인두염

Pharyngitis
인두염
기타 이름급성 인후통
Pharyngitis.jpg
바이러스성 인두염으로 눈에 보이는 홍조를 일으킵니다.
발음
전문전염병
증상인후통, 발열, 콧물, 기침, 두통, [1][2] 목소리
합병증축농증, 급성 중이염[2]
지속3~5일[2]
원인들보통 바이러스[2] 감염
진단 방법증상에 따른 신속항원검출검사, 목면봉[2]
차동 진단후두개염, 갑상선염, 후인두농양[2]
치료리도카인[2][3]
빈도수.모든 3개월[4] 동안 최대 7.5%의 사람

인두염인두라고 알려진 의 뒤쪽에 생기는 염증이다.[2]그것은 전형적으로 목의 통증[2]일으킨다.다른 증상으로는 콧물, 기침, 두통, 삼키기 어려움, 림프절 붓기, [1][5] 목소리 등이 있습니다.증상은 보통 3~5일 [2]지속된다.합병증에는 축농증[2]급성 중이염이 포함될 수 있다.인두염은 상기도 [6]감염의 일종이다.

대부분의 경우 바이러스 [2]감염에 의해 발생합니다.세균 감염인 스트렙 인후염은 어린이의 약 25%,[2] 성인의 약 10%가 원인이다.흔치 않은 원인으로는 임질, 곰팡이, 연기, 알레르기, 위식도 역류 [2][3]질환과 같은 다른 박테리아가 있다.감기 [2]등 바이러스 감염 증상이 뚜렷한 사람에게는 특정 검사를 권장하지 않습니다.그렇지 않으면 신속항원검출검사(RADT) 또는 목면봉을 사용하는 것이 좋습니다.[2]비슷한 증상을 일으킬 수 있는 다른 질환으로는 후두개염, 갑상선염, 후인두 농양, 그리고 때때로 심장병[2]있습니다.

이부프로펜과 같은 NSAIDs[2]통증을 돕기 위해 사용될 수 있다.국소 리도카인과 같은 마비 약물도 도움이 [3]될 수 있다.스트렙 인후염은 전형적으로 페니실린이나 [2]아목시실린같은 항생제로 치료된다.스테로이드제가 심각한 경우를 제외하고 급성 인두염에 유용한지는 불분명하지만, 최근(2020년) 리뷰에 따르면 항생제와 함께 사용하면 통증과 [7][8]해결 가능성을 완만하게 개선했다.

약 7.5%의 사람들이 3개월 [4]동안 목이 아프다.1년에 두세 번 일어나는 일은 [1]드물지 않다.이로 인해 [3]2007년 미국에서 1,500만 건의 내과 방문이 이루어졌습니다.인두염은 [9]인후염의 가장 흔한 원인이다.이 단어는 "목"을 뜻하는 그리스어 인두와 "염증"[10][11]을 뜻하는 접미사 -itis에서 유래했습니다.

분류

정상적인 목구멍

인두염은 상기도 감염에 의한 염증의 일종이다.급성 또는 만성 질환으로 분류될 수 있다.급성 인두염은 원인물질과 환자의 면역능력에 따라 카타르성, 화농성 또는 궤양성일 수 있다.만성 인두염은 카타르, 비대 또는 위축[citation needed]수 있다.

편도선염은 인두염의 [12]아형이다.편도선과 목의 다른 부분을 모두 포함한 염증이라면 인두염 또는 편도선 [13]인두염이라고 할 수 있습니다.또 다른 하위 분류는 비인후염이다.[14]

목감기 또는 목감기는 대중 연설과 같이 목소리를 과도하게 사용하는 것과 관련된 만성 인두염을 가리키는 옛 용어이다.그것은 때때로 발성실조증 또는 만성 모낭염으로 불렸다.[15]

원인

대부분의 경우는 감염된 [citation needed]개인과의 긴밀한 접촉에서 얻은 전염성 유기체 때문이다.

바이러스

감염성 단핵증 환자의 삼출성 인두염

이들은 전체 감염 사례의 약 40-80%를 차지하며 다양한 유형의 바이러스 [9][16]감염의 특징이 될 수 있다.

세균

많은 다른 박테리아가 인간의 목을 감염시킬 수 있다.가장 흔한 것은 A그룹 연쇄상구균(Streptoccus pyogenes)이지만, 다른 그룹에는 연쇄상구균 폐렴, 헤모필러스 인플루엔자, 보데텔라 백일해, 안트라시스, 코리네박테륨 디프테리아이, 네리아이스 고노르호에, 클라미도필라 폐렴, 미코플라시스포함된다.

연쇄상구균성 인두염
스트렙성 인두염

연쇄상구균 인두염 또는 연쇄상구균 인두염은 A군 베타 용혈성 연쇄상구균(GAS)[18]에 의해 발생한다.인두염(15~30%)[17]의 가장 흔한 세균 원인이다.일반적인 증상으로는 발열, 인후통, 큰 림프절이 있다.감염자와의 긴밀한 접촉에 의해 퍼지는 전염성 감염이다.배양 결과를 바탕으로 최종 진단을 합니다.항생제합병증 예방과 빠른 [19]회복을 위해 유용하다.

시로박테리움

시궁창은 구인두 식물의 정상적인 서식지로 때때로 시궁창 주위 농양을 만들 수 있다.치료받지 않은 400건 중 1건은 [20]르미에르 증후군이 발생한다.

디프테리아

디프테리아코리네박테륨 디프테리아에 의한 생명을 위협하는 상기도 감염으로, 소아 예방접종 프로그램 도입 이후 선진국에서는 대부분 근절되어 왔지만, 제3세계에서는 여전히 보고되고 있으며 동유럽에서는 점점 더 많이 보고되고 있다.항생제는 초기에 효과가 있지만 일반적으로 회복이 [citation needed]느리다.

다른이들

몇몇 다른 원인들은 드물지만 치명적일 수 있으며, 측두부 공간 감염을 포함한다: "두정맥 주위 농양", 하악강 하부 공간 감염, 그리고 후두개염.[21][22][23]

균류

인두염은 칸디다 알비칸과 같은 진균 감염으로 인해 구강 [24]진드기가 생기는 경우도 있습니다.

비감염성

인두염은 또한 차가운 공기나 산의 역류 등과 같은 기계적, 화학적 또는 열적 자극에 의해 발생할 수 있습니다.프라미펙솔이나 항정신병 [25][26]약물 같은 일부 약물은 인두염을 일으킬 수 있다.

진단.

수정된 Centor 점수
포인트 스트렙의 가능성 관리
1 이하 10 % 미만 항생제 및 배양 불필요
2 11–17% 배양에 의한 항생제 또는 신속항원검출시험
3 28–35%
4 또는 5 52% 경험적 항생제
목면봉

증상만으로는 인후염의 바이러스와 세균의 원인을 구별하는 것은 어렵다.[27]그래서 세균의 [28]원인을 배제하기 위해 목도약을 자주 한다.

수정된 Centor 기준은 인두염 환자의 관리를 결정하기 위해 사용될 수 있다.5가지 임상 기준에 따라 연쇄상구균 [19]감염 가능성을 알 수 있습니다.

[19]기준에 대해 1점씩 부여됩니다.

  • 기침이 없다
  • 경부 림프절이 붓고 부드러워짐
  • 38.0°C(100.4°F) 이상의 온도
  • 편도선 삼출물 또는 붓기
  • 15세 미만(44세 이상일 경우 1점 감점)

미국 전염병 학회는 경험적 치료에 반대할 것을 권고하고 항생제는 양성 반응이 [27]나온 후에만 적절하다고 생각한다.A그룹과 류머티즘열[27]형제자매가 있는 경우를 제외하고는 드물기 때문에 3세 미만의 어린이에게는 검사가 필요하지 않다.

관리

대부분의 경우, 치료는 증상이 있습니다.세균, 곰팡이, 단순 헤르페스 감염에는 특별한 치료법이 효과적이다.

약품

대안

소금물을 양치질하는 것이 종종 제안되지만, 이러한 [3]관행을 지지하거나 막을 증거는 없다.대체 의약품들이 촉진되고 [35]인후염 치료에 사용된다.그러나,[35] 그들은 증거에 의해 충분히 뒷받침되지 않는다.

역학

급성 인두염은 인후염의 가장 흔한 원인이며 기침과 함께 미국에서는 [9]연간 190만 명 이상의 사람들에게서 진단된다.

레퍼런스

  1. ^ a b c Rutter, Paul Professor; Newby, David (2015). Community Pharmacy ANZ: Symptoms, Diagnosis and Treatment. Elsevier Health Sciences. p. 19. ISBN 9780729583459. Archived from the original on 8 September 2017.
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Hildreth, AF; Takhar, S; Clark, MA; Hatten, B (September 2015). "Evidence-Based Evaluation And Management Of Patients With Pharyngitis In The Emergency Department". Emergency Medicine Practice. 17 (9): 1–16, quiz 16–7. PMID 26276908.
  3. ^ a b c d e Weber, R (March 2014). "Pharyngitis". Primary Care. 41 (1): 91–8. doi:10.1016/j.pop.2013.10.010. PMC 7119355. PMID 24439883.
  4. ^ a b Jones, Roger (2004). Oxford Textbook of Primary Medical Care. Oxford University Press. p. 674. ISBN 9780198567820. Retrieved 4 August 2016.
  5. ^ Neville, Brad W.; Damm, Douglas D.; Allen, Carl M.; Chi, Angela C. (2016). Oral and maxillofacial pathology (4th ed.). St. Louis, MO: Elsevier. p. 166. ISBN 9781455770526. OCLC 908336985.
  6. ^ "Pharyngitis". National Library of Medicine. Archived from the original on 20 May 2016. Retrieved 4 August 2016.
  7. ^ a b Principi, N; Bianchini, S; Baggi, E; Esposito, S (February 2013). "No evidence for the effectiveness of systemic corticosteroids in acute pharyngitis, community-acquired pneumonia and acute otitis media". European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 32 (2): 151–60. doi:10.1007/s10096-012-1747-y. PMC 7087613. PMID 22993127.
  8. ^ a b de Cassan, Simone; Thompson, Matthew J.; Perera, Rafael; Glasziou, Paul P.; Del Mar, Chris B.; Heneghan, Carl J.; Hayward, Gail (1 May 2020). "Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (5): CD008268. doi:10.1002/14651858.CD008268.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 7193118. PMID 32356360.
  9. ^ a b c Marx, John (2010). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice (7th ed.). Philadelphia, Pennsylvania: Mosby/Elsevier. Chapter 30. ISBN 978-0-323-05472-0.
  10. ^ Beachey, Will (2013). Respiratory Care Anatomy and Physiology, Foundations for Clinical Practice,3: Respiratory Care Anatomy and Physiology. Elsevier Health Sciences. p. 5. ISBN 978-0323078665. Archived from the original on 8 September 2017.
  11. ^ Hegner, Barbara; Acello, Barbara; Caldwell, Esther (2009). Nursing Assistant: A Nursing Process Approach – Basics. Cengage Learning. p. 45. ISBN 9781111780500. Archived from the original on 8 September 2017.
  12. ^ "Tonsillitis". Archived from the original on 25 March 2016. Retrieved 4 August 2016.
  13. ^ Rafei K, Lichenstein R (2006). "Airway Infectious Disease Emergencies". Pediatric Clinics of North America. 53 (2): 215–242. doi:10.1016/j.pcl.2005.10.001. PMID 16574523.
  14. ^ "www.nlm.nih.gov". Archived from the original on 17 November 2015.
  15. ^ Broadwater, Kimberly (2021). "Clergyman's Sore Throat". Journal of Singing. 78 (1): 113–117. ISSN 2769-4046.
  16. ^ Acerra JR. "Pharyngitis". eMedicine. Archived from the original on 17 March 2010. Retrieved 28 April 2010.
  17. ^ a b Bisno AL (January 2001). "Acute pharyngitis". N Engl J Med. 344 (3): 205–11. doi:10.1056/NEJM200101183440308. PMID 11172144.
  18. ^ Baltimore RS (February 2010). "Re-evaluation of antibiotic treatment of streptococcal pharyngitis". Curr. Opin. Pediatr. 22 (1): 77–82. doi:10.1097/MOP.0b013e32833502e7. PMID 19996970. S2CID 13141765.
  19. ^ a b c Choby BA (March 2009). "Diagnosis and treatment of streptococcal pharyngitis". Am Fam Physician. 79 (5): 383–90. PMID 19275067. Archived from the original on 8 February 2015.
  20. ^ Centor RM (1 December 2009). "Expand the pharyngitis paradigm for adolescents and young adults". Ann Intern Med. 151 (11): 812–5. CiteSeerX 10.1.1.669.7473. doi:10.7326/0003-4819-151-11-200912010-00011. PMID 19949147. S2CID 207535809.
  21. ^ "UpToDate Inc". Archived from the original on 27 June 2009. (등록 필요)
  22. ^ Reynolds SC, Chow AW (September–October 2009). "Severe soft tissue infections of the head and neck: a primer for critical care physicians". Lung. 187 (5): 271–9. doi:10.1007/s00408-009-9153-7. PMID 19653038. S2CID 9009912.
  23. ^ Bansal A, Miskoff J, Lis RJ (January 2003). "Otolaryngologic critical care". Crit Care Clin. 19 (1): 55–72. doi:10.1016/S0749-0704(02)00062-3. PMID 12688577.
  24. ^ Harvard Medical School. "Sore Throat (Pharyngitis)". Harvard Health Publishing Harvard Medical School. Harvard Health Publishing. Retrieved 3 December 2019.
  25. ^ "Mirapex product insert" (PDF). Boehringer Ingelheim. 2009. Archived (PDF) from the original on 14 June 2010. Retrieved 30 June 2010.
  26. ^ "Mosby's Medical Dictionary, 8th edition". Elsevier. 2009. Retrieved 30 June 2010.
  27. ^ a b c Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, Martin JM, Van Beneden C (9 September 2012). "Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America". Clinical Infectious Diseases. 55 (10): e86–102. doi:10.1093/cid/cis629. PMC 7108032. PMID 22965026.
  28. ^ Del Mar C (1992). "Managing sore throat: a literature review. I. Making the diagnosis". Medical Journal of Australia. 156 (8): 572–5. doi:10.5694/j.1326-5377.1992.tb121422.x. PMID 1565052.
  29. ^ Baltimore RS (February 2010). "Re-evaluation of antibiotic treatment of streptococcal pharyngitis". Current Opinion in Pediatrics. 22 (Curr. Opin. Pediatr. 22 (1)): 77–82. doi:10.1097/MOP.0b013e32833502e7. PMID 19996970. S2CID 13141765.
  30. ^ Hayward G, Thompson M, Heneghan C, Perera R, Del Mar C, Glasziou P (2009). "Corticosteroids for pain relief in sore throat: systematic review and meta-analysis". BMJ. 339: b2976. doi:10.1136/bmj.b2976. PMC 2722696. PMID 19661138.
  31. ^ "LIDOCAINE VISCOUS (Xylocaine Viscous) side effects, medical uses, and drug interactions". Archived from the original on 8 April 2010.
  32. ^ Kocher, JJ; Selby, TD (1 July 2014). "Antibiotics for sore throat". American Family Physician. 90 (1): 23–4. PMID 25077497.
  33. ^ Spinks, Anneliese; Glasziou, Paul P.; Del Mar, Chris B. (9 December 2021). "Antibiotics for treatment of sore throat in children and adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD000023. doi:10.1002/14651858.CD000023.pub5. ISSN 1469-493X. PMC 8655103. PMID 34881426.
  34. ^ Urkin, J; Allenbogen, M; Friger, M; Vinker, S; Reuveni, H; Elahayani, A (November 2013). "Acute pharyngitis: low adherence to guidelines highlights need for greater flexibility in managing paediatric cases". Acta Paediatrica. 102 (11): 1075–80. doi:10.1111/apa.12364. PMID 23879261. S2CID 24465793.
  35. ^ a b "Sore throat: Self-care". Mayo Clinic. Archived from the original on 29 September 2007. Retrieved 17 September 2007.

외부 링크