덱사메타손

Dexamethasone
덱사메타손
Skeletal formula of dexamethasone
Ball-and-stick model of the dexamethasone molecule
임상자료
상명덱스텐자, 오주르덱스, 코르티덱스, 네오포덱스 등
AHFS/Drugs.com모노그래프
메드라인플러스a682792
라이센스 데이터
임신
범주
  • AU: A (도덕); C (도덕)[1]
경로:
행정		구강별, 정맥주사(IV), 근내주사(IM), 피하주사(SC), 정맥주사(IO), 안구강하제
ATC 코드
법적현황
법적현황
  • AU: S4(처방에만 해당)
  • CA: ℞ 전용
  • UK: POM(처방에만 해당)
  • US: ℞ 전용
  • EU: Rx 전용
  • 일반: ℞ (처방에만 해당)
약동학 데이터
생체이용가능성80–90%
단백질 결합77%
신진대사간
제거 반감기생물학적 반감기: 36~54시간, 혈장 반감기: 4~5시간[4][5]
배설소변(65%)
식별자
  • (8S,9R,10S,11S,13S,14S,16R,17R)-9-Fluoro-11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13,16-trimethyl-6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahydro-3H-cyclopenta[a]phenanthren-3-one
CAS 번호
펍켐 CID
IUPHAR/BPS
드러그뱅크
켐스파이더
유니
케그
체비
켐벨
PDB 리간드
CompTox 대시보드 (EPA)
ECHA InfoCard100.000.004 Edit this at Wikidata
화학 및 물리적 데이터
공식C22H29FO5
어금질량392.467 g·190−1
3D 모델(JSmol)
녹는점262°C(504°F)
  • O=C(CO)[C@]3(O)[C@]2(C@H](O)[C@]4(F)[C@]1(=CC(=O)C=C1)CC[C@H]4][C@H]2C[C@H]3C)C)c
  • InChi=1S/C22H29FO5/c1-12-8-16-15-5-4-13-9-14(25)6-7-19(13,2)21(15,23)17(26)10-20(16,3)22(12,28)18(27)11-24/h6-7,9,12,15-17,24,26,28H,4-5,8,10-11H2,1-3H3/t12-,15+,16+,17+,19+,20+,21+,22+/m1/s1 checkY
  • 키:UREBDLICHMUKA-CXSFZGCWSA-N checkY
☒NcheckY (이게 뭐야?) (iii)

덱사메타손은 류머티스성 질환, 다수의 피부병, 심한 알레르기, 천식, 만성폐쇄성 폐질환, 크루프, 뇌부종, 눈 수술 후 눈 통증, 우량정맥증후군(일부 형태의 암 합병증),[7] 결핵에 있는 항생제와 함께 치료하는 글루코코코르티코이드 약물이다[6].[6]부전구적 결핍증에서는, 루드로코르티손과 같은 미네랄로코르티코이드 약물과 조합하여 사용할 수 있다.[6]임신 전 노동에서, 그것은 아기의 결과를 향상시키는 데 사용될 수 있다.[6]그것은 입, 근육 주사, 정맥 주사, 피부용 국소 크림 또는 연고 또는 안구용 국소 안약으로 투여될 수 있다.[6]덱사메타손의 효과는 하루 안에 자주 나타나며 약 3일간 지속된다.[6]

덱사메타손의 장기간 사용으로 인해 덱사메타손, 뼈 손실, 백내장, 쉽게 멍이 들거나 근육이 약해질 수 있다.[6]그것은 미국의 임신 범주 C에 있는데, 이는 유익성이 위해성보다 더 클 것으로 예측될 때에만 사용되어야 한다는 것을 의미한다.[1]호주에서 구강 사용은 범주 A로, 임신에 자주 사용되어 왔으며 아기에게 문제를 일으키지 않는 것으로 밝혀졌다.[8]모유 수유를 할 때 복용해서는 안 된다.[6]덱사메타손은 항염증, 면역억제 효과가 있다.[6]

덱사메타손은 1957년 필립 쇼월터 헨치에 의해 처음 합성되어 1961년 의학용으로 승인되었다.[9][10][11]그것은 세계보건기구의 필수 의약품 목록에 올라 있다.[12]2019년에는 미국에서 가장 흔하게 처방된 359번째 약물로, 100만개 미만의 처방전이 있었다.[13]

의학적 용법

덱사메타손인산주입암페어

항염증

덱사메타손은 류마티스성 관절염과 기관지 경련과 같은 많은 염증성 질환과 자가면역 질환을 치료하는데 사용된다.[14]면역 문제로 혈소판의 수가 감소하는 특발성 혈소판 자반증은 4일 동안 매일 40mg씩 반응하며 14일 주기로 투여할 수 있다.이 상태의 덱사메타손은 다른 글루코코르티코이드에 비해 현저히 나은지는 불분명하다.[15]

또한 사랑니 채취와 같은 치과 수술 전후에 소량으로[16] 제공되는데, 이는 종종 볼이 붓고 부어오르도록 하는 수술이다.[medical citation needed]

덱사메타손은 일반적으로 어린이들의 크롭 치료제로 주어지는데, 한 번 복용하면 기도의 부기를 줄여 호흡이 좋아지고 불편함이 줄어들 수 있기 때문이다.[17]

족저근막염을 치료할 때 발뒤꿈치에 주사하고, 때로는 트라이암시놀론 아세토나이드와 함께 주사하기도 한다.[medical citation needed]

알러지 과민성 쇼크에 대항하는 것이 유용하다.[medical citation needed]

그것은 특히 눈 수술 후 비강 스프레이로서 특정 안약과 특정 귀약(항생제약과 항응고제를 결합할 수 있다.덱사메타손 인트라비트리얼 스테로이드 임플란트는 당뇨병성 황반부종, 중심 망막정맥폐쇄, 우비염 등의 안구질환을 치료할 수 있도록 FDA 승인을 받았다.[18]덱사메타손은 또한 급성 내분비염을 치료하기 위해 항생제와 함께 사용되어 왔다.[19]

덱사메타손은 심근의 염증 반응을 최소화하기 위해 심근경색 스크루 삽입 심장 페이싱 리드에 사용된다.스테로이드는 나사가 연장되는 즉시 심근으로 방출되며 염증반응의 감소로 인한 급성 페이싱 임계값을 최소화하는 데 큰 역할을 할 수 있다.납 팁에 존재하는 일반적인 양은 1.0mg 미만이다.[medical citation needed]

세균성 뇌수막염의 경우 항생제 이전에 덱사메타손(Dexamethasone)을 투여할 수 있다.항생제에 의해 죽은 박테리아에 대한 신체의 염증 반응을 감소시키는 작용을 한다(박테리아 사망은 유해한 반응을 일으킬 수 있는 소염 매개체를 방출한다). 따라서 청력 손실과 신경 손상을 감소시킨다.[20]

주입을 위한 덱사메타손 인산염 단일 앰플

암

화학요법을 받고 있는 암에 걸린 사람들은 종종 그들의 항균 치료의 부작용에 대항하기 위해 덱사메타손(dexamethasone)을 받는다.덱사메타손은 온단세트론과 같은 5-HT3 수용체 길항제들의 항전자적 효과를 높일 수 있다.[21]이러한 상호작용의 정확한 메커니즘은 잘 정의되어 있지 않지만, 이러한 효과는 다른 많은 원인들 중에서도 프로스타글란딘 합성의 억제, 항염증 효과, 면역억제 효과, 내생성 오피오이드의 방출 감소 또는 앞에서 언급한 조합에 기인할 수 있다는 이론이 있어 왔다.[22]

뇌종양(일차적 또는 전이적)에서는 부종의 발달을 억제하기 위해 덱사메타손(dexamethasone)을 사용하며, 이는 결국 다른 뇌 구조를 압박할 수 있다.그것은 또한 종양이 척수를 압박하는 코드압박에도 주어진다.[medical citation needed]악성 뇌종양을 치료하기 위해 덱사메타손의 안전성과 효능에 대한 증거가 명확하지 않다.[23]

Dexamethasone 또한 특정 혈액학의. 종양 조직에서 직접적인 화학 요법제로, 다발성 골수종의 가장 일반적으로thalidomide(Thal-dex),lenalidomide, bortezomib(Velcade, Vel-dex)[24]나.을 포함하여 덱사메사 손만으로 또는 다른 화학 요법제와 함께 주어지는 치료, 특히 사용된다mbin독소루비신(Adriamycin) 및 빈크리스틴 또는 보르테조미브/레날리도미드/덱사메타손.[medical citation needed]

COVID-19

참고 항목: COVID-19 약물 용도 변경 연구 § 덱사메타손

덱사메타손은 기계식 인공호흡기나 보조 산소(환기가 없는)가 필요한 COVID-19 환자들에게 영국 국립보건원과 미국 국립보건원(NIH)이 추천한다.[25][26]

미국감염병학회(IDSA) 가이드라인 패널은 실내공기에서 SpO2 ≤94%의 환자로 정의된 중증 COVID-19 환자와 보충 산소, 기계적 인공호흡 또는 체외막산소(ECMO)가 필요한 환자에 글루코코르티코이드 사용을 권고하고 있다.[27]IDSA는 보조 산소가 필요한 저산소혈증이 없는 COVID‑19 환자들에게 글루코코르티코이드 사용을 권장하고 있다.[27]

세계보건기구(WHO)는 COVID-19(강력 추천, 중간 정도의 확실성 증거에 근거한)를 가진 사람들을 치료하기 위해 전신 코르티코스테로이드 대신 전신 코르티코스테로이드를 권장하고 있다.[28]세계보건기구는 심각하지 않은 COVID-19를 가진 사람들을 치료할 때 코르티코스테로이드를 사용하지 말 것을 제안한다.[28]

옥스포드 대학 회복 재판소는 이 약이 인공호흡기 사용 참가자의 약 3분의 1과 산소 사용 참가자의 약 5분의 1로 사망을 줄일 수 있다는 예비 결과를 발표하는 보도 자료를 발표했는데, 이는 호흡기 지원이 필요하지 않은 환자에게 도움이 되지 않았다.[29]각각 3개의 다른 코르티코스테로이드 중 하나로 치료된 중환자 COVID-19의 7개 임상실험을 메타분석한 결과, 통계적으로 유의미한 사망 감소가 나타났다.[30]가장 큰 감소폭은 덱사메타손(위약 대비 36%)으로 나타났다.[30][31]

유럽 의약청(EMA)은 2020년 9월 보충적 산소요법이 필요한 성인 및 청소년(만 12세부터 몸무게 40kg 이상)에 덱사메타손 사용을 승인했다.[32]덱사메타손은 입으로 복용하거나 정맥에 주사나 주입(드립)으로 투여할 수 있다.[32]

덱사메타손의 작용 메커니즘은 심각한 COVID-19 환자에서 말기 인터페론 타입 I 프로그램의 억제를 포함한다.[33]

내분비

덱사메타손은 매우 희귀한 글루코코르티코이드 저항성 질환에 대한 치료법이다.[34][35]

부신부전증과 애디슨병에서 덱사메타손은 환자가 프레드니손이나 메틸프레드니솔론에 잘 반응하지 않을 때 처방된다.[medical citation needed]

ACTH 생산을 억제하기 위해 노년 청소년과 성인의 선천성 부신 과대증에서 사용될 수 있다.그것은 일반적으로 밤에 주어진다.[36]

임신

덱사메타손은 태아의 폐 성숙을 촉진하기 위해 조산 위험이 있는 여성에게 투여될 수 있다.분만 전 하루에서 일주일까지 주어지는 이 행정은 신생아 사망률 증가와는 관련이 없지만 저체중과 관련이 있다.[37]

덱사메타손은 임신 중 여성 아기에게 선천성 부신 과대증(CAH) 증상에 대한 산전치료제로도 사용돼 왔다.CAH는 다양한 신체적 이상을 유발하는데, 특히 모호한 생식기를 유발한다.초기 산전 CAH 치료는 일부 CAH 증상을 감소시키는 것으로 나타났지만, 기저에 있는 선천성 질환은 치료하지 않는다.이러한 사용은 논란의 여지가 있다: 불충분하게 연구되고 있으며, 치료된 여성의 태아 중 약 10분의 1만이 그 질환의 위험에 처해 있으며, 심각한 부작용들이 기록되어 있다.[38]태아 CAH 치료를 위한 임신 중 덱사메타손의 실험 사용은 스웨덴에서 5건 중 1건이 이상반응을 보였을 때 중단되었다.[39]

소규모 임상시험 결과 혼전 치료 아동 중 언어적 작업 기억력에 장기간 영향을 미치는 것으로 나타났지만, 시험 대상자가 적다는 것은 이번 연구가 결정적인 것으로 볼 수 없다는 것을 의미한다.[40][41]

고공병

덱사메타손은 고농도 뇌부종(HACE)과 고농도 폐부종(HAPE) 치료에 쓰인다.[42]그것은 등산가들이 고산병 합병증을 치료할 수 있도록 돕기 위해 산행 탐험을 통해 일반적으로 행해진다.[43][44]

메스꺼움과 구토

정맥 덱사메타손은 수술 후 통증이 장기간 작용하는 척추 또는 경막외 척추 오피오이드로 치료된 사람의 메스꺼움과 구토를 예방하는 데 효과적이다.[45]

덱사메타손과 온단세트론 등 5-HT3 수용체 길항제 조합은 수술 후 메스꺼움과 구토를 방지하는 데 5-HT3 수용체 길항제 단독보다 효과적이다.[46]

인후염

덱사메타손이나 다른 스테로이드를 한 번 복용하면 인후염이 개선된다.[47]

콘트라인커뮤니케이션

덱사메타손의 방제에는 다음이 [48][49]포함되지만 이에 국한되지는 않는다.

역효과

덱사메타손의 부작용의 정확한 발생률은 구할 수 없으므로, 관련 코르티코스테로이드의 부작용과 덱사메타손에 대한 사용 가능한 문서에 근거한 아래의 부작용 발생률에 대한 추정이 이루어졌다.[49][50][51][52][53]

공통의

알 수 없는 주파수

철수

코르티코스테로이드로 장기간 치료 후 갑자기 철수하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있다.[49]

상호작용

알려진 약물 상호작용에는 다음이 포함된다.[49]

약리학

글루코코르티코이드로서 덱사메타손은 글루코르티코이드 수용체(GR)의 작용제다.그것은 최소한의 광물코르티코이드 활동을 가지고 있다.[54][55][56]

화학

Dexamethasone is a synthetic pregnane corticosteroid and derivative of cortisol (hydrocortisone) and is also known as 1-dehydro-9α-fluoro-16α-methylhydrocortisone or as 9α-fluoro-11β,17α,21-trihydroxy-16α-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione.[57][58]덱사메타손의 분자와 결정구조는 X선 결정학에 의해 결정되었다.[59]그것은 베타메타손의 스테레오소머로, 두 화합물은 위치 16에서 메틸 그룹의 공간 구성에서만 다르다(스테로이드 명명법 참조).[60]

합성

덱사메타손 합성을 위해 16β-메틸프레드니솔론 아세테이트가 9,11-데하이드로 파생상품으로 탈수된다.[61][62]그 후 이것은 기본 N-브로모수치니이드와 같은 하이포브로마이트의 출처와 반응하여 9α-브로모-11β-하이드린 유도체를 형성하고, 그 후 링으로 닫혀 에폭시드에 이른다.테트라하이드로푸란에서 플루오르화 수소와의 링 오프닝 반응은 덱사메타손(Dexamethason)을 준다.[citation needed]

덱사메타손합성

역사

덱사메타손은 1957년 필립 쇼월터 헨치에 의해 처음 합성되었다.[9][10]1958년 의학용으로 도입되었다.[55]

2020년 6월 16일, RECOVE Trial은 덱사메타손은 COVID-19가 산소를 공급받거나 인공호흡기로 입원한 환자의 생존율을 향상시킨다는 예비 결과를 발표했다.유익성은 호흡기 지원이 필요한 환자들에게만 관찰되었다. 호흡 지원이 필요하지 않은 환자들은 비록 그 차이가 우연 때문일 수 있지만 대조군보다 생존율이 더 낮았다.[63]2020년 6월 22일 데이터 집합 전체를 담은 프리프린트가 발행되었고 프리프린트 발행 이후 덱사메타손에 대한 수요가 급증했다.[64]예비 보고서는 2020년 7월 18일 뉴잉글랜드 의학저널에 게재됐다.[65]

세계 보건 기구(세계 보건 기구)은 덱사메사 손을 심각하게 중요한 나쁜 환자들 병원 setting,[66]에 COVID‑19 치료를 받고 이 세계 보건 기구 사무 총장은 "세계 보건 기구 덱사메사 손만 또는 중대한 심각한 환자의, 가까운 임상 supervisio에 따라 사용하야 함을 강조한 것이라고 말했다를 수신하기 위해 예약되어 있어야 한다고 설명합니다.n이 약이 경증 환자에게 효과가 있거나 예방책으로 효과가 있다는 증거는 없으며, 해를 끼칠 수도 있다고 말했다.[67]2020년 7월, WHO는 덱사메타손이나 다른 스테로이드를 포함하도록 치료 지침을 개정하는 과정에 있다고 발표했다.[68]2020년 9월 WHO는 COVID-19용 코르티코스테로이드 사용에 대한 최신 지침을 발표했다.[28]

7월 2020년에는 유럽 의약품 청의(EMA)는 덱사메사 손의 COVID‑19고 있는 환자들이 가장 병원에 결과를 덱사메사 손의 어른들의 COVID-19로에 대한 잠재적 사용과 특히에 의견을 제공하기 위해 병합되어 치료의 사용이 참여하는 회복 연구에서 결과들을 재검토 하기 시작했다.[69][70]EMA는 2020년 9월 COVID-19용 덱사메타손의 마케팅 허가 신청을 받았다.[71]

사회와 문화

가격

덱사메타손은 비싸지 않다.[72]미국에서는 한 달치 약의 가격이 일반적으로 25달러 미만이다.[6]인도에서, 기간제 노동에 대한 치료 과정은 약 0.50 달러다.[72]그 약은 세계 대부분의 지역에서 구할 수 있다.[72]

비의료용

덱사메타손은 아직 법적 나이가 되지 않은 매춘부들에게 방글라데시의 합법적인 매춘부들에게 주어지고, 그들이 고객들과 경찰들에게 더 늙고 건강해 보이도록 하기 위한 목적으로 체중 증가를 야기한다.[73]

덱사메타손과 대부분의 글루코코르티코이드들은 세계반도핑기구(WADA)를 비롯한 스포츠 단체들에 의해 금지된다.[74]

수의학용

Marbofloxacin CAS 번호 115550-35-1, cas 번호 50-02-2와 결합된 덱사메타손은 Aurizon, CAS 번호 50-02-2로 사용 가능하며, 특히 개에서 어려운 귀 감염을 치료하는 데 사용된다.또한 삼출르메시아드와 결합하여 원위 사지가 붓고 일반적인 멍이 든 말을 치료할 수 있다.[75]

참고 항목

참조

  1. ^ a b "Dexamethasone Use During Pregnancy". Drugs.com. Archived from the original on 17 May 2016. Retrieved 9 June 2016. Dexamethasone is only recommended for use during pregnancy when there are no alternatives and benefit outweighs risk.
  2. ^ "Ozurdex EPAR". European Medicines Agency (EMA). Retrieved 24 October 2020.
  3. ^ "Neofordex EPAR". European Medicines Agency (EMA). Retrieved 24 October 2020.
  4. ^ Dogra P, Vijayashankar NP (14 September 2020). "Dexamethasone Suppression Test". StatPearls (September 14, 2020). PMID 31194457.
  5. ^ Jobe AH, Milad MA, Peppard T, Jusko WJ (March 2020). "Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Intramuscular and Oral Betamethasone and Dexamethasone in Reproductive Age Women in India". Clinical and Translational Science. 13 (2): 391–99. doi:10.1111/cts.12724. PMC 7070803. PMID 31808984.
  6. ^ a b c d e f g h i j "Dexamethasone". The American Society of Health-System Pharmacists. Archived from the original on 31 August 2017. Retrieved 29 July 2015.
  7. ^ Wilkinson, Ian B. (13 July 2017). Oxford Handbook of Clinical Medicine. OUP Oxford. p. 176. ISBN 9780199689903.
  8. ^ "Prescribing medicines in pregnancy database". Australian Government. 3 March 2014. Archived from the original on 8 April 2014. Retrieved 22 April 2014. Drugs which have been taken by a large number of pregnant women and women of childbearing age without any proven increase in the frequency of malformations or other direct or indirect harmful effects on the fetus having been observed.
  9. ^ a b "Dexamethasone". 17 June 2020.
  10. ^ a b Rankovic Z, Hargreaves R, Bingham M (2012). Drug discovery and medicinal chemistry for psychiatric disorders. Cambridge: Royal Society of Chemistry. p. 286. ISBN 9781849733656. Archived from the original on 5 March 2016.
  11. ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. p. 485. ISBN 9783527607495.
  12. ^ World Health Organization (2021). World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021). Geneva: World Health Organization. hdl:10665/345533. WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
  13. ^ "Dexamethasone – Drug Usage Statistics". ClinCalc. Retrieved 16 October 2021.
  14. ^ Till J. "Paramedic Clinical Training Aid". Archived from the original on 31 March 2012. Retrieved 30 August 2011.
  15. ^ Provan D, Stasi R, Newland AC, Blanchette VS, Bolton-Maggs P, Bussel JB, et al. (January 2010). "International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia". Blood. 115 (2): 168–86. doi:10.1182/blood-2009-06-225565. PMID 19846889.
  16. ^ Schmelzeisen R, Frölich JC (1993). "Prevention of postoperative swelling and pain by dexamethasone after operative removal of impacted third molar teeth". European Journal of Clinical Pharmacology. 44 (3): 275–77. doi:10.1007/BF00271371. PMID 8491244. S2CID 12528750.
  17. ^ "Croup – Diagnosis & Treatment". Mayo Clinic. Retrieved 13 October 2017. Dexamethasone is usually recommended because of its long-lasting effects (up to 72 hours).
  18. ^ Brady CJ, Villanti AC, Law HA, Rahimy E, Reddy R, Sieving PC, et al. (February 2016). "Corticosteroid implants for chronic non-infectious uveitis". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (2): CD010469. doi:10.1002/14651858.CD010469.pub2. PMC 5038923. PMID 26866343.
  19. ^ Kim CH, Chen MF, Coleman AL (February 2017). "Adjunctive steroid therapy versus antibiotics alone for acute endophthalmitis after intraocular procedure". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (2): CD012131. doi:10.1002/14651858.CD012131.pub2. PMC 5419424. PMID 28225198.
  20. ^ Brouwer MC, McIntyre P, Prasad K, van de Beek D (September 2015). "Corticosteroids for acute bacterial meningitis". Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD004405. doi:10.1002/14651858.CD004405.pub5. PMC 6491272. PMID 26362566.
  21. ^ Roila F, Ballatori E, Ruggeri B, DeAngelis V (May 2000). "Dexamethasone alone or in combination with ondansetron for the prevention of delayed nausea and vomiting induced by chemotherapy". The New England Journal of Medicine. 342 (21): 1554–59. doi:10.1056/NEJM200005253422102. PMID 10824073.
  22. ^ Holte K, Kehlet H (November 2002). "Perioperative single-dose glucocorticoid administration: pathophysiologic effects and clinical implications". Journal of the American College of Surgeons. 195 (5): 694–712. doi:10.1016/s1072-7515(02)01491-6. PMID 12437261.
  23. ^ Jessurun CA, Hulsbergen AF, Cho LD, Aglio LS, Nandoe Tewarie RD, Broekman ML (September 2019). "Evidence-based dexamethasone dosing in malignant brain tumors: what do we really know?". J Neurooncol. 144 (2): 249–264. doi:10.1007/s11060-019-03238-4. PMC 6700052. PMID 31346902.
  24. ^ Harousseau JL, Attal M, Leleu X, Troncy J, Pegourie B, Stoppa AM, et al. (November 2006). "Bortezomib plus dexamethasone as induction treatment prior to autologous stem cell transplantation in patients with newly diagnosed multiple myeloma: results of an IFM phase II study". Haematologica. 91 (11): 1498–505. PMID 17043025. icon of an open green padlock
  25. ^ "Dexamethasone and COVID-19". SPS – Specialist Pharmacy Service. Archived from the original on 22 July 2020. Retrieved 22 July 2020.
  26. ^ "Corticosteroids". COVID-19 Treatment Guidelines. National Institutes of Health. Retrieved 12 July 2020.
  27. ^ a b "COVID-19 Guideline, Part 1: Treatment and Management". Infectious Diseases Society of America. Retrieved 22 July 2020. Recommendation 4. Among hospitalized patients with severe* COVID-19, the IDSA guideline panel suggests glucocorticoids rather than no glucocorticoids. (Conditional recommendation, Moderate certainty of evidence)
    Remark: Dexamethasone 6 mg IV or PO for 10 days (or until discharge if earlier) or equivalent glucocorticoid dose may be substituted if dexamethasone unavailable. Equivalent total daily doses of alternative glucocorticoids to dexamethasone 6 mg daily are methylprednisolone 32 mg and prednisone 40 mg.
    Recommendation 5. Among hospitalized patients with COVID-19 without hypoxemia requiring supplemental oxygen, the IDSA guideline panel suggests against the use of glucocorticoids. (Conditional recommendation, Low certainty of evidence)
  28. ^ a b c World Health Organization (2020). Corticosteroids for COVID-19: living guidance, 2 September 2020 (Report). World Health Organization. hdl:10665/334125. WHO/2019-nCoV/Corticosteroids/2020.1. Lay summary. {{cite report}}:Cite는 사용되지 않는 매개 변수를 사용한다. lay-url=(도움말)
  29. ^ "Dexamethasone reduces death in hospitalised patients with severe respiratory complications of COVID-19". University of Oxford. 16 June 2020. Retrieved 16 June 2020.
  30. ^ a b Sterne JA, Murthy S, Diaz JV, Slutsky AS, Villar J, Angus DC, et al. (The WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group) (September 2020). "Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Meta-analysis". JAMA. 324 (13): 1330–1341. doi:10.1001/jama.2020.17023. PMC 7489434. PMID 32876694. S2CID 221467783.
  31. ^ Prescott HC, Rice TW (September 2020). "Corticosteroids in COVID-19 ARDS: Evidence and Hope During the Pandemic". JAMA. 324 (13): 1292–1295. doi:10.1001/jama.2020.16747. PMID 32876693. S2CID 221468015.
  32. ^ a b "EMA endorses use of dexamethasone in COVID-19 patients on oxygen or mechanical ventilation". European Medicines Agency (EMA) (Press release). 18 September 2020. Retrieved 21 September 2020. 본문은 유럽 의약청인 이 출처로부터 복사되었다.출처가 인정되면 재생산은 허가된다.
  33. ^ Sinha, Sarthak; Rosin, Nicole L.; Arora, Rohit; Labit, Elodie; Jaffer, Arzina; Cao, Leslie; Farias, Raquel; Nguyen, Angela P.; de Almeida, Luiz G. N.; Dufour, Antoine; Bromley, Amy (15 November 2021). "Dexamethasone modulates immature neutrophils and interferon programming in severe COVID-19". Nature Medicine. 28 (1): 201–211. doi:10.1038/s41591-021-01576-3. ISSN 1546-170X. PMC 8799469. PMID 34782790. S2CID 244132637.
  34. ^ Chrousos GP, Detera-Wadleigh SD, Karl M (December 1993). "Syndromes of glucocorticoid resistance" (PDF). Annals of Internal Medicine. 119 (11): 1113–24. doi:10.7326/0003-4819-119-11-199312010-00009. PMID 8239231. S2CID 26040431. Archived from the original (PDF) on 14 August 2017. Retrieved 4 July 2020.
  35. ^ Charmandari E, Kino T, Ichijo T, Chrousos GP (May 2008). "Generalized glucocorticoid resistance: clinical aspects, molecular mechanisms, and implications of a rare genetic disorder". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 93 (5): 1563–72. doi:10.1210/jc.2008-0040. PMC 2386273. PMID 18319312.
  36. ^ Dan L. L. Longo, Anthony Fauci, Dennis Kasper, Stephen Hauser, J. Jerry Jameson 및 Joseph Loscalzo, 해리슨의 내과 원리, 18판, 페이지 3055
  37. ^ Bloom SL, Sheffield JS, McIntire DD, Leveno KJ (April 2001). "Antenatal dexamethasone and decreased birth weight". Obstetrics and Gynecology. 97 (4): 485–90. doi:10.1016/S0029-7844(00)01206-0. PMID 11275014. S2CID 33601749.
  38. ^ Elton C (18 June 2010). "A Prenatal Treatment Raises Questions of Medical Ethics". Archived from the original on 31 August 2016 – via content.time.com.
  39. ^ Hirvikoski T, Nordenström A, Wedell A, Ritzén M, Lajic S (June 2012). "Prenatal dexamethasone treatment of children at risk for congenital adrenal hyperplasia: the Swedish experience and standpoint". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 97 (6): 1881–83. doi:10.1210/jc.2012-1222. PMID 22466333.
  40. ^ Hirvikoski T, Nordenström A, Lindholm T, Lindblad F, Ritzén EM, Wedell A, Lajic S (February 2007). "Cognitive functions in children at risk for congenital adrenal hyperplasia treated prenatally with dexamethasone". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 92 (2): 542–48. doi:10.1210/jc.2006-1340. PMID 17148562.
  41. ^ Lajic S, Nordenström A, Hirvikoski T (2011). "Long-term outcome of prenatal dexamethasone treatment of 21-hydroxylase deficiency". Endocrine Development. 20: 96–105. doi:10.1159/000321228. ISBN 978-3-8055-9643-5. PMID 21164263.
  42. ^ Simancas-Racines D, Arevalo-Rodriguez I, Osorio D, Franco JV, Xu Y, Hidalgo R (June 2018). "Interventions for treating acute high altitude illness". Cochrane Database Syst Rev. 6 (12): CD009567. doi:10.1002/14651858.CD009567.pub2. PMC 6513207. PMID 29959871.
  43. ^ Cymerman A, Rock PB (1994). "Medical Problems in High Mountain Environments. A Handbook for Medical Officers" (PDF). USARIEM-TN94-2. US Army Research Inst. of Environmental Medicine Thermal and Mountain Medicine Division Technical Report. Archived from the original (PDF) on 17 June 2017. Retrieved 17 June 2020. {{cite journal}}:Cite 저널은 필요로 한다. journal=(도움말)
  44. ^ Eledrisi MS (April 2007). "First-line therapy for hypertension". Annals of Internal Medicine. 146 (8): 615. doi:10.7326/0003-4819-146-8-200704170-00021. PMID 17438328.
  45. ^ Grape S, Usmanova I, Kirkham KR, Albrecht E (April 2018). "Intravenous dexamethasone for prophylaxis of postoperative nausea and vomiting after administration of long-acting neuraxial opioids: a systematic review and meta-analysis". Anaesthesia. 73 (4): 480–89. doi:10.1111/anae.14166. PMID 29226971.
  46. ^ Kovac AL (May 2006). "Meta-analysis of the use of rescue antiemetics following PONV prophylactic failure with 5-HT3 antagonist/dexamethasone versus single-agent therapies". The Annals of Pharmacotherapy. 40 (5): 873–87. doi:10.1345/aph.1G338. PMID 16670361. S2CID 32843029.
  47. ^ Sadeghirad B, Siemieniuk RA, Brignardello-Petersen R, Papola D, Lytvyn L, Vandvik PO, et al. (September 2017). "Corticosteroids for treatment of sore throat: systematic review and meta-analysis of randomised trials". BMJ. 358: j3887. doi:10.1136/bmj.j3887. PMC 5605780. PMID 28931508.
  48. ^ "Decadron, Dexamethasone Intensol (dexamethasone) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more". Medscape Reference. WebMD. Archived from the original on 12 December 2013. Retrieved 11 December 2013.
  49. ^ a b c d "Product Information Dexamethsone (dexamethasone)" (PDF). TGA eBusiness Services. Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd. 10 August 2010. Retrieved 11 December 2013. (아카이브 버전에서는 작동하지 않는 PDF를 열 수 있는 약관을 수락함)
  50. ^ "Product Information Dexmethsone Injection" (PDF). TGA eBusiness ServicesAspen Pharmacare Australia Pty Ltd. Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd. 2 March 2011. Retrieved 11 December 2013. (아카이브 버전에서는 작동하지 않는 PDF를 열 수 있는 약관을 수락함)
  51. ^ "Dexamethasone tablet [ECR Pharmaceuticals]". DailyMed. ECR Pharmaceuticals. December 2010. Archived from the original on 13 December 2013. Retrieved 11 December 2013.
  52. ^ "Dexamethasone Tablet BP 2.0 mg – Summary of Product Characteristics (SPC)". electronic Medicines Compendium. Merck Sharp & Dohme Limited. 26 January 2018. Retrieved 17 June 2020.
  53. ^ "Dexamethasone 4.0 mg/ml injection – Summary of Product Characteristics (SPC)". electronic Medicines Compendium. Merck Sharp & Dohme Limited. 4 December 2013. Archived from the original on 8 May 2015. Retrieved 11 December 2013.
  54. ^ De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A, Nicolaides NC, Pavlaki AN, Maria Alexandra MA, Chrousos GP (2000). "Glucocorticoid Therapy and Adrenal Suppression". MDText.com. PMID 25905379. {{cite journal}}:Cite 저널은 필요로 한다. journal=(도움말)
  55. ^ a b Khan MO, Park KK, Lee HJ (2005). "Antedrugs: an approach to safer drugs". Current Medicinal Chemistry. 12 (19): 2227–39. doi:10.2174/0929867054864840. PMID 16178782.
  56. ^ Liu D, Ahmet A, Ward L, Krishnamoorthy P, Mandelcorn ED, Leigh R, Brown JP, Cohen A, Kim H (August 2013). "A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy". Allergy, Asthma, and Clinical Immunology. 9 (1): 30. doi:10.1186/1710-1492-9-30. PMC 3765115. PMID 23947590.
  57. ^ Elks J (14 November 2014). The Dictionary of Drugs: Chemical Data: Chemical Data, Structures and Bibliographies. Springer. pp. 366–. ISBN 978-1-4757-2085-3. Archived from the original on 15 February 2017.
  58. ^ Index Nominum 2000: International Drug Directory. Taylor & Francis. January 2000. pp. 310–. ISBN 978-3-88763-075-1. Archived from the original on 24 August 2017.
  59. ^ Raynor JW, Minor W, Chruszcz M (2007). "Dexamethasone at 119 K". Acta Crystallographica Section E. 63 (6): o2791–93. doi:10.1107/S1600536807020806.
  60. ^ Antignac JP, Le Bizec B, Monteau F, Andre F (January 2002). "Differentiation of betamethasone and dexamethasone using liquid chromatography/positive electrospray tandem mass spectrometry and multivariate statistical analysis". Journal of Mass Spectrometry. 37 (1): 69–75. Bibcode:2002JMSp...37...69A. doi:10.1002/jms.260. PMID 11813313.
  61. ^ Arth GE, Fried J, Johnston DBR, Hoff DR, Sarett HL, Silber RH, Stoerk HC, Winter CA (1958). "16-Methylated steroids. II. 16α-Methyl analogs of cortisone, a new group of anti-inflammatory steroids. 9α-Halo derivatives". Journal of the American Chemical Society. 80 (12): 3161–63. doi:10.1021/ja01545a063.
  62. ^ Taub D, Hoffsommer RD, Slates HL, lWendler NL (1958). "16β-Methyl cortical steroids". Journal of the American Chemical Society. 80 (16): 4435. doi:10.1021/ja01549a095.
  63. ^ "Dexamethasone in COVID-19" (PDF). www.gpni.co.uk. 16 June 2020. Retrieved 18 June 2020.
  64. ^ Mahase E (June 2020). "Covid-19: Demand for dexamethasone surges as RECOVERY trial publishes preprint". BMJ. 369: m2512. doi:10.1136/bmj.m2512. PMID 32576548.
  65. ^ Horby P, Lim WS, Emberson JR, Mafham M, Bell JL, Linsell L, et al. (July 2020). "Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 – Preliminary Report". New England Journal of Medicine. 384 (8): 693–704. doi:10.1056/NEJMoa2021436. PMC 7383595. PMID 32678530.
  66. ^ "Important to use dexamethasone only for serious COVID cases – WHO". 17 June 2020. Retrieved 18 June 2020.
  67. ^ "WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19". World Health Organization. 22 June 2020. Retrieved 26 June 2020.
  68. ^ "Q&A: Dexamethasone and COVID-19". World Health Organization (WHO). Retrieved 12 July 2020.
  69. ^ "EMA starts review of dexamethasone for treating adults with COVID-19 requiring respiratory support". European Medicines Agency (EMA) (Press release). 24 July 2020. Retrieved 27 July 2020. 본문은 유럽 의약청인 이 출처로부터 복사되었다.출처가 인정되면 재생산은 허가된다.
  70. ^ "EMA to review results from study testing common steroid drug against COVID-19". Reuters. 24 July 2020. Retrieved 27 July 2020.
  71. ^ "EMA receives application for marketing authorisation of Dexamethasone Taw COVID-19". European Medicines Agency (EMA). 2 September 2020. Retrieved 2 September 2020.
  72. ^ a b c "Dexamethasone for Accelerating Lung Maturation in Preterm Babies" (PDF). Archived (PDF) from the original on 22 December 2015. Retrieved 29 July 2015.
  73. ^ Dummett M (30 May 2010). "Bangladesh's dark brothel steroid secret". BBC News Online. Archived from the original on 22 February 2012.
  74. ^ "Prohibited In-Competition: Glucocorticoids". World Anti-Doping Agency.
  75. ^ "Trichlormethiazide and Dexamethasone for veterinary use". Wedgewood Pharmacy. Archived from the original on 12 December 2007. Retrieved 23 January 2008.

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