테마제팜

Temazepam
테마제팜
Temazepam.svg
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임상 데이터
상호Restoril, Normison, Nortem 등
AHFS/Drugs.com모노그래프
Medline Plusa684003
라이선스 데이터
임신
카테고리
  • AU: C
의존성
책임		높다[1]
루트
행정부.		입으로
ATC 코드
법적 상태
법적 상태
약동학 데이터
바이오 어베이러빌리티96%
대사간
반감기 제거8 ~ 20 시간
작업 기간8시간 이내[2]
배설물신장
식별자
  • 7-클로로-1, 3-디히드로-3-히드록시-1-메틸-5-페닐-1, 4-벤조디아제핀-2-온
CAS 번호
PubChem CID
IUPHAR/BPS
드러그뱅크
켐스파이더
유니
케그
첸블
CompTox 대시보드 (EPA )
ECHA 정보 카드100.011.535 Edit this at Wikidata
화학 및 물리 데이터
공식C16H13클론N2O2
몰 질량300.74 g/g−1/g
3D 모델(JSmol)
  • CN1C2=C(C3=CC=CC=C3)=NC(O)C1=O)C=C(Cl)C=C2
  • InChI=1S/C16H13ClN2O2/c1-19-13-8-7-11(17)9-12(13)14(18-15(20)16(19)21)10-5-3-2-6-10/h2-9,15,20,1H3H3 checkY
  • 키: SEQDDYPDSLOBDC-UHFFFAOYSA-N checkY
☒NcheckY (이게 뭐죠?) (표준)

테마제팜(Restoril 등 상표명으로 판매)은 벤조디아제핀 등급의 약물로, 현재 일반적으로 심각하거나 쇠약하게 만드는 [3]불면증을 치료하기 위해 사용되고 있습니다.이러한 사용은 일반적으로 10일 [3]미만이어야 합니다.입으로 [3]먹는 거예요.테마제팜은 빠르게 흡수되며, 30분 이내에 상당한 최면 효과가 시작되고 최대 [4][2]8시간 동안 지속될 수 있습니다.1980년대 초반 호주와 영국을 떠나서도 심각한 테마제팜 남용 유행과 관련 사망률을 보인 많은 연구들이 서로를 대부분 입증했고 심지어 다른 벤조디아제핀과 비교해도 남용과 신체적 의존의 가능성이 매우 높다는 것을 증명했다.그 결과 2010년 이후 테마제팜 등 최면제 처방이 크게 줄어든 반면 알프라졸람(Xanax), 클로나제팜(Rivitrol, Clonopin), 로라제팜(Ativan) 등 항불안제 처방이 증가하거나 [5]안정세를 유지하고 있다.테마제팜과 트리아졸람과 같은 유사한 최면제는 일반적으로 심각하고 쇠약하게 만드는 불면증에 사용됩니다.그것들은 [3]불면증에 대한 첫 번째 치료제로 z-drugs(zopiclone, zolpidem)와 비정형 항우울제(trazodone, mirtazepine)로 대체되었다.벤조디아제핀이 필요한 경우에도 많은 경우 [6]최면제보다 디아제팜(발륨)이나 알프라졸람(자낙스)과 같은 소량의 항불안제가 권장된다.

일반적인 부작용으로는 졸음, 운동 및 인지 장애, 무기력, 혼란, 행복감, [3]현기증이 포함된다.심각한 부작용으로는 환각, 저혈압, 호흡기 우울증, 학대, 과민증, [3]자살 등이 있을 수 있다.일반적으로 알코올이나 [3]오피오이드와 함께 사용하지 않는 것이 좋습니다.복용량이 급격히 감소하면 금단현상이 발생할 [3]수 있다.임신 중이나 모유 수유 중에는 [7]사용하지 않는 것이 좋습니다.테마제팜은 벤조디아제핀으로 [3][2]최면제이다.뇌 [3]속의 GABA에 영향을 미침으로써 작용합니다.

테마제팜은 1962년에 특허를 받았으며 [8]1969년에 의학적으로 사용되기 시작했다.제네릭 [9]의약품으로 구입할 수 있습니다.2019년에는 미국에서 214번째로 많이 처방된 의약품으로 200만 건 이상의 [10][11]처방을 받았다.

의료 용도

테마제팜은 호주에서 Temtabs 10mg 정제라는 상표명으로 판매되고 있다.

수면 실험실 연구에서 테마제팜은 야간 [12]각성 횟수를 크게 줄였지만 정상적인 수면 [13]패턴을 왜곡하는 단점이 있다.그것은 공식적으로 심각한 불면증 및 다른 심각하거나 수면 장애를 일으킬 수 있는 것으로 나타납니다.영국의 처방 지침은 내성과 의존성에 [14]대한 우려 때문에 최면제 처방을 2주에서 4주로 제한하고 있다.

미국수면의학회(American Academy of Sleep Medicine)의 2017년 임상실천지침은 수면온셋과 수면유지 [15]불면증 치료에 테마제팜 사용을 권고했다.이 위원회는 권고안을 약하다고 평가했고 근거의 질은 중간 정도로 평가했으며 잠재적 편익이 잠재적 [15]위해성보다 크다고 결론지었다.가이드라인에 따르면 15mg 용량에서 테마제팜은 수면잠복기를 37분(95% 21~53분) 단축하고 총 수면시간을 99분(95% 63~135분) 증가시키며 수면의 [15]질을 약간 향상시킨다.수면 잠복기와 총 수면 시간의 개선은 포함된 다른 [15]수면제보다 수치적으로 훨씬 더 컸다.

미 공군은 비행사와 특수임무 요원들이 임무준비를 위해 잠을 잘 수 있도록 도와주는 최면제 중 하나로 테마제팜을 사용하고 있다."지상시험"[further explanation needed]은 운영 상황에서 의약품 사용을 위한 필수 허가가 발행되기 전에 필요하며, 이후 비행 [16]운용에는 12시간의 제한이 부과된다.금지약으로 사용되는 다른 최면제는 의무 회복 [16]기간이 짧은 잘레플론과 졸피뎀이다.

이용 가능한 폼

테마제팜은 7.5, 15, 22.5, 30mg 경구 캡슐 형태로 제공됩니다.[17]

금지 사항

가능한 경우 다음과 같은 조건을 가진 개인에게는 테마제팜 사용을 피해야 합니다.

각별한 주의가 필요함

테마제팜은 태아에게 해를 끼칠 수 있으므로 임신 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.테마제팜의 안전성과 효능은 어린이에게 확립되지 않았기 때문에 일반적으로 18세 미만의 개인에게는 주어지지 않아야 하며, 6개월 미만의 어린이에게는 전혀 사용하지 말아야 한다.벤조디아제핀은 또한 노인, 알코올 의존자 또는 약물 의존자, 그리고 혼수 정신 [19]질환이 있는 사람에게 사용될 경우 각별한 주의를 요한다.

다른 벤조디아제핀과 비벤조디아제핀 최면제와 유사한 테마제팜은 밤이나 다음날 아침에 일어나는 사람들에게 신체 균형과 서 있는 안정성에 장애를 일으킨다.낙상이나 고관절 골절이 자주 보고된다.알코올과의 조합은 이러한 장애를 증가시킵니다.부분적이지만 불완전한 내성이 이러한 [20]장애로 발전합니다.무호흡 및/또는 심장 마비의 위험이 있으므로 노약자나 중증 환자에게 가능한 최소 유효 선량을 사용해야 한다.이 위험은 테마제팜이 중추신경계를 [21]억제하는 다른 약물과 함께 투여될 때 증가한다.

오용과 의존

벤조디아제핀은 남용될 수 있고 의존성으로 이어질 수 있기 때문에, 특히 고위험군에 속하는 사람들에게 벤조디아제핀의 사용은 피해야 한다.이러한 그룹에는 알코올이나 약물 의존 전력이 있는 사람, 기분에 상당히 어려움을 겪고 있는 사람 또는 오랫동안 정신 건강에 문제가 있는 사람이 포함됩니다.테마제팜을 이러한 그룹에 속한 사람들에게 처방해야 하는 경우, 일반적으로 매우 면밀하게 관찰하여 오남용 및 [14]의존증의 징후가 있는지 확인해야 합니다.

부작용

다음 항목도 참조하십시오.벤조디아제핀 금단 증후군

2020년 9월, 미국 식품의약국(FDA)은 [22]모든 벤조디아제핀 의약품에 대해 박스형 경고를 업데이트하여 클래스의 모든 의약품에 걸쳐 지속적으로 남용, 오남용, 중독, 신체적 의존 및 금단 반응의 위험을 기술할 것을 요구했다.

흔한

부작용은 최면을 거는 듯한 벤조 디아제핀의 전형적인 CNS이 우울증으로, 기면, 진정 작용, 현기증, 피로감, 실조증, 두통, 무기력, 기억 장애와 학습, 더 오래 반응 시간과(조정 문제를 포함하여)[23]불명료 언어 운동 기능 장애 감소하면서 물리적 성능, 무감각하 emot을 포함한 관련이 있다.이온주의력 저하, 근육 약화, 시야 흐림(더 높은 용량에서) 및 [24]부주의.행복감은 그것의 사용으로 거의 보고되지 않았다.미국 식품의약국에 따르면 테마제팜은 행복감 발생률이 1.5%로 두통이나 [21]설사보다 훨씬 적은 것으로 보고됐다.더 높은 용량에서 호흡 우울증이 나타날 수 있는 것처럼 전신기억상실증도 나타날 수 있다.

2009년 메타분석에서는 [25]위약을 복용한 사람에 비해 테마제팜이나 다른 최면제를 복용한 사람에게서 인두염이나 축농증과 같은 가벼운 감염률이 44% 더 높았다.

일반적이지 않다

다한증, 저혈압, 눈의 화끈거림, 식욕 증가, 성욕 변화, 환각, 실신, 안진, 구토, 구토, 위장관 장애, 악몽, 두근거림 및 불안, 공격성, 폭력성, 과잉 자극 및 동요를 포함한 역설적 반응이 보고되었지만(0.5% 미만) 드물다.

테마제팜을 복용하기 전에 최소한 8시간 이상 수면시간을 할애해야 한다.그렇게 하지 않으면 약의 부작용이 커질 수 있다.

모든 벤조디아제핀과 마찬가지로 알코올과 함께 이 약물을 사용하면 부작용이 강화되고 독성과 사망에 이를 수 있습니다.

드물지만, 테마제팜의 야간 투여 후 잔류 "숙취" 효과가 가끔 발생합니다.여기에는 졸음, 다음날까지 지속될 수 있는 정신 운동 및 인지 기능 저하, 운전 능력 저하, 특히 [26]노인들에게서 낙상 및 고관절 골절의 위험 증가 등이 포함됩니다.

공차

테마제팜의 만성 또는 과다 복용은 약물 내성을 유발할 수 있으며,[27] 이는 빠르게 진행될 수 있으므로 이 약은 장기 [21][28]복용에는 권장되지 않습니다.1979년, 미국 의학 협회와 국립 약물 남용 연구소는 대부분의 최면술사들은 약 3일에서 14일 [29]후에 수면 유도 특성을 잃는다고 발표했다.1~2주 이상 사용하면 테마제팜의 수면 유지 능력에 대한 내성이 급속히 발달하여 효과가 [30]떨어집니다.일부 연구는 일주일 정도 사용 [31]후 테마제팜에 대한 내성을 관찰했다.또 다른 연구는 노인 입원 환자들에게 7일 동안 테마제팜의 축적에 따른 단기적 영향을 조사했고,[32] 약물의 축적 동안 내성이 거의 없다는 것을 발견했다.다른 연구들은 6일 동안 테마제팜의 사용을 조사했지만 [33][34]내성의 증거는 발견되지 않았다.11명의 젊은 남성 피험자를 대상으로 한 연구에서 30mg의 테마제팜을 사용한 후 테마제팜의 체온조절 효과와 수면유발 특성에 상당한 내성이 발생하는 것으로 나타났다.체온은 [35]약물의 수면 유도 또는 불면증 촉진 특성과 잘 연관되어 있다.

한 연구에서 테마제팜을 1년에서 20년 동안 사용한 사람들의 약물 민감도는 [36]대조군과 다르지 않았다.저자 중 적어도 한 명이 여러 제약회사에 고용되어 3개월 동안 만성 불면증에 대한 테마제팜 치료의 효과를 조사했으며, 약물에 대한 내성이 발견되지 않았으며, 심지어 저자들은 심지어 시간이 [37][38][39]지남에 따라 약이 더 효과적일 수 있다고 제안하기도 했다.

몇 주 이상 지속적 효과를 확립하는 것은 원래 불면증의 재발과 관련된 불면증의 금단 또는 반발을 구별하는 데 어려움이 있을 수 있다.최면에 걸린 벤조디아제핀에 대한 수면 EEG 연구는 수면 EEG가 치료 전 수준으로 돌아오면서 1-4주 후에 내성이 완전히 발생하는 경향이 있다는 것을 보여준다.이 논문은 독성, 내성, 의존성을 포함한 장기 사용에 대한 우려와 장기 효능에 대한 논란 때문에 현명한 처방자들은 벤조디아제핀을 몇 주 이내로 제한하고 몇 개월 또는 몇 [40]년 동안 계속 처방하는 것을 피해야 한다고 결론지었다.문헌을 검토한 결과, 수면의 질에서 [41]지속적인 개선으로 인해 비약물학적 치료 옵션이 불면증에 대한 보다 효과적인 치료 방법인 것으로 밝혀졌다.

물리적 의존성

테마제팜은 다른 벤조디아제핀 약물과 마찬가지로 신체적 의존과 중독을 일으킬 수 있다.정기적인 사용 후 테마제팜이나 다른 벤조디아제핀에서 금단되면 종종 알코올 및 바르비투르산 금단 증상과 유사한 벤조디아제핀 금단 증후군으로 이어집니다.복용량이 많고 약물을 오래 복용할수록 불쾌한 금단 증상을 겪을 위험이 높아진다.금단 증상은 또한 표준 용량과 단기 사용 후에 발생할 수 있습니다.장기간 사용 후 테마제팜의 치료용량에서 갑자기 이탈하면 심각한 벤조디아제핀 금단증후군이 발생할 수 있다.심각한 금단증후군 발생을 방지하기 위해 바람직하게는 클로르디아제폭시드 또는 디아제팜과 같은 긴 반감기 활성대사물을 가진 장기작용 벤조디아제핀을 사용하여 점진적으로 신중하게 복용량을 감소시키는 것이 권장된다.다른 최면제 벤조디아제핀은 [42]권장되지 않는다.쥐를 대상으로 한 연구에 따르면 테마제팜은 바르비투르산염과 교차 내성이 있으며 바르비투르산염을 효과적으로 대체하고 바르비투르산염 금단 [43]신호를 억제할 수 있는 것으로 밝혀졌다.벤조디아제핀의 갑작스러운 섭취 [44]중단 후 발병하는 정신병 상태의 의학 문헌에는 치료용량에서조차 드문 사례가 보고되어 있다.항정신병 약물들은 [45]경련의 강도와 심각도가 증가함에 따라 벤조디아제핀 금단 효과의 강도를 증가시킨다.테마제팜이나 니트라제팜으로 병원에서 치료를 받은 환자들은 퇴원 후에도 계속 복용하고 있다.병원 내 최면제 사용은 [46]불면증과 같은 금단 증상의 발생을 피하기 위해 5박으로 제한하도록 권고되었다.

상호 작용

때 신경 안정제, alcohol,[47]아편제, 삼환계 항우울제, 무차별의 모노아민 옥시다제 억제제, phenothiazines과 다른 항정신병, 골격근 이완제,antihistamines, 등을 받는 CNS우울증을 생산하는 다른 약물과 coadministered 다른 벤조 다이아제핀과 마찬가지로, temazepam 첨가제CNS-depressant 효과를 생산한다. 그리고.마취제테오필린 또는 아미노필린의 투여는 테마제팜과 다른 벤조디아제핀의 진정 효과를 감소시키는 것으로 나타났다.

많은 벤조디아제핀과 달리, P450 계통과 관련된 약물역동학적 상호작용은 테마제팜과 함께 관찰되지 않았다.테마제팜은 CYP3A4 억제제(예: 이트라코나졸, 에리트로마이신)[48]와 유의미한 상호작용을 보이지 않는다.경구 피임약은 테마제팜의 효과를 떨어뜨리고 반감기를 [49]단축할 수 있다.

과다 복용

일반테마제팜10mg정
주요 기사:벤조디아제핀 과다 복용

테마제팜 과다 복용은 다음을 포함한 CNS 효과를 증가시킵니다.

  • 졸음(깨어있기 어려움)
  • 정신적 혼란
  • 호흡 억제
  • 저혈압
  • 모터 기능 장애
  • 반사 장애 또는 부재
  • 조정의 장애
  • 밸런스 불량
  • 어지러움, 진정
  • 혼수상태
  • 죽음.

테마제팜은 1985년 연구에서 알코올과의 [50]결합 여부와 관계없이 일반적인 벤조디아제핀 중 약물 중독률이 가장 높았다.테마제팜과 니트라제팜은 호주의 약물사망 [51]연구에서 과다복용 관련 사망에서 가장 흔하게 검출된 2개의 벤조디아제핀이다.1993년 영국의 한 연구에 따르면 테마제팜은 1980년대에 일반적으로 처방된 의약품 중 100만 명당 사망자가 가장 많은 것으로 나타났다(11.9명,[52] 벤조디아제핀은 전체적으로 알코올과 함께 또는 알코올을 사용하지 않고 5.9명).

벤조디아제핀 과다복용 후 입원한 환자들을 대상으로 한 1995년 호주 연구는 이러한 결과를 입증했고, 테마제팜 과다복용이 다른 벤조디아제핀보다 혼수상태에 빠질 가능성이 훨씬 더 높다는 것을 발견했다.저자들은 벤조디아제핀 간 효력, 수용체 친화력, 흡수율 차이와 같은 몇 가지 요인이 이러한 높은 [50]독성을 설명할 수 있다고 지적했다.벤조디아제핀은 높은 치료지수를 가지고 있지만, 테마제팜은 이런 종류의 약물들 중 가장 위험한 것 중 하나이다.알코올과 테마제팜의 조합은 알코올 중독에 의한 사망 가능성을 [53]높인다.

약리학

약역학

테마제팜의 주요 약리 작용은 GABAA 수용체에서 신경전달물질 감마-아미노낙산(GABA)의 효과를 증가시키는 것이다.이것은 진정, 운동장애, 운동실조, 불안증, 항경련 효과, 근육 이완 및 강화 [54]효과를 일으킨다.

수술 전 약물로 테마제팜은 노인 [55]환자들에게서 코티솔을 감소시켰다.래트에서는 시상하부의 방실핵으로 바소프레신 방출을 유발하고 스트레스 [56]하에서 ACTH 방출을 감소시켰다.

약동학

사람에게 15~45mg의 테마제팜을 경구 투여한 결과, 30분 이내에 상당한 혈액 수치가 달성되었고 2~3시간 [4]내에 최고치를 기록했다.

삼중수소 표시 약물을 사용한 단일 및 다중 용량 흡수, 분포, 대사 및 배설(ADME) 연구에서 테마제팜은 잘 흡수되었고 최소(8%)의 1차 통과 약물 대사를 가진 것으로 밝혀졌다.활성 대사물은 형성되지 않았으며 혈액에 존재하는 유일한 유의 대사물은 O-공역체였다.변경되지 않은 약물은 혈장 단백질에 96% 결합되었다.모약의 혈액 수준 감소는 연구 모집단과 [57]측정 방법에 따라 짧은 반감기는 0.4 - 0.6시간, 말기 반감기는 3.5 - 18.4시간(평균 8.8시간)으로 2상이었다.

테마제팜은 생체 가용성이 매우 우수하며, 입으로 섭취한 후 거의 100% 흡수됩니다.그 약은 배설 전에 결합과 탈메틸화를 통해 대사된다.대부분의 약물은 소변으로 배출되며, 약 20%가 대변에 나타난다.주요 대사물은 테마제팜의 O-공역물(90%)이었고, N-데스메틸테마제팜의 O-공역물은 미량 대사물(7%)[58]이었다.

화학

테마제팜은 벤조디아제핀이다.그것은 흰색의 결정성 물질로 물에 아주 약간 녹으며 알코올에 거의 녹지 않습니다.

합성

디아제팜의 약리 활성 대사물, q.v.

준비:[59] S. C. Bell, 미국 특허 3,197,467(1965~Am)집. PD.)참고 항목: E. Reeder et al., 미국 특허 3,340,253 및 미국 특허 3,374,225(1967, 1968, 둘 다 Hoffmann-La Roche)

N-옥시드는 아세트산 무수물로 처리될 때 폴로노브스키 전위되기 쉬우며, 이는 옥사제팜의 합성에 의해 설명되었다.N-메틸 유사체(1)도 이러한 과정을 거치고, 생성된 아세테이트의 가수분해는 테마제팜(2)을 생성하는 것은 놀라운 일이 아니다.상태 또는 비활성 재배열 제품(3) 결과에 대해 주의를 기울여야 합니다.

역사

테마제팜은 1964년 합성됐지만 1981년 불면증에 대처하는 기능이 [60]실현되면서 사용되기 시작했다.1980년대 후반까지 테마제팜은 시장에서 가장 인기 있고 널리 처방된[citation needed] 최면제 중 하나였고 가장 널리 처방된 약 중 하나가 되었다.

사회와 문화

레크리에이션용

다음 항목도 참조하십시오.벤조디아제핀 오남용

테마제팜은 [61]오남용 가능성이 높은 약이다.

벤조디아제핀은 경구 및 정맥주사로 남용되어 왔다.벤조디아제핀마다 남용 잠재력이 다르다. 섭취 후 혈장 수치가 빠르게 증가할수록 중독 효과가 커지고 약물 남용에 더 노출된다.특정 벤조디아제핀의 작용 시작 속도는 남용에 대한 그 약물의 '인기'와 잘 관련이 있다.벤조디아제핀을 선호하는 가장 흔한 두 가지 이유는 벤조디아제핀이 '강함'과 '높음'[62]을 주기 때문이다.

1995년 연구에 따르면 테마제팜은 다른 [63]벤조디아제핀보다 더 빨리 흡수되고 옥사제팜은 더 느리게 흡수된다.

1985년 연구에 따르면 테마제팜과 트리아졸람은 다양한 벤조디아제핀에 비해 자기주입률이 상당히 높은 것으로 나타났다.연구는 테마제팜, 트리아졸람, 디아제팜, 로라제팜, 옥사제팜, 플루라제팜, 알프라제팜, 클로르디아제폭사이드, 클로르디아제팜, 니트라제팜, 플루니트라제팜, 브로마제팜, 클로라제팜의 남용 가능성을 시험하고 비교했다.이 연구는 인간, 개코원숭이, 쥐 실험 대상자들에게 자가 주입률을 테스트했다.모든 실험 대상자들은 연구에 [64]포함된 나머지 벤조디아제핀보다 테마제팜과 트리아졸람에 대한 강한 선호도를 일관되게 보였다.

북미

북미에서는 테마제팜 오남용이 만연하지 않다.다른 벤조디아제핀은 불면증에 더 일반적으로 처방된다.미국에서 테마제팜은 5번째로 많이 처방된 벤조디아제핀이지만, 가장 많이 처방된 상위 4개(알프라졸람, 로라제팜, 디아제팜, 클로나제팜 순으로)에서 크게 떨어진다.벤조디아제핀을 남용하는 사람들은 여러 의사들로부터 처방전을 받거나, 처방전을 위조하거나, 불법 시장에서 [65]전용된 의약품들을 구매함으로써 그 약을 얻는다.북미에서는 테마제팜 오남용이 심각한 문제가 된 적은 없지만, 테마제팜의 [66]불법거래에 점점 더 취약해지고 있다.

호주.

아프로테마제팜

테마제팜은 스케줄 4의 약으로 처방전이 필요하다.이 약물은 처방전 위조와 [67]빅토리아에서 약국 절도 등을 통해 찾는 벤조디아제핀의 대부분을 차지한다.광범위한 정맥주사 남용 때문에 호주 정부는 [68]예전보다 더 제한적인 일정에 넣기로 결정했고 2004년 3월부터 테마제팜 캡슐은 호주 시장에서 철수되어 오직 10mg의 알약만 [69][70]남아 있다.

벤조디아제핀은 일반적으로 세관에 의해 우편으로 도착하여 다양한 항구와 공항에서 검출되며, 항공 승객의 수하물에서도 종종 발견되는데, 대부분 개인 용도로 소량 또는 중량(최대 200-300정)이다.2003년부터 2006년까지 세관은 연간 약 500개의 벤조디아제핀 불법 수입을 적발했는데, 가장 많은 경우 디아제팜이었다.수량은 싱글 태블릿에서 2,000 [71][72]태블릿까지 다양했습니다.

영국

1987년 테마제팜은 영국에서 가장 널리 남용된 법적 처방약이었다.길거리 약물 남용자에 의한 벤조디아제핀의 사용은 다약물 남용 패턴의 일부였지만, 치료 시설에 들어가는 많은 사람들이 테마제팜을 그들의 주요 약물 남용이라고 선언하고 있었다.테마제팜은 1994년에 발표된 7개 도시에서 약물사용자를 주입한 연구에서 가장 일반적으로 사용되는 벤조디아제핀으로 캡슐, 정제, [73]시럽의 제제에서 주입되었다.종종 테마제팜, 디아제팜, 알코올을 포함한 다른 약물과 혼합된 헤로인 사용 증가는 1990-1992년 [74]글래스고와 에딘버러에서 약물 관련 사망이 증가한 주요 요인이었다.테마제팜의 사용은 특히 스코틀랜드의 [75]젊은 싱글 노숙자들을 대상으로 한 1997년 연구에서 폭력적이거나 무질서한 행동과 경찰과의 접촉과 관련이 있었다.BBC 시리즈 파노라마는 "테마제팜 전쟁"이라는 제목의 에피소드를 다루며 스코틀랜드 페이즐리에서의 테마제팜 남용과 직접 관련된 범죄를 다루었다.이 경향은 1995년 흑포도 노래 "테마지 파티" ("Tramazi Party"[76][77][78]라고도 불린다)에서 조롱을 받았다.

의학 연구 문제

임상 수면 의학 저널은 벤조디아제핀 수용체 작용제, 벤조디아제핀, Z-약물에 대한 우려를 나타내는 논문을 발표했다.이 논문은 불면증 약물에 관한 의학 문헌의 체계적인 검토를 인용하고 수면 장애와 약물에 대한 거의 모든 재판이 제약업계에 의해 후원되고 있지만 일반의학이나 정신의학에서는 그렇지 않다고 밝히고 있다.또한 "산업 후원 시험에서 산업에 유리한 결과를 찾기 위한 승산비가 비산업 후원 연구보다 3.6배 높았다"는 다른 연구를 인용하고 있습니다.산업 후원 연구와 관련하여 논의된 쟁점에는 약물을 위약과 비교하되 대체 치료제와 비교하지 않음, 좋지 않은 결과를 가진 미공개 연구, 그리고 위약 기준선에 따라 약물 치료가 이루어지지만 평행 플라시보 대조군 연구와 균형을 이루지 않음 등이 포함된다.저자는 1979년 최면술에 대한 연구가 너무 적다는 보고서를 인용, "대중들은 최면술의 유익성과 위해성에 대한 균형 잡힌 평가가 절실히 필요하다"며 NIH와 [79]VA는 이를 위한 리더십을 제공해야 한다고 결론지었다.

거리 용어

테마제팜의 길거리 용어로는 킹콩 알약(이전에는 바르비투르산염으로 불렸으나 현재는 더 흔하게 테마제팜으로 불리고 있다), 젤리, 에딘버러 에키, 탐스, 콩, 메자주, 테마지, 테마지, 달걀, 녹색 달걀, 녹아웃, 하드볼, 노리, 오렌지(호주 및 뉴질랜드에서 흔히 쓰이는 용어) 등이 있다.s, 터미네이터, 빨강과 파랑, nums, nums, 블랙아웃, 녹색 악마, 음주약, 세뇌제, 마인드 지우개, 신경 추적기, 템(부프레놀핀과 결합), 엄마의 큰 조력자, 비타민 T, 빅 T, TZ, 마제팜, 레스티스(북아메리카) 등.[80][81]

유용성

노르미손(테마제팜) 10mg정

Temazepam은 영어권 국가에서 다음 브랜드명으로 판매되고 있습니다.

  • 에우히노스
  • 노르미손
  • 노르코트랄
  • 북템
  • 레메스탄
  • 복원
  • 테마즈
  • 템탭스
  • 테녹스

스페인에서 이 약은 '템즈펨'으로 판매된다.헝가리에서는 그 약이 시그노팜으로 판매된다.

법적 상태

오스트리아에서 테마제팜은 1997년 향정신성 물질 법령에 따라 UN71 부칙 III에 등재되어 있다.그 약은 남용과 중독의 가능성이 높은 것으로 여겨지지만 심각한 [82]불면증 치료를 위한 의학적 사용은 받아들여지고 있다.

호주에서 테마제팜은 스케줄 4 - 처방전 전용 [83]의약품이다.주로 불면증 치료에 사용되며 마취 전 [84]약으로도 알려져 있습니다.

캐나다에서 테마제팜은 등록된 의사의 [85]처방을 필요로 하는 스케줄 IV 통제 물질이다.

덴마크에서 테마제팜은 1993년 유포릭 물질에 대한 행정명령 698에 따라 D등급 물질로 등재되어 있어 남용 가능성이 높지만 의료 및 과학적 [86]목적으로 사용된다.

핀란드에서 테마제팜은 다른 벤조디아제핀보다 더 엄격하게 통제된다.테마제팜 제품인 노미슨은 젤라틴 캡슐 안에 있는 액체가 테마제팜의 정맥 내 사용을 크게 증가시켰기 때문에 선반에서 꺼내어 사용이 금지되었다.또 다른 테마제팜 제품인 테녹스는 영향을 받지 않고 처방약으로 남아 있다.테마제팜 정맥주사 사용량은 노미슨이 시장에 [82]나오기 이전 수준으로 줄지 않았다.

프랑스에서 테마제팜은 다른 유사 의약품과 마찬가지로 향정신성 물질로 등록되어 있다.1-2주 [82]동안 7필 또는 14필 포장으로만 구입할 수 있는 비갱신 처방(매번 새로운 의사 방문)과 함께 처방됩니다.한 브랜드는 [87]2013년에 시장에서 철수했다.

홍콩에서 테마제팜은 홍콩 134장 위험약물 조례의 부칙 1에 따라 규제된다.테마제팜은 의료 전문가와 대학 연구 목적으로만 합법적으로 사용할 수 있습니다.그 물질은 처방전에 따라 약사에 의해 투여될 수 있다.처방전 없이 그 물질을 공급하는 사람은 누구든지 10,000 홍콩달러의 벌금을 물 수 있다.이 물질을 밀매하거나 제조할 경우 5백만 달러의 벌금과 종신형이 부과됩니다.보건부의 허가 없이 소비하기 위해 이 물질을 소지하는 것은 벌금 100만 달러 및/[88]또는 징역 7년으로 불법이다.

아일랜드에서 테마제팜은 엄격한 [89]제한이 있는 스케줄 3 통제 물질이다.

네덜란드에서는 테마제팜을 10mg 또는 20mg의 알약과 캡슐로 처방할 수 있습니다.20mg 미만의 테마제팜 제제는 아편법 목록 2에 포함되며, 20mg 이상의 약물을 포함하는 제제는 아편법의 목록 1 물질이므로 보다 엄격한 규제를 받는다.불면증에 사용되는 것 외에 마취 전 [82]약으로도 가끔 사용됩니다.

노르웨이에서는 테마제팜을 처방약으로 사용할 수 없다.그것은 노르웨이 마약법에 [82]의해 A등급 물질로 규제된다.

포르투갈에서 테마제팜은 법령 15/[90]93에 의거한 부칙 IV 규제 약품이다.

싱가포르에서 테마제팜은 A급 통제 약품(스케줄 I)으로 소유가 불법이며 면허가 있는 의사의 개인 처방을 받아야 한다.

슬로베니아에서는 불법 마약의 생산 및 [82]거래법에 따라 그룹 II(부록 2) 통제 물질로 규제된다.

남아프리카공화국에서 테마제팜은 특별한 처방이 필요한 스케줄 5 약물이며 10~[91]30mg 용량으로 제한된다.

스웨덴에서는 테마제팜이 의약품 사용이 제한되고 중독 위험이 높은 약물임을 나타내는 목록 II(부칙 II)로 분류되며, 스웨덴 마약법(1968년)[92]에 따라 금지되는 약물인 목록 V(부칙 V) 물질로도 분류된다.스웨덴에서는 테마제팜이 금지되어 있으며 소량의 소지 및 유통은 징역형과 [82]벌금형에 처해질 수 있다.

스위스에서 테마제팜은 다른 벤조디아제핀과 마찬가지로 B급 제어 물질이다.이것은 처방전만 있는 [93]약이라는 것을 의미한다.

태국에서 테마제팜은 향정신성 물질법에 의거한 부칙 II의 규제 약품이다.그 약의 소유와 유통은 불법이다.

영국에서 테마제팜은 1971년 약물남용법(약물남용규정 [94][95]2001에 따른 부칙 3)에 의거한 C등급 통제약이다.(국민건강보험이 아닌) 개인적으로 처방하는 경우, 테마제팜은 특별 통제 약물 처방 양식(FP10PCD)에 의해서만 구할 수 있으며, 약국은 보관 및 [96]조제 시 특별한 절차를 따를 의무가 있다.또한 영국의 모든 제조업체는 젤 캡슐을 고체 알약으로 교체했습니다.테마제팜은 안전한 양육권이 필요하며 2015년 6월까지는 CD 처방 요건이 면제되었습니다.

미국에서 테마제팜은 1971년 국제 향정신성 물질 협약에 따라 현재 부칙 IV 약품이며 처방전이 있어야만 구입할 수 있다.특정 [97]주에서는 특별히 코드화된 처방이 필요할 수 있습니다.

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