의도하지 않은 임신

Unintended pregnancy

의도하지 않은 임신은 [1]임신 당시 잘못되거나 계획되지 않았거나 원치 않는 임신입니다.

선택이나 강요를 통한 효과적인 피임을 사용하지 않는 성행위는 의도하지 않은 임신의 주요 원인이다.전세계적으로 의도하지 않은 임신률은 전체 임신의 약 45%이지만 의도하지 않은 임신률은 지리적 영역과 사회통계학적 [2]그룹마다 다르다.의도하지 않은 임신은 원치 않는 임신이나 잘못된 임신일 [3]수 있다.의도하지 않은 임신은 낙태를 [3]유도하는 주된 이유이지만, 의도하지 않은 임신은 또한 정상 출산이나 유산과 같은 다른 결과를 초래할 수 있다.

의도하지 않은 임신은 [3]임신의 결과와 상관없이 수많은 모자 건강 악화와 연관되어 있다.의도하지 않은 임신률을 낮추기 위한 노력은 상담 개선과 피임 접근의 장벽을 제거함으로써 효과적인 피임에 대한 접근을 개선하는 데 초점을 맞추고 있다.

정의들

의도하지 않은 임신률에 대한 연구는 어렵다. 왜냐하면 임신을 "의도" 또는 "의도하지 않은" 것으로 분류하는 것은 임신 자체나 그들의 생식 계획에 [4]대한 개인이나 부부의 감정에 들어가는 많은 복잡한 고려사항들을 포착하지 못하기 때문이다.그러나 데이터 수집을 위해 "의도하지 않은 임신"은 여성이 미래에 임신을 원하지만 임신할 때는 아닌 경우 또는 그 때 또는 미래에 [4]임신을 원하지 않을 때 발생하는 임신으로 정의된다.

반대로, "의도 임신"은 임신 시점이나 [3][4]그 이전에 의식적으로 원하는 임신이다.연구 목적을 위해, 명시적으로 "의도되지 않은" 임신으로 분류되지 않은 모든 임신은 결합되며, 임산부가 [4]임신에 대해 양면성을 느끼거나 확신이 없는 임신도 포함됩니다.대부분의 정보원은 임신이 의도하지 않은 것인지 여부를 정의할 때 여성의 의도만을 고려하지만, 다른 정보원들도 남성 [3][4]파트너의 의도를 고려합니다.

의도하지 않은 임신을 종료하는 것은 임신을 환영하는지 여부 또는 임신의 결과를 나타내는 것이 아닙니다.의도하지 않은 임신은 낙태, 유산 또는 [4]출산으로 끝날 수 있습니다.

역학

전지구적 발생률

2010년과 2014년 사이에 전 세계 의도하지 않은 임신률은 전체 임신의 44%로 추정되었으며, 이는 15-44세 [2]여성 1000명당 약 62명의 의도하지 않은 임신에 해당한다.의도하지 않은 임신률은 [2]세계 대부분의 지역에서 서서히 낮아지고 있지만, 지역마다 의도하지 않은 임신률 [2][5]추정치가 다르다.중남미와 아프리카의 저소득 지역에서는 여성 1000명당 96명과 89명의 의도하지 않은 임신으로, 북미와 유럽 등 [2]고소득 지역에서는 여성 1000명당 47명과 41명의 의도하지 않은 임신으로 추정되는 경향이 있다.

국가/지역별 발생률

유럽

1990-1994년부터 2010-2014년까지 유럽의 의도하지 않은 임신률은 15-44세 여성 1000명당 약 66명에서 [2]41명으로 감소했다.이 비율은 유럽 국가마다 다릅니다.

영국

2013년 연구에 따르면 영국 임신의 약 16%가 계획되지 않은 임신이며, 29%는 양면적이며, 55%는 계획되어 [6]있다.

프랑스.

프랑스에서는 임신의 33%가 의도하지 않은 것이다.의도하지 않은 임신의 위험이 있는 여성들 중 오직 3%만이 피임을 사용하지 않고 있으며, 20%는 자궁 내 장치(IUD)[7]를 사용한다.

스웨덴

스웨덴(2008-2010)의 한 연구에 따르면 의도하지 않은 임신의 유병률은 [8]23.2%였다.웁살라(2012–2013)에서 실시된 한 연구에 따르면 임신의 12%가 공정하거나 매우 [9]계획적이지 않은 것으로 나타났다.

아시아

2010년부터 2014년까지 15~44세 여성의 약 5.4%가 의도하지 않게 임신을 했으며,[10] 아시아에서 의도하지 않은 임신 건수는 매년 5,380만 건이다.

러시아
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2004년 연구에 따르면, 응답자의 58%가 현재의 임신을 "희망되고 시기적절하다"고 답한 반면, 23%는 "희망되지만 시기상조하다"고 답했고, 19%는 "희망하지 않다"[11]고 답했다.

아프리카

의도하지 않은 임신의 4분의 1이 아프리카에서 발생하며 사하라 이남 아프리카의 평균 의도하지 않은 임신률은 33.9%[12]이다.

북미

1990-1994년부터 2010-2014년까지 북미의 의도하지 않은 임신률은 15-44세 여성 1000명당 약 50명의 임신에서 [2]47명으로 감소했다.

미국

Guttmacher Institute에 따르면 2011년 미국 임신의 절반(45%)이 의도하지 않은 임신으로 연간 [4]약 280만 명의 임신이었다.2006년 대부분의 주에서 1,000명의 여성당 의도하지 않은 임신률이 40에서 65 사이였습니다.의도하지 않은 임신 비율이 가장 높은 주는 미시시피주로 1,000명당 69명이었고, 캘리포니아, 델라웨어, 콜롬비아 특별구, 하와이, 네바다주 순이었다.뉴햄프셔가 여성 1000명당 36명으로 가장 낮았고 메인,[13][14] 노스다코타, 버몬트, 웨스트버지니아가 그 뒤를 이었다.

낙태의 92% 이상이 의도하지 않은 [15]임신의 결과이며,[16] 의도하지 않은 임신은 연간 약 80만 건의 낙태를 초래한다.2001년에는 의도하지 않은 임신의 44%가 출산, 42%가 낙태, 나머지는 유산이었다.[17]미국 여성의 절반 이상이 [18]45세까지 의도하지 않은 임신을 한 것으로 추정된다.한 연구에 따르면 미국에서 31세 미만(1982년 이후 출생)의 3분의 1 이상이 의도하지 않은 임신으로 인한 것으로 나타났으며,[19][20] 이 비율은 현재까지 거의 변하지 않고 있다.

미국의[21] 의도하지 않은 임신 및 출산
여성 1000명당 요금입니다.
연도 의도하지 않은 임신 의도하지 않은 출산
1981 54.2[21] 스물다[21]
1987 53.5[21] 스물일곱[21] 살
1994 44.7[21] 스물한[21] 살
2001 48[22] 23
2008 51[22] 27

의도하지 않은 임신과 관련된 요인

의도하지 않은 임신은 일반적으로 피임을 사용하지 않거나 피임을 올바르게 사용하지 않는 성행위 후에 발생합니다.그러한 임신은 피임을 올바르게 사용하더라도 여전히 발생할 수 있지만 드문 경우: 예를 들어 2008년에 발생한 모든 의도하지 않은 임신 중, 현대 피임을 일관되게 사용한 여성은 의도하지 않은 임신의 5%를 차지했고, 반면에 일관되지 않거나 전혀 사용하지 않은 여성은 41%와 54%를 차지했다.전체 의도하지 않은 임신 중 각각 %입니다.[23]

개인이나 부부의 일관된 피임 사용에 영향을 미칠 수 있는 많은 요인이 있습니다; 여성은 의도하지 않은 임신의 위험을 이해하지 못할 수도 있고/또는 임신을 막기 위해 효과적인 산아제한에 접근할 수 없을 수도 있습니다.마찬가지로, 그녀는 또한 언제 어떻게 성행위를 하는지 통제할 수 없을 수도 있다.따라서 많은 요인들이 의도하지 않은 임신을 할 가능성이 높은 것과 관련이 있다.

젊은 나이

다음 항목도 참조하십시오.10대 임신과 청소년 성관계

미국에서는 성적으로 활동적인 젊은 여성들이 다른 연령대보다 피임을 덜 할 가능성이 높기 때문에 의도하지 않은 임신을 할 가능성이 높다.의도하지 않은 임신 위험이 있는 15-19세 젊은 여성의 약 18%가 피임을 사용하지 않는 반면, 20-24세 [24]여성의 13%와 25-44세 여성의 10%는 피임을 사용하지 않는다.

2011년 미국 10대 임신 추정치 574,000명(15-19세 젊은 여성)[25] 중 75%는 의도하지 않은 임신이었다.2011년, 의도하지 않은 임신률은 15-19세 [25]여성 1,000명당 41명이었다.많은 십대들이 성적으로 활발하지 않기 때문에, 이러한 추정치는 성관계를 가진 십대들 사이에서 의도하지 않은 임신의 위험을 과소평가한다.성적 활동을 설명하는 계산에 따르면 의도하지 않은 임신률은 다른 [26]연령대에 비해 15-19세의 성 활동적인 여성들 사이에서 가장 높은 것으로 나타났다.의도하지 않은 십대 임신의 약 3분의 1이 [25]낙태로 끝난다.

미국에서 10대들의 의도하지 않은 임신률이 감소하고 있다.2008년과 2011년 사이에 의도하지 않은 임신률은 15-17세 여성에서 44%, 18-19세 [27]여성에서 20% 감소했다.이러한 감소는 성생활의 [28]변화보다는 성생활이 활발한 청소년들 사이에서 피임 사용이 개선되었기 때문이다.

관계 상태

미국에서는 미혼이지만 파트너(동거)와 함께 사는 여성은 미혼 비동거여성(1000명당 36-54명)과 기혼여성(1000명당 29명)[4]에 비해 의도하지 않은 임신률이 높다.

저수입

빈곤과 낮은 소득은 여성의 의도하지 않은 임신 위험을 증가시킨다.소득이 빈곤선의 100% 미만인 여성의 의도하지 않은 임신률은 2011년 1,000명당 112명으로, 소득이 200% 이상인 여성(1,000명당 20명)[4]보다 5배 이상 높았다.

소수 인종 배경/민족

미국에서 소수 인종이라고 주장하는 여성들은 의도하지 않은 임신의 위험이 높아진다.2011년 비히스패닉계 흑인 여성의 의도하지 않은 임신률은 비히스패닉계 백인 여성의 두 배 이상이었다(1,[4]000명당 79명 대비 33명).

저학력 수준

고등학교 졸업장이 없는 여성은 2011년에 1,000명당 73명으로 모든 교육 수준 중 가장 높은 의도하지 않은 임신률을 보였으며, 이는 이 그룹의 전체 임신의 45%를 차지한다.의도하지 않은 임신률은 교육 [4][29]수준별로 감소했다.

비협조적 성관계

성적 강압, 강간, 심지어 강제 임신은 의도하지 않은 임신과 관련이 있을 수 있는데, 이 모든 것이 가정 폭력의 맥락에서 가끔 일어난다.의도하지 않은 임신은 의도된 [30]임신보다 학대와 관련이 있을 가능성이 높다.이것은 또한 산아제한 사보타주를 포함할 수 있는데, 이것은 임신을 막기 위한 노력을 약화시키기 위해 누군가가 산아제한을 사용하는 것을 조작하는 것이다.1996년에 미국에서 4000명 이상의 여성을 대상으로 한 종적 연구에서 12-45세의 생존자 중 강간 관련 임신률이 5.0%로 나타났다.미국에서 저질러진 강간죄에 그 비율을 적용하는 것은 미국에서 매년 [31]강간으로 인해 3만2천명 이상의 임신이 있다는 것을 나타낼 것이다.

공중 보건에 미치는 영향

2011년 미국에서는 의도하지 않은 임신의 42%가 낙태로 끝났고,[4] 58%가 출산으로 끝났다(유산은 제외).임신의 결과와 상관없이, 의도하지 않은 임신은 개인과 공중 건강에 중대한 부정적인 영향을 미친다.

의도하지 않은 출산

임신은 의도했든 의도하지 않았든 위험과 잠재적 합병증이 있다.평균적으로, 의도하지 않은 임신은 의도된 임신보다 임산부와 아이에게 더 나쁜 결과를 초래한다.

선입견 치료 기회 놓침

의도하지 않은 임신은 대개 임신 전 상담과 임신 [32]전 관리를 방해한다.당뇨병이나 자가면역질환과 같은 의학적 병폐가 있는 의도하지 않은 임신을 한 환자는 임신 전에 이러한 조건의 제어를 최적화할 수 없을 수 있으며, 이는 종종 결과 임신 기간 동안 더 나쁜 결과와 관련이 있다.간질이나 고혈압에 사용되는 일부와 같이 알려진 기형성 약물을 복용하는 환자는 의도하지 않은 착상 전에 비기형성 약물 요법으로 변경할 기회가 없을 수 있다. 뇌전증의도하지 않은 임신은 임신 전에 성병(STD)을 해결할 기회를 방해한다; 치료되지 않은 성병은 [3]신생아의 조산이나 나중에 감염될 수 있다.

산전 진료의 늦은 시작

의도하지 않은 임신을 한 환자들은 나중에 [3]산전조리원에 들어간다.원치 않는 임신은 [3]실수보다 지연이 더 많다.산전 관리에 늦게 참여하는 환자도 임신 2기에 태아의 유전자 검사 기회를 놓칠 수 있으며, 이는 비정상적인 태아를 식별하고 임신을 지속하거나 종료하는 결정에 사용될 수 있다.

모성 정신 건강

의도하지 않은 임신을 한 여성들은 임신 [33][34]중이나 후에 우울증에 걸릴 가능성이 더 높다.

관계 스트레스

의도하지 않은 임신을 한 여성은 임신 중 신체적[33] 폭력의 위험이 증가하며 관계의 [35]불안정성을 더 크게 느낀다고 보고한다.

임신 중 약물 사용

의도하지 않은 임신을 한 여성들은 임신 [3][36]중에 술을 마시고,[32][32] 임신 중에 폭음을 함으로써 담배를 피울 가능성이 더 높으며, 이는 더 나쁜 건강 [3]결과를 초래한다.('태아 알코올 스펙트럼 장애' 참조)

조산율 및 저체중 증가

의도하지 않은 임신은 [3][32]조산 가능성이 더 높고, 특히 원치 않는 [3][36]임신의 경우 [32]저체중일 가능성이 더 높습니다.

영유아와의 유대감 감소

의도하지 않은 임신은 모자 관계의 [33][35]질 저하와 관련이 있다.(모성 결합 참조)

모유 수유 감소

의도하지 않은 임신을 한 여성들은 모유 [33][36]수유를 할 가능성이 적으며, 모유 수유 자체는 산모와 영아 모두에게 많은 개선된 건강 결과와 관련이 있다.

아동 방임 및 학대 비율 증가

의도하지 않은 임신으로 태어난 아이들은 아동학대와 [3][37]방치의 위험이 더 높다.

장기적인 개발 결과 저하

의도하지 않은 임신으로 태어난 아이들은 학교에서 [15]성공할 확률이 낮고, 시험 [35]성적이 현저히 낮으며, 가난하게 살 가능성이 높으며,[15] 공적 지원이 필요하며, 비행 및 범죄 [15]행동을 할 가능성이 더 높습니다.

도입

주요 기사:도입

의도하지 않은 임신은 친부모(또는 생부모)가 양부모에게 그들의 특권과 책임을 이전하는 유아의 입양을 초래할 수 있다.생부모는 현재의 임신의 부모 노릇을 하고 싶지 않을 [38]때 입양을 선택하고 낙태를 통해 임신을 끝내는 것보다 임신 기간을 연장하는 것을 선호한다.미국에서만 매년[39] 135,000명의 어린이가 입양되는데, 이는 전체 정상 출산의 약 3%에 해당한다.2010년 인구 조사에 따르면, 미국에서 입양된 아동은 152만 7,020명으로 전체 미국 [40]아동의 2.5%에 해당한다.입양에는 두 가지 형태가 있습니다: 공개 입양과 비공개 입양입니다.공개입양은 친부모가 양부모와 입양자녀를 [41]알고 접촉할 수 있게 해준다.비공개 입양에서는 친부모와 양부모 간에 접촉이 없고 양부모와 친부모를 식별하는 정보는 공유되지 않는다.그러나 생부모에 대한 비식별 정보(즉, 배경 및 의료 정보)는 양부모와 [41]공유될 것이다.

유도 낙태

주요 기사 : 낙태

임신의 자발적 중절인 낙태는 의도하지 않은 [3]임신의 주요 결과 중 하나이다.전세계적으로 유도 낙태의 많은 부분이 원치 않거나 잘못된 [42][43]임신에 기인한다.의도하지 않은 임신으로 인해 전세계적으로 [16]매년 4천2백만 건의 낙태가 발생한다.미국에서는 의도하지 않은 임신의 약 42%가 [4]낙태로 끝났다.낙태의 92% 이상이 의도하지 않은 [15]임신의 결과이다.낙태율이 가장 높은 주는 델라웨어주, 뉴욕주, 뉴저지주로 각각 1,000명당 40명, 38명, 31명이었다.메릴랜드주, 캘리포니아주, 플로리다주, 네바다주, 코네티컷주에서도 여성 1,000명당 2529명의 높은 비율이 나타났다.낙태율이 가장 낮은 주는 와이오밍주로 여성 1000명당 1명 미만이었고 미시시피, 켄터키, 사우스다코타, 아이다호, 미주리주가 여성 [44][45]1000명당 5~6명의 낙태율을 보였다.

낙태는 현대 의학 [3][46][47]기술에 따라 행해질 때 건강상의 위험을 거의 수반하지 않는다.낙태가 합법인 상위 자원 지역에서는 임신부의 질병률과 사망률이 [3][48][49]출산보다 낮다.그러나 안전한 낙태가 불가능한 경우 낙태는 산모 사망률과 질병률에[50] 크게 기여할 [46]수 있다.낙태에 대한 결정은 어떤 사람들에게는 심리적 고통을 [51]줄 수 있지만,[3][52] 어떤 사람들은 낙태 후에 고통을 줄인다.낙태로 [3][53][54]인한 광범위한 정신적 해악의 증거는 없다.

산모의 죽음

주요 기사:모성 사망

1995년부터 2000년까지 6년간 전세계적으로 의도하지 않고 원치 않는 임신은 약 3억3800만 건이었다(그 기간 동안 [55]총 12억 건의 임신 중 28%).이러한 원치 않는 임신으로 인해 거의 70만 명의 산모가 사망했다(그 기간 동안 산모 사망의 5분의 1을 초래했다.사망자의 3분의 1 이상이 임신이나 출산과 관련된 문제였지만, 대다수가 안전하지 않거나 비위생적인 [55]낙태 합병증으로 인한 것이었다.사망자의 대부분은 가족계획과 생식건강서비스가 [55]거의 없는 세계의 자원 부족 지역에서 발생했다.

비용 및 잠재적인 절감액

의도하지 않은 임신으로 인한 공공 비용은 연간 [15]약 110억 달러로 추산된다.여기에는 출산 비용, 1년간의 영유아 의료 및 태아 [15]손실 비용이 포함됩니다.의도하지 않은 임신을 방지하면 대중은 매년 50억 달러 이상의 단기 의료비를 [15]절약할 수 있을 것이다.장기 비용 및 기타 분야에서 절감되는 비용은 훨씬 더 [15]클 것입니다.또 다른 추정에 따르면,[56] 2002년에 유아 진료를 포함하지 않는 의도하지 않은 임신으로 인한 직접적인 의료 비용은 50억 달러였다.브루킹스 연구소는 조사를 실시했고 그들의 결과는 납세자들이 의도하지 않은 임신에 매년 120억 달러 이상을 지출한다는 것을 보여준다.또한 모든 의도하지 않은 임신을 예방할 경우 의료비 절감액만으로는 2010년도 연방정부의 헤드스타트 및 얼리 헤드스타트 프로그램의 4분의 3 이상에 해당하며 연방정부가 매년 아동양육에 지출하는 금액과 거의 동등하다는 것을 알게 되었습니다.d 개발기금(CCDF)[57]피임약 사용은 2002년에 [56]의도하지 않은 임신으로 인한 직접적인 의료비를 190억 달러 절감했다.

예방

주요 기사:가족계획

대부분의 의도하지 않은 임신은 피임을 하지 않거나 피임약을 일관되지 않거나 [4]잘못 사용하는 데서 비롯된다.따라서 예방에는 포괄적인 성교육, 가족계획 서비스의 이용가능성 및 효과적인 피임방법 범위의 접근성 증가가 포함된다.

효과적인 피임 사용

미국에서는 의도하지 않은 임신의 52%가 여성이 임신한 달에 피임을 하지 않은 부부로부터 비롯되고 43%는 일관되지 않거나 잘못된 피임에서 비롯된다고 Guttmacher [16]Institute의 보고서에 따르면 피임 실패에서 비롯된다.

장기 작용 가역 피임약(LARC)의 사용을 늘리면 잘못된 [58]사용의 가능성을 줄임으로써 의도하지 않은 임신 가능성을 감소시킵니다.방법 실패는 현대적이고 매우 효과적인 피임약에서는 비교적 드물며, 그러한 방법이 사용 불가능하거나 사용되지 않을 때 훨씬 더 문제가 된다.2001년부터 2008년까지 젊은 [22]여성들 사이에서 장기 행동 방법의 사용이 눈에 띄게 증가했다.(피임방법 비교 참조).사용 가능한 피임 방법으로는 피임약, 콘돔, 자궁 내 장치(IUD, IUC, IUS), 피임 임플란트(Implanon 또는 Nexplanon), 호르몬 패치, 자궁경부 캡, 횡격막, 정조체 또는 [59]멸균이 있습니다.사람들은 방법의 효능, 의학적 고려사항, 부작용, 편리함, 가용성, 친구나 가족의 경험, 종교적 견해, 그리고 많은 다른 [60]요소들을 바탕으로 피임 방법을 선택한다.일부 문화는 산아제한이 도덕적으로나 정치적으로 [61]바람직하지 않다고 생각하기 때문에 산아제한에 대한 접근을 제한하거나 막는다.

아직 상업적으로 이용할 수 없지만, 향후 남성들을 위한 효과적인 LARC의 도입은 의도하지 [62]않은 임신에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다.

CDC는 남성과 여성이 생식 생활 계획을 수립하고, 의도하지 않은 임신을 피하고, 여성의 건강을 향상시키고, 임신에 악영향을 미치는 [63]결과를 줄이도록 장려하고 있다.

효과적인 피임에 대한 접근성 향상

피임약과 가족계획 서비스를 사용자에게 저렴하거나 무료로 제공하는 것은 의도하지 않은 임신을 예방하는 데 도움이 됩니다.의도하지 않은 임신의 위험에 처한 많은 사람들은 수입이 적기 때문에, 비록 피임약이 매우 비용 [64]효율이 높지만, 선불 비용이 장벽이 될 수 있다.보조를 받는 가족 계획 서비스는 의료,[33] 교육 및 사회에 대한 기타 비용을 절감함으로써 인구의 건강을 향상시키고 정부와 의료 보험사를 위한 비용을 절약합니다.

2006년, 공적 자금으로 운영되는 가족 계획 서비스(타이틀 X, 메디케이드, 주 기금)는 여성들이 194만 명의 의도하지 않은 임신을 피할 수 있도록 도왔고, 따라서 약 86만 명의 의도하지 않은 출산과 81만 명의 [65]낙태를 막았다.공공 자금으로 운영되는 가족 계획 서비스가 없다면, 미국에서 의도하지 않은 임신과 낙태의 수는 여성 전체와 청소년들 사이에서 거의 3분의 2 더 많을 것이고, 하층 여성들 사이에서 의도하지 않은 임신의 수는 거의 [65]두 배가 될 것이다.공적 자금으로 운영되는 클리닉에서 제공되는 서비스를 통해 2008년 연방정부와 주정부는 약 51억 달러의 단기 의료비를 [65]절감할 수 있었습니다.전국적으로, 여성들이 의도하지 않은 임신을 하지 않도록 돕기 위해 투자된 1달러당 [65]3.74달러의 메디케이드 비용을 절감했다.

미국에서, 의도하지 않은 임신을 한 여성들은 이후에 계획되지 않은 [34]임신을 할 가능성이 더 높다.산전, 산후 및 낙태 후 관리의 일환으로 가족 계획과 피임 서비스를 제공하는 것은 의도하지 않은 임신의 재발을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.

미국 밖에서는 효과적인 피임을 할 수 없는 저소득 국가에서 의도하지 않은 임신 위험에 처한 2억1천만 명의 여성들에게 현대식 피임약을 제공하는 데 [66]연간 약 39억 달러의 비용이 들 것이다.이 지출은 연간 5,200만 명의 의도하지 않은 임신을 방지하고, 연간 150만 명의 산모와 어린이 사망을 방지하며, 유도 낙태를 64%(연간 2,[66]500만 명) 감소시킬 것이다.임신과 관련된 질병 감소는 연간 144달러의 비용으로 2,700만 년의 건강한 삶을 [66]유지할 것이다.

역사

다음 항목도 참조하십시오.낙태의 역사, 콘돔의 역사, 생식권 법제화

의도하지 않은 임신을 예방하는 초기 방법에는 금단 및 다양한 성관계 대안이 포함되었으며, 올바르게 사용하기 어렵고 방법이 없는 것보다 더 낫지만 현대 방법에 [67][68]비해 실패율이 높았다.정조체, 피임약, 유산제 또는 이와 유사한 성질을 가진 것으로 생각되는 다양한 장치와 약물도 사용되었다.

낙태는 [3]고대부터 원치 않는 출산을 막기 위해 유도되어 왔으며, 낙태 방법은 초기 의학 [68]문헌에 설명되어 있다.출산 위험과 관련된 조기 방법의 안전도는 [68]명확하지 않다.

현대의 피임약이 없는 곳에서는 낙태가 출산을 막는 주요 방법으로 사용되기도 한다.예를 들어, 1980년대 동유럽과 옛 소련 공화국들에서는 원하는 가족 크기는 작았지만, 현대의 피임 방법은 쉽게 구할 수 없었기 때문에,[67] 많은 부부들은 출산을 규제하기 위해 합법적이고, 안전하고, 쉽게 접근할 수 있는 낙태에 의존했다.많은 경우, 피임약이 더 많이 보급되면서, 의도하지 않은 임신과 낙태의 비율은 1990년대에 [67]급격히 떨어졌다.

유아 살상('맞춤형 신생아 살상') 또는 유기(때로는 노출의 형태)는 원하지 [68]않거나 가족이 부양할 수 없는 유아를 다루는 다른 전통적인 방법입니다.이러한 관행의 도덕성이나 바람직성에 대한 의견은 역사를 통해 변화해왔다.

19세기와 20세기에는 영아와 아동 사망률의 감소가 아이들이 성년이 될 확률을 높였기 때문에 원하는 임신 건수가 감소했다.여성의 교육 수준과 경제적 기회와 같은 다른 요소들 또한 원하는 [67]자녀 수의 감소로 이어졌다.원하는 아이의 수가 감소함에 따라, 부부는 의도하지 않은 [67]임신을 피하기 위해 그들의 생식 생활의 더 많은 시간을 보낸다.

미국의 역사

미국의 출산율은 1970년대에 감소했다.이러한 감소로 이어질 가능성이 있는 요인은 다음과 같습니다.1960년 피임약의 도입과 그에 따른 인기 급상승, 1960년대와 1970년대 초 피임약의 합법화 완료, 1960년대 가족계획과 1970년 타이틀 X를 위한 연방 자금의 도입, 여성의 경력 및 교육적 이득 증가 및 그 결과기회비용, 1973년 낙태 합법화.출생률의 감소는 입양 신청자 수의 감소와 신생아 비율의 감소와 관련이 있다.

  • 낙태의 합법화가 [3]그 절차의 가용성을 어느 정도까지 증가시켰는지는 불분명하다.합법화되기 전에는 연간 [3]약 100만 건의 낙태가 시행된 것으로 추정된다.합법화되기 전에는 낙태가 가장 흔한 범죄 행위 [3]중 하나였을 것이다.합법화되기 전에는 매년 약 1,000명에서 10,000명의 여성들이 제대로 시행되지 않은 [3]낙태 합병증으로 사망한다.합법화는 젊은 여성에서 임신 관련 사망자의 감소와 더불어 경험이 부족한 [3]의사가 시행한 낙태에 의해 야기될 수 있는 불완전 또는 패혈성 낙태에 대한 병원 입원 감소로 이어졌다.
  • 생후 첫 1시간 동안의 영아 살해율은 1963년부터 1972년까지 100,000명당 1.41명에서 1974년부터 1983년까지 100,000명당 0.44명으로 떨어졌다.생후 첫 달 동안의 영아 사망률도 감소한 반면, 고령 영아 사망률은 이 기간 [69]동안 증가했다.

의도하지 않은 임신률은 1987년부터 1994년까지 피임약의 [21][70]사용 증가로 인해 현저하게 감소하였다.그 후,[70] 상기와 같이, 환율은 비교적 변화하지 않고 있다.

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