항혈관

Antianginal

항혈관제는 허혈성 심장병의 증상인 협심증 치료에 사용되는 약이다.

예

사용되는 약물은 질산염, 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제입니다.

질산염

주요 기사:니트로혈관확장제

질산염은 내피유래 이완인자(EDRF)를 자극하여 정맥 용량 혈관의 혈관 확장을[1] 일으킵니다.정맥 웅덩이를 허용하여 심실의 압력을 줄이고 심장의 벽 긴장 및 산소 요구량을 줄임으로써 운동성 협심증 및 혈관 경련성 협심증 모두를 완화시키는 데 사용됩니다.단기성 질산염은 발생한 협심증 발작을 중단하는 데 사용되며, 장기성 질산염은 이 질환의 예방 관리에 사용됩니다.

글리세릴 트리니트레이트(GTN), 펜타에리트리톨 테트라니트레이트, 이소소소르비드 디니트레이트 및 이소소소르비드 모노니트레이트를 포함한다.

베타 블로커

베타 차단제는 심근 산소 요구량을 협심증 발작을 일으킬 수 있는 수준 이하로 줄임으로써 노작성 협심증 예방에[2] 사용된다.

그들은 변종 협심증에서 금지되며 심부전을 촉진할 수 있다.기관지 수축으로 인한 심각한 천식에서도 금기시되며 저혈당 증상을 가릴 수 있으므로 당뇨병 환자에게 조심스럽게 사용해야 한다.

약제로는 아세부톨롤 또는 메토프로롤과 같은 심장선택제 또는 옥스프레놀롤 또는 소탈롤과 같은 비심장선택제 중 하나가 포함된다.

칼슘 채널 차단제

칼슘 이온(Ca) 길항제++(칼슘 채널 차단제)는 만성 안정 협심증 치료에 사용되며 변종 협심증 치료(관상동맥 혈관 경련을 직접 예방)에 가장 효과적으로 사용됩니다.그것들은 불안정한 협심증 치료에 사용되지 않는다.

시험관내에서는 관상동맥과 말초동맥을 확장시키고 사후부하 감소, 심근효율 향상, 심박수 감소, 관상동맥 혈류 개선 등 음성적인 이방성 및 크로노트로픽 효과가 있다.생체 내에서는 혈관 확장과 저혈압이 바로수용체 반사를 일으킨다.따라서 순효과는 직접적 작용과 반사적 작용의 상호작용이다.

  • Class I 약물은 가장 강력한 음성 이방성 효과를 가지며 심부전을 일으킬 수 있습니다.
  • 클래스 II제는 전도성 또는 수축성을 저하시키지 않습니다.
  • Class III 약물은 무시할 수 있는 비향성 효과를 가지며 반사 빈맥을 거의 유발하지 않습니다.

예를 들어 클래스 I 에이전트(예: verapamil), 클래스 II 에이전트(예: 암로디핀,[3] 니페디핀) 또는 클래스 III 에이전트 딜티아젬이 있습니다.

니페디핀은 더 강력한 혈관확장제이며 협심증에 더 효과적이다.디히드로피리딘의 종류에 속하며 SA 노드 전도의 내화기에는 영향을 주지 않습니다.

레퍼런스

  1. ^ Pfister M, Seiler C, Fleisch M, Göbel H, Lüscher T, Meier B (October 1998). "Nitrate induced coronary vasodilatation: differential effects of sublingual application by capsule or spray". Heart. 80 (4): 365–9. doi:10.1136/hrt.80.4.365. PMC 1728824. PMID 9875113.
  2. ^ O'Rourke ST (October 2007). "Antianginal actions of beta-adrenoceptor antagonists". Am J Pharm Educ. 71 (5): 95. doi:10.5688/aj710595. PMC 2064893. PMID 17998992.
  3. ^ "NORVASC- amlodipine besylate tablet". DailyMed. 14 March 2019. Retrieved 19 December 2019. Exertional Angina: In patients with exertional angina, NORVASC reduces the total peripheral resistance (afterload) against which the heart works and reduces the rate pressure product, and thus myocardial oxygen demand, at any given level of exercise.