알레르기

Allergy
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알레르기
Hives2010.JPG
두드러기는 흔한 알레르기 증상이다.
전문면역학
증상붉은 눈, 가려운 발진, 콧물, 호흡 곤란, 붓기, 재채기, 기침 등이 있습니다.
종류들꽃가루 알레르기, 식품 알레르기, 아토피 피부염, 알레르기 천식, 무지외반증[1]
원인들유전적 및 환경적[2] 요인
진단 방법증상, 피부 따끔따끔한 검사, 혈액[3] 검사 등을 바탕으로 합니다.
차동 진단식중독, 식중독[4]
예방잠재적[5] 알레르겐에 대한 조기 노출
치료알려진 알레르겐, 의약품, 알레르겐 면역요법[6] 회피
약스테로이드제, 항히스타민제, 에피네프린, 비만세포안정제, 항유코트리엔[6][7][8][9]
빈도수.공통[10]

알레르기 질환으로도 알려진 알레르기는 일반적으로 환경에 [11]무해한 물질에 대한 면역체계의 과민성으로 인해 발생하는 많은 질환이다.이러한 질병에는 꽃가루 알레르기, 음식 알레르기, 아토피 피부염, 알레르기 천식, [1]무지외반증이 포함됩니다.증상으로는 붉은 눈, 가려운 발진, 재채기, 기침, 콧물, 호흡곤란, [12]붓기 등이 있습니다.식불내증과 식중독은 별개의 [3][4]질환이다.

일반적인 알레르겐에는 꽃가루와 특정 [11]음식이 포함된다.금속 및 기타 물질도 이러한 [11]문제를 일으킬 수 있습니다.음식, 벌레에 쏘인 상처, 그리고 약물은 심각한 [2]반응의 일반적인 원인이다.그들의 발달은 유전적, 환경적 [2]요인 둘 다에 기인한다.기본 메커니즘은 인체 면역 시스템의 일부인 면역 글로불린 E 항체를 포함하고 알레르겐과 결합하고 그것이 히스타민과 [13]같은 염증 화학 물질의 방출을 유발하는 비만 세포나 호염기 세포 위의 수용체에 결합합니다.진단은 일반적으로 개인의 [3]병력에 기초한다.피부나 혈액에 대한 추가 검사는 경우에 [3]따라 유용할 수 있습니다.그러나 양성 반응이 반드시 문제의 [14]물질에 유의한 알레르기가 있다는 것을 의미하지는 않을 수 있다.

잠재적인 알레르겐에 대한 조기 노출은 [5]보호적일 수 있다.알레르기 치료법에는 알려진 알레르겐을 피하고 스테로이드와 [6]항히스타민제와 같은 약물의 사용이 포함된다.심한 반응에서는 주입 가능한 아드레날린(에피네프린)이 [7]권장됩니다.점점 더 많은 양의 알레르겐에 노출되는 알레르겐 면역요법은 꽃가루 알레르기와 벌레 [6]물린 상처에 대한 반응과 같은 몇몇 종류의 알레르기에 유용하다.식품 알레르기에 사용되는지는 [6]불분명합니다.

알레르기는 [10]흔하다.선진국에서는 약 20%의 사람들이 알레르기 [15]비염에 걸리고 있으며, 약 6%의 사람들이 적어도 한 가지 [3][5]음식 알레르기가 있으며,[16] 약 20%가 아토피 피부염에 걸린 적이 있거나 걸린 적이 있다.나라에 따라서는 약 1~18%의 사람들이 [17][18]천식을 앓고 있다.무지외반증은 0.05~2%[19]의 사람들에게서 발생한다.많은 알레르기 질환의 발병률이 [7][20][21]증가하고 있는 것으로 보인다."알레르기"라는 단어는 1906년 [2]클레멘스 폰 피르케트에 의해 처음 사용되었습니다.

징후 및 증상

해당 기관 일반적인 징후 및 증상
코. 코점막의 붓기(알레르기성 비염) 콧물, 재채기
부비강 알레르기성 축농증
눈 결막의 홍조 및 가려움증(알레르기성 결막염, 물)
에어웨이즈 재채기, 기침, 기관지 수축, 천식과 호흡곤란, 때로는 천식의 명백한 발작, 심각한 경우 후두 부종으로 알려진 붓기로 인해 기도가 수축됩니다.
귀 이관 배수가 부족하여 포만감, 통증 및 청력 저하.
피부. 습진이나 두드러기( 두드러기) 등의 발진
위장관 복통, 팽창, 구토, 설사

먼지나 꽃가루 등의 알레르겐은 공기 중에 떠다니는 미립자가 많다.이러한 경우, 눈, 코, 폐와 같이 공기와 접촉하는 부위에서 증상이 발생합니다.예를 들어, 꽃가루 알레르기로도 알려진 알레르기성 비염은 코의 자극, 재채기, 가려움증, 눈의 [22]홍조를 일으킨다.흡입된 알레르겐은 또한 폐에서 점액 생성을 증가시키고, 호흡 곤란, 기침, 그리고 [23]쌕쌕거림을 유발할 수 있습니다.

이러한 주변 알레르겐 외에도, 알레르기 반응은 음식, 벌레 쏘임, 그리고 아스피린과 같은 약물과 페니실린과 같은 항생제에 대한 반응에서 발생할 수 있다.음식 알레르기의 증상으로는 복통, 붓기, 구토, 설사, 피부 가려움증, 두드러기 등이 있습니다.음식 알레르기는 호흡기 반응이나 [24]비염을 거의 유발하지 않는다.벌레의 침, 음식, 항생제, 그리고 특정 약물은 무지외반증이라고도 불리는 전신 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다; 소화기, 호흡기,[25][26][27] 그리고 순환기를 포함한 여러 장기 시스템이 영향을 받을 수 있습니다.과민증은 심각도에 따라 피부 반응, 기관지 수축, 붓기, 저혈압, 혼수, 사망 등을 포함할 수 있다.이러한 유형의 반응은 갑자기 유발되거나 시작이 지연될 수 있습니다.과민증의 특성은 반응이 가라앉는 것처럼 보일 수 있지만 일정 [27]기간 동안 재발할 수 있습니다.

피부.

라텍스와 같이 피부에 닿는 물질도 접촉성 피부염이나 [28]습진이라고 알려진 알레르기 반응의 일반적인 원인이다.피부 알레르기는 두드러기와 혈관 [29]부종의 특징인 "weal and flear" 반응으로 알려진 발진, 즉 피부 내부의 붓기와 염증을 자주 일으킨다.

벌레에 쏘이면 10cm 이상의 피부가 붉어지는 부위의 형태로 큰 국소 반응이 일어나며,[30] 이는 하루에서 이틀 정도 지속될 수 있습니다.이 반응은 면역치료 [31]후에도 발생할 수 있다.

원인

알레르기의 위험 인자는 숙주와 환경 [32]요인이라는 두 가지 일반적인 범주로 분류할 수 있습니다.숙주 요인으로는 유전, 성별, 인종, 연령 등이 있으며 유전이 가장 중요하다.그러나 최근에는 유전적 요인만으로는 설명할 수 없는 알레르기 질환의 발생률이 증가하고 있다.4가지 주요 환경 후보로는 유아기 감염성 질환에 대한 노출 변화, 환경 오염, 알레르겐 수치, 식생활 [33]변화 등이 있다.

먼지진드기

주요 기사:먼지진드기 알레르기

집먼지 알레르기라고도 알려진 먼지 진드기 알레르기는 집먼지 진드기의 배설물에 대한 민감성과 알레르기 반응이다.알레르기는 흔하며[34][35] 천식, 습진, 가려움증과 같은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.기생충의 징후입니다.진드기의 내장은 대변에 지속되는 강력한 소화 효소를 포함하고 있고 쌕쌕거리는 것과 같은 알레르기 반응을 유발하는 주요 요인입니다.진드기의 외골격 또한 알레르기 반응을 일으킬 수 있다.딱지진드기나 피부모낭진드기와 달리 집먼지진드기는 피부 밑을 파고들지 않고 [36]기생하지 않는다.

식품

주요 기사:식품 알레르기

다양한 음식이 알레르기 반응을 일으킬 수 있지만 음식에 대한 알레르기 반응의 90%는 우유, 콩, 달걀, 밀, 땅콩, 견과류, 생선,[37] 조개류에 의해 발생한다.인구 10,000명당 1명 미만의 사람에게 영향을 미치는 다른 식품 알레르기는 "희귀한"[38] 것으로 간주될 수 있습니다.가수 분해 분유와 표준 분유 간의 사용은 [39]위험에 영향을 미치지 않는 것으로 보인다.

미국 인구에서 가장 흔한 음식 알레르기는 갑각류에 [38]대한 민감성입니다.땅콩 알레르기는 심각하기로 악명이 높지만, 땅콩 알레르기는 어른이나 어린이에게 가장 흔한 음식 알레르기는 아닙니다.심각하거나 생명을 위협하는 반응은 다른 알레르겐에 의해 유발될 수 있으며 천식과 [37]결합될 경우 더 흔합니다.

알레르기의 발생률은 어른과 아이에 따라 다르다.땅콩 알레르기는 때때로 아이들에 의해 자라지 않을 수 있다.계란 알레르기는 어린이들의 1~2%에 영향을 미치지만 [40]5세가 되면 어린이들 중 약 3분의 2가 성장하지 않는다.민감도는 보통 [41]노른자보다는 흰자 속의 단백질에 대한 것이다.

우유 단백질 알레르기는 아이들에게서 [42]가장 흔하다.우유-단백질 반응의 약 60%는 면역 글로불린 E 매개체이며, 나머지는 보통 [43]대장의 염증에 기인한다.젖소뿐만 아니라 염소나 양의 젖을 참을 수 없는 사람도 있고 치즈와 같은 유제품도 참을 수 없는 사람도 많다.우유 알레르기가 있는 어린이의 약 10%가 소고기에 대해 반응을 보일 것이다.쇠고기는 소젖에 [44]소량의 단백질이 풍부하게 함유되어 있습니다.우유에 대한 일반적인 반응인 유당불내증은 알레르기의 한 형태가 아니라 오히려 소화관에 [citation needed]효소가 없기 때문이다.

나무 견과류 알레르기가 있는 사람들은 피칸, 피스타치오, 잣, 그리고 [41]호두를 포함한 하나 또는 많은 나무 견과류에 알레르기가 있을 수 있습니다.또한 참깨와 양귀비 씨앗을 포함한 씨앗에는 단백질이 함유된 기름이 함유되어 있어 알레르기 [41]반응을 유발할 수 있다.

알레르겐은 유전자 공학을 통해 한 음식에서 다른 음식으로 옮겨질 수 있지만 유전자 변형은 알레르겐을 제거할 수도 있다.수정되지 않은 [45][46]작물의 알레르겐 농도의 자연적인 변화에 대한 연구는 거의 이루어지지 않았다.

라텍스

라텍스는 IgE 매개 피부, 호흡기 및 전신 반응을 일으킬 수 있습니다.일반 인구에서 라텍스 알레르기의 유병률은 1% 미만으로 알려져 있다.병원 연구에 따르면 800명 중 1명(0.125%)이 라텍스 민감도를 보고했지만 의료 종사자들의 민감도는 7-10%로 더 높았다.연구진은 의료 종사자들이 수술실, 중환자실, 치과 스위트 등 공기 중 라텍스 알레르겐이 많이 검출된 지역에 노출됐기 때문이라고 보고 있다.이러한 라텍스가 풍부한 환경은 알레르기 유발 [47]단백질을 정기적으로 흡입하는 의료 종사자들을 민감하게 만들 수 있습니다.

라텍스에 대한 가장 일반적인 반응은 알레르기 접촉 피부염으로, 건조하고 갑각질 병변으로 나타나는 지연성 과민성 반응입니다.이 반응은 보통 48~96시간 지속된다.땀을 흘리거나 장갑 아래 부분을 문지르면 병변이 악화되어 [47]궤양이 발생할 수 있습니다.아나필락시 반응은 복부 수술 중 외과의사의 라텍스 장갑에 노출된 민감한 환자에서 가장 자주 발생하지만 치과 시술과 같은 다른 점막 노출도 전신 [47]반응을 일으킬 수 있습니다.

라텍스와 바나나 감도는 교차 반응할 수 있습니다.또한 라텍스 알레르기가 있는 사람은 아보카도, 키위프루트, [48]밤에도 민감할 수 있다.이 사람들은 종종 주위가 근질근질하고 국소 두드러기가 난다.이러한 음식에서 기인한 알레르기는 간혹 전신 반응을 유발한다.연구자들은 라텍스 단백질과 바나나, 아보카도, 키위프루트, 그리고 밤과의 교차반응이 라텍스 단백질이 구조적으로 다른 식물 [47]단백질과 상동성이 있기 때문에 일어난다고 의심하고 있다.

약품

주요 기사:약물 알레르기
다음 항목도 참조하십시오.약물 부작용 및 약물 분출

약 10%의 사람들이 그들이 페니실린에 알레르기가 있다고 보고했지만,[49] 90%는 그렇지 않은 것으로 밝혀졌다.심각한 알레르기는 약 0.03%[49]에서만 발생합니다.

벌레에 쏘이다

주요 기사:벌레침 알레르기

일반적으로 알레르기 반응을 일으키는 곤충은 쏘는 곤충(말벌, 벌, 말벌, 개미) 또는 물리는 곤충(모기, 진드기)입니다.침을 쏘는 곤충은 희생자에게 독을 주입하는 반면, 물리는 곤충은 보통 항응고제를 [citation needed]주입한다.

단백질과 상호작용하는 독소

또 다른 비식품 단백질 반응인 우루시올 유도의 접촉 피부염은 옻나무, 동양의 옻나무, 서양의 옻나무, 또는 독의 옻나무와 접촉한 후에 발생합니다.단백질 자체가 아닌 우루시올은 합텐 역할을 하며 노출된 피부 세포에 있는 세포막 단백질과 화학적으로 반응하고 결합하며 형태를 변화시킨다.면역체계는 영향을 받은 세포를 신체의 정상적인 부분으로 인식하지 못해 T세포 매개 면역 [50]반응을 일으킨다.이 독성 식물들 중에서 수맥이 가장 [51]독성이 강하다.우루시올과 막단백질 사이의 반응에 대한 피부과학적 반응은 홍조, 붓기, 구진, 소포, 물집,[52] 줄무늬를 포함한다.

면역 체계 반응을 보이는 인구의 비율에 따라 추정치가 달라집니다.인구의 약 25%가 우루시올에 강한 알레르기 반응을 보일 것이다.일반적으로 성인의 약 8090%가 정제된 우루시올에 노출되면 발진이 생기지만, 어떤−5 사람들은 너무 민감해서 알레르기 [53]반응을 일으키기 위해 피부에 분자 흔적만 있으면 된다.

유전학

알레르기 질환은 가족성이 강하다: 일란성 쌍둥이는 약 70%의 시간 동안 동일한 알레르기 질환을 가질 가능성이 있다; 동일하지 않은 [54]쌍둥이는 약 40%의 시간 동안 동일한 알레르기가 발생한다.알레르기성 부모는 알레르기성 [55]아이를 가질 가능성이 높고, 그 아이들의 알레르기는 비알레르기성 부모의 자녀보다 더 심각할 수 있다.그러나 몇몇 알레르기는 계보를 따라 일치하지 않는다; 땅콩 알레르기가 있는 부모들은 돼지풀 알레르기가 있는 아이들을 가질 수 있다.알레르기가 생길 가능성은 유전되고 면역체계의 불규칙과 관련이 있는 것처럼 보이지만, 특이적인 알레르겐은 그렇지 않습니다.[55]

알레르기 민감성 및 알레르기의 발병 위험은 연령에 따라 다르며, 어린 아이들은 가장 위험하다.[56]몇몇 연구는 IgE 수치가 어린 시절에 가장 높고 10세에서 30세 [56]사이에 빠르게 떨어진다는 것을 보여주었다.꽃가루 알레르기의 최고 발병률은 어린이와 청소년에게 가장 높고 천식 발병률은 [57]10세 이하 어린이에게 가장 높다.

민족성은 일부 알레르기에 영향을 미칠 수 있지만,[55] 인종적 요인은 이주로 인한 환경의 영향과 변화와 분리하기 어렵다.구체적으로 말하면, 유럽, 히스패닉, 아시아, 그리고 아프리카 [58]태생의 사람들에게서 서로 다른 유전적 위치가 천식의 원인이라고 제안되어 왔다.

위생 가설

주요 기사:위생 가설

알레르기 질환은 TH2 매개 면역 반응에 의해 유발되는 무해한 항원에 대한 부적절한 면역학적 반응에 의해 발생한다.많은 박테리아와 바이러스는 TH1 매개 면역 반응을 유도하여 TH2 반응을 하향 조절합니다.위생 가설의 첫 번째 제안된 작용 메커니즘은 면역 시스템의 TH1 팔의 불충분한 자극이 과잉 활동적인 TH2 팔로 이어져 다시 알레르기 [59]질환으로 이어진다는 것이었다.다른 말로 하자면, 너무 무균한 환경에서 사는 사람들은 면역 체계를 바쁘게 유지하기에 충분한 병원균에 노출되지 않는다.우리 몸은 그러한 병원균의 특정 수준을 다루도록 진화했기 때문에, 그들이 이 수준에 노출되지 않을 때, 면역 체계는 무해한 항원을 공격할 것이고, 따라서 보통 꽃가루와 같은 양성 미생물 물체는 면역 [60]반응을 일으킬 것입니다.

이 위생가설은 알레르기 질환인 건초열과 습진이 대가족의 아이들에게서 덜 흔하다는 관찰을 설명하기 위해 개발되었으며, 이는 한 자녀만 있는 가정의 아이들에게서보다 형제자매를 통해 더 많은 감염원에 노출되는 것으로 추정된다.위생 가설은 면역학자와 역학자에 의해 광범위하게 연구되어 왔으며 알레르기 질환 연구에 중요한 이론적 틀이 되었다.산업화 이후 나타난 알레르기 질환의 증가와 선진국에서의 알레르기 질환의 높은 발생률을 설명하기 위해 사용된다.위생 가설은 이제 공생 박테리아와 기생충에 대한 노출을 감염원과 [citation needed]함께 면역 체계 발달의 중요한 조절제로서 포함하도록 확장되었다.

역학 데이터는 위생 가설을 뒷받침한다.연구에 따르면 개발도상국에서는 선진국에 비해 다양한 면역 및 자가면역 질환이 훨씬 덜 발생하며 선진국에서 산업국으로 이민 온 사람들은 선진국에 [61]도착한 후부터 면역 장애가 점점 더 심해지고 있다.제3세계의 종래 연구는 한 나라가 부유해지고, [62]더 깨끗해짐에 따라 면역학적 장애가 증가한다는 것을 보여준다.생후 첫 해에 항생제를 사용한 것은 천식과 다른 알레르기 [63]질환과 관련이 있다.항균 세정제의 사용은 또한 질 [64][65]분만이 아닌 제왕절개로 태어나 천식의 높은 발병률과 관련이 있다.

스트레스

만성 스트레스는 알레르기 상태를 악화시킬 수 있다.이는 자율신경계와 시상하부-하수체-부신축에 의한 인터류킨 12의 억제에 의해 구동되는 T 도우미 2(TH2)-선종반응에 기인한다.매우 민감한 사람들의 스트레스 관리는 [66]증상을 개선할 수 있다.

기타 환경 요인

알레르기 질환은 전통적이거나 농업적인 나라보다 선진국에서 더 흔하며, 도시 인구와 농촌 인구에서 알레르기 질환의 비율이 높지만, 이러한 차이는 덜 [67]정의되고 있다.역사적으로 도시 지역에 심어진 나무는 씨앗과 과일의 쓰레기를 막기 위해 주로 수컷이었지만, 수컷 나무의 비율이 높기 때문에 꽃가루 수가 많아 원예가 톰 오그렌이 "식물학적 성차별"[68]이라고 부른 현상이다.

현재 아토피 [33]알레르기의 증가에 대한 또 다른 그럴듯한 설명은 미생물에 대한 노출의 변화이다.엔도톡신 피폭은 [69]혈액을 순환하는 백혈구(백혈구)에서 TNF-α, IFN,, 인터류킨-10 및 인터류킨-12와 같은 염증성 사이토카인의 방출을 감소시킨다.체내 세포 표면에서 발견되는 톨 유사 수용체로 알려진 특정 미생물 감지 단백질도 이러한 [70]과정에 관여하는 것으로 생각된다.

장충과 유사한 기생충은 개발도상국의 처리되지 않은 식수에 존재하며, 식수 [71]공급의 정기적인 염소 처리와 정화까지 선진국의 물 속에 존재했다.최근의 연구는 장내 기생충과 같은 몇몇 흔한 기생충들이 면역 체계를 억제하고 [72]신체가 기생충을 공격하는 것을 막는 화학 물질을 장벽으로 분비한다는 것을 보여 주었다.이것은 인간과 기생충의 공진화가 기생충이 존재하는 곳에서만 올바르게 기능하는 면역체계를 이끌어냈다는 위생 가설의 새로운 관점을 야기한다.그들이 없으면 면역체계가 불균형해지고 [73]과민하게 된다.특히, 연구는 알레르기가 [74]유아의 장내 식물군 형성이 늦어지는 것과 동시에 일어날 수 있다는 것을 시사한다.그러나 중국과 에티오피아에서 실시된 일부 연구에서 장내 [67]기생충에 감염된 사람들의 알레르기가 증가하는 것을 보여주면서 이 이론을 뒷받침하는 연구는 상반되고 있다.일부 [75]알레르기를 치료하는 데 특정 벌레의 효과를 테스트하기 위해 임상 시험이 시작되었습니다.'기생충'이라는 용어가 부적절한 것으로 판명될 수도 있고, 사실 지금까지 예상하지 못했던 공생관계가 [75]작용하고 있다.이 주제에 대한 자세한 내용은 헬민틱 요법을 참조하십시오.

병태생리학

알레르기가 어떻게 발생하는지 설명하는 요약도
알레르기성 염증의 영향을 받는 조직

급성 반응

알레르기의 탈과립 과정.알레르겐에 두 번째 노출.1 – 항원, 2 – IgE 항체, 3 – FcriRI 수용체, 4 – 사전 형성 매개체(히스타민, 프로테아제, 케모카인, 헤파린), 5 – 과립, 6 – 마스트 세포, 7 – 신규 형성 매개체(프로스타글란딘, 류코트리안, 트롬복산, PAF)

알레르기의 초기 단계에서 처음 접하는 알레르겐에 대한 I형 과민반응이 전문항원 제시세포에 의해 나타나는 T2H 림프구라고 불리는 면역세포의 일종인 인터류킨-4(IL-4)라고 불리는 사이토카인을 생성하는 T세포의 서브셋에서 반응을 일으킨다.이 T2H 세포들은 B 세포라고 불리는 다른 림프구와 상호작용을 하는데, 그들의 역할은 항체의 생산이다.IL-4에 의해 제공되는 신호와 결합되어, 이 상호작용은 B세포가 IgE로 알려진 특정 유형의 항체 대량 생산을 시작하도록 자극한다.분비된 IgE는 혈액을 순환하고 급성 염증 반응에 관여하는 비만 세포와 호염기구라고 불리는 다른 종류의 면역 세포 표면에 있는 IgE 특이 수용체(FcriRI라고 불리는 Fc 수용체의 일종)와 결합합니다.이 단계에서 IgE 코팅 세포는 알레르겐에 [33]민감하게 반응한다.

나중에 동일한 알레르겐에 노출되면 해당 알레르겐은 비만 세포 또는 호염기구 표면에 있는 IgE 분자에 결합할 수 있다.IgE 수용체와 Fc 수용체의 가교 연결은 하나 이상의 IgE 수용체 복합체가 동일한 알레르기 유발 분자와 상호작용하여 감작 세포를 활성화시킬 때 발생한다.활성화된 비만 세포와 호염기구들은 탈과립이라고 불리는 과정을 거친다. 이 과정에서 그들은 혈관 확장, 점액 분비, 신경 자극과 같은 여러 가지 전신 효과를 일으키는 히스타민과 다른 염증 화학 매개체(사이토카인, 인터류킨, 류코트리엔, 프로스타글란딘)를 과립에서 주변 조직으로 방출한다.이온, 그리고 평활근 수축입니다.이것은 비염, 가려움, 호흡곤란, 과민증을 일으킨다.개인, 알레르겐 및 도입 모드에 따라 증상은 시스템 전체(고전적 과민증)이거나 특정 신체 시스템에 국한될 수 있습니다.천식은 호흡기에 국한되고 습진은 [33]진피에 국한된다.

후상 응답

급성반응의 화학적 매개체가 가라앉은 후, 종종 후기 반응이 발생할 수 있다.이것은 호중구, 림프구, 호산구, 대식세포와 같은 다른 백혈구가 초기 부위로 이동하기 때문이다.반응은 보통 최초 반응 [76]후 2-24시간 후에 나타난다.비만 세포에서 나온 사이토카인은 장기적인 효과를 지속시키는 데 역할을 할 수 있다.천식에 나타나는 후기 반응은 호산구로부터의 매개체 방출에 의해 여전히 발생하며 여전히H T2 [77]세포의 활동에 의존하지만 다른 알레르기 반응과 약간 다르다.

알레르기 접촉 피부염

알레르기 접촉 피부염은 "알레르기성" 반응이라고 불리고 있지만(일반적으로 I형 과민증을 지칭함), 그 병태생리학은 사실 IV형 과민증 [78]반응에 더 정확하게 대응하는 반응을 포함한다.IV형 과민증에서는 접촉 시 표적세포를 파괴하는 특정 유형의 T세포(CD8+) 활성화와 가수분해효소를 [citation needed]생성하는 활성화된 대식세포가 있다.

진단.

진단면역학 실험실에서 작동하는 알레르기 검사기

알레르기 질환의 효과적인 관리는 정확한 [79]진단 능력에 달려 있다.알레르기 테스트는 알레르기를 [80][81]확인하거나 배제하는 데 도움이 될 수 있다.유효한 알레르기 검사 결과를 바탕으로 정확한 진단, 상담, 회피 조언은 증상 발생과 의약품의 필요성을 감소시키고 삶의 [80]질을 향상시킵니다.알레르겐 특이 IgE 항체의 존재를 평가하기 위해 피부 찌르기 테스트 또는 알레르기 혈액 테스트의 두 가지 다른 방법을 사용할 수 있습니다.두 방법 모두 권장되며 진단 값은 [81][82]비슷합니다.

피부 찌르는 검사와 혈액 검사는 똑같이 비용 효율적이며, 건강 경제 증거는 [80]두 검사 모두 검사하지 않은 것에 비해 비용 효율적이라는 것을 보여준다.조기에 보다 정확한 진단을 통해 상담 감소, 2차 진료 의뢰, 오진, 응급 [83]입원 등으로 인한 비용을 절감할 수 있습니다.

알레르기는 시간이 지남에 따라 역동적인 변화를 겪는다.관련 알레르기 항원에 대한 정기적인 알레르기 검사는 건강과 삶의 질을 향상시키기 위해 환자 관리를 어떻게 바꿀 수 있는지에 대한 정보를 제공합니다.우유, 달걀, 콩 및 밀에 대한 알레르기가 성장하지 않았는지 여부를 판단하기 위한 연간 테스트가 종종 수행되며 땅콩, 나무 견과류, 생선 및 갑각류 [81]조개류에 대한 알레르기에 대한 테스트 간격은 2~3년으로 연장된다.후속 검사 결과는 알레르기 유발 식품을 [84]식단에 도입하거나 재도입하는 것이 안전한지 여부와 시기에 대한 의사결정을 안내할 수 있습니다.

스킨 프릭 테스트

팔 피부 테스트
뒷면 피부검사

피부 테스트는 환자의 피부에 생긴 일련의 작은 구멍이나 자상 때문에 "포켓 테스트"와 "자상 테스트"로도 알려져 있다.소량의 알레르기 의심 물질 및/또는 그 추출물(예: 꽃가루, 풀, 진드기 단백질, 땅콩 추출물)이 펜 또는 염료로 표시된 피부 부위에 도입된다(잉크/염료는 알레르기 반응을 일으키지 않도록 주의 깊게 선택해야 한다).작은 플라스틱이나 금속 장치는 피부를 찌르거나 찌르는 데 사용됩니다.때때로 알레르겐은 바늘과 주사기로 환자의 피부에 "피내" 주입된다.일반적인 테스트 영역에는 안쪽 팔뚝과 뒤쪽이 포함됩니다.

만약 환자가 그 물질에 알레르기가 있다면, 눈에 보이는 염증 반응은 보통 30분 이내에 일어날 것이다.이 반응은 모기에 물린 것과 유사한 더 민감한 환자의 피부가 약간 붉어지는 것에서부터 완전한 벌집 ("휠과 플레어"라고 불림)까지 다양합니다.피부 따끔따끔한 테스트 결과는 보통 알레르기 전문의에 의해 +/- 경계선 반응성을 의미하며 4+는 큰 반응으로 심각도의 척도로 해석됩니다.점점 더 많은 알레르기 치료사들이 유두와 플레어 반응의 직경을 측정하고 기록하고 있다.잘 훈련된 알레르기 전문의의 해석은 종종 관련 [85]문헌에 의해 안내된다.일부 환자들은 관찰을 통해 그들 자신의 알레르기 민감성을 확인했다고 생각할 수 있지만,[86] 피부 검사는 알레르기를 발견하는 데 환자를 관찰하는 것보다 훨씬 나은 것으로 나타났다.

생명을 위협하는 심각한 아나필락시 반응이 환자를 평가를 위해 데려온 경우 일부 알레르기 전문의는 피부 찌르기 테스트를 수행하기 전에 초기 혈액 검사를 선호할 것입니다.환자가 광범위한 피부 질환을 앓고 있거나 지난 며칠 동안 항히스타민제를 복용한 경우에는 피부 검사가 선택 사항이 아닐 수 있습니다.

패치 테스트

주요 기사: 패치 테스트
패치 테스트

패치 검사는 특정 물질이 피부에 알레르기성 염증을 일으키는지 여부를 판단하기 위해 사용되는 방법입니다.지연된 반응을 테스트합니다.피부 접촉 알레르기 또는 접촉 피부염의 원인을 확인하는 데 사용됩니다.접착성 패치는 보통 많은 알레르기 화학 물질이나 피부 감작제로 처리되며 등에 도포됩니다.그리고 나서 피부는 적어도 두 번(보통 패치 적용 후 48시간 후), 그리고 2~3일 후에 다시 국소 반응을 검사합니다.

혈액 검사

알레르기 혈액 검사는 빠르고 간단하며, 공인 의료 제공자(예: 알레르기 전문가) 또는 일반 의사가 주문할 수 있습니다.피부 자극 검사와 달리 혈액 검사는 연령, 피부 상태, 약물, 증상, 질병 활동, 임신에 관계없이 수행될 수 있습니다.어른, 어린이 모두 알레르기 혈액 검사를 받을 수 있습니다.아기들과 매우 어린 아이들의 경우, 알레르기 혈액 검사를 위한 바늘 한 개가 종종 여러 개의 피부 찌르는 것보다 더 부드럽습니다.

알레르기 혈액 검사는 대부분의 실험실에서 할 수 있다.환자의 혈액 샘플은 분석을 위해 실험실로 보내지고 결과는 며칠 후에 다시 보내진다.한 개의 혈액 샘플로 여러 개의 알레르겐을 검출할 수 있습니다.알레르기 혈액 검사는 검사 중에 알레르겐에 노출되지 않기 때문에 매우 안전합니다.

이 검사는 혈액 내 특정 IgE 항체의 농도를 측정합니다.정량적 IgE 테스트 결과는 다양한 물질이 증상에 미치는 영향을 순위를 매길 수 있는 가능성을 높입니다.경험의 법칙은 IgE 항체 값이 높을수록 증상의 가능성이 높아진다는 것이다.오늘날 증상이 나타나지 않는 낮은 수치에서 발견되는 알레르겐은 미래의 증상 발생을 예측하는 데 도움이 되지 않는다.양적 알레르기 혈액 결과는 환자가 알레르기가 있는 것을 결정하고, 질병 발생을 예측 및 추적하고, 심각한 반응의 위험을 추정하고 교차 [87][88]반응을 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다.

낮은 총 IgE 수치는 일반적으로 흡입되는 알레르겐에 [89]대한 민감성을 배제하기에 적절하지 않다.ROC 곡선, 예측값 계산 및 우도비 등의 통계적 방법을 사용하여 다양한 테스트 방법의 관계를 조사하였다.이러한 방법들은 높은 총 IgE를 가진 환자들이 알레르기 민감성을 가질 가능성이 높다는 것을 보여주었지만, 신중하게 선택된 알레르겐에 대한 특정 IgE 항체에 대한 알레르기 테스트를 통한 추가 조사가 종종 보장된다.

알레르기 테스트를 위한 특정 IgE 항체를 측정하는 실험실 방법에는 효소 연결 면역흡수제 검사(ELISA, 또는 EIA),[90] 방사성 알러거성 검사(RAST)[90] 및 형광 효소 면역측정법(FEIA)[91]이 있습니다.

기타 테스트

과제 테스트:도전 테스트는 소량의 의심스러운 알레르겐이 경구, 흡입 또는 다른 경로를 통해 체내에 유입되는 것입니다.음식 및 약물 알레르기를 검사하는 것을 제외하면, 도전은 거의 수행되지 않습니다.이런 종류의 검사를 선택할 때는 알레르기 전문의의 세심한 감독을 받아야 한다.

탈락/도전 테스트:이 검사 방법은 식품이나 의약품과 함께 가장 자주 사용됩니다.알레르겐이 의심되는 환자는 정해진 시간 동안 그 알레르겐을 완전히 피하도록 식단을 변경하라는 지시를 받는다.환자가 현저한 개선을 경험하는 경우, 증상이 재현되는지 확인하기 위해 알레르겐을 재도입함으로써 환자가 "장애"를 겪을 수 있습니다.

신뢰할 수 없는 테스트:응용 운동학(근육 이완을 통한 알러지 테스트), 세포독성 테스트, 소변 자동 주입, 피부 적정(링켈 방법), 자극적 중화(피하) 테스트 또는 언어하 [92]도발 등 신뢰할 수 없는 다른 유형의 알레르기 테스트 방법이 있습니다.

차동 진단

알레르기 질환의 진단이 확인되기 전에, 증상을 나타내는 다른 가능한 원인을 [93]고려해야 합니다.예를 들어 혈관 운동성 비염은 알레르기 비염과 증상을 공유하는 많은 질병 중 하나이며, 전문적인 감별 [94]진단의 필요성을 강조한다.일단 천식, 비염, 무지외반증 또는 다른 알레르기 질환의 진단이 이루어지면, 그 알레르기의 원인 물질을 발견하기 위한 몇 가지 방법이 있다.

예방

상세 정보:어린이 알레르기 예방

땅콩 제품을 일찍 주는 것은 생후 첫 몇 달 동안만 모유 수유를 하는 동안 알레르기 위험을 줄일 수 있다.[95][96]임신 중이나 모유 수유 중 엄마의 식단이 [95]위험에 영향을 미친다는 좋은 증거는 없다.또한 특정 음식의 도입을 늦추는 것이 [95]유용하다는 증거도 없다.잠재적인 알레르겐에 대한 조기 노출은 실제로 [5]보호적일 수 있다.

임신 중 생선기름 보충은 낮은 [96]위험과 관련이 있다.임신 중이나 유아기에 프로바이오틱 보충제는 아토피 예방에 [97][98]도움이 될 수 있다.

관리

알레르기의 관리는 일반적으로 알레르기 유발을 피하고 [6]증상을 개선하기 위한 약물을 복용하는 것을 포함한다.알레르겐 면역 요법은 어떤 [6]종류의 알레르기에 유용할 수 있다.

약

알레르기 매개자의 작용을 차단하거나 세포의 활성화 및 탈과립 과정을 방지하기 위해 여러 가지 약을 사용할 수 있습니다.항히스타민, 글루코콜티코이드, 에피네프린(아드레날린), 비만세포안정제, 항유코트리엔제는 알레르기 질환의 [99]일반적인 치료제이다.항콜린제, 충혈제, 그리고 호산구 화학작용을 손상시키는 것으로 생각되는 다른 화합물들도 일반적으로 사용된다.드물지만 과민증의 심각도는 종종 에피네프린을 주입해야 하며, 의학적 치료가 불가능한 경우에는 에피네프린 자동 주입기로 [27]알려진 장치를 사용할 수 있다.

면역 요법

주요 기사:알레르겐 면역 요법
항알레르기 면역 요법

알레르겐 면역 요법은 환경 알레르기, 벌레 물린 상처 알레르기, [6][100]천식 등에 도움이 됩니다.식품 알레르기에 대한 효능이 불분명하기 때문에 [6]권장하지 않습니다.면역요법은 면역체계의 [6]반응을 변화시키기 위해 점점 더 많은 양의 알레르겐에 사람들을 노출시키는 것을 포함한다.

메타아날리스를 통해 피부 밑에 알레르겐을 주입하는 것이 어린이 알레르기[101][102] 비염과 [100]천식 치료에 효과적이라는 것이 밝혀졌다.그 혜택은 치료를 [103]중단한 후에도 몇 년 동안 지속될 수 있다.일반적으로 알레르기성 비염과 결막염, 알레르기성 천식, 따끔따끔한 [104]벌레에 안전하고 효과적입니다.

그 증거는 비염과 [103]천식에 대한 설하 면역 요법의 사용을 뒷받침한다.계절성 알레르기의 경우 혜택은 적다.[105]이 형태에서 알레르겐은 혀 밑에 투여되며 사람들은 종종 [103]주사보다 그것을 선호한다.면역요법은 [103]천식의 단독 치료법으로는 권장되지 않는다.

대체의학

실험 치료제인 효소강화감작(EPD)은 수십 년 동안 시도되어 왔지만,[106] 일반적으로 효과적이라고 받아들여지지 않는다.EPD는 알레르겐의 희석 및 T 조절 림프구가 감작보다는 감작 또는 하향 조절을 선호하여 반응하도록 되어 있는 효소인 베타 글루쿠로니다제를 사용한다.EPD는 자가면역질환의 치료에도 시도되었지만 효과가 [106]나타나지 않았다.

검토 결과 동종 요법 치료의 효과가 발견되지 않았으며 위약과 비교했을 때 차이가 없었다.저자들은 소아청소년 질환에 대한 모든 유형의 동종요법의 엄격한 임상시험에 기초해 동종요법 [107]치료의 사용을 뒷받침하는 설득력 있는 증거가 없다고 결론지었다.

미국 국립보완 및 통합건강센터에 따르면, 식염수 비강 세척과 머위가 꿀, 침술, 오메가 3, 생균제와 같은 과학적 근거가 약하거나, 음성적이거나, 존재하지 않는 다른 대체의학 치료법에 비해 효과가 있다는 증거는 비교적 강하다.트라갈로스, 캡사이신, 포도씨 추출물, 피크노게놀, 케르세틴, 스피루리나, 쐐기풀, 티노스포라 또는 구두치.[108][109]

역학

알레르기 질환인 헤이지열과 천식은 지난 2-3년 [110]동안 서구 세계에서 증가해왔다.선진국에서의 알레르기 천식과 다른 아토피 질환의 증가는 1960년대와 1970년대에 시작되었고, 1980년대와 1990년대에 [111]더 많은 증가가 일어났다고 추정되지만, [112]일부는 1920년대 이후 감작성의 지속적인 증가가 일어났다고 암시한다.개발도상국에서의 연간 아토피 신규 발생 건수는 일반적으로 훨씬 [111]낮은 수준을 유지하고 있다.

알레르기 상태:
알레르기 타입 미국 영국[113]
알레르기성 비염 3,590만[114] (인구[115] 약 11%) 330만 (인구[116] 약 5.5%)
천식 1000만 명이 알레르기성 천식을 앓고 있다.천식의 유병률은 1980년부터 1994년까지 75% 증가했다.천식 유병률은 흑인에서 [117]유럽인보다 39% 더 높다. 570만(약 9.4%)6세와 7세의 천식은 5년 동안 18.4%에서 20.9%로 증가했으며, 동시에 13세에서 14세의 천식 비율은 31%에서 24.7%로 감소했다.
아토피 습진 인구의 약 9%입니다.1960년과 1990년 사이에 아동의 [118]유병률은 3%에서 10%로 증가했다. 580만(중증 약 1%).
무지외반증 매년 최소 40명이 벌레 독으로 죽는다.페니실린 과민증으로 약 400명이 사망했다.약 220건의 [119]과민증과 연간 3건의 사망이 라텍스 알레르기에 의한 것이다.식품 [120]알레르기로 인한 과민증으로 매년 150명 정도가 사망한다. 1999년과 2006년 사이에 5개월에서 85세 사이의 사람들에게서 48명의 사망자가 발생했다.
곤충독 성인의 약 15%가 가벼운 국소성 알레르기 반응을 보인다.전신 반응은 성인의 3%와 어린이의 1% [121]미만으로 일어난다. 알 수 없는
약물 알레르기 페니실린에 대한 아나필락시 반응은 매년 400명의 사망을 일으킨다. 알 수 없는
식품 알레르기 어린이의 7.6%, [122]성인의 10.8%.땅콩 및/또는 나무 견과류(예: 호두) 알레르기는 인구의 [120]1.1%인 약 300만 명의 미국인에게 영향을 미칩니다. 영유아의 5~7%, 성인의 1~2%.2001년부터 2005년까지 땅콩 알레르기의 117.3%가 증가했으며, 영국에서 약 25,700명의 사람들이 영향을 받고 있다.
다발성 알레르기(아스마, 습진, 알레르기 비염 병용) 알 수 없는 2001년부터 2005년까지 [123]230만 명(약 3.7%)의 유병률이 48.9% 증가했다.

주파수 변경

유전적 요인이 아토피 질환에 대한 민감성을 지배하지만, 아토피의 증가는 인구의 유전적 변화로 설명되기에는 너무 짧은 시간 내에 발생했고, 따라서 환경적 또는 생활양식의 [111]변화를 나타낸다.이 증가율을 설명하기 위해 몇 가지 가설이 확인되었다.다년생 알레르겐에 대한 노출의 증가는 주택의 변화와 실내에서 보내는 시간의 증가에 기인할 수 있으며, 일반적인 면역 제어 메커니즘의 활성화의 감소는 청결 또는 위생의 변화에 기인할 수 있으며, 식생활의 변화, 비만 및 신체 [110]운동의 감소에 의해 악화될 수 있다.위생가설은[124] 높은 생활수준과 위생조건이 아이들을 감염에 덜 노출시킨다고 주장한다.초기에 감소된 세균과 바이러스 감염은 성숙된 면역체계를 T1형H 반응에서 벗어나게 하고,[73][125] 알레르기의 증가를 가능하게 하는 억제되지H 않은 T2 반응으로 이끈다고 생각됩니다.

그러나 감염률과 유형의 변화만으로는 알레르기 질환의 증가를 설명할 수 없으며, 최근의 증거는 위장 미생물 환경의 중요성에 초점을 맞추고 있다.다는 증거가 간염 A,'톡소포자충'이라고 불리는데, 헬리코박터 pylori(또한 더 개발 도상국에서 널리 사용되는 경향이 있다) 같은 음식과fecal-oral 병원 균,에 노출되는 60퍼센트 이상 ,[126]에 의해 기생충 감염자 비율은 줄고 유행을 연계해 아토피 피부염의 전반적인 위험을 줄일 수 있얼마나 자주'o'를 보여 왔다f로이러한 감염은 T1/T2H [128]조절을 결정적으로 변경함으로써H 영향을 미치는 것으로 추측된다.[127]새로운 위생 가설의 중요한 요소에는 엔도톡신 노출, 애완동물 노출, 농장에서 자라는 [128]것도 포함된다.

역사

고대 [129]자료에는 알레르기 질환으로 인한 증상이 몇 가지 언급되어 있다.특히 로마 율리오-클라우디아 왕조(아우구스투스, 클라우디우스, 브리타니쿠스)의 3명은 아토피 [129][130]가족력이 있는 것으로 추정된다."알레르기"의 개념은 1906년 빈의 소아과 의사 클레멘스 폰 피르케트가 말 혈청이나 천연두 백신을 주사한 환자들이 보통 두 번째 주사 [131]때 더 빠르고 심각한 반응을 보인다는 것을 알게 된 후 처음 도입되었습니다.Pirquet called this phenomenon "allergy" from the Ancient Greek words ἄλλος allos meaning "other" and ἔργον ergon meaning "work".[132]

모든 형태의 과민증은 알레르기로 분류되었고, 모두 면역체계의 부적절한 활성화에 의해 야기된다고 생각되었다.나중에, 면역체계의 무질서한 활성화와 공통의 연관성과 함께 몇 가지 다른 질병 메커니즘이 관련되었다는 것이 명백해졌다.1963년 필립 겔과 로빈 쿰스에 의해 새로운 분류 체계가 설계되었으며, 이는 타입 I에서 타입 IV [133]과민증으로 알려진 네 가지 유형의 과민 반응을 기술했다.이 새로운 분류를 통해, 때때로 진짜 알레르기라는 단어가 I형 과민성(즉시 과민성이라고도 함)으로 제한되었고, 이는 IgE [134]항체와 관련하여 빠르게 발전하는 반응으로 특징지어진다.

알레르기의 메커니즘을 이해하는 데 있어 중요한 돌파구는 면역글로불린 E(IgE)라는 항체 등급의 발견이었다.IgE는 1966-67년에 두 개의 독립된 [135]그룹에 의해 동시에 발견되었다.미국 [136]덴버 아동 천식 연구소 및 병원의 이시자카 교수팀과 스웨덴 [137]웁살라의 군나르 요한손과 한스 베니치 교수팀.그들의 공동 논문은 1969년 [138]4월에 발표되었다.

진단.

방사성 동위원소 라벨이 부착된 IgE 결합(항IgE) 항체를 사용하여 혈액 [139]내 IgE 항체 수준을 정량화하는 방사성 알러고르반트 시험(RAST test) 방법이 방사선 측정법이다.다른 새로운 방법은 방사성 [citation needed]동위원소 대신 측색 또는 형광 라벨 기술을 사용한다.

RAST 방법론은 1974년 스웨덴 웁살라의 Pharmacia Diagnostics AB에 의해 개발 및 판매되었으며, 약어 RAST는 실제로 브랜드 이름입니다.1989년, Pharmacia Diagnostics AB는 이것을 ImmunoCAP Specific IgE 혈액 검사라고 불리는 우수한 검사로 대체했다. 이 검사는 새로운 형광 [citation needed]표시 기술을 사용한다.

미국알레르기천식면역학회(ACAAI)와 미국알레르기천식면역학회(AAAI)는 2008년 합동 태스크포스 보고서 '알레르기 진단 테스트의 진주와 함정'을 발표했으며, RAST라는 용어는 이제 쓸모없다는 입장을 밝혔다.

RAST라는 용어는 모든 종류의 (체외 알레르기) 테스트에서 구어체가 되었다.이는 성능이 우수한 테스트와 성능이 그다지 좋지 않은 테스트가 있다는 것이 잘 알려져 있지만 모두 RAST라고 불리고 있어 어느 것이 어느 것인지 구별하기 어렵기 때문입니다.이 때문에, 이러한 테스트의 범용 기술자로서 RAST 의 사용을 중지하는 [14]것을 추천합니다.

새로운 버전인 ImmunoCAP Specific IgE 혈액 검사는 검출 한계인 0.1kU/[citation needed]l까지 정량적으로 보고할 수 있는 유일한 특정 IgE 검사입니다.

의학 전문

알레르기 전문의/면역학자
직종.
이름
  • 의사
직업 유형
전문
액티비티 섹터
약
전문면역학
묘사
필요한 교육
필드
고용.
병원, 클리닉

알레르기 전문의는 알레르기, 천식 및 기타 알레르기 질환을 관리하고 치료하도록 특별히 훈련받은 의사입니다.미국에서는 ABAI([140]American Board of Algery and Immunology) 인증을 보유한 의사가 알레르기 및 면역학에서 환자 치료에 대한 지식, 기술 및 경험을 입증하기 위한 사전 검사를 포함하여 공인 교육 프로그램과 평가 과정을 성공적으로 완료했습니다.알레르기 치료사/면역학자가 되려면 최소 9년간의 훈련을 완료해야 합니다.의대를 졸업하고 의학 학위를 취득한 뒤 내과(내과)나 소아과(소아과)에서 3년간 교육을 받는다.일단 의사들이 이러한 전문 분야 중 하나를 훈련하고 나면, 그들은 미국 소아과학회(ABP), 미국 소아과학회(AOBP), 미국 내과학회(ABM), 또는 미국 내과학회(American Osteopathic Board of Internal Medicine)의 시험을 통과해야 한다.내과 의사 또는 소아과 의사는 알레르기 면역학의 하위 전문 분야에 초점을 맞추고자 하며 알레르기/면역학 훈련 프로그램에서 펠로우쉽이라고 불리는 추가 연구를 최소 2년 이상 완료한다.ABAI 인증을 받은 알레르기 전문의/면역사가 [141]펠로우쉽에 이어 ABAI 인증시험에 합격했습니다.

영국에서 알레르기는 일반의학이나 소아과의 하위 분야이다.의사는 대학원 시험(MRCP 또는 MRCPCH)을 취득한 후, 일반의학평의회 전문의 등록 자격을 취득하기 전에, 몇년간 전문의 등록관으로 근무합니다.알레르기 서비스는 면역학자에 의해서도 제공될 수 있다.2003 Royal College of Physicians 보고서는 [142]영국에서 부적절한 알레르기 서비스라고 생각되는 것의 개선 사례를 제시했다.2006년 상원은 소위원회를 소집했다.2007년에도 마찬가지로 알레르기 서비스는 상원이 말하는 '알레르기 전염병'과 그 사회적 비용을 다루기에 불충분하다고 결론지었다.그것은 몇 가지 권고를 [143]했다.

조사.

저알레르겐 식품은 스킨 프릭 테스트 예측의 개선, 아토피 패치 테스트의 평가, 말벌의 침상 결과 예측과 급속 분해 에피네프린 태블릿, 호산구 [144]질환의 항IL-5 등의 개발이 진행되고 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크

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  • 컬리 알레르기
  • "Allergy". MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine.