성적 중독

Sexual addiction

성중독이라고도 알려진 성중독은 부정적인 [1]결과에도 불구하고 성행위, 특히 성관계에 강박적으로 참여하거나 관여하는 것이 특징인 상태이다.

성중독 진단모델의 지지자들은 성중독을 과잉성 [2]장애의 여러 가지 성관련 장애 중 하나로 간주한다.성적 의존이라는 용어는 성적 충동, 행동 또는 생각을 통제할 수 없다고 보고하는 사람들을 지칭하는 데에도 사용된다.병리학적 성행동의 관련되거나 동의어인 모델에는 과성애, 색정증, 돈 후안증, 그리고 의화증 관련 [3][4][5]질환이 포함됩니다.

성적 중독의 개념은 논쟁의 [6][7]여지가 있다.정신과 의사, 심리학자, 성학자와 다른 전문가들 사이에서 강박적인 성행동이 중독을 구성하는지 여부와 그에 따른 분류와 가능한 진단에 대한 상당한 논쟁이 있다.동물 연구는 강박적 성행동이 실험 동물의 약물 중독을 중재하는 동일한 전사 및 후생학적 메커니즘에서 발생한다는 것을 밝혀냈다. 그러나 2018년 현재, 성중독은 질병 및 의료 장애에 대한 DSM 또는 ICD 의학적 분류에서 임상 진단이 아니다.어떤 사람들은 그러한 개념을 성관계와 같은 정상적인 행동에 적용하는 것이 문제가 될 수 있다고 주장하며, 중독과 같은 의학 모델을 인간의 성에 적용하는 것은 정상적인 행동을 병리학적으로 만들고 해를 [8]끼칠 수 있다고 제안한다.

ICD-11은 "강렬하고 반복적인 성적 충동이나 충동을 통제하지 못해 반복되는 성적 행동을 초래하는 지속적 패턴"[9][10]을 다루기 위해 새로운 상태 분류인 강박적 성행동 장애를 만들었다.그러나 CSBD는 중독으로 간주되지 않으며 WHO는 성중독 [11][12][13][14]진단을 지지하지 않는다.

분류

중독 및 의존 용어집[15][16][17][18]
  • 중독 – 상당한 위해와 부작용에도 불구하고 약물(알코올 포함)을 지속적으로 사용하는 것이 특징인 생체심리사회적 장애
  • 중독성 약물 – 뇌 보상 시스템에 대한 약물의 효과로 인해 반복 사용 시 약물 사용 장애의 현저한 비율과 관련이 있는 정신 작용 물질
  • 의존성 – 자극에 대한 반복 노출 중단 시 금단 증후군과 관련된 적응 상태(예: 약물 섭취)
  • 약물 감작 또는 역내성 – 주어진 용량에서 반복 투여로 인한 약물의 상승 효과
  • 약물 금단 – 반복 약물 사용 중단 시 발생하는 증상
  • 신체적 의존성 – 지속적인 신체적-적극적 금단 증상(예: 피로와 섬망 떨림)을 수반하는 의존성
  • 심리적 의존성 – 감정적 이탈 증상을 수반하는 의존성(예: 디스포리아와 무쾌감증)
  • 자극 강화 – 자극과 짝을 이룬 반복적인 행동의 확률을 높이는 자극
  • 보람 있는 자극 – 뇌가 본질적으로 긍정적이고 바람직하거나 접근해야 할 것으로 해석하는 자극
  • 감작 – 자극에 대한 반복적인 노출로 인한 자극에 대한 증폭된 반응
  • 물질 사용 장애 – 물질 사용이 임상적, 기능적으로 중대한 장애 또는 고통으로 이어지는 상태
  • 내성 – 특정 용량에서 반복 투여로 인한 약물의 영향 감소

공식적인 진단 분류 체계 중 "성중독"을 뚜렷한 장애로 나열하는 것은 없다.

DSM

미국 정신의학회(APA)는 널리 알려진 정신 건강 [19]진단 요약서인 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼(DSM)을 발행하고 정기적으로 업데이트합니다.

1987년에 출판된 버전([20]DSM-III-R)은 "반복적인 성적 정복이나 다른 형태의 비파라필릭 성적 중독의 패턴에 대한 왜곡"을 언급했다.그 후 성적 중독에 대한 언급은 [21]삭제되었다.2000년에 출판된 DSM-IV-TR은 성적 중독을 정신 [22]장애로 포함하지 않았다.

일부 저자들은 성중독을 DSM [23]시스템에 다시 도입해야 한다고 제안했지만,[24] 2013년에 발표된 DSM-5에 성중독이 포함되어 거부되었다.DSM-5 태스크포스(TF)의 대럴 레지어 부위원장은 "[A]'과잉섹슈얼리티'가 제안된 새로운 추가 사항"이라고 말했다.(현상은) 중독이라고 부를 준비가 되어 있지 않았습니다."APA에 따르면 강박적 [25][26]성행동에 대한 진단 기준에 대한 연구가 부족하기 때문에 제안된 진단은 포함되지 않았다.

2022년 3월에 출판된 DSM-5-TR은 성적 [27][28]중독 진단을 인정하지 않는다.

ICD

세계보건기구(WHO)는 국제질병분류(ICD)를 만들어 정신질환에 국한되지 않는다.이 문서의 가장 최근 승인된 버전인 ICD-10은 진단(코드 F52.7)으로서 "과도한 성적 충동"을 포함하며, 이를 포만증(남성용)과 님포마니아(여성용)로 세분한다.그러나 ICD는 이러한 진단을 [29]중독이 아닌 강박적 행동이나 충동조절 장애로 분류한다.이 문서의 가장 최근 버전인 ICD-11은 진단(코드 6C72)으로 "강박적 성행동 장애"[30]를 포함하지만 중독 [31]모델을 사용하지 않습니다.

CCMD

중국정신의학회는 중국정신장애분류(CCMD)를 제작하고 있으며 CCMD-3는 성중독을 [citation needed]진단 대상으로 하지 않고 있다.

다른.

패트릭 칸스,[32] 에이비엘 굿맨,[33] 고 조나단 [34]마쉬를 포함한 일부 정신건강 제공자들은 성적 중독을 진단하기 위한 다양하지만 유사한 기준을 제안했다.카르네스는 1983년 자신의 경험적 연구를 바탕으로 성중독에 대한 첫 임상 책을 저술했다.그의 진단 모델은 여전히 그가 설립한 기관에서 훈련받은 수천 명의 공인 성중독 치료사들에 의해 많이 사용되고 있다.그러나 [citation needed]성중독에 대한 진단 제안은 공식적인 의료 진단 매뉴얼에 채택되지 않았다.

진단 및 통계 매뉴얼을 버전 5(DSM-5)로 업데이트하는 동안 APA는 두 [citation needed]가지 독립적인 포함 제안을 거부했다.

2011년은 미국 중독 의학(ASAM)의, 의사들의 가장 큰 의학적 합의에 매년과 addiction,[35]을 방지하기가 처음으로 물질로부터 gam 같은 중독성이 행동과 reward-seeking을 포함하도록 중독의 정의를 확대 만성적인 뇌 disorder,[36]로 중독을 재정립했다 할애한다.한 블링섹스를 [37]하다.

경계성 인격 장애

주요 기사: 경계성 인격 장애

ICD, DSM 및 CCMD는 경계선 성격 장애의 일반적인 문제 증상으로 난잡성을 열거하고 있습니다.이 진단을 받은 사람들은 때때로 통제 불능으로 보일 수 있는 성적 행동을 하고, 개인을 괴롭히거나 [38]다른 사람들로부터 부정적인 반응을 이끌어낸다.그러므로 성중독을 보이는 사람은 사실상 경계성 인격장애를 가질 위험이 있다.이는 부적절한 또는 불완전한 [39]치료로 이어질 수 있습니다.

의료 리뷰 및 포지션 스테이트먼트

2016년 11월, 미국 성교육자, 상담자 및 치료사 협회(AASECT)는 성중독에 대한 입장을 발표하면서, 그들의 조직이 "성중독이나 성중독의 분류를 뒷받침할 충분한 경험적 증거를 찾지 못했다"고 선언했다.포르노 중독은 정신 건강 장애로서, 성적 중독 훈련과 치료 방법 및 교육적 교육학이 정확한 인간의 성 지식을 통해 적절하게 알려지는 것을 발견하지 못한다.따라서 성적 충동, 생각, 행동과 관련된 문제를 포르노/성중독 과정과 연계시켜 성교육 전달, 상담, [40]치료를 위한 실천 기준으로 AASECT가 진전시킬 수 없다는 것이 AASECT의 입장이다.

2017년, 미국의 세 개의 새로운 성 건강 단체는 그들의 입장 [41]진술에서 섹스나 성인 영화가 중독성이 있다는 생각을 지지하지 않았다.

2017년 11월 16일, ATSA는 성범죄자를 성중독 치료 [42]시설에 보내는 것을 반대하는 입장을 발표했다.이 센터들은 "불법적인" 행동이 성중독의 증상이라고 주장했고, ATSA는 이를 [citation needed]뒷받침할 과학적 증거가 없다고 이의를 제기했다.

성연구자인 신경과학자들은 섹스는 중독성이 없다고 말한다.성적 행동에 대한 중독 기준은 충족되지 않았다: "실험 연구는 사용의 증가, 충동 조절의 어려움, 부정적 효과, 보상 결핍 증후군, 금단 증후군, 내성 또는 향상된 늦은 양성 잠재력 같은 중독의 핵심 요소를 지원하지 않는다."②성관계일 경우 중독의 주요 신경생물학적 특징에 대한 증거는 거의 없다.[43]

그러나 이러한 발전에도 불구하고, 성적 중독과 관련된 연구는 아직 걸음마 단계에 머물러 있다.이론적 통합의 결여, 방법론적 엄격성의 결여, 임상 표본의 부족, 편의 표본(예: 대학생 또는 기계 터크 표본)에 대한 과도한 의존, 역학 연구의 완전한 부재, CSB의 정의와 측정의 광범위한 불일치, 치료 연구의 부족 모두여전히 성적 중독과 관련된 문헌을 괴롭히고 있어요이 분야의 과학자, 연구자, 임상의들이 이 분야를 발전시키고 통제 불가능한 성적 행동을 보고하는 사람들에게 증거 기반의 치료를 제공하기를 원한다면, 위의 모든 것이 필요하다. (Grubbs et al. 2020)[44]

진단.

ICD-11

강박성 성행동 장애는 다음 기준에 의해 결정됩니다.

  • 반복적이고 강렬한 성적 충동 또는 충동을 통제하지 못해 반복적인 성적 행동을 일으키는 지속적인 패턴
  • 강렬한 성적 충동이나 충동을 통제하지 못하고 결과적으로 반복되는 성적 행동이 장기(6개월 이상)에 걸쳐 나타나는 패턴
  • 개인, 가족, 사회, 교육, 직업 또는 기타 중요한 기능 영역에서 현저한 고통 또는 심각한 장애를 일으킨다.
  • 성적 충동, 충동 또는 행동에 대한 도덕적 판단과 전적으로 관련된 고통은 이 요구사항을 충족하기에 충분하지 않습니다.

ICD-11은 CSBD에 [45]포르노를 추가했다.CSBD는 중독이 아니며 성 [11][12][13][14]중독과 결합되어서는 안 된다.

생각할 수 있는 메커니즘

강박적인 성행동을 보이는 쥐를 포함한 동물 연구는 이러한 행동이 약물 [46][47][48]중독을 중재하는 뇌의 분자 메커니즘을 통해 매개된다는 것을 밝혀냈다.성활동은 양성 [49]강화제로 작용하고 보상 시스템을 강하게 활성화하며 선조체의 일부(구체적으로는 핵)[46][47][48]에서 δFosB의 축적을 유도하는 것으로 나타난 내재적 보상이다.보상 시스템 내 특정 경로의 만성적이고 과도한 활성화와 핵 내 특정 뉴런 그룹 내 δFosB의 축적은 [47][50][51][52]중독을 특징짓는 강박행동의 발달에 직접적으로 관련되어 있다.

도파민 중독성 약물을 복용하는 일부 개인에게서 도파민 중독성 약물을 [46]복용하는 약물 유도 강박관념으로 특징지어지는 도파민 조절 장애 증후군이 관찰되었다.자연 보상과 약물 보상에 대한 중독의 현재 실험 모델은 중피질 [46][53]색소 투영에서 유전자 발현에 대한 공통적인 변화를 보여준다.ΔFosB 한 가장 중요한 유전자 전사 인자 중독에 연루된 이후 핵 accumbens의 바이러스성이나 유전적인 overexpression고 일어나는 신경 각색 그리고 가소성의 대부분을 충분한;[53]그것 중독에서 술에, cannabinoids, 코카인, 니코틴, opioids, phenylcyclidine, 연루되어 왔다 필요하다.ds암페타민제입니다.[46][53][54]δJunD는 [53]δFosB에 직접 대항하는 전사 인자이다.accumbens δJunD 발현 증가는 만성 약물 남용에서 볼 수 있는 대부분의 신경 변화를 감소시키거나 심지어 차단할 수 있다(즉, δFosB에 [53]의해 매개되는 변화).

δFosB는 또한 입맛에 맞는 음식, 섹스,[47][53] 운동과 같은 자연스러운 보상에 대한 행동 반응을 조절하는 데 중요한 역할을 한다.남용 약물과 같은 자연 보상은 핵에서 δFosB를 유발하며, 이러한 보상의 만성적인 획득은 유사한 병리학적 중독 [46][47]상태를 초래할 수 있다.따라서, δFosB는 또한 자연 보상에 대한 중독,[46][48] 특히 성적인 중독에도 관여하는 주요 전사 인자이며, 이는 δFosB가 성 [47]보상의 강화 효과에 매우 중요하기 때문이다.자연과 약물 보상의 상호작용에 대한 연구는 정신 자극제와 성 보상은 교차 감응 효과를 가지며 δFosB를 [46][48]통해 매개되는 중독 관련 신경 가소성의 공통 생체 분자 메커니즘에 작용함을 시사한다.

중독 관련 가소성 요약
신경가소성의 형태
또는 행동의 가소성 		보강재의 종류 원천
오피제 정신 자극제 고지방 또는 당질 식품 성관계 운동
(표준) 		환경의
풍부.
δFosB 표현
핵액컴벤스D1형MSNs 		↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ [46]
행동 가소성
섭취량 증가 네. 네. 네. [46]
정신 자극제
교잡화 		네. 해당 없음 네. 네. 감쇠 감쇠 [46]
정신 자극제
자기 관리 		↑ ↑ ↓ ↓ ↓ [46]
정신 자극제
조건부 장소 설정 		↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↑ [46]
약물탐색행위의 회복 ↑ ↑ ↓ ↓ [46]
신경화학적 가소성
CREB인산화
핵에 		↓ ↓ ↓ ↓ ↓ [46]
감작성 도파민 반응
핵에 		아니요. 네. 아니요. 네. [46]
선조체 도파민 시그널링의 변화 ↓ DRD2, ↑ DRD3 ↑ DRD1, ↓ DRD2, ↑ DRD3 ↑ DRD1, ↓ DRD2, ↑ DRD3 ↑ DRD2 ↑ DRD2 [46]
선조체 오피오이드 신호 변경 변경 없음 또는
↑μ-오피오이드 수용체		 ↑μ-오피오이드 수용체
↑피오피오이드 수용체		 ↑μ-오피오이드 수용체 ↑μ-오피오이드 수용체 변경 없음 변경 없음 [46]
선조체 오피오이드 펩타이드의 변화 ↑디모르핀
변경 없음: enkephalin		 ↑디모르핀 ↓엔케팔린 ↑디모르핀 ↑디모르핀 [46]
메조콜리모니아 시냅스 가소성
누핵 내 수상돌기의 수 ↓ ↑ ↑ [46]
수지상 척추 밀도
누핵 		↓ ↑ ↑ [46]

치료

상담

2017년 현재, 정신-성 상담 또는 성관계 치료에 대한 공식 규제 기관 중 성 중독을 관련 치료 프로토콜과 함께 구별되는 존재로 인정하지 않고 있다.실제로, 일부 의사들은 성중독을 잠재적으로 해로운 진단으로 간주하고 동성애자 전환 [40]치료와 유사점을 도출한다.결과적으로, 성중독 치료는 심리 전문가보다 상담 분야의 중독 전문가들에 의해 제공되는 경우가 더 많다.이러한 상담 전문가들은 전형적으로 상담이나 심리학과 같은 관련 분야의 석사나 박사 학위를 포함한 고급 학위를 가지고 있다.이러한 카운슬러는 석사학위 이상의 교육을 취득하기 위해 필요한 LPC-S(Licensed Professional Counselor) 등의 자격증도 보유할 수 있습니다.치료사와 심리학자는 보통 관련 [55]분야의 석사 학위를 가지고 있습니다.

인지행동치료는 일반적으로 [56]중독과 부적응적인 행동에 대한 행동치료의 일반적인 형태이다.변증법적 행동 요법은 치료 결과도 개선하는 것으로 나타났다.Certified Sex Addictions Therapists(Certified Sex Addiction Therapists, CSAT)는 국제 외상 및 중독 전문가 협회에 의해 인증된 성 중독 치료사 모임으로, 성적 [57]중독을 위해 특별히 고안된 특별한 행동 치료를 제공합니다.그들의 치료는 아직 안전 점검의 대상이 되지 않았기 때문에, 그들이 환자를 돕는지 해치는지는 불분명하다.

직접 지원 그룹

대부분의 선진국에서 직접 지원 그룹을 이용할 수 있습니다.아직 아무도 그들이 도움이 되는지 아닌지를 보여주는 과학적인 증거를 가지고 있지 않기 때문에, 참석자들은 그들 자신의 위험을 감수해야 한다.

그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 섹스 중독자 익명:포르노, 자위 및/또는 원치 않는 성행위의 사용을 줄이거나 없애고 싶은 분들을 위한 것입니다.
  • Sex and Love 중독자 익명:위와 비슷합니다.
  • Sexholics Anonymous:포르노, 자위, 원치 않는 성행위 및/또는 혼외 성관계 사용을 없애고 싶은 분들을 위해.경쟁자보다 성적인 음주에 대한 엄격한 정의를 가지고 있습니다.
  • SMART 리커버리

상기 중 어느 것도 이용할 수 없는 장소에서는 알코올 중독자 모임 또는 마약 모임의 공개 회의가 차선책일 수 있습니다.AA와 NA의 공개 회의에서 비알코올 중독자/비알코올 중독자는 참관할 수 있지만 참석하지는 않는다.

지원 그룹은 보험에 가입하지 않았거나 보험이 부족한 개인에게 유용할 수 있습니다.(「」도 참조해 주세요.알코올 중독자 익명 © 의료비).그것들은 또한 전문적인 치료의 보조물로서 유용할 수 있다.또한 전문 진료의가 가득 찼거나(즉, 신규 환자를 수용하지 않거나) 드물거나 존재하지 않거나 이러한 진료법이 대기자 목록이 있는 곳에서 유용할 수 있다.마지막으로 전문적인 치료에 돈을 쓰는 것을 꺼리는 환자에게 유용할 수 있다.

약품

항바이러스제

주요 기사: 노출 전 예방

'노출 전 예방'(PrEP)이란 일반적으로 에이즈 예방을 위해 항바이러스제를 사용하는 것을 말합니다.PrEP는 HIV 음성이지만 HIV [citation needed]감염 위험이 큰 사람에 대한 선택적인 치료법입니다.

미국에서는 대부분의 보험이 이 [58]약들을 커버합니다.

역학

2014년부터 체계적으로 검토한 결과, 관찰된 성중독/고성장애 유병률은 3%에서 6%[2] 사이이다.일부 연구에 따르면 성중독자는 80%[59]로 불균형적으로 남성이다.

역사

1970년대 중반 알코올 중독이라는 용어로 처음 등장한 것은 알코올 중독자 모임의 다양한 회원들이 알코올 [60]중독으로 경험했던 무력감과 통제 불능과 유사한 일련의 불륜과 다른 다루기 힘든 강박적 성행동으로부터 성적 회복을 위한 12단계 원칙을 적용하기 위해 노력했을 때였다.Sex Addictions Anonymous, Sexholics Anonymous, Sex and Love Addictions Anonymous, Sex and Love Addictions [citation needed]Anonymous를 포함하여, 성 중독자라고 밝힌 사람들을 위한 여러 12단계 형태의 자기 계발 단체들이 현재 존재한다.

사회와 문화

논란

"비합의적인 성행위는 성적 학대입니다.성중독 치료는 일반적으로 사람들이 다른 사람들을 성적으로 학대하도록 이끄는 요소들을 다루지 않을 것이다."— 성학대자[61] 협회

성중독을 둘러싼 논란은 임상 환경에서 진단 모델을 통해 성중독의 신원을 확인하는 데 초점이 맞춰져 있다.현재의 의학 문헌 리뷰에서 지적된 바와 같이, 강박적 성행동은 인간에게서 관찰되었다. 약물에 의한 강박적 성행동은 도파민제를 [46]복용하는 일부 개인에서도 임상적으로 지적되었다.게다가, 일부 연구는 동물 모델에 부정적인 결과에도 불구하고 성적 행동에 강박적으로 관여하는 것을 시사한다.현재의 진단 모델은 약물 관련 개념을 [19]중독의 진단 기준으로 사용하기 때문에, 이러한 [46]개념은 임상 환경에서 강박 행동을 모델링하는 데 적합하지 않다.따라서 DSM과 같은 진단 분류 시스템은 현재 "이러한 행동을 정신 [25]장애로 식별하는 데 필요한 진단 기준과 과정 설명을 확립하기 위한 충분한 동료 검토 증거가 없기 때문에" 성 중독을 진단으로 포함하지 않는다.2014년 실시된 성중독에 대한 체계적인 검토는 "성중독에 대한 경험적 증거의 부족은 정신질환 [2]진단 및 통계 매뉴얼에 이 질병이 완전히 없는 결과"라고 주장했다.

외부 미디어
오디오
audio icon 로버트 와이스와 데이비드 레이.성중독은 신화인가?/ KPCC (2012년 4월 25일 오전 9시 29분)
비디오
video icon 니콜 프라우즈 박사(성생리학)[1] CBS (2013년 7월 18일)

이 문제가 1994년 저널 [62][63]기사에서 다루어졌기 때문에 수십 년 동안 성적 중독의 정의와 존재에 관한 논쟁이 있었다.메이요 클리닉은 성적 중독을 강박 장애의 한 형태로 간주하고 그것을 "성적 강박증"이라고 부른다. (ASAM은 그것을 "뇌 보상, 동기 부여, 기억 및 관련 회로의 일차적이고 만성적인 질병"이라고 표현하지만 중독은 보상 자극에 대한 강박증으로 정의되어 왔다.)[64][65]1988년으로 거슬러 올라가는 논문과 2006년에 출판된 저널 코멘트 레터는 성중독 자체가 신화이며, 문화와 다른 [66][67]영향의 부산물이라고 주장했다.1988년 논문은 그 상태가 환자들에게 사회적 [66]오명을 투영하는 방법이라고 주장했다."연애 중독"은 문화적 규범과 일반적으로 받아들여지는 [68]도덕의 부산물이 될 수 있는 빈번한 친밀한 관계 패턴을 의미하기 때문에 또한 같은 논란 영역에 속합니다.

2003년의 보고서에서, 마티 클라인은 "성중독의 개념은 성에 부정적인 동시에 정치적으로 재앙적인 [69]: 8 모델의 훌륭한 예를 제공한다"고 말했다.클라인은 성중독[69]: 8 모델의 결정적인 한계를 고려했던 많은 특징들을 골라냈고, 성중독 진단 기준은 인터넷에서 쉽게 찾을 [69]: 9 수 있다고 말했다.그는 성중독 선별검사를 통해 "성중독 진단 기준은 문제가 없는 경험을 문제삼아 결과적으로 대다수의 사람들을 [69]: 10 병적으로 생각하게 한다"고 말했다.

CSBD 진단은 성 [70]연구에 근거하지 않는다는 주장이 제기되어 왔다.

대중문화

메인 페이지:카테고리:소설 속 성적 중독

성적 중독은 '성 중독자의 일기', '나는 성 중독자다', '검은 뱀의 신음', ' 포르노 중독자의 고백', '수치심', '나눔의 감사', '돈 존', '초크'를 포함한 다양한 영화에서 주요 주제가 되어 왔다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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    compulsive eating, shopping, gambling, and sex–so-called "natural addictions"– ... Indeed, addiction to both drugs and behavioral rewards may arise from similar dysregulation of the mesolimbic dopamine system.
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    Addiction: A term used to indicate the most severe, chronic stage of substance-use disorder, in which there is a substantial loss of self-control, as indicated by compulsive drug taking despite the desire to stop taking the drug. In the DSM-5, the term addiction is synonymous with the classification of severe substance-use disorder.
  19. ^ a b Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "Chapter 15: Reinforcement and Addictive Disorders". In Sydor A, Brown RY (eds.). Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience (2nd ed.). New York: McGraw-Hill Medical. pp. 364–368. ISBN 9780071481274. The defining feature of addiction is compulsive, out-of-control drug use, despite negative consequences. ...Addictive drugs are both rewarding and reinforcing. A reward is a stimulus that the brain interprets as intrinsically positive. A reinforcing stimulus is one that increases the probability that behaviors paired with it will be repeated. Not all reinforcers are rewarding—for example, a negative or punishing stimulus might reinforce avoidance behaviors. ... Familiar pharmacologic terms such as tolerance, dependence, and sensitization are useful in describing some of the time-dependent processes that underlie addiction. ...
    Dependence is defined as an adaptive state that develops in response to repeated drug administration, and is unmasked during withdrawal, which occurs when drug taking stops. Dependence from long-term drug use may have both a somatic component, manifested by physical symptoms, and an emotional–motivation component, manifested by dysphoria. While physical dependence and withdrawal occur with some drugs of abuse (opiates, ethanol), these phenomena are not useful in the diagnosis of addiction because they do not occur with other drugs of abuse (cocaine, amphetamine) and can occur with many drugs that are not abused (propranolol, clonidine). The official diagnosis of drug addiction by the Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders (2000), which makes distinctions between drug use, abuse, and substance dependence, is flawed. First, diagnosis of drug use versus abuse can be arbitrary and reflect cultural norms, not medical phenomena. Second, the term substance dependence implies that dependence is the primary pharmacologic phenomenon underlying addiction, which is likely not true, as tolerance, sensitization, and learning and memory also play central roles. It is ironic and unfortunate that the Manual avoids use of the term addiction, which provides the best description of the clinical syndrome.
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    The strong correlation between chronic drug exposure and ΔFosB provides novel opportunities for targeted therapies in addiction (118), and suggests methods to analyze their efficacy (119). Over the past two decades, research has progressed from identifying ΔFosB induction to investigating its subsequent action (38). It is likely that ΔFosB research will now progress into a new era – the use of ΔFosB as a biomarker. ...

    Conclusions
    ΔFosB is an essential transcription factor implicated in the molecular and behavioral pathways of addiction following repeated drug exposure. The formation of ΔFosB in multiple brain regions, and the molecular pathway leading to the formation of AP-1 complexes is well understood. The establishment of a functional purpose for ΔFosB has allowed further determination as to some of the key aspects of its molecular cascades, involving effectors such as GluR2 (87,88), Cdk5 (93) and NFkB (100). Moreover, many of these molecular changes identified are now directly linked to the structural, physiological and behavioral changes observed following chronic drug exposure (60,95,97,102). New frontiers of research investigating the molecular roles of ΔFosB have been opened by epigenetic studies, and recent advances have illustrated the role of ΔFosB acting on DNA and histones, truly as a ‘‘molecular switch’’ (34). As a consequence of our improved understanding of ΔFosB in addiction, it is possible to evaluate the addictive potential of current medications (119), as well as use it as a biomarker for assessing the efficacy of therapeutic interventions (121,122,124). Some of these proposed interventions have limitations (125) or are in their infancy (75). However, it is hoped that some of these preliminary findings may lead to innovative treatments, which are much needed in addiction.
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추가 정보

성적 중독의 개요 병력과 치료 기법을 제공하는 책에는 다음이 포함된다.

  • Out of the Shadows: 패트릭 칸스의 성중독의 이해 (Hazelden, 1983) ISBN 978-1-56838-621-8
  • Sex and Love 중독자 익명: 어거스틴 펠로우십 기본 교재(Augustine Fellowship, 1986년) ISBN 978-0-9615-7011-8
  • 섹스 거짓말과 용서: 제니퍼 P의 성중독 치유에 대해 말하는 커플들.슈나이더와 버트 슈나이더.(복구자원 프레스, 1991년) ISBN 978-0-06-255343-0
  • Don't Call It Love: 밴텀, 패트릭 칸스의 성적 중독으로부터의 회복.(1992) ISBN 978-0-553-35138-5
  • 성중독: 사례 연구 및 관리: Ralph H. Earle과 Marcus R.이어(Brunner/Mazel, 1995년) ISBN 978-0-87630-785-4
  • 성적 중독: Aviel Goodman의 통합적 접근법 (International Universities Press, 1998) ISBN 978-0-8236-6063-6
  • Breaking the Cycle: 섹스 중독, 포르노 집착, 그리고 조지 N. 콜린스, 앤드류 애들먼의 수치심으로부터 스스로를 해방하라.(신하빈저 출판물, 2011) ISBN 978-1-60882-083-2

성적 중독자의 파트너에 초점을 맞춘 책:

  • '섹스 중독자와의 비밀 생활' - 발견부터 회복까지 Emma Dawson의 작품.(Thornton Publishing, 2004) ISBN 978-1-932344-70-7
  • 배신 후의 희망: 성적 중독이 당신의 결혼을 침범했을 때의 치유(Meg Wilson) (Kregel Publications, 2007) ISBN 978-0-8254-3935-3
  • 속았다: Claudia Black의 성적 배신에 직면하는 거짓말과 비밀. (Hazelden, 2009) ISBN 978-1-59285-698-5
  • 성적 중독 배우자: Barbara Steffens와 Marsha Means의 파트너가 대처하고 치유하는 방법.(New Horizon Press, 2009) ISBN 978-0-88282-309-6
  • 산산조각난 마음을 고치다: 스테파니 카르네스의 성중독 파트너를 위한 가이드. (젠틀 패스 프레스, 2011) ISBN 978-0-9774400-6-1
  • '사랑해 포르노를 싫어해' 마크 체임벌린의 '가상불륜으로 손상된 관계 치유'(그림자산, 2011년 7월 2일판) ISBN 1606419366
  • 성중독 커플 가이드: Paldrom Collins와 George Collins에 의한 신뢰와 친밀성 회복을 위한 단계별 계획. (Adams Media, 2011) ISBN 978-1-4405-1221-6
  • 마음의 상처에 직면하다: Stephanie Carnes의 성중독 파트너 회복 단계 (Gentle Path Press, 2012) ISBN 978-0-98327-133-8

성적 중독의 개념에 대한 논의: