근병증

Myopathy
근병증
전문류머티스학

의학에서 근병증은 근육섬유가 제 기능을 하지 못하는 근육의[1] 병이다. 이것은 근육의 약화를 초래한다. 근병증은 근육 질환을 의미한다. 이 의미는 신경("신경병" 또는 "신경종양" 장애)이나 다른 곳(예: 뇌)과는 반대로 1차적인 결함이 근육 내에 있다는 것을 암시한다. 근육 경련, 뻣뻣함, 경련도 근병증과 연관될 수 있다.

근육질환은 선천적으로 신경근육 또는 근골격계로 분류할 수 있다. 근막염과 같은 어떤 질환들은 신경근육과 근골격계 둘 다로 간주될 수 있다.

징후 및 증상

일반적인 증상으로는 근육 쇠약, 경련, 뻣뻣함, 테타니 등이 있다.[citation needed]

전신질환

전신 질환의 근병증은 내분비, 염증성, 파라노플라스틱, 전염성, 약물 및 독소에 의한, 중증의 근병증, 대사, 콜라겐 관련,[2] 기타 전신 질환과 관련된 근병증 등 여러 가지 다른 질병 과정으로부터 발생한다. 전신근개병 환자들은 종종 급성 또는 아급성으로 나타난다. 반면에, 가족 근위병이나 근위병은 경우에 따라 증상이 급격히 악화될 수 있는 대사 근위병의 예외를 제외하고는 일반적으로 만성적인 방식으로 나타난다. 대부분의 염증성 근병증들은 악성 병변과 우연한 연관성을 가질 수 있다; 그 발병률은 특히 피부염 환자들에서만 증가하는 것으로 보인다.[3]

근병증에는 많은 종류가 있다. 가능한 경우 여기에 ICD-10 코드가 제공된다.

상속된 양식

획득한

  • (G72.0 - G72.2) 외부 물질 유발 근병증
  • (M33.0-M33.1)
    • 피부염은 근육 약화와 피부 변화를 일으킨다. 피부 발진은 불그스름하며 특히 눈 주위, 손가락 관절과 팔꿈치 위에서 가장 흔히 발생한다. 눈에 보이는 모세혈관이 있는 너덜너덜한 손톱주름이 존재할 수 있다. 코르티코스테로이드나 면역억제제 같은 약물로 치료하는 경우가 많다.(M33.2)
    • 다면염은 근육 약화를 일으킨다. 그것은 종종 코르티코스테로이드나 면역억제제와 같은 약물에 의해 치료될 수 있다.
    • 체내 근막염은 천천히 진행되는 질환으로 손의 악력과 무릎의 펴짐이 약해진다. 효과적인 치료법은 알려져 있지 않다.
  • (M61) 근염오시칸스
  • (M62.89) 횡문근융해증 및 (R82.1) 미오글로비누리아스

식품의약품안전청은 근육 손상의 위험이 증가함에 따라 의사가 환자에게 고선량 심바스타틴(조코르, 머크) 처방을 제한할 것을 권고하고 있다. FDA 의약품안전통신에서는 환자가 이미 12개월 동안 약을 복용하고 있고 근병증의 증거가 없는 한 의사가 80mg의 복용량을 제한해야 한다고 명시했다. "심바스타틴 80mg은 이미 낮은 복용량의 약을 복용하고 있는 환자들을 포함한 새로운 환자들에게서 시작되어서는 안 된다"고 이 기관은 말한다.

심근/심근병증

[7]

차등진단

출생했을 때에

  • 체계적인 원인으로는 없음. 주로 유전적 원인

유년기에 발병

  • 염증성 근종 – 피부염, 다면성 근종(급증)
  • 전염성 근병증
  • 내분비 및 대사 장애 – 저칼륨혈증, 저칼륨혈증, 고칼륨혈증

성인기 시작[3]

  • 염증성 근종 – 다면염, 피부염, 체내 근염, 바이러스(HIV)
  • 전염성 근병증
  • 내분비 요법 – 갑상선, 부갑상선, 부신, 뇌하수체 장애
  • 독성 근종 – 알코올, 코르티코스테로이드, 마약, 콜치신, 클로로킨
  • 중병 근병증
  • 대사 요법
  • 파라네오플라스틱 근병증

치료

다른 유형의 근병증은 많은 다른 경로에 의해 발생하기 때문에 근병증에 대한 단일 치료법이 없다. 치료법은 증상 치료부터 매우 구체적인 원인 대상 치료까지 다양하다. 약물요법, 물리요법, 부양을 위한 준비, 수술, 마사지는 모두 다양한 요행수술을 위한 현재의 치료법이다.[citation needed]

참조

  1. ^ "Myopathy - Definition from the Merriam-Webster Online Dictionary".
  2. ^ Voermans NC, van Alfen N, Pillen S, Lammens M, Schalkwijk J, Zwarts MJ, van Rooij IA, Hamel BC, van Engelen BG (June 2009). "Neuromuscular involvement in various types of Ehlers-Danlos syndrome". Ann. Neurol. 65 (6): 687–97. doi:10.1002/ana.21643. PMID 19557868. S2CID 22600065.
  3. ^ a b Chawla J (2011). "Stepwise approach to myopathy in systemic disease". Front Neurol. 2: 49. doi:10.3389/fneur.2011.00049. PMC 3153853. PMID 21886637.
  4. ^ Seene T (July 1994). "Turnover of skeletal muscle contractile proteins in glucocorticoid myopathy". J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 50 (1–2): 1–4. doi:10.1016/0960-0760(94)90165-1. PMID 8049126. S2CID 27814895.
  5. ^ "Information On Sycamore Poisoning". Rainbow Equine Hospital. Retrieved 16 May 2017.
  6. ^ "Equine Atypical Myopathy toxin and biochemical tests and tree sample testing available at the RVC". Royal Veterinary college - University of London. 13 February 2017. Retrieved 16 May 2017.
  7. ^ "2019 ICD-10-CM Diagnosis Code I42.9: Cardiomyopathy, unspecified". The Web's Free 2019 ICD-10-CM/PCS Medical Coding Reference. 2018-10-01. Retrieved 2019-02-05.

외부 링크