자궁

Uterus
"Womb"의 다른 용도는 자궁(동음이의)을 참조하십시오.Nirvana의 앨범은 In Utero를 참조하십시오.엄마가 같지만 아버지가 다른 형제자매는 자궁자매를 참조한다.
"히스테라"는 여기서 리다이렉트 됩니다.히스테리와 혼동하지 마세요.
자궁
Figure 28 02 01.JPG
인간의 자궁 주위 및 자궁과 관련된 다양한 구조를 보여주는 이미지
세부 사항
전구체부신관
시스템.생식계
동맥난소동맥 및 자궁동맥
정맥자궁정맥
림프장골 림프절 내부, 대동맥 림프절 안저, 요추 및 표피 사타구니 림프절까지 신체와 자궁경부.
식별자
라틴어자궁
그리스어히스테라(히스테라)
메쉬D014599
TA98A09.1.03.001
TA23500
FMA17558
해부학 용어
Different regions of the uterus displayed and labelled using a 3D medical animation still shot
3D 의료용 애니메이션 스틸샷을 사용하여 자궁의 다른 부위를 표시하고 라벨을 붙입니다.

자궁(라틴어 "uterus", 복수 자궁) 또는 자궁(/wumm/)은 인간과 대부분의 다른 포유동물에서 여성 생식계의 주요 호르몬 반응, 2차 성기관이다.자궁 내에서 일어나는 사건들은 자궁 내라는 용어로 설명된다.인간의 경우 자궁의 아래쪽 끝인 자궁경부가 질 안으로 열리는 반면 위쪽 끝인 안저(opop)는 나팔관과 연결되어 있다.태아와 나중에 태아가 임신 중에 생기는 것은 자궁 안에서다.인간의 태아에서 자궁은 심플렉스 자궁으로 알려진 단일 기관으로 융합되는 부신관으로부터 발달한다.자궁은 다른 많은 동물들에서 다른 형태를 가지고 있고 어떤 동물들에서는 이중 자궁으로 알려진 두 개의 분리된 자궁으로 존재한다.

의학 및 관련 직업에서는 자궁이라는 용어가 지속적으로 사용되는 반면, 게르만어에서 유래한 자궁이라는 용어가 일상 생활에서 흔히 사용됩니다.

인간의 구조

인간의 자궁은 방광 바로 뒤, 거의 방광 위에 있는 골반 영역과 S자형 결장 앞에 위치해 있습니다.인간의 자궁은 배 모양이고 길이는 약 7.6cm, 너비는 4.5cm, [1][2]두께는 3.0cm이다.일반적인 성인 자궁의 무게는 약 60그램이다.자궁은 해부학적으로 네 개의 영역으로 나눌 수 있습니다: 안저 – 자궁의 가장 둥근 부분, 말뭉치, 자궁경부, 그리고 자궁경부.자궁경부가 질 안으로 돌출되어 있다.자궁은 내측근막의 일부인 인대에 의해 골반 내에서 제자리에 고정된다.이러한 인대는 치경 인대, 기본 인대, 자궁 선대 등을 포함한다.그것은 넓은 [3]인대인 복막의 시트 같은 주름으로 덮여 있다.

자궁 부위를 나타내는 도표

외부에서 내부로 자궁의 영역은 다음과 같습니다.

레이어

자궁벽 두께(cm)[4]
위치 평균(mm) 범위(mm)
전벽 23 17 - 25
후벽 21 15 - 25
안저 20 15 - 22
지협 10 8 - 22
인간 자궁 점막 수직 단면

자궁은 세 개의 층으로 이루어져 있으며, 이 층이 함께 자궁 벽을 형성합니다.가장 안쪽에서 가장 바깥쪽까지, 이 층들은 자궁내막, 근막,[5] 그리고 주변이다.

자궁내막은 포유동물 자궁의 점막과 함께 내부 상피층이다.그것은 기초층과 기능층을 가지고 있다; 기능층은 두꺼워지고 생리 주기 또는 발정 주기 동안 슬러쉬된다.임신 중에는 자궁 내막에 있는 자궁선과 혈관이 크기와 수적으로 더욱 증가하여 데시두아를 형성합니다.혈관 공간은 융합되어 서로 연결되어 태반을 형성하고 태아와 [6][7]태아에게 산소와 영양을 공급합니다.

자궁 근막은 대부분 평활근으로 이루어져 있다.근막의 가장 안쪽 층은 선근증으로 [8]두꺼워지는 접합부라고 알려져 있다.

그 주변은 장막 복막의 장액층이다.그것은 [9]자궁의 바깥쪽 표면을 덮고 있다.

자궁 주위에는 자궁을 골반의 다른 조직과 연결하는 파라메타라고 불리는 섬유질 지방 결합 조직의 층 또는 띠가 있습니다.

공통의 유기체는 자궁에 존재하며 자궁 마이크로바이옴을 [10][11][12][13]형성한다.

지지하다

넓은 인대로 덮인 자궁

자궁은 주로 골반 횡격막, 회음체, 비뇨기 횡격막에 의해 지지된다.둘째, 그것은 복막 인대와 [14]자궁의 넓은 인대를 포함한 인대에 의해 지지된다.

주요 인대

복막 인대는 여러 개의 복막 인대에 의해 고정되며, 그 중 가장 중요한 것은 다음과 같습니다(각각 2개).

이름. 부터 로.
자궁 인대 후경부 천골 전면
기본 인대 자궁경부 측면 좌골가시
치경 인대[14] 자궁경부 측면 치골 결합

축.

보통 인간의 자궁은 전반전과 전반사에 있다.대부분의 여성들에게 자궁의 장축은 방광에 기대어 질의 장축을 따라 앞으로 구부러져 있다.이 위치를 자궁의 전위라고 합니다.또한 자궁체의 장축은 자궁경부의 장축과 함께 내부os 수준에서 앞으로 구부러진다.이 자세를 [15]자궁전굴이라고 한다.자궁은 여성의 50%, 여성의 25%, 그리고 나머지 25%의 [1]중간 위치를 차지한다.

위치

자궁은 (자궁의 넓은 인대로 인해) 골반강 중앙에 있습니다.안저(usus)는 말단선(linea terminalis) 위로 확장되지 않는 반면, 자궁경부의 질 부분은 척추간선 아래로 확장되지 않습니다.자궁은 움직일 수 있고 방광의 압력으로 뒤쪽으로 움직이거나 직장의 압력으로 앞쪽으로 움직인다.둘 다 꽉 차면 위로 이동합니다.복부 압력이 증가하면 아래로 밀리게 됩니다.이동성은 현탁성 및 지속성 부품으로 구성된 근섬유 장치에 의해 부여됩니다.정상적인 상황에서, 현수부는 자궁을 전굴절과 전굴절 상태로 유지하고 골반에서 "떠다니는" 상태로 유지합니다.이러한 용어의 의미는 다음과 같습니다.

구별 보다 일반적인 일반적이지 않다
위치 힌트 "반전":앞쪽으로 기울이다 "복귀":거꾸로 기울어져 있다
안저 위치 안저(Antelected) : 안저(Fundus)는 자궁경부에 대해 앞쪽을 향하고 있습니다. "반복" : Fundus가 과거로 향하고 있다

지속성 부분은 골반 기관을 지지하고 뒤쪽의 큰 골반 횡격막과 앞쪽의 작은 요로겐 횡격막으로 구성됩니다.

자궁 위치의 병리학적 변화는 다음과 같습니다.

  • 반전/반사(고정되어 있는 경우)
  • 과항독증 – 너무 앞으로 기울어져 있다; 가장 일반적으로 선천적이지만 종양에 의해 발생할 수 있다.
  • 항종양, 역행, 횡행 – 자궁 전체가 이동하며 파라메트릭염 또는 종양으로 인해 발생함
  • 상승, 하강, 탈출
  • 회전(자궁 전체가 세로축을 중심으로 회전), 비틀림(자궁 몸통만 회전)
  • 반전

일명 역행 자궁으로 알려진 자궁이 '끝'진 경우 여성은 성관계 중 통증, 생리 중 골반 통증, 경미한 요실금, 요로 감염, 불임 [16]장애, 탐폰 사용 곤란 등의 증상을 보일 수 있다.의사의 내진을 통해 자궁이 [17]기울어져 있는지 여부를 판단할 수 있습니다.

혈액 공급

자궁근막과 자궁내막의 단면으로 보이는 자궁동맥혈관 구조의 개략도

인간의 자궁은 자궁 동맥과 난소 동맥에서 동맥혈로 공급된다.다른 문합 가지는 또한 이 두 동맥의 문합으로부터 자궁을 공급할 수 있다.

자궁의 혈관 및 부속물, 후면도

신경 공급

자궁에 공급되는 구심신경은 T11, T12이다.교감적 공급은 복부신경총과 난소신경총에서 나온다.부교감적 공급은 S2, S3, S4 신경에서 나온다.

발전

양면 뮐러 덕트는 초기 인간의 태아기에 형성된다.남성의 경우 고환에서 분비되는 항뮐러 호르몬(AMH)이 덕트의 퇴행으로 이어진다.여성의 경우, 이러한 도관은 나팔관과 자궁을 발생시킨다.사람의 경우, 두 개의 덕트의 하부 세그먼트가 융합하여 단일 자궁을 형성합니다. 자궁 기형의 경우 이 융합이 방해될 수 있습니다.포유동물들 사이의 자궁 형태학이 다른 것은 뮐러 덕트의 융해 정도가 다르기 때문이다.

자궁은 선천적으로 여러 가지 상태가 나타날 수 있습니다.이 중 일부는 희귀하지만 디델피 자궁, 2각 자궁 [18]등입니다.

기능.

인간 자궁의 생식 기능은 수정란을 받아들이는 것인데, 수정란은 나팔관에서 자궁-관 접합부를 통과합니다.수정란은 유사분열하여 배반포가 되는데, 배반포는 자궁내막에 삽입되어 이러한 목적으로만 발달하는 혈관으로부터 영양분을 얻는다.수정란은 태아가 돼 자궁 벽에 붙어 태반을 만들고 출산이 이뤄질 때까지 태아(제시)로 발달한다.골반과 같은 해부학적 장벽 때문에 임신 중 자궁이 확장되어 복부 안으로 부분적으로 밀려들어갑니다.임신 중에도 인간의 자궁의 질량은 약 1kg에 불과하다.

자궁은 또한 골반과 난소, 그리고 외부 생식기로 혈류를 유도하는 성반응의 역할을 한다.

또한 자궁이 난소와 비슷한 방식으로 인지하는 데 역할을 한다는 쥐 연구로부터 몇 가지 증거가 있다.쥐 모델에 대한 연구는 자궁을 제거했을 때 쥐들이 공간 기억 작업을 더 잘 하지 못한다는 것을 발견했다.이 연구의 공동 저자인 비몬테-넬슨 교수는 "심박수, 호흡, 소화, 성적 흥분과 같은 '자동화된' 대사 과정을 조절하는 신체의 자율 신경계는 자궁과 [19]뇌와도 관련이 있다"고 설명했다.인간을 대상으로 한 유사한 연구는 아직 진행되지 않았다.

임상적 의의

자궁적출술은 양성 종양과 악성 종양 제거를 포함한 여러 가지 이유로 자궁을 외과적으로 제거하는 것이다.완전 자궁 적출술은 몸통, 안저, 자궁경부를 제거하는 것을 포함한다.부분 자궁절제술은 자궁경부를 그대로 두고 자궁체를 제거하는 것을 수반할 수 있다.그것은 가장 일반적으로 행해지는 산부인과 수술이다.

임신 중에는 기저 높이를 측정하여 태아의 성장률을 평가할 수 있습니다.

일부 병리학적 상태는 다음과 같습니다.

폐경 후 여성의 자궁액 축적을 보여주는 경질 초음파 검사입니다
  • 혈액 또는 알려지지 않은 체질 이외의 체액의 축적.한 연구는 자궁내막이 3mm 이상 두꺼우거나 자궁내막이 에코원일 경우 폐경 후 부인과 초음파 검사를 통해 자궁내막액을 채취한 여성은 자궁내막생검을 받아야 한다는 결론에 도달했다.3mm 이하의 라이닝과 투명한 자궁내막액의 경우 자궁내막 생검이 필요하지 않다고 판단되었으나 자궁내막암을 배제하기 위한 자궁내막적 경화술이 [21]권장되었다.
  • 근막염 – 근육성 자궁벽의 [22]염증.

기타 동물

새나 파충류와 같이 알을 낳는 대부분의 동물들은 자궁 대신 난관을 가지고 있다.하지만, 태생성(단순히 난태성) 스킹크 Trachylepis ivensi의 생물학에 대한 최근 연구는 태반 [23]발달과 매우 유사한 발달이 있다는 것을 밝혀냈다.

단수류에서는 오리너구리와 에키드나 등 알을 낳는 포유동물에서 자궁 또는 난관이라는 용어는 같은 기관을 묘사하기 위해 사용되지만, 알은 모체 내에서 태반을 발달시키지 않기 때문에 형성 및 수정 후 더 이상의 영양을 공급받지 못한다.

유대류는 두 개의 자궁을 가지고 있는데, 각각의 자궁은 외측 질과 연결되고 두 개의 자궁은 모두 [24][25]산도로 기능하는 세 번째 중간 "바기나"를 사용합니다.유대류 배아는 융모막 태반을 형성하는데, 이 태반은 난자의 노른자 주머니가 태아의 영양의 많은 부분을 공급하지만 자궁 벽에 부착되어 엄마의 혈류로부터 영양분을 섭취합니다.그러나 반디쿠트는 태반 포유동물과 비슷한 기본적인 융모알란토성 태반을 가지고 있다.

태아는 보통 태반 포유류에서 완전히 발달하며 캥거루와 주머니쥐를 포함한 유대류 동물에서만 부분적으로 발달한다.유대류에서 자궁은 두 개의 자궁의 이중 기관으로 형성된다.오리너구리와 같은 단성동물(알을 낳는 포유류)에서 자궁은 이중으로 되어 있고 배아를 양육하기 보다는 알 주위의 껍질을 분비한다.그것은 본질적으로 새와 파충류의 껍질샘과 동일하며 자궁은 [26]동질적이다.

포유동물에서 자궁의 네 가지 주요 형태는 이중화, 초당화, 이중화,[27] 심플렉스입니다.

듀플렉스
완전히 분리된 두 개의 자궁이 있고 각각 나팔관이 하나씩 있다.유대류(캥거루, 태즈메이니아 데빌, 주머니쥐 등), 설치류(쥐, 쥐, 기니피그 등), 석고모르파(토끼와 산토끼)에서 발견된다.
초당파
두 자궁은 대부분의 길이에서 분리되어 있지만 하나의 자궁경부를 공유한다.반추동물(사슴, 무스, 고라니 등), 히락사스, 고양이, 말에서 발견됩니다.
쌍각화
자궁의 상부는 분리된 상태로 유지되지만, 하부는 하나의 구조로 융합되어 있습니다.개, 돼지, 코끼리, 고래, 돌고래,[28] 타르시어, 스트렙시린 영장류에서 발견됩니다.
심플렉스
자궁 전체가 하나의 장기로 융합되어 있다.고등 영장류(인간과 침팬지 포함)에서 발견됩니다.때때로, 일부 개별 여성(사람 포함)은 태아 발달 중에 자궁의 두 부분이 완전히 융합되지 않는 자궁 기형인 2각 자궁을 가질 수 있습니다.

두 개의 자궁은 보통 암컷과 보통 수컷 태아에서 초기에 형성되며, 태반 포유동물에서는 종에 따라 부분적으로 또는 완전히 단일 자궁으로 융합될 수 있습니다.두 개의 자궁을 가진 많은 종에서, 오직 한 개만이 기능한다.인간과 침팬지 같은 고등 영장류들은 보통 하나의 완전히 융합된 자궁을 가지고 있지만, 일부 개체에서는 자궁이 완전히 융합되지 않았을 수도 있다.

기타 이미지

1. 벌바; 9질
14. 자궁: 부분: 15.세르빅스, 16세본체와 17명안저, 18세오리피스:외부 및 내부; 19.경추관; 20.자궁강; 층: 21.자궁내막; 22.근막과 23.주변
24 나팔관
30 난소
31. 내장 골반 복막: 32.넓은 인대(35개).메소메트리움)
인대: 36개둥글다
혈관은 40입니다.자궁동맥 및 정맥
기타: 42.요관 46세장골내혈관(외지);48. 복강
  • Schematic frontal view of female anatomy

    여성 해부학의 개략적인 정면도

  • Illu icd o codes.jpg
  • Sectional plan of the gravid uterus in the third and fourth month

    3개월과 4개월의 중력 자궁 단면도

  • Fetus in utero, between fifth and sixth months.

    태아로, 5개월에서 6개월 사이에요

  • Female pelvis and its contents, seen from above and in front

    여성 골반과 그 내용물은 위, 앞에서 볼 수 있다.

  • The arteries of the internal organs of generation of the female, seen from behind

    뒤에서 본 여성의 생식기 내장의 동맥

  • Median sagittal section of female pelvis

    여성 골반의 정중 시상부

  • (Description located on image page)

    (이미지 페이지에 있는 설명)

  • Uterus

    자궁

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b 산부인과 매뉴얼 (제3판)Ethervier 2011. 페이지 1-16. ISBN9788131225561.
  2. ^ Donita, D'Amico (2015). Health & physical assessment in nursing. Barbarito, Colleen (3rd ed.). Boston: Pearson. p. 645. ISBN 9780133876406. OCLC 894626609.
  3. ^ 그레이 아나토미 for Students, 제2판
  4. ^ Nandita Palshetkar; Rishma Dhillon Pai; Hrishikesh D Pai (2012-09-30). Textbook of Hysteroscopy. JP Medical Ltd. pp. 135–. ISBN 978-93-5025-781-4.
  5. ^ Tortora, G; Derrickson, B (2011). Principles of anatomy & physiology (13th. ed.). Wiley. p. 1105. ISBN 9780470646083.
  6. ^ Blue Histology - Wayback Machine에서 2007-02-21 여성 생식 시스템 아카이브.해부학과 인간생물학대학 - 웨스턴오스트레일리아대학 20061228 20:35에 접속
  7. ^ Guyton AC, Hall JE, eds. (2006). "Chapter 81 Female Physiology Before Pregnancy and Female Hormones". Textbook of Medical Physiology (11th ed.). Elsevier Saunders. pp. 1018ff. ISBN 9780721602400.
  8. ^ "NCI Dictionary of Cancer Terms". National Cancer Institute. Archived from the original on 2017-12-26. Retrieved 2017-12-27.
  9. ^ Ross, Michael H.; Pawlina, Wojciech. Histology, a text and atlas (Sixth ed.). p. 848.
  10. ^ Franasiak, Jason M.; Scott, Richard T. (2015). "Reproductive tract microbiome in assisted reproductive technologies". Fertility and Sterility. 104 (6): 1364–1371. doi:10.1016/j.fertnstert.2015.10.012. ISSN 0015-0282. PMID 26597628.
  11. ^ Verstraelen, Hans; Vilchez-Vargas, Ramiro; Desimpel, Fabian; Jauregui, Ruy; Vankeirsbilck, Nele; Weyers, Steven; Verhelst, Rita; De Sutter, Petra; Pieper, Dietmar H.; Van De Wiele, Tom (2016). "Characterisation of the human uterine microbiome in non-pregnant women through deep sequencing of the V1-2 region of the 16S rRNA gene". PeerJ. 4: e1602. doi:10.7717/peerj.1602. ISSN 2167-8359. PMC 4730988. PMID 26823997.
  12. ^ Mor, Gil; Kwon, Ja-Young (2015). "Trophoblast-microbiome interaction: a new paradigm on immune regulation". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 213 (4): S131–S137. doi:10.1016/j.ajog.2015.06.039. ISSN 0002-9378. PMC 6800181. PMID 26428492.
  13. ^ Payne, Matthew S.; Bayatibojakhi, Sara (2014). "Exploring Preterm Birth as a Polymicrobial Disease: An Overview of the Uterine Microbiome". Frontiers in Immunology. 5: 595. doi:10.3389/fimmu.2014.00595. ISSN 1664-3224. PMC 4245917. PMID 25505898.
  14. ^ a b 2008년 2월 27일 원본에서 보관된 골반대학 코르크
  15. ^ Snell, 지역별 임상 해부학, 제8판
  16. ^ "Retroverted Uterus: What it is & How it Affects Pregnancy". www.womens-health.co.uk. Archived from the original on 2013-10-05.
  17. ^ 자궁 끝:기울어진 자궁 2011-02-24 Wayback Machine AmericanPregnancy.org에 보관되었습니다.2011년 3월 25일 접속
  18. ^ "Surgical Correction of Uterovaginal Anomalies GLOWM". www.glowm.com. Archived from the original on 2017-12-28. Retrieved 2017-12-27.
  19. ^ "The uterus plays a role in memory, study finds". Medical News Today. medicalnewstoday.com. 14 December 2018. Archived from the original on 24 September 2019. Retrieved 24 September 2019.
  20. ^ "Cervical Stenosis - Women's Health Issues - Merck Manuals Consumer Version". Merck Manuals Consumer Version. Archived from the original on 2018-11-08. Retrieved 2018-11-07.
  21. ^ Takacs P, De Santis T, Nicholas MC, Verma U, Strassberg R, Duthely L (November 2005). "Echogenic endometrial fluid collection in postmenopausal women is a significant risk factor for disease". J Ultrasound Med. 24 (11): 1477–81. doi:10.7863/jum.2005.24.11.1477. PMID 16239648. S2CID 20258522.
  22. ^ "Myometritis - Medical Definition from MediLexicon". www.medilexicon.com. Archived from the original on 2016-12-29.
  23. ^ Blackburn, D. G.; Flemming, A. F. (2011). "Invasive implantation and intimate placental associations in a placentotrophic African lizard, Trachylepis ivensi (scincidae)". Journal of Morphology. 273 (2): 137–59. doi:10.1002/jmor.11011. PMID 21956253. S2CID 5191828.
  24. ^ Hugh Tyndale-Biscoe; Marilyn Renfree (30 January 1987). Reproductive Physiology of Marsupials. Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-33792-2. Archived from the original on 10 April 2021. Retrieved 19 October 2020.
  25. ^ Ronald M. Nowak (7 April 1999). Walker's Mammals of the World. JHU Press. ISBN 978-0-8018-5789-8. Archived from the original on 10 April 2021. Retrieved 4 September 2017.
  26. ^ Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). The Vertebrate Body. Philadelphia, Pennsylvania: Holt-Saunders International. pp. 390–392. ISBN 0-03-910284-X.
  27. ^ 르위투스, 에릭, 크리스토프 솔리고."2017-09-06년 웨이백 머신에 보관된 유태반 진화에서 태반 구조의 생명-이력 상관관계"진화생물학 38.3 (2011): 287-305.
  28. ^ Bernd Würsig; William F. Perrin; J.G.M. Thewissen (26 February 2009). Encyclopedia of Marine Mammals. Academic Press. ISBN 978-0-08-091993-5. Archived from the original on 10 April 2021. Retrieved 19 October 2020.

외부 링크

무료 사전인 위키사전에서 자궁이나 자궁을 찾아보세요.
Wikimedia Commons에는 자궁과 관련된 미디어가 있습니다.