피부암

Skin cancer
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피부암
Basal cell carcinoma.jpg
기저세포 피부암이야진주 같은 외관과 텔랑지옥타지아에 주목하세요.
전문종양학 및 피부과
증상기저세포: 작은 혈관이 흐르거나 궤양이[1] 생길 수 있는 무통 융기부위
편평 세포: 비늘 모양의[2] 윗부분을 가진 단단한 덩어리
흑색종: 크기, 모양, 색이 변했거나 가장자리가 불규칙한[3] 점
종류들기저세포피부암(BCC), 편평세포피부암(SCC), 흑색종[1]
원인들태양 또는 태닝[4] 베드로부터의 자외선 복사
위험요소피부가 희고 면역기능이[1][5] 약하다
진단 방법조직 생검[3]
예방자외선, 자외선[6][7] 차단제 노출 감소
치료수술, 방사선 치료, 플루오로우라실[1]
빈도수.560만 (2015년)[8]
사망.111,700 (2015년)[9]

피부암은 피부에서 생기는 암이다.그것들은 신체의 [10]다른 부분에 침입하거나 확산되는 능력을 가진 비정상적인 세포의 발달에 기인한다.피부암에는 세 가지 주요 유형이 있다: 기저세포 피부암, 편평세포 피부암 그리고 흑색종.[1]첫 번째 두 가지 피부암은 비흑색종 피부암으로 알려져 있다.[5][11]기저세포암은 천천히 자라고 주변 조직을 손상시킬 수 있지만 먼 곳으로 전이되거나 [5]사망에 이를 가능성은 낮다.그것은 종종 작은 혈관이 흐르는 광택이 나거나 [1]궤양이 있는 융기 부위로 나타날 수 있는 통증 없는 피부 융기 부위로 나타난다.편평상피부암은 [5]더 확산될 가능성이 높다.그것은 보통 위에 비늘이 있는 딱딱한 덩어리로 나타나지만 [2]궤양을 형성할 수도 있다.흑색종이 가장 공격적이야증상으로는 크기, 모양, 색이 변하거나 가장자리가 불규칙하거나 여러 가지 색이 있거나 가렵거나 [3]피가 나는 점이 있습니다.

90%[4] 이상이 태양의 자외선에 노출되어 발생한다.이 노출은 세 가지 주요 피부암의 [4]위험을 증가시킨다.오존층이 [5][12]얇아졌기 때문에 노출이 증가했다.태닝 베드는 자외선의 [4]또 다른 흔한 원천이다.흑색종과 기저세포암의 경우, 어린 시절의 노출은 특히 [6]해롭다.편평상피부암은 언제 발생하든 총 노출이 더 중요하다.[4]흑색종의 20-30%가 [6]두더지에서 발생한다.피부가 밝은 사람은 약물이나 HIV/[5][14]AIDS 등 면역기능이 떨어지는 사람과 마찬가지로 위험성이 높습니다[1][13].[3]생검을 통해 진단합니다.

자외선에 대한 노출을 줄이고 자외선 차단제를 사용하는 것은 흑색종과 [6][7]편평상피부암을 예방하는 효과적인 방법인 것으로 보인다.자외선 차단제가 기저세포암의 [7]위험성에 영향을 미치는지는 명확하지 않다.비흑색종 피부암은 보통 치료 가능하다.[5]치료는 일반적으로 외과적 제거에 의해 이루어지지만 방사선 치료나 [1]불소우라실과 같은 국소 약물이 필요할 수 있다.흑색종의 치료는 수술, 화학요법, 방사선요법 및 표적요법의 [3]조합을 수반할 수 있다.질병이 신체의 다른 부위로 전이된 사람들은 삶의 [3]질을 향상시키기 위해 완화치료를 사용할 수 있다.흑색종은 영국에서 86% 이상, 미국에서는 90% 이상이 [15][16]5년 이상 생존할 정도로 암 중 생존율이 높다.

피부암은 암의 가장 흔한 형태이며 전 세계적으로 암 발병의 [5][17]최소 40%를 차지한다.가장 흔한 유형은 비흑색종 피부암으로 [6][18]매년 최소 2-3백만 명의 사람들에게 발병한다.그러나 이는 좋은 통계가 [1]유지되지 않기 때문에 대략적인 추정치이다.비흑색종 피부암의 약 80%는 기저세포암, 20%는 편평세포 피부암이다.[11]기저세포와 편평세포 피부암은 [6]사망에 이르는 경우가 드물다.미국에서, 그것들은 모든 [1]암 사망자의 0.1% 미만이 원인이었다.2012년 전세계적으로 232,000명의 사람들에게 흑색종이 발생했고 55,000명이 사망했다.[6]호주, 뉴질랜드, 남아프리카의 백인들은 세계에서 [6][19]흑색종 발병률이 가장 높다.피부암의 세 가지 주요 유형은 지난 20년에서 40년 사이에 더 흔해졌고, 특히 백인 [5][6]인구가 많은 지역은 더욱 흔해졌다.

분류

피부암에는 세 가지 주요 유형이 있습니다: 기저세포 피부암, 편평세포 피부암 그리고 악성 흑색종.

암 묘사 일러스트
기저세포암 펄처럼 투명한 살색, 표면의 작은 혈관, 그리고 때로는 특징일 수 있는 궤양에 주목하세요.핵심 용어는 투명성입니다.
Basal cell carcinoma3.JPG
편평세포피부암 일반적으로 빨간색, 크러스트 또는 비늘이 있는 패치 또는 혹으로 나타납니다.종종 매우 빠르게 성장하는 종양입니다.
Squamous Cell Carcinoma1.jpg
악성 흑색종 이들은 일반적으로 모양 및/또는 색소 분포가 비대칭이며, 불규칙한 테두리, 색상 변화 및 종종 [20]직경이 6mm보다 크다.
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기저세포암은 햇빛에 노출된 피부, 특히 얼굴에 가장 흔하게 나타난다.거의 전이되지 않고 사망의 원인이 되지 않습니다.그들은 수술이나 방사선으로 쉽게 치료된다.편평세포 피부암 또한 흔하지만 기저세포암보다는 훨씬 덜 흔하다.BCC보다 더 자주 전이됩니다.그래도 입술, 귀, 면역억제자의 SCC를 제외하고는 전이율이 상당히 낮다.흑색종은 세 가지 흔한 피부암 중 가장 빈도가 낮다.그것들은 자주 전이되고 한번 퍼지면 사망에 이를 수 있다.

덜 흔한 피부암은 피부섬유육종 돌기종, 메르켈 세포암, 카포시 육종, 각낭종, 방추세포종, 피지암, 소낭성 부신암, 파제트 유방암, 비정형 섬유육종, 평활근육종, 혈관육종, 포르코마종 등이다.

BCC와 SCC는 종종 이러한 암이 직접적인 DNA 손상을 통한 UVB 방사선에 의해 발생함을 나타내는 UV 시그니처 돌연변이를 가지고 있다.그러나 악성 흑색종은 주로 간접 DNA 손상을 통한 UVA 방사선에 의해 발생한다.간접적인 DNA 손상은 활성산소와 활성산소에 의해 발생한다.연구에 따르면 자외선 차단제 성분 3개가 피부에 흡수되고 60분 동안 자외선에 노출되면 너무 적은 양으로 너무 자주 [21]바르면 피부의 활성산소가 증가한다고 합니다.하지만, 연구원들은 새로운 크림은 종종 이러한 특정한 화합물을 포함하지 않으며, 다른 성분들의 조합은 피부 표면에 그 화합물을 유지하는 경향이 있다고 덧붙인다.그들은 또한 빈번한 재적용이 급진적인 형성의 위험을 감소시킨다고 덧붙인다.

징후 및 증상

피부암에는 다양한 증상이 있습니다.이러한 변화에는 낫지 않는 피부 변화, 피부 궤양, 변색된 피부, 그리고 점의 들쭉날쭉한 가장자리, 점의 확대, 색상의 변화, 느낌의 변화 또는 출혈과 같은 기존 점의 변화가 포함됩니다.피부암의 다른 흔한 징후로는 가려움증이나 화상을 입은 아픈 병변과 어두운 [22]반점이 있는 갈색 반점이 있을 수 있다.

기저세포피부암

기저세포 피부암(BCC)은 보통 머리, 목, 몸통 또는 어깨의 햇볕에 노출된 피부에 돋아나고 매끄럽고 진주 같은 혹으로 나타난다.때때로 종양 안에서 작은 혈관(말혈관확장증)을 볼 수 있다.종양의 중심부에 지각과 출혈이 자주 발생한다.그것은 종종 낫지 않는 종기로 오인된다.이러한 형태의 피부암은 가장 덜 치명적이며, 적절한 치료를 받으면 종종 큰 흉터 없이 제거될 수 있습니다.

편평상피부암

편평세포 피부암(SCC)은 일반적으로 햇볕에 노출된 피부에 붉고, 스케일링되고, 두꺼워진 반점입니다.어떤 것들은 단단한 결절과 각질종처럼 생긴 돔이다.궤양과 출혈이 발생할 수 있습니다.SCC를 처리하지 않으면 큰 덩어리로 발전할 수 있습니다.편평상피세포는 두 번째로 흔한 피부암이다.그것은 위험하지만 흑색종만큼 위험하지는 않다.

흑색종

대부분의 흑색종은 갈색에서 검은색까지 다양한 색으로 구성되어 있다.몇몇 흑색종들은 분홍색, 빨간색 또는 다육색이다; 이것들은 아멜라노틱 흑색종이라고 불리며 더 공격적인 경향이 있다.악성 흑색종의 경고 신호로는 점의 크기, 모양, 색상 또는 상승의 변화가 포함된다.다른 징후로는 성인기에 새로운 점이 나타나거나 통증, 가려움증, 궤양, 부위 주변의 붉어짐, 출혈 등이 있다.자주 사용되는 니모닉은 "ABCDE", 여기서 A는 "비대칭", B는 "보더", C는 "컬러", D는 "지름", D는 "진화"[23][24]를 의미한다.

다른.

메르켈 세포암은 가장 자주 빠르게 성장하며, 통증이 없거나 가렵지 않은 붉은색, 보라색 또는 피부색 돌기입니다.낭종이나 다른 종류의 [25]암으로 오인될 수 있습니다.

원인들

햇빛에 노출되는 자외선 복사는 피부암의 [26][27][28][29]주된 환경적 원인이다.이것은 농사와 같은 직업에서 발생할 수 있다.역할을 하는 기타 위험 요소에는 다음이 포함됩니다.

  • 옅은 피부색
  • 나이
  • 흡연[27] 담배
  • HPV 감염은 편평상피부암의 [27]위험을 증가시킨다.
  • 선천성 멜라노사이트 네비증후군을 포함한 일부 유전자[27] 증후군은 출생 시에 존재하거나 출생 후 6개월 이내에 나타나는 다양한 크기의 네비(생식흔적 또는 점)의 존재로 특징지어진다.크기가 20mm(3/4인치) 이상인 Nevi는 암에 걸릴 위험이 높습니다.
  • 고질적인 낫지 [27]않는 상처들이요외형상으로는 마졸린 궤양이라고 불리며 편평상피부암으로 발전할 수 있습니다.
  • X선, 환경 발암 물질 및 인공 자외선(예: 태닝 베드)[27]과 같은 이온화 방사선.태닝 베드는 수십만 개의 기저세포와 편평상피부암의 [30]원인이라고 알려져 있다.세계보건기구는 현재 인공 태닝 침대를 사용하는 사람들을 피부암에 걸릴 위험이 [31]가장 높은 범주에 두고 있다.알코올 소비, 특히 과도한 음주는 햇볕에 [32]탈 위험을 높입니다.
  • 많은 면역 억제 약물의 사용은 피부암의 [33]위험을 증가시킨다.예를 들어 칼시뉴린 억제제인 시클로스포린 A는 위험을 약 200배, 아자티오플린은 약 [34]60배 증가시킨다.
  • 회음 일광과 같은 대체 웰빙 행동 중에 일반적으로 햇빛에 노출되지 않는 민감한 피부를 의도적으로 노출시킵니다.

병태생리학

흑색종 마이크로그래프, 미세침흡인(FNA), 필드 얼룩

주로 표피, 편평상 점막 또는 편평상피화생부에서 발생하는 악성 상피종양을 편평상피암이라고 [35]한다.

거시적으로 볼 때 종양이 종종 높아지거나 균이 생기거나 불규칙한 경계로 궤양이 생길 수 있다.현미경으로 볼 때, 종양 세포는 기저막을 파괴하고 시트 또는 작은 덩어리를 형성하여 인접하 결합 조직(더미)에 침입합니다.잘 분화된 암종에서 종양세포는 다형/비정형이지만, 프릭 층(대형, 다각형, 풍부한 호산구(분홍색) 세포질 및 중심핵)[35]의 정상 각질세포와 유사하다.

이들의 처분은 일반적인 표피와 유사한 경향이 있다. 즉, 말초에서 미성숙/근저세포가 종양 덩어리의 중심에 더 성숙해진다.종양 세포는 각질화된 편평상피 세포로 변화하고 "세포 둥지" 또는 "상피/각질 진주"라고 불리는 동심원 적층층과 함께 둥근 결절을 형성합니다.주변 스트로마가 감소하여 염증 침윤(림프구)을 포함합니다.잘 분화되지 않은 편평상피암은 더 많은 다형세포를 포함하고 있으며 [35]각질화가 이루어지지 않는다.

질병 과정에 관여하는 분자 인자는 소닉 고슴도치 신호 [36]경로에서 중요한 역할을 하는 유전자 PTCH1의 돌연변이이다.

진단.

진단은 조직검사와 조직병리학적 [3]검사를 통해 이루어집니다.

비침습성 피부암 검출 방법에는 사진, 피부경 검사, 초음파 촬영, 공초점 현미경 촬영, 라만 분광법, 형광 분광법, 테라헤르츠 분광법, 광학 코히렌스 단층 촬영, 멀티 스펙트럼 이미징 기술, 서모그래피, 전기 생체 임피던스, 테이프 스트리핑 및 컴퓨터 지원 [37]분석이 포함된다.

피부 내시경 검사는 피부 [38]검사 외에 기초 세포암 진단에도 유용할 수 있습니다.

광학 간섭 단층 촬영(OCT)이 흑색종 또는 편평상피세포암 진단에 유용하다는 증거는 불충분하다.OCT는 기초 세포암을 진단하는 역할을 할 수 있지만 [39]이를 뒷받침하기 위해서는 더 많은 데이터가 필요하다.

피부경 또는 분광기로부터의 영상을 분석하는 컴퓨터 보조 진단 장치가 개발되어 진단 의사가 피부암을 발견하는 데 도움을 줄 수 있습니다.CAD 시스템은 흑색종의 검출에 매우 민감하지만 거짓 양성 비율이 높은 것으로 밝혀졌다.기존 진단 [40]방법에 비해 CAD를 권장할 만한 충분한 증거가 아직 없습니다.

고주파 초음파(HFUS)는 피부암 [41]진단에 유용성이 불분명하다.기저세포나 편평세포암 또는 다른 피부암을 [42]진단하기 위한 반사율 공초점 현미경 검사에 대한 증거는 불충분하다.

예방

자외선 차단제는 효과적이기 때문에[43] 흑색종과 편평상피암을 [44]예방하는 데 권장된다.그것이 [45]기저세포암 예방에 효과가 있다는 증거는 거의 없다.피부암 발생률을 줄이기 위한 다른 조언으로는 햇볕에 타는 것을 피하고, 보호복, 선글라스, 모자를 착용하고, 햇볕에 노출되는 시간이나 최고조에 [46]노출되는 시간을 피하려고 노력하는 것이 있다.미국 예방서비스 태스크 포스는 9세에서 25세 사이의 사람들에게 자외선을 [47]피하라고 권고한다.

피부암 발병 위험은 실내 태닝과 한낮의 태양 노출을 줄이고 자외선 [47]차단제 사용을 늘리며 담배 제품 사용을 피하는 것을 포함한 여러 가지 조치를 통해 감소될 수 있다.

햇볕에 노출되는 것을 제한하고 태닝 베드를 피하는 것이 중요한 이유는 둘 다 자외선을 동반하기 때문이다.자외선은 피부 세포의 DNA를 변형시켜 손상시키는 것으로 알려져 있다.변이된 DNA는 피부에 종양과 다른 종양을 형성하게 할 수 있다.또한, 자외선 노출 이외에도 다른 위험 요소들이 있다.흰 피부, 햇볕에 탄 오랜 역사, 점, 그리고 피부암의 가족력은 극히 [48]일부에 불과하다.

피부암 [49]검진에 대한 찬반 증거가 불충분하다.비타민제나 항산화제는 [50]예방에 효과가 없는 것으로 밝혀졌다.식이조치에 의한 흑색종 위험을 감소시키는 증거는 일부 뒷받침하는 역학 증거와 함께 잠정적이지만 [51]임상시험은 없다.

산화아연과 산화티타늄은 자외선 차단막에서 UVA [52]및 UVB 범위로부터 광범위한 보호를 제공하기 위해 자주 사용됩니다.

특정 음식을 먹는 것은 햇볕에 타는 위험을 줄일 수 있지만, 이것은 자외선 [53]차단제가 제공하는 보호보다 훨씬 덜하다.

고위험 개인에 대한 피부암 예방 메타분석 결과, T4N5 리포좀 로션을 국소적으로 도포하면 건피색소증이 있는 사람의 기저세포암 발생률이 감소하고, 구강으로 섭취한 아시트레틴이 신장 이식 [54]후 사람에게 피부 보호 효과가 있을 수 있다는 증거가 발견되었다.

2022년 1월 오리건 주립대학교 약학대학이 발표한 연구는 피부의 항산화 네트워크에 중요한 단백질의 생산을 자극하는 백신이 피부암에 [55]대한 사람들의 방어력을 강화할 수 있다는 것을 보여주었다.

치료

치료는 암의 특정 유형, 암의 위치, 사람의 나이, 그리고 암이 원발성인지 재발인지에 따라 달라집니다.젊은이의 작은 기저세포암의 경우, 최상의 치료율(Mohs 수술 또는 CCPDMA)로 치료될 수 있다.여러 가지 복잡한 의학적 문제가 있는 노약자의 경우, 절제하기 어려운 코의 기초 세포암은 방사선 치료(약간 낮은 치료율)가 필요하거나 전혀 치료하지 않을 수 있다.국소 화학요법은 좋은 외관적 결과를 위해 큰 표면 기저세포암에 대해 나타날 수 있지만, 침습 결절성 기저세포암이나 침습성 편평상피세포암에는 [citation needed]부적합할 수 있다.일반적으로 흑색종은 방사선이나 화학요법에 잘 반응하지 않는다.

저위험 질환의 경우 방사선 치료(외부 빔 방사선[56] 치료 또는 브라키테라피), 국소 화학 치료(이미퀴모드 또는 5-플루오로라실), 저온 요법(암을 동결)은 질병의 적절한 제어를 제공할 수 있지만, 모두 특정 유형의 수술보다 전반적인 치료율이 낮을 수 있습니다.광역학적 치료, 표피 방사성 동위원소 치료,[57] 국소 화학요법, 전기저하 및 큐레티지와 같은 치료의 다른 양식은 기저세포암과 편평세포암의 논의에서 발견될 수 있다.

모스 현미경 수술(Mohs surgy)은 주변 조직이 가장 적은 암을 제거하는 기술로, 가장자리를 즉시 검사하여 종양이 발견되었는지 확인합니다.이것은 최소한의 조직을 제거할 수 있는 기회를 제공하고 미용적으로 가장 좋은 결과를 제공합니다.이것은 특히 얼굴과 같이 과다한 피부가 제한된 부위에 중요합니다.완치율은 광범위한 절제술에 해당합니다.이 기술을 수행하려면 특별한 훈련이 필요합니다.대체 방법은 CCPDMA이며 Mohs 수술에 익숙하지 않은 병리학자에 의해 수행될 수 있다.

전이(변성)된 질병의 경우, 추가 수술 또는 화학 치료가 [58]필요할 수 있습니다.

전이성 흑색종의 치료제로는 생물학적 면역치료제 ipilimumab, 펨브로리주맙, 니볼루맙, cemiplimab, 베무라페니브 및 다브라페니브 등의 BRAF 억제제 및 MEK 억제제 [59]트라메티니브가 있다.

재구축

현재 피부암 치료의 가장 흔한 형태는 외과적 절제술이다.재건수술의 목표는 정상적인 외관과 기능을 회복하는 것입니다.재구성의 기법 선택은 결점의 크기와 위치에 따라 결정됩니다.얼굴 피부암의 절제 및 재구성은 일반적으로 얼굴에 매우 가시적이고 기능적인 해부학적 구조가 존재하기 때문에 더 어렵다.

피부 결손이 작을 경우 대부분 피부 가장자리를 근사한 후 봉합으로 봉합하는 간단한 수리로 복구할 수 있습니다.이렇게 하면 선형 흉터가 생깁니다.자연스러운 피부 주름이나 주름 라인을 따라 수선하면 흉터가 잘 보이지 않습니다.더 큰 결점은 피부 이식편, 국소 피부 플랩, 페달이 있는 피부 플랩 또는 미세 혈관 프리 플랩을 사용하여 수리해야 할 수 있습니다.피부 이식과 국소 피부 플랩은 열거된 다른 선택보다 훨씬 더 흔하다.

피부 이식술은 신체의 다른 부위에서 제거된 피부로 결점을 메우는 것이다.피부 이식편을 결손의 가장자리까지 봉합하고 7~10일 동안 받침 드레싱을 이식편 위에 올려놓아 이식편을 제자리에 고정시킨다.피부 이식에는 분할 두께와 전체 두께의 두 가지 형태가 있습니다.분할 두께 피부 이식에서는, 복부 또는 허벅지로부터 피부층을 면도하기 위해서 면도기를 사용한다.기증자는 2주 동안 피부를 재생하고 치유한다.전체 두께 피부 이식에서는 피부 일부를 완전히 제거하고 기증자 부위를 [60]봉합해야 합니다.

분할 두께 그라프트를 사용하여 더 큰 결점을 복구할 수 있지만 그라프트는 외관상으로는 열등합니다.풀 두께 피부 이식술은 미용적으로 더 적합하다.그러나 전체 두께 그래프트는 크기가 작거나 중간 정도인 결점에 대해서만 사용할 수 있습니다.

국소 피부 플랩은 색상과 품질의 결함에 근접하게 일치하는 조직으로 결점을 닫는 방법입니다.결손부위 주변부 피부를 동원하여 위치를 조정하여 결손부위를 메운다.다양한 형태의 국소 플랩은 주변 조직에 대한 혼란을 최소화하고 재구성의 외관적 결과를 극대화하기 위해 설계될 수 있습니다.페디클 피부 플랩은 혈액 공급이 온전한 피부를 신체 근처 부위에서 옮기는 방법입니다.이러한 재구성의 예로는 큰 코피부 결함을 복구하기 위한 페달이 달린 이마 플랩이 있다.플랩이 새로운 바닥에서 혈액 공급원을 발달시키면 혈관 경골이 [61]분리될 수 있다.

예후

기저세포암과 편평세포암의 사망률은 약 0.3%로 미국에서는 매년 2000명이 사망한다.이에 비해 흑색종의 사망률은 15-20%이며 매년 [62]: 29, 31 6500명이 사망한다.비록 그것이 훨씬 덜 흔하지만, 악성 흑색종이 모든 피부암 관련 [63]사망의 75%에 책임이 있다.

흑색종 환자의 생존율은 언제 치료를 시작하느냐에 따라 달라집니다.수술로 쉽게 제거할 수 있는 흑색종이 초기에 발견되면 치료율이 매우 높다.흑색종이 [64]신체의 다른 부분으로 전이된 경우에는 예후가 좋지 않다.2003년 현재 모스의 현미경 수술로 인한 전체 5년 치료율은 재발 기저세포암의 [65]약 95%였다.

호주와 뉴질랜드는 미국, 영국, 캐나다에 등록된 피부암 발병률의 거의 4배에 달하는 세계에서 가장 높은 피부암 발병률을 보이고 있다.약 434,000명이 비흑색종 피부암 치료를 받고 10,300명이 흑색종 치료를 받고 있다.흑색종은 두 나라 모두에서 15세에서 44세 사이의 사람들에게서 가장 흔한 종류의 암이다.피부암 발병률이 [66]증가하고 있다.1995년 유럽계 오클랜드 주민의 흑색종 발생률은 인구 10만명당 77.7명이었으며, "국소 성층권 오존층 파괴의 영향과 태양 노출에서 흑색종 [67]발생까지의 시간적 지연"으로 인해 21세기에 증가할 것으로 예측되었다.

역학

2004년 인구[68] 10만명당 흑색종 및 기타 피부암으로 인한 연령 표준화 사망

피부암은 2010년 기준으로 매년 8만 명이 사망하는데, 이 중 49,000명은 흑색종, 31,000명은 비흑색종 피부암으로 [69]인해 사망한다.이는 1990년의 [69]5만1천명에서 증가한 것이다.

미국에서 매년 350만 건 이상의 피부암 환자가 진단되고 있으며, 이는 미국에서 가장 흔한 형태의 암이다.미국인 5명 중 1명은 인생의 어느 시점에 피부암에 걸릴 것이다.피부암의 가장 흔한 형태는 기저세포암이고 그 다음으로 편평상피암이다.다른 암들과 달리,[70] 미국에는 기저세포와 편평세포 피부암 등록부가 존재하지 않는다.

흑색종

2008년 미국에서는 59,695명이 흑색종 진단을 받았고 [71]8623명이 흑색종으로 사망했다.호주에서는 매년 12,500명 이상의 새로운 흑색종 환자가 보고되고 있으며, 이 중 1,500명 이상이 흑색종으로 사망한다.호주는 [72]1인당 흑색종 발생률이 세계에서 가장 높다.

비록 미국의 많은 암 발병률이 떨어지고 있지만, 2004년에 약 68,729개의 흑색종이 진단되면서 흑색종의 발병률은 계속 증가하고 있다.[73]

흑색종은 영국에서 5번째로 흔한 암(2011년 약 13,300명)으로 전체 암 사망자의 1%를 차지한다(2012년 [74]약 2,100명 사망).

비흑색종

미국에서는 매년 약 2,000명의 사람들이 기저세포 또는 편평세포 피부암(비흑색종 피부암)으로 사망한다.이 비율은 최근 몇 년 사이에 떨어졌다.사망자의 대부분은 고령자이고 암이 전이될 때까지 의사의 진찰을 받지 못한 사람들, 그리고 면역 체계 [70]장애가 있는 사람들에게 발생한다.

레퍼런스

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  2. ^ a b Dunphy LM (2011). Primary Care: The Art and Science of Advanced Practice Nursing. F.A. Davis. p. 242. ISBN 9780803626478. Archived from the original on 20 May 2016.
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