트리아졸람

Triazolam
"Halcion"은 여기서 리다이렉트 됩니다.유사한 용어의 경우 Halcyon(동음이의)을 참조하십시오.
트리아졸람
Triazolam.svg
Triazolam ball-and-stick model.png
임상 데이터
상호할시온
AHFS/Drugs.com모노그래프
Medline Plusa684004
라이선스 데이터
임신
카테고리
루트
행정부.		입으로
ATC 코드
법적 상태
법적 상태
약동학 데이터
바이오 어베이러빌리티44%(구강경로), 53%(설하), 98%(비강내) [][2]
대사간
반감기 제거1.5~5.5시간
배설물신장
식별자
  • 8-클로로-6-(2-클로로페닐)-1-메틸-4H-[1,2,4]트리아졸로[4,3-a][1,4]벤조디아제핀
CAS 번호
PubChem CID
IUPHAR/BPS
드러그뱅크
켐스파이더
유니
케그
체비
첸블
CompTox 대시보드 (EPA )
ECHA 정보 카드100.044.811 Edit this at Wikidata
화학 및 물리 데이터
공식C17H12클론2N4
몰 질량343.21 g/g−1/sqm
3D 모델(JSmol)
  • Cc1nc2n1-c1cc(Cl)cc1C(c1cc1Cl)=NC2
  • InChI=1S/C17H12Cl2N4/c1-10-22-16-9-20-17(12-4-2-3-14)19(12-5-14)13-8-11(18)6-15(13)23(10)16/h2-8H,9H2-1,3H2-17,1H3H checkY
  • 키: JOFWLTCLBGGBO-UHFFFAOYSA-N checkY
(표준)

할시온(Halcion)이라는 상표명으로 판매되는 트리아졸람은 벤조디아제핀([3]BZD) 유도체인 트리아졸로벤조디아제핀(TBZD) 클래스의 중추신경계(CNS) 우울증 진정제입니다.그것은 다른 벤조디아제핀과 비슷한 약리학적 특성을 가지고 있지만, 일반적으로 심각한 [4]불면증을 치료하기 위한 진정제로만 사용된다.최면성 외에 트리아졸람의 건망증, 항불안제, 진정제, 항경련제 및 근육 이완제 특성도 [5]현저하다.

트리아졸람은 1970년에 처음 특허를 받았으며 [6]1982년에 미국에서 판매되기 시작했다.2017년, 그것은 미국에서 100만 개 이상의 [7][8]처방으로 288번째로 많이 처방된 약이었다.

의료 용도

트리아졸람은 보통 시차를 포함한 급성 불면증과 일주기 리듬 수면 장애의 단기 치료에 사용됩니다.작용이 빠르고 반감기가 짧기 때문에 벤조디아제핀으로 사용하기에 이상적입니다.그것은 사람을 약 1.5시간 동안 재워주어 사용자가 아침 졸음을 피할 수 있게 해준다.트리아졸람은 마취가 필요한[4] 의료 시술에서 보조제로도 사용되거나 MRI 스캔이나 비수술 치과 시술과 같은 짧은 사건 동안 불안감을 줄이기 위해 사용되기도 한다.트리아졸람은 반감기가 짧아 수면유지에 효과가 [9]없다.

트리아졸람은 종종 단기 또는 중기 항공편을 여행하는 승객들을 위한 수면 보조제로 처방된다.이 사용을 고려하는 경우, 사용자가 알코올 음료의 소비를 피하는 것이 특히 중요하다. 이는 상대적으로 공공 환경에서 사용하기 전에 사용자가 이 의약품의 부작용과 효능을 이해하도록 하기 위한 지상 기반 의약품의 "리허설"을 시도하는 것과 같다.심각한 [citation needed]결과를 초래할 수 있는 부작용).트리아졸람은 무지외상증을 유발하는데, 이것이 많은 치과의사들이 사소한 치과시술까지 받는 환자들에게 그것을 투여하는 이유이다.이 관행은 진정치과로 알려져 있다.[10]

부작용

트리아졸람의 사용과 관련된 부작용은 다음과 같다.

트리아졸람은 단시간 작용의 벤조디아제핀이지만 다음날, 특히 다음날 아침까지 잔존 장애를 일으킬 수 있습니다.메타 분석에 따르면 졸음, 정신운동 장애, 인지 기능 저하와 같은 트리아졸람의 야간 투여 후 잔류 "숙취" 효과가 다음날까지 지속될 수 있으며, 이는 사용자의 안전 운전 능력을 저해하고 넘어짐과 고관절 [12]골절의 위험을 증가시킬 수 있다.혼란과 기억상실증이 [13]보고되었다.

2020년 9월, 미국 식품의약국(FDA)은 [14]모든 벤조디아제핀 의약품에 대해 박스형 경고를 업데이트하여 클래스의 모든 의약품에 걸쳐 지속적으로 남용, 오남용, 중독, 신체적 의존 및 금단 반응의 위험을 기술할 것을 요구했다.

허용치, 의존도 및 철수

주요 기사:벤조디아제핀 금단 증후군

문헌을 검토한 결과 트리아졸람을 포함한 벤조디아제핀의 장기 복용은 약물 내성, 약물 의존성, 반발 불면증 및 CNS 관련 부작용과 관련이 있는 것으로 밝혀졌다.벤조디아제핀 최면제는 가능한 한 낮은 용량으로 짧은 시간 동안 사용해야 한다.비약물학적 치료 옵션은 수면의 [15]질을 지속적으로 향상시키는 것으로 밝혀졌다.트리아졸람의 중단 후 단기간 [16]단회치료를 받은 후에도 기준치에 비해 불면증의 악화(리바운드 불면증)가 발생할 수 있다.

다른 금단 증상은 가벼운 불쾌감에서부터 위경련, 구토, 근육경련, 땀, 떨림, 그리고 드물게 [11]경련과 같은 주요 금단 증후군에 이르기까지 다양하다.

금지 사항

벤조디아제핀은 노인, 임신 중, 어린이, 알코올 중독자, 또는 다른 약물에 의존하는 개인과 혼수 정신 [17]질환을 가진 개인에게 사용될 경우 특별한 예방 조치를 필요로 한다.트리아졸람은 [18][1]FDA의 임신 범주 X에 속합니다.선천적 장애를 일으킬 가능성이 있는 것으로 알려져 있다.

고령자

다른 벤조디아제핀과 비벤조디아제핀과 비슷한 트리아졸람은 밤이나 다음날 아침에 일어나는 사람들에게 신체 균형과 안정성에 장애를 일으킨다.낙상이나 고관절 골절이 자주 보고된다.알코올과의 조합은 이러한 장애를 증가시킵니다.부분적이지만 불완전한 내성이 이러한 [19]장애로 발전합니다.주간 금단 효과가 발생할 [20]수 있습니다.

불면증과 노인의 관리에 관한 의학 문헌의 광범위한 검토는 모든 연령의 성인에게 불면증에 대한 비약물 치료의 효과와 내구성에 대한 상당한 증거를 발견했으며 이러한 개입이 충분히 사용되지 않는다는 것을 발견했다.트리아졸람을 포함한 벤조디아제핀과 비교했을 때, 비벤조디아제핀 진정제-최고혈압제는 노인에게 효과 또는 내성에 있어 임상적으로 유의미한 이점을 거의 제공하지 않는 것으로 나타났다.멜라토닌 작용제와 같은 새로운 작용 메커니즘과 개선된 안전 프로파일을 가진 새로운 약물은 노인들의 만성 불면증 관리에 대한 가능성을 가지고 있다.불면증에 진정제-최고혈압제를 장기간 사용하는 것은 근거 근거가 부족하며, 전통적으로 인지장애, 전신기억상실, 주간 진정제, 운동부조절, 자동차 사고 및 [20]추락 위험 증가와 같은 잠재적 부작용에 대한 우려를 포함하는 이유로 권장되지 않았다.한 연구는 트리아졸람 [20]치료를 받은 9주 동안 지속적인 최면 효과의 증거를 발견하지 못했다.

또한 이러한 약제의 장기 사용의 효과와 안전성은 여전히 결정되어야 한다.만성 [21]불면증이 있는 노인들에게 치료의 장기적인 효과와 가장 적절한 관리 전략을 평가하기 위해 더 많은 연구가 필요하다.

상호 작용

케토코나졸과 이트라코나졸은 트리아졸람의 약물역동학에 지대한 영향을 미쳐 효과가 [22]크게 향상된다.불안, 떨림 및 우울증은 니트라제팜과 트리아졸람 투여 후 사례 보고서에 기록되었습니다.에리트로마이신을 투여한 후 반복적인 환각과 비정상적인 신체 감각이 나타났다.그러나 환자는 급성 폐렴과 신부전을 앓고 있었다.벤조디아제핀 약물을 에리트로마이신과 함께 치료 용량으로 투여하는 것은 특히 다른 신체적 [23]합병증이 있는 사람들에게 심각한 정신병적 증상을 일으킬 수 있다.카페인은 트리아졸람의 [24]효과를 감소시킨다.다른 중요한 상호작용으로는 시메티딘, 딜티아젬, 플루코나졸, 자몽 주스, 이소니아지드, 이트라코나졸, 네파조돈, 리팜피신, 리토나비르, 트롤레안도마이신이 [25][26]있다.트리아졸람은 아트리플라 환자에게 투여해서는 안 된다.

과다 복용

다음 항목도 참조하십시오.벤조디아제핀 과다 복용

과다[4] 복용의 증상은 다음과 같습니다.

사망은 트리아졸람 과다복용으로 발생할 수 있지만, 오피오이드, 알코올 또는 삼환식 [27]항우울제와 같은 다른 우울증 약물과 함께 발생할 가능성이 더 높습니다.

약리학

트리아졸람의 약리학적 효과는 대부분의 다른 벤조디아제핀의 효과와 유사합니다.활성 대사물을 [4]생성하지 않습니다.트리아졸람은 단기 작용 벤조디아제핀이며 친유성이며 산화 경로를 통해 간에서 대사된다.트리아졸람의 주요 약리학적 효과는 GABAA [28]수용체에서 신경전달물질 GABA의 증강이다.트리아졸람의 반감기는 단 2시간으로 매우 짧은 벤조디아제핀 [29]약입니다.뇌 기능에 [30]항경련 효과가 있습니다.

역사

저용량에서의 사용은 미국 식품의약국(FDA)과 몇몇 다른 [4]국가들에 의해 허용 가능한 것으로 간주되었다.

사회와 문화

레크리에이션용

다음 항목도 참조하십시오.벤조디아제핀 오남용

비의학적으로 발행된 트리아졸람: 의학적 [31]조언에 반하여 높은 용량 또는 장기 복용을 달성하기 위해 약을 복용하는 레크리에이션용.

법적 상태

트리아졸람은 향정신성[32] 물질에 관한 협약과 미국 규제 물질법에 의거한 부칙 IV 약물이다.

브랜드명

이 약은 영어권 국가에서 Apo-Triazo, Halcion, Hypam, Trilam이라는 상표명으로 판매되고 있습니다.다른 (디자이너) 명칭에는 2'-클로로옥사낙스, 클로로옥사낙스, 트리클라졸람 및 클로로트리아졸람이 포함됩니다.

레퍼런스

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외부 링크

  • "Triazolam". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.