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인터섹스

Intersex
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허마프로디테와 혼동하지 말 것.
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A group of people standing on a staircase in a hotel facing the camera.
2013년 12월 몰타에서 열린 제3회 인터섹스 포럼 참가자

유엔 인권 고등판무관 사무소에 따르면, "남성이나 여성의 [1][2]신체에 대한 전형적인 이항 개념에 맞지 않는" 염색체 패턴, 생식기, 또는 생식기를 포함한 여러 가지 성징을 가진 사람들을 인터섹스라고 합니다.

출생시 성적 할당은 보통 아이의 해부학적 성과 표현형과 일치합니다.성기가 모호한 출생아 수는 1:4500~1:2000명(0.02%~0.[3]05%)입니다.다른 조건들은 전형적인 염색체, 생식선, [4][5]혹은 호르몬을 포함합니다.어떤 사람들은 여자아이나 남자아이로 배정되고 길러질 수 있지만, 대부분의 사람들은 배정된 [6][7][8]성과 계속 동일시하는 반면, 나중에 다른 성별과 동일시됩니다.아기가 간성인 출생 수는 누가 보고하고 어떤 정의로 간성을 정의하는지에 따라 다르게 보고되었습니다.앤 파우스토-스털링과 그녀의 공동 저자들은 "비이형 성 발달"의 유병률이 1.7%[9][10]에 달할 수 있다고 제안했습니다.레너드 색스(Leonard Sax)에 의해 출판된 연구에 따르면 이 수치는 대부분의 임상 의사들이 간성으로 인식하지 못하는 늦은 발병 선천성 부신 과증식과 XXY/클라인펠터 증후군과 같은 조건을 포함한다고 합니다. 색스는 "만일 간성이라는 용어가 어떤 의미를 유지하려면, 이 용어는 염색체 성이 존재하는 조건으로 제한되어야 합니다.표현형 성(ex)과 일치하지 않거나 표현형이 남성 또는 여성으로 분류되지 않는 경우"라고 말하며, 간성의 유병률은 약 0.018%[4][11][12]라고 밝혔습니다.

이성간 사람들을 설명하는 데 사용되는 용어들은 논쟁을 일으키며, 시간과 장소에 따라 바뀝니다.인터섹스 사람들은 이전에는 "헤르마프로디테스" 또는 "태생 내시"[13][14]로 불렸습니다.19세기와 20세기에 몇몇 의학 전문가들은 그들이 관찰했던 특징들을 분류하기 위한 시도로 새로운 명명법을 고안했는데, 이것은 간성 상태의 분류 체계를 만드는 최초의 시도였습니다.인터섹스 사람들은 "진정한 해석론", "여성 의사 해석론" 또는 "남성 의사 해석론"[15]으로 분류되었습니다.이 용어들은 더 이상 사용되지 않으며, "헤르마프로디테"라는 단어를 포함하는 용어들은 사람들을 오해하게 하고, 오명을 씌우고,[16] 과학적으로 추측할 수 있는 것으로 여겨집니다.생물학에서, "헤르마프로디테"[17][18]라는 용어는 수컷과 암컷 모두를 생산할 수 있는 유기체를 설명하기 위해 사용됩니다.어떤 사람들은 "간성"이라는 용어를 사용하고, 어떤 사람들은 다른 [19][20][page range too broad]언어를 선호합니다.임상 환경에서 "성 발달 장애" (DSD)라는 [21]용어는 2006년부터 사용되어 왔는데,[22][23][24] 도입 이후 논란이 되고 있는 언어의 변화입니다.

성간 사람들은 태어날 때부터 오명과 차별에 직면하거나 사춘기와 같은 발달 단계에서 성간 특성이 발견된 후부터 직면합니다.인터섹스 사람들은 유아 살해, 유기, 가족 [25][26][27]낙인찍히기에 직면할 수 있습니다.전 세계적으로, 외생기가 모호한 아이들과 같은 일부 간성 유아 및 아동들은 사회적으로 허용 가능한 성 특징을 만들기 위해 수술 또는 호르몬적으로 변형됩니다.이것은 긍정적인 [28]결과에 대한 확실한 증거가 없이 논란의 여지가 있는 것으로 여겨집니다.그러한 치료에는 멸균이 수반될 수 있습니다.엘리트 여성 선수들을 포함한 성인들도 그러한 [29][30]대우의 대상이 되어 왔습니다.국제 및 국가 인권 및 윤리 [33][34]기관의 성명을[31][32] 통해 이러한 문제는 점점 더 인권 침해로 간주되고 있습니다.인터섹스 단체들은 2013년 제3차 인터섹스 [35]포럼의 몰타 선언을 포함한 인권 침해에 대한 성명을 발표하기도 했습니다.2011년, Christiane Völing은 비합의적인 수술 [36]개입으로 제기된 소송에서 성공적으로 손해배상을 청구한 것으로 알려진 최초의 간성 환자가 되었습니다.2015년 4월, 몰타는 성 간 [37][38]사람들의 성 해부학을 포함한 성 해부학을 수정하기 위해 비동의 의료 개입을 불법화한 최초의 국가가 되었습니다.

용어.

간성에 대한 명확한 합의된 정의는 없으며 어떤 특정 조건이 개인을 간성으로 [39]인정하는지에 대한 명확한 설명도 없습니다.세계보건기구(WHO)의 국제질병분류(ICD), 미국정신의학협회의 정신장애진단 및 통계편람(DSM), 그리고 많은 의학저널들은 성발달장애([40]DSD) 중에서 이성간의 특성이나 상태를 분류하고 있습니다.

성 발달 장애를 가진 사람들을 지칭하는 일반적인 형용사는 "[citation needed]간성"입니다.

어원 및 정의

1917년 리처드 골드슈미트는 다양한 신체적 [15]성 모호성을 가리키기 위해 "성간성"이라는 용어를 만들었습니다.그러나, 성소수자 연구의 SAGE 백과사전에 따르면, 앤 파우스토 스털링이 그녀의 기사 "The Five Sexual:"을 발표하기 전까지는 그렇게 하지 않았습니다.남성과 여성이 부족한 이유는 1993년에 그 용어가 [41]인기를 끌었습니다.

모델 한느 가비 오디엘레(Hanne Gaby Odielle) 사진 에드 카비쉬(Ed Kavishe for Fashion wirepress)2017년 오딜레는 안드로겐 불감증 증후군을 가지고 있다고 발표했습니다.

유엔 인권 고등판무관 사무소에 따르면 다음과 같습니다.

인터섹스 사람들은 남성이나 여성의 신체에 대한 전형적인 이항 개념에 맞지 않는 성(생식기, 생식기, 염색체 패턴을 포함한) 특징을 가지고 태어납니다.인터섹스(Intersex)는 광범위한 자연적 [2]신체 변화를 설명하는 데 사용되는 우산 용어입니다.

용어에 대한 태도

어떤 간성 단체들은 "간성 사람들"과 "간성 변형 또는 특성"[42]을 언급하는 반면, 다른 사람들은 "간성 상태를 [43]가진 사람들", 또는 "간성 상태를 가진 사람들" 또는 "성 발달의 차이"를 가진 사람들"과 "성 [44]해부학의 다양성을 가지고 태어난 아이들"과 같은 더 의학화된 언어를 사용합니다.2016년 5월 인터ACT는 "'인터섹스'[45]라는 용어에 대한 일반적인 이해와 수용을 증가시키는 것"을 인정하는 성명서를 발표했습니다.

2016년에 출판된 272명의 "전형적인 성 특성을 가지고 태어난 사람들"에 대한 호주 사회학적 연구에 따르면 응답자의 60%가 자신의 성 특성을 스스로 설명하기 위해 "인터섹스"라는 용어를 사용했으며, 여기에는 자신을 인터섹스라고 식별하는 사람들이 포함되어 있으며, 자신을 인터섹스 변이가 있거나 더 적은 수의 사람들이 포함되어 있습니다.성간 질환이 있는 것으로 알고 있습니다.응답자들은 또한 일반적으로 진단 라벨을 사용하고 자신의 성 염색체를 참조했으며,[7][46] 청중에 따라 단어를 선택했습니다.

2017년에 발표된 루리 어린이 병원, 시카고, AIS-DSD 지원 그룹(현재 인터커넥트 지원 그룹)[47]의 202명의 응답자를 대상으로 한 연구에 따르면, 지원 그룹 응답자의 80%가 용어로서 "인터섹스에 대해 강하게 좋아하거나, 좋아하거나, 또는 중립적이라고 느꼈다"는 반면, 간병인은 덜 [48]지지하는 것으로 나타났습니다.병원 측은 "성 발달 장애"[49]라는 용어를 사용하면 치료에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 보고했습니다.

미국의 한 어린이 병원 그룹이 실시한 또 다른 연구는 5개의 병원에서 모집한 133명의 부모와 청소년 참가자들 중 53%가 "intersex"[50]라는 용어를 좋아하지 않는 것으로 나타났습니다.지지 집단의 구성원인 참가자들은 그 [50]용어를 더 싫어하는 경향이 있었습니다.2020년 "dsd-LIFE" 연구에 따르면 179명의 참가자 중 약 43%가 "간성"이라는 용어가 나쁘다고 생각했으며, 20%는 용어에 대해 중립적이라고 생각했으며, 나머지는 용어가 [51]좋다고 생각했습니다.

"헤르마프로디테"라는 용어

주요 기사:헤르마프로디테

역사적으로, "헤르마프로디테"라는 용어는 성이 의심스러운 사람들을 지칭하기 위해 법에서 사용되었습니다.12세기 Gratiani는 "헤르마프로디투스가 증거를 목격할 수 있는지 여부는 어떤 성이 우세한지에 달려 있습니다"[52][53]라고 말합니다.마찬가지로, 17세기 영국의 법학자이자 판사인 에드워드 코크 (코크 경은)는 승계 법칙에 관한 그의 영국 법 연구소에서 다음과 같이 썼습니다, "모든 상속인은 남성, 여성, 또는 헤르마프로디테이며, 둘 다 남성과 여성입니다.그리고 헤르마프로디테(안드로기누스라고도 함)는 남성이든 여성이든 널리 퍼진 [54][55]성에 따라 히어리어가 될 것입니다."

빅토리아 시대에 의학 저자들은 인간이 헤르마프로디테(hermaphrodite)가 될 수 있는지 여부를 확인하려고 시도했고,[56] 정확한 생물학적 정의를 채택했으며, "남성 의사 헤르마프로디테(male pseudo hermaphrodite)", "여성 의사 헤르마프로디테(male pseudo hermaphrodite)", 특히 "진정한 헤르마프로디테([57]true hermaphrodite)"를 구별했습니다.생식선의 조직학(미시적 외모)을 반영한 이 용어들은 더 이상 [58][59][60]사용되지 않습니다.20세기 중반까지 헤르마프로디테(hermaphrodite)는 인터섹스(intersex)[61]와 동의어로 사용되었습니다.21세기 초 의학 용어는 언어에 대한 관심뿐만 아니라 [citation needed]유전학에 기반한 이해로 전환되었습니다."헤르마프로디테"라는 용어는 또한 완전히 남성이고 완전히 여성인 누군가의 존재를 암시하기 때문에 논란이 되고 있습니다.이것은 "헤르마프로디테" 섹스 파트너를 찾는 어떤 사람들에 의한 환상입니다. 인터섹스 운동에서는 그런 사람들을 "워너포크"[62]라고 부릅니다.비록 많은 이성간 활동가들이 ISNA의 첫 번째 뉴스레터인 "태도를 가진 헤르마프로디테스"와 같은 직접적인 형태의 자기 권한 부여와 비판으로 사용하지만, "헤르마프로디테스"라는 용어는 종종 모욕적이고 모욕적으로 여겨집니다.[62]

북미 인터섹스 협회는 헤르마프로디테가 인터섹스 사람들과 혼동되어서는 안 되며, "헤르마프로디테"를 인터섹스 사람들을 지칭하는 데 사용하는 것은 오명을 쓰고 [63]오해를 불러일으키는 것으로 여겨진다고 말했습니다.

유행

Extract from a book
안드로겐 불감증 증후군과 다른 간성 질환의 경우 표준 치료법은 환자에게 거짓말을 하는 것이었습니다.이 발췌본은 1963년에 출판된 책에서 나온 것입니다.

간성인 사람들의 수에 대한 추정치는 어떤 조건이 [4]간성으로 계산되는지에 따라 달라집니다.현재는 없어진 북미 인터섹스 협회는 다음과 같이 밝혔습니다.

의료원 전문가들에게 성차별 전문가를 호출할 정도로 성기면에서 눈에 띄게 이례적으로 태어난 아이가 얼마나 되느냐고 묻는다면 2000년 출생아의 경우 1500대 1 정도가 됩니다[0.07~0.05%].하지만 그보다 훨씬 더 많은 사람들이 좀 더 미묘한 형태의 성 해부학적 변화를 가지고 태어납니다. 그들 중 일부는 나중에야 [64]나타날 것입니다.

앤 파우스토-스털링과 그녀의 공동저자들은 2000년에 "모든 알려진 비이형 성 발달 원인의 추정치를 추가하면, 살아있는 모든 출생의 약 1.7%가 절대 성 염색체, 생식기, 생식기, 그리고 성기라는 플라톤적 이상에 부합하지 않는다는 것을 시사합니다.이들 출판물은 [10][9]성간 [65][66][67]활동가들에 의해 널리 인용되고 있습니다.1.7% 중 1.5% 포인트(이 그림에서 '비이형 성 발달'로 간주되는 사람의 88%)는 무증상일 수 있지만 사춘기 이후에 나타날 수 있고 [68]불임을 유발할 수 있는 후기발병 선천성 부신 과형성(LOCAH)을 가진 사람들로 구성되어 있습니다.

파우스토-스털링에 대한 반응으로 레너드 색스는 LOCAH, 클라인펠터 증후군(47,XXY), 터너 증후군(45,X), 47,XYY 및 47,XXX의 염색체 변형, 질 생식을 포함한 여러 조건을 할인한 후 전 [4]세계 인구의 약 0.018%가 간성의 유병률이라고 추정했습니다.색소성은 이러한 조건에서 염색체 성이 표현형 성과 일치하고 표현형은 남성 또는 [4]여성으로 분류될 수 있습니다.

정치학자 캐리 헐은 2003년 편집자에게 보낸 편지에서 파우스토-스털링이 사용한 데이터를 분석한 결과, 많은 [69]오류가 있었기 때문에, 추정된 간성 비율은 0.37%가 되어야 한다고 말했습니다.파우스토-스털링은 동시에 발행된 답변서에서 추가 분석을 환영하며 "나는 특정 최종 추정치에 투자하지 않고 단지 [69]추정치가 있을 뿐"이라고 말했습니다.2018년 리뷰에 따르면 성기가 모호한 출생아 수는 0.02%에서 0.05%[3] 사이라고 합니다.

인터섹스 인권 호주는 1.7%를 "결점에도 불구하고" 선호하는 상한선으로 유지하고 있으며, 이 수치는 "타고난 성 특성으로 인해 낙인이 찍히거나 혹은 낙인이 찍힐 위험이 있는 사람들의 전체 인구를 제한하고 있다"고 밝혔습니다." 그리고 색스의 정의는 그러한 오명을 경험하고 성간 운동을 [70]확립하는 데 도움을 준 사람들을 배제한다는 것입니다.인터에 의하면미국의 주요 간성 권리 단체인 ACT는 1.7%의 사람들이 성 발달(간성)의 일부 변화를 가지고 있고, 0.5%는 비정형 성기를 가지고 있으며, 0.05%는 혼혈/[71][72][73][74]모호 성기를 가지고 있다고 밝혔습니다.

다음은 간성(intersex)이라고 불리는 특성의 유병률을 요약한 것입니다.

인터섹스(intersex)라고 불리는 다양한 질환의 유병률
인터섹스 상태 성특이성 대략적인 유병률
늦은 발병 선천성 부신 과증식 (비고전적 형태) 여성(남성은 일반적으로 무증상)[75] 출생아 수 50~1,000명 중 1명([76]인구에 따라 최대 1~2%까지 0.1~0.2%)
히포스파디아스 남자 200-10,000명의 남성 출산자 중 한 명(0.01%-0.5%), 유병률 추정치는 상당히 다릅니다[77].
클라인펠터 증후군 남자 남성 출산 500~1,000명 중 1명(0.1~0.2%)[78]
트리소미 X 여자 여성 출산 1000명 중 1명(0.10%)[79]
터너 증후군 여자 여성 출생자 2,500명 중 1명(0.[80]04%)
뮐러의 생식기 (질의, 즉 MRKH 증후군) 여자 여성 출산 4,500명 중 1명(0.022%)[81]
질저신장증 여자 여성 출산 5000명 중 1명(0.02%)[82]
45,X/46,XY 모자이크 남자 출생아 6,666명 중 1명(0.015%)[83]
XYY 증후군 남자 남성 출산 7,000명 중 1명(0.[84]0142%
선천성 부신 과증식 (고전적 형태) 없음(단, 여성 [76][68]유아의 수정) 출생아 1만~2만명 중 1명(0.01~0.02%)[68]
XXYY 증후군 남자 18,000~40,000명 중 한 명의 남성 출산(0.0025%~0.[85]0055%)
드 라 샤펠 증후군 없음(보통 남성 표현형)[86] 남성 출산 2만명 중 1명(0.005%)[87]
참된 헤르마프로디즘 없음. 출생아 2만명 중 1명(0.005%)[88]
XY 생식선 이상 표현형[89] 암컷 출생아 80,000명 중 1명(0.0013%)[90]
안드로겐 불감증 증후군(완전 및 부분 표현형) 유전자남[91] 출생아 99,000명 중 1명(0.001%)[92]
특발성(눈에 띄는 의학적 원인 없음) 없음. 출생아 수 11만명 중 1명(0.0009%)[93]
의인성(예를 들어 임신한 산모에게 프로게스토겐을 투여하는 등의 의학적 치료에 의해 야기됨) 없음. 견적 없음
5-알파환원효소 결핍증 남자 견적 없음
아로마타제 과잉증후군 없음. 견적 없음
아노르키아 남자 견적 없음
지속 뮐러관 증후군 남자 견적 없음
46,XX/46,XY 없음. 견적 없음

특정 질환의 유병률은 지역에 따라 다를 수 있습니다.도미니카 공화국에서 5-알파환원효소 결핍은 라스 살리나스 마을에서 드물지 않게 발생하며, 이로 인해 간성 특성에 [94]대한 사회적 수용이 발생합니다.그 특성을 가진 남자들은 "귀베도스" (스페인어로 "열두 살 때의 달걀"을 의미)라고 불립니다.13명의 가족 중 12명은 유전자를 지니고 있는 한 명 이상의 남자 가족을 가지고 있었습니다.마을의 전체 발병률은 남성 90명 중 1명 꼴로, 다른 남성들은 비감염자이거나 영향을 받지 않은 [95]감염자였습니다.

역사

주요 기사:역사 속의 성간, 성간 역사의 연표, 성간 수술의 역사
헤르쿨라네움 벽화 속 헤르마프로디투스 (서기 1세기 전반)
시바의 헤르마프로디투스 형태인 아르다나리쉬바라를 형상화한 촐라상입니다.

초기 역사에서부터, 사회들은 이성간 사람들을 인식해왔습니다.그리스의 역사가 디오도로스 시쿨루스는 기원전 1세기에 신화의 헤르마프로디토스에 대해 썼는데, 그는 "남자와 여자의 신체가 합쳐진 신체를 가지고 태어났다"며 초자연적인 [96]특성을 지녔다고 알려져 있습니다.그는 또한 아바에의 디오판토스와 에피다우로스의 [97]칼론의 삶에 대해서도 이야기했습니다.남성 신 시바와 여성 신 파르바티의 인조 합성 형태인 아르다나리쉬바라는 기원후 [98]1세기까지 쿠샨 문화에서 유래되었습니다.인도의 미낙시 사원에는 아르다나리쉬바라를 형상화한 조각상이 있는데, 이 조각상은 남성과 여성의 신체적 요소를 [99]명확하게 보여주고 있습니다.

히포크라테스 c.(기원전 460–370, 그리스 의사)와 갈렌 (129–200/216, 로마 의사, 외과 의사, 철학자)은 둘 다 성을 "남성과 [100]여성의 완벽한 균형인 헤르마프로디테스를 포함한 많은 그림자"와 함께, 남성과 여성 사이의 스펙트럼으로 생각했습니다.로마의 박물학자인 원로 플리니 (AD 23/24–79)는 "한 때에 우리가 헤르마프로디테스라고 부르는 양성으로 태어난 사람들"을 안드로기니 (그리스어 안드-, "남자", "여자"[101]에서 유래)라고 묘사했습니다.영향력 있는 가톨릭 신학자인 아우구스티누스 (354년 – AD 430년)는 창세기의 문자적 의미에서 "우리가 안드로긴스라고 부르는 [100]출생에서 일어나는 일"에도 불구하고 인간은 두 성별로 창조되었다고 썼습니다.

중세와 근대 초기의 유럽 사회에서 로마법, 고전 이후의 교회법, 후대의 관습법은 사람의 성을 남성, 여성 또는 헤르마프로디테라고 불렀고, 가장 [102]지배적으로 나타난 특성에 따라 법적 권리를 남성 또는 여성으로 규정했습니다.12세기의 그라티아니 데크레툼은 "헤르마프로디테가 증거를 목격할 수 있는지는 어떤 [103][104][105]성이 우세한지에 달려 있습니다."라고 말합니다.관습법의 기초가 된 17세기 영국 법률 연구소는 어떻게 헤르마프로디테가 "남녀 중 하나로,[106][55] 우세한 성에 따라" 상속될 수 있는지 설명했습니다.법적 사건들은 수세기에 걸쳐 교회법과 다른 곳에서 설명되어 왔습니다.

일부 비유럽 사회는 남성/남성 및 여성/여성의 두 가지 범주 이상을 인정하는 성 또는 성 체계를 가지고 있습니다.예를 들어, 남아시아 히즈라 공동체와 같은 이러한 문화들 중 일부는 제3의 성 [107][108]범주에 성간 사람들을 포함할 수 있습니다.Morgan Holmes에 따르면 초기 서양 인류학자들은 이러한 문화를 "원시적"으로 분류했지만, Holmes는 이러한 문화에 대한 분석이 단순하거나 낭만적이며 모든 범주의 주제가 취급되는 [109]방식을 고려하지 못한다고 주장했습니다.

빅토리아 시대에 의학 저자들은 난소 조직과 고환 조직을 동시에 가지고 있는 사람을 "진정한 헤르마프로디테", 고환 조직을 가지고 있는 사람을 "남성 의사 헤르마프로디테", 고환 조직을 가지고 있는 사람을 "남성 의사 헤르마프로디테", 그리고 난소 조직을 가지고 있는 사람을 "여성 의사 헤르마프로디테"라는 용어를 소개했습니다.남성이나 애매모호한 성적 해부학 둘 중 하나죠용어의 일부 후기 변화는 유전학의 발전을 반영한 반면, 다른 변화는 경멸적 [110]연관성 때문이라고 제안됩니다.

"[111]성간성"이라는 용어는 1917년 리차드 골드슈미트에 의해 만들어졌습니다."헤르마프로디테"라는 용어를 "인터섹스"로 대체하자는 최초의 제안은 1940년대 [61]카와디아스에 의해 이루어졌습니다.

현대 의학이 등장한 이래로, 모호한 외부 성기를 가진 몇몇 성간 사람들은 그들의 성기를 여성 혹은 남성 성기와 비슷하게 수술적으로 변형시켜 왔습니다.외과의사들은 아기들이 [112]태어날 때 "사회적 비상사태"라고 지적했습니다.존 머니가 처음 개발한 '최적의 성 정책'은 초기 개입이 성 정체성 혼란을 피하는 데 도움이 된다고 언급했지만,[113] 이는 증거가 부족합니다.조기 개입은 심리적,[34] 신체적 건강에 악영향을 미칩니다.수술의 발전으로 인해 간성 상태가 은폐될 수 있게 되었기 때문에, 많은 사람들은 인간에게 간성 상태가 얼마나 자주 발생하는지 또는 그것이 발생하는지 [114]전혀 알지 못합니다.

한때 적대적이었던 활동가들과 임상의 집단 사이의 대화는 의료 정책과 일부 [115]지역에서 성간 환자와 가족들이 어떻게 대우받는지에 대한 약간의 변화만 초래했습니다.2011년, Christiane Völing은 비합의적인 수술 [36]개입으로 제기된 소송에서 성공적으로 손해배상을 청구한 것으로 알려진 최초의 간성 환자가 되었습니다.2015년 4월, 몰타는 성 간 [37]사람들의 성 해부학을 포함한 성 해부학을 수정하기 위해 비동의 의료 개입을 불법화한 최초의 국가가 되었습니다.많은 시민사회단체들과 인권단체들은 이제 몰타 [116][citation needed]선언을 포함하여 불필요한 "정상화" 개입을 중단할 것을 요구하고 있습니다.

인권 및 법적 문제

2018년 6월 16일 네덜란드 위트레흐트 카날 프라이드에서 보트를 탄 인터섹스 활동가들
자세한 정보:국가별 성 간 권리

인권 기관들은 유해한 관행과 성간 사람들에 대한 차별 문제에 대해 점점 더 많은 정밀 조사를 하고 있습니다.이러한 문제는 2015년 유럽 이사회, 유엔 인권 고등판무관 사무소, 세계 보건 기구(WHO)를 포함하여 급속히 증가하는 국제 기관에서 해결되었습니다.이러한 발전은 국제간성포럼과 시민사회단체들 간의 협력 증대를 동반하고 있습니다.그러나 국가법체계에서 성 간 인권의 이행, 법화, 집행은 여전히 더디게 진행되고 있습니다.

신체적 완전성과 신체적 자율성

비합의적 의료 개입의 법적 금지
비동의 의료 개입의 규제 중단
주요 기사:인터섹스 인권 및 인터섹스 의료 개입

태어날 때부터의 낙인화와 차별은 유아 살해, 유기, 그리고 가족의 낙인화를 포함할 수 있습니다.성간 [25][26]아이의 탄생은 특히 아프리카 지역에서 저주나 마녀 엄마의 표시로 여겨지기도 했습니다.우간다,[25] 케냐,[117] 남아시아,[118] 그리고 [27]중국에서 유기와 영아 살해가 보고되었습니다.

유아, 아동 및 청소년들은 의학적으로 불필요한 성간자에 대한 "정상화" 개입과 성 특성의 다양성의 병리화를 경험합니다.간성인들의 인권이 연구된 국가들에서, 간성인들의 성 특성을 수정하기 위한 의학적 개입은 여전히 간성인들의 [119][120]동의 없이 이루어져 왔습니다.인권 옹호자들은 개입을 신체 진실성, 차별 금지, 사생활 [121]및 실험을 포함한 많은 권리를 침해하는 것으로 묘사했습니다.이러한 개입은 종종 법적으로 너무 어려서 동의할 수 없을 때 성간자의 부모님의 동의 하에 수행되어 왔습니다.이러한 개입은 트라우마, 성적 기능과 감각에 대한 영향, 신체적 정신적 [citation needed]진실성에 대한 권리 침해를 포함한 부작용으로 인해 WHO, 인권 고등판무관실과 같은 다른 유엔 기구들, 그리고 점점 더 많은 지역 및 국가 기관들에 의해 비판을 받고 있습니다.유엔 기구들은 아이가 의사결정의 한 부분이 될 수 있을 정도로 성숙할 때까지 기다리는 것을 선호하여, 유아의 개입이 허용되어서는 안 된다고 결정했습니다 - 이것은 결정이 전적으로 [122]동의를 얻어 내려질 수 있도록 허용하는 것입니다.2015년 4월,[37][38] 몰타는 동의 없이 수술 개입을 불법화한 최초의 국가가 되었습니다.같은 해 유럽평의회는 성간 사람들이 성 확인 개입을 [65]받지 않을 권리가 있다고 밝힌 최초의 기관이 되었습니다.

차별금지 및 동등대우

성별 특성을 이유로 한 명시적 보호
성간 상태를 이유로 한 명시적 보호
성의 속성 내에서 성간을 이유로 한 명시적 보호
주요 기사:이성에 대한 차별

성간 신체를 가지고 태어난 사람들은 다르게 보입니다.인터섹스 유아, 아동, 청소년 및 성인들은 종종 오명을 쓰고 교육, 의료, 고용, 스포츠 및 공공 서비스에서의 [2]차별을 포함하여 여러 인권 침해를 받습니다.남아프리카 공화국,[123] 호주,[124][125] 그리고 가장 포괄적으로 [126][127][128]몰타를 포함한 랜드마크와 함께 지금까지 몇몇 국가들은 차별로부터 이성간 사람들을 명시적으로 보호해 왔습니다.

구제 및 보상청구

주요 기사:인터섹스 인권

2011년 독일의 Christiane Völling 사건은 [36][129]인권유린에 대한 보상과 치료에 대한 주장을 포함합니다.2012년 칠레에서 한 어린이와 그의 [130][131]부모가 관련된 두 번째 사건이 판결을 받았습니다.미카엘라 라브(Michaela Raab)가 독일에서 성공한 사례가 [132]2015년에 보고되었습니다.미국에서 마이너 차일드(M.C. v Aaronson) 소송은 "2006년 [133]4월 [사우스캐롤라이나 의대]에서 크로포드의 입양된 아이(M.C.로 알려진)에게 시행된 수술에 대한 사전동의와 관련된 의료과오 사건"입니다.이 사건은 미성년자를 대상으로 "생식기 정상화 수술에 관한 법적, 윤리적, 의학적 문제"에 이의를 제기한 동종 최초의 소송 중 하나로,[134] 결국 2017년 사우스캐롤라이나 의대에 의해 44만 달러로 법정 밖에서 해결되었습니다.

정보 및 지원

주요 기사:인터섹스 인권

정보, 진료 기록, 동료 및 기타 상담 및 지원에 대한 접근.서구 사회에서 현대 의학이 부상하면서, 이것이 정상적인 신체적,[135][136][137] 심리적 사회적 발전을 보장하기 위해 필요하다는 믿음으로 비밀주의 기반 모델도 채택되었습니다.

법적인정

주요 기사:이성간의 법적 인정

국가인권기관 아시아 태평양 포럼은 법적 인정은 첫째로 "남성 또는 여성 출생 증명서를 발급받은 성간 사람들이 다른 남성 [35]및 여성과 같은 법적 권리를 누릴 수 있는 것"이라고 말합니다.어떤 지역에서는 어떤 형태로든 출생 증명서를 받는 것이 문제가 될 수 있습니다.케냐 법원은 2014년에 "아기 A"라는 성간 남자아이의 [138]출생증명서에 대한 권리를 인정했습니다.

모든 사람들처럼, 어떤 성간 개인들은 특정한 성(남성 또는 여성)으로 길러질 수 있지만, 대부분은 그렇지 않은 반면, 다른 [139][6][140][141]성간 개인들과 동일시됩니다.제3의 성 또는 성별 구분의 인정은 여러 [142][143][144][145]나라에서 발생하지만, 일부 독일 [146][147]유아의 경우와 같이 가정적이거나 강압적인 경우에 논란이 되고 있습니다.세 번째 'X' 성 구분을 가진 국가인 호주의 사회학적 연구에 따르면 비정형 성 특징을 가진 출생자의 19%가 'X' 또는 '기타' 선택을 선택한 반면, 설문 응답자의 75%는 남성 또는 여성(여성 52%, 남성 23%), 6%는 확신할 [7][46]수 없는 것으로 나타났습니다.

성소수자와 성소수자

미국의 간성운동가 피죤 파고니스
주요 기사:성소수자와 성소수자
ILGA 컨퍼런스 2018, 인터섹스 어웨어니스 데이 기념 단체사진

간성 조건은 트랜스젠더의 성 정체성 및 성 정체성이 할당된 성별과 [148][149][150]일치하지 않는 트랜스젠더가 느낄 수 있는 첨부된 성 디스포리아와 대조될 수 있습니다.그러나, 어떤 사람들은 간성과 트랜스젠더 둘 다입니다; 비록 간성 사람들은 정의상 일반적으로 남성이나 여성과 일치하지 않는 다양한 성 특징을 가지고 있지만, 이것은 개인이 할당한 성별, 그들이 양육되고 인식되는 방식, 그리고 그들의 내적인 성 [151]정체성과는 별개로 여겨질 수 있습니다.2012년 임상 리뷰 논문에 따르면 성간 변이가 있는 사람들 중 8.5%에서 20%가 성불쾌증을 [140]경험한 것으로 나타났습니다.베어만과 라비츠키는 간성 특징을 제거하기 위한 이식 전 유전자 진단의 사용에 대한 분석에서 "간성에 대한 부모의 선택은 동성 매력과 성별 [152]부적합에 대한 편견을 감출 수 있습니다."라고 말합니다.

성소수자 공동체에 대한 성소수자와 공동체의 관계는 [153]복잡하지만, 성소수자 두문자에 성소수자가 추가되는 경우가 많아 LGBTI(또는 무성애자를 포함하는 경우 LGBTQIA+)[154]라는 두문자가 됩니다.코야마 에미는 성소수자를 보호하는 법에 의해 "성소수자들의 권리가 보호된다"는 잘못된 인상을 만들고 많은 성소수자들이 [155]성소수자가 아니라는 것을 인정하지 않는 것을 포함하여, 성소수자에 포함되는 것이 성소수자 특유의 인권 문제를 해결하는 데 실패할 수 있다고 설명합니다.인터섹스 인터내셔널 오스트레일리아 단체는 일부 간성들은 동성애자이고, 일부는 이성애자이지만, "LGBTI 행동주의는 예상되는 이성과 성 [156][157]규범을 벗어나는 사람들의 권리를 위해 싸워왔습니다."라고 말합니다.SIPD 우간다의 Julius Kaggwa는 게이 커뮤니티가 "우리에게 상대적으로 안전한 장소를 제공하지만, 또한 우리의 특정한 필요를 [158]망각하고 있다"고 썼습니다.마우로 카브랄(Mauro Cabral)은 트랜스젠더와 단체들이 트랜스젠더가 되는 것을 설명하는 수단으로 사용하는 것을 포함하여 "성간 문제를 트랜스젠더처럼 접근하는 것을 멈출 필요가 있다"고 썼습니다. "우리는 그 접근이 얼마나 [159]잘못되었는지를 분명히 함으로써 성간 운동에 많은 협력을 할 수 있습니다."

사회에서

소설, 문학, 미디어

주요 기사:소설에 등장하는 인터섹스와 인터섹스의 등장인물에 관한 문헌
2000년 Kristi Bruce 다큐멘터리 XXXY Bruce

인터섹스 캐릭터는 제프리 유지니데스의 퓰리처상 수상작인 소설 미들섹스의 내레이터입니다.

인터섹스 작가이자 활동가인 히다 빌로리아의 회고록 Born Both: An Intersex Life (Hachet Books, 2017)는 뉴욕 타임즈 북 리뷰, 워싱턴 포스트, 롤링 스톤, 피플 매거진, 그리고 심리학 투데이로부터 강한 찬사를 받았고, 스쿨 라이브러리 저널의 2017년 청소년을 위한 10대 성인 도서 중 하나였습니다.2018년 람다 문학상 후보에 올랐습니다.

인터섹스에 관한 텔레비전 작품과 인터섹스에 관한 영화는 거의 없습니다.스페인어 영화 XXY는 2007년 칸 영화제에서 비평가 주간 대상과 ACID/CCAS 지원상을 [160]수상했습니다.그것은 텔레비전 [161]쇼에서 첫 번째 이성간 주인공과 텔레비전에서 첫 번째 이성간 [162]배우가 연기하는 첫 번째 이성간 캐릭터를 제공하는 것으로 유명합니다.

시민사회단체

주요 기사:인터섹스 시민사회단체

1985년 [163]안드로겐 불감증 증후군 지원 그룹 호주가 설립되면서 최소한 1985년부터 성 간 동료 지원 및 옹호 단체가 존재해 왔습니다.안드로겐 불감증 증후군 지원 그룹([164]UK)은 1988년에 설립되었습니다.북미간성학회(ISNA)는 진단에 관계없이 사람들에게 개방된 최초의 간성 시민 사회 단체 중 하나였을 것입니다; 1993년부터 [165]2008년까지 활동했습니다.

이벤트

주요 기사:인터섹스 의식의 날과 인터섹스 기념의 날

인터섹스 의식의 날(Intersex Awareness Day)은 국제적으로 기념되는 시민 의식의 날로, 매년 10월 26일에 개최됩니다.1996년 10월 26일 보스턴에서 미국 소아과 학회가 연례 [166]회의를 개최하던 장소 밖에서 열린 첫 번째 동성 간 사람들의 공개 시위입니다.

인터섹스 추모의 날(, )은 국제적으로 기념되는 시민 의식의 날로, 매년 11월 8일에 개최됩니다.이 날은 후에 미셸 푸코가 '허큘린 바빈'에서 회고록을 출판한 프랑스의 간성인 헤르쿨린 바빈의 생일을 기념하는 날입니다. 최근에 발견된 19세기 프랑스 헤르마프로디테의 회고록입니다.

깃발

주요 기사:인터섹스 기
인터섹스 기

인터섹스 깃발은 2013년 7월에 인터섹스 인권 오스트레일리아의 모건 카펜터가 "도형적이지는 않지만 의미는 확고하게 기반을 둔" 깃발을 만들기 위해 만들었습니다.이 서클은 "깨지지 않고 장식되지 않은, 완전함과 완전함, 그리고 우리의 잠재력을 상징하는" 것으로 묘사됩니다.우리는 여전히 신체의 자율성과 성기의 완전성을 위해 싸우고 있으며, 이것은 우리가 누구가 되고 어떻게 [167]되고 싶은지에 대한 권리를 상징합니다."

종교

주요 기사:인터섹스족과 종교

유대교에서 탈무드는 유대교 법에서 두 종류의 성간자의 지위에 대한 광범위한 논의를 포함하고 있습니다. 즉, 남성과 여성의 외부 성기관을 모두 보여주는 양성자와 둘 다 보여주지 않는 종양입니다.1970년대와 1980년대에, Eliezer Waldenberg와 Moshe [168]Feinstein과 같은 유명한 랍비 지도자들에 의해 정통 유대교 의료 할로차에서 간성 아기의 치료가 논의되기 시작했습니다.

스포츠

주요 기사 : 스포츠에서의 성 검증
1933년 스타니스와와 왈라시에비치

Erik Schineger, Foekje Dillema, Maria José Martínez-Patioo, 그리고 Santhi Soundarajan은 조직적인 경쟁에 참가할 자격이 없는 결과를 초래하는 불리한 성 검증 테스트를 받았습니다.스타니스와와 왈라시에비치는 사후에 [169]출전 자격이 없다는 판정을 받았습니다.

남아프리카 공화국의 중거리 육상 선수인 캐스터 세메냐는 여자 800미터 세계 선수권 대회에서 금메달을 땄고 2012년 하계 올림픽에서 은메달을 땄습니다.세메냐가 세계선수권대회에서 금메달을 따자 국제육상경기연맹(IAAF)은 성 검증 테스트를 의뢰했습니다.결과는 공개되지 않았습니다.세메냐는 [170]출전 자격이 주어졌습니다.

카트리나 카르카지스, 레베카 조던-영, 조지아 데이비스, 실비아 캄포레시는 IAAF가 여성 선수들의 "고안드로겐증"에 대한 정책이 "상당히 결함이 있다"고 주장하며, 이 정책이 사생활 침해를 보호하지 못하고, 선수들이 경쟁하기 위해 불필요한 치료를 받도록 요구하며, "성별 정책"을 강화한다고 주장했습니다.ng", 그리고 선수들이 법적으로 인정된 [171]성별에 따라 경기를 할 수 있도록 권고하였습니다.

2014년 4월, BMJ는 XY 염색체와 5-ARD를 가진 네 명의 엘리트 여성 운동선수들이 스포츠 경기에서 경쟁하기 위해 살균과 "부분적인 음핵 절제술"을 받았다고 보고했습니다.저자들은 부분 음낭절제술이 "의학적으로 표시되지 않았다"며 "실제 또는 인지된 운동 '장점'[29]과 관련이 없다"고 언급했습니다.인터섹스[who?] 옹호자들은 이러한 개입을 "분명히 강압적인 과정"[172]으로 여겼습니다.2016년, 유엔 보건 특별 보고관 다이니우스 푸라스는 "많은 운동선수들이 증상이나 건강 문제가 없을 때 어떻게 생식기 절제술(생식기 제거)과 부분 음낭 절제술(여성 생식기 절단의 한 형태)을 받았는지"를 설명하면서 "현재 역사적인" 성 검증 정책을 비판했습니다.그 [173]절차들을 방해합니다."

생물학

주요 기사:인터섹스 (생물학)

성간 개체의 개념은 다양한 유형의 유기체에 따라 다른 성계 생물학의 맥락에서 이해될 수 있습니다.인간을 포함한 대부분의 동물 종(~95%)은 암컷 또는 수컷 [174]성을 가진 고노코릭입니다.Hermaphroditic 종들(일부 동물들과 대부분의[175] 꽃이 피는 식물들)은 그들의 [176]일생 동안 동시에 또는 순차적으로 양성 모두를 표현할 수 있는 개체들에 의해 대표됩니다.여성과 남성의 표현형적 특징을 어느 [177]정도 표현하는 다수의 성전환기 종들의 성전환기 개체들은 매우 낮은 유병률로 존재하는 것으로 알려져 있습니다.

"[178][pages needed]헤르마프로디테"와 "인터섹스"는 인간에게 동의어로 사용되어 왔지만, 헤르마프로디테는 구체적으로 암컷과 수컷의 [179]생식선을 만들어낼 수 있는 개체입니다.두 종류의 [180]생식 기능을 모두 생산할 가능성이 있는 것으로 보이는 개체들에 대한 보고가 있지만, 여성과 남성의 생식 기능이 같은 [181]개체에서 함께 관찰되지 않았기 때문에 최근에는 인간에게 적용되는 헤르마프로디테라는 용어가 인기를 잃고 있습니다.

의료의

참고 항목:간성의 정의

20세기 후반의 연구는 다양한 성간 신체가 인간 [6][182][183][184]생물학의 정상적이지만 비교적 드문 형태라는 의학적 합의를 이끌어냈습니다.임상의이자 연구원인 밀턴 다이아몬드 씨는 성 간 사람들과 관련된 언어를 선택할 때 주의가 중요하다고 강조합니다.

우선 "일반적", "통상적" 또는 "가장 빈번한"이라는 용어를 사용할 것을 권장합니다. 여기서 "보통"이라는 용어를 사용하는 것이 더 일반적입니다.가능하면 발달의 오류, 생식기 결함, 비정상적인 또는 자연의 실수와 같은 표현을 피합니다.이 모든 조건은 통계적으로 [185]흔하지 않지만 생물학적으로 이해할 수 있다는 점을 강조합니다.

의료구분

성차별화

주요 기사 : 성차별

생산적인 인간 여성은 XX 염색체 쌍을, 생산적인 남성은 XX 염색체 쌍을 갖는 성적 분화의 일반적인 경로는 간성 상태의 발달과 관련이 있습니다.

수정하는 동안 정자는 난자에 있는 X에 X (암컷) 또는 Y (수컷) 염색체를 추가합니다.이것이 배아의 유전적 성을 결정합니다.발달 첫 주 동안, 유전적인 남성 태아와 여성 태아는 "해부학적으로 구별할 수 없으며, 원시적인 생식선은 대략 임신 6주 동안 발달하기 시작합니다.양전위 상태의 생식선은 [186]결과에 따라 고환(남성 생식선) 또는 난소(여성 생식선)로 발전할 수 있습니다.7주차까지는 유전적으로 여성 태아와 유전적으로 남성 태아가 동일하게 나타납니다.

임신 8주 정도 되면 XY 배아의 생식선은 기능성 고환으로 분화하여 테스토스테론을 분비합니다.XX 배아의 경우 난소 분화는 임신 약 12주 전까지 일어나지 않습니다.전형적인 여성 분화에서, 뮐러관 체계는 자궁, 나팔관, 질 내부의 3분의 1로 발달합니다.남성의 경우 뮐러관 억제 호르몬인 AMH가 이 관 시스템을 퇴행시킵니다.다음으로 안드로겐은 Wolffian duct system의 발전을 일으키는데, Wolffian duct system은 vas deferens, seminal vesicle, ejaciary [186]duct로 발전합니다.출생에 의해 전형적인 태아는 완전히 남성 또는 여성으로 성을 가졌는데, 이는 유전적인 성(XY-male 또는 XX-male)이 표현적인 성(expective sex)과 일치한다는 것을 의미합니다. 즉, 유전적인 성은 내외부의 생식기, 생식기의 외관과 일치합니다.

징후

여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다.애매모호한 생식기가 가장 흔한 표시입니다.여자 아이들에게는 미세음경, 음핵종, 부분 입술 융합, 전해질 이상, 사춘기 지연 또는 부재, 사춘기의 예상치 못한 변화, 저위축, 입술 또는 서혜부 종괴(고환으로 밝혀질 수도 있음), 남자 [187]아이들에게는 하강하지 않은 고환(난소로 밝혀질 수도 있음)이 있을 수 있습니다.

애매모호한 생식기

모호한 생식기는 큰 음경이나 작은 음경으로 나타날 수 있습니다.

퀴글리 척도는 AIS에서 생식기 발달을 설명하기 위한 방법입니다.

성기관의 발달과정에는 모두 변화가 있기 때문에,아동은 일반적으로 여성이거나 여성인 외모의 음경이 평균보다 큰 성적 해부학적 구조를 가지고 태어날 수 있으며(음경 비대), 또는 일반적으로 남성이거나 남성적인 외모를 가지고 아랫면을 따라 열려있는 평균보다 작은 음경을 가지고 태어날 수 있습니다.음경이 매우 크고 부분적으로 융합된 라비아를 가진 여성 생식기, 또는 음경이 매우 작은 남성 생식기, 중간선("hypospadic")을 따라 완전히 열려 있고 음낭이 비어있는 남성 생식기로 묘사될 수 있습니다.출산력은 [citation needed]가변적입니다.

애매모호한 생식기에 대한 측정

난초계는 고환의 부피를 측정하는 의료 기구입니다.스위스 소아내분비학자 안드레아 프라더(Andrea Prader)가 개발했습니다.Prader[188] scale과 Quigley scale은 생식기 외모를 측정하는 시각적 평가 시스템입니다.이 측정 시스템은 (현재는 사라진) 북미 [189][190][191]인터섹스 협회가 만든 팔오미터에서 풍자되었습니다.

기타표시

분류에 도움이 되기 위해 생식기 검사 이외의 방법을 사용할 수 있습니다.예를 들어, 조직 표본의 핵형 표시는 간성의 원인 중 어떤 것이 이 경우에 만연하는지를 결정할 수 있습니다.그 외에도 전해질 검사, 내시경 검사, 초음파 검사, 호르몬 자극 검사 등을 [192]할 수 있습니다.

원인들

간성은 46, XX 간성, 46, XY 간성, 진정한 생식선 간성, 복잡하거나 결정되지 않은 [187]간성의 네 가지로 나눌 수 있습니다.

46, XX 간성

이 상태는 "여성 의사 헤르마프로디즘"이라고 불리곤 했습니다.이 질환을 가진 사람들은 여성의 내장 성기와 핵형(XX)을 가지고 있으며, 다양한 정도의 외부 성기의 [193]순화를 가지고 있습니다.외부 생식기는 여성 태아가 과도한 안드로겐성 [187]환경에 노출될 때 선천적으로 남성화됩니다.따라서 사람의 염색체는 여성의 것으로 여성의 난소이지만 외부 생식기는 남성처럼 보입니다.음경이 융기하고 음경이 확대되어 음경처럼 보입니다.이것의 원인은 임신 중에 섭취한 남성 호르몬, 선천적 부신 과형성, 산모의 남성 호르몬 생성 종양, 아로마타제 결핍 등이 [187]될 수 있습니다.

46, XY 간성

이 상태를 "남성 유사 후족증"이라고 부르곤 했습니다.이것은 외부 [194]생식기의 불완전한 남성화로 정의됩니다.따라서, 그 사람은 남성 염색체를 가지고 있지만, 외부의 생식기는 불완전하게 형성되어 있거나, 모호하거나,[187][195] 명확하지 않은 여성입니다.이 상태를 46, XY,[187] 저산소증이라고도 부릅니다.46, XY 간성은 고환과 테스토스테론 [187]형성에 문제가 될 수 있는 많은 가능한 원인들을 가지고 있습니다.또한, 테스토스테론을 사용하는 것에도 문제가 있을 수 있습니다.어떤 사람들은 테스토스테론을 5-알파환원효소 결핍의 [187]원인인 디하이드로테스토스테론으로 바꾸는 데 필요한 효소가 부족합니다.안드로겐 불감증 증후군은 46, XY [187]간성의 가장 흔한 원인입니다.

진정한 생식선간성

이 상태는 "진정한 해석론"이라고 불리곤 했습니다.이것은 난소와 고환의 분화가 양쪽에 따로 또는 난포성으로 [196]결합된 비대칭 생식선을 갖는 것으로 정의됩니다.대부분의 경우 이 상태의 원인을 알 수 없습니다.

복잡하거나 결정되지 않은 성간

이것은 46, XX 또는 46, XY 간성이 아닌 다른 염색체 구성을 갖는 조건입니다.이 상태는 내생식기와 외생식기의 불균형을 초래하지 않습니다.하지만 성호르몬 수치, 전반적인 성 발달, 그리고 성염색체의 [187]변화된 숫자에 문제가 있을 수 있습니다.

조건들

자세한 정보:성 발달 장애

사용되는 간성의 정의에 따라, 간성의 조건이나 특성이 무엇이고 그렇지 않은지에 대한 다양한 의견이 있습니다.현재 인권에 기초한 정의는 남성이나 여성의 [2]신체에 대한 기대와는 다른 다양한 성 특성을 강조합니다.2015년 [65]유럽평의회에서유럽연합 기본권[197] 기구와 미주인권위원회는[198] 현재 건강에 대한 권리의 향유를 방해한다는 근거로 의료 분류의 재검토를 요구했습니다. 유럽 평의회는 "이성간의 사람들의 인권 조직에 대한 기대 사이의 차이"라고 우려를 표명했습니다.의학 [65][197][198]분류의 발전은 지난 10년간 더 넓어질 가능성이 있습니다."

의료적 개입

홍콩의 간성운동가 스몰룩
주요 기사:성간 의료 개입
자세한 정보:간성수술이력

이성

신체적 건강 문제와 심리사회적 위험을 해결하기 위해 의료 개입이 이루어집니다.두 종류의 이론적 근거는 모두 논쟁의 대상이며, 특히 외과적 (그리고 많은 호르몬) 개입의 결과는 평생 지속될 수 없고 돌이킬 수 없기 때문입니다.신체 건강과 관련된 질문에는 위험 수준, 필요성, 시기 등을 정확하게 평가하는 것이 포함됩니다.심리사회적 이성은 사회적,[citation needed] 문화적 관심사를 반영하기 때문에 특히 필요성에 대한 질문에 민감합니다.

증거 기반, 수술 시기, 필요성, 수술 개입의 종류, [199][200][201]개입을 보장하는 정도의 차이에 대한 임상적 합의가 남아 있지 않습니다.이러한 수술은 외상, 성기능과 감각에 미치는 영향, 신체적 정신적 [citation needed]진실성에 대한 권리 침해 등을 포함하는 결과로 인해 중대한 논쟁의 대상이 되고 있습니다.여기에는 지역사회 행동주의,[110] 국제 인권[31][65][35][202] 및 보건[137] 기관 및 국가 윤리 [34][203]기구에 의한 다수의 보고서가 포함됩니다.

안드로겐 불감증 [204]증후군의 일부 사례처럼 생식선이 암 위험을 야기할 수 있는 경우, 암 위험에 대한 치료 근거와 의사 결정이 외과적 "정상화"[33]에 대한 욕구를 중심으로 결정을 요약할 수 있다는 우려가 표명되었습니다.

종류들

  • 여성화 및 남성화 수술:수술 절차는 진단에 따라 다르며, 수술을 아예 해야 하는지에 대한 고민이 있는 경우가 많습니다.일반적으로 수술은 출생 직후에 시행됩니다.이 관행을 옹호하는 사람들은 그들이 사회적으로 기능하고 "정상적으로" 발전하기 위해서는 개인이 남성 또는 여성으로 분명히 식별되어야 한다고 주장합니다.심리사회적인 이유들이 종종 [21]언급됩니다.이것은 많은 인권 기관과 저자들로부터 비판을 받고 있습니다.구순구개열에 대한 교정 수술과 같은 유아에게 행해지는 다른 심미적인 수술 절차와 달리, 생식기 수술은 나중에 성 기능에 부정적인 결과를 초래하거나 기괴함과 [205]용납할 수 없는 감정으로 이어질 수 있습니다.
  • 호르몬 치료:성지향과 [206][207]성비적합의 문제화와 관련된, 성간 [206]특성을 예방하거나 제거하기 위한 산전 검사와 호르몬 치료의 광범위한 증거가 있습니다.
  • 심리사회적 지원:모든 이해관계자는 심리사회적 지원을 지지합니다.2013년 제3차 인터섹스 포럼 참가자들의 공동 국제 성명은 다른 요구들 중에서도 "인터섹스 사람들의 의료화와 오명화가 심각한 트라우마와 정신 건강에 대한 우려를 초래한다는 인식을 요구했습니다.성간 사람들의 신체적 통합과 안녕을 보장한다는 관점에서, 자율적인 비병리적 정신 사회적 및 동료 지원은 성간 사람들이 평생 동안(자기 요구에 따라) 부모 및/또는 돌봄 [This quote needs a citation]제공자에게 제공할 수 있습니다."
  • 유전자 선택 및 종결:미국 생명윤리학회지(American Journal of Bioethics)[208] 2013년 10월호에 게재된 11편의 논문은 이식 전 유전자 진단의 윤리에 관한 것이었습니다.성간 형질을 예방하기 위한 산전 호르몬 치료뿐만 아니라 산전 검사로 인한 임신 종결의 증거가 널리 있습니다.베어만과 라비츠키는 성, 성별, 성적 성향에 대한 사회적 개념이 "여러 수준으로 얽혀 있다"고 생각합니다.따라서 부모들이 이성에 대해 선택하는 것은 동성 매력과 성별 부적합에 대한 편견을 [152]숨길 수 있습니다."
  • 의료용 디스플레이.간성 아동의 생식기 사진은 의료계에서 기록을 목적으로 유통되며, 간성 특성을 가진 사람은 반복적인 생식기 검사를 받고 의료진에게 전시될 수 있습니다.성간 아이들의 의학 사진 촬영 경험과 관련된 문제들은 그들의 윤리, 통제, [210][211]사용법과 함께 논의되어[209] 왔습니다."사진에 찍힌 경험은 의학적 조사와 [210]개입 중에 느끼는 무력감과 굴욕감을 간성 질환을 가진 많은 사람들에게 모범이 되었습니다."
  • 성별 공포증:DSM-5는 성 정체성 장애를 사용하는 것에서 성 정체성 장애로의 변화를 포함했습니다.이 개정된 법전은 이제 특별히 성 [212]발달 장애라는 언어를 사용하여 출생 시 할당된 자신의 성별과 동일시하지 않고 임상적으로 상당한 고통이나 장애를 경험하는 성 간 사람들을 포함합니다.

참고 항목

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서지학

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