자가복용

Self-medication
자가복용
메쉬D012651

자가 약물치료는 개인이 물질이나 외생적 영향을 사용하여 신체적 또는 심리적 질병에 대한 자가치료를 하는 인간의 행동이다.

가장 널리 자급자족하는 물질은 처방전 없이 살 수 있는 약물과 건강 문제를 치료하기 위해 사용되는 영양 보조 식품이다.이것들은 의사의 처방전이 필요하지 않으며, 일부 국가에서는 슈퍼마켓이나 [1]편의점에서 구입할 수 있습니다.

심리학 정신 치료제의 사용을 둘러싼 들판은 종종 구체적으로 재창조된 약, 알코올, 편안한 음식, 그리고 행동의 다른 양식을 사용함 정신적인 고통, 스트레스와 anxiety,[2]의 정신적인 병이나 심리적 trauma,[3][4]등을 포함한 증상을 완화하기 위해 관련 특히와 a로 봉사를 할 수 있는 독특한 것입니다 d 심각한중독성 [5]메커니즘에 의해 동기부여가 된다면 육체적, 정신적 건강에 대한 에트루아.중고등학생(대학 및 대학)에서는 Adderall, Ritalin, Concerta와 같은 학습용 의약품의 자가 복용이 [5]문헌에서 널리 보고되고 논의되고 있다.

제품은 자가 의약품에 유용한 것으로 제조사에 의해 판매되며, 때로는 의심스러운 증거에 기초하기도 한다.니코틴이 약효가 있다는 주장은 담배를 자가 투여 의약품으로 판매하는데 사용되어 왔다.이러한 주장은 독립 [6][7]연구자들에 의해 부정확하다는 비판을 받아왔다.검증되지 않은 규제되지 않은 제3자의 건강 클레임은 식이 [8]보충제를 판매하기 위해 사용됩니다.

자가 복약은 종종 확립된 [9]의학으로부터 개인의 독립을 얻는 것으로 보여지며, 그것은 인간의 권리, 암묵적 또는 전문적인 [10]치료를 거부할 권리와 밀접한 관련이 있는 것으로 보여질 수 있다.자가 복약은 의도하지 않은 [11]자해를 유발할 수 있습니다.

정의.

일반적으로 자가복용은 "자기진단 장애나 증상을 치료하기 위한 약물의 사용 또는 만성 또는 재발성 질환이나 [12][13]증상에 대한 처방된 약물의 간헐적 또는 지속적인 사용"으로 정의된다.

자가복용은 사용자가 의학적으로 자격을 갖춘 전문가가 아닐 때 질병이나 증상을 치료하기 위해 약물을 사용하는 것으로 정의할 수 있다.이 용어는 또한 면허 외 의약품의 사용을 포함하거나 오프 라벨(Off-label)로 사용된다.

심리학 및 정신의학

자가복용가설

약물에 따라 효능이 다르기 때문에 여러 가지 이유로 사용될 수 있습니다.자가복용가설(SMH)에 따르면 개인의 특정 약물에 대한 선택은 우연이나 우연이 아니라 개인의 심리적 상태에 의한 결과이며, 이는 선택된 약물이 자신의 상태에 특정한 사용자에게 안도감을 주기 때문이다.구체적으로, 중독은 효과를 조절하고 고통스러운 심리 상태를 치료하기 위한 보상 수단으로서 기능하는 것으로 가정되며, 여기서 개인들은 그들의 특정한 유형의 정신적인 고통을 가장 적절하게 관리하고 그들이 정서적인 안정을 [14][15]얻도록 도울 약을 선택한다.

자가복용가설(SMH)은 에드워드 칸치안, 맥, 섀츠버그,[16] 데이비드 F.논문에서 비롯되었다. 던컨,[17] 그리고 [18]던컨의 한지안에 대한 답변입니다.SMH는 처음에 헤로인 사용에 초점을 맞췄지만 후속 신문에 [19]코카인이 추가되었다.SMH는 나중에 알코올,[20] 그리고 마지막으로 모든 중독 [14][21][5]약물을 포함하도록 확장되었습니다.

중독에 대한 Khantzian의 관점에 따르면, 마약 사용자들은 방어 [14]메커니즘에 의해 의식에서 분리된 자아의 일부에 작용하는 "자아 용매"로서 약물을 사용함으로써 부족한 자아[16] 기능을 보상한다.Khantzian에 [19]따르면, 약물에 의존하는 개인들은 일반적으로 비약물에 의존하는 개인들보다 더 많은 정신적인 고통을 경험하고, 약물에 의존하는 것의 발달은 약물 효과의 점진적인 통합과 자아 자체의 방어 구조 구축 활동에 이러한 효과를 지속할 필요성을 포함한다.약물에 대한 중독자의 선택은 약물의 정신 약리학적 특성과 중독자가 완화를 추구하는 감정 상태 사이의 상호작용의 결과이다.그 약의 효과는 결함이 있거나 존재하지 않는 방어 메커니즘을 대체한다.그러므로 중독자가 선택한 약은 무작위가 아니다.

Khantzian은 자기 약물에 대해 심리역학적 접근법을 취하는 반면, Duncan의 모델은 행동 요인에 초점을 맞춥니다.던컨은 긍정적인 강화(예: "높은 느낌", 동료들의 승인), 부정적인 강화(예: 부정적인 영향의 감소), 금단 증상의 회피의 특성을 설명했으며, 이 모든 것이 문제가 있는 약물 사용을 개발하는 사람들에게서 나타나지만 모든 오락적 약물 [17]사용자들에게서 발견되는 것은 아니다.오퍼런트 컨디셔닝(operant conditioning)을 사용한 약물 의존성의 초기 행동 공식은 약물 의존성에 양성 및 음성 강화가 필요하다고 주장한 반면, 던컨은 약물 의존성이 양성 강화에 의해 유지되는 것이 아니라 오히려 음성 강화에 의해 유지된다고 주장했다.던컨은 약물 의존성에 공공 보건 모델을 적용했다. 여기서 에이전트(선택한 약물)는 벡터(예: 동료)를 통해 숙주(약물 사용자)를 감염시키고 환경이 스트레스 요인 및 지원 부족을 [17][22]통해 질병 과정을 지원한다.

Khantzian은 SMH를 다시 방문했고, 성격 스타일보다는 정신과 증상이 약물 [14]사용 장애의 핵심에 있다는 더 많은 증거가 있음을 시사했다.Khantzian은 SMH의 두 가지 중요한 측면은 (1) 남용 약물이 심리적 고통에서 벗어나게 하고 (2) 특정 약물에 대한 개인의 선호도가 정신 약리학적 [14]특성에 기초한다는 것이었다.개인의 선택 약물은 실험을 통해 결정되며, 실험을 통해 약물의 주효과, 개인의 내적 심리적 혼란, 그리고 기본적인 성격 특성들의 상호작용이 원하는 효과를 [14]내는 약물을 식별한다.

한편, 던컨의 연구는 오락적 약물 사용과 문제적 약물 [23]사용의 차이에 초점을 맞추고 있다.역학 유역 영역 연구에서 얻은 데이터는 약물 사용자의 20%만이 약물 남용의 에피소드를 경험하는 것으로 나타났다(Anthony & Helzer, 1991년). 반면, National Comorbidity Study에서 얻은 데이터는 알코올 사용자의 15%와 불법 약물 사용자의 15%만이 [24]의존하게 된다는 것을 보여주었다.약물사용자가 약물남용을 일으키는지의 중요한 결정요인은 문제가 있는 사용자가 경험하지만 오락적 [25]사용자가 경험하지 않는 부정적인 강화의 유무이다.던컨에 따르면 약물 의존은 개인이 문제로부터 일시적으로 탈출할 수 있는 약물을 발견하는 회피 행동이며, 그 약물을 복용하는 것은 조작적인 [17]행동으로서 강화된다.

특정 메커니즘

정신 질환이 있는 일부 사람들은 특정 약물을 사용하여 병을 고치려고 시도한다.우울증은 종종 알코올, 담배, 대마초, 또는 마음을 바꾸는 다른 약물 [26]사용과 함께 자가 치료된다.이것은 불안과 같은 일부 증상을 즉시 완화시킬 수 있지만,[27] 그것은 이미 최근에 존재하는 여러 종류의 정신 질환의 일부 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있고, 약물 장기 사용의 다른 부작용들 중에서 중독이나 신체적 의존을 초래할 수 있다.이는 의존성 및/또는 중독성을 동등하게 발생시킬 수 있고 장기 사용으로 인한 부작용이 있는 의사가 제공하는 약물의 잠재적 효과와 크게 다르지 않다.

외상스트레스 장애를 가진 사람들은 심리적인 [28]트라우마를 경험한 많은 사람들뿐만 아니라 자가 치료도 하는 것으로 알려져 있다.

다른 종류의 약물의 다른 효과로 인해, SMH는 특정 종류의 약물의 매력이 사람마다 다르다고 가정한다.사실, 일부 약물은 그 효과가 정서적 [14]결손을 악화시킬 수 있는 개인에게 혐오감을 줄 수 있다.

CNS억제제

알코올 바르비투르산염 벤조디아제핀과 같은 진정제/최고혈압 약물은 불안해제를 통해 억제력을 낮추는 중추신경계(CNS) 억제제입니다.우울제는 우울증과 불안감을 완화시키면서 편안함과 진정감을 일으킨다.일반적으로 효과가 없는 항우울제이지만, 대부분 단시간 작용이지만 알코올과 진정제/최고혈압제의 빠른 시작은 경직된 방어력을 약화시키고, 저용량에서 중간 용량으로 우울증 [14][15]영향과 불안감을 완화시켜 줍니다.알코올은 또한 억제력을 낮추기 때문에, 알코올은 애정, 공격성, [15][21]친밀감을 표현할 수 있는 높은 용량 또는 지워지는 용량으로 감정을 억제하는 사람들에 의해 사용된다는 가설도 있다.약물 복용이나 알코올 의존증으로 입원한 대부분의 환자들은 우울증 증상에 대한 반응으로 약물 사용을 보고하였다.이런 종류의 오용은 여자보다 남자에게서 더 잘 일어난다.이것은 약물남용자에게 정신질환을 진단하는 것을 매우 어렵게 만든다.[29] 자가복용 때문이다.사회불안장애를 가진 사람들은 일반적으로 그들의 높은 [30]억제를 극복하기 위해 이 약들을 사용한다.

정신 자극제

코카인, 암페타민, 메틸페니다이트, 카페인, 니코틴과 같은 정신 자극제는 에너지와 경각심을 증가시키는 것을 포함하여 신체적, 정신적 기능을 향상시킵니다.각성제는 ADHD에 걸린 사람들에 의해 가장 널리 사용되는 경향이 있는데, 이것은 진단되거나 진단되지 않을 수 있다.ADHD를 앓고 있는 사람들의 상당 부분이 진단을 받지 못했기 때문에 그들은 증상을 완화시키기 위해 카페인, 니코틴 또는 푸소드에페드린같은 자극제를 사용하는 경향이 있다.코카인, 필로폰 또는 메페드론같은 불법 물질의 효과에 대한 자각ADHD 증상에 감염된 사람들에 의해 이러한 약으로 자가 약물치료를 초래할 수 있다는 것을 주목할 필요가 있다.이 자가 약물치료는 ADHD 진단을 받는 것을 효과적으로 막을 수 있고 메틸페니다이트앰페타민과 같은 자극제 치료를 받을 수 있다.

자극제 또한 우울증을 겪은 개인이나, 하지만 어떤 경우에는 우울증이comorbid 상태 진단 주의력 결핍 과잉 행동 장애의 실행 기능을 손상시킵니다. 부정적 증상, motivatio의 부족의 결과를 가져올 장기적인 존재에서 발생한 발생할 수 있self-esteem.,[20]을 증가시키 anhedonia[15]을 줄이기 위해 이로울 수 있다.n, 초점을 맞추그리고 삶에 만족하기 때문에, 자극제는 특히 ADHD가 있는 것으로 생각되는 사람들에게 치료에 저항적인 우울증을 치료하는데 유용할 수 있다.SMH는 또한 과민반응과 저혈압이 있는 사람들은 그들의 불안감을 유지하고 [15][19][20]행복감을 높이기 위해 흥분제를 사용한다는 가설을 세운다.또한, 각성제는 개인이 그들의 억제를 깨도록 [15]도와줌으로써 사회적 불안을 가진 사람들에게 유용하다.일부 리뷰는 학생들이 ADHD, 우울증 또는 [5]불안과 같은 기초 질환에 대한 자가 약물 치료를 위해 정신 자극제를 사용한다고 제안한다.

오피제

헤로인과 모르핀과 같은 아편제는 뇌와 위장관오피오이드 수용체에 결합함으로써 진통제로 기능한다.이 결합은 통증에 대한 인식과 반응을 감소시키는 동시에 통증에 대한 내성을 증가시킨다.아편제는 공격성[19][21]분노에 대한 자가 약물로 사용될 것으로 가정된다.아편제는 효과적인 항불안제, 기분안정제, 항우울제이지만, 사람들은 불안과 우울증을 각각 우울제와 자극제로 자가 복용하는 경향이 있지만, 이것은 절대적인 [15][citation needed]분석은 아니다.

오피오이드 수용체를 대상으로 한 새로운 항우울제에 대한 현대 연구는 내인성 오피오이드 조절 장애는 불안 장애, 임상 우울증, 그리고 경계선 성격 [31][32][33]장애포함한 의학적 상태에 영향을 미칠 수 있다는 것을 시사한다.BPD는 전형적으로 거부, 고립 및 인식된 실패에 대한 민감성으로 특징지어지며, 이 모든 것은 심리적 [34]고통의 한 형태이다.연구에 따르면 심리적 고통과 생리적인 고통은 둘 다 동일한 기본 메커니즘을 공유한다는 것을 알 수 있듯이, 자가복용 가설 하에서 일부 또는 대부분의 레크리에이션 오피오이드 사용자들은 오피오이드가 생리적인 [35][36][37][38]고통을 치료하기 위해 사용되는 것과 같은 방식으로 오피오이드로 심리적 고통을 완화하려고 시도하고 있을 가능성이 있다.

대마초

대마초는 개인과 사용 환경에 따라 자극, 진정 및 가벼운 사이키델릭 특성과 항불안제 또는 강산성 특성을 동시에 발생시킨다는 점에서 역설적이다.우울증 특성은 간혹 발생하는 사용자에게는 더 뚜렷하고 자극적인 특성은 만성 사용자에게는 더 일반적입니다.Khantzian은 연구가 대마초의 이론적 메커니즘을 충분히 다루지 않았기 때문에 SMH에 포함하지 [15]않았다고 지적했다.

효과

벤조디아제핀이나 알코올로 장기간 자가복용하는 것은 종종 불안감이나 우울증 증상을 악화시킨다.이것은 장기 [39][40][41][42][43]사용으로 인한 뇌 화학의 변화로 인해 발생하는 것으로 여겨진다.공황장애나 사회공포증같은 불안장애를 포함한 질환에 대해 정신건강서비스에 도움을 요청하는 사람들 중 약 절반은 알코올이나 벤조디아제핀 의존성 [44]문제를 가지고 있다.

때로는 불안이 알코올이나 벤조디아제핀 의존보다 앞서기도 하지만 알코올이나 벤조디아제핀 의존은 불안 장애를 지속시키고 종종 점차적으로 더 악화시킵니다.그러나 알코올이나 벤조디아제핀에 중독된 일부 사람들은 계속되는 나쁜 정신건강과 끊고 증상으로부터 회복하는 것 중 하나를 선택할 수 있다고 설명될 때 알코올이나 벤조디아제핀 또는 둘 다 끊기로 결심한다.모든 개인은 알코올이나 진정제 최면제에 대한 개인별 민감도 수준을 가지고 있으며, 한 사람이 나쁜 건강 없이 견딜 수 있는 것은 다른 사람에게 매우 나쁜 건강을 경험하게 할 수 있으며, 심지어 적당한 음주는 반동 불안 증후군과 수면 장애를 일으킬 수 있다.알코올의 독성 효과를 경험하는 사람은 다른 치료법이나 약물이 [44]증상의 근본 원인을 다루지 않기 때문에 이로울 것이 없습니다.

니코틴 중독은 정신 건강 문제를 악화시키는 것으로 보인다.니코틴 금단증은 기분을 우울하게 하고 불안과 스트레스를 증가시키며 수면을 방해한다.니코틴 제품은 일시적으로 니코틴 금단 증상을 완화시켜 주지만 중독은 타격 사이의 가벼운 금단 증상 때문에 평균적으로 스트레스와 기분을 악화시킨다.니코틴 중독자들은 일시적으로 [7][45]정상이라고 느끼기 위해 니코틴이 필요하다.니코틴 산업 마케팅은 니코틴이 정신병을 앓고 있는 사람들에게 덜 해롭고 치료적이라고 주장해 왔고, 그것은 자가 치료의 한 형태이다.이 주장은 독립 [6]연구자들에 의해 비판을 받아왔다.

자가 복용은 완전 중독의 매우 흔한 전조이고 중독성 있는 약물의 습관적인 사용은 장기간의 신경 [citation needed]변화로 인한 추가 물질에 대한 중독의 위험을 크게 증가시키는 것으로 입증되었다.지금까지 테스트된 남용 약물에 대한 중독은 의 GLT1(EAAT2) 발현 지속적 감소와 상관관계가 있으며, 기록된 모든 중독 증후군에 걸쳐 거의 보편적으로 발현되는 약물 탐색 행동과 관련이 있다.글루탐산염 전염의 이러한 장기적인 규제 장애는 약물 사용 트리거에 대한 재노출 후 재발 사건에 대한 취약성 증가와 다른 강화 약물에 대한 중독이 발생할 가능성이 전반적으로 증가하는 것과 관련이 있다.N-아세틸시스테인과 같은 글루탐산 시스템의 재안정화를 돕는 약물이 코카인, 니코틴[46]알코올 중독 치료를 위해 제안되었다.

전염병

항생제에 관한 자가투약은 아시아, 아프리카, 중동, 남아메리카의 개발도상국에서 매우 보편적이고 보편적이라고 보고되고 있다.자가투약은 부족한 정식 의료 시스템의 중요한 대안으로 거론되지만, 환자와 지역 사회 전체에 위험을 초래할 수 있습니다.자가 치료의 배경은 지역마다 다르며 건강 시스템, 사회, 경제, 건강 요인, 성별 및 연령과 관련이 있을 수 있습니다.위험에는 알레르기, 치료제 부족, 심지어 [47]사망까지 포함됩니다.

그리스와 [48]같은 다른 나라에서도 항생제를 사용한 자가투약은 흔하다.그러한 사용은 나이지리아와 [49]같은 지역에서 항생제 내성 세균 감염의 발생에 대한 잠재적 요인으로 언급된다.

또한 겨울 인플루엔자 발생 시판되는 이부프로펜 또는 기타 비스테로이드성 항염증 약물의 부적절한 사용은 예를 들어 이부프로펜에 의해 유발되는 출혈성 십이지장염 또는 일반 제품의 용량과 독점 플루 리메디 결합함으로써 파라세타몰의 권장 용량을 초과하는 결과로 사망에 이를 수 있다.및 Tylex(파라세타몰 및 코데인).[50]

수단 하르툼 인구의 자가복용률을 평가하기 위한 설문조사에서 응답자의 48.1%가 지난 30일 이내에 항생제를 사용한 자가복용이라고 답한 반면, 43.4%는 항말라리아제를 사용한 자가복용이라고 답했고, 17.5%는 둘 다 사용한 자가복용이라고 답했습니다.전반적으로, 지난 달 한 등급 또는 두 등급의 항감염제를 사용한 보고된 자가복용제의 총 유병률은 73.9%[13]였다.또한 관련 연구에 따르면, 데이터는 자가복용이 "많은 사회경제적 특성에 따라 크게 다르다"며 "자기복용으로 지적된 주된 이유는 재정적 제약이었다"[13]고 밝혔다.

마찬가지로, 중국 남부의 대학생들을 대상으로 한 설문조사에서 응답자의 47.8%가 [51]항생제를 사용한 자가 치료라고 보고했습니다.

의사 및 의대생

인도의과대학 학부생들을 대상으로 한 설문조사에서 57%가 자가치료를 하고 있다고 응답했습니다.자가복용으로 가장 많이 사용되는 약의 종류는 항생제(31%), 진통제(23%), 해열제(18%), 항궤양제(9%), 기침억제제(8%), 종합비타민제(6%), 구충제(4%)[52] 등이었다.

또 다른 연구에 따르면 인도 카르나타카의 의사 중 53%가 항생제를 [53]자가 투여했다고 한다.

아이들.

케냐 서부의 루오족 아이들을 대상으로 한 연구에 따르면 19%가 한약재 또는 약재로 자가 치료에 관여하고 있다고 합니다.이에 비례하여, 남학생들은 여학생들에 비해 한약재보다 재래식 의술을 사용하는 경향이 훨씬 더 높았는데, 이는 상대적인 수입 [54]잠재력에 의해 영향을 받는 것으로 이론화 되었다.

규정

자가 복약은 세계 많은 지역에서 매우 규제되고 있으며, 많은 종류의 약물은 허가된 의료진의 처방이 있어야만 투여할 수 있다.안전, 사회 질서, 상업화, 종교는 역사적으로 그러한 금지를 초래하는 지배적인 요소들 중 하나였다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ "What is self-Medication". wsmi.org. WORLD SELF-MEDICATION INDUSTRY. Retrieved 25 May 2016.
  2. ^ Kirstin Murray (2010-11-10). "Distressed doctors pushed to the limit". Australian Broadcasting Corporation. Retrieved 27 March 2011.
  3. ^ Vivek Benegal (October 12, 2010). "Addicted to alcohol? Here's why". India Today. Retrieved 27 March 2011.
  4. ^ Howard Altman (October 10, 2010). "Military suicide rates surge". Tampa Bay Online. Archived from the original on 12 December 2010. Retrieved 27 March 2011.
  5. ^ a b c d Abelman, Dor David (2017-10-06). "Mitigating risks of students use of study drugs through understanding motivations for use and applying harm reduction theory: a literature review". Harm Reduction Journal. 14 (1): 68. doi:10.1186/s12954-017-0194-6. ISSN 1477-7517. PMC 5639593. PMID 28985738.
  6. ^ a b Prochaska, Judith J.; Hall, Sharon M.; Bero, Lisa A. (May 2008). "Tobacco Use Among Individuals With Schizophrenia: What Role Has the Tobacco Industry Played?". Schizophrenia Bulletin. 34 (3): 555–567. doi:10.1093/schbul/sbm117. ISSN 0586-7614. PMC 2632440. PMID 17984298.
  7. ^ a b Parrott AC (April 2003). "Cigarette-derived nicotine is not a medicine" (PDF). The World Journal of Biological Psychiatry. 4 (2): 49–55. doi:10.3109/15622970309167951. PMID 12692774. S2CID 26903942.
  8. ^ Reese, Spencer M. "Dietary Supplement Marketing - Rethinking the Use of Third Party Material MLM Law". www.mlmlaw.com. MLM Law Resources site. Retrieved 14 October 2018.
  9. ^ 자가복용의 장점과 위해성
  10. ^ 처방 요건에 대한 3가지 주장 제시카 플래니건, BMJ Group Journal of Medical Ethics, 2012년 7월 26일 2013년 8월 20일 액세스
  11. ^ Kingon, Angus (2012). "Non-prescription medications: considerations for the dental practitioner". Annals of the Royal Australasian College of Dental Surgeons. 21: 88–90. ISSN 0158-1570. PMID 24783837.
  12. ^ D. Bowen; G. Kisuule; H. Ogasawara; Ch. J. P. Siregar; G. A. Williams; C. Hall; G. Lingam; S. Mann; J. A. Reinstein; M. Couper; J. Idänpään-Heikkilä; J. Yoshida (2000), "Guidelines for the Regulatory Assessment of Medicinal Products for use in Self-Medication" (PDF), WHO/EDM/QSM/00.1, Geneva: World Health Organization, retrieved 2012-09-02
  13. ^ a b c Awad, Abdelmoneim; Idris Eltayeb; Lloyd Matowe; Lukman Thalib (2005-08-12). "Self-medication with antibiotics and antimalarials in the community of Khartoum State, Sudan". Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences. 8 (2): 326–331. PMID 16124943. Retrieved 2012-09-02.
  14. ^ a b c d e f g h Khantzian E.J. (1997). "The self-medication hypothesis of drug use disorders: A reconsideration and recent applications". Harvard Review of Psychiatry. 4 (5): 231–244. doi:10.3109/10673229709030550. PMID 9385000. S2CID 39531697.
  15. ^ a b c d e f g h Khantzian E.J. (2003). "The self-medication hypothesis revisited: The dually diagnosed patient". Primary Psychiatry. 10: 47–48, 53–54.
  16. ^ a b 칸츠안, E.J., 맥, J.F. 및 섀츠버그, A.F.(1974년)헤로인 사용: 임상 관찰.미국 정신의학 저널, 131, 160-164
  17. ^ a b c d Duncan D.F. (1974a). "Reinforcement of drug abuse: Implications for prevention". Clinical Toxicology Bulletin. 4: 69–75.
  18. ^ 던컨, D.F. (1974b.)레터: 대처 메커니즘으로서의 약물 남용.미국 정신 의학 저널, 131, 174
  19. ^ a b c d 한지안, E.J.(1985년)중독성 장애의 자가복용 가설: 헤로인과 코카인 중독에 집중해미국 정신의학 저널, 142, 1259–1264.
  20. ^ a b c E.J. 한치안, K.S. 할리데이, W.E. 매컬리프(1990).중독과 약한 자신:약물 남용자를 위한 수정된 동적 그룹 치료.뉴욕: 길퍼드 프레스.
  21. ^ a b c 한지안, E.J.(1999년)중독을 인간의 과정으로 취급하는 것.노스베일, 뉴저지 주: 제이슨 아론슨
  22. ^ Duncan D.F. (1975). "The acquisition, maintenance and treatment of polydrug dependence: A public health model". Journal of Psychedelic Drugs. 7 (2): 209–213. doi:10.1080/02791072.1975.10472000.
  23. ^ 던컨, D.F., & Gold, R.S. (1983년)약물 사용 배양:80년대를 위한 전략.중독행동심리학회 회보, 2,143-1989.http://www.addictioninfo.org/articles/263/1/Cultivating-Drug-Use/Page1.html
  24. ^ 앤서니, J., 워너, L., & 케슬러, R. (1994)담배, 알코올, 통제 물질 및 흡입제에 대한 의존도 비교 역학: National Comorbidity Study의 기초 결과.실험임상 정신약리학, 2, 244-268.
  25. ^ Nicholson T., Duncan D.F., White J.B. (2002). "Is recreational drug use normal?" (PDF). Journal of Substance Use. 7 (3): 116–123. doi:10.3109/14659890209169340.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  26. ^ 중증 정신질환자의 알코올 및 약물 자가복용
  27. ^ 정신 질환: Wayback Machine에서 2009-03-08년 아카이브된 듀얼 진단과제
  28. ^ 외상 후 스트레스 장애
  29. ^ Weiss, Roger D.; Griffin, Margaret L.; Mirin, Steven M. (1992-01-01). "Drug Abuse as Self-Medication for Depression: An Empirical Study". The American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 18 (2): 121–129. doi:10.3109/00952999208992825. ISSN 0095-2990. PMID 1562010.
  30. ^ 새라 W. 북 박사, 캐리 L. 랜달 박사사회 불안 장애와 알코올 사용.알코올 연구 및 건강, 2002.
  31. ^ Bandelow; Schmahl; Falkai; Wedekind (April 2010). "Borderline personality disorder: a dysregulation of the endogenous opioid system?". Psychol. Rev. 117 (2): 623–636. doi:10.1037/a0018095. PMID 20438240.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  32. ^ Browne; Jacobson; Lucki (February 2020). "Novel Targets to Treat Depression: Opioid-Based Therapeutics". Harv Rev Psychiatry. 28 (1): 40–59. doi:10.1097/HRP.0000000000000242. PMID 31913981. S2CID 210120636.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  33. ^ Peciña, Marta; Karp, Jordan F; Mathew, Sanjay; Todtenkopf, Mark S; Ehrich, Elliot W; Zubieta, Jon-Kar (April 2019). "Endogenous opioid system dysregulation in depression: implications for new therapeutic approaches". Molecular Psychiatry. 24 (4): 576–587. doi:10.1038/s41380-018-0117-2. PMC 6310672. PMID 29955162.
  34. ^ Stiglmayr CE, Grathwol T, Linehan MM, Ihorst G, Fahrenberg J, Bohus M (May 2005). "Aversive tension in patients with borderline personality disorder: a computer-based controlled field study". Acta Psychiatr Scand. 111 (5): 372–9. doi:10.1111/j.1600-0447.2004.00466.x. PMID 15819731. S2CID 30951552.
  35. ^ Eisenberger, NI (2012). "The neural bases of social pain: Evidence for shared representations with physical pain". Psychosomatic Medicine. 74 (2): 126–35. doi:10.1097/PSY.0b013e3182464dd1. PMC 3273616. PMID 22286852.
  36. ^ Mee, S, Bunney, BG, Reist, C, Potkin, SG, & Bunney, WE. (2006). "Psychological pain: a review of evidence". Journal of Psychiatric Research. 40 (8): 680–90. doi:10.1016/j.jpsychires.2006.03.003. PMID 16725157.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  37. ^ Eisenberger, Naomi I.; Lieberman, Matthew D. (Jul 2004). "Why rejection hurts: a common neural alarm system for physical and social pain". Trends Cogn Sci. 8 (7): 294–300. doi:10.1016/j.tics.2004.05.010. PMID 15242688. S2CID 15893740.
  38. ^ Meerwijk, EL, Ford, JM, & Weiss, SJ. (2012). "Brain regions associated with psychological pain: implications for a neural network and its relationship to physical pain". Brain Imaging Behav. 7 (1): 1–14. doi:10.1007/s11682-012-9179-y. PMID 22660945. S2CID 8755398.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  39. ^ Professor C Heather Ashton (1987). "Benzodiazepine Withdrawal: Outcome in 50 Patients". British Journal of Addiction. 82: 655–671.
  40. ^ Michelini S; Cassano GB; Frare F; Perugi G (July 1996). "Long-term use of benzodiazepines: tolerance, dependence and clinical problems in anxiety and mood disorders". Pharmacopsychiatry. 29 (4): 127–34. doi:10.1055/s-2007-979558. PMID 8858711.
  41. ^ Wetterling T; Junghanns K (Dec 2000). "Psychopathology of alcoholics during withdrawal and early abstinence". Eur Psychiatry. 15 (8): 483–8. doi:10.1016/S0924-9338(00)00519-8. PMID 11175926. S2CID 24094651.
  42. ^ Cowley DS (Jan 1, 1992). "Alcohol abuse, substance abuse, and panic disorder". Am J Med. 92 (1A): 41S–8S. doi:10.1016/0002-9343(92)90136-Y. PMID 1346485.
  43. ^ Cosci F; Schruers KR; Abrams K; Griez EJ (Jun 2007). "Alcohol use disorders and panic disorder: a review of the evidence of a direct relationship". J Clin Psychiatry. 68 (6): 874–80. doi:10.4088/JCP.v68n0608. PMID 17592911.
  44. ^ a b Cohen SI (February 1995). "Alcohol and benzodiazepines generate anxiety, panic and phobias". J R Soc Med. 88 (2): 73–7. PMC 1295099. PMID 7769598.
  45. ^ Parrott AC (March 2006). "Nicotine psychobiology: how chronic-dose prospective studies can illuminate some of the theoretical issues from acute-dose research". Psychopharmacology. 184 (3–4): 567–76. doi:10.1007/s00213-005-0294-y. PMID 16463194. S2CID 11356233.
  46. ^ McClure EA, Gipson CD, Malcolm RJ, Kalivas PW, Gray KM (2014). "Potential role of N-acetylcysteine in the management of substance use disorders". CNS Drugs. 28 (2): 95–106. doi:10.1007/s40263-014-0142-x. PMC 4009342. PMID 24442756.
  47. ^ Ocan, M; Obuku, EA; Bwanga, F; Akena, D; Richard, S; Ogwal-Okeng, J; Obua, C (1 August 2015). "Household antimicrobial self-medication: a systematic review and meta-analysis of the burden, risk factors and outcomes in developing countries". BMC Public Health. 15: 742. doi:10.1186/s12889-015-2109-3. PMC 4522083. PMID 26231758.
  48. ^ Skliros, Eystathios; Panagiotis Merkouris; Athanasia Papazafiropoulou; Aristofanis Gikas; George Matzouranis; Christos Papafragos; Ioannis Tsakanikas; Irene Zarbala; Alexios Vasibosis; Petroula Stamataki; Alexios Sotiropoulos (2010-08-08). "Self-medication with antibiotics in rural population in Greece: a cross-sectional multicenter study". BMC Family Practice. 11 (58): 58. doi:10.1186/1471-2296-11-58. PMC 2924846. PMID 20691111.
  49. ^ Sapkota, Amy R.; Morenike E. Coker; Rachel E. Rosenberg Goldstein; Nancy L. Atkinson; Shauna J. Sweet; Priscilla O. Sopeju; Modupe T. Ojo; Elizabeth Otivhia; Olayemi O. Ayepola; Olufunmiso O. Olajuyigbe; Laura Shireman; Paul S. Pottinger; Kayode K. Ojo (2010-10-15). "Self-medication with antibiotics for the treatment of menstrual symptoms in southwest Nigeria: a cross-sectional study". BMC Public Health. 10 (610): 610. doi:10.1186/1471-2458-10-610. PMC 2965722. PMID 20946686.
  50. ^ Stevenson, R; MacWalter, R; Harmse, J (1 June 2001). "Mortality during the winter flu epidemic--two cases of death associated with self-medication". Scottish Medical Journal. 46 (3): 84–86. doi:10.1177/003693300104600307. PMID 11501327. S2CID 30009395.
  51. ^ Pan, Hui; Binglin Cui; Dangui Zhang; Jeremy Farrar; Frieda Law; William Ba-Thein (2012-07-20). Fielding, Richard (ed.). "Prior Knowledge, Older Age, and Higher Allowance Are Risk Factors for Self-Medication with Antibiotics among University Students in Southern China". PLOS ONE. 7 (7): e41314. Bibcode:2012PLoSO...741314P. doi:10.1371/journal.pone.0041314. PMC 3401104. PMID 22911779.
  52. ^ Banerjee, I.; T. Bhadury (April–June 2012). "Self-medication practice among undergraduate medical students in a tertiary care medical college, West Bengal". Journal of Postgraduate Medicine. 58 (2): 127–131. doi:10.4103/0022-3859.97175. ISSN 0972-2823. PMID 22718057.
  53. ^ Nalini, G. K. (2010). "Self-Medication among Allopathic medical Doctors in Karnataka, India". British Journal of Medical Practitioners. 3 (2). Retrieved 2012-09-02.
  54. ^ Geissler, P.W .; K. Nokes; R. J. Prince; R. Achieng Odhiambo; J. Aagaard-Hansen; J. H. Ouma (June 2000). "Children and medicines: self-treatment of common illnesses among Luo school children in western Kenya". Social Science & Medicine. 50 (12): 1771–1783. doi:10.1016/S0277-9536(99)00428-1. hdl:11295/80905. PMID 10798331.

추가 정보

외부 링크