피하 주사

Subcutaneous injection
"Subcut"은 여기서 리다이렉트 됩니다.서브컷(곡)과 혼동하지 말 것.
피하주사의 3D 애니메이션

피하주사는 진피 및 표피 바로 아래의 피부층인 피하피부에 볼루스로서 투여되며, 이를 총칭하여 큐티스라고 한다.그 기구들은 보통 피하 주사기와 주사기입니다.피하주사는 인슐린, 모르핀, 디아세틸모르핀, 고세렐린 등의 약물 투여에 매우 효과적이다.피하 투여는 SC, SQ, Subcu, Sub-Q, SubQ 또는 Subcut으로 축약할 수 있습니다.서브컷은 오해와 잠재적 [1]오류의 위험을 줄이기 위해 선호되는 약어이다.

피하 조직에는 혈관이 거의 없기 때문에 여기에 주입된 약물은 흡수 속도가 느리고 지속적이며, 종종 어느 정도 디포 효과가 있습니다.다른 투여 경로에 비해 근육 내 주사보다는 느리지만 피내 주사보다는 빠르다.피하주입(피하주입과 반대)[citation needed]은 유사하지만 주사기를 통한 주입이 아닌 가방과 라인의 연속적인 링거를 수반한다.

의료 용도

피하 주입 부위가 있는 인슐린 펌프

진피 및 [2]표피 아래에 위치한 피하조직의 지방조직에 피하주사를 투여한다.그것들은 일반적으로 위장관으로부터 흡수되지 않기 때문에 구강으로 투여할 수 없는 약물을 투여하는데 사용된다.피하주사는 정맥주사 또는 근육에 주입된 물질보다 느리게 [3]: 721 흡수되지만 경구투여되는 약물보다는 빠르게 흡수된다.

약품

일반적으로 피하 주사 또는 주입을 통해 투여되는 약물에는 인슐린, 모노클로널 항체 및 헤파린이 포함된다.이 약들은 분자가 너무 커서 [4]장에서 흡수되지 않기 때문에 경구 투여가 불가능하다.생체 가용성의 증가와 경구 투여보다 더 빠른 효과가 선호될 때도 피하 주사를 사용할 수 있다.또한 일반인이 수행하는 약물의 가장 쉬운 형태의 비경구 투여이며,[4] 다른 주사 형태보다 통증이나 감염과 같은 부작용이 덜하다.

인슐린

아마도 피하 투여되는 가장 흔한 약은 인슐린일 것이다.1920년대부터 인슐린을 경구 투여하려는 시도가 있었지만, 분자의 크기가 커서 인슐린의 [5]피하 주입에 가까운 흡수성과 예측성을 가진 제제를 만드는 것이 어려웠다.제1형 당뇨병을 앓고 있는 사람들은 거의 모두 치료 요법의 일부로 인슐린을 필요로 하며, 제2형 당뇨병을 앓고 있는 사람들 중 더 적은 비율도 인슐린을 필요로 한다 - [6]미국에서만 매년 수천만 건의 처방을 받는다.

인슐린은 역사적으로 주사기와 바늘을 사용하여 바이알에서 주입되었지만 인젝터 펜이나 인슐린 펌프와 같은 장치를 사용하여 피하 투여될 수도 있습니다.인슐린 펌프는 피하조직에 삽입된 카테터로 구성되며 동일한 주사부위를 [3]: 722 통해 인슐린을 여러 번 투여할 수 있도록 제자리에 고정된다.

레크리에이션용 약물 사용

피하주사는 또한 사람들이 (자체) 레크리에이션 약물을 투여하기 위해 사용할 수 있다.이것은 피부 [7]터짐이라고 할 수 있다.경우에 따라서는, 이러한 방법으로 불법 약물을 투여하는 것은 감염이나 다른 부작용으로 이어지는 안전하지 않은 관행과 관련이 있다.드문 경우지만, 이것은 AA [7]아밀로이드증과 같은 심각한 부작용을 초래한다.피하 투여되는 레크리에이션 약물에는 코카인,[8][10] 메페드론 [9]및 PMMA와 같은 암페타민 유도체가 포함되어 있습니다.

금지 사항

피하주사에 대한 금지는 주로 투여되는 특정 약물에 따라 달라집니다.한 번에 2 mL 이상 주입해야 하는 선량은 [11]피하 투여하지 않는다.괴사를 일으키거나 조직에 손상을 주거나 자극을 줄 수 있는 약물도 [12]피하 투여해서는 안 됩니다.특정 부위에 [13]: 144 염증이나 피부 손상이 있는 경우에는 주사를 놓아서는 안 됩니다.

리스크와 복잡성

정상 용량(용적 2mL 미만)의 약물의 경우 합병증이나 부작용은 매우 드물다.피하주사를 투여한 후 가장 일반적인 부작용을 "주사 부위 반응"이라고 한다.이 용어는 주사 [14]직후에 확산되지 않는 홍조, 붓기, 가려움, 멍 또는 기타 자극의 조합을 포함한다.주입 부위를 이전 주입과 1인치 이상 이동하거나 [14]다른 주입 위치를 사용하여 반복 주입이 필요한 경우 주입 부위 반응을 최소화할 수 있습니다.또한 투여되는 특정 약물과 관련된 특정 합병증이 있을 수 있습니다.

약물 고유의

피하주사를 통한 인슐린 생성물의 투여에 필요한 주사 빈도로 인해 인슐린은 지방비대증 및 지방비대증의 발병과 관련이 있다.이로 인해 주입 부위로부터의 흡수가 느려지거나 불완전해질 수 있습니다.주입 부위를 회전시키는 것은 인슐린 [15]투여로 인한 조직 구조의 변화를 방지하는 주요 방법입니다.헤파린계 항응고제는 항응고제 효과로 인해 혈종 및 주사 부위 주변에 멍이 생길 수 있다.여기에는 헤파린 및 에녹사파린과 같은 저분자량 헤파린 제품이 포함됩니다.주사를 더 천천히 투여하면 헤파린 주입으로 인한 통증을 줄일 수 있지만 [16]멍의 위험이나 정도는 줄일 수 없다는 저확실성 증거가 있다.피하 헤파린 기반의 항응고 작용은 또한 [17]복부에 주입될 때 주변 피부나 병변의 괴사를 초래할 수 있다.

많은 약물은 피부와 피하 조직에 자극적인 영향을 미치기 때문에 국소적인 병변이나 붓기를 일으킬 수 있습니다.여기에는 필러로 주입된 아포모르핀[18] 및 히알루론산 등의 약물이 포함되어 있으며, 이 경우 해당 부위가 멍든 것처럼 보일 수 있습니다.히알루론산 [19]"브루징"은 히알루로니다아제 주입을 사용하여 해당 부위에 처리될 수 있다.

다른 일반적인 약물 특이적 부작용으로는 통증, 화상 또는 따가움, 발진, 홍조 또는 주사 부위의 이러한 반응들 중 여러 가지가 있으며, 이를 총칭하여 "주입 부위 반응"이라고 한다.이는 편두통을 [20]위한 트립탄, [21]피임을 위한 메드록시프로게스테론 아세테이트, 그리고 많은 모노클로널 항체를 피하 주사하는 것으로 나타난다.대부분의 경우 주사부위 반응은 자가 제한적이며 치료 없이 짧은 시간 후에 저절로 해결되며 약물 [21]투여를 중단할 필요가 없다.

백신의 피하 투여는 주사 부위 반응과도 관련이 있다.여기에는 사전 예방접종의 [22]증거로 사용될 수 있는 특정 흉터 모양과 관련된 BCG 백신이 포함됩니다.다른 피하 백신들, 많은 것들이 MMR 백신과 수두 백신을 포함한 생백신들로, 발열과 발진을 일으킬 수 있고,[23] 백신 접종 후 하루나 이틀 동안 전반적인 불안감을 일으킬 수 있다.

기술.

주사 바늘의 피하 주사 각도 및 다른 주사 유형과의 비교.

피하주사는 주사해야 할 부위를 세척한 후 주사하며, 주사기 및 바늘 사용 시 보통 피부에 45도 각도로, 주사펜 사용 시 90도 각도(수직)로 주사한다.적절한 주사 각도는 사용된 바늘의 길이와 특정인의 피하지방 깊이를 기준으로 합니다.헤파린 등의 약물에는 항상 90도의 각도가 사용됩니다.비스듬히 투여할 경우 주사 전에 피부와 하부 조직이 위쪽으로 꼬집힐 수 있습니다.주사제는 천천히 투여되며 주사액 밀리리터당 약 10초 정도 지속되며 주사 후 약물이 완전히 [3]: 724 주입되도록 바늘을 10초 동안 그대로 둘 수 있습니다.

장비.

사용되는 바늘의 게이지는 25게이지에서 27게이지 사이일 수 있으며, 길이는 2게이지 사이일 수 있습니다.주사기와 [3]: 722 바늘을 이용한 주사용 1⁄2인치~5⁄8인치.인젝터 펜과 같은 장치를 사용하여 피하 주입을 수행하는 경우 사용되는 니들은 34 게이지(일반적으로 30-32 게이지)에서 3.5mm(일반적으로 3.5mm~5mm)[24]까지 얇을 수 있습니다.피하주사는 피부 아래에 삽입된 캐뉼러를 사용하는 펌프 시스템을 통해 전달될 수도 있습니다.특정 바늘 크기/길이뿐만 아니라 펜이나 펌프와 같은 장치의 적합성은 사람의 피부 [3]: 722–724 층의 특성에 기초한다.

장소

피하 주사 부위

일반적으로 사용되는 주입 부위는 다음과 같습니다.[3]: 723

  • 상부 암의 바깥쪽 영역입니다.
  • 배꼽 둘레에 2인치 원을 피해서 복부.
  • 허벅지 앞부분, 허벅지 윗부분에서 4인치, 무릎에서 4인치 사이.
  • 등 윗부분.
  • 엉덩이 윗부분, 엉덩이뼈 바로 뒤에요.

특정 주사 부위의 선택은 투여되는 약물에 기초하며, 거의 항상 복부에 헤파린이 투여되며 선호도도도 있다.자주 또는 반복적으로 투여되는 주사는 매번 동일한 일반 부위 내 또는 다른 부위 내에서 다른 위치에 투여해야 하지만 최근 [3]: 724 주입으로부터 최소 1인치 떨어진 위치에 투여해야 합니다.

자기 관리

근육내 또는 정맥주사와는 달리 피하주사는 경미한 기술과 훈련이 필요한 사람이 쉽게 수행할 수 있다.약물의 자가주입을 위한 주사부위는 의료전문가의 주사부위와 동일하며, 환자에게 피하조직의 사진, 비디오 또는 모델을 실습용으로 사용하여 기술을 가르칠 수 있다.자가주입약을 피하주입해야 하는 사람은 합병증이나 금기사항이 발생할 경우 주사부위를 평가하고 회전시키는 방법을 교육받아야 한다.피하주사에 의한 자가투여는 일반적으로 감염 위험이 매우 낮기 때문에 병원 밖에서 피부를 소독할 필요는 없지만,[25] 투여 전에 부위와 사람의 손을 깨끗이 하는 것이 좋습니다.


「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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