디시클로베린

Dicycloverine
디시클로베린
Dicyclomine.svg
임상 데이터
상호바이클로민, 벤틸, 디벤트, 기타
AHFS/Drugs.com모노그래프
Medline Plusa684007
라이선스 데이터
임신
카테고리
  • AU: B1
ATC 코드
법적 상태
법적 상태
약동학 데이터
단백질 결합99 % 이상
반감기 제거5시간
식별자
  • 2-(디에틸아미노)에틸 1-시클로헥실시클로헥산-1-카르본산
CAS 번호
PubChem CID
IUPHAR/BPS
드러그뱅크
켐스파이더
유니
케그
체비
첸블
CompTox 대시보드 (EPA )
ECHA 정보 카드100.000.919 Edit this at Wikidata
화학 및 물리 데이터
공식C19H35NO2
몰 질량309.494 g/120−1
3D 모델(JSmol)
  • O=C(OCCN(CC)CC)C1(CCCC1)C2CC2
  • InChI=1S/C19H35NO2/c1-3-20(4-2)15-16-22-18(21)19(13-9-6-10-14-19)17-11-7-8-12-17/H17H,3-16H2,1-2H3 checkY
  • 키: CURUTKGFNZGFSE-UHFFFAOYSA-N checkY
(표준)

미국에서는 디시클로민으로도 알려진 디시클로메린은 과민성 대장 [1][2]증후군과 같은 장의 경련을 치료하기 위해 사용되는 약물이다.구강이나 [2]근육에 주사하여 복용한다.아기용 대장염과 장염에 사용되어 왔지만, 증거는 이러한 [2]사용을 뒷받침하지 않는다.

일반적인 부작용으로는 입 안이 건조하고 시야가 흐릿하며 허약하고 졸음이 오고 [2]현기증이 있다.심각한 부작용에는 [2]아기들의 정신병과 호흡장애가 포함될 수 있다.모유 수유 중 사용은 [3]권장되지 않지만 임신 중 사용은 안전한 것으로 보인다.그것이 어떻게 작동하는지는 완전히 [2]명확하지 않다.

디시클로베린은 [2]1950년 미국에서 의료용으로 승인되었다.제네릭 [1]의약품으로 구입할 수 있습니다.2019년에는 미국에서 165번째로 많이 처방된 의약품으로 300만 건 이상의 [4][5]처방을 받았다.

의료 용도

디시클로민은 과민성 대장 증후군, 특히 [6][7]성인의 과민성 대장 증후군의 증상을 치료하는데 사용된다.2016년 현재 임상지침에서는 설사를 동반한 IBS용 디시클로베린 및 기타 항경련제를 1차 [6]치료제로 권장하고 있다.

금지 사항

이 약은 폐색성 위염이나 배뇨 상태, 궤양성 대장염, 역류, 불안정한 심장 상태, 녹내장, 근력증, 급성 [7]출혈을 가진 사람에게는 사용하지 말아야 합니다.

경련, 호흡곤란, 과민성 및 [8]불안의 위험으로 인해 진통성 소아나 영유아에게 투여해서는 안 되며,[9] 어떤 경우에도 이러한 사용의 효과를 뒷받침하는 증거가 거의 없다.

디시클로베린은 사고와 협응을 저해하는 것으로 알려져 있기 때문에 약을 복용하는 사람들은 운전이나 기계 [7]조작을 피해야 한다.

임신 중이나 수유 중 아기에게 미치는 영향은 잘 [7]알려져 있지 않습니다.

부작용

디시클로베린은 구강건조, 메스꺼움, 흐릿한 시야, 어지럼증, 혼란, 심한 변비, 복통, 두근거림, 소변곤란,[6] 발작과 같은 다양한 항콜린제 부작용을 일으킬 수 있습니다.

약리학

디시클로베린은 콜레스테롤 수용체에 대한 아세틸콜린의 작용을 억제해 [6]평활근을 이완시킨다.

역사

염산디시클로민 10mg 경구 캡슐

디시클로베린은 1945년경 윌리엄 S.의 과학자들에 의해 미국에서 화학적으로 처음 합성되었다. 머렐 [10]컴퍼니

1952년 [8]유아의 진통증을 포함한 위장 장애에 대해 처음 판매되었다.1959년,[11] INN의 「디시클로베린」이 추천되었습니다.그것은 1956년 미국에서 출시된 독실아민, 비타민 B6와 함께 벤덱틴이라고 불리는 입덧용 복합 약물에 포함되었습니다; 디시클로민은 Merrell이 그것이 가치가 없다고 판단한 후 1976년에 제제에서 제거되었습니다.벤덱틴은 머렐이 미국과 [12]캐나다에서도 시판한 탈리도마이드와 유사한 선천성 기형을 유발했다는 주장으로 인해 많은 소송의 대상이 되었다.

1980년대 중반 몇몇 정부는 경련, 호흡곤란, 과민성,[8] 불안감 등의 보고로 인해 유아에게 사용을 제한했다.

1994년 미국 연방거래위원회는 최근 미국에서 유일한 디시클로베린의 범용 제조업체인 럭비 다비를 인수한 마리온 머렐 다우에게 반독점 우려에 따라 이 약에 대한 지적 재산권을 원하는 모든 회사에 허가할 것을 약속했다.그 당시 그 약의 미국 시장은 약 8백만 달러였다. 다우는 약 60%, 럭비는 40%였다.그 다음 해, 당시 이 사업을 인수한 Hoechst Marion Rousel은 Endo Pharmacuticals에 라이센스를 부여했다.2000년까지 몇몇 다른 일반 경쟁자들이 그 약을 팔기 시작했다.이 사건은 1990년대에 일어난 미국 제약 시장의 재형성의 일환으로서 제네릭 진입을 [13]선호하고 있다.

사회와 문화

드물지만 디시클로베린 남용에 대한 보고가 있었다.디시클로베린은 시그마-1[14] 및 5-HT2A[15] 수용체 부위에서 길항제이지만, 이러한 표적들에 대한 친화력은 CRM1 및 CRM4[17](임상 표적)에 대한[16] 친화력보다 약 1/5 ~ 1/10 강합니다.또한 비교적 무극성 제3차 아민으로 혈액-뇌 장벽을 넘을 수 있어 고농도로 [6][18]섬망증을 일으킨다.

레퍼런스

  1. ^ a b British national formulary : BNF 76 (76 ed.). Pharmaceutical Press. 2018. p. 759. ISBN 9780857113382.
  2. ^ a b c d e f g "Dicyclomine Hydrochloride Monograph for Professionals". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved 3 March 2019.
  3. ^ "Dicyclomine Pregnancy and Breastfeeding Warnings". Drugs.com. Retrieved 3 March 2019.
  4. ^ "The Top 300 of 2019". ClinCalc. Retrieved 16 October 2021.
  5. ^ "Dicyclomine - Drug Usage Statistics". ClinCalc. Retrieved 16 October 2021.
  6. ^ a b c d e Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (3 December 2015). "Dicyclomine for Gastrointestinal Conditions: A Review of the Clinical Effectiveness, Safety, and Guidelines". CADTH Rapid Response Reports. PMID 26985553. open access
  7. ^ a b c d AHFS Staff (2006). "Dicyclomine hydrochloride". AHFS DI Essentials. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists / drugs.com. Retrieved 25 November 2018.
  8. ^ a b c Consolidated List of Products Whose Consumption and/or Sale Have Been Banned, Withdrawn, Severely Restricted or Not Approved by Governments (PDF) (12 ed.). World Health Organization. 2005. p. 106. Archived from the original (PDF) on 7 April 2014. Retrieved 25 November 2018.
  9. ^ Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F (September 2016). "Pain-relieving agents for infantile colic". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (9): CD009999. doi:10.1002/14651858.CD009999.pub2. hdl:2434/444531. PMC 6457752. PMID 27631535. open access
  10. ^ "Dicyclomine". Pubchem. Retrieved 25 November 2018.
  11. ^ "International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Preparations List #3" (PDF). WHO Chronicle. 13 (12): 463–474. December 1959. Retrieved 25 November 2018.
  12. ^ Sanders J (January 1992). "The Bendectin Litigation: A Case Study in the Life Cycle of Mass Torts" (PDF). Hastings Law Journal. 43 (2): 317. Retrieved 25 November 2018.
  13. ^ Chien C (2003). "Cheap Drugs at What Price to Innovation: Does the Compulsory Licensing of Pharmaceuticals Hurt Innovation?". Berkeley Technology Law Journal. 18 (3): 853–907. JSTOR 24116860.
  14. ^ "Bioactivity for AID 625223 - SID 103318016".
  15. ^ "Bioactivity for AID 625192 - SID 103318016".
  16. ^ "AID 625151 - DRUGMATRIX: Muscarinic M1 radioligand binding (Ligand: [3H] N-Methylscopolamine) - PubChem".
  17. ^ "AID 625154 - DRUGMATRIX: Muscarinic M4 radioligand binding (Ligand: [3H] N-Methylscopolamine) - PubChem".
  18. ^ Das S, Mondal S, Datta A, Bandyopadhyay S (September 2013). "A rare case of dicyclomine abuse". Journal of Young Pharmacists. 5 (3): 106–7. doi:10.1016/j.jyp.2013.08.004. PMC 3812884. PMID 24396252.
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외부 링크

  • "Dicyclomine". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.