비뇨기과

Urology
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비뇨기과 의사
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비뇨기과 의사가 TURP를 시행하다
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의학, 수술
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고용.
병·의원

비뇨기과(그리스어 '뇨기' 및 '요기' 연구)는 비뇨기 계통과 생식기의 외과적, 의료적 질병에 초점을 맞춘 의학 분야이다.비뇨기과 영역 아래에는 신장, 부신, 요관, 방광, 요도, 남성 생식기(고환, 부고환, 정낭, 전립선, 음경)가 포함된다.

비뇨기와 생식기는 밀접하게 관련되어 있으며, 한 쪽의 질환이 다른 쪽에 영향을 미치는 경우가 많습니다.따라서 비뇨기과에서 관리되는 질환의 주요 스펙트럼은 비뇨기 질환의 영역 아래에 존재한다.비뇨기과는 방광 또는 전립선암, 신장결석, 선천성 이상, 외상 손상 및 스트레스 요실금 등의 [1]외과적 조건 관리와 비뇨기과 감염 및 양성 전립선 과형성 같은 의료적 조건의 관리를 결합한다.

비뇨기과 기술에는 최소 침습 로봇 및 복강경 수술, 레이저 지원 수술 및 기타 스코프 가이드 시술이 포함됩니다.비뇨기과 의사들은 여러 양성 [2][3]및 악성 질환의 치료에 실시간 초음파 안내, 광섬유 내시경 장비 및 다양한 레이저를 사용하는 개방적이고 최소 침습적인 수술 기술에 대한 훈련을 받는다.비뇨기과는 종양학, 신장학, 산부인과, 소아외과, 대장외과, 소화기내과, 내분비학과와 밀접하게 관련되어 있다.

비뇨기과 전문의는 미국 의대 졸업생 중 매년 [4][5]1.5% 미만으로 구성된 새로운 비뇨기과 전문의와 함께 의사들에게 가장 경쟁력 있고 높은 관심을 받고 있는 외과 전문의 중 하나입니다.

비뇨기과 전문의는 의학 일반 학위를 마친 후 이 분야에 특화된 의사이다.레지던트 프로그램을 성공적으로 마치면, 많은 비뇨기과 의사들은 추가로 12개월에서 36개월의 펠로우쉽을 통해 전문 분야에서의 추가 고급 훈련을 받기를 선택한다.하위 전문 분야에는 비뇨기과 수술, 비뇨기과 종양학 및 비뇨기과 종양학 수술, 내과 및 비뇨기과 수술, 재건 비뇨기과 수술(재건 수술의 한 형태), 최소 침습 비뇨기과 수술, 소아 비뇨기과 및 비뇨기과 수술(아돌레 포함)이 포함될 수 있다.중추 비뇨기과, 조기 또는 지연 사춘기 치료, 선천성 비뇨기증후군, 기형 및 기형 치료), 이식 비뇨기과(신장, 방광 조직, 요관, 그리고 최근 음경과 같은 장기 이식과 관련된 이식 의학과 수술 분야), 배뇨기능 장애, 파(par)요독증, 신경학, 안드룰로지, 성 의학 등이 있습니다.또한, 일부 비뇨기과 전문의들은 학업과 집중적인 임상 고용을 준비하기 위해 관련 주제에 대한 석사 학위(2-3년) 또는 박사 학위(4-6년)로 펠로우십을 보충한다.

트레이닝

미국

2014년에는 296개의 직책을 제공하는 126개의 [6]레지던트 프로그램이 있었다.비뇨기과는 초기 경기 프로그램 중 하나로 1월 말(NRMP 경기 6주 전)까지 지원자에게 결과가 제공됩니다.원서는 9월 1일부터 접수되며 일부 프로그램은 1월 [7]초까지 접수된다.

2012년부터 [6]2015년까지 미국 노인의 68~77%만이 일치할 정도로 비교적 경쟁이 치열한 전문 분야입니다.2012년 278명에서 2015년 296명으로 늘었다.매칭은 IMG와 레지던트 전 1년 이상 쉬는 학생의 경우 훨씬 더 어려웠습니다.[8] 2012년에는 매칭률이 각각 27%, 55%였습니다.

의과대학 환경도 한 요인일 수 있다.2012년의 한 연구는 또한 2005년과 2009년 사이 학교들의 일치율을 분석한 결과, 노스웨스턴 대학교가 5년 [9]동안 44명의 학생들을 보내면서 20개 학교가 15명 이상의 학생들을 비뇨기과로 보냈다.

비뇨기과 레지던트 후 AUA(미국비뇨기과협회)가 인정한 7개의 하위 전공이 있습니다.

  • 종양학
  • 계산
  • 여성 비뇨기과
  • 불임
  • 소아과
  • 이식(리널)
  • 신경학.[10]

호주.

훈련은 RACS(Royal Australasian College of[11] Sterners)를 통해 완료됩니다.이 프로그램은 6년간의 정규 교육(2016년 이전에 시작된 경우) 또는 [12]2016년 이후에 시작된 경우 5년의 정규 교육을 필요로 한다.이 프로그램은 호주 의학 [11]평의회에 의해 승인되었습니다.

전제조건은 다음과 같습니다.[13]

네팔

네팔에서 수여되는 정식 비뇨기과 학위는 MCh(Magister Chirgiae.[14]3년간의 석사 과정으로 논문과 필수 출판물이 포함되어 있습니다.MBBS(4년 6개월+1년 순환 인턴)와 일반외과 석사(3년 과정)를 마친 뒤 수여하는 학위다.지금까지 2개의 대학 트리부반 대학과 카트만두 대학, 2개의 자치 기관 BP 코이랄라 보건 과학 연구소 및 국립 의학 아카데미(Bir Hospital)가 MCh 비뇨기과 19, 20프로그램을 운영하고 있습니다.이 학위는 트리부반대(행정대)의 치키차 비디아바리디(Chikitsa Bidhyabaridhi)로 불리는 임상박사에 해당하며 외과 전공 학위 중 가장 높은 학위로 평가된다.비뇨기과 외에도 흉부 및 혈관외과, 위장외과, 성형외과, 신경외과 MC 프로그램도 운영된다.

에티오피아

비뇨기과는 에티오피아에서 비교적 새로운 분야이다.2001년까지 이 나라에는 비뇨기과 의사가 5명밖에 없었다.모두 인도, 탄자니아, 헝가리와 같은 나라에서 훈련을 받았습니다.이 챕터 이전에는 모든 비뇨기과 케이스는 일반 외과 의사들이 관리했습니다.비뇨기과 병원은 티쿠르 안베사 제3병원이 유일했다.제공되는 서비스에는 ESWL과 내과가 포함되었습니다.비뇨기과 연수 프로그램은 2009년에 3년간의 연수 프로그램을 가진 일반 외과 의사들을 위한 커리큘럼으로 시작되었습니다.2019년까지 6명의 비뇨기과 의사가 일반외과 의사를 대상으로 이 프로그램을 졸업했습니다.제1회 레지던트 프로그램은 2010년에 일반의사를 5년 과정으로 받아들이기 시작했습니다.[15] 처음 2년은 일반외과 교육이었고, 이후 3년은 전문 비뇨기과 교육 프로그램으로 일반외과 의사 3년 과정과 동일한 3년 교육을 포함했습니다.2015년 비뇨기과 전공으로 졸업한 주민 2명으로부터 시작됐다.최대 17명의 비뇨기과 의사가 이 5년간의 레지던트 프로그램을 졸업했다.2009년부터 2019년까지 Tikur Anbessa Tertioary Hospital에서 총 23명의 비뇨기과 의사가 교육을 받았습니다.현재 이 프로그램에는 26명의 연습생이 있다.티쿠르 안베사 테르티오아리병원을 졸업한 비뇨기과 전문의들은 모두 현재 전국[15] 각지에서 근무하고 있으며 3년제 2년차 일반외과 의사 1명과 2년차 일반외과 수련을 마친 레지던트 25명이 2020년 현재 PGY3, 10PGY4, 9PGY5에 6명씩 근무하고 있다.

하위 분야

비뇨기과는 많은 장기와 생리적 시스템을 다루는 의학 분야로서 여러 하위 분야로 나눌 수 있다.환자 치료와 임상 연구에 뛰어난 많은 대규모 학술 센터와 대학 병원에서 비뇨기과 전문의들은 종종 특정 하위 분야를 전문으로 한다.

내과

내과에서는 요로의 [16]폐쇄적인 조작을 다루는 비뇨기과의 한 분야입니다.그것은 최근에 모든 최소 침습성 비뇨기과 수술 절차를 포함하도록 성장했다.개복 수술과는 달리 요로에 삽입된 소형 카메라 및 기구를 사용하여 내과 수술을 한다.경요도 수술은 내과에서 초석이 되어 왔다.요로의 대부분은 요도를 통해 도달할 수 있어 전립선 수술, 요관 종양 수술, 돌 수술, 간단한 요도 및 요관 시술 등이 가능하다.최근에는 복강경 검사와 로봇 공학이 추가되면서 비뇨기과가 더욱 세분화 되었다.

복강경 검사

복강경 검사는 비뇨기과에서 빠르게 발전하는 분야이며 일부 개방적인 수술 절차를 대체했다.전립선, 신장, 요관의 로봇 보조 수술이 이 분야를 확장하고 있다.오늘날 미국의 많은 전립선 절제술은 소위 로봇 보조술로 이루어진다.그러나 이것은 로봇 공학이 수술 비용을 크게 증가시키고 환자에게 주는 이득이 추가 비용에 비례할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있기 때문에 논란을 일으켰다.또한, 로봇 장비의 현재(2011년) 시장 상황은 사실상 공기업[17] 한 곳의 독점적인 것이어서 비용 효율 논란을 더욱 부채질하고 있다.

비뇨기종양학

비뇨기과 종양학은 전립선, 부신, 방광, 신장, 요관, 고환, 음경 등의 악성 비뇨기 질환의 외과적 치료뿐만 아니라 이러한 부위의 피부, 피하 조직, 근육 및 근막(특정 하위 특수성이 피부과 종양학 및 관련 영역과 겹치는 부분)과 관련된 것이다.종양학)의학)비뇨기암 치료는 치료 유형(수술 또는 의료)에 따라 비뇨기과 의사 또는 종양학자가 관리합니다.서양의 대부분의 비뇨기과 종양학자는 외과적 관리에 적합한 비뇨기암을 관리하기 위해 최소 침습적 기술(라파로그래피 또는 내과, 로봇 보조 수술)을 사용한다.

신경학

신경학에서는 비뇨기 계통의 신경계 제어와 비정상적인 배뇨를 일으키는 상태에 관한 것입니다.뇌졸중, 다발성 경화증, 파킨슨병, 척수 손상과 같은 신경학적 질환과 질환은 하부 요로를 교란시키고 요실금, 배뇨 과잉 활동, 배뇨 유지, 배뇨 괄약근 이상 신경통과 같은 상태를 초래할 수 있다.요역학적 연구는 신경학에서 중요한 진단적 역할을 한다.신경계 장애에 대한 치료에는 방광의 깨끗하고 간헐적인 자가 산화, 항콜린제, 방광벽에 대한 보툴리누스 독소 주입 및 천골신경조절과 같은 선진적이고 덜 일반적으로 사용되는 치료법이 포함된다.덜 현저한 신경학적 이상은 비뇨기학적 장애를 야기할 수도 있다. 예를 들어, 많은 연구자들은 감각 신경계의 이상이 통증이나 빈뇨의 장애(예: 간질성 방광 증후군이라고도 알려져 있음)에 역할을 한다고 생각한다.

소아비뇨기과

소아 비뇨기과에서는 어린이 비뇨기과 질환에 대해 설명합니다.이러한 장애에는 크립토르키디즘(미탈 고환), 선천성 생식기 이상, 요관, 요관, 저발달 생식기(성장 지연 또는 사춘기 지연, 종종 내분비학적 문제) 및 방광 요관 역류가 포함된다.

남성학

주요 기사:남성학

남성 건강, 특히 남성 생식계의 문제, 남성 생식계의 문제, 남성 생식계 수술과 같은 남성 특유의 비뇨기학적 문제와 관련된 의학 전문 분야이다.그것은 여성 건강, 특히 생식 및 비뇨기 건강에 특화된 의학적 문제를 다루는 산부인과에 대한 대응책이다.

재건비뇨기과

재건비뇨기과는 남성비뇨기과의 고도로 전문화된 분야로 비뇨기의 구조와 기능을 모두 회복시킨다.전립선 시술, 완전 또는 부분 자궁 절제술, 외상(자동차 사고, 총상, 산업재해, 사타구니 부상 등), 질병, 방해물, 막힘(예: 요도 협착) 및 때로는 출산이 재건 수술을 필요로 할 수 있다.방광, 요관, 그리고 생식기는 재건 비뇨기과학의 또 다른 예이다.

여성 비뇨기과

주요 기사:여성 비뇨기과

여성 비뇨기과는 방광과 골반 장기탈출, 요실금을 다루는 비뇨기과이다.이러한 의사들 중 많은 수가 위에서 언급한 것과 같이 신경학 및 재건 비뇨기과도 개업한다.여성 비뇨기과 의사들(대부분 남성)은 5~6년간의 비뇨기과 [18]레지던트 과정을 마친 후 1~3년간의 펠로우쉽을 마친다.이러한 장애를 진단하고 치료하기 위해서는 배뇨의 생리와 병리에 대한 깊은 이해와 함께 여성 골반 바닥에 대한 철저한 지식이 필요합니다.개인의 문제의 원인에 따라서는, 의료 또는 외과적 치료가 해결책이 될 수 있습니다.이들의 진료 분야는 산부인과 하위 분야의 의사인 요산부인과 의사들과 크게 겹친다.이들은 산부인과 4년간의 레지던트 후 3년간 [18]펠로우십을 했다.

저널 및 조직

비뇨기과에는 비뇨기과 저널, 유럽 비뇨기과 저널, 아프리카 비뇨기과 저널, 영국 비뇨기과 저널, BMC 비뇨기과 저널, 인도 비뇨기과 저널, Nature Reviews 비뇨기과 및 비뇨기과 저널을 포함한 다수의 동료 검토 저널과 출판물이 있습니다.

미국비뇨기과협회,[19] 미국임상비뇨기과협회, 유럽비뇨기과협회, 대형비뇨기과그룹실천협회,[19] 기초비뇨기과연구협회 등의 국가기관이 있다.비뇨기과도 국제 콘티넨스 협회의 후원으로 포함된다.

교육 기관으로는 유럽 비뇨기학 위원회와 디트로이트에 있는 Vattikuti 비뇨기학 연구소가 있으며, 이 연구소에서는 매년 신기술에 전념하는 국제 로봇 비뇨기학 심포지엄도 개최하고 있습니다.미국의 비영리 단체인 IVUMed는 개발도상국에서 비뇨기과학을 가르친다.

COVID19 대유행의 비뇨기과

COVID-19 대유행 기간 동안 전 세계 비뇨기과 의료기관은 해당 국가와 지역에서 활동을 중단했다.국제 비뇨기과 협회(유럽 비뇨기과 협회, 뉴질랜드 및 호주 비뇨기과 협회 등)와 대학 비뇨기과 부서(클리블랜드 클리닉 및 기타)는 유행병 기간 동안 비뇨기과 시술의 우선순위를 매기거나 매겨서는 안 되는 가이드라인과 권고사항을 제공했다.자원을 최적화하고 우선순위 질환이 있는 환자가 부정적인 영향을 받지 않도록 합니다.이러한 [20]권고사항을 요약한 체계적인 검토가 유럽 비뇨기학 포커스 저널에 게재되었다.

비뇨기과 토픽 목록

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레퍼런스

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  2. ^ "Urologist in Noida". Full Details Information. 27 March 2019.
  3. ^ Marks AJ; Teichman JM (2007). "Lasers in clinical urology: State of the art and new horizons". World Journal of Urology. 25 (3): 227–233. doi:10.1007/s00345-007-0163-x. PMID 17393172. S2CID 23167891.
  4. ^ Ahmed K; Jawad M; Dasgupta P; Darzi A; et al. (2010). "Assessment and maintenance of competence in urology". Nat Rev Urol. 7 (7): 403–13. doi:10.1038/nrurol.2010.81. PMID 20567253. S2CID 24794856.
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  8. ^ "Urology Residency Guide - Urology Match". Urologymatch.com.
  9. ^ Kutikov, A; Bonslaver, J; Casey, J. T.; Degrado, J; Dusseault, B. N.; Fox, J. A.; Lashley-Rogers, D; Richardson, I; Smaldone, M. C.; Steinberg, P. L.; Trivedi, D. B.; Routh, J. C. (2010). "The Gatekeeper Disparity: Why Do Some Medical Schools Send More Medical Students into Urology?". The Journal of Urology. 185 (2): 647–652. doi:10.1016/j.juro.2010.09.113. PMC 3058515. PMID 21168862.
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  20. ^ Heldwein, Flavio Lobo; Loeb, Stacy; Wroclawski, Marcelo Langer; et al. (2020-06-05). "A Systematic Review on Guidelines and Recommendations for Urology Standard of Care During the COVID-19 Pandemic". European Urology Focus. 6 (5): 1070–1085. doi:10.1016/j.euf.2020.05.020. ISSN 2405-4569. PMC 7274599. PMID 32532703.

외부 링크