 헤로인, 스테로이드, [1]호르몬과 같은 정맥 내 약물을 투여하기 위해 바늘이나 주사기가 여러 개인에 의해 공유되는 정맥 내 약물 사용자들의 관행이다.이는 혈액(혈액 매개 [2]병원체)을 통해 전염될 수 있는 혈액 매개 질환의 주요 매개체입니다.약물주사(PWID)를 하는 사람들은 바늘 공유 관행으로 [3]인해 C형 간염과 HIV에 걸릴 위험이 높아진다.1933년부터 1943년까지, 말라리아는 이 방법에 의해 뉴욕 시 지역의 사용자들 사이에 전파되었다.그 후, 키니네를 약품 혼합물의 절단제로 사용하는 [4]것이 일반적이 되었다.바늘의 안전한 폐기, 주사 감독 장소 및 공교육을 포함한 위해 감소 노력은 안전한 바늘 공유 관행에 대한 인식을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

감염

혈액 매개 질환은 민감한 사람이 이전에 이 병원균에 감염된 사람에 의해 사용되었던 주사 바늘을 사용할 때 전염된다. 따라서 주사 바늘을 다른 사람과 공유하는 [5]것은 안전하지 않다.누군가를 B형 간염, C형 간염, 또는 HIV 감염에 걸릴 위험에 빠뜨리려면 오염된 주사바늘 한 개만 찌르면 되고, B형 간염이 가장 걸리기 쉬우며, 그 다음에 C형 간염이 HIV에 [6]감염된다.기존에 사용하던 주사바늘을 사용하는 사람들은 HIV, HBV, HCV와 같은 혈액 매개 병원균에 감염되어 [7]다른 사람에게 감염될 위험이 높아진다.HIV, HBV 및 HCV 외에 일부 성병 감염(STI)은 위험한 주사 관행으로 [8]인해 감염되지 않은 개인에게 전염될 수 있습니다.

CDC에 따르면 2013년 미국에서 [2]새로 HIV 진단을 받은 47,352명의 환자 중 3,096명의 HIV 감염 원인이 주사기 공유였다.뉴헤이븐 코네티컷의 바늘 교환 프로그램에 의해 수행된 연구에 따르면, 시설로 돌아오는 바늘의 67.5%가 HIV에 [9]오염되었다고 합니다.그들의 가정은 "길거리 바늘"을 가져오는 사람들이 프로그램에 [9]참여하기 전에 다른 사람들과 공유된다는 것이었다.체외수정에 참여하는 사람들의 거의 50%가 [10]C형 간염을 앓고 있다.혈액에 의한 질병은 바늘공유를 통해 전달될 뿐만 아니라 궁극적으로 패혈증을 [6]일으킬 수 있는 세균 감염도 마찬가지다.또한 병원 주사기를 부적절하게 폐기하면 약물 내성 생물이 외부 [11]환경에 노출될 수 있습니다.

바늘 공유에 대한 위험 요소

개인에게 바늘 교환 프로그램(NEP) [12]및 기타 PWID 위해 감소 프로그램의 효과를 개선하기 위한 노력으로 바늘 공유를 유발하는 위험 요인에 대한 많은 연구가 이루어졌다.바늘 공유율에 기여하는 장벽에는 깨끗한 바늘에 대한 접근성 부족과 안전한 바늘 [12]사용에 대한 교육이 포함됩니다.각국에서 PWID와 NEP에 대한 정부 및 문화적 견해는 중국,[13] 프랑스,[14] 베트남 [15]및 [16]인도에서 이루어진 연구에서 입증되었듯이 이용 가능한 자원에 영향을 미친다.미국 내에서 바늘 공유 행동은 사회경제적 지위가 낮은 45세 미만, 남성 및 [17]실업자와 긍정적인 상관관계가 있다.바늘 공유의 발생률은 여성 및 이성애자 남성, 특히 소수 [17]집단에서 동성애자와 양성애자 남성에서 더 많이 발생하는 것으로 밝혀졌다.소수 인종이나 민족을 가진 사람들은 종종 낮은 수준의 [12]보건 교육 때문에 바늘 공유의 위험을 증가시킨다.

바늘의 안전한 폐기

일반 가정용 쓰레기통에 바늘을 버리면 어린이, 애완동물, 관리인 및 폐기물 관리 서비스 직원이 위험에 처할 수 있습니다. 따라서 바늘은 구멍이 나거나 새지 [7]않는 FDA 세척 샤프 용기에 적절히 폐기해야 합니다.바늘을 사용한 적이 있는지 없는지는 구별하기 어렵기 때문에 사용한 바늘을 적절히 폐기하는 것이 중요하다.바늘을 안전하게 폐기하지 않음으로써 사용자는 다른 사람이나 자신을 바늘에 [18]찔린 상처에 노출시킬 수 있습니다.날카로운 용기를 사용할 수 없는 경우, 안전한 수집과 폐기를 위해 현지 법 집행 기관, 병원 또는 약국으로 바늘을 가져올 수 있습니다.또한, 바늘은 안전한 [19]폐기를 위해 메일백 프로그램으로 전용 용기에 담아 우편으로 보낼 수 있습니다.또, 주사 바늘을 감독하는 장소에 적절히 활용하고 폐기할 수 있다.의료 환경에서, 끝이 무딘 바늘을 사용하면 바늘 봉합 [20]부상의 위험을 최소화할 수 있습니다.

피해 경감

주사기 교환 프로그램(SEPs)으로도 [21]알려진 NEP는 질병의 확산을 통제하기 위해 약물에 중독된 사람들에게 새로운 주사기를 제공하는 일종의 위해 감소 정책이다.미국에서는 Ryan White CARE Act, 약물 남용 및 정신 건강 관리국(SAMHSA)[22] 인가, 1997년 노동 보건 및 인간 서비스(HHS) 교육 지출 법안 등 연방 차원에서 바늘 교환 프로그램에 대한 세 가지 명확한 금지 사항이 있습니다.하지만, 많은 주들이 연방법에도 불구하고, 특히 정맥 내 약물 사용이 주요 건강 문제인 대도시에서 여전히 이 서비스를 제공하고 있다.뉴욕주의 한 연구에 따르면 NEP는 12개월 동안 주사바늘 공유를 방지함으로써 약 87개의 HIV 감염을 예방했다.게다가 NEP는 HIV의 확산을 3분의 2에서 5분의 [23]2로 줄였다.

이와 관련하여 다른 위해성 감소 측정 중 하나는 안전 주입 사이트라고도 하는 감독 주입 사이트이다.이러한 시설에서 약물 사용자는 새로운 주사 바늘에 접근할 수 있으며 약물 과다 복용 방지 및 치료와 HIV 및 간염 예방 훈련을 받은 직원의 감독 하에 물질을 사용할 수 있습니다.이러한 사이트 중 일부는 또한 고객이 약물 치료 및 기타 추가 사회 및 의료 서비스에 쉽게 접근할 수 있도록 지원합니다.[24] 호주와 캐나다를 포함하여 이미 안전한 주입 사이트를 확립한 일부 국가가 있습니다.NPR에 따르면 2013년 캐나다에서 이 프로그램을 시작한 이후 이들 사이트는 360만 개 이상의 주사를 감독하고 6,000개 이상의 과다 복용을 방지했다.[25] 또한 1990년부터 1996년까지 글래스고에서 수행된 단면 조사에서 C형 간염 발병률은 안전한 바늘 교환 [26]구현과 함께 유의하게 감소했다.

감독주사 현장 시행 진행은 사회적 낙인, 정부 지원 부족, 보건 옹호 등으로 인해 현재 널리 받아들여지지 않고 있다.지속적인 공중 보건 교육, 옹호 노력 및 추가 연구는 확장 감독 주사 [27]사이트를 장려하는 데 도움이 될 수 있습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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원천

  • 니들 교환 프로그램 FAQ
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