디포 주입

Depot injection
Vial of depo-testosterone, a depot injection
데포 테스토스테론의 병, 테스토스테론의 저장 주사

디포주사는 약물의 투여 빈도를 낮추기 위해 시간이 지남에 따라 서서히 방출되는 약물의 주사제제를 일컫는 용어이다.특히 약 복용을 잊어버리는 환자에게서 약물의 밀착성과 일관성을 높이기 위해 고안되었습니다.디포 주입은 프로드러그의 경우처럼 약물 분자 자체를 수정하거나 오일/지질 현탁액의 경우처럼 투여 방법을 수정하여 생성할 수 있습니다.디포 주사는 1개월 이상의 작용 기간을 가질 수 있으며 항정신병 약물 및 호르몬을 포함한 다양한 종류의 약물에 사용할 수 있습니다.

목적

디포 주사는 혈류로의 흡수를 늦추거나 활성 화합물로의 신진대사를 늦추는 두 가지 주요 메커니즘 중 하나를 통해 장기간의 치료를 제공합니다.그것들은 보통 근육, 피부 또는 피부 아래에 투여된다.주입된 약물은 활성 화합물을 천천히 방출하거나 서서히 대사한다.약 복용을 잊었거나 의도적으로 복용하지 않은 환자에게 사용될 수 있습니다. 일부 의사와 환자는 창고 주사의 사용을 강요로 간주하고 그러한 [1]이유로 사용을 반대합니다.

창고에 주사하는 것도 그들의 편의를 위해 바람직할 수 있습니다. 하루에 [2]여러 번 투여해야 하는 경구용 약물과 달리 몇 주 또는 몇 달에 한 번 주사하는 것만으로 가능합니다.

메커니즘

상세 정보:방출 용량 연장

약물은 신체에 의해 천천히 활성화되거나 신체에 의해 천천히 흡수되도록 변형될 수 있다.많은 화합물은 느린 작용을 제공하는 관능기를 첨가하여 친유성이기 때문에 유기유에 용해된다.예를 들어 decanoate와 [3]같은 기능 그룹을 추가하는 것이 있습니다.오일 베이스와 대사 활성화를 감소시키기 위한 수정의 조합은 약물이 완전히 [3][4]방출되는 것을 막습니다.이로 인해 2-4주 이상의 활동 기간이 [3][4]발생할 수 있습니다.

약물의 약물 동태 변화(흡수와 활성화)는 약물의 부작용 프로파일을 변경하지 않으므로, 여전히 전형적인 항정신병 [4]약물보다 비정형 항정신병 약물들이 선호된다.

검출

첫 번째 장기 효과가 있는 주사제는 항정신병 약물인 플루페나진과 할로페리돌이었다.[3]저장주사의 개념은 1950년 이전에 생겨났으며, 원래 항생제 주입은 더 적은 빈도로 [5]투여할 수 있도록 더 오래 지속되었다.

약동학

Pharmacokinetics of medroxyprogesterone acetate.
디포주입인 메드록시프로게스테론의 약동학적 프로파일

가장 일반적으로, 디포 [6]주입은 2-4주의 작용 기간을 갖도록 설계되지만, 특정 제제의 약물 동태는 다양하다.흡수 및 신진대사는 약물 자체를 수정(예: 기능성 그룹을 부착)하거나 제품의 제제(예: 오일 또는 미세구 제제)[6]에 의해 모두 영향을 받을 수 있습니다.디포주사를 반복적으로 투여하면 (플루페나딘의 일부 조제에서처럼) 한 달 이상 반감기가 발생할 수 있지만,[7] 이는 환자에 따라 달라질 수 있습니다.

에스트라디올 호르몬 장주사는 일주일에서 한 [8]달 이상 지속될 수 있다.아세트산메드록시프로게스테론은 3개월에 한 번 투여하여 지속적인 호르몬 피임을 [9]제공하고 주사 후 최대 9개월 동안 배출하는 디포주사로 사용할 수 있다.

유용성

많은 일반적이고 비정형적인 항정신병 [2]약물뿐만 아니라 일부 호르몬 약물 및 오피오이드 사용 [10][11][1]장애에 대한 약물도 포함하여 많은 약물들이 디포 주사로 이용 가능하다.항정신병 약물의 디포 [2]주사는 정신분열증과 같은 질병을 가진 환자의 역사적으로 낮은 밀착성을 개선하기 위해 사용된다.다른 제품은 의사나 간호사가 직접 투여하거나 이식할 수 있으며, 일부는 환자 [12]스스로 투여하도록 설계되어 있습니다.자가 관리식 창고 주입은 특히 저소득 [12]및 중산층 국가에서 의료 접근성을 높이고 의사를 자주 방문할 필요성을 줄이기 위해 사용됩니다.

인슐린은 또한 제제에 따라 저장주사로 간주될 수 있다.예를 들어 인슐린 글라진은 주사 후 침전되도록 설계되어 일반 인슐린보다 [13]장기간에 걸쳐 천천히 몸에 흡수될 수 있다.인슐린의 디포 주사는 인슐린 생성의 신체의 자연적인 기본 속도를 더 잘 복제하기 위해 연구되어 왔고, 이는 빛에 의해 활성화되어 주입된 [14]디포에서 인슐린의 분비를 조절할 수 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b Lindenmayer, Jean-Pierre; Glick, Ira D.; Talreja, Hiteshkumar; Underriner, Michael (July 2020). "Persistent Barriers to the Use of Long-Acting Injectable Antipsychotics for the Treatment of Schizophrenia". Journal of Clinical Psychopharmacology. 40 (4): 346–349. doi:10.1097/JCP.0000000000001225. PMID 32639287. S2CID 220412843.
  2. ^ a b c Meyer, Jonathan M. (19 January 2018). "Converting oral to long-acting injectable antipsychotics: a guide for the perplexed". CNS Spectrums. 22 (S1): 14–28. doi:10.1017/S1092852917000840. PMID 29350127. S2CID 9835921.
  3. ^ a b c d Kennedy, WK (2012). "When and how to use long-acting injectable antipsychotics". Current Psychiatry. 11 (8): 40–43.
  4. ^ a b c Carpenter, J; Wong, KK (2018). "Long-acting injectable antipsychotics: What to do about missed doses". Current Psychiatry. 17 (7): 10–12, 14–19, 56.
  5. ^ PRIEST, WS; SMITH, JM (1949). "Depot penicillin in the treatment of bacterial endocarditis". Quarterly Bulletin. Northwestern University (Evanston, Ill.). Medical School. 23 (1): 90–92. PMC 3802847. PMID 18109791.
  6. ^ a b Wright, Jeremy C.; Burgess, Diane J. (29 January 2012). Long acting injections and implants. Springer. p. 114. ISBN 978-1-4614-0554-2.
  7. ^ Curry, SH; Whelpton, R; Schepper, PJ; Vranckx, S; Schiff, AA (April 1979). "Kinetics of fluphenazine after fluphenazine dihydrochloride, enanthate and decanoate administration to man". British Journal of Clinical Pharmacology. 7 (4): 325–331. doi:10.1111/j.1365-2125.1979.tb00941.x. PMC 1429660. PMID 444352.
  8. ^ Driowo, M.A.; Landgren, B.-M.; Stenström, B.; Diczfalusy, E. (April 1980). "A comparison of the pharmacokinetic properties of three estradiol esters". Contraception. 21 (4): 415–424. doi:10.1016/S0010-7824(80)80018-7. PMID 7389356.
  9. ^ Mishell DR, Jr (May 1996). "Pharmacokinetics of depot medroxyprogesterone acetate contraception". The Journal of Reproductive Medicine. 41 (5 Suppl): 381–90. PMID 8725700.
  10. ^ Burke, Holly M.; Chen, Mario; Packer, Catherine; Fuchs, Rachael; Ngwira, Bagrey (May 2020). "Young Women's Experiences With Subcutaneous Depot Medroxyprogesterone Acetate: A Secondary Analysis of a One-Year Randomized Trial in Malawi". Journal of Adolescent Health. 67 (5): 700–707. doi:10.1016/j.jadohealth.2020.03.038. PMID 32389457.
  11. ^ Zhou, Jia; Walker, Jennifer; Ackermann, Rose; Olsen, Karl; Hong, Justin K. Y.; Wang, Yan; Schwendeman, Steven P. (19 February 2020). "Effect of Manufacturing Variables and Raw Materials on the Composition-Equivalent PLGA Microspheres for 1-Month Controlled Release of Leuprolide". Molecular Pharmaceutics. 17 (5): 1502–1515. doi:10.1021/acs.molpharmaceut.9b01188. PMID 32074448.
  12. ^ a b Burke, Holly M.; Packer, Catherine; Buluzi, Mercy; Healy, Elise; Ngwira, Bagrey (November 2018). "Client and provider experiences with self-administration of subcutaneous depot medroxyprogesterone acetate (DMPA-SC) in Malawi". Contraception. 98 (5): 405–410. doi:10.1016/j.contraception.2018.02.011. PMID 29706227.
  13. ^ Lindauer, Klaus; Becker, Reinhard (1 January 2019). "Insulin depot absorption modeling and pharmacokinetic simulation with insulin glargine 300 U/mL". Int. Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics. 57 (1): 1–10. doi:10.5414/CP203269. PMC 6298133. PMID 30369394.
  14. ^ Jain, Piyush K.; Karunakaran, Dipu; Friedman, Simon H. (28 January 2013). "Construction of a Photoactivated Insulin Depot". Angewandte Chemie International Edition. 52 (5): 1404–1409. doi:10.1002/anie.201207264. PMID 23208858.