성약

Sexual medicine

성 의학은 성기능 장애의 진단, 치료, 예방에 관한 의학 분야이다.성약으로 치료되는 질환의 예로는 발기부전, 저고나디즘, 전립선암 등이 있다.성 의학은 종종 의사, 정신 건강 전문가, 사회복지사, 성 치료사가 참여하는 다원적 접근법을 사용한다.성 치료사들은 종종 약과 수술로 치료에 접근하는 반면, 성 치료사들은 종종 행동 [1]치료에 초점을 맞춘다.

특히 여성에게서 성기능 장애의 유병률에 대한 문헌은 매우 제한적이지만,[2][3] 여성의 약 31%는 연령에 관계없이 적어도 하나의 성기능 장애를 보고한다.남성의 약 43%가 적어도 하나의 성기능 장애를 보고하고 있으며,[4][3] 조루를 제외한 대부분은 나이가 들수록 증가한다.

범위

성 의학은 성기능 장애, 성교육, 성 발달 장애, 성병 감염, 사춘기, 생식계 질환 등의 문제를 다룬다.이 분야는 생식 의학, 비뇨기과, 정신 의학, 유전학, 산부인과, 내분비학, 1차 [5]진료 등 다양한 중복 정도를 가진 여러 의학 분야와 연결되어 있습니다.

그러나 성 의학은 성적 쾌락, 정신 건강, 웰빙과 관련된 성기관이나 정신 질환에 대처하는 반면 생식 잠재력에 영향을 미치는 장기의 질환에 대처한다는 점에서 생식 의학과는 다르다.

역사

북미에서는 20세기 후반, 특히 베이비붐 세대의 피임약 사용이 증가했던 1960년대와 70년대 성혁명 무렵까지 성 의학이라는 개념이 생겨나지 않았다.그 이전에는 성에 대한 공개적인 논의가 금기시되었다.지그문트 프로이트와 헬레네 도이치가 제안한 것과 같은 성에 대한 정신분석 이론은 매우 논란이 많은 것으로 여겨졌다.제2차 세계대전 후 베이비붐 시대와 1960년대와 1970년대의 성적 혁명이 있은 후에야 성관계, 그리고 그 후 성장애가 [6]더 널리 받아들여진 주제가 되었다.

사실, 비뇨기과 전문의들은 성적인 의학을 개업한 최초의 의학 전문의들이었다.그들의 실천은 요로(신장, 방광, 요도)에 초점을 맞추고 있을 뿐만 아니라, 남성 생식기와 남성 생식기에 큰 중점을 두고 있다.오늘날,[1] 성 의학은 심리학자와 사회복지사뿐만 아니라 더 광범위한 의학 분야에 도달했다.

1994년 실시된 매사추세츠 남성노화연구에서 발기부전(ED)을 미국 [1]남성 인구의 상당수에 영향을 미치는 질환으로 명확히 정의했다.또한 가능하면 남성들은 약물이 안전하다고 판단되면 그들의 성적 능력을 개선할 용의가 있다고 보고했었다.1998년 3월 27일, 시데나필 구연산염은 ED 치료에 대해 미국 식품의약국(FDA)에 의해 승인되었다.실데나필의 승인은 한때 매우 사적인 주제였던 주제에 대해 미국이 말하는 방식을 변화시켰다.[1]

진단.

성 의학은 1차 치료 제공자에서 성 건강 의사, 성학자에 이르기까지 광범위한 의학 전문 분야에서 역할을 합니다.성적 이력을 진단하는 데 있어 의사의 역할은 성기능 장애를 보이는 사람을 진단하는 데 있어 매우 중요하다.

특히 의료 제공자와 개인 사이에 섹스가 논의될 때 발생하는 불안감이 있다.1차 진료 의사의 약 35%만이 성관계를 가져왔고, 이로 인해 전체적인 건강관리를 [7]달성하는데 격차가 있는 것으로 보고되었다.임상의들은 개인들이 정보를 공유하려 하지 않을 것을 우려하고 있지만, 실제로는 제공자가 논의를 회피하고 있는 것일 수도 있습니다.이러한 이탈은 훈련 부족, 성적인 이력을 평가할 수 있는 구조화된 도구와 지식의 부족, 그리고 그들이 치료하고 있는 개인에 대한 두려움의 결과일 수 있다.그러므로, 객관적인 성적 이력을 취하는 방법을 아는 것은 임상의가 개인의 성적 건강 [3]문제의 병인을 좁히는 데 도움을 줄 수 있다.

성 또는 생식 의학과 관련된 문제는 개인이 친밀하거나 불편한 정보를 공개하는 것을 꺼림으로써 억제될 수 있다.그러한 문제가 개인의 마음에 있다고 해도, 의사가 그 주제를 시작하는 것이 중요합니다.의사와 어느 정도 친밀하면 일반적으로 사람들이 성적인 주제와 같은 친밀한 문제에 대해 말하는 것이 더 쉬워지지만, 어떤 사람들에게는 매우 친밀한 정도가 그러한 친밀한 [8]문제를 드러내는 것을 꺼리게 할 수도 있다.성적인 문제로 의료기관을 방문할 때, 커플의 동반자 모두를 동반하는 것은 종종 필요하고, 일반적으로 좋은 일이지만, 또한 특정 주제의 공개를 방해할 수도 있고, 한 보고서에 따르면 스트레스 [8]수준을 증가시킨다.

성적 이력을 복용하는 것은 성기능 장애를 가진 사람을 진단할 때 성 의학의 중요한 구성요소이다.성적 이력에는 사회적, 의료적, 외과적 정보가 포함되며 개인의 성에 영향을 미치는 모든 요소들을 다루어야 한다.본질적으로, 그것은 개인의 성적 건강 상태에 대한 정보를 얻기 위한 의료 제공자와 개인 간의 대화이다.이를 적절하게 수행한다면 의사는 개인이 가질 수 있는 우려를 쉽게 해결할 수 있을 것입니다.어떤 사람들은 정보를 공유하는데 불편할 수 있지만, 그들과 함께 일하는 사람들이 공개적으로 [9]말할 수 있는 편안하고 판단력이 없는 사적인 환경을 만드는 것이 의사의 역할이다.

남성들의 성적 기능 장애는 종종 테스토스테론 결핍과 관련이 있다.테스토스테론 결핍의 징후와 증상은 개인마다 다르다.따라서,[10] 이 장애의 신체적 징후를 확인하기 위해 테스토스테론 결핍을 의심하는 남성들을 위해 신체 검사를 할 수 있다.일반적인 신체적 징후로는 피로감, 체지방 증가, 체중 증가, 근육 약화, 우울한 [10]기분이 포함됩니다.

실험실 테스트는 혈당 수치, 지질 패널, 호르몬 프로파일과 같은 진단을 돕기 위해 사용될 수도 있습니다.또한 ICD-10 및 DSM-5에는 성장애의 진단 카테고리가 기재되어 있으며, ICD-10은 성욕, 성적 각성, 오르가즘 및 성통별로, DSM-5는 성, 물질/약물 유도, 병변 또는 성포리아로 [11]기능장애를 분류하고 있다.

성기능장애 위험인자

남녀 [12]모두 나이가 들수록 성기능 장애에 걸릴 위험이 높아진다.남성과 여성 모두에게 성적 기능 장애와 관련된 몇 가지 위험 요인이 있다.심혈관 질환, 당뇨병, 비뇨기 질환, 심리적/정신적 장애, 만성 질환의 유무는 모두 성기능 [12]장애를 일으키는 일반적인 위험 요인이다.내피기능장애는 특히 [12]발기부전과 관련된 위험인자이다.과거 가족의 성기능장애 병력도 발전의 위험요소다.

사회문화적 요인들 또한 성에 대한 개인적, 종교적, 문화적 믿음과 같은 성적 문제에 기여할 수 있다.개인적인 행복은 또한 개인의 성적 활동에 영향을 미칠 수 있다.스트레스와 피로는 성적 반응이나 흥미를 감소시키는 데 기여할 수 있다.피로는 수면 부족이나 다른 근본적인 의학적 문제로 인해 발생할 수 있습니다.현재 또는 과거의 성적 학대는 육체적 또는 정서적으로도 성적 문제를 발생시키는 위험 요소이다.

성기능 장애

성적 기능 장애는 개인의 삶에서 계속되는 성적 문제로, 개인적인 관계에 스트레스와 어려움을 가중시킨다.선천적이든 후천적이든, 이러한 질환은 만족스러운 성적 건강의 인식을 방해하는 모든 병리 상태를 말합니다.다양한 조건에는 성기관 부재, 암수동체 및 기타 유전적 기형, 절단이나 열상 등의 외상이 포함된다.

이 분야의 전문가가 치료할 수 있는 조건의 예는 다음과 같습니다.

여자

남자

비배타적

치료

일단 성적 기능 장애에 대한 진단이 내려지면, 치료는 종종 통합적이고 개인화된다.성 의학 전문가들은 개인의 성기능 장애의 원인이 되는 신체적, 심리적 요인을 모두 발견하는 것을 목표로 한다.

남성 성기능 장애

가장 흔한 남성 성기능 장애는 발기부전, 성욕저하, 사정장애이다.

ED의 병인과 심혈관 위험요인이 확인되면 위험요인을 완화하기 위해 라이프스타일 또는 비약물학적 치료를 시작할 수 있다.2018년 현재 미국 비뇨기학회(AUA) ED 가이드라인은 1, 2, 3선 치료보다 환자와 제공자 간의 의료 의사 결정을 공유할 것을 권고하고 있다.단, 실데나필(비아그라) 및 타달라필(시알리스)과 같은 포스포디에스테라아제-5(PDE5) 억제제는 효과 및 부작용 프로파일이 양호하고 혈관내 일산화질소의 수명을 증가시키는 작용을 하기 때문에 권장되는 경우가 많다.ED의 대체 치료법은 진공 보조 발기 장치의 사용, 알프로스타딜(프로스타글란딘 E1)의 복강 내 주입 또는 요도 내 투여 및 [15]필요에 따라 수술이다.

성욕 저하 치료는 종종 성욕 저하의 원인으로 향한다.테스토스테론, 혈청 프로락틴, TSH, 에스트라디올과 같은 낮은 수준의 호르몬은 낮은 성욕과 관련될 수 있으며, 따라서 호르몬 대체 요법은 종종 [16]체내 이러한 호르몬의 수치를 회복시키기 위해 사용된다.또한 저성욕은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 같은 약물의 사용에 이차적일 수 있으므로 SSRI의 용량 감소는 성욕을 [17]개선하기 위해 사용된다.또한 심리적 원인에 의한 성욕 저하는 종종 심리 치료로 접근한다.

마찬가지로, 조루와 같은 사정 장애의 치료는 병인에 따라 달라진다.SSRI, 국소마취, 심리치료는 조루 [16]치료에 일반적으로 사용된다.

여성 성기능 장애

남성의 성적 기능 장애와 마찬가지로, 여성의 성적 문제도 만연하지만, 그들은 기능 장애의 종류에 따라 다르다.예를 들어, 남성은 생식기의 기능과 관련된 더 많은 문제를 가지고 있는데, 여성의 경우 성욕의 결여와 성행위와 관련된 더 많은 고통과 같은 심리적 문제를 겪는 것이 더 흔하다.2008년에는 미국 여성의 40%가 낮은 [18]성욕을 경험하고 있다고 보고했습니다.

치료 방법은 여성들이 [19]겪고 있는 기능 장애의 유형에 따라 달라집니다.

여성 성기능 장애의 치료는 종종 여러 원인이 확인되기 때문에 다양하다.증상 및 진단에 대한 평가에 따라 여성의 치료 목표를 결정하고 진행 상황을 추적하는 데 사용합니다.건강 전문가들은 또한 여성의 성적 파트너를 치료 계획에 포함시키도록 훈련받으며, 여기에는 파트너의 성적 기능 장애도 포함된다.여성이나 부부를 성치료사에게 의뢰하는 것은 또한 의사소통과 우려와 욕구의 표현을 증가시키기 위해 흔하다.마지막으로 기록된 성기능장애와 관련된 상태를 동시에 치료하고 치료계획에 [20]포함시킨다.

여성 성기능장애에 대한 비약리학적인 치료에는 생활습관 변경, 생체피드백, 물리치료 등이 포함될 수 있다.약리학적 치료에는 국소 치료, 호르몬 치료, 항우울제,[21] 근육 이완제가 포함될 수 있습니다.

사실, 낮은 성욕은 모든 연령대의 여성들에게 가장 흔한 성적인 문제이다.이것 때문에, 성적 관념이나 생각도 없다.부부가 할 수 있는 변화에 대한 상담은 여성의 성욕을 향상시킬 수 있다.다른 치료 방법으로는 새로운 성별 자세를 시도하거나, 성적 장난감이나 장치를 사용하거나, 특이한 장소에서 성관계를 갖는 것이 있습니다.또한 "데이트 나이트"에 침실 밖에서 파트너와 시간을 즐기는 여성은 침실 내 관계를 개선할 수 있습니다.

여성에게는 저에스트로겐성 외음부위축증, 자극성 골반저고조증, 외음부위축증 등 갱년기 생식증후군(GSM)이 큰 원인이다.이것들은 모두 윤활제와 보습제, 에스트로겐, 그리고 오스페미펜으로 [19]치료될 수 있다.

정신과의 장벽

성적인 장애는 정신 질환을 가진 사람들에게서 흔하다.우울증과 불안 장애는 성욕 감소와 성적 [1]즐거움의 부족과 강하게 연관되어 있다.이 사람들은 성욕과 성적 혐오의 감소를 경험한다.조울증, 정신분열증, 강박성 인격장애, 섭식장애는 모두 성기능 장애의 위험 증가와 성활동의 [1]불만족과 관련이 있다.항정신병 약물이나 항우울제의 효과와 같이 정신 질환이 있는 사람들의 성적인 기능 장애를 유발할 수 있는 많은 요소들이 있다.치료에는 약물을 성기능부작용이 적은 약물로 바꾸거나, 이러한 부작용을 줄이기 위해 약물의 투여량을 줄이거나, 정신과 상담 치료를 포함할 수 있다.

생활 장벽

일반적인 건강은 남성과 여성 모두의 성적 건강과 큰 관련이 있다.성 의학 전문가들은 성기능 장애를 겪고 있는 개인의 성적인 삶의 질에 기여할 수 있는 건강하지 못한 생활습관을 고려합니다.비만, 흡연, 알코올, 약물 남용, 만성 스트레스는 모두 성적 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있고 성적 기능 [22]저하를 초래할 수 있는 생활 습관 요인이다.비만과 흡연은 모두 심혈관계와 대사 기능에 부정적인 영향을 미치며, 이는 성적 기능의 발달에 기여한다.만성흡연은 혈관내피조직의 [23]혈관확장 감소로 인해 남성의 발기부전을 일으킨다.알코올 의존은 여성의 [24]발기부전과 질 윤활 감소로 이어질 수 있다.여러 가지 레크리에이션 약물(MDMA, 코카인, 헤로인, 암페타민)의 장기 남용은 성욕 감소, 오르가즘 달성 불능, 성적 [22]만족감 저하로 이어진다.만성 스트레스는 성기능 장애에 잠재적으로 기여할 수 있는데, 왜냐하면 그것은 높은 수준의 코티솔을 유도할 수 있기 때문이다. 코티솔이 장기간 변화할 경우 해로운 영향을 미칠 수 있기 때문이다.높은 수준의 코티솔은 생식선 스테로이드와 부신 안드로겐의 감소를 [22]야기하는 것으로 나타났다.연구들은 이러한 스테로이드와 부신 안드로겐이 [22]성욕뿐만 아니라 생식기 각성에도 영향을 미친다는 것을 보여주었다.

성 의학 전문가들은 성적 불만을 예방하기 위해 건강한 생활습관을 촉진할 책임이 있다.건강한 라이프스타일의 채택에는 약물, 흡연, 과도한 알코올을 피하고 균형 잡힌 식단과 스트레스 관리 [22]전략의 사용을 동반하는 규칙적인 신체 활동을 통합시키는 것이 포함됩니다.이러한 습관은 약리학적 치료 및/또는 정신 치료를 통합하기 전에 제안될 수 있습니다.

성전환자의 성기능 장애

트랜스젠더인 사람의 성기능 장애에 대한 연구는 제한적이었지만, 예비 연구는 일부 사람들에게 성관계를 시작하는 것이 어렵다는 것을 보여준다.Journal of Sexual Medicine에 게재된 최근 연구는 518명의 트랜스젠더 개인을 대상으로 성기능 장애와 장애에 대해 조사했으며 성적인 만남을 시작하는 어려움과 오르가즘을 달성하는 어려움은 [25]연구 표본에서 경험하는 가장 일반적인 성기능 장애라고 보고했다.

과제들

개인의 전반적인 건강과 행복에 대한 성 건강의 중요성에 대한 인식이 높아졌지만, 성 건강 [26]뒤에는 여전히 금기가 존재한다.성적 건강에 대한 인식은 다른 문화들 사이에서 다양합니다. 그 개념은 많은 문화적 규범, 종교, 법, 전통, 그리고 더 많은 [27]것들과 연관되어 있기 때문입니다.성 의학은 그 나름의 [27]어려움이 있는 의료행위의 독특한 구성요소이다.이 토론들 사이에 놓인 주요 장애물은 개인의 성적 문제에 대한 교육의 부족이라고 보고되었다.성건강과 성적 이력에 대한 논의는 의사들이 방문 시 이러한 주제를 거의 언급하지 않기 때문에 장벽에 부딪히고, 개인들은 주제를 시작하는 것이 의사의 의무라는 인식과 그 대화가 의사를 [26]불편하게 할 것이라는 두려움 때문에 공개적으로 논의하기를 꺼린다.

성 의학에서 또 다른 과제는 약물 발견과 개발의 표준 과정에서 인체 조직과 세포가 후보 약물 [26]검사에 사용되지 않는다는 것이다.대신, 동물 모형은 종종 성적 기능, 성적 장애를 일으키는 질병의 병태생리학, 그리고 [28]신약을 연구하는데 사용된다.약동학과 약역학적 관계는 후보 약물의 안전성과 효능을 테스트하기 위해 동물 모델에서 연구된다.동물 모형에서는, 달성된 결과가 [26]예측에 달할 뿐이기 때문에, 성적 기능 장애와 성 의학을 이해하는 데 한계가 있다.

여성들은 종종 다발성 장애와 성적인 단계에서 어려움을 겪기 때문에 여성 성기능 장애의 식별과 치료 또한 도전 과제이다.여성 성기능장애(FSD)에 포함되는 다양한 성적 단계는 저능동성욕장애(HSDD), 여성 성각장애(FSAD), 여성 오르가즘장애(FOD), 여성 성통장애(FPD)[26]를 포함한다.이러한 영역 중 많은 부분이 중복되기 때문에 치료 대상을 식별하기가 어렵고 [26]연구를 위한 접근법에 많은 제약이 있다.우울증, 요로 증상, 암 및 암 치료, 관계 문제, 갱년기 [26]전환과 같은 역학 연구에서 여성 성기능 장애의 위험 인자는 생체심리학적 측면과 함께 포함된 것으로 관찰되었다.그 결과, 여성 성기능 장애의 식별과 치료에는 다차원적 접근법이 채택되어야 한다.

성적 기능 장애와 관련된 심리적 딜레마의 문제는 성 [29]의학에서 직면하는 또 다른 도전이다.성적 기능 장애와 관련된 많은 심리적인 측면이 있다.심리 및 인지 행동 관행에서 유래한 성 치료의 많은 부분에도 불구하고, 많은 심리적 역학관계는 성 [29]의학 프로토콜에서 상실되었다.심리적, 실존적 관점에서 접근하는 것은 개인의 성기능과 성기능 장애 사이의 이해를 연결하는데 도움을 준다.성적인 고통의 근저에 있는 심리적 측면은 성 치료에서 다루어지지 않고 치료의 대부분은 성 의학에서 나타나는 특정 증상에 집중되기 때문에 기능 장애는 해소되었지만 성 활동에서 실망과 불만을 느끼는 경우가 많다.를 클릭합니다.[29]

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f Piontek, Alicja; Szeja, Jakub; Błachut, Michał; Badura-Brzoza, Karina (2019). "Sexual problems in the patients with psychiatric disorders". Wiadomosci Lekarskie. 72 (10): 1984–1988. doi:10.36740/WLek201910125. ISSN 0043-5147. PMID 31982027. S2CID 210923971.
  2. ^ McCabe, Marita P.; Sharlip, Ira D.; Lewis, Ron; Atalla, Elham; Balon, Richard; Fisher, Alessandra D.; Laumann, Edward; Lee, Sun Won; Segraves, Robert T. (2016). "Incidence and Prevalence of Sexual Dysfunction in Women and Men: A Consensus Statement from the Fourth International Consultation on Sexual Medicine 2015". The Journal of Sexual Medicine. 13 (2): 144–152. doi:10.1016/j.jsxm.2015.12.034. hdl:2158/1059181. PMID 26953829.
  3. ^ a b c d e f g h i j k l Gunasekaran, Karthik; Khan, Shah Dupesh, eds. (2019). Sexual Medicine. doi:10.1007/978-981-13-1226-7. ISBN 978-981-13-1225-0. S2CID 39095944.
  4. ^ Lotti, Francesco; Maggi, Mario (2018). "Sexual dysfunction and male infertility". Nature Reviews Urology. 15 (5): 287–307. doi:10.1038/nrurol.2018.20. hdl:2158/1124805. ISSN 1759-4812. PMID 29532805. S2CID 4755951.
  5. ^ Resnick, M I (2005). "What is sexual medicine?". International Journal of Impotence Research. 17 (5): 464. doi:10.1038/sj.ijir.3901355. ISSN 0955-9930. PMID 15988543.
  6. ^ Lewis, Ronald William (2017), IsHak, Waguih William (ed.), "The History of Modern Sexual Medicine", The Textbook of Clinical Sexual Medicine, Cham: Springer International Publishing, pp. 17–23, doi:10.1007/978-3-319-52539-6_2, ISBN 978-3-319-52539-6
  7. ^ Temple-Smith, M. J.; Mulvey, G.; Keogh, L. (1999). "Attitudes to taking a sexual history in general practice in Victoria, Australia". Sexually Transmitted Infections. 75 (1): 41–44. doi:10.1136/sti.75.1.41. ISSN 1368-4973. PMC 1758166. PMID 10448341.
  8. ^ a b 'The Cringe Report' 2011년 7월 8일 수잔 퀼리엄이 Wayback Machine에 보관.투고: 2011년 6월 28일, J Fam Plann Repd Health Care. 2011; 37 (2): 110~112.
  9. ^ "Taking a Sexual History For Health Care Providers Transforming Health Clinicians HIV CDC". www.cdc.gov. 2020. Retrieved 31 July 2020.
  10. ^ a b Khera, Mohit; Adaikan, Ganesh; Buvat, Jacques; Carrier, Serge; El-Meliegy, Amr; Hatzimouratidis, Kostas; McCullough, Andrew; Morgentaler, Abraham; Torres, Luiz Otavio; Salonia, Andrea (2016). "Diagnosis and Treatment of Testosterone Deficiency: Recommendations From the Fourth International Consultation for Sexual Medicine (ICSM 2015)". The Journal of Sexual Medicine. 13 (12): 1787–1804. doi:10.1016/j.jsxm.2016.10.009. PMID 27914560.
  11. ^ Avasthi, Ajit; Grover, Sandeep; Sathyanarayana Rao, Ts (2017). "Clinical Practice Guidelines for Management of Sexual Dysfunction". Indian Journal of Psychiatry. 59 (5): S91–S115. doi:10.4103/0019-5545.196977. ISSN 0019-5545. PMC 5310110. PMID 28216788.
  12. ^ a b c Lewis, Ronald W.; Fugl-Meyer, Kersten S.; Bosch, R.; Fugl-Meyer, Axel R.; Laumann, Edward O.; Lizza, E.; Martin-Morales, Antonio (2004). "Epidemiology/risk factors of sexual dysfunction". The Journal of Sexual Medicine. 1 (1): 35–39. doi:10.1111/j.1743-6109.2004.10106.x. ISSN 1743-6095. PMID 16422981.
  13. ^ a b c d e f g h i j k McCabe, Marita P.; Sharlip, Ira D.; Atalla, Elham; Balon, Richard; Fisher, Alessandra D.; Laumann, Edward; Lee, Sun Won; Lewis, Ron; Segraves, Robert T. (2016). "Definitions of Sexual Dysfunctions in Women and Men: A Consensus Statement From the Fourth International Consultation on Sexual Medicine 2015". The Journal of Sexual Medicine. 13 (2): 135–143. doi:10.1016/j.jsxm.2015.12.019. hdl:2158/1060155. PMID 26953828.
  14. ^ Richard-Eaglin, Angela (2018). "Male and Female Hypogonadism". Nursing Clinics of North America. 53 (3): 395–405. doi:10.1016/j.cnur.2018.04.006. PMID 30100005. S2CID 51966781.
  15. ^ "Erectile Dysfunction (ED) Guideline - American Urological Association". www.auanet.org. Retrieved 30 July 2020.
  16. ^ a b UpToDate. "Treatment of male sexual dysfunction". www.uptodate.com. Retrieved 30 July 2020.
  17. ^ Jing, Elizabeth; Straw-Wilson, Kristyn (29 June 2016). "Sexual dysfunction in selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and potential solutions: A narrative literature review". The Mental Health Clinician. 6 (4): 191–196. doi:10.9740/mhc.2016.07.191. ISSN 2168-9709. PMC 6007725. PMID 29955469.
  18. ^ Shifren, Jan L.; Monz, Brigitta U.; Russo, Patricia A.; Segreti, Anthony; Johannes, Catherine B. (2008). "Sexual Problems and Distress in United States Women: Prevalence and Correlates". Obstetrics & Gynecology. 112 (5): 970–978. doi:10.1097/AOG.0b013e3181898cdb. ISSN 0029-7844. PMID 18978095. S2CID 32088014.
  19. ^ a b "Overview of Sexual Dysfunction in Women: Management".
  20. ^ Basson, R. (2008). "Women's sexual function and dysfunction: current uncertainties, future directions". International Journal of Impotence Research. 20 (5): 466–478. doi:10.1038/ijir.2008.23. ISSN 1476-5489. PMID 18548081.
  21. ^ Dawson, Melissa L.; Shah, Nima M.; Rinko, Rebecca C.; Veselis, Clinton; Whitmore, Kristene E. (2017). "The evaluation and management of female sexual dysfunction". The Journal of Family Practice. 66 (12): 722–728. ISSN 1533-7294. PMID 29202143.
  22. ^ a b c d e Mollaioli, Daniele; Ciocca, Giacomo; Limoncin, Erika; Di Sante, Stefania; Gravina, Giovanni Luca; Carosa, Eleonora; Lenzi, Andrea; Jannini, Emmanuele Angelo Francesco (2020). "Lifestyles and sexuality in men and women: the gender perspective in sexual medicine". Reproductive Biology and Endocrinology. 18 (1): 10. doi:10.1186/s12958-019-0557-9. ISSN 1477-7827. PMC 7025405. PMID 32066450.
  23. ^ Kovac, J. R.; Labbate, C.; Ramasamy, R.; Tang, D.; Lipshultz, L. I. (2015). "Effects of cigarette smoking on erectile dysfunction". Andrologia. 47 (10): 1087–1092. doi:10.1111/and.12393. PMC 4485976. PMID 25557907.
  24. ^ Peugh, Jordon; Belenko, Steven (2001). "Alcohol, Drugs and Sexual Function: A Review". Journal of Psychoactive Drugs. 33 (3): 223–232. doi:10.1080/02791072.2001.10400569. ISSN 0279-1072. PMID 11718315. S2CID 27215932.
  25. ^ Kerckhof, Mauro E.; Kreukels, Baudewijntje P.C.; Nieder, Timo O.; Becker-Hébly, Inga; van de Grift, Tim C.; Staphorsius, Annemieke S.; Köhler, Andreas; Heylens, Gunter; Elaut, Els (2019). "Prevalence of Sexual Dysfunctions in Transgender Persons: Results from the ENIGI Follow-Up Study". The Journal of Sexual Medicine. 16 (12): 2018–2029. doi:10.1016/j.jsxm.2019.09.003. PMID 31668732. S2CID 204967564.
  26. ^ a b c d e f g Cellek, Selim; Giraldi, Annamaria (2012). "Challenges in sexual medicine". Nature Reviews Urology. 9 (9): 537–542. doi:10.1038/nrurol.2012.134. ISSN 1759-4812. PMID 22777290. S2CID 9544154.
  27. ^ a b Baazeem, Abdulaziz (2016). "Challenges to Practicing Sexual Medicine in the Middle East". Sexual Medicine Reviews. 4 (3): 221–228. doi:10.1016/j.sxmr.2016.04.001. PMID 27871955.
  28. ^ Ventura-Aquino, Elisa; Paredes, Raúl G. (1 January 2017). "Animal Models in Sexual Medicine: The Need and Importance of Studying Sexual Motivation". Sexual Medicine Reviews. 5 (1): 5–19. doi:10.1016/j.sxmr.2016.07.003. ISSN 2050-0521. PMID 27566910.
  29. ^ a b c Watter, Daniel N. (1 January 2018). "Existential Issues in Sexual Medicine: The Relation Between Death Anxiety and Hypersexuality". Sexual Medicine Reviews. 6 (1): 3–10. doi:10.1016/j.sxmr.2017.10.004. ISSN 2050-0521. PMID 29129680.