억제 해제

Disinhibition

심리학에서, 억제력의 부족은 사회적 관습, 충동성, 그리고 낮은 위험 평가를 무시하고 나타나는 억제력의 부족입니다.억제장애는 운동, 본능, 감정, 인지 및 지각 측면에 영향을 미치며,[citation needed] 조증의 진단 기준과 유사한 징후와 증상을 보입니다.과잉 성욕, 과대망상증, 공격적인 폭발은 억제되지 않는 [1]본능적인 충동을 나타냅니다.

임상 개념

Grafman [1]등에 따르면, "억제"는 여러 가지 방법으로 나타나는 억제력의 부족으로, 운동, 본능, 감정, 인지 및 지각 측면에 징후와 증상, 예를 들어 충동성, 타인 및 사회 규범에 대한 무시, 공격적인 폭발, 잘못된 행동 및 반대 행동,위험을 감수하는 행동과 과도한 성욕을 포함한 억제되지 않은 본능적인 충동.억제 불능은 뇌 손상 또는 병변, 특히 전두엽과 주로 안와 전두엽 [2]피질에 대한 일반적인 증상입니다.뇌 손상에 따른 신경정신학적 후유증은 정보 처리 속도, 주의력, 기억력, 인지 유연성 및 문제 해결에서 더 두드러진 결함과 함께 확산 인지 장애를 포함할 수 있습니다.현저한 충동성, 정서적 불안정 및 억제 불능은 전두엽, 측두엽 및 변연계 부위에 대한 부상에 이어 자주 관찰됩니다.전형적인 인지 결함과 관련하여, 이러한 후유증은 TBI(Traumatic Brain 상해) 환자에서 자주 언급되는 "성격 변화"를 특징짓습니다.

뇌종양, 뇌졸중, 간질을 포함한 뇌 손상 및 모욕에서 억제 불능 증상은 특정 뇌 부위에 대한 병변에 따라 약간 부적절한 사회적 행동, 자신의 행동에 대한 통제 부족에서 완전한 조증에 이르기까지 다양합니다.뇌 외상과 모욕에 대한 몇 가지 연구는 시각 공간 기능, 신체 감각 및 공간 기억, 운동, 본능, 감정 및 지적 [2]행동에 영향을 미치는 억제 증후군과 안와전두엽 및 기저부 피질의 기능 장애 사이의 중요한 연관성을 입증했습니다.

억제 장애 증후군은 노년에 [3]특히 우반구에서 변연계와 전두엽 연결(전두엽 회로)을 포함하는 안와전두엽 및 기저측두엽 피질에 병변이 있는 조증과 유사한 증상도 보고되었습니다.전두엽 손상으로 인한 행동 억제는 알코올 및 중추 신경계 억제제(예: 벤조디아제핀)의 소비 결과로 볼 수 있습니다.[4][5]ADHD, 과잉행동/충동형 아형은 충동성 이상의 일반적인 행동 억제력을 가지고 있으며 ADHD의 많은 병적 또는 합병증, 예를 들어 행동 장애, 반사회적 인격 장애, 약물 남용 및 위험 감수 행동은 모두 처리되지 않은 [6]행동 억제력의 결과라고 주장되어 왔습니다.

치료 접근법

PBS(Positive Behavior Support)는 장애가 있는 각 개인과 함께 일하는 최선의 방법을 살펴보는 치료 접근법입니다.행동 치료사는 문제 행동을 줄이려고만 하는 것이 아니라 그 사람의 삶의 질을 향상시키는 방법을 결정하는 데 도움이 되는 행동의 기능적 분석을 수행합니다. PBS는 인간의 변화하는 능력에 대한 믿음에 의존하며, 교육 환경의 문제 해결에 가장 일반적으로 적용됩니다.[7]

직원들이 장애인을 위한 주요 치료 요소에 대해 알려주는 빠른 안내서는 아래와 같습니다.두 가지 주요 목표가 있습니다. 행동이 발생할 때 상황에 따라 반응한 다음 행동이 [citation needed]발생하지 않도록 능동적으로 행동하는 것입니다.

반응형

사후 대응 전략은 [8]다음과 같습니다.

  • 리디렉션: 다른 활동을 제공하거나 대화 주제를 변경하여 사용자의 주의를 분산시킵니다.사람에게 두 가지 또는 세 가지 중에서 선택할 수 있는 것을 제공하되, 세 가지 이상은 선택할 수 없습니다. 왜냐하면 이것은 압도적일 수 있기 때문입니다.선택사항을 제공할 때, 사용자가 정보를 처리하고 응답할 시간을 주기 위해 일시 중지해야 합니다.
  • 담당자와 대화하여 문제가 무엇인지 파악
  • 상대방의 행동이 무엇을 전달하려고 하는지 파악
  • 위기관리

사전 예방적

문제를 방지하기 위한 사전 예방적 전략에는 다음이 포함됩니다.[8]

  • 환경 변경:여기에는 다양한 활동에 대한 접근 기회 증가, 인지적 및 신체적으로 까다로운 활동과 휴식 기간의 균형 조정, 개인에 대한 인지적 요구 수준을 줄이기 위한 예측 가능한 환경 제공, 일관된 일상 제공(발생하지 않을 수 있는 사건을 염두에 두도록 노력)이 포함될 수 있습니다.특정 시간에 외출할 수 없는 경우 지키지 못할 약속을 하지 않도록 하고, 가정 환경(예: 가구 교체/이동)의 안전성을 점검합니다.
  • 기술 교육:여기에는 유용한 의사소통 전략의 일반적인 기술 개발, 대처 기술(예: 화가 나거나 불안할 때 어떻게 해야 하는지 사람에게 가르쳐 주는 것)이 포함될 수 있습니다.
  • 개별 행동 지원 계획:여기에는 특정 바람직한 행동을 강화하고 특정 바람직하지 않은 행동을 무시하는 것이 포함됩니다(위험하지 않는 한, 날카로운 물체나 무기를 제거하고 안전한 장소로 탈출하고 사람에게 진정할 시간을 주는 것을 포함할 수 있는 위기 계획을 통해 두 사람을 안전하게 유지하는 것이 우선입니다).당신이 알고 있는 것들을 피하는 것은 그 사람을 화나게 하고, 활동에 대한 참여를 늘리기 위한 전략입니다.

대체로, 행동이 발생할 때, 단정적이지 않고 명확하고 모호하지 않은 방식으로 그 행동이 부적절하다는 피드백을 제공하고 대신 당신이 선호하는 것을 말합니다.예를 들어, "제인, 당신은 저에게 말할 때 너무 가까이 서 있어요, 저는 불편해요, 한 걸음 물러서세요." 또는 "저는 당신의 아내 앞에서 제가 더워 보인다고 말하는 것이 싫어요, 저는 당신의 간병인/지원 직원입니다, 저는 당신의 쇼핑을 돕기 위해 여기에 있습니다."라고 말합니다.또한 비언어적 의사소통에서, 의사소통은 다른 형태로 나타날 수 있는데, 누군가는 "당신이 그런 식으로 나에게 시선을 던지는 것이 싫어요"라고 말할 수 있습니다.그런 다음 다음 활동으로 다시 이동합니다.이후의 모든 동작은 무시됩니다.그런 다음, 일반적으로 거의 모든 행동이 의사소통이기 때문에, 그 행동이 무엇을 의사소통하려고 하는지 이해하고 필요를 더 적절한 방법으로 충족시킬 수 있는 방법을 살펴봅니다.

참고 항목

레퍼런스

  1. ^ a b Grafman, Jordan; François Boller; Rita Sloan Berndt; Ian H. Robertson; Giacomo Rizzolatti (2002). Handbook of Neuropsychology. Elsevier Health Sciences. p. 103. ISBN 978-0-444-50365-7.
  2. ^ a b Starkstein SE, Robinson RG (1997). "Mechanism of disinhibition after brain lesions". J Nerv Ment Dis. 185 (2): 108–14. doi:10.1097/00005053-199702000-00007. PMID 9048703.
  3. ^ Shulman KI (1997). "Disinhibition syndromes, secondary mania and bipolar disorder in old age". J Affect Disord. 46 (3): 175–82. doi:10.1016/S0165-0327(97)00156-0. PMID 9547115.
  4. ^ Silveri MM, Rogowska J, McCaffrey A, Yurgelun-Todd DA (2011). "Adolescents at risk for alcohol abuse demonstrate altered frontal lobe activation during Stroop performance". Alcohol Clin Exp Res. 35 (2): 218–28. doi:10.1111/j.1530-0277.2010.01337.x. PMC 3058318. PMID 21073483.
  5. ^ Cservenka A, Herting MM, Nagel BJ (2012). "Atypical frontal lobe activity during verbal working memory in youth with a family history of alcoholism". Drug Alcohol Depend. 123 (1–3): 98–104. doi:10.1016/j.drugalcdep.2011.10.021. PMC 3294260. PMID 22088655.
  6. ^ Showraki, Mostafa (2013). ADHD: Revisited. Kindle Books, Amazon.
  7. ^ Rohletter, W. Me. (2022)긍정적인 행동 지원.세일럼 프레스 백과사전.
  8. ^ a b Willis, T.; La Vigna, G.W. (2004). "Tip Sheet – Positive Behaviour Support Model" (PDF). Disability WA. Retrieved 2009-01-30.

외부 링크