유니콘성 자궁
Unicornuate uterus| 유니콘성 자궁 | |
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| 히스테리 진단에서 볼 수 있는 유니콘성 자궁 | |
| 전문 | 집내학  |
 | 이 글은 검증을 위해 인용구가 추가로 필요하다." – · · 책· · (2011년 8월)(이 템플릿 |
유니콘 자궁은 자궁이 쌍체 뮐러 도관 중 하나에서만 형성되는 반면 다른 뮐러 도관은 발달하지 않거나 초보적인 방식으로만 자궁 기형을 나타낸다. 때때로 헤미-터러스라고 불리는 이 뿔은 난소를 마주보는 입자 나팔관과 연결되어 있다.[1]
징후 및 증상
이 질환을 가진 여성은 증상이 없고 유니콘성 자궁을 가진 것을 모를 수 있다; 정상적인 임신이 일어날 수 있다. 문헌 리뷰에서 라이히만 외 연구진은 유니콘 자궁을 가진 290명의 여성의 임신 결과에 대한 데이터를 분석했다. 175명의 여성이 총 468건의 임신을 임신했다. 그들은 환자의 약 50%가 살아있는 아기를 출산했다는 것을 발견했다. 자궁외 임신율은 2.7%로 유산 34%, 임신 전 분만 20%로 자궁내 사망률은 10%[2]로 나타났다. 따라서 유니콘성 자궁을 가진 환자들은 임신 상실과 산부인과 합병증의 위험이 더 높다.
원인
자궁은 일반적으로 두 뮐러 도관의 융합에 의해 발생 중에 형성된다. 도관 중 하나가 발달하지 않으면 뮐러 도관은 한 개만 자궁 발달에 기여한다. 이 자궁은 반대쪽 부위의 뮐러 도관이 어느 정도 발달을 거치면 반대쪽 부위의 뮐러 구조물에 연결되거나 연결되지 않을 수 있다. 유니콘성 자궁은 단일 자궁경부와 질로 되어 있다. 관련된 결함은 신체계에 영향을 미칠 수 있으며 흔하지 않은 골격에 영향을 미칠 수 있다.[citation needed]
이 질환은 이러한 다른 자궁 기형들 보다 훨씬 덜 흔하다: 아큐아 자궁, 패혈 자궁, 그리고 자궁의 중절제. 자궁 디델피(didelphys)는 여성의 3분의 1에서 발생하는 것으로 추정되지만,[3] 유니콘성 자궁은 약 4,000명 정도로 추정되어 더욱 드물게 나타난다.[2]
진단
골반검사에서 일반적으로 단일 질과 단일 자궁경부가 나타난다. 조사는 보통 생식 문제에 기초하여 촉진된다.[citation needed]
자궁구조를 조사하는 데 도움이 되는 기법은 경막초음파 및 소노히스테라그래피, 히스테리술, MRI, 히스테리 진단이다. 최근에는 자궁 기형을 평가하는 탁월한 비침습적 방법으로 3-D초음파 검사가 주창되고 있다.[4]
초보 뿔
유니콘성 자궁은 반대쪽 부위의 초보적인 뿔과 연관되어 있을 수 있다. 이 뿔은 자궁과 소통하고 있을 수 있고, 등측관과 연결되어 있을 수 있다. 때때로 임신은 위험한 상황을 설정하기 위해 경음기에 삽입될 수 있다. 그러한 임신은 잠재적으로 치명적인 자궁 파열로 이어질 수 있다. 경음기의 외과적 절제가 표시된다.[5]
관리
유니콘성 자궁을 가진 환자는 유산, 태아 사망, 조산, 기형 등이 더 흔해 임신 중 각별한 주의가 필요할 수 있다.[2] cerclage 시술이 도움이 된다는 것은 증명되지 않았다. 초보적인 경적 속의 임신은 구할 수 없으며 경적과 자궁의 잠재적으로 치명적인 파열을 막기 위해 경적과 함께 제거해야 한다.[citation needed]
비록 초자연적인 경음기 및 예방적 경추의 절제 등 임신 전이나 임신 초기의 개입이 산부인과 결과를 확실히 개선시키는지는 불분명하지만, 현재의 관행은 그러한 개입이 도움이 될 수 있음을 시사한다.[citation needed]
참조
- ^ Khati, Nadia J.; Frazier, Aletta A.; Brindle, Kathleen A. (2012). "The Unicornuate Uterus and Its Variants". Journal of Ultrasound in Medicine. 31 (2): 319–331. doi:10.7863/jum.2012.31.2.319. ISSN 1550-9613.
- ^ a b c Reichman, David; Laufer, Marc R.; Robinson, Barrett K. (2009). "Pregnancy outcomes in unicornuate uteri: A review". Fertility and Sterility. 91 (5): 1886–94. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.02.163. PMID 18439594.
- ^ Grimbizis, G. F.; Camus, M; Tarlatzis, BC; Bontis, JN; Devroey, P (2001). "Clinical implications of uterine malformations and hysteroscopic treatment results". Human Reproduction Update. 7 (2): 161–74. doi:10.1093/humupd/7.2.161. PMID 11284660.
- ^ Woelfer, B (2001). "Reproductive outcomes in women with congenital uterine anomalies detected by three-dimensional ultrasound screening". Obstetrics & Gynecology. 98 (6): 1099–103. doi:10.1016/S0029-7844(01)01599-X. PMID 11755560.
- ^ Dhar, H (2008). "Rupture of non-communicating rudimentary uterine horn pregnancy". Journal of the College of Physicians and Surgeons. 18 (1): 53–4. PMID 18452672.
외부 링크
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