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이 기사는 인간의 상태에 관한 것입니다.기타 용도는 건강(동음이의)을 참조하십시오.

세계보건기구(WHO)[1]에 따르면 건강은 "단순히 질병과 질병이 없는 것이 아니라 완전한 신체적, 정신적, 사회적 복지의 상태"입니다.시간이 지남에 따라 다양한 정의가 다양한 목적으로 사용되어 왔습니다.건강은 규칙적인 신체 운동과 충분한 수면과 같은 건강한 활동을 장려하고 [2]흡연이나 과도한 스트레스와 같은 건강하지 않은 활동이나 상황을 줄이거나 피함으로써 증진될 수 있습니다.건강에 영향을 미치는 요인은 고위험 행동을 할 것인지와 같은 개인의 선택에 의한 것인 반면, 다른 요인들은 사람들이 필요한 의료 서비스를 받기 쉽게 또는 더 어렵게 하는 방식으로 사회가 배열되어 있는지와 같은 구조적인 원인에 의한 것입니다.그러나 다른 요인들은 유전자 장애와 같이 개인과 집단의 선택을 뛰어 넘습니다.

역사

건강의 의미는 시간이 지나면서 진화해왔습니다.생물의학적 관점에 따라, 건강에 대한 초기의 정의는 신체의 기능 능력이라는 주제에 초점을 맞추었습니다; 건강은 질병에 의해 때때로 방해를 받을 수 있는 정상적인 기능의 상태로 여겨졌습니다.건강에 대한 정의의 예로는 "해부학적, 생리학적, 심리적 통합성을 특징으로 하는 상태; 개인적으로 가치 있는 가족, 일, 지역사회의 역할을 수행할 수 있는 능력; 신체적, 생물학적, 심리적, 사회적 스트레스를 처리할 수 있는 능력"이 있습니다.[3]그 후 1948년, 세계보건기구(WHO)는 이전의 정의에서 급진적으로 벗어나 "단순히 질병과 질병이 없는 것이 아니라 신체적, 정신적, 사회적 복지"의 관점에서 건강을 웰빙과 연결하는 더 높은 것을 목표로 하는 정의를 제안했습니다.[4]비록 이 정의가 혁신적이라고 일부 사람들은 환영했지만, 모호하고 지나치게 광범위하며 측정 가능한 것으로 해석되지 않았다는 비판도 받았습니다.오랫동안, 건강에 대한 대부분의 논의가 생체의료 모델의 실용성으로 돌아가면서, 그것은 비현실적인 이상으로 간주되었습니다.[5]

질병을 하나의 상태로 보는 것에서 하나의 과정으로 생각하는 것으로 변화가 있었듯이, 건강에 대한 정의에서도 같은 변화가 일어났습니다.다시, WHO는 1980년대에 건강 증진 운동의 발전을 촉진시켰을 때 주도적인 역할을 했습니다.이것은 건강에 대한 새로운 개념을 가져왔고, 국가로서가 아니라 역동적인 측면에서, 다시 말해서 "살아있는 자원"으로서 회복력에 대한 새로운 개념을 가져왔습니다.1984년 WHO는 건강의 정의를 "개인이나 집단이 열망을 실현하고 욕구를 충족시키며 환경을 변화시키거나 대처할 수 있는 정도"로 정의했습니다.건강은 일상생활의 자원이지 삶의 목적이 아닙니다. 건강은 긍정적인 개념으로, 신체적 능력뿐만 아니라 사회적, 개인적 자원을 강조합니다."[6]따라서 건강은 항상성을 유지하고 부작용으로부터 회복하는 능력을 의미합니다.정신적, 지적, 정서적, 사회적 건강은 스트레스를 처리하고 기술을 습득하고 관계를 유지하는 능력을 의미하며, 이 모든 것은 회복력과 독립적인 생활을 위한 자원을 형성합니다.[5]이것은 건강을 가르치고, 강화하고, 배울 수 있는 많은 가능성을 열어줍니다.

1970년대 후반부터 연방정부의 건강한 사람 프로그램은 미국의 인구 건강 증진 정책의 가시적인 부분이었습니다.[7][8]매 10년마다 새로운 버전의 Healthy People이 발행되며,[9] 업데이트된 목표를 특징으로 하며, 향후 10년 동안 건강 개선을 위한 주제 영역과 정량화 가능한 목표를 식별하며, 평가는 진행 시점 또는 진행되지 않습니다.진전은 많은 목표에 제한되어 왔으며, 분산되고 조정되지 않은 미국 보건 시스템의 맥락에서 결과를 형성하는 데 있어 건강한 사람들의 효과에 대한 우려로 이어졌습니다.Healthy People 2020은 건강 증진과 예방 접근법에 더 많은 관심을 주고 건강의 사회적 결정 요인을 다루는 중요성에 실질적인 초점을 추가합니다.확장된 새로운 디지털 인터페이스는 과거에 제작된 것처럼 부피가 큰 인쇄된 책이 아니라 사용과 보급을 용이하게 합니다.이러한 변화가 건강한 사람들에게 미치는 영향은 앞으로 몇 년 안에 결정될 것입니다.[10]

건강 관리 제공자는 건강 문제를 예방 또는 치료하고 인간의 건강을 증진하기 위한 체계적인 활동을 수행합니다.동물 건강에 관한 응용 분야는 수의학에서 다루고 있습니다."건강한"이라는 용어는 또한 건강한 공동체, 건강한 도시 또는 건강한 환경의 의미와 같이 인간의 이익을 위한 많은 유형의 비생명 조직 및 그 조직의 영향의 맥락에서 널리 사용됩니다.개인의 건강 상태에 영향을 미치는 요인은 건강 관리 개입과 개인의 환경 외에도 다양한 것으로 알려져 있습니다.이것들은 개인의 배경, 생활 방식, 경제적 지위, 사회적 조건 그리고 영성을 포함하는 "건강의 결정 요인들"로 언급됩니다. 연구들은 높은 수준의 스트레스가 인간의 건강에 영향을 미칠 수 있다는 것을 보여주었습니다.[11]

21세기 첫 10년간 건강을 능력으로 개념화함으로써 자기평가가 인간의 건강증진을 목표로 하는 노력의 성과를 판단하는 주요 지표가 될 수 있는 문이 열렸습니다.[12]또한 다중 만성질환이나 말기 상태에서도 모든 사람이 건강함을 느낄 수 있는 기회를 마련하고 건강의 결정요인을 재검토할 수 있도록 했습니다(질병의 유병률 감소에 초점을 맞춘 전통적인 접근에서 벗어나).[13]

결정요인

참고 항목:건강 및 위험요인의 사회적 결정요인

일반적으로, 한 개인이 살아가는 상황은 그의 건강 상태와 삶의 질 모두에 매우 중요합니다.보건학의 발전과 응용뿐만 아니라 개인과 사회의 노력과 지능적인 생활방식 선택을 통해 건강이 유지되고 향상된다는 인식이 증가하고 있습니다.세계보건기구에 의하면, 건강을 결정하는 주요 요인은 사회적, 경제적 환경, 신체적 환경, 그리고 개인의 특성과 행동을 포함합니다.[14]

보다 구체적으로, 사람들이 건강한지 건강하지 않은지에 영향을 미치는 것으로 밝혀진 주요 요인은 다음과 같습니다.[14][15][16]

1966년 질병통제예방센터 천연두 퇴치팀의 일원이었던 도널드 헨더슨

다양한 조직과 맥락에서 건강과 생활양식, 환경, 건강관리 조직 및 건강정책을 포함한 다양한 요소 간의 연관성을 조사하는 연구 및 보고서가 증가하고 있는데, 최근 몇 년 동안 많은 국가에 도입된 특정한 건강정책 중 하나는 설탕세의 도입이었습니다.특히 청소년들 사이에서 비만에 대한 우려가 증가하면서 음료세가 빛을 보게 되었습니다.설탕을 첨가한 음료는 비만과의 연관성에 대한 증거가 증가함에 따라 항비만 계획의 표적이 되었습니다.[17]– 1974년 캐나다의 Lalonde 보고서,[16] 캘리포니아의 Alameda County Study,[18] 그리고 세계보건기구의 세계보건보고서 시리즈와 같은 이 보고서는 특히 개발도상국의 보건의료에 대한 접근과 공중보건 결과 향상을 포함한 전 세계적인 보건 문제에 초점을 맞추고 있습니다.[19]

의료와 구별되는 "건강 분야"의 개념은 캐나다의 Lalonde 보고서에서 비롯되었습니다.이 보고서는 개인의 건강을 결정하는 주요 요인으로 세 가지 상호 의존적 분야를 지목했습니다.다음과 같습니다.[16]

  • 생물 의학: 신체적, 정신적 건강의 모든 측면이 유전자 구성에 의해 영향을 받아 인체 내에서 발달합니다.
  • 환경 : 인체 외부의 건강과 관련된 모든 사항으로서 개인이 거의 통제하지 못하거나 통제하지 못하는 사항
  • 생활양식: 질병이나 사망에 기여하거나 원인이 된다고 할 수 있는 개인적 결정(즉, 개인이 통제할 수 있는)의 집합;

건강의 유지와 증진은 신체적, 정신적, 그리고 사회적 복지의 다양한 조합, 즉 때때로 "건강 삼각형"이라고 불리는 조합을 통해 이루어집니다.[20][21]세계보건기구의 1986년 건강증진을 위한 오타와 헌장은 또한 건강은 국가일 뿐만 아니라 "삶의 목적이 아닌 일상생활을 위한 자원"이라고 말했습니다.건강은 신체적 능력뿐만 아니라 사회적, 개인적 자원을 강조하는 긍정적인 개념입니다."[22]

생활 양식 문제와 기능적 건강과의 관계에 더 초점을 맞춘 Alameda County Study의 데이터는 사람들이 운동, 충분한 수면, 자연에서 시간을 보내고 건강한 체중을 유지하고 알코올 사용을 제한하고 흡연을 피함으로써 건강을 향상시킬 수 있다고 제안했습니다.[23]다중 만성 질환이나 말기 질환을 앓고 있는 사람도 스스로 건강하다고 생각할 수 있기 때문에 건강과 질병이 공존할 수 있습니다.[24]

만약 여러분이 인구의 건강에 대해 배우고 싶다면, 그들이 숨쉬는 공기, 마시는 물, 그리고 그들이 사는 장소를 보세요.[25][26]

— Hippocrates, the Father of Medicine, 5th Century BC

환경은 종종 개인의 건강 상태에 영향을 미치는 중요한 요소로 언급됩니다.여기에는 자연 환경, 구축 환경, 사회 환경의 특성이 포함됩니다.깨끗한 물과 공기, 충분한 주거, 그리고 안전한 지역사회와 도로와 같은 요소들은 모두 건강, 특히 유아와 어린이의 건강에 기여하는 것으로 밝혀졌습니다.[14][27]일부 연구는 자연 환경을 포함한 인근 휴양 공간의 부족이 개인의 만족도를 낮추고 비만 수준을 높이며, 이는 전반적인 건강과 웰빙 수준을 낮추는 것과 관련이 있다는 것을 보여주었습니다.[28]자연환경에서 보내는 시간의 증가는 자가 보고된 건강의 향상과 관련이 있음이 입증되었으며,[29] 이는 도시지역의 자연공간이 가지는 긍정적인 건강혜택을 공공정책과 토지이용에서 고려해야 함을 시사합니다.

유전학, 혹은 부모로부터 물려받은 특성은 또한 개인과 인구의 건강 상태를 결정하는 역할을 합니다.이것은 특정 질병과 건강 상태에 대한 성향뿐만 아니라 개인이 가족의 생활 방식을 통해 발전하는 습관과 행동을 모두 포함할 수 있습니다.예를 들어, 유전학은 사람들이 정신적, 감정적 또는 육체적으로 스트레스에 대처하는 방식으로 역할을 할 수 있습니다.예를 들어, 비만은 미국에서 정신 건강을 악화시키고 많은 사람들의 삶에 스트레스를 야기하는 중대한 문제입니다.[30]한 가지 어려움은 유전학과 다른 요소들의 상대적인 강점에 대한 논쟁에 의해 제기된 문제입니다; 유전학과 환경 사이의 상호작용은 특히 중요할 수 있습니다.

잠재적인 문제

전 세계적으로 많은 건강 문제들이 흔합니다.질병은 가장 흔한 것 중 하나입니다.GlobalIssues.org 에 따르면 매년 약 3,600만 명의 사람들이 심혈관 질환, 암, 당뇨병 및 만성 폐 질환을 포함한 비전염성(즉, 전염되지 않는) 질병으로 사망합니다.

전염성 질병 중 바이러스와 세균, 에이즈/HIV, 결핵, 말라리아가 가장 흔하여 매년 수백만 명의 사망자를 발생시키고 있습니다.[31]

사망을 유발하거나 다른 건강 문제에 기여하는 또 다른 건강 문제는 특히 어린이들 사이의 영양실조입니다.영양실조가 가장 큰 영향을 미치는 그룹 중 하나는 어린 아이들입니다.약 750만 명의 5세 이하 어린이들이 영양실조로 사망하는데, 이는 보통 음식을 찾거나 만들 돈이 없기 때문입니다.[31]

신체 상해는 전세계적으로 흔한 건강 문제이기도 합니다.뼈 골절 및 화상을 포함한 이러한 부상은 사람의 삶의 질을 저하시키거나 부상(또는 일반적으로 심각한 부상)으로 인한 감염을 포함한 사망을 유발할 수 있습니다.[31]

생활 방식의 선택은 많은 경우 건강 악화의 원인이 되고 있습니다.여기에는 흡연하는 담배도 포함되며 과식이든 지나치게 제한적인 식단이든 간에 빈약한 식단도 포함될 수 있습니다.활동을 하지 않는 것은 건강 문제와 수면 부족, 과도한 알코올 섭취, 구강 위생 소홀의 원인이 될 수도 있습니다.[citation needed]그 사람에게 유전되는 유전적 장애도 있고, 그것들이 그 사람에게 얼마나 많은 영향을 미치는지(그리고 그것들이 표면에 나타날 때)에 따라 달라질 수 있습니다.[citation needed]

이러한 건강 문제의 대부분은 예방 가능하지만, 전 세계적인 건강 악화의 주요 원인은 약 10억 명의 사람들이 건강 관리 시스템에 접근하지 못하고 있다는 사실입니다.[31]거의 틀림없이, 가장 흔하고 해로운 건강 문제는 많은 사람들이 질 좋은 치료법을 접할 수 없다는 것입니다.[32][33]

정신건강

주요 기사:정신건강

세계보건기구는 정신건강을 "개인이 자신의 능력을 실현하고, 삶의 정상적인 스트레스에 대처할 수 있고, 생산적이고 결실 있게 일할 수 있으며, 자신의 공동체에 기여할 수 있는 웰빙의 상태"라고 설명합니다.[34]정신 건강은 단지 정신 질환이 없는 것만은 아닙니다.[35]

정신질환은 '사회적, 정서적 안녕과 사람들의 삶과 생산성을 방해하는 인지적, 정서적, 행동적 조건의 스펙트럼'으로 설명됩니다.정신 질환을 가진 것은 일시적이든 영구적이든 사람의 정신 기능을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.다른 용어로는 '정신 건강 문제', '질병', '장애', '기능 장애' 등이 있습니다.[36]

미국 전체 성인의 약 20%가 정신 질환으로 진단 가능한 것으로 간주됩니다.정신 질환은 미국과 캐나다에서 장애의 주요 원인입니다.이러한 질병의 예로는 조현병, ADHD, 주요 우울증, 조울증, 불안장애, 외상후 스트레스 장애, 자폐증 등이 있습니다.[37]

정신 건강 문제의 원인은 다음과 같습니다.[38]

  • 유전자나 뇌화학과 같은 생물학적 요인들
  • 정신건강 문제 가족력
  • 외상이나 학대와 같은 삶의 경험

유지중

건강을 달성하고 유지하는 것은 건강을 유지하기 위한 개인적인 전략과 조직화된 개입뿐만 아니라 건강 관리 지식과 실천의 진화에 의해 형성되는 지속적인 과정입니다.

다이어트

주요 기사:건강식과 인체영양
참고 항목:영양 가이드 목록
2010년의 과체중 또는 비만 인구 비율.자료출처 :[39][40] OECD의 iLibrary
2010년 비만 인구 비율.자료출처 :[39][41] OECD의 iLibrary

개인의 건강을 유지하는 중요한 방법은 건강한 식단을 갖는 것입니다.건강한 식단은 몸에 영양분을 공급하는 다양한 식물성 식품과 동물성 식품을 포함합니다.이러한 영양소는 몸에 에너지를 공급하고 계속해서 달리게 합니다.영양소는 뼈, 근육, 힘줄을 만들고 강화하는 데 도움을 주고 또한 신체 과정(즉, 혈압)을 조절합니다.물은 성장, 번식, 건강을 위해 필수적입니다.대규모 영양소는 비교적 많은 양을 섭취하며 단백질, 탄수화물, 지방 및 지방산을 포함합니다.비타민과 미네랄인 미세영양소는 비교적 적은 양으로 섭취되지만 신체 과정에 필수적입니다.[42]음식 안내 피라미드는 피라미드 모양의 건강한 음식 안내서를 구간별로 나누어 제공합니다.각 섹션에는 각 식품 그룹(예: 단백질, 지방, 탄수화물 및 당)에 대한 권장 섭취량이 나와 있습니다.건강한 음식을 선택하는 것은 심장병의 위험과 일부 종류의 암 발병의 위험을 낮출 수 있고, 건강한 범위 내에서 체중을 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.[43]

지중해 식단은 일반적으로 건강 증진 효과와 관련이 있습니다.이것은 때때로 페놀 화합물, 이소프레노이드 및 알칼로이드와 같은 생체 활성 화합물의 포함에 기인합니다.[44]

운동

주요 기사:운동

신체 운동은 신체 건강과 전반적인 건강과 건강을 향상시키거나 유지합니다.그것은 사람의 뼈와 근육을 강화시키고 심혈관계를 개선시킵니다.National Institute of Health에 따르면, 지구력, 힘, 유연성, 균형의 네 가지 운동 유형이 있다고 합니다.[45]CDC는 신체 운동이 심장병, 암, 제2형 당뇨병, 고혈압, 비만, 우울증, 그리고 불안의 위험을 줄일 수 있다고 말합니다.[46]발생할 수 있는 위험에 대응하기 위해, 운동을 진행하면서 점차적으로 시작하는 것이 종종 권장됩니다.집안일이든 마당일이든 걷기든 전화 통화를 할 때 일어서든 간에 어떤 운동에도 참여하는 것이 건강에 관해서는 없는 것보다 낫다고 생각되는 경우가 많습니다.[47]

수면.

주요 기사:수면과 수면부족

수면은 건강을 유지하는데 필수적인 요소입니다.아이들의 경우, 수면은 성장과 발달을 위해 또한 필수적입니다.지속적인 수면 부족은 일부 만성적인 건강 문제의 위험 증가와 관련이 있습니다.게다가, 수면 부족은 질병에 대한 민감성 증가와 질병으로부터의 느린 회복 시간 둘 다와 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다.[48]한 연구에서 만성적으로 부족한 수면을 하루에 6시간 이하로 정한 사람은 하루에 7시간 이상 잔다고 보고한 사람들에 비해 감기에 걸릴 확률이 4배나 높은 것으로 나타났습니다.[49]신진대사를 조절하는 수면의 역할로 인해 부족한 수면은 체중 증가 또는 반대로 체중 감소를 방해하는 역할을 할 수도 있습니다.[50]또한, 2007년 세계보건기구의 암 연구기관인 국제암연구소는 "일주기적 장애를 수반하는 교대근무는 아마도 인간에게 암을 유발할 수 있다"고 발표하면서 수면에 대한 침해로 인한 장시간 야간근무의 위험성에 대해 언급했습니다.[51]2015년, 국립 수면 재단은 나이에 따른 수면 시간 요구 사항에 대한 최신 권고 사항을 발표했고, "습관적으로 정상 범위 밖에서 잠을 자는 사람들은 심각한 건강 문제의 징후나 증상을 보이거나 자발적으로 잠을 잔다면 그들의 건강과 행복을 손상시킬 수 있습니다"라고 결론을 내렸습니다.[52]

나이와상태 수면 니즈
신생아(0~3개월) 14~17시간
유아(4~11개월) 12~15시간
유아(1~2세) 11~14시간
미취학 아동 (3–5년) 10~13시간
학령기 아동(6~13세) 9~11시간
청소년(14~17세) 8~10시간
성인(18~64세) 7~9시간
노인 (65세 이상) 7~8시간

과학의 역할

주요 기사:건강과학과 건강관리
네덜란드 공중보건국은 1946년 5월 네덜란드 동인도의 원주민들을 위한 의료 서비스를 제공합니다.

건강과학은 건강에 초점을 맞춘 과학의 한 분야입니다.건강 과학에는 크게 두 가지 접근법이 있습니다. 인간(및 동물)이 어떻게 기능하는지 이해하기 위한 신체 및 건강 관련 문제의 연구 및 연구와 건강을 개선하고 질병 및 기타 신체적 정신적 장애를 예방하고 치료하기 위한 지식의 적용입니다.과학은 생물학, 생화학, 물리학, 역학, 약리학, 의학 사회학 등 여러 하위 분야에 기반을 두고 있습니다.응용 보건 과학은 보건 교육, 생물 의학 공학, 생명 공학 및 공중 보건과 같은 분야의 응용을 통해 인간의 건강을 더 잘 이해하고 향상시키기 위해 노력합니다.

보건과학을 통해 개발된 원칙과 절차를 바탕으로 건강을 개선하기 위한 조직화된 개입은 의학, 간호, 영양, 약학, 사회복지, 심리학, 작업치료, 물리치료 및 기타 보건의료 전문 분야에서 훈련된 실무자에 의해 제공됩니다.임상의들은 주로 개인들의 건강에 초점을 맞추는 반면, 공중보건의들은 지역사회와 인구의 전반적인 건강을 고려합니다.직장 웰니스 프로그램은 직원들의 건강과 웰빙을 향상시키는 가치를 위해 기업들에 의해 채택되고 있으며, 아이들의 건강과 웰빙을 향상시키기 위한 학교 보건 서비스도 마찬가지입니다.

의학과 의학의 역할

주요 기사:약

현대 의학은 일반적으로 의료 시스템 내에서 수행됩니다.합법적, 자격 증명 및 자금 조달 프레임워크는 개별 정부에 의해 수립되며, 교회와 같은 국제 기구에 의해 경우에 따라 강화됩니다.주어진 의료 시스템의 특성은 의료 제공 방식에 상당한 영향을 미칩니다.

고대부터, 실용적인 자선에 대한 기독교의 강조는 체계적인 간호와 병원의 발전을 낳았고, 가톨릭 교회는 오늘날 세계에서 가장 큰 비정부 의료 서비스 제공자로 남아 있습니다.[53]선진국(미국 제외)[54][55]과 많은 개발도상국은 단일 지불자 건강 관리 시스템 또는 의무적인 민간 또는 협동 건강 보험을 통해 모두의 의료 보장을 목표로 하는 보편적 건강 관리 시스템을 통해 의료 서비스를 제공합니다.이것은 전 국민이 지불 능력보다는 필요에 근거하여 의료 서비스를 이용할 수 있도록 보장하기 위한 것입니다.배달은 개인 의료 행위를 통해서, 또는 국가 소유의 병·의원을 통해서, 또는 자선 단체를 통해서, 가장 일반적으로 세 가지를 모두 조합하여 이루어질 수 있습니다.

대부분의 부족 사회는 전체 인구에 대한 의료 보장을 제공하지 않습니다.이러한 사회에서 의료 서비스는 비용을 지불할 여유가 있거나 자가 보험에 가입한 사람(직접 또는 고용 계약의 일부) 또는 정부 또는 부족이 직접 자금을 지원하는 의료 서비스로 충당할 수 있는 사람들이 이용할 수 있습니다.

collection of glass bottles of different sizes
현대 약물 앰플

정보의 투명성은 전달 시스템을 정의하는 또 다른 요소입니다.상태, 치료법, 품질 및 가격에 대한 정보에 대한 접근은 환자/소비자의 선택에 큰 영향을 미치며, 따라서 의료 전문가의 인센티브에 영향을 미칩니다.미국의 의료제도가 개방성 부족으로 인해 비난을 받고 있는 가운데,[56] 새로운 법률이 개방성을 높이는 것을 부추길 수도 있습니다.한편으로는 투명성에 대한 필요성과 다른 한편으로는 환자의 기밀과 상업적 이익을 위한 정보의 악용 가능성 사이에 긴장감이 감지됩니다.

배달.

참고 항목:의료, 진료, 병원 및 호스피스

의료 제공은 1차, 2차, 3차로 분류됩니다.[57]

photograph of three nurses
파푸아뉴기니 동뉴브리튼 코코포의 간호사

일차 진료 의료 서비스는 의사, 의사 보조원, 간호사 또는 기타 의료 전문가가 진료 또는 치료를 원하는 환자와 처음 접촉하여 제공합니다.[58]이는 진료실, 진료소, 요양원, 학교, 가정 방문 및 환자와 가까운 다른 장소에서 발생합니다.의료 방문의 약 90%는 1차 진료 제공자가 진료할 수 있습니다.여기에는 급성 및 만성 질환의 치료, 모든 연령 및 남녀를 위한 예방 관리 및 보건 교육이 포함됩니다.

2차 진료 의료 서비스는 환자를 최초로 진단하거나 치료한 1차 진료 제공자가 언급한 환자를 위해 의료 전문가가 사무실이나 진료소 또는 지역 사회 병원에서 제공합니다.[59]전문의가 수행하는 전문 지식이나 절차가 필요한 환자에게 의뢰합니다.여기에는 구급차 및 입원 서비스, 응급 부서, 중환자 의학, 수술 서비스, 물리 치료, 노동 및 분만, 내시경 검사실, 진단 검사실 및 의료 영상 서비스, 호스피스 센터 등이 포함됩니다.일부 1차 진료 제공자는 입원 환자를 돌보고 2차 진료 환경에서 아기를 출산할 수도 있습니다.

3차 진료 의료 서비스는 지역 병원에서 일반적으로 이용할 수 없는 진단 및 치료 시설을 갖춘 전문 병원 또는 지역 센터에서 제공합니다.여기에는 외상센터, 화상치료센터, 첨단 신생아의학과 유닛 서비스, 장기이식, 고위험 임신, 방사선 종양학 등이 포함됩니다.

현대의 의료 서비스는 또한 정보에 의존하고 있는데, 여전히 종이 기록의 많은 의료 환경에서 제공되고 있지만, 최근에는 점점 더 전자적인 방법으로 제공되고 있습니다.

저소득 국가에서 현대 의료는 보통 사람들에게 너무 비싼 경우가 많습니다.국제 의료 정책 연구자들은 이러한 분야에서 접근성을 보장하기 위해 "사용료"를 제거해야 한다고 주장해 왔지만, 제거 후에도 상당한 비용과 장벽이 남아 있습니다.[60]

처방과 조제의 분리는 의학과 약국에서 처방전을 제공하는 의사가 처방약을 제공하는 약사로부터 독립된 행위입니다.서양에서는 약사와 의사를 분리하는 전통이 몇 세기 동안 있습니다.아시아 국가에서는 의사가 약물을 제공하는 것이 전통적입니다.[61]

공중보건의 역할

주요 기사 : 공중보건
참고 항목:글로벌 헬스
1933년 뉴질랜드 우표공중 보건은 매우 다양한 방법으로 촉진되고 묘사되어 왔습니다.

공중 보건은 "사회, 조직, 공공 및 민간, 지역 사회 및 개인의 조직적인 노력과 정보에 입각한 선택을 통해 질병을 예방하고 생명을 연장하며 건강을 증진하는 과학 및 예술"로 묘사되어 왔습니다.[62]그것은 인구 건강 분석에 기반한 지역 사회의 전반적인 건강에 대한 위협과 관련이 있습니다.해당 인구는 소수의 사람들만큼 적을 수도 있고 여러 대륙의 모든 주민들만큼 클 수도 있습니다(예를 들어, 팬데믹의 경우).공중 보건에는 여러 하위 분야가 있지만, 일반적으로 역학, 생물 통계 및 보건 서비스의 학제 간 범주가 포함됩니다.환경보건, 지역사회보건, 행동보건, 직업보건 또한 공중보건의 중요한 영역입니다.

공중보건 개입의 초점은 사례의 감시와 건강한 행동, 지역사회 및 (인간 건강과 관련된) 환경의 촉진을 통해 질병, 부상 및 기타 건강 상태를 예방하고 관리하는 것입니다.교육 프로그램 시행, 정책 개발, 서비스 행정, 연구 수행 등을 통해 건강 문제가 발생하거나 재발하는 것을 방지하는 것이 목표입니다.[63]많은 경우 질병을 치료하거나 병원체를 통제하는 것은 발병 중과 같이 다른 사람들에게서 질병을 예방하는 데 필수적일 수 있습니다.일반적인 예방적 공중보건 조치로는 예방접종 프로그램과 전염성 질병 확산 방지를 위한 콘돔 보급, 예방접종 및 콘돔 사용 촉진을 위한 교육 캠페인(이에 대한 저항 극복 포함) 등이 있습니다.

공중 보건은 또한 국가의 다른 지역과 경우에 따라서는 대륙이나 세계 간의 건강 격차를 제한하기 위해 다양한 조치를 취합니다.한 가지 문제는 재정적, 지리적 또는 사회문화적 제약의 측면에서 개인과 지역사회가 의료 서비스에 접근할 수 있는 것입니다.[64]공중보건시스템의 적용분야는 모자보건, 보건서비스 행정, 응급대응, 감염성 및 만성질환의 예방 및 통제 등입니다.

공중 보건 프로그램의 큰 긍정적인 영향은 널리 인정되고 있습니다.공중 보건을 통해 개발된 정책과 조치로 인해, 20세기는 유아와 어린이의 사망률이 감소하고 세계 대부분의 지역에서 기대 수명이 지속적으로 증가했습니다.예를 들어, 미국인들의 기대수명은 1900년 이후 30년,[65] 전세계적으로는 1990년 이후 6년 증가한 것으로 추정됩니다.[66]

자가 관리 전략

주요 기사:셀프케어
참고 항목:만성적인 관리, 사회적 관계, 스트레스 관리
1655년 손씻는 여자

개인의 건강은 부분적으로 사람들이 자신의 건강에 대해 관찰하고 채택하는 능동적, 수동적, 그리고 도움을 받는 신호에 의존합니다.여기에는 통합 관리를 통해 대개 만성 질환인 질병의 영향을 예방하거나 최소화하기 위한 개인적인 조치가 포함됩니다.또한 비누로 목욕을 하고 손을 씻는 것, 양치질과 치실질을 하는 것, 음식을 안전하게 보관하고 준비하고 다루는 것, 그리고 다른 많은 것들과 같은 감염과 질병을 예방하기 위한 개인 위생 관행도 포함되어 있습니다.수면 패턴, 운동 행동, 영양 섭취 및 환경적 특징과 같은 일상 생활에 대한 개인적인 관찰로부터 수집된 정보는 개인적인 결정과 행동(예: "아침에 피곤해서 다른 베개에서 잠을 자보려고 합니다"), 임상 결정 및 치료에 대한 정보를 제공하는 데 사용될 수 있습니다.치료 계획(예: 신발이 평소보다 꽉 끼는 것을 알게 된 환자는 좌측 심부전이 악화될 수 있으며 유체 과부하를 줄이기 위해 이뇨제 약물이 필요할 수 있습니다).[67]

개인의 건강 또한 개인의 삶의 사회적 구조에 부분적으로 의존합니다.강한 사회적 관계, 자원봉사, 그리고 다른 사회적 활동들의 유지는 긍정적인 정신 건강과 또한 장수 증가와 관련이 있습니다.70세 이상의 노인들을 대상으로 한 미국의 한 연구는 잦은 자원봉사는 신체적 건강 상태에 관계없이 자원봉사를 하지 않는 노인들에 비해 사망 위험이 감소하는 것과 관련이 있다는 것을 발견했습니다.[68]싱가포르의 또 다른 연구는 자원봉사 은퇴자들이 비 자원봉사 은퇴자들보다 인지 수행 점수가 훨씬 더 좋았고, 우울 증상이 적었으며, 정신적인 행복과 삶의 만족도가 더 높았다고 보고했습니다.[69]

장기간의 심리적 스트레스는 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 노화, 우울증, 질병 발현과 함께 인지 장애의 요인으로 지목되어 왔습니다.[70]스트레스 관리는 스트레스를 줄이거나 스트레스에 대한 내성을 높이기 위한 방법을 적용하는 것입니다.이완 기술은 스트레스를 해소하기 위해 사용되는 물리적인 방법입니다.심리학적 방법으로는 인지치료, 명상, 긍정적 사고 등이 있는데, 이는 스트레스에 대한 반응을 감소시킴으로써 작용합니다.문제 해결 및 시간 관리 기술과 같은 관련 기술을 향상시키면 불확실성이 감소하고 자신감이 형성되므로 해당 기술이 적용될 수 있는 스트레스 유발 상황에 대한 반응도 줄어듭니다.

직업

주요 기사:산업안전보건

안전상의 위험 이외에도, 많은 직업들은 질병, 질병, 그리고 다른 장기적인 건강 문제들의 위험을 제시합니다.가장 흔한 직업성 질환 중에는 규폐증과 석탄 노동자의 진폐증(흑폐질환)을 포함한 다양한 형태의 진폐증이 있습니다.천식은 많은 근로자들이 취약한 또 다른 호흡기 질환입니다.직장인들은 습진, 피부염, 두드러기, 일광화상, 피부암과 같은 피부 질환에도 취약할 수 있습니다.[71][72]우려되는 다른 직업병으로는 손목터널증후군과 납중독이 있습니다.

선진국에서 서비스 부문 일자리가 증가함에 따라, 점점 더 많은 일자리가 좌식화되어, 제조업 및 1차 부문과 관련된 것과는 다른 일련의 건강 문제를 제시하고 있습니다.비만율의 증가와 많은 나라에서 스트레스와 과로와 관련된 문제들과 같은 현대의 문제들은 일과 건강 사이의 상호작용을 더욱 복잡하게 만들었습니다.

많은 정부들은 직업 건강을 사회적 과제로 보고 있으며, 노동자들의 건강과 안전을 보장하기 위해 공공 조직을 구성하고 있습니다.영국의 보건안전행정부와 미국의 경우 산업보건안전에 관한 연구를 수행하는 국립산업안전보건연구소, 근로자 안전보건에 관한 규제와 정책을 담당하는 산업안전보건청 등이 그 예입니다.[73][74][75]

참고 항목

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