프레드니솔론

Prednisolone
프레드니손과 혼동하지 말 것.
프레드니솔론
Prednisolone-2D-skeletal.svg
Prednisolone-from-xtal-3D-bs-17.png
임상 데이터
상호오라프레드, 페디아프레드, 밀리프레드, 기타
기타 이름11,17-디히드록시-17-(2-히드록시아세틸)-10,13-디메틸-6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-도데카히드로시클로펜타[a]페넌트렌-3-온
AHFS/Drugs.com모노그래프
Medline Plusa615042
라이선스 데이터
임신
카테고리
루트
행정부.		구강별, 정맥주사, 국소적, 안약
ATC 코드
법적 상태
법적 상태
  • UK: POM (처방만)
  • 다음과 같습니다US. §만의
  • 일반 : ( (처방만)
약동학 데이터
반감기 제거2 ~ 3.5 시간[2][3][4]
배설물소변
식별자
  • (11β)-11,17,21-트리히드록시프레그나-1,4-디엔-3,20-디온
CAS 번호
PubChem CID
IUPHAR/BPS
드러그뱅크
켐스파이더
유니
케그
체비
첸블
CompTox 대시보드 (EPA )
ECHA 정보 카드100.000.020 Edit this at Wikidata
화학 및 물리 데이터
공식C21H28O5
몰 질량360.450 g/g−1/g(표준)
3D 모델(JSmol)
  • O=C\1\C=C/[C@]4(/C(=C/1)CC[C@@H]2[C@H]4[C@H](O)C[C@@]3([C@@])(O)(C(=O)CO)CC[C@@H]23)C)c
  • InChI=1S/C21H28O5/c1-19-7-13(23)9-12(19)3-4-14-15-6-21(26,17(25)11-22)20-16(24)10-16(24)18(14)19,7,14,16,26,22,22
  • 키: OIGNJSKLXVSLS-VWUMJDOOSA-N checkY
(표준)

프레드니솔론은 특정 종류의 알레르기, 염증, 자가면역장애, [5][6]암을 치료하기 위해 사용되는 스테로이드 약물이다.이러한 질환들 중 일부는 부신피질부전, 고혈중 칼슘, 류마티스 관절염, 피부염, 눈염, 천식,[6] 다발성 경화증을 포함한다.구강으로 복용하거나 정맥에 주사하거나 국소적으로 스킨크림이나 [7][8][6]안약으로 사용할 수 있습니다.

단기간의 사용으로 인한 부작용으로는 메스꺼움과 [5]피로감이 포함된다.더 심각한 부작용은 약 5%의 [9]사람들에게서 발생할 수 있는 정신적인 문제를 포함한다.장기 사용에 따른 일반적인 부작용은 뼈의 손실, 약함, 효모 감염, 그리고 쉽게 [6]멍드는 것을 포함한다.임신 후반기에 단기간 사용하는 것은 안전하지만, 임신 초기에 장기간 사용하거나 사용하는 것은 때때로 [1]아기에게 해를 끼칠 수 있습니다.히드로코르티존(코티솔)[10]으로 만든 글루코코르티코이드입니다.

프레드니솔론은 1955년에 [10]발견되어 의료용으로 승인되었다.그것은 세계보건기구의 필수 [11]의약품 목록에 있다.제네릭 [6]의약품으로 구입할 수 있습니다.2019년에는 미국에서 139번째로 많이 처방된 의약품으로 400만 건 이상의 [12][13]처방을 받았다.

의료 용도

우세와 낮은 무기질 대사 부신 피질 호르몬 활동 당질 코르티코이드와 프레드니 솔론은 코르티코 스테로이드 약, asthma,[15]포도막염, 괴저성 농피증, 류머티스성 관절염, urticaria,[16]angioedema,[16]궤양성 대장염, 심낭염, 시간 같은 선동적이며 자가 면역 conditions[14]의 넓은 범위의 치료에 도움이 되고 있었다. 동맥염과 Cr온병, 벨마비, 다발성 경화증,[17] 군발성 두통, 혈관염, 급성 림프구성 백혈병, 자가면역간염,[18] 전신성 홍반성 낭창, 가와사키병,[19] 피부근염,[7] 육종증.[20]

프레드니솔론 아세테이트 안약(안약)은 부신피질 스테로이드 제품으로,[21][8][22] 무균 안약으로 제조되어 눈에 영향을 미치는 붓기, 홍조, 가려움증 및 알레르기 반응을 줄이기 위해 사용됩니다.그것은 세균성 [23]각막염의 치료 방법으로서 연구되어 왔다.

프레드니솔론은 계절성 알레르기부터 약물 알레르기 [24]반응까지 다양한 알레르기 반응에도 사용될 수 있습니다.

프레드니솔론은 장기이식을 [7][25]위한 면역억제제로도 사용될 수 있다.

저용량의 프레드니솔론은 1차 부신기능저하증(애디슨병)[26][27]의 경우에 사용될 수 있다.

코르티코스테로이드는 다양한 자극제에 대한 염증 반응을 억제하며,[28] 이는 회복을 지연시키거나 느리게 하는 것으로 추정된다.그것들은 부종, 섬유소 침착, 모세혈관 확장, 백혈구 이동, 모세혈관 증식, 섬유아세포 증식, 콜라겐의 증착,[29] 염증에 의한 흉터 형성을 억제한다.

부작용

프레드니솔론의 사용으로 인한 부작용은 다음과 같다.[30][7]

  • 식욕증가, 체중증가, 메스꺼움, 불안감 증가
  • 감염 위험 증가
  • 심혈관 이벤트
  • 피부과학적 영향(얼굴홍조, 멍/피부변색, 상처치유장애, 피부박형, 피부발진, 수분증식, 이상발모 등)
  • 고혈당, 당뇨병 환자는 인슐린 증가 또는 당뇨병 치료가 필요할 수 있습니다
  • 생리 이상
  • 특히 수술이나 질병과 같이 스트레스가 많은 경우 호르몬에 대한 반응 저하
  • 전해질 변화: 혈압 상승, 나트륨 증가, 저칼륨으로 알칼리증 유발
  • GI 시스템 효과: 위 내벽의 팽창, 간 효소의 가역적 증가, 위궤양 위험
  • 근육 약화/근육 손실, 골다공증(스테로이드 유도 골다공증 참조), 긴 뼈 골절, 힘줄 파열, 허리 골절 등 근육 및 골격 이상
  • 무의식적인 움직임(경련), 두통, 현기증을 포함한 신경학적 영향
  • 행동 장애[31]
  • 비중격 천공 및 장 천공(일부 병리학적 조건).[32][33]

장기간 또는 다량의 복용 후 프레드니솔론에서 금단되면 [31]부신기능저하로 이어질 수 있다.

임신 및 모유 수유

비록 임신부의 프레드니솔론 사용에 대한 주요 인간 연구는 없지만, 몇몇 동물들에 대한 연구는 그것이 구개열을 증가시키는 것을 포함한 선천적 기형을 일으킬 수 있다는 것을 보여준다.프레드니솔론은 유익성이 위험성을 초과할 때 임산부에게 사용되어야 하며 임신 중 프레드니솔론을 사용하는 산모에게서 태어난 아이들은 부신 기능 장애에 대해 관찰되어야 한다.

프레드니솔론은 프레드니솔론을 [31]복용하는 산모의 모유에서 발견된다.

약리학

글루코콜티코이드로서 프레드니솔론의 친유성 구조는 세포막을 쉽게 통과시켜 세포질에 위치한 각각의 글루코콜티코이드 수용체(GCR)에 결합한다.결합 시, GC/GCR 복합체의 형성은 글루코콜티코이드 수용체로부터의 샤페론 단백질의 해리를 유발하여 GC/GCR 복합체가 핵 내부로 전이되도록 한다.이 프로세스는 바인딩 후 20분 이내에 수행됩니다.일단 핵 안에 들어가면, 호모디머 GC/GCR 복합체는 글루코콜티코이드 반응 요소(GREs)로 알려진 특정 DNA 결합 사이트에 결합하여 유전자 발현 또는 억제를 일으킨다.양성 GRE에 대한 복합 결합은 항염증 단백질의 합성으로 이어지고 음성 GRE에 대한 결합은 염증 [34]유전자의 전사를 차단한다.

화학

프레드니솔론은 합성 프레디니손 코르티코스테로이드로, C 근처에서11 두 개의 수소가 적은 경우를 제외하고 동일한 구조를 가지고 있다.γ-코르티솔1, γ-히드로코르티손1, 1,2-데히드로코르티솔 또는 1,2-데히드로히드로코르티손이라고도 하며, 11β,17α,21-트리히드록시프레그나-1,4-디엔-3,[35][36]20-디온이라고도 한다.

사회와 문화

투여 형태

미국의 경우:

  • 프레드니솔론 인산나트륨 경구용액(페디아프레드)[31]
  • 프레드니솔론 아세테이트 경구 현탁액(Flo-Pred)[30]
  • 프레드니솔론 경구정제(밀리프레드)[24]
  • 프레드니솔론인산나트륨경구용해정(Orapred ODT)[7]
  • 프레드니솔론 아세테이트 안과용 서스펜션(Omnipred, Pred Forte)[8][21][22]

육상 경기

글루코콜티코스테로이드로서 세계반도핑기구([37]WADA)의 항도핑규칙에 따라 경구, 정맥, 근육 또는 직장경로를 통한 경기 중 프레드니솔론의 무단 또는 임시 사용은 금지된다.

수의학적 용도

프레드니솔론은 고양이, 개, 말, 족제비, 조류, 파충류와 같은 작은 포유류의 염증 및 알레르기 질환 치료에 사용됩니다.염증, 면역 매개 질환, 애디슨병, 그리고 종양증 치료에 사용되는 그것의 용도는 종종 '오프 라벨' 또는 '엑스트라 라벨'이다.많은 약물이 수의학에서 [38]오프 라벨로 처방됩니다."알파카와 같은 반추종에 대한 연구는 약물의 경구 투여가 정맥 투여에 비해 생체 가용성의 감소와 관련이 있다는 것을 보여주었지만, 다른 종에서 치료 가능한 수준은 알파카의 [39]경구 투여로 달성할 수 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크

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