미토탄

Mitotane
미토탄
Mitotane.svg
임상자료
상명리소드렌
기타 이름1,1-(Dichlorodiphenyl)-2-dichloroethane, o,p'-DD.
AHFS/Drugs.com모노그래프
메드라인플러스a608050
라이센스 데이터
임신
범주
  • C
경로:
행정		입으로
ATC 코드
법적현황
법적현황
  • 일반: ℞ (처방에만 해당)
약동학 데이터
생체이용가능성40%
단백질 결합6%
제거 반감기18일~18일
식별자
  • (RS)-1-클로로-2-[2,2-디클로로-1-(4-클로로페닐)-에틸]-벤젠
CAS 번호
펍켐 CID
IUPHAR/BPS
드러그뱅크
켐스파이더
유니
케그
켐벨
CompTox 대시보드 (EPA)
ECHA InfoCard100.000.152 Edit this at Wikidata
화학 및 물리적 데이터
공식C14H10CL4
어금질량320.03 g·2010−1
3D 모델(JSmol)
치랄리티인종 혼합물
녹는점76~78°C(169~172°F)
  • Cc1ccc1C(c2ccc(Cl)cc2)C(Cl)Cl(Cl)Cl)Cl
  • InChi=1S/C14H10Cl4/c15-10-7-5-9(6-8-10)13(14(17)18)11-3-1-2-4-12(11)16/h1-8,13-14H checkY
  • 키:JWBOIMRXGHLCPP-UHFFFAOYSA-N
(iii)

리소드렌이라는 상표명으로 판매되는 미토탄은 스테로이드제네시스 억제제 및 세포성 항소성 항소성 약물로서 부전구암과 쿠싱증후군의 치료에 쓰인다.[1][2][3][4]초기 살충제 DDT와 (4,4'-디클로로디페닐디클로로에탄)의 이소체(Isomer)의 파생물로, 2,4'-(디클로로디페닐)-2-디클로로에탄(o,p'-DD)으로도 알려져 있다.[5]

의학적 용법

미토탄은 브리스톨 마이어스 스퀴브가 생산해 왔으나 필요로 하는 환자가 적어 부신암에 대한 고아약으로 시판되고 있다.수술적 절제에도 불구하고 지속적인 질환이 있는 환자, 수술 대상이 아닌 환자, 전이성 질환이 있는 환자에게 주로 사용된다.1985년부터 2005년까지 177명의 환자를 대상으로 한 2007년 소급 연구에서 과격한 수술 후 미토탄에 이어 수술에만 비해 재발방지 간격이 크게 증가한 것으로 나타났다.[6]이 약은 쿠싱 증후군의 치료에도 가끔 사용된다.[3]

부작용

미토탄의 사용은 불행히도 부작용에 의해 제한되는데,[7] 슈틴베르크 외 연구진이 보고한 바와 같이 거식증과 메스꺼움(88%), 설사(38%), 구토(23%), 기억력과 집중력 저하(50%), 발진(23%), 자이에코마스티아(50%), 관절염(19%), 백혈병(7%)[8] 등이 이에 해당한다.

약리학

약리역학

미토탄은 부신피질의 억제제다.It acts as an inhibitor of cholesterol side-chain cleavage enzyme (P450scc, CYP11A1), and also of 11β-hydroxylase (CYP11B1), 18-hydroxylase (aldosterone synthase, CYP11B2), and 3β-hydroxysteroid dehydrogenase (3β-HSD) to a lesser extent.[1][7]또한 미토탄은 알 수 없는 메커니즘을 통해 부신피질에 직접적이고 선택적인 세포독성 효과를 가지고 있어 DDD와 유사하게 영구적인 부신 위축을 유도한다.[9][10]

화학

미토탄의 아날로그 물질로는 아미노글루테시미드, 암페논 B, 메티라폰 등이 있다.

역사

미토탄은 부신암 치료를 위해 1960년에 도입되었다.[3]

사회와 문화

일반 이름

미토탄은 약물의 총칭이며, , , 그리고 입니다.[4][11]

브랜드명

미토탄은 리소드렌이라는 브랜드로 판매되었다.[4]

수의학용

미토탄은 개들에게서 쿠싱병(피티우아 의존성 쿠싱증후군)을 치료하는 데도 쓰인다.그 약은 부신 조직의 통제된 파괴에 사용되어 코티솔 생산의 감소를 초래한다.[12]

참조

  1. ^ a b J. Larry Jameson; Leslie J. De Groot (18 May 2010). Endocrinology - E-Book: Adult and Pediatric. Elsevier Health Sciences. pp. 1888–. ISBN 978-1-4557-1126-0.
  2. ^ Hahner S, Fassnacht M (April 2005). "Mitotane for adrenocortical carcinoma treatment". Current Opinion in Investigational Drugs. 6 (4): 386–94. PMID 15898346.
  3. ^ a b c Marcello D. Bronstein (1 October 2010). Cushing's Syndrome: Pathophysiology, Diagnosis and Treatment. Springer Science & Business Media. pp. 156–. ISBN 978-1-60327-449-4.
  4. ^ a b c J. Elks (14 November 2014). The Dictionary of Drugs: Chemical Data: Chemical Data, Structures and Bibliographies. Springer. pp. 382–. ISBN 978-1-4757-2085-3.
  5. ^ 퍼브켐의 정보
  6. ^ Terzolo M, Angeli A, Fassnacht M, Daffara F, Tauchmanova L, Conton PA, Rossetto R, Buci L, Sperone P, Grossrubatscher E, Reimondo G, Bollito E, Papotti M, Saeger W, Hahner S, Koschker AC, Arvat E, Ambrosi B, Loli P, Lombardi G, Mannelli M, Bruzzi P, Mantero F, Allolio B, Dogliotti L, Berruti A (2007). "Adjuvant mitotane treatment for adrenocortical carcinoma". N Engl J Med. 356 (23): 2372–2380. doi:10.1056/NEJMoa063360. hdl:2318/37317. PMID 17554118.
  7. ^ a b Philip E. Harris; Pierre-Marc G. Bouloux (24 March 2014). Endocrinology in Clinical Practice, Second Edition. CRC Press. pp. 216–. ISBN 978-1-84184-951-5.
  8. ^ Schteinberg DE, Motazedi A, NoonanRA, Thompson NW (1982). "Treatment of Adrenal Carcinomas". Arch. Surg. 117 (9): 1142–1149. doi:10.1001/archsurg.1982.01380330010004. PMID 7115060.
  9. ^ Eudocia Quant Lee, MD, MPH; David Schiff, MD; Patrick Y. Wen, MD (28 September 2011). Neurologic Complications of Cancer Therapy. Demos Medical Publishing. pp. 179–. ISBN 978-1-61705-019-0.{{cite book}}: CS1 maint : 복수이름 : 작성자 목록(링크)
  10. ^ C.R. Kannan (6 December 2012). The Adrenal Gland. Springer Science & Business Media. pp. 160–. ISBN 978-1-4613-1001-3.
  11. ^ Index Nominum 2000: International Drug Directory. Taylor & Francis. 2000. pp. 697–. ISBN 978-3-88763-075-1.
  12. ^ 캐닌 쿠싱 증후군: 2007-10-21 웨이백 머신에 보관된 진단 및 치료

외부 링크