맥주 기준

Beers criteria

흔히 '맥주 목록'이라고 불리는 노인들의 잠재적으로 부적절한 약물 사용을 위한 맥주 기준은 완화의 환경을 제외한 모든 65세 이상 노인들의 의약품 처방 안전성을 향상시키기 위한 의료 전문가 지침이다.[1][2][3]그들은 불필요한 탈농약제를 강조하는데, 이것은 다의학성, 약물 상호작용, 의약품 부작용의 문제를 감소시켜 위험요소에 있는 사람들의 약물요법의 위험-효익비율을 개선하는데 도움이 된다.[4]

이 기준은 노인학 임상치료에서 진료의 질을 모니터링하고 개선하기 위해 사용된다.또한 성과 측정 및 문서 결과를 개발하는 데 도움이 되는 교육, 연구 및 의료 정책에도 사용된다.이 기준에는 65세 이상 노인에 대한 잠재적 유익성보다 잠재적 위해성이 더 클 수 있는 의약품 목록이 포함된다.이 정보를 고려함으로써, 의사들은 그러한 약물에 의해 야기되는 해로운 부작용을 줄일 수 있을 것이다.맥주 기준은 의사 결정을 규정하는 데 있어 전문적인 판단을 대신하는 것이 아니라 임상의의 지침으로 사용하기 위한 것이다.이 기준은 고령자의 안전한 처방에 대한 의료진의 지침을 위해 다른 정보와 함께 사용될 수 있다.[5][non-primary source needed][6][non-primary source needed]

이 기준은 미국에서만 사용하도록 되어 있었지만 국제적으로 자주 사용된다.일부 국가들은 그 기준을 그들만의 맥락에 맞게 수정했다.다른 국가들은 열거된 약물이 해당 국가에 적용되지 않을 수 있다는 것을 관찰했다.[7]

역사

노인전문의 마크 H. 비어스는 델파이 방식을 사용하는 전문가들로 구성된 컨센서스 패널을 통해 맥주 기준을 공식화했다.이 기준은 원래 1991년[8] 내과기록원에 발표돼 1997년, 2003년, 2012년, 2015년 갱신됐으며 가장 최근인 2019년 1월 갱신됐다.[9][10][11]

2018년 미국 노인학협회(AGS)는 CSIS Health Corporation과 제휴하여 전자 건강 기록, 인구 건강 관리, 의료 관리 플랫폼에 사용하기 위한 Beerce Criteria의 최초이자 유일한 소프트웨어 응용 프로그램을 제공하였다.[12][13]

기준관리

2011년 미국 노인학협회(AGS)[14]는 11명의 다학제 전문가들로 구성된 다학제 위원회를 소집하여 2012년 개정된 미국 노인학협회 최신 맥주 기준을 개발하였다.

2012년 AGS 맥주 기준은 여러 면에서 이전 판과 다르다.전문가 패널은 컨센서스 구축을 위해 수정된 델파이 프로세스를 사용하는 것 외에도 AGS가 1998년 지속적인 고통에 대한 첫 실천지침을 개발한 이후 사용해 온 증거 기반 접근법을 따랐다.[citation needed]의학연구소(IOM)는 2011년 보고서인 '우리가 신뢰할 수 있는 임상실천지침'에서 모든 가이드라인 개발자들이 증거에 대한 체계적인 검토를 완료할 것을 권고했다.[15]IOM의 권고에 따라 AGS는 표준 초청 외부 안전 점검 프로세스와 병행하여 발생한 공개 의견 기간을 추가했다.[14]이전 버전의 기준에서 상당히 벗어난 경우, 각 권고안은 패널의 권고사항을 뒷받침하는 증거의 품질과 권고사항의 강도를 모두 평가한다.[citation needed]

2003년 기준에서 또 다른 이탈로, 2012년 AGS 맥주 기준은 노인에게 부적절할 수 있는 의약품을 식별하고 이전 두 가지 범주가 아닌 세 가지 범주로 분류한다.첫 번째 범주에는 부작용의 위험이 높거나 노년층 환자에게 효과가 제한적인 것으로 보이기 때문에 노년층에게 잠재적으로 부적절한 약물이 포함된다.두 번째 범주에는 특정 질병이나 장애가 있는 노인에게 잠재적으로 부적절한 약물들이 포함된다. 왜냐하면 이러한 약물들은 특정 건강 문제를 악화시킬 수 있기 때문이다.세 번째 범주에는 일반적으로 유익성보다 더 많은 위해성과 관련될 수 있지만, 주의하여 투여할 경우 특정 개인을 위한 최선의 선택이 될 수 있는 의약품들이 포함된다.[citation needed]

2012년 AGS 맥주 기준은 2012년 2월 미국 노인학협회지(Journal of American Geriatrics Society)의 온라인 초판에 게재된 출판물을 통해 발표되었다.[14]

가장 최근 Beers 기준 업데이트는 2019년에 완료되었다.[1][16]

출판물 스타일

Beers List에 나열된 약물은 부정적인 결과의 위험에 따라 분류된다.표에는 주의사항이 있고, 피해야 하며, 이에 수반되는 의학적 조건에서는 피해야 하며, 노인 인구에서 억제되고 상대적으로 억제된 의약품들이 포함되어 있다.포함된 약물의 예로는 항이콜린 성질을 가진 1세대 H1 길항제인 디펜하이드라민(Benadryl)이 있는데, 이것은 진정작용을 증가시켜 혼란이나 추락으로 이어질 수 있다.[citation needed]

참조

  1. ^ a b "Beers Criteria (Medication List)". Duke Clinical Research Institute. Duke Health. Retrieved August 28, 2018.
  2. ^ American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel (2019-01-29). "American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults". Journal of the American Geriatrics Society. Wiley. 67 (4): 674–694. doi:10.1111/jgs.15767. ISSN 0002-8614. PMID 30693946. S2CID 59338182. The AGS Beers Criteria® is an explicit list of Potentially Inappropriate Medications (PIMs) that are typically best avoided by older adults in most circumstances or under specific situations, such as in certain diseases or conditions.
  3. ^ Steinman, Michael A.; Beizer, Judith L.; DuBeau, Catherine E.; Laird, Rosemary D.; Lundebjerg, Nancy E.; Mulhausen, Paul (2015-10-08). "How to Use the American Geriatrics Society 2015 Beers Criteria-A Guide for Patients, Clinicians, Health Systems, and Payors". Journal of the American Geriatrics Society. Wiley. 63 (12): e1–e7. doi:10.1111/jgs.13701. ISSN 0002-8614. PMC 5325682. PMID 26446776.
  4. ^ American Geriatrics Society (2012). "Identifying medications that older adults should avoid or use with caution: the 2012 American Geriatrics Society updated Beers criteria". New York: Foundation for Health in Aging.
  5. ^ Budnitz, Daniel S.; Lovegrove, Maribeth C.; Shehab, Nadine; Richards, Chesley L. (24 November 2011). "Emergency Hospitalizations for Adverse Drug Events in Older Americans". N Engl J Med. 365 (21): 2002–12. doi:10.1056/NEJMsa1103053. PMID 22111719. S2CID 37983506.
  6. ^ Hamilton, Hilary; Gallagher, Paul; Ryan, Cristin; Byrne, Stephen; O'Mahony, Denis (13 June 2011). "Potentially Inappropriate Medications Defined by STOPP Criteria and the Risk of Adverse Drug Events in Older Hospitalized Patients". Arch Intern Med. 171 (11): 1013–1019. doi:10.1001/archinternmed.2011.215. PMID 21670370.
  7. ^ Lee, Georgie; Lim, Joy-Francesca; Page, Amy T.; Etherton-Beer, Christopher; Clifford, Rhonda; Wang, Kate (2022). "Applicability of explicit potentially inappropriate medication lists to the Australian context: A systematic review". Australasian Journal on Ageing. n/a (n/a). doi:10.1111/ajag.13038. ISSN 1741-6612. PMID 35025135. S2CID 245941385.
  8. ^ Fick, DM; Cooper, JW; Wade, WE; Waller, JL; Maclean, JR; Beers, MH (2003). "Updating the Beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults: results of a US consensus panel of experts". Archives of Internal Medicine. 163 (22): 2716–2724. doi:10.1001/archinte.163.22.2716. PMID 14662625.
  9. ^ American Geriatrics Society 2015 Beers Criteria Update Expert Panel (2015). "American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults". J Am Geriatr Soc. 63 (11): 2227–46. doi:10.1111/jgs.13702. PMID 26446832. S2CID 38797655.
  10. ^ Louden, Kathleen (9 June 2015). "Geriatrics Society Updates List of Inappropriate Drugs". Medscape.
  11. ^ "For Older People, Medications Are Common; Updated AGS Beers Criteria Aims to Make Sure They're Appropriate, Too". American Geriatrics Society.
  12. ^ "Newsletter of the American Geriatrics Society" (PDF). American Geriatrics Society. Vol. 49, no. 3. 2018.
  13. ^ "CSIS Health Homepage". CSIS Health Corp.
  14. ^ a b c American Geriatrics Society 2012 Beers Criteria Update Expert Panel (April 2012). "American Geriatrics Society updated Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults". Journal of the American Geriatrics Society. 60 (4): 616–631. doi:10.1111/j.1532-5415.2012.03923.x. PMC 3571677. PMID 22376048.
  15. ^ "Clinical Practice Guidelines We Can Trust". Archived from the original on 22 July 2014.
  16. ^ "American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria®for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults" (PDF). American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel. Archived from the original (PDF) on 30 August 2020. Retrieved 27 September 2020.

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