아큐아이트 자궁
Arcuate uterus아큐아이트 자궁 | |
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전문 | 집내학 ![]() |
아큐아이트 자궁은 자궁강에서 펀더스를 향해 오목한 윤곽을 보이는 자궁 이상이나 변형의 일종이다. 보통 자궁강관은 앞쪽-뒤쪽 영상상으로는 펀더스를 향해 곧거나 볼록하지만, 아르쿠아 자궁에서는 펀더스의 근막이 캐비티로 빠져들어 작은 정절을 형성할 수도 있다. 아르쿠아 자궁과 정화 자궁의 구별은 표준화되지 않는다.
징후 및 증상
이 질환은 영향을 받은 개인에게 알려져 있지 않을 수 있고 어떤 생식 문제를 일으키지 않을 수 있다. 따라서 정상적인 임신이 발생한다.[1] 실제로 아르쿠아 자궁과 재발 임신손실 관계에 대한 공감대가 형성돼 있지 않다.[2] 따라서 그 상태는 변이 또는 병리학일 수도 있다.[citation needed]
한 견해는 그 상태가 유산, 조산, 그리고 실연에 대한 더 높은 위험과 연관되어 있다고 주장한다. 이에 따라 자궁출혈 여성을 히스테리 진단으로 평가한 연구결과 대상자의 6.5%가 아르쿠아 자궁을 표시했으며 생식장애의 증거가 있는 것으로 나타났다.[3] 히스테리 치료법에 근거한 연구에서는 아쿠아성 병변이 증가하는 태아 손실과 산부인과 합병증을 피해 여성의 위험으로 보고하였다.[4] Woelfer는 두 번째 3개월에서 유산 위험이 더 뚜렷하다는 것을 발견했다.[5] 이와는 대조적으로, 3-D 초음파 검사를 이용하여 산부인과 인구에서 자궁의 유병률을 기록한 연구는 생식상실 위험이 증가한다는 증거를 발견하지 못했다; 이 연구에서 여성의 3.1퍼센트가 자궁 유병률이 자궁 유병률이 가장 흔한 자궁 이상이었다; 이 유병률은 멸균을 받는 여성들과 유사했다.그리고 임신중절이 재발한 여성들보다 더 낮다.[6]
원인
자궁은 두 뮐러 도관의 융합에 의해 발생 중에 형성된다. 이 융접 중에 재흡수 프로세스는 두 덕트 사이의 파티션을 제거하여 하나의 구멍을 만든다. 이 과정은 미숙하게 시작되어 두개골적으로 진행되며, 따라서 아르쿠아 자궁은 최종 단계에서 불완전한 흡수 과정을 나타낸다.[citation needed]
진단
초음파 검사로 그 상태를 알 수 있다.
자궁구조를 조사하는 데 도움이 되는 기법은 경막초음파 및 소노히스테라그래피, 히스테리술, MRI, 히스테리 진단이다. 보다 최근에는 3-D 초음파 검사가 그 상태를 묘사하는 탁월한 비침습적 방법으로 주창되고 있다.[5]
차등진단
주요한 차등 진단은 자궁경막이다. 이 두 실체를 분리하는 데 합의되지 않아 문헌에서 그 결과를 평가하기 어렵다.[citation needed]
관리
아큐아이트 자궁을 가진 많은 환자들은 어떠한 생식 문제도 겪지 않을 것이고 어떤 수술도 필요하지 않을 것이다. 재발한 임신 손실이 있는 환자에게는 자궁 히스테리경 절제술로 인해 발생하는 것으로 생각되는 경우를 시행할 수 있다.[citation needed]
역학
자궁 기형에 대한 대부분의 연구는 유산을 경험한 여성의 모집단에 근거하고 있기 때문에 일반 인구의 유병 문제를 다루지 않는다. Woelfer 외 생식기 문제가 없는 여성들에 대한 검진 연구는 여성의 약 5%가 아큐아이트 자궁을 가졌다는 것을 발견했다. 그들이 아큐아이트 자궁을 정의했을 때, 아큐아테아 각도가 90도 이상인 충치로의 어떤 자금 돌출도 발견하였다. 이에 따라 자궁 이상 증상이 가장 많았고, 패혈증 자궁(3%)과 중절제 자궁(0.5%)이 뒤를 이었다.[5]
참조
- ^ Creasy RK, Resnik R (1994). Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. Philadelphia: W.B. Saunders. p. 447. ISBN 978-0-7216-6590-0.
- ^ ACOG (2001). "Management of Recurrent Early Pregnancy Loss". Practice Bulletin (24): 3.
- ^ Maneschi F, Zupi E, Marconi D, Valli E, Romanini C, Mancuso S (1995). "Hysteroscopically detected asymptomatic müllerian anomalies. Prevalence and reproductive implications". J Reprod Med. 40 (10): 684–8. PMID 8551467.
- ^ Sørensen SS, Trauelsen AG (1987). "Obstetric implications of minor müllerian anomalies in oligomenorrheic women". Am. J. Obstet. Gynecol. 156 (5): 1112–8. doi:10.1016/0002-9378(87)90121-9. PMID 3578421.
- ^ a b c Woelfer B, Salim R, Banerjee S, Elson J, Regan L, Jurkovic D (2001). "Reproductive outcomes in women with congenital uterine anomalies detected by three-dimensional ultrasound screening (by Google Scholar search)". Obstet Gynecol. 98 (6): 1099–103. doi:10.1016/S0029-7844(01)01599-X. PMID 11755560. S2CID 37650526.
- ^ Jurkovic D, Gruboeck K, Tailor A, Nicolaides KH (1997). "Ultrasound screening for congenital uterine anomalies". Br J Obstet Gynaecol. 104 (11): 1320–1. doi:10.1111/j.1471-0528.1997.tb10982.x. PMID 9386036. S2CID 6316625.
외부 링크
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