남성건강

Men's health
Symbol of Mars, representing men and symbol of the staff of Hermes, representing medicine
남성 건강의 상징

남성의 건강은 단순히 질병이 없는 상태가 아니라 남성이 경험하는 것처럼 신체적, 정신적, 사회적으로 완전히 안녕한 상태입니다.[1][failed verification] 여성에 비해 남성 건강의 차이는 생물학적 요인, 행동적 요인, 사회적 요인(예: 직업)에 기인할 수 있습니다.[2][failed verification]

남성의 건강은 종종 남성의 생식 체계와 같은 생물학적 요인이나 남성에게 특이적이거나 가장 주목할 만한 호르몬에 의해 발생하는 상태와 관련이 있습니다. , 부상 등 남녀 모두에게 영향을 미치는 일부 질환은 남성에게서 다르게 나타납니다.[3] 남녀 모두에게 영향을 미치는 일부 질병은 통계적으로 남성에게 더 흔합니다. 행동적 요인에 있어서, 남성들은 건강하지 않거나 위험한 선택을 할 가능성이 더 높고, 의료를 받을 가능성이 더 적습니다.

남성은 성별에 따라 차별화된 의학적 치료 접근 및 기타 사회경제적 요인과 같은 자신의 생물학과 직접적인 관련이 없는 문제에 직면할 수 있습니다.[4][5][6] 사하라 사막 이남의 아프리카 밖에서는 남성들이 HIV/AIDS에 더 큰 위험에 처해 있습니다. 이것은 종종 비동의적안전하지 않은 성적 활동과 관련이 있습니다.[7][8]

정의.

남성의 건강은 남성의 신체적, 정신적, 사회적 안녕 상태를 의미하며, 남성에게 고유하거나 여성과 다르게 영향을 미치는 광범위한 문제를 포괄합니다. 여기에는 생식 건강, 성 건강, 심혈관 건강, 정신 건강 및 암 예방 및 치료와 관련된 문제가 포함될 수 있습니다. 남성의 건강은 또한 식이요법, 운동, 스트레스 관리와 같은 생활 습관 요인과 건강 관리에 대한 접근 및 예방 조치를 포괄합니다.

기대수명

전 세계적으로 기대수명의 전반적인 증가에도 불구하고, 남성의 기대수명은 인종과 지리적 지역에 관계없이 여성보다 적습니다.[10][11] 세계보건기구(WHO)에 따르면 2016년 이후 전 세계적으로 남성과 여성의 기대수명 격차는 약 4.4년에 머물고 있습니다.[12] 기대 수명은 현재 사망률을 기준으로 사람이 살 것으로 예상되는 평균 년수를 나타내는 통계적 척도입니다. 일반적으로 출생 시 계산되며 성별, 인종, 위치 등의 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 많은 선진국의 기대수명은 개발도상국보다 높고, 여성의 기대수명은 일반적으로 남성보다 높습니다.

그러나 국가에 따라 격차가 다르며, 저소득 국가는 기대 수명의 격차가 더 작습니다.[13] 생물학적, 행동적, 사회적 요인이 남성의 전체 기대수명을 낮추는 데 기여하지만, 각 요인의 개별적인 중요성은 알려져 있지 않습니다.[14] 건강에 대한 전반적인 태도는 성별에 따라 다릅니다. 남성들은 일반적으로 건강 관리에 적극적이지 않아 건강 결과가 더 나빠집니다.[15]

Y-axis is women's life expectancy, ranging 50–90 years old. X axis is men's life expectancy ranging 50–90 years old. On the graph plot there are different coloured circular bubbles representing different countries, as well as the world in grey. The size of these bubbles are proportional to the population of the countries they represent. The graph shows that women's life expectancy is consistently higher than men's world-wide.
세계 각국의 남성과 여성의 기대수명 비교

남성은 건강 증진 개입에 참여하기가 어렵습니다. 건강 증진 개입에 남성을 참여시키고 유지하기 위해 성별에 민감한 접근법을 채택하는 것의 가치가 보고되었습니다.[16]

낮은 남성 수명에 대한 생물학적 영향에는 유전자와 호르몬이 포함됩니다. 남성의 경우 23번째 염색체 쌍은 여성의 X염색체 2개가 아니라 X염색체와 Y염색체입니다.[11] Y 염색체는 크기가 더 작고 유전자가 더 적습니다. 이러한 차이는 여성의 추가 X 염색체가 다른 X 염색체의 잠재적인 질병 생성 유전자와 균형을 맞출 수 있기 때문에 남성과 여성의 기대 수명의 차이에 기여할 수 있습니다. 수컷은 두 번째 X 염색체가 없기 때문에 잠재적인 보호 기능이 부족합니다.[11] 호르몬적으로 테스토스테론은 남성, 그리고 여성의 여러 기능에 중요한 남성의 주요 성호르몬입니다.[17] 남성의 낮은 테스토스테론은 심혈관 관련 질환의 위험인자입니다.[18] 반대로 테스토스테론 수치가 높으면 전립선 질환의 원인이 될 수 있습니다.[11] 이러한 호르몬 요인은 여성에 비해 남성의 기대수명에 직접적인 역할을 합니다.

행동 요인에 있어서 남성은 여성에 비해 알코올, 물질, 담배 등의 섭취 수준이 높아 폐암, 심혈관계 질환, 간경변 등의 질병 발생률이 높아집니다.[11][19] 많은 만성 질환과 관련된 좌식 행동은 남성에게 더 널리 퍼져 있는 것으로 보입니다.[20] 이러한 질병은 남성의 전반적인 수명에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 세계보건기구에 따르면 2010년에 과도한 알코올 사용과 관련된 원인으로 사망한 남성은 314만 명인데 비해 여성은 172만 명이었습니다. 남성은 여성보다 이환율, 부상 및 사망률 증가와 관련된 30가지 이상의 위험한 행동을 할 가능성이 더 높습니다.[21][22] 또한 여성에 비해 자살 시도율은 현저히 낮지만, 남성의 경우 자살로 인한 사망률이 현저히 높은 것으로 나타났습니다.[23][24][25]

남성의 건강에 대한 사회적 결정 요인은 여성보다 신체적, 화학적 위험에 대한 직업적 노출 수준이 더 높은 것과 같은 요인을 포함합니다.[15] 역사적으로 남성은 업무 관련 스트레스가 더 높았고, 이는 고혈압, 심장마비, 뇌졸중 위험을 높여 기대수명에 부정적인 영향을 미쳤습니다.[11] 그러나 직장에서 여성의 역할이 계속 확립됨에 따라 이러한 위험은 더 이상 남성에게만 국한되지 않습니다.[11]

정신건강

스트레스

대부분의 스트레스 증상은 남성과 여성이 비슷하지만, 스트레스는 남성마다 다르게 경험할 수 있습니다.[26] 미국 심리학회는 남성이 여성에 비해 정서적, 신체적 스트레스 증상을 보고할 가능성이 높지 않다고 말합니다.[26] 그들은 남성들이 스트레스를 받으면 사회적으로 물러날 가능성이 더 높고, 스트레스를 관리하기 위해 아무것도 하지 않는다고 보고할 가능성이 더 높다고 말합니다.[26] 남성들은 여성들보다 일이 스트레스의 원인이라고 더 많이 언급하고, 여성들은 돈과 경제가 스트레스의 원인이라고 더 많이 보고합니다.[26]

남성의 정신적 스트레스는 남성의 건강에 영향을 미칠 수 있는 다양한 합병증과 관련이 있습니다: 고혈압과 그에 따른 심혈관 질환 및 사망률,[27] 심혈관 질환,[28] 발기부전([29]임포텐스) 및 (성욕 및 성관계 빈도 감소로 인한) 출산력 감소.[30]

아버지들은 출생 직전과 직후의 시간 동안(태아기)에 스트레스를 경험합니다.[31] 스트레스 수치는 산전기부터 출생 시점까지 증가하다가 출생 시점부터 후기 산전기까지 감소하는 경향이 있습니다.[31] 아버지의 스트레스 요인으로는 임신에 대한 부정적인 감정, 아버지가 되는 것과 관련된 역할 제한, 출산에 대한 두려움, 영유아 보육과 관련된 무능감 등이 있습니다.[31] 이 스트레스는 아버지에게 부정적인 영향을 미칩니다.[31] 아버지의 스트레스 수준이 높을수록 불안, 우울, 심리적 고통, 피로와 같은 정신 건강 문제와 관련이 있습니다.[31]

물질사용장애

물질 사용 장애알코올 사용 장애는 기분 전환을 목적으로 물질을 유해하게 사용하는 양상으로 정의할 수 있습니다.[32] 알코올은 과도하게 사용되는 가장 일반적인 물질 중 하나이며, 남성은 여성보다 알코올 사용 장애가 발생할 가능성이 최대 2배 더 높습니다.[33] 성별 차이의 크기는 다르지만 알코올 소비의 성별 차이는 보편적입니다.[34] 폭음과 폭음은 남성에게서 많이 발생하는 반면, 장기간의 금주는 여성에게서 더 많이 발생합니다.[34] 게다가, 남성은 약물과 같은 물질을 남용할 가능성이 더 높은데, 미국에서는 여성의 6.4%에 비해 남성의 평생 유병률이 11.5%에 달합니다.[35] 또한, 남성은 여성에 비해 동료의 압력으로 인해 약물 중독자 및 약물 남용 가능성이 높습니다.[35]

위험

물질 및 알코올 사용 장애는 남성과 여성의 다양한 정신 건강 문제와 관련이 있습니다.[36] 정신 건강 문제는 과음의 결과일 뿐만 아니라 사람들이 과음을 하게 할 수도 있습니다.[35] 알코올을 섭취하는 주요 이유는 기분이나 정신 상태를 변화시키기 위해서입니다.[37] 알코올은 일시적으로 불안우울감을 완화시킬 수 있으며, 어떤 사람들은 이러한 부정적인 감정을 극복하기 위해 자가 약물의 한 형태로 사용합니다.[38] 그러나 알코올 섭취는 기존의 정신 건강 문제를 악화시킬 수 있습니다.[35] 많은 양의 알코올을 섭취하거나 불법적인 물질을 사용하는 사람들은 정신 건강 문제에 걸릴 위험이 증가하는 것에 취약하다는 것을 보여주는 증거가 있습니다.[39] 외상스트레스 장애와 같은 정신 건강 장애를 가진 남성은 물질 사용 장애가 발생할 가능성이 여성보다 2배 높습니다.[40]

치료

정신건강과 약물남용 장애에 대한 치료를 구하는 데 있어 남녀 간 성별 차이가 확인됐습니다.[41] 여성은 일차 진료 의사에게 도움을 요청하고 정신 건강 문제를 공개할 가능성이 높은 반면, 남성은 전문의와 입원 치료를 받을 가능성이 더 높습니다.[42] 남성은 여성보다 건강 관리 제공자에게 알코올 사용 문제를 공개할 가능성이 더 높습니다.[43] 미국에서는 물질 사용 장애로 치료 중인 남성이 여성보다 더 많습니다.[43] 남성과 여성 모두 조기 치료 개입으로 더 나은 정신 건강 결과를 얻습니다.[44]

자살

세계보건기구: 세계 남녀 연령 표준화 자살률 (2015)

자살은 남성에서 발생률은 높지만 대중의 인식이 부족한 경우가 많습니다. [45][46] 자살은 전 세계적으로 13번째로 높은 사망 원인이며, 세계 대부분의 지역에서 남성이 여성보다 자살로 사망할 가능성이 훨씬 높지만, 여성이 자살을 시도할 가능성은 훨씬 더 높습니다.[46][47][48] 이것은 "자살 행동의 성별 역설"로 알려져 있습니다.[47] 세계보건기구에 따르면 2016년 세계적으로 자살 사망자 비율은 여성 1인당 1.8:[49]1 남성입니다. 이러한 성별 차이는 국가마다 크게 다릅니다. 예를 들어, 영국과 호주에서는 이 남녀 비율이 약 3:1이고, 미국, 러시아, 아르헨티나에서는 약 4:1입니다.[50][51][52][53] 남아프리카 공화국의 경우 남성의 자살률이 여성의 5배에 달합니다.[54] 그러나 동아시아 국가들에서는 남성과 여성의 비율이 1:1에서 2:1로 상대적으로 자살률의 성별 격차가 적습니다.[55] 이러한 자살률의 성별 차이를 설명하기 위해서는 남성이 목매다는 것, 일산화탄소 중독, 치명적인 무기 사용과 같은 높은 사망률의 행동을 더 자주 하는 것과 같은 여러 가지 요인이 존재합니다.[56][57] 남성과 여성의 자살률 차이에 기여하는 추가적인 요인으로는 사회 내 남성에 대한 전통적인 역할의 압력과 사회 내 남성의 사회화를 들 수 있습니다.[50][58][59]

위험요소

남성과 여성의 자살 행동과 관련된 위험 요소에 차이가 존재하기 때문에 자살률의 차이에 기여합니다.[47][60][61] 자살은 복잡하고 단순히 하나의 원인으로 인한 것일 수는 없지만 심리적, 사회적, 정신적 요인을 고려해야 합니다.[58][61][62]

정신 질환은 남성과 여성 모두에게 자살의 주요 위험 요소입니다.[62][63][64] 자살과 관련된 흔한 정신 질환으로는 우울증, 양극성 장애, 조현병, 약물 남용 장애 등이 있습니다.[63][64][65] 정신질환 외에도 실업, 직업적 스트레스 등 심리사회적 요인이 남성에게 확립된 위험요인입니다.[47][66][67] 알코올 사용 장애는 여성보다 남성에게 훨씬 더 많이 발생하는 위험 요소로 우울증과 충동적 행동의 위험을 증가시킵니다.[68][69] 이 문제는 남성에서 더욱 악화되는데, 여성보다 알코올 사용 장애에 걸릴 확률이 두 배나 높기 때문입니다.[33][70]

도움을 구하는 것을 꺼리는 것은 남성성에 대한 내면화된 관념에서 비롯된 남성들이 직면한 또 다른 일반적인 위험 요소입니다.[58][66][71][59] 전통적인 남성 고정 관념은 힘과 금욕에 대한 기대를 두는 반면, 정신 건강 서비스 상담과 같은 취약성의 어떤 징후도 약하고 계산적인 것으로 인식됩니다.[58][66][71][59] 그 결과 우울증은 남성에게 진단이 덜 되고 치료받지 못한 채로 남아 있는 경우가 많아 자살로 이어질 수도 있습니다.[59][72]

경고신호

전 세계적으로 자살률을 감소시키기 위해서는 경고 신호를 식별하는 것이 중요하지만, 특히 남성의 경우, 쉽게 알아볼 수 없는 방식으로 고통이 표현될 수 있기 때문입니다.[56][73][74] 예를 들어, 우울증, 자살 충동 등은 분노, 적대감, 짜증 등의 형태로 나타날 수 있습니다.[58][73] 또한 위험 감수 및 회피 행동은 남성에게서 더 흔하게 나타날 수 있습니다.[58][71]

공통조건

다음은 (여성에 비해) 남성에서 유병률이 높은 질병 또는 질환의 목록입니다.

심혈관 질환:

호흡기 상태:

정신 건강 상태:

암:

성 건강:

기타:

조직

영국에서는 1994년에 남성 건강 포럼이 설립되었습니다. 원래 왕립간호대학이 설립했지만 2001년 자선단체로 설립되면서 RCN에서 완전히 독립했습니다.[75] 1994년 미국에서 제1회 전국 남성 건강 주간이 열렸습니다. 첫 번째 영국 주간은 2002년에 열렸고, 그 행사는 그 다음 해에 국제적인 (국제 남성 건강 주간)이 되었습니다.[76] 2005년, 세계 최초의 남성 건강학 교수인 앨런 화이트는 영국 북동쪽에 위치한 리즈 메트로폴리탄 대학에 임명되었습니다.

호주의 남성 건강 정보 자원 센터는 건강의 원인 요인에 초점을 맞춘 남성 건강에 대한 살루토제닉 접근법을 지지합니다. 이 센터는 존 맥도널드가 이끌고 있으며 1999년에 설립되었습니다.[77] 센터는 NSW 보건부의 핵심 자금으로 호주의 남성 건강 주간을 주도하고 실행합니다.

세계 남성 건강 행동(Global Action on Men's Health, GAMH)은 2013년에 설립되었으며 2018년 5월에 영국에 기반을 둔 자선 단체로 등록되었습니다. 전 세계 남성 건강 단체를 새로운 글로벌 네트워크로 통합하기 위한 협력 계획입니다. GAMH는 국제기구(세계보건기구 등)와 개별 정부가 남성 건강에 대한 연구, 정책 및 전략을 개발하도록 장려하기 위해 국제 및 국가 차원에서 노력하고 있습니다.[78]

참고 항목

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