교감해성

Sympatholytic

교감신경계(SNS)[1]에 의해 자극된 이펙터 장기에서 교감신경계(또는 교감신경계) 후발신경 발사의 하류 효과에 반대하는 약물이다.예를 들어, 항고혈압제로 사용될 수 있는 등 다양한 기능에 사용됩니다.그들은 또한 전신성 불안 장애, 공황 장애, PTSD와 같은 불안증을 치료하기 위해 사용된다.

동작 메커니즘

항아드레날린제는 에피네프린과 노르에피네프린의 신호를 억제한다.이들은 주로 시냅스 후 아드레날린 수용체 길항제(알파 및 베타 아드레날린 수용체 길항제 또는 "차단제")로, 아드레날린 수용체의 하류 세포 신호 경로를 억제한다.단, 클로니딘은 α2 수용체에서의 아드레날린 작용제이며, 이 수용체에서의 작용제는 시냅스 후 아드레날린 및 노르아드레날린의 시냅스 전 방출을 억제하여 시냅스 후 아드레날린 수용체 활성화 및 다운스트림 시그널링을 방해한다.

아드레날린 수용체 신호를 억제하는 또 다른 방법은 카테콜아민의 합성을 차단하는 것이다.예를 들어 메틸티로신은 경로의 주요 효소 중 하나인 티로신 하이드록실화효소를 억제한다.

신경전달물질이 방출되려면 먼저 시냅스 소포에 저장되어야 한다.레세핀은 VMAT를 억제하여 신경전달물질이 시냅스 소포에 저장되는 것을 방지함으로써 작용합니다.VMAT가 억제되면 신경전달물질이 시냅스 균열로 방출되지 않아 하류작용이 억제된다.

다른 약들은 교감신경세포에 우선적으로 독성이 있다.이러한 특이성을 얻는 한 가지 방법은 노르에피네프린 트랜스포터와 [2]같은 교감 말단에서 우선적으로 발현되는 트랜스포터의 기질인 약물을 이용하는 것이다.그러한 수송은 약물이 교감 신경에 축적되도록 하며, 교감 신경은 교감 기능을 억제하는 작용을 할 수 있다.이러한 약물에는 브레틸륨, 구아네티딘, 6-히드록시도파민이 포함된다.

의료 용도

고혈압

항고혈압제로 사용되는 많은 항아드레날린제는 다음과 같습니다.

불안.

베타 블로커

작용 메커니즘은 [3]알려져 있지 않지만, 베타 차단제가 불안 장애에 효과적이라는 지난 25년 동안의 많은 대조 실험으로부터 분명한 증거가 있다.

어떤 사람들은 공연 유형의 사회적 불안감이나 "무대 공포"를 위해 베타 차단제를 사용했다.특히 음악가, 연설가, 배우, 전문 무용수들은 공개 공연, 특히 오디션에서 무대 공포와 떨림을 피하기 위해 베타 차단제를 사용하는 것으로 알려져 있다.성능 불안과 패닉(심장 두근거림, 냉증/손바닥, 호흡 증가, 땀 흘림 등)과 관련된 싸움/도주 반응의 생리학적 증상이 유의미하게 감소하여 불안한 개인이 눈앞의 업무에 집중할 수 있도록 한다.말더듬이는 또한 싸움/도주 반응을 피하기 위해 베타 차단제를 사용하므로 말더듬는 경향이 감소합니다.

비록 국제올림픽위원회(IOC)[3]가 베타 차단제를 금지하고 있지만, 그것들은 낮은 심박수를 촉진하고 떨림을 줄이기 위해 일부 올림픽 사격 사수들에 의해 사용되어 왔다.비록 그들이 대부분의 스포츠에서 눈에 띄는 이점은 없지만, 양궁과 사격과 같은 스포츠에 유익하다는 것은 인정된다.2008년 하계 올림픽에서는 50m 권총 은메달리스트와 10m 공기권총 동메달리스트 김종수가 프로프라놀올 양성반응을 보여 메달이 박탈된 사건이 발생했다.

외상 후 스트레스 장애는 뇌의 아드레날린과 두려움에 의해 야기되는 신경학적 패턴의 결과로 이론화된다.외상 직후와 다음 몇 주에 걸쳐 혈액 뇌 장벽을 넘을 수 있는 베타 차단제를 투여함으로써 임상 [4]연구에서 PTSD 형성이 감소했습니다.

알파2 아드레날린 작용제

알파2 아드레날린 작용제는 또한 전신성 불안 장애, 공황 장애 또는 PTSD와 같은 불안과 공황 치료에 사용될 수 있다.클로니딘 및 구안파신과 같은 알파2-아드레날린 수용체 작용제는 노르아드레날린 자기수용체에 작용하여 세룰레우스 궤적 내 세포의 발화를 억제하여 뇌 노르에피네프린의 [5]방출을 효과적으로 감소시킨다.클로니딘은 임상시험에서 불안, 패닉, PTSD 환자들 사이에서 가능성을 보여왔으며 심각하고 만성적으로 학대받고 방치된 미취학 아동들을 치료하는데 사용되었다.그것은 공격성, 충동성, 감정적 폭발, 그리고 반대성을 [6]줄임으로써 방해된 행동을 개선했다.불면증과 악몽 또한 감소하는 것으로 보고되었다.

킨지와 렁은 불안, 패닉, PTSD에 [7]걸린 심각한 정신적 충격을 받은 캄보디아 난민들에게 클로니딘과 이미프라민을 처방했다.PTSD의 전 세계적인 증상은 66%에서 감소했고 악몽은 77%에서 감소했습니다.구안파신은 클로니딘보다 진정제가 덜 생성되므로 더 잘 견딜 수 있다.구안파신은 트라우마와 관련된 악몽을 [8]줄였다.

알파 블로커

프라조신은 α-1 아드레날린 [9]수용체에서 역작용제로 작용하는 α1 차단제이다.Raskind와 동료들은 20주간의 이중 블라인드 크로스오버 프로토콜과 2주간의 약물 세척을 통해 베트남 참전용사들 사이에서 PTSD를 위한 프라조신의 효능을 연구했다.CAPS와 Clinical Global Impressions-Change Scale(CGI-C)이 주요 결과 측정 기준이었다.프라조신을 복용한 환자들은 전반적인 수면 품질(효과 크기, 1.6)과 반복적인 고통의 꿈(효과 크기, 1.9)이 크게 향상되었다.각 PTSD 증상 클러스터에서 효과 크기는 중간에서 큰 사이즈가었습니다. 즉, 재경험 또는 침입의 경우 0.7, 회피 및 마비 상태의 경우 0.6, 과각성의 경우 0.9였습니다.CGI-C 점수(전체 PTSD 심각도와 엔드포인트 기능)의 감소도 큰 효과 크기(1.4)를 반영했다.프라조신은 전반적인 불안과 PTSD [10]증상뿐만 아니라 외상 관련 악몽을 포함한 PTSD 관련 수면 장애에 대한 효과적인 치료법으로서 유망한 것으로 보인다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ "Dorlands Medical Dictionary:sympatholytic".
  2. ^ Brock, JA; Cunnane, TC (November 1988). "Studies on the mode of action of bretylium and guanethidine in post-ganglionic sympathetic nerve fibres". Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology. 338 (5): 504–9. doi:10.1007/bf00179321. PMID 3244392. S2CID 31949.
  3. ^ a b Tyrer, Peter (January 1992). "Anxiolytics not acting at the benzodiazepine receptor: Beta blockers". Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. 16 (1): 17–26. doi:10.1016/0278-5846(92)90004-X. PMID 1348368. S2CID 24742562.
  4. ^ Burbiel, Joachim C. (2015-10-26). "Primary prevention of posttraumatic stress disorder: drugs and implications". Military Medical Research. 2: 24. doi:10.1186/s40779-015-0053-2. ISSN 2095-7467. PMC 4620711. PMID 26504586.
  5. ^ Kaplan HI, Sadock B (1998). Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry (8th ed.). Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.
  6. ^ Robert J. Harmon; et al. (September 1996). "Clonidine for Posttraumatic Stress Disorder in Preschool Children". Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 35 (9): 1247–1249. doi:10.1097/00004583-199609000-00022. PMID 8824068.
  7. ^ Kinzie, J David; Leung, Paul (September 1989). "Clonidine in Cambodian Patients with Posttraumatic Stress Disorder". Journal of Nervous & Mental Disease. 177 (9): 546–550. doi:10.1097/00005053-198909000-00005. PMID 2769247. S2CID 38938044.
  8. ^ Horrigan, Joseph P.; Barnhill, L. Jarrett (Aug 1996). "The suppression of nightmares with guanfacine". Journal of Clinical Psychiatry. 57 (8): 371. PMID 8752021.
  9. ^ "Prazosin: Biological activity". IUPHAR. International Union of Basic and Clinical Pharmacology. Retrieved 3 June 2016.
  10. ^ Murray A. Raskind; et al. (February 2003). "Reduction of Nightmares and Other PTSD Symptoms in Combat Veterans by Prazosin: A Placebo-Controlled Study". The American Journal of Psychiatry. 160 (2): 371–373. doi:10.1176/appi.ajp.160.2.371. PMID 12562588.

외부 링크