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체중 감량

Weight loss
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체중 감량
Before and after comparison of weight loss 2015-06-25.png
시리즈의 일부
인체 무게
일반적인 개념
의학적 개념
측정값
관련 조건
비만 관련 질병률
비만 관리
사회적 측면

체중 감소는 의학, 건강 또는 신체 적합성의 맥락에서 체액, 체지방(지방 조직) 또는 군살(골격 미네랄 퇴적물, 근육, 힘줄 및 기타 결합 조직)의 평균 손실로 인해 전체 체질량이 감소하는 것을 의미한다.체중 감량은 영양실조나 근본적인 질병 또는 실제 또는 인식된 과체중 또는 비만 상태를 개선하려는 의식적인 노력 때문에 의도하지 않게 발생할 수 있다."설명되지 않은" 체중 감량은 열량 섭취나 운동 감소에 의해 야기되지 않으며, 심각한 의학적 상태의 증상일 수 있습니다.의도적인 체중 감량을 흔히 슬림화라고 한다.

의도적

의도적인 체중 감량은 체력과 건강을 개선하려는 노력이나 슬림화를 통해 외모를 바꾸려는 노력의 결과로 전체 체중을 감소시키는 것이다.체중 감량은 [1][2][3]비만의 주요 치료법이며, 이것은 체중 감소가 7-10%인 당뇨병에서 제2형 당뇨병으로 진행되는 것을 막고 체중 [4]감소가 5~15%인 당뇨병 환자의 심근경화 건강을 관리할 수 있다는 실질적인 증거가 있다.

과체중이나 비만인 사람들의 체중 감량은 건강 위험을 [5]줄이고,[6] 건강을 증진시키며,[5] 당뇨병의 시작을 지연시킬 수 있다.그것은 [6]무릎의 골관절염이 있는 사람들의 고통을 줄이고 움직임을 증가시킬 수 있다.체중 감량은 고혈압(고혈압) 감소로 이어질 수 있지만, 이것이 고혈압과 관련된 해를 감소시키는지는 [5][failed verification]불분명하다.체중 감량은 [7]소비되는 칼로리보다 적은 칼로리를 소비하는 생활 방식을 채택함으로써 달성된다.우울증, 스트레스 또는 지루함은 체중 [8]증가에 기여할 수 있으며, 이러한 경우, 개인은 의사의 도움을 받을 것을 권고받는다.2010년 연구에 따르면 하룻밤을 푹 잔 다이어트는 수면부족 다이어트에 [9][10]비해 지방을 두 배 이상 줄였다.비타민 D의 보충이 도움이 될 수 있다는 가설을 세웠지만, 연구는 이를 [11]뒷받침하지 않는다.다이어트를 하는 대부분의 사람들은 장기적으로 [12]다시 살이 찐다.영국 국민건강서비스와 미국인 식생활지침에 따르면, 건강한 체중을 달성하고 관리하는 사람들은 그들의 요구를 충족시키기 위해 충분한 칼로리를 소비하도록 주의하고 [13][7]신체적으로 활동함으로써 가장 성공적으로 체중을 관리하고 있다.

체중 감량이 영구적이기 위해서는 식생활과 생활습관의 변화도 [14][15][16]영구적이어야 한다.상담이나 운동만으로는 체중 감량을 초래하지 않는 반면, 다이어트만으로는 의미 있는 장기적인 체중 감량을 초래하고 다이어트와 운동의 조합은 최고의 결과를 [17]가져온다는 증거가 있다.식사 대체, 오르리스타트, 그리고 매우 낮은 열량의 다이어트 개입 또한 의미 있는 체중 감소를 [18]야기한다.

기술

참고 항목: 비만 관리
다음 항목도 참조하십시오.항비만제
The cardboard packaging of two medications used to treat obesity. Orlistat is shown above under the brand name Xenical in a white package with Roche branding. Sibutramine is below under the brand name Meridia. Orlistat is also available as Alli in the United Kingdom. The A of the Abbott Laboratories logo is on the bottom half of the package.
오르리스타트(제닉)는 비만 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물이며, 시부트라민(메리디아)은 심혈관 부작용으로 인한 중단 약물이다.

다이어트와 운동

가장 간섭이 적은 체중 감량 방법 및 가장 자주 권장되는 방법은 식사 패턴에 대한 조정과 신체 활동 증가이며, 일반적으로 운동 [19]형태이다.세계보건기구(WHO)는 포화지방, 설탕, [20]염분이 많이 함유된 가공식품의 감소와 열량 섭취 감소와 신체활동의 증가를 [21]병행할 것을 권고하고 있다.장기 운동 프로그램과 항비만제 모두 복부 지방량을 [22]줄여준다.다이어트, 운동 및 체중의 자가 모니터링은 체중 [19][23][24]감량에 도움이 되는 전략이며, 특히 체중 [25]감량 프로그램 초기에 그렇습니다.연구에 따르면 하루에 세 번, 한 달에 20번 정도 음식을 기록하는 사람들은 임상적으로 유의한 [19][26]체중 감량을 달성할 가능성이 더 높다고 한다.

배변 조절을 위해서는 섬유질 섭취를 늘리는 것이 좋습니다.

약품

체중 감량을 위한 다른 방법으로는 식욕을 감소시키고, 지방 흡수를 막거나, 위 부피를 줄이는 항비만제의 사용이 있다.항비만제, 그 규제 상태 및 임상 연구에서 측정된 위약 보정 체중 감소 정도에 대한 목록은 여기를 참조하십시오.

비만 수술

비만인 경우 비만수술이 나타날 수 있다.일반적인 두 가지 비만 수술 방법은 위 우회술과 위 [27]밴딩술이다.둘 다 위의 크기를 줄임으로써 음식 에너지 섭취를 제한하는데 효과적일 수 있지만, 다른 외과 수술과 마찬가지로 둘 다 의사와 상의하여 고려해야 하는 그들 자신의[28] 위험을 수반한다.

영양 보조 식품

식이 보조 식품은 널리 사용되기는 하지만 체중 감량에 대한 건강한 옵션으로 간주되지 않으며, [29]효능에 대한 임상적 증거도 없다.허브 제품은 효과가 [30]없는 것으로 나타났다.

체중 감량 산업

체중 감량을 더 쉽게, 더 빨리, 더 싸게, 더 신뢰할 수 있게, 또는 덜 고통스럽게 만든다고 주장하는 제품들에 대한 실질적인 시장이 있다.여기에는 책, DVD, CD, 크림, 로션, 알약, 반지 및 귀걸이, 바디랩, 바디벨트 및 기타 재료, 피트니스 센터, 클리닉, 개인 코치, 체중 감량 그룹, 식품 및 [31]보충제가 포함됩니다.

2008년에는 미국에서 연간 330억 달러에서 550억 달러가 의료 절차와 의약품 등의 체중 감량 제품과 서비스에 사용되었으며 체중 감량 센터는 총 연간 지출의 6-12%를 차지했습니다.매년 16억 달러 이상이 체중 감량 보충제에 쓰였다.미국인들의 다이어트 시도 중 약 70%는 자조적인 [32][33]성격이다.

서유럽에서 처방약을 제외한 체중 감량 제품의 매출은 2009년에 [33]1250억 유로(9억 파운드/14억 달러)를 넘어섰다.

상업 체중 관리 기관의 상업적 식단의 과학적 건전성은 이전에는 증거에 기반하지 않았기 때문에, 높은 소모율 [34][35][36][37][38][39]때문에, 그 사용을 뒷받침하는 증거는 한정되어 있을 뿐이다.상업적인 다이어트는 장기적으로 약간의 체중 감소를 가져오며,[36][38][40][41] 브랜드에 관계없이 유사한 결과를 가져오며, 비상업적인 다이어트 및 표준 [34][3]관리와 유사하게 한다.비록 증거는 매우 제한적이지만, 상담과 칼로리 섭취의 목표를 제공하는 포괄적인 다이어트 프로그램은 안내 없이 다이어트하는 것보다 더 효율적입니다.[34][42][41][39]국립보건관리연구소는 상업적 체중 관리 기관이 충족해야 하는 필수 기준을 수립하여 [37]승인을 받았습니다.

의도하지 않은

다음 항목도 참조하십시오.섭식 장애

특성.

의도하지 않은 체중 감소는 체지방의 감소, 체액의 손실, 근육 위축 또는 이들의 [43][44]조합으로 인해 발생할 수 있다.일반적으로 6개월[43][45] 동안 사람 몸무게의 최소 10%, [46]지난달에 5%가 감소했을 때 의학적 문제로 간주된다.너무 낮은 체중을 평가하는 데 사용되는 또 다른 기준은 체질량지수(BMI)[47]이다.하지만, 더 적은 양의 체중 감량은 허약한 [48]노인에게 심각한 걱정거리가 될 수 있다.

의도하지 않은 체중 감량은 사람의 에너지 요구와 비교하여 불충분한 영양 섭취 때문에 발생할 수 있습니다.질병 과정, 신진대사의 변화, 호르몬 변화, 약물 또는 기타 치료법, 질병 또는 치료와 관련된 식생활 변화 또는 질병 또는 치료와 관련된 식욕 감소도 의도하지 않은 체중 [43][44][49][50][51]감소를 야기할 수 있다.영양소 사용률이 낮으면 체중 감소로 이어질 수 있으며, 위장관의 누공, 설사, 약물-영양소 상호작용, 효소 고갈 및 근육 [45]위축으로 인해 발생할 수 있습니다.

지속적인 체중 감량은 [48]캐시샤라고 하는 모호하게 정의된 조건인 낭비로 악화될 수 있습니다.캐시샤는 부분적으로 전신 염증 [48]반응을 수반하기 때문에 기아와 다르다.그것은 더 나쁜 [43][48][49]결과와 관련이 있다.진행성 질환의 진행 단계에서는 신진대사가 변화하여 그들이 보통 적절한 영양을 섭취하고 몸이 보상할 수 없을 때에도 체중이 감소할 수 있다.이것은 거식증 악습 증후군이라고 불리는 상태를 초래하고 추가적인 영양 섭취나 보충이 도움이 [45]될 것 같지 않다.ACS에 의한 체중 감소의 증상에는 체지방보다는 근육으로 인한 심각한 체중 감소, 식욕 부진, 소량 섭취 후 포만감, 메스꺼움, 빈혈, 쇠약함, [45]피로 등이 포함된다.

심각한 체중 감소는 삶의 질을 떨어뜨리고, 치료 효과나 회복을 저해하며, 질병 과정을 악화시키고, 높은 사망률의 [43][48]위험 요인이 될 수 있다.영양실조는 세포에서 가장 복잡한 신체 기능에 이르기까지 인체의 모든 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.[47]

영양실조는 비타민과 다른 결핍과 비활성화를 초래할 수 있으며, 이는 다시 압박성 [47]상처와 같은 다른 문제에 미리 노출될 수 있습니다.의도하지 않은 체중 감량은 암이나 제1형 [52]당뇨병과 같은[43] 질병의 진단으로 이어지는 특성이 될 수 있다.영국에서는 일반 인구의 최대 5%가 저체중이지만 폐나 위장 질환이 있고 최근 수술을 [47]받은 사람의 10% 이상이 저체중이다.의도하지 않은 체중 감량을 통합한 영양실조 유니버설 스크리닝 툴('MUST')을 사용한 영국의 데이터에 따르면 65세 이상 인구의 10% 이상이 [47]영양실조의 위험에 처해 있다.병원 환자의 높은 비율(10-60%)도 요양원에서 [47]유사한 비율과 함께 위험에 처해 있다.

원인들

질병 관련

질병 관련 영양실조는 네 가지 [47]범주로 분류할 수 있다.

문제 원인
섭취 불량 식욕부진은 질병의 직접적인 증상일 수 있고, 질병은 먹는 것을 고통스럽게 하거나 메스꺼움을 유발할 수 있다.질병은 또한 음식 혐오증을 일으킬 수 있다.

식사 불능은 의식 저하나 혼란, 또는 팔이나 손에 영향을 주는 신체적 문제, 삼키거나 씹는 것 때문에 발생할 수 있습니다.식사 제한은 치료나 조사의 일환으로 부과될 수도 있다.식량 부족은 가난, 쇼핑이나 요리의 어려움, 그리고 질 낮은 식사 때문에 발생할 수 있다.

소화 및/또는 흡수 장애 이것은 소화기 계통에 영향을 미치는 상태로부터 발생할 수 있습니다.
변경된 요건 신진대사 수요의 변화는 질병, 수술, 장기 기능 장애로 인해 발생할 수 있다.
과잉 영양 손실 위장의 손실은 구토나 설사, 누공이나 기공 등의 증상으로 인해 발생할 수 있다.또한 비위관을 비롯한 배수구에 의한 손실도 있을 수 있습니다.

기타 손실:화상과 같은 상태는 피부 삼출액과 같은 손실과 관련이 있을 수 있습니다.

특정 질병과 관련된 체중 감소 문제는 다음과 같다.

  • 만성폐쇄성폐질환(COPD)이 진행됨에 따라 환자의 약 35%가 근육량 [49]감소를 포함한 폐악성폐색증이라고 불리는 심각한 체중 감소를 경험한다.약 25%가 중간 정도에서 심각한 체중 감소를 경험하며, 다른 대부분은 약간의 체중 [49]감소를 경험합니다.더 큰 체중 감소는 더 나쁜 [49]예후와 관련이 있다.기여 요인에 대한 이론은 활동 감소와 관련된 식욕 감소, 호흡에 필요한 추가 에너지, 호흡곤란(호흡곤란)[49]을 포함한다.
  • 암, 설명할 수 없는 (특발성) 체중 감량의 매우 흔하고 때로는 치명적인 원인이다.의도하지 않은 체중감량 사례의 약 3분의 1은 악성종양에 따른 것이다.원인 불명의 체중 감소 환자에게 의심해야 할 암에는 위장, 전립선, 간담도(간세포암, 췌장암), 난소, 혈액학 또는 폐 악성종양이 포함된다.
  • HIV에 걸린 사람들은 종종 체중 감소를 경험하고, 그것은 더 나쁜 결과와 [53]관련이 있다.낭비 증후군은 에이즈를 정의하는 [53]질환이다.
  • 위장 장애는 설명할 수 없는 체중 감량의 또 다른 흔한 원인이다 – 사실 그것들은 특발성 체중 [citation needed]감량의 가장 흔한 비암적 원인이다.설명할 수 없는 체중 감소의 가능한 위장 병인에는 셀리악 질환, 소화성 궤양 질환, 염증성 장 질환(크론 질환과 궤양성 대장염), 췌장염, 위염, 설사, 만성 장간막 허혈[54] 및 기타 많은 GI 질환이 포함됩니다.
  • 감염.몇몇 전염병은 체중 감소를 일으킬 수 있다.진균성 질환, 심내막염, 많은 기생충성 질환, 에이즈, 그리고 다른 아급성 또는 잠재성 감염은 체중 감소를 일으킬 수 있습니다.
  • 신장병.요독증 환자들은 종종 식욕부진, 구토, 메스꺼움을 느낀다.이것은 체중 감소를 일으킬 수 있다.
  • 심장병.심혈관 질환, 특히 울혈성 심부전은 설명할 수 없는 체중 감소를 일으킬 수 있습니다.
  • 결합조직질환
  • 구강, 미각 또는 치아 문제(감염 포함)는 체중 [45]감소로 이어지는 영양소 섭취를 줄일 수 있습니다.

치료 관련

의료 처치는 직간접적으로 체중 감량을 유발하고 치료 효과와 회복을 저해하며 [43]악순환에서 추가적인 체중 감량을 초래할 수 있습니다.수술 [43]후 통증과 식욕부진을 겪는 환자가 많습니다.수술에 대한 신체의 반응 중 일부는 몸의 전반적인 에너지 요구량을 [43]증가시키는 상처 치유에 에너지를 보내는 것입니다.수술은 특히 회복 기간 동안 상처 치유와 [43][47]회복의 다른 측면을 방해할 수 있기 때문에 간접적으로 영양 상태에 영향을 미칩니다.수술이 소화기 [43]계통을 영구적으로 변화시킨다면 수술은 영양 상태에 직접적인 영향을 미친다.종종 경장 영양 섭취가 필요하다.[43]그러나 모든 위장 수술에 대한 [55]'입에 의한 신경쇠약' 정책은 회복에 방해가 될 수 있다는 일부 약한 증거와 함께 유익하지 않은 것으로 나타났다.수술 후 영양 섭취는 수술 후 회복 강화 [56]프로토콜의 일부입니다.이러한 프로토콜은 또한 수술 전 24시간 동안의 탄수화물 부하를 포함하지만, 이전의 영양 개입은 큰 [56]영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.

사회적 조건

빈곤, 사회적 고립, 선호하는 음식을 얻거나 준비할 수 없는 것과 같은 사회적 조건은 의도하지 않은 체중 감소를 야기할 수 있으며, 이는 노인에게 특히 [57]흔할 수 있다.영양소 섭취는 문화, 가족, 신념 [45]체계에 의해서도 영향을 받을 수 있습니다.틀니에 맞지 않는 것과 다른 치아 또는 구강 건강 문제도 영양의 [45]적정성에 영향을 미칠 수 있습니다.

희망, 지위, 사회적 접촉의 상실과 정신적 고통은 우울증을 야기할 수 있으며,[45] 이는 피로할 수 있는 영양의 감소와 관련이 있을 수 있다.

신화

체중 감량에 관련된 일부 대중적인 믿음은 일반적으로 믿는 것보다 체중 감량에 덜 영향을 미치거나 적극적으로 건강에 좋지 않은 것으로 나타났다.하버드 보건에 따르면, 신진대사가 체중 감량에 영향을 미치는 반면, 식이요법과 운동과 같은 외부 힘은 동등한 효과를 [58]가지기 때문에 대사율이 "체중의 핵심"이라는 생각은 "부분적 진실과 부분적 신화"이다.그들은 또한 신진대사의 속도를 바꾸는 것에 대한 생각은 [58]논의 중이라고 논평했다.피트니스 잡지의 다이어트 계획 또한 종종 효과적이라고 믿지만 사람에 따라 해로울 수 있고 심지어 체중 [59]감량으로부터 사람들을 몰아낼 수 있는 중요한 칼로리와 영양소의 일일 섭취를 제한함으로써 실제로 해로울 수 있다.

건강에 미치는 영향

상세 정보:비만이 건강에 미치는 영향

비만은 당뇨병, 암, 심혈관 질환, 고혈압, 비알코올성 지방간 질환을 포함한 건강상의 위험을 증가시킨다.비만의 감소는 그러한 위험을 낮춘다.체중 1kg 감소는 혈압 [60]약 1mm Hg 하락과 관련이 있다.고의적인 체중 감량은 과체중과 비만 [61]개인의 인지 능력 향상과 관련이 있다.

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레퍼런스

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