아탁시아
Ataxia아탁시아 | |
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전문 | 신경과, 정신의학 |
증상 |
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아탁시아(Ataxia)는 걸음걸이 이상, 말씨 변화, 안구운동 이상 등을 포함할 수 있는 근육운동의 자발적 조율이 결여된 신경학적 신호다.아탁시아(Ataxia)는 소뇌와 같이 움직임을 조정하는 신경계 부분의 기능 장애를 나타내는 임상적 발현이다.아탁시아는 신체의 한쪽에 한정될 수 있는데, 이를 헤미아탁시아라고 한다.이러한 신경 기능 장애의 패턴에는 몇 가지 가능한 원인이 존재한다.Dystaxia는 가벼운 정도의 아탁시아이다.프리드리히의 아탁시아는 가장 흔히 나타나는 증상으로 걸음걸이 이상이 있다.[1]이 단어는 그리스어 α- [음의 접두사] + -τάξις[순서] = "순서가 부족하다"에서 왔다.
종류들
소뇌
소뇌 아탁시아라는 용어는 소뇌의 기능장애로 인한 아탁시아를 나타내기 위해 사용된다.[2]소뇌는 진행 중인 움직임을 원활하게 조정하고 운동 계획에 참여하는 데 사용되는 상당한 양의 신경 정보를 통합하는 역할을 한다.비록 아탁시아가 모든 소뇌 병변에 있는 것은 아니지만, 소뇌에 영향을 미치는 많은 조건들은 아탁시아를 생산한다.[3]소뇌 아탁시증이 있는 사람들은 근육 수축의 힘, 범위, 방향, 속도, 리듬을 조절하는데 어려움을 겪을 수 있다.[4]이로 인해 아스테니아, 비동기, 지연 반응 시간, 이질성 등 여러 가지 가능한 방법으로 자신을 나타낼 수 있는 불규칙하고 조정되지 않은 운동의 특징적인 유형이 나타난다.[5]소뇌 아탁시증을 가진 사람들은 또한 걸음걸이의 불안정성, 눈의 움직임, 이질병, 이질병, 저체온증, 이질병, 그리고 이질도초킨증을 보일 수 있다.[3]이러한 결손은 어떤 소뇌 구조가 손상되었는지, 병변이 바이인지 일방인지에 따라 달라질 수 있다.[citation needed]
소뇌 아탁시아를 가진 사람들은 처음에는 균형을 잘 잡지 못하고 있을 수 있는데, 이것은 한 쪽 다리로 서거나 탠덤보행을 할 수 없다는 것을 증명할 수 있다.상태가 진행되면서 걷기는 베이스가 넓어지고 스텝이 높은 것은 물론 좌우로 비틀거리고 기우뚱거리는 것이 특징이다.[3]회전하는 것도 문제가 되고 낙상을 초래할 수 있다.소뇌 아탁시아가 심해지면서 서서 걸을 수 있는 큰 도움과 노력이 필요하다.[3]관절 장애인 디사스리아도 있을 수 있으며 느린 속도, 불규칙한 리듬, 가변 부피로 구성된 '스캔' 스피치가 특징이다.[3]또한, 웅성거림, 목소리의 떨림, 그리고 아탁스 호흡이 일어날 수 있다.소뇌 아탁시아는 특히 사지에서의 움직임의 부조화로 나타날 수 있다.오버슈팅(혹은 하이퍼메트리아)은 손가락 대 코스 테스트와 힐 대 정강 테스트로 발생하므로 디즈메트리아는 명백하다.[3][6]부정맥뿐만 아니라 교대로 움직이는 장애(디디디아도초키네시스)도 나타날 수 있다.머리와 몸통의 떨림(제목)은 소뇌 아탁시아가 있는 개인에서 볼 수 있다.[3]
디즈메트리아는 다지점 운동에서 상호작용 토크의 제어의 결함에 의해 발생하는 것으로 생각된다.[7]상호작용 토크는 1차 조인트가 이동될 때 관련 조인트에 생성된다.예를 들어, 몸 앞의 목표물에 닿기 위해 도달해야 하는 움직임이 있는 경우, 어깨의 굴곡은 팔꿈치에서 토크를 발생시키는 반면, 팔꿈치의 확장은 손목에서 토크를 발생시킨다.이러한 토크는 이동 속도가 증가함에 따라 증가하며 조정된 움직임을 만들 수 있도록 보상되고 조정되어야 한다.따라서 이는 더 높은 이동 속도와 가속도에서 조정력 저하를 설명할 수 있다.
- 전정엽(전정엽)의 기능장애는 균형과 눈의 움직임을 조절하는 데 손상을 준다.이는 서 있을 때 발을 분리하는 경향이 있는 자세 불안정성으로 나타나 더 넓은 기초를 얻고 십일조를 피한다.따라서 눈을 뜨거나 감을 때와는 상관없이 발을 함께 서 있을 때 불안정성은 더욱 심해진다.이는 음성 롬버그의 검사로, 아니 더 정확히 말하면 개인은 눈을 뜬 상태에서도 불안감을 느끼기 때문에 개인이 검사를 수행할 수 없다는 것을 나타낸다.[citation needed]
- 스피노세레벨럼(중간선 근처의 진피 및 관련 부위)의 기능장애는 불확실한 출발과 정지, 횡방향 편차, 불평등한 스텝으로 특징지어지는 [8]넓은 기반의 "드렁큰 선원" 걸음걸이로 나타난다.이러한 보행 장애의 결과로, 추락은 아탁시아를 앓고 있는 환자들에게 걱정거리가 된다.이 인구의 감소 추이를 조사한 결과, 지난 1년 동안 환자의 74~93%가 적어도 한 번 이상 감소했으며, 최대 60%가 감소에 대한 두려움을 인정하는 것으로 나타났다.[9][10]
- '소뇌의 기능' (측반구)은 사지에 의한 자발적이고 계획적인 움직임을 수행하는데 장애로 나타난다.[8]여기에는 다음이 포함된다.
- 의도적 떨림(흔들림, 자발적 움직임의 수행에 대해 강조되는 떨림, 팔다리와 몸통이 포함될 수 있음)
- 특이한 글쓰기 이상(크고 불평등 문자, 불규칙한 밑줄)
- 이상사르시아의 독특한 패턴(슬러링된 말투, 때로는 규칙적인 리듬에도 불구하고 음성 강도의 폭발적인 변화에 의해 특징지어짐)
- 디디아도초키네시아라고 알려진 빠른 교대작용을 할 수 없는 것은 발생하며, 팔뚝의 발작에서 위로 빠르게 전환되는 것을 수반할 수 있다.속도는 빨라질수록 움직임이 불규칙해진다.[11]
- 거리나 이동 범위를 판단할 수 없는 상황이 발생한다.이 디메트리아는 종종 과소주사, 하이포메트리아, 또는 과대주사, 하이퍼메트리아로 보여지는데, 대상에 도달하는 데 필요한 거리나 범위다.이것은 때로 환자가 손을 뻗어 누군가의 손가락을 만지거나 자신의 코를 만지라고 할 때 나타난다.[11]
- 체크반사 상실이라고도 하는 반발 현상은 소뇌 아탁시아증 환자에서도 간혹 나타나는데, 예를 들어 환자가 저항력에 대해 등축적으로 팔꿈치를 구부리고 있는 경우 등이 그것이다.예고도 없이 갑자기 저항이 제거되면 환자의 팔이 위로 휘청거리며 심지어 스스로 부딪힐 수도 있다.환자들은 온전한 점검반사법으로 반대편 삼두근을 확인하고 작동시켜 움직임을 천천히 그리고 멈추게 한다.[11]
- 환자들은 슈마만 증후군의 용어로 모아지는 명백한 인지 증상에 미묘한 별자리를 보일 수 있다.[12]
감각
감각 아탁시아라는 용어는 자기 감각 상실, 관절 및 신체 부위의 위치에 대한 민감성 상실로 인한 아탁시아를 나타내기 위해 사용된다.이것은 일반적으로 척수의 등축기둥의 기능장애에 의해 발생한다. 왜냐하면 그것들은 뇌까지 자기 기만적인 정보를 전달하기 때문이다.감각 아탁시증의 원인은 그 대신 소뇌, 쇄골, 두정엽 등 위치 정보를 받는 뇌의 여러 부분에 기능장애가 있을 수 있다.[13]
감각 아탁시아는 발뒤꿈치가 심하게 부딪히는 불안정한 '스톰핑' 걸음걸이로 자신을 나타내며, 조명이 좋지 않은 환경 등 시각적 입력으로 인해 자기 기만적 입력이 부족할 때 보통 악화되는 자세 불안정성도 나타낸다.[citation needed]
내과의사들은 신체검사에서 환자들이 발을 모으고 눈을 감은 채 서있도록 함으로써 감각적 아약증에 대한 증거를 찾을 수 있다.환자들의 경우, 이는 불안정을 현저하게 악화시켜 넓은 진동과 아마도 낙하를 일으킬 수 있다; 이것은 양성 롬버그의 검사라고 불린다.눈을 감은 상태에서 손가락질 검사를 악화시키는 것도 감각 아탁시증의 특징이다.또 환자가 의사 쪽으로 팔과 손을 뻗고 서 있을 때 눈을 감으면 환자의 손가락이 '떨어지는' 경향이 있고, 이후 갑자기 근육이 수축되어 수평 확장된 위치('아탁스적 손')[citation needed]로 회복된다.
전정체
전정 아탁시아(전정 아탁시아)라는 용어는 전정계의 기능장애로 인한 아탁시아를 나타내기 위해 사용되는데, 급성 및 일방적 경우에는 두드러진 현기증, 메스꺼움, 구토와 관련이 있다.저온, 만성적인 양쪽 전정 기능 장애의 경우, 이러한 특징적인 징후가 없을 수 있으며, 불균형이 유일한 증상일 수 있다.
원인들
세 종류의 아탁시아는 원인이 중복되어 공존하거나 격리되어 발생할 수 있다.소뇌 아탁시아는 정상적인 신경 영상화에도 불구하고 많은 원인이 있을 수 있다.[citation needed]
초점 병변
중추 신경계에 병소의(뇌졸중, 뇌 종양, 다발성 경화증, 염증[sarcoidosis 같은],"다리 뇌 혈관 주위의 향상에 만성lymphocytyc 염증 steroids 증후군에 관심 있다"[CLIPPERS는 경우에는 14]과 같은])의 환부의 사이트에 해당하는 실조증의 병을 일으키는 모든 형식:소뇌다.에서소뇌, 등척수 안에 있는 감각...인대가 두꺼워지거나 척추관 협착에 의한 코드압박을 포함하려면...(또한 시상하부나 두정엽에서는 드물게) 또는 전정체계에 있는 경우 전정체(대뇌피질의 전정체 영역 포함)[citation needed]
외생성 물질(금속성 아탁시아)
아탁시아를 일으키는 외생성 물질은 중추신경계 기능에 대한 억제 효과가 있기 때문에 주로 그렇게 한다.가장 흔한 예는 가역성 소뇌와 전정성 아탁시아를 일으킬 수 있는 에탄올(알코올)이다.에탄올을 만성적으로 섭취하면 티아민 결핍에 의해 유발되는 산화성 및 소포체 내 망막 스트레스에 의해 소뇌의 위축을 일으킨다.[15] 다른 예로는(예를 들어 가장 항간질 약들은 가능한 부작용으로 소뇌성 운동 실조증이 있), 1.5mEq/L에 리튬 레벨, 합성 카나비노이드 HU-211 ingestion[16]과 다양한 다른과 오락 의료 약(예를 들어 케타민, PCP나dextromethorphan는 있NMDA 수용체 그 antagonists 다양한 처방약을 포함한다. 생산높은 용량에서의 분열 상태).특히 높은 용량에서 단기 아탁시아를 유발할 수 있는 추가적인 종류의 의약품은 벤조디아제핀이다.[17][18]수은 농도가 높은 어류의 섭취를 통해 높은 수준의 메틸머큐리에 노출되는 것도 아탁시아와 다른 신경학적 질환의 원인으로 알려져 있다.[19]
방사능 중독
아탁시아는 30회 이상의 흡수선량으로 심각한 급성 방사선 중독의 결과로 유발될 수 있다.
비타민12 B 결핍증
비타민 B12 결핍은 몇 가지 신경학적 이상 중 소뇌와 감각 아탁시아를 겹치게 할 수 있다.
갑상선기능저하증
신경 기능 장애의 증상은 갑상선 기능저하증 환자들에게 나타나는 특징일 수 있다.여기에는 가역성 소뇌 아탁시아, 치매, 말초신경증, 정신이상, 혼수 등이 포함된다.대부분의 신경학적 합병증은 갑상선 호르몬 대체요법 이후 완전히 호전된다.[20][21]
고립된 감각 아탁시아의 원인
말초신경병증은 신경병 관여 정도에 따라 일반화되거나 국소화된 감각 아탁시아(예: 사지만 해당)를 유발할 수 있다.다양한 유형의 척추 장애는 등지 기둥과 관련된 경우 아래의 병변 수준에서 감각 아탁시아를 유발할 수 있다.[22][23][24]
비열성 소뇌 변성
소뇌 퇴화의 비계통적 원인으로는 만성 알코올 사용 장애, 머리 부상, 파라노플라스틱 및 비기상성 자가면역성 아탁시아,[25][26][27] 고고도 뇌 외데마, 코엘리악 질환, 정상 압력 수두증, 감염 또는 감염 후 소뇌염 등이 있다.
유전성 아탁시아스
아탁시아는 소뇌나 척추의 퇴화로 구성된 유전적 장애에 의존할 수 있다. 대부분의 경우 어느 정도 특징이 있으며, 따라서 다른 경우보다 더 분명한 경우가 많지만, 소뇌와 감각적 아탁시아가 겹치는 경우가 많다.Hereditary disorders causing ataxia include autosomal dominant ones such as spinocerebellar ataxia, episodic ataxia, and dentatorubropallidoluysian atrophy, as well as autosomal recessive disorders such as Friedreich's ataxia (sensory and cerebellar, with the former predominating) and Niemann Pick disease, ataxia-telangiectasia (sensory and cerebe라라(lara), 후자(lara) 및 아태아세포백혈증.X 연계 아탁스 질환의 예로는 드물게 연약한 X 관련 떨림/아탁시아 증후군 또는 FXTAS가 있다.
아놀드-치아리 기형(의회 아탁시아)
아놀드-치아리 기형은 뇌의 기형이다.그것은 포아멘 마그넘을 통해 소뇌 편도선과 메둘라의 하향 변위로 이루어지며, 때로는 뇌척수액 유출의 방해로 인해 수두증을 유발하기도 한다.
숙신성 세미알데히드 탈수소효소 결핍증
숙신성 세미알데히드 탈수소효소 결핍증은 ALDH5A1 유전자의 돌연변이로 인해 체내에 감마-히드록시부티산(GHB)이 축적되는 자가복제 유전자 장애다.GHB는 신경계에 축적되어 아탁시아뿐만 아니라 다른 신경계 기능 장애를 일으킬 수 있다.[28]
윌슨병
윌슨병은 ATP7B 유전자의 변경으로 신체에서 구리를 제대로 배설할 수 없게 되는 자가 반복 유전자 질환이다.[29]구리는 신경계와 간 등에 축적되며 아탁시아뿐만 아니라 다른 신경계 및 장기장애를 일으킬 수 있다.[30]
글루텐 아탁시아
글루텐 아탁시아는 글루텐의 섭취가 유발하는 자가면역질환이다.[31][32]글루텐이 없는 식단으로 조기에 진단하고 치료하면 아탁시아를 개선하고 진행을 막을 수 있다.글루텐 노출의 결과로 소뇌에서 뉴런의 사망은 되돌릴 수 없기 때문에 치료의 효과는 아탁시아가 시작된 후 진단까지 경과한 시간에 따라 달라진다.[31][33]원산지를 알 수 없는 아탁시아의 40%, 전체 아탁시아의 15%를 차지한다.[33]글루텐 아탁시아를 가진 사람의 10% 미만이 위장 증상을 보이고 약 40%만이 장에 손상을 입는다.[31][33]이 실체는 1차 자가면역 소뇌 아탁시아(PACA)로 분류된다.[34]
칼륨펌프
나트륨-칼륨 펌프의 오작동은 일부 아탁시아스의 한 요인이 될 수 있다.Na-K+
+
펌프는 소뇌 푸르킨제 뉴런의 고유 활성 모드를 제어하고 설정하는 것으로 나타났다.[35]이것은 펌프가 단순히 이온 구배를 위한 "가정 유지" 분자가 아니라 소뇌와 뇌의 계산적 요소가 될 수 있음을 시사한다.[36]실제로 살아있는 생쥐의 소뇌에 있는 Na-K+
+
펌프의 우바인 블록은 아탁시아와 디스토니아를 나타내게 된다.[37]아탁시아는 낮은 와바인 농도에서 관찰되고, 디스토니아는 높은 와바인 농도에서 관찰된다.
항 GAD 항체와 관련된 소뇌 아탁시아
글루탐산 데카복실라아제(GAD: 글루탐산염을 GABA로 바꾸는 효소)에 대한 항체는 소뇌 결손을 일으킨다.[38]항체는 운동 학습을 방해하고 행동적 결손을 일으킨다.[39]Ataxia와 관련된 GAD 항체는 면역 매개 소뇌 아taxias라고 불리는 그룹의 일부다.[40]그 항체들은 시냅토파티를 유발한다.[41]소뇌는 특히 자가면역 장애에 취약하다.[42]소뇌 회로는 소뇌 예비력 덕분에 여러 형태의 가소성을 모아 기능을 보완하고 복원하는 기능을 갖췄다.LTpathies는 가소성의 한 형태인 장기적인 우울증을 목표로 면역 질환을 모은다.
진단
- 영상 연구 - 스캔 또는 뇌 스캔은 잠재적 원인을 알아내는 데 도움이 될 수 있다.a can은 때때로 아탁시아가 있는 사람들의 소뇌와 다른 뇌 구조의 위축을 보여준다.그것은 또한 혈전이나 양성 종양과 같이 소뇌를 압박할 수 있는 다른 치료 가능한 발견을 보여줄 수도 있다.
- 요추 구멍(척추 탭) - 두 요추 사이에 있는 하단 등(하부 부위)에 바늘을 꽂아 검사를 위해 뇌척수액 샘플을 얻는다.
- 유전자 검사 - 유전적 아탁스 조건 중 하나를 일으키는 돌연변이가 존재하는지 여부를 결정한다.세습 아탁시아 모두 테스트는 가능하지만 다수는 가능하지 않다.
치료
아탁시아의 치료와 그 효과는 근본 원인에 따라 달라진다.치료는 아탁시아의 효과를 제한하거나 감소시킬 수 있지만, 완전히 제거되지는 않을 것 같다.회복은 신경성 퇴행성 질환을 가진 사람들에 비해 하나의 초점 부상(뇌졸중이나 양성 종양 등)이 있는 개인에게서 더 나은 경향이 있다.[43]퇴행성 아탁시아의 관리에 대한 리뷰는 2009년에 출판되었다.[44]두드러진 소뇌 아탁시아와 함께 나타나는 소수의 희귀한 조건들은 특정한 치료에 순응할 수 있고 이러한 장애들에 대한 인식이 매우 중요하다.질병으로는 비타민E 결핍증, 아태극단백혈증, 대뇌반당혈증, 니만-픽형 C병, 레프섬병, 포도당 전달체 1형 결핍증, 에피타이저형 2, 글루텐 아탁시아, 글루탐산 데카복실라아제 아탁시아 등이 있다.[45]새로운 치료법은 특히 항센스 올리고뉴클레오티드를 사용하여 소뇌 장애와 관련된 RNA 결함을 목표로 한다.[46]
아탁시아와 관련된 운동장애는 약리학적 치료와 장애 저감을 위한 물리치료와 작업치료로 관리할 수 있다.[47]Some drug treatments that have been used to control ataxia include: 5-hydroxytryptophan (5-HTP), idebenone, amantadine, physostigmine, L-carnitine or derivatives, trimethoprim/sulfamethoxazole, vigabatrin, phosphatidylcholine, acetazolamide, 4-aminopyridine, buspirone, and a combination of coenzyme Q10 and vitamin E.[44]
물리치료는 특정한 기능적 운동 패턴을 재교육하기 위해 활동을 적응시키고 운동 학습을 용이하게 하는데 초점을 맞출 필요가 있다.[48]최근 체계적인 검토 결과 물리치료가 효과적이라는 의견이 나왔지만, 이 결론을 뒷받침할 증거는 온건할 뿐이다.[49]소뇌 아탁스에 가장 많이 사용되는 물리치료 중재법은 전정체적 습관화, Frenkel 운동, 자기중심적 신경근육 촉진(PNF), 균형 훈련이다. 그러나 치료는 종종 매우 개인화되고 걸음걸이와 조정 훈련은 치료의 큰 요소들이다.[50]
현재의 연구에 따르면 사람이 이동 보조 장치를 사용하거나 사용하지 않고 걸을 수 있는 경우 물리치료에는 정적 균형, 동적 균형, 트렁크-림프 조정, 계단 및 수축 예방의 다섯 가지 요소를 다루는 연습 프로그램이 포함되어야 한다.물리치료사가 개인이 프로그램의 일부를 독립적으로 안전하게 수행할 수 있다고 판단하면, 장기적 결과를 더욱 개선하기 위해 개인을 처방하고 이러한 구성요소를 통합한 보충적 가정운동 프로그램에 정기적으로 참여하는 것이 중요하다.이러한 결과는 균형잡힌 과제, 걸음걸이, 그리고 일상 생활의 개별적인 활동을 포함한다.이러한 개선은 주로 고관절이나 발목관절만이 아닌 뇌의 변화에 기인하지만, 이러한 개선이 소뇌의 적응에 기인하는 것인지, 뇌의 다른 부분에 의한 보상에 기인하는 것인지는 아직 알 수 없다.[48]
다점 이동의 분해, 단순화 또는 둔화는 치료사들이 아탁시아가 있는 환자의 기능을 향상시키기 위해 사용할 수 있는 효과적인 전략일 수 있다.[51]훈련은 집중적이고 집중적인 것이 필요할 것 같다. 이는 집중적인 상지 재훈련을 받은 사지 아탁증을 경험하는 뇌졸중 환자들을 대상으로 행해진 한 연구에서 알 수 있다.[52]그들의 치료는 그들의 팔 기능을 향상시키는 결과를 초래한 제약에 의한 운동 요법으로 구성되었다.[52]치료에는 걷기 등 일상적 활동으로 어려움을 관리하는 전략이 포함될 가능성이 높다.균형 손상이나 잘못된 조정과 관련된 추락 위험을 줄이기 위해 보행 보조 장치(예: 지팡이나 보행기)를 제공할 수 있다.심각한 아탁시아는 결국 휠체어의 필요성으로 이어질 수 있다.더 나은 결과를 얻기 위해, 가능한 공존 운동결손은 아탁시아에 의해 유발된 것 외에 추가로 다루어질 필요가 있다.예를 들어, 근육의 약화와 지구력 감퇴는 피로 증가와 운동 패턴 저하를 초래할 수 있다.[citation needed]
아탁시아를 앓고 있는 환자와 함께 일하는 치료사와 의료 전문가들이 이용할 수 있는 몇 가지 평가 도구가 있다.국제협동조합 아탁시아 등급척도(ICARS)는 가장 널리 사용되는 것 중 하나로 신뢰성과 유효성이 매우 높은 것으로 입증됐다.[53]운동 기능, 균형 및 조정을 평가하는 다른 도구들도 치료사가 환자의 진행 상황을 추적하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 환자의 기능성을 계량화하는 데 매우 유용하다.이러한 시험은 다음을 포함하지만 이에 국한되지는 않는다.
- 버그 밸런스 스케일
- 탠덤 워킹(탠덤 보행성 테스트)
- 아탁시아(SARA)[54] 평가 및 등급 척도
- 태핑 테스트 – 치료사가 이상소견의 양을 모니터하는 동안 그 사람은 팔이나 다리를 빠르고 반복적으로 두드려야 한다.[55]
- 손가락 코 검사[55] – 이 테스트는 손가락-테라피스트의 손가락,[56] 손가락-손-손-손-손-손-손-손-손-코-손-손-손-손-손-손-손-손-손-손-손-손-손-손-손-손-손-
업계 인사이트
팩터스가 발간한 보고서에 따르면, 아탁시아 시장에 대한 전 세계 수요는 2020년 약 2940만110만달러로 추산되었으며 2026년 말까지 약 4600만80만달러의 수익을 창출해 2021~2026년 연평균 약 10.2%의 CAGR로 성장할 것으로 예상된다.[57]
기타 용도
아탁시아(ataxia)라는 용어는 어떤 생리적 과정에서의 조정력 부족을 나타내기 위해 더 넓은 의미로 쓰이기도 한다.예를 들면 시신경(시각적 입력과 손 움직임 사이의 조정 부족으로 물체에 닿거나 잡을 수 없게 됨)과 아탁스 호흡(호흡기 움직임의 조정 부족, 보통 호흡기 중추의 기능장애로 인한 것)이 있다.시신경 아탁시아는 후두정피질에 대한 병변으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 위치 정보를 결합하고 표현하며 움직임과 관련시키는 역할을 한다.후두정엽피질의 출력은 척수, 뇌줄기 운동 경로, 운동 전 및 전두엽 피질, 기저신경절 및 소뇌를 포함한다.후두정피질 내 일부 뉴런은 의도에 의해 변형된다.시신경 아탁시아는 보통 발린트 증후군의 일부분이지만, 시력 연관 피질과 전두전두 피질 및 운동 피질 사이의 단절을 나타내기 때문에 상두정맥의 부상과 함께 격리되어 볼 수 있다.[58]
참고 항목
참조
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