플루펜틱솔

Flupentixol
플루펜틱솔
Flupentixol structure.svg
임상 데이터
상호디픽솔, 플루안솔
AHFS/Drugs.comMicromedex 상세 소비자 정보
임신
카테고리
  • AU: C
루트
행정부.		구강, IM(디포 포함)
약물 클래스대표적인 항정신병 약물
ATC 코드
법적 상태
법적 상태
  • AU: S4 (처방만)
  • CA: ℞만
  • UK: POM (처방만)
  • 일반 : ( (처방만)
약동학 데이터
바이오 어베이러빌리티40 ~ 55% (구강)[1]
대사내벽, 간[3]
반감기 제거35시간[1]
배설물신장(불용)[2]
식별자
  • (EZ)-2-[4-[3-[2-(트리플루오로메틸)티옥산텐-9-일리덴]프로필]피페라진-1-일]에탄올
CAS 번호
PubChem CID
IUPHAR/BPS
드러그뱅크
켐스파이더
유니
케그
첸블
CompTox 대시보드 (EPA )
ECHA 정보 카드100.018.459 Edit this at Wikidata
화학 및 물리 데이터
공식C23H25F3N2OS
몰 질량434.52g/120−1
3D 모델(JSmol)
  • FC(F)(F)c2cc1C(\c3c(Sc1cc2)cc3)=C/CCN4CCN(CCO)CC4
  • InChI=1S/C23H25F3N2OS/c24-23(25,26)17-7-22-20(16-17)18(19-4-1-2-6-21)30-22)5-3-9-27-10-128(13-11-152-1529)
  • 키: NJMYODHXAKYRHW-DVZOWYKESA-N checkY
☒NcheckY (이게 뭐죠?) (표준)

디픽솔과 플루안솔과 같은 브랜드 이름으로 시판되는 플루펜티솔(INN)은 티옥산텐 클래스의 대표적인 항정신병 약물이다.그것은 1965년 룬드벡에 의해 소개되었다.단일 약물 제제 외에도, 멜리트라센(삼환식 항우울제)과 플루펜티솔을 모두 포함하는 조합 제품인 플루펜티솔/멜리트라센으로도 이용 가능하다.플루펜틱솔은 미국에서 사용이 승인되지 않았습니다.그러나 영국,[4] 호주,[5] 캐나다, 러시아 연방,[6] 남아프리카, 뉴질랜드, 필리핀 및 기타 다양한 국가에서 사용이 승인되었습니다.

의료 용도

플루펜틱솔의 주요 용도는 약물의 준수도가 떨어지고 병이 재발하는 정신분열증 환자에게 2, 3주에 한 번씩 장기간 투여하는 것이지만, 일반적으로 알약으로도 투여된다.이 표시에 대한 사용을 뒷받침하는 공식적인 증거는 거의 없지만, 50년 [4][7]이상 사용되어 왔다.

플루펜티솔은 또한 항우울제로 [4][8][9][10][11][12][13]저용량에서 사용된다.자해를 [14]반복하는 사람들 사이에서 고의적인 자해 비율을 줄인다는 잠정적인 증거가 있다.

부작용

부작용 발생률[1][4][5][15][16]

일반적인 부작용(발생률 1% 이상)은 다음과 같다.
고프로락틴혈증이 만성적으로 지속되면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
  • 골다공증으로 이어지는 골밀도의 감소(작은 뼈)
  • 불임
  • 소화불량 – 소화불량
  • 복통
  • 배부름
  • 코막힘
  • 다뇨 – 평소보다 소변량이 많다
일반적이지 않은 부작용(0.1–1%)은 다음과 같다.
  • 기절.
  • 두근두근
드문 부작용(발생률 0.1% 미만)은 다음과 같다.
  • 다음과 같은 혈액 이상증(혈액 세포 구성의 이상)
    • 무과립구증 – 생명을 위협할 수 있는 감염에 노출되는 백혈구 수의 감소
    • 호중구감소 – 혈액 내 호중구(세균과 싸우는 백혈구)의 수 감소
    • 백혈구감소증 – 백혈구 수가 무과립구증보다 덜 심각함
    • 혈소판 감소 – 혈소판 수의 감소.혈소판은 혈액 응고의 원인이 되므로 타박상 및 기타 출혈의 위험이 높아집니다.
  • 신경성 악성 증후군 – 중추2 D 수용체 차단으로 인해 발생할 수 있는 치명적 질환입니다.증상은 다음과 같습니다.
알려지지 않은 발병 부작용은 다음과 같다.
  • 황달
  • 간기능 이상검사 결과
  • 지각성 운동 장애 – 항정신병 약물, 특히 플루펜티솔과 같은 전형적인 항정신병 약물 치료를 통해 종종 발생하는 불치의 운동 장애입니다.TD는 반복적이고 비자발적이며 목적 없이 느리게 움직인다. TD는 모든 항정신병 약물에서 빠른 선량 감소에 의해 유발될 수 있다.
  • 저혈압
  • 혼란 상태
  • 발작
  • 마니아
  • 하이포마니아
  • 우울증.
  • 핫 플러시
  • 아네르기아
  • 식욕의 변화
  • 무게의 변화
  • 고혈당 – 고혈당(당) 수치
  • 내당성 이상
  • 가려움증 - 가려움증
  • 발진
  • 피부염
  • 감광성 – 빛에 대한 감도
  • 안과학적 위기
  • 수용 장애
  • 수면 장애
  • 집중력 저하
  • 빈맥
  • QTc 간격 연장 – 심장 리듬에 치명적인 변화를 초래할 수 있는 심장의 전기적 활동 이상(과다량 또는 QTc가 [17][18]10밀리초 미만인 경우에만 해당)
  • 비틀림점
  • 미오시스 – 눈동자의 수축
  • 마비성 회장 – 심한 변비, 통풍 불능 등을 일으키는 장근육 마비
  • 산드라이아시스
  • 녹내장

상호 작용

QTc 간격을 연장하는 것으로 알려진 약물(예: 5-HT3 길항제, 삼환식 항우울제, 시탈로프람 등)과 함께 사용하면 QTc 간격이 [16][1]연장될 위험이 증가할 수 있으므로 병용해서는 안 된다.리튬 독성과 신경소독성 악성증후군의 [4][5][16]위험을 높일 수 있으므로 리튬(약물)과 동시에 투여해서는 안 된다.부작용, 특히 신경계 악성 증후군과 [4][5][16]같은 신경계 부작용의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 다른 항정신병 약물들과 동시에 투여해서는 안 된다.오피오이드, 알코올 [16]및 바르비투르산염과 같은 CNS 억제제를 사용하는 환자에서는 피해야 합니다.

금지 사항

다음 질환 상태에서는 [1][4][5][16]투여하지 마십시오.

약리학

약역학

바인딩 프로파일[19]

단백질 시스플루펜틱솔 트랜스플루펜틱솔
5-HT1A 8028 —
5-HT2A 87.5 (HFC) —
5-HT2C 102.2 (RC) —
mACHRs[20] 아니다. 아니다.
D1. 3.5 474 (MB)
D2. 0.35 120
D3. 1.75 162.5
D4. 66.3 1000을 넘다
H1 0.86 5.73

사용된 줄임말:
HFC – 인간 전두피질 수용체
MB – 마우스 뇌 수용체
RC – 복제 쥐 수용체

플루펜틱솔 5.7±1.4mg/일 치료된 13명의 정신분열증 환자의 생체내 수용체 점유율을 측정한 연구에서 D2 수용체 점유율은 50~70%, D1 수용체 점유율은 20±5%, 5-HT2A [21]수용체 점유율은 20±10%로 나타났다.

항정신병 약물 효과는 주로 D 길항작용의2 기능이다.

저용량에서의 항우울제 효과는 잘 알려져 있지 않지만, 기능적 선택성에 의해 매개되거나 저용량에서 D 자가수용체에 우선적으로2 결합되어 높은 도파민 수치를 통해 시냅스 후 활성화가 증가할 수 있다.생쥐와 파리에게서[22][23] 도파민 수치를 높이는 플루펜틱솔의 입증된 능력은 자가수용체 편향의 추정에 신빙성을 부여한다.기능적 선택성은 우선적인 자기수용체 결합 또는 다른 수단을 유발함으로써 발생할 수 있다.항정신병의 효과적인 용량 가이드 라인을 매우 밀접하게 그것의 수용체 거주 시간과 긴 수용체 resid(즉 어디 aripiprazole 같은 약물들 30대 동안 milligrams—take으로 quetiapine과clozapine—with 지침면 같은 약물들에 따른 수용체에서 연결을 해제에 몇분 이상 걸리)[24][25][26]과 관련 있다.ency 시간 나는s 뚜렷한 기능적 [27]선택성의 유사성과 강한 상관관계가 있다. 따라서 정신분열증에 대한 최대 지침 선량이 하루 18mg에 불과하므로, 이 약물이 저선량에서 반직관적인 도파민 작용이 가능한 독특한 신호 전달 특성을 가질 가능성이 크다.

약동학

장기주사형 항정신병약물의 약물동태학
약 브랜드명 학급 차량 용량 Tmax. 싱글1/2 t배수1/2 로그Pc 참조
아리피프라졸 라우록실 아리스타다 비정형 물.a 441~1064mg/4~8주 24 ~ 35 일 ? 54~57일 7.9–10.0
아리피프라졸 일수화물 아빌리피 마인테나 비정형 물.a 300~400mg/4주 7일 ? 30~47일 4.9–5.2
브롬페리돌 데카노에이트 즉흥 데카노아스 전형적인. 참기름 40~300mg/4주 3~9일 ? 21~25일 7.9 [28]
클로펜틱솔 데카노에이트 소르디놀 창고 전형적인. 비스콜로b 50~600mg/1~4주 4 ~ 7 일 ? 19일 9.0 [29]
데칸산플루펜티솔 디픽솔 전형적인. 비스콜로b 10 ~ 200 mg / 2 ~4주 4 ~ 10 일 8일 17일 7.2–9.2 [29][30]
데칸산플루페나진 프롤릭신 데카노에이트 전형적인. 참기름 12.5~100mg/2~5주 1~2일 1~10일 14~100일 7.2–9.0 [31][32][33]
에난트산플루페나진 프롤릭신 에난테이트 전형적인. 참기름 12.5~100mg/1~4주 2~3일 4일 ? 6.4–7.4 [32]
플루시릴렌 IMAP, 재배포 전형적인. 물.a 2 ~ 12 mg / 1주일 1~8일 7일 ? 5.2–5.8 [34]
할로페리돌 데카노에이트 할돌데카노에이트 전형적인. 참기름 20~400mg/2~4주 3~9일 18~21일 7.2–7.9 [35][36]
올란자핀 파모에이트 지프렉사 릴프레브 비정형 물.a 150~405mg/2~4주 7일 ? 30일 –
옥시프로테핀탈카노에이트 메클로핀 전형적인. ? ? ? ? ? 8.5–8.7
팔미틴산팔리페리돈 인베가 서스테나 비정형 물.a 39~819mg/4~12주 13~33일 25 ~ 15 일 ? 8.1–10.1
페르페나딘 데카노에이트 트릴라폰 데카노아 전형적인. 참기름 50~200mg/2~4주 ? ? 27일 8.9
페르페나딘에난트산 트릴라폰 에난테이트 전형적인. 참기름 25 ~ 200 mg/2주 2~3일 ? 4 ~ 7 일 6.4–7.2 [37]
팔미틴산피포티아진 피포르틸롱검 전형적인. 비스콜로b 25~400mg/4주 9~10일 ? 14~21일 8.5–11.6 [30]
피포티아진운데실렌산 피포르틸 배지 전형적인. 참기름 100 ~ 200 mg/2주 ? ? ? 8.4
리스페리돈 리스페르달 콘스탄타 비정형 극소구 12.5~75mg/2주 21일 ? 3~6일 –
주클로펜티솔아세테이트 클로픽솔 경락 전형적인. 비스콜로b 50 ~ 200 mg / 1 ~3 일 1~2일 1~2일 4.7–4.9
주클로펜티솔탈카노에이트 클로픽솔 디포 전형적인. 비스콜로b 50~800mg/2~4주 4 ~ 9 일 ? 11~21일 7.5–9.0
주의: 모두 근육 내 주입에 의한 것입니다.각주: = 미세 결정 또는 나노 결정 수성 현탁액.b = 저점도 식물성 오일(특히 중간 사슬 트리글리세리드 코코넛 오일)c = PubChem과 DrugBank에서 예측.출처:메인: 템플릿을 참조하십시오.

역사

1963년 3월 덴마크 제약회사 룬드벡은 이미 티옥산텐 유도체 클로펜티솔과 클로르프로틱센을 개발하면서 정신분열증 치료제에 대한 연구를 시작했다.1965년까지 유망한 에이전트인 플루펜티솔은 오스트리아 정신과 의사 하인리히 [38]그로스에 의해 비엔나의 두 병원에서 개발되어 테스트되었다.장기 작용성 데카노에이트 제제는 1967년에 합성되어 1968년 스웨덴 병원 실무에 도입되었으며,[39] 창고에 투입된 환자의 재발이 감소하였다.

레퍼런스

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