기관지 경련
Bronchospasm| 기관지 경련 | |
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| 천식의 기도에 염증이 생기고 기관지 수축이 있어요염증 반응으로 인해 기도가 좁아져서 쌕쌕거리는 소리가 납니다. | |
| 전문 | 펄모놀로지 |
기관지 경련 또는 기관지 경련은 기관지 벽에 있는 근육의 갑작스러운 수축이다.이것은 아나필라톡신의 영향을 받아 비만 세포나 호염기구에서 물질이 방출(탈구화)되면서 발생한다.가벼운 것부터 심한 것까지 호흡곤란을 일으킵니다.
기관지 경련은 천식, 만성 기관지염, 무지외반증에서 발생한다.기관지압은 몇몇 약물의 가능한 부작용이다: 필로카르핀, 베타 차단제, LABA 약물을 사용한 역설적인 결과물, 그리고 다른 약들.기관지압은 자두증의 징후로 나타날 수 있다.
기관지 경련의 원인이 되는 요인에는 특정 음식 섭취, 특정 약 복용, 곤충에 대한 알레르기 반응, 그리고 특히 [1][2]여성에게서 변동하는 호르몬 수치가 포함됩니다.기관지 경련은 [3]콜드하우징과 관련된 여러 질환 중 하나이다.
기관지 근육의 과잉활동은 정상적인 상황에서 거의 또는 전혀 반응을 일으키지 않는 자극에 노출된 결과이다.결과적으로 생기는 수축과 염증은 기도의 협착과 점액 생산의 증가를 야기한다; 이것은 호흡 곤란, 기침 그리고 저산소증을 야기하는 개인이 이용할 수 있는 산소의 양을 감소시킨다.
기관지 경련은 전신 마취 중에 호흡관을 놓는 심각한 합병증이다.호흡관의 자극에 반응하여 기도가 경련하거나 수축하면 기도를 유지하기 어렵고 환자가 무기력해질 수 있습니다.전신 마취 중에 기관지 경련의 징후는 쌕쌕거림, 높은 피크 흡기압, 증가된 내인성 PEEP, 감소된 호흡 조수량, 그리고 상승 경사 캡노그래프(폐쇄적 패턴)를 포함한다.심각한 경우에는 환기가 완전히 안 되고 저산소증 및 탈포화뿐만 아니라 ETCO2가 손실될 수 있습니다.
원인
기관지 경련은 여러 가지 이유로 발생할 수 있다.천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 폐기종과 같은 하부 호흡기 질환은 기도의 수축으로 이어질 수 있습니다.다른 원인으로는 옥시메타졸린과 페닐레프린과 같은 국소적 탈혈증의 부작용이 있다.이 두 가지 약물 모두 평활근 수축의 결과를 초래하는 알파-1 아드레날린 수용체를 활성화한다.비선택적 베타 차단제는 기관지 경련도 촉진하는 것으로 알려져 있다.베타 차단제는 β2 수용체에 결합하고 에피네프린과 노르에피네프린의 수용체에 결합하는 작용을 차단하여 [citation needed]호흡곤란을 일으킨다.
또한 소아 집단은 기도 직경이 작기 때문에 기관지 경련으로 인한 질병과 합병증에 더 취약하다. 포이세유 법칙을 기도에 적용하면 튜브를 통한 공기 저항이 4차 동력으로 가는 관의 반경에 반비례하므로 기도 결과 i가 감소한다.n 유의한 흐름 [4]장애.
진단.
증상 및 증상:
- 윙윙거리다
- 숨소리 감소
- 유효기간 연장
- 기도압 상승(환기환자의 경우)
치료
베타2작용제
기관지 경련에는 베타2-아드레날린 작용제가 권장된다.
- 단연기(SABA)
- 롱액션(LABA)
- 다른이들
- 에피네프린 - 특히 혈류역학적 손상 설정에서 효과의 적정화(예: 10-50mcg IV)
- 마취 깊이의 증가
- IV 마그네슘
- FiO2를 100%로 높이고 수동 환기 고려
무스카린성 아세틸콜린수용체길항제
신경전달물질인 아세틸콜린은 심박수를 늦추고 평활근 조직을 수축시킴으로써 교감반응을 감소시키는 것으로 알려져 있다.지속적인 연구와 성공적인 임상 실험은 디펜히드라민, 아트로핀, 이프라트로피움 브롬화물과 같은 약제(모두 무스카린성 아세틸콜린 수용체의 수용체 길항제 역할을 함)가 천식 및 COPD 관련 [citation needed]증상 치료에 효과적이라는 것을 보여주었다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ Haggerty, Catherine L.; Ness, Roberta B.; Kelsey, Sheryl; Waterer, Grant W. (2003). "The impact of estrogen and progesterone on asthma". Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 90 (3): 284–91, quiz 291–3, 347. doi:10.1016/S1081-1206(10)61794-2. PMID 12669890.
- ^ Hatfield. "Asthma in Women".
- ^ Marsh, Alex; Gordon, David; Heslop, Pauline; Pantazis, Christina (2000). "Housing Deprivation and Health: A Longitudinal Analysis". Housing Studies. 15 (3): 411. doi:10.1080/02673030050009258. S2CID 154051241.
- ^ Edwards, Lauren; Borger, Judith (June 26, 2020). "Pediatric Bronchospasm". statPearls. Retrieved November 22, 2020.
