물리치료

Physical therapy
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물리치료/물리치료
환자와 함께 균형 문제, 정형외과, 절단 환자, 환자의 근력, 유연성, 관절 범위의 움직임 균형 및 걸음걸이에 대해 연구하는 군 물리치료사.
ICD-9-CM93.0-93.3
MeSHD026761
장애.
이론과 모델
교육
테라피
사회적 함의
개인적인 도움
사회경제적 지원
  • 무리
  • 단체들
파라스포츠
문화

물리치료(Physical Therapy, PT)는 신체검사, 진단, 관리, 예후, 환자교육, 물리적 개입, 재활, 질병예방, 건강증진 등을 통해 건강을 증진, 유지 또는 회복하는 물리치료사가 제공하는 의료의 직업입니다. 물리치료사는 미국에서 그런 전문가들에게 사용되는 용어이고 물리치료사는 다른 많은 나라에서 사용되는 용어입니다.

직업은 근골격계, 정형외과, 심폐학, 신경학, 내분비학, 스포츠 의학, 노인학, 소아과, 여성 건강, 상처 관리 및 근전도를 포함한 많은 전문 분야를 가지고 있습니다. PT는 공개 및 비공개 모두에서 많은 설정에서 연습합니다.[1]

임상 실습 외에도 물리치료사 실습의 다른 측면으로는 연구, 교육, 상담, 보건 행정 등이 있습니다. 물리치료는 1차 진료로 제공되거나 다른 의료 서비스와 함께 또는 함께 제공됩니다. 영국과 같은 일부 국가에서는 물리치료사가 약을 처방할 권한이 있습니다.[2]

개요

물리 치료는 일상 생활에서 움직이고 기능적인 활동을 수행하는 사람의 능력을 제한하는 질병이나 부상을 해결합니다.[3] PT는 개인의 병력과 신체 검사를 통해 진단에 도달하고 관리 계획을 수립하고 필요한 경우 X선, CT-scan 또는 MRI 검사와 같은 실험실 및 영상 연구의 결과를 통합합니다. 물리치료사는 초음파 검사를 사용하여 일반적인 근골격계, 신경 및 폐 상태를 진단하고 관리할 수 있습니다.[4] [5] [6] 전기 진단 테스트(예: 근전도 및 신경 전도 속도 테스트)를 사용할 수도 있습니다.[7]

PT(물리치료사) 관리에는 일반적으로 특정 운동, 수동 치료 및 조작과 같은 기계 장치, 트랙션, 교육, 열, 냉, 전기, 음파, 방사선, 보조 장치, 보형물, 정형물 및 기타 개입에 대한 처방 또는 보조가 포함됩니다. 또한 PT는 더 건강하고 활동적인 라이프스타일을 위한 피트니스 및 웰니스 중심의 프로그램을 개발하고, 개인과 인구에게 평생 동안 최대의 움직임과 기능적 능력을 개발, 유지 및 회복할 수 있는 서비스를 제공함으로써 발생하기 전에 이동성의 손실을 방지하기 위해 개인과 협력합니다. 여기에는 노화, 부상, 질병 또는 환경적 요인으로 인해 움직임과 기능이 위협받는 상황에서 치료를 제공하는 것이 포함됩니다. 기능적인 움직임은 건강하다는 의미의 중심입니다.[citation needed]

물리치료는 근골격계, 정형외과, 심폐학, 신경학, 내분비학, 스포츠 의학, 노인학, 소아과, 여성 건강, 상처 관리 및 근전도를 포함한 많은 전문 분야를 가지고 있는 전문 직업입니다. 특히 신경 재활은 빠르게 부상하고 있는 분야입니다. PT는 개인 소유의 물리치료 클리닉, 외래진료소 또는 사무실, 보건복지 클리닉, 재활병원 시설, 숙련된 요양시설, 확장된 요양시설, 개인 가정, 교육 및 연구센터, 학교, 호스피스, 산업 및 이러한 작업장 또는 기타 직업 환경, 피트니스 센터 및 스포츠 훈련 시설.[1]

물리치료사들은 또한 건강 정책,[8][9] 건강 보험, 건강 관리 행정 및 건강 관리 임원과 같은 비환자 진료 역할을 수행합니다. 물리치료사는 전문가 역할을 하는 의료-법률 분야에 참여하여 동료 심사 및 독립적인 의료 검사를 수행합니다.[10]

교육은 나라마다 차이가 큽니다. 교육 범위는 정규 교육을 거의 받지 않은 일부 국가에서부터 박사 학위와 박사 후 거주지 및 동료 관계를 가진 다른 국가까지 다양합니다.[citation needed]

다른 의료 전문가들과의 관계와 관련하여 물리치료는 관련된 건강 전문가들 중 하나입니다.[11][12][13][14] 세계 물리치료는 "모든 환경에서 안전하고 품질이 높으며 공평한 치료를 제공하기 위해 보건 인력을 보호하고 투자하는 데 대한 공동 협력을 강화하기 위해" 세계 보건 전문가 연합의 다른 4개 회원국과 "양해각서"를 체결했습니다.[15]

역사

상완골 골절 및 탈구 후 운동을 증가시키기 위한 어깨와 팔꿈치 운동은 육군 치료사에 의해 군인 환자에게 제공되고 있습니다.

히포크라테스와 후에 갈렌과 같은 의사들은 기원전 460년에 사람들을 치료하기 위해 마사지, 도수치료 기술과 수압치료를 옹호하며 물리치료의 첫 번째 종사자로 여겨집니다.[16] 18세기 정형외과가 발전한 후, 김나스틱톤과 같은 기계는 관절의 체계적인 운동으로 통풍과 유사한 질병을 치료하기 위해 개발되었으며, 이는 이후 물리치료의 발전과 유사합니다.[17]

전문적인 그룹으로서 실제 물리치료의 가장 초기의 기록된 기원은 1813년 조작과 운동을 위해 왕립 중앙 체조 연구소(RCIG)를 설립한 "스웨덴 체조의 아버지" 페르 헨리크 링으로 거슬러 올라갑니다. 2014년까지 물리치료사에 대한 스웨덴어 단어는 sjukjimnast = 아픈 사람들을 위한 체조에 관련된 사람이었지만, 그 후 다른 스칸디나비아 국가들에서 사용되는 단어인 fysioterapeut(피시오테라피스트)로 제목이 변경되었습니다. 1887년, PT는 스웨덴 국립 보건 복지 위원회에 의해 공식 등록되었습니다. 다른 나라들도 곧 그 뒤를 이었습니다. 1894년 영국의 4명의 간호사들이 물리치료학회(Chartered Society of Physiology Therapy)를 결성했습니다.[19] 1913년 뉴질랜드 오타고대 물리치료학과,[20] 미국 1914년 오리건주 포틀랜드 리드 칼리지에서 '재건 보좌관'을 졸업했습니다.[21] 척추 조작 치료는 직업이 시작되었을 때부터 물리치료사의 업무의 일부였습니다.[22]

현대 물리치료는 물리치료의 급속한 발전을 요구하는 세계적인 규모에 영향을 미친 사건들로 인해 19세기 말에 설립되었습니다. 곧이어 미국 정형외과 의사들은 장애를 가진 아이들을 치료하기 시작했고 체육과 치료 운동에 훈련된 여성들을 고용하기 시작했습니다. 이러한 치료법들은 1916년 소아마비 발병 기간 동안 적용되고 더욱 촉진되었습니다. 제1차 세계대전 당시 부상당한 군인들과 함께 일하고 신체적 기능을 회복할 여성들을 모집했고, 물리치료 분야가 제도화되었습니다. 1918년에 "재건 보좌관"이라는 용어는 물리치료를 하는 사람들을 지칭하기 위해 사용되었습니다. 물리치료의 첫 학교는 제1차 세계대전이 발발한 후 워싱턴 D.C.에 있는 월터 리드 육군 병원에 세워졌습니다.[23] 연구는 물리치료 운동을 촉진시켰습니다. 물리치료 연구는 1921년 3월 미국에서 "The PT Review"에 발표되었습니다. 같은 해, Mary McMillan은 미국 여성 물리 치료 협회(현재 미국 물리 치료 협회)를 조직했습니다. 1924년 조지아 웜 스프링스 재단은 물리치료를 소아마비 치료법으로 홍보하며 이 분야를 홍보했습니다.[24] 1940년대를 통한 치료는 주로 운동, 마사지, 견인력으로 이루어졌습니다. 척추와 사지 관절에 대한 조작적 시술은 특히 영국 영연방 국가들에서 1950년대 초부터 시행되기 시작했습니다.[25][26] 소아마비 백신이 개발될 무렵, 물리치료사들은 북미와 유럽 전역의 병원에서 일상적으로 발생하게 되었습니다.[27] 1950년대 후반, 물리치료사들은 병원에 기반을 둔 관행을 벗어나 외래 정형외과, 공립학교, 대학/대학 보건소, 노인 시설(숙련된 요양 시설), 재활 센터 및 의료 센터로 이동하기 시작했습니다. 미국에서 물리치료의 전문화는 1974년에 일어났고, 정형외과 전문 물리치료사들을 위해 APTA의 정형외과 부문이 형성되었습니다. 같은 해, 국제 정형외과 조작 물리치료사 연맹이 결성되었고,[28] 이 협회는 그 이후로 도수치료를 세계적으로 발전시키는데 중요한 역할을 해왔습니다.

이 직업을 위한 국제기구는 세계물리치료연맹입니다. 1951년 설립되어 2020년부터 세계 물리치료라는 브랜드로 운영되고 있습니다.[29][30]

교육

주 기사: 물리치료교육

물리치료 제공자에 대한 교육 기준은 주마다, 국가마다, 그리고 전문적인 책임의 다양한 수준마다 다릅니다. 대부분의 미국 주에는 물리치료사(PT)와 물리치료사 보조(PTA)를 모두 인정하는 물리치료 실무법이 있으며, 일부 관할권에서는 물리치료 기술자(PT Techs)나 보조를 인정하기도 합니다. 대부분의 국가에는 물리치료사가 독립적인 전문가로서 실습을 시작하기 전에 회원이 될 것을 요구하는 면허 기관이 있습니다.

캐나다

캐나다 물리치료 프로그램은 15개 대학에서 제공되며, 종종 대학의 각 의과 대학을 통해 제공됩니다. 캐나다의 각 물리치료 학교는 2년의 선행 대학 과정(5년 학사)이 필요했던 3년제 물리치료 학사(BSCPT) 프로그램에서 선행 학사 학위가 필요한 2년제 물리치료 석사(MPT) 프로그램으로 전환했습니다. 그 뒤를 이은 마지막 캐나다 대학은 2012년에 MPT 프로그램으로 전환한 매니토바 대학으로, MPT 자격증은 캐나다 전역의 실무 표준에 대한 새로운 진입점이 되었습니다. BSCPT 자격증을 보유한 기존 실무자는 자격증을 업그레이드할 필요가 없습니다.

퀘벡 주에서, 예비 물리치료사들은 대학에서 물리치료 프로그램이나 프로그램에 지원하기 위해 평균 2년 동안 지속되는 보건 과학 또는 최소 3년 동안 지속되는 신체 재활 기술 중 하나의 대학 졸업장을 수료해야 합니다. 입학 후, 물리치료 학생들은 물리치료와 재활을 전공한 이과 학사과정을 밟습니다. 그 B.Sc. 일반적으로 완료하는 데 3년이 필요합니다. 그리고 나서 학생들은 보통 1년 반에서 2년의 공부가 필요한 물리치료 석사과정을 마치기 위해 대학원에 입학해야 합니다. M을 취득한 졸업생.Sc.는 회원 자격 심사를 성공적으로 통과해야 Ordre Professionnel de la physiotérapie du Québec(PPQ)의 회원이 될 수 있습니다. 물리치료사는 재활 과학, 스포츠 의학, 운동학 및 생리학과 같은 분야에서 교육을 받을 수 있습니다.

퀘벡 주에서 물리 재활 치료사는 물리 재활 치료의 3년 대학 졸업 프로그램을 이수하고 국가에서 합법적으로 실습하기 위해 Ordre Professionnel de la physiotérapie du Québec(OPPQ)의 회원이 되어야 하는 건강 관리 전문가입니다.

대부분의 신체 재활 치료사들은 몬트리올 지역과 그 주변에 위치한 Colège Montmorency, Dawson College 또는 Cegep Marie-Victorin에서 대학 졸업장을 마칩니다.

기술 대학 졸업장을 마친 졸업생들은 물리 치료, 운동학, 운동 과학 또는 작업 요법에서 학사 학위를 받기 위해 대학 수준에서 학업을 계속할 수 있는 기회를 가집니다. Université de Montréal, Université Laval, Université de Sherbrooke는 Québécois 대학 중에서 건강 과학 및 재활과 관련된 연구 프로그램에 물리 재활 치료사를 인정하고 대학에서 이수한 학점 과정에 입학시킵니다.

현재까지 BSCPT에서 MPT 자격 증명으로의 업그레이드를 용이하게 하는 브리징 프로그램은 없습니다. 하지만, 모든 대학에서 연구 석사 과정과 철학 박사 과정을 이용할 수 있습니다. 학술 연구 외에도 실무자는 지속적인 교육 과정과 커리큘럼을 통해 기술과 자격을 업그레이드할 수 있습니다. 지속적인 교육은 지방 규제 기관의 요구 사항입니다.

캐나다 물리치료 규제기관 연합(CAPR)은 자격을 갖춘 프로그램 졸업생들에게 국가 물리치료 역량 검사(PCE)에 지원할 수 있는 기회를 제공합니다. PCE에 합격하는 것은 캐나다에서 자격증을 가진 물리치료사로 일하기 위한 대부분의 주와 영토에서 요구되는 요건 중 하나입니다.[31] CAPR은 각 지방 및 지역에서 인정되는 물리치료 규제 기관인 회원을 보유하고 있습니다.

  • 유콘 정부, 소비자 서비스
  • 브리티시컬럼비아 물리치료사 대학
  • 물리치료 앨버타 칼리지 + 협회
  • 서스캐처원 물리치료사 대학
  • 매니토바 물리치료사 대학
  • 온타리오 물리치료사 대학
  • 오르트르 프로넬 데 라 피지오테라피에 뒤 퀘베크
  • 누보브런즈윅 대학교 물리치료사
  • 노바스코샤 물리치료사 대학
  • 프린스에드워드아일랜드 물리치료사 대학
  • 뉴펀들랜드 래브라도 물리치료사[32] 대학

캐나다 물리치료 협회는 정형외과와 도수치료의 지속적인 교육과정을 제공합니다. 프로그램은 5단계(7개 과정)의 교육으로 구성되어 있으며, 각 단계별로 지속적인 멘토링과 평가가 이루어지고 있습니다. 정형외과 커리큘럼과 검사는 완료하는 데 최소 4년이 걸립니다. 그러나 2급을 마치면 물리치료사는 Western Ontario 대학의 고급 정형외과 및 조작 분야의 독특한 1년 과정 기반 석사 과정에 지원하여 교육을 이수할 수 있습니다. 이 프로그램은 2007년부터 매년 16명의 물리치료사만 받습니다. 이러한 교육 흐름과 각각의 검사를 성공적으로 완료하면 물리치료사는 캐나다 조작 물리치료 아카데미(CAMPT)에 동료 관계를 신청할 수 있습니다. 캐나다 조작 물리치료사 아카데미(FCAMPT)의 동료들은 정형외과와 도수치료에 대한 광범위한 대학원 교육을 받은 이 분야의 선두주자로 여겨집니다. FCAMPT는 국제조작물리치료사연맹(IFOMPT), 세계물리치료사연맹(옛 WCPT) 및 세계보건기구(WHO)의 한 분파이기 때문에 국제적으로 공인된 자격증입니다.

스코틀랜드

물리치료 학위는 3개 대학에서 제공됩니다. 애버딘에 있는 로버트 고든 대학, 글래스고에 있는 글래스고 칼레도니아 대학, 그리고 에딘버러에 있는 퀸 마가렛 대학. 학생들은 4년제 과학 학사 학위 또는 2년제 석사 학위를 마쳐 물리치료사 자격을 얻을 수 있습니다(관련 분야에서 이미 학사 학위를 가지고 있는 경우).

'물리치료사'라는 호칭을 사용하려면, 학생은 영국 전역의 규제 기관인 보건의료전문가협의회에 자격 심사에 관한 등록을 해야 합니다. 많은 물리치료사들은 보험과 전문적인 지원을 제공하는 CSP(Chartered Society of Physiotherapist)의 회원이기도 합니다.

미국

주요 물리치료 종사자는 환자 또는 클라이언트의 장애, 기능적 한계 및 장애를 검사, 평가, 진단 및 치료하기 위해 훈련되고 라이센스를 부여받은 물리치료사(PT)입니다. 미국의 물리치료사 교육과정은 물리치료사(DPT) 학위로 끝이 나며,[33] 일부 실습 PT는 물리치료 석사 학위를 보유하고 있으며, 일부는 학사 학위를 가지고 있습니다. 물리치료학 석사와 물리치료학 석사 학위는 더 이상 제공되지 않으며, 일반적으로 학사 학위를 마친 후 3년이 걸리는 신입 학위는 물리치료학 박사 학위입니다.[34] APTA의 목표는 모든 PT가 박사 학위를 받는 것이기 때문에 석사나 학사 학위를 가진 PT는 DPT를 받는 것이 권장됩니다.[35] WCPT는 물리치료사 입문 수준의 교육 프로그램을 최소 4년 이상의 대학 또는 대학 수준의 연구를 기반으로 독립적으로 검증 및 인증을 받을 것을 권장합니다.[36] 미국의 교육과정은 물리치료교육인증위원회(CAPTE)에 의해 인가됩니다. CAPTE에 따르면, 2022년 현재 미국에는 294개의 공인 PT 프로그램에 37,306명의 학생이 등록되어 있으며, 현재 미국에는 396개의 PTA 프로그램에 10,096명의 PTA 학생이 등록되어 있습니다.[37]

물리치료사 전문 커리큘럼은 임상 과학의 내용(예: 심혈관, 폐, 내분비, 대사, 위장, 비뇨생식기, 외막, 근골격 및 신경근육계 및 물리치료사가 자주 보는 의료 및 수술 조건에 대한 내용)을 포함합니다. 현재의 교육은 특히 물리치료사가 물리치료 개입에 적절하지 않은 시스템으로 인해 발생하는 진단과 유사하게 나타날 수 있는 비근골격계 진단을 적절하게 인식하고 참조할 수 있도록 하는 것을 목표로 하고 있으며, 이로 인해 많은 주에서 물리치료사에게 직접 접근할 수 있게 되었습니다.[38]

2016년 레지던트 219명, 펠로우십 프로그램 42명으로 박사후 레지던트 및 펠로우십 교육 유병률이 꾸준히 증가하고 있습니다. 레지던스는 급성 치료, 심혈관 및 폐, 임상 전기생리학, 교수진, 노인병, 신경학, 정형외과, 소아과, 스포츠, 여성 건강 및 상처 치료와 같은 전문 분야에서 물리치료사를 양성하는 것을 목표로 하는 반면, 펠로우십은 하위 전문 분야(예: 중환자, 손 치료, 그리고 division 1 sports), 의료 모델과 유사합니다. 레지던트 프로그램은 해당 분야의 전문가 자격증을 받을 수 있는 자격을 제공합니다. 예를 들어, 정형외과 물리치료 레지던트 과정을 이수하면 졸업생들이 정형외과 임상 전문의 시험에 지원하고 앉을 수 있어 시험에 합격하면 OCS 지정을 받을 수 있습니다.[39] 물리치료 전문가의 이사회 인증은 각각의 실무 영역에서 고급 임상 지식과 기술 훈련을 가진 개인을 인정하는 것을 목표로 하며, 움직임 기능 장애를 가진 개인을 최적으로 치료하기 위한 더 큰 교육을 지향하는 경향을 보여줍니다.[40]

물리치료사 보조자는 물리치료사에 의해 그리고 물리치료사의 감독 하에 수립된 치료 계획에 따라 환자와 환자를 위한 치료 및 물리적 개입을 제공할 수 있습니다. 미국의 물리치료사 보조원들은 현재 CAPTE에 의해 기술되고 인증된 직업에 특화된 응용 과학 교육과정에 따라 교육을 받고 있습니다. 2022년 12월 현재 미국에는 물리치료사 보조를 위한 396개의 공인된 2년(Associate degree) 프로그램이 있습니다.[41]

물리치료사 보조 학위 과정은 다음과 같습니다.[42]

  • 해부학과생리학
  • 운동생리학
  • 인류생물학
  • 물리학
  • 생체역학
  • 운동학
  • 신경과학
  • 임상병리학
  • 행동과학
  • 의사소통
  • 윤리학
  • 조사.
  • 개별 프로그램에서 요구하는 기타 과정 작업

물리치료 기술자 또는 보조자의 직무 및 교육 요구사항은 고용주에 따라 다를 수 있지만, 교육 요구사항은 고등학교 졸업장 또는 2년 학위 과정 수료에 해당하는 범위까지 다양합니다.[43] O-Net은 PT Assistants/Techs의 64%가 고등학교 졸업장 또는 동등한 학력을 보유하고 있으며, 21%는 일부 대학을 졸업했지만 학위를 보유하고 있지 않으며, 10%는 준학사 학위를 보유하고 있다고 보고했습니다.[44]

일부 관할 구역에서는 물리치료사가 물리치료사의 직접적인 감독 하에 물리치료와 관련된 지정된 일상적인 업무를 수행하기 위해 기술자 또는 보조자 또는 치료 보조자를 고용할 수 있습니다. 일부 관할구역에서는 물리치료 기술자나 보조원이 인증을 받아야 하며, 교육 및 인증 요건은 관할구역마다 다릅니다.[citation needed]

고용.

북미의 물리치료 관련 직업은 최근 몇 년 동안 빠른 성장세를 보였으나, 고용률과 평균 임금은 국가나 주, 지방 또는 지역에 따라 크게 다를 수 있습니다. 2013년 조사에 따르면 전 세계적으로 56.4%의 물리치료사들이 자신의 직업에 만족한다고 합니다.[45] 급여, 일에 대한 관심, 직업에 대한 성취감은 직업 만족의 중요한 예측 변수입니다.[45] 폴란드의 한 연구에서 물리치료사들의 직무소진은 정서적 고갈이 증가하고 개인적인 성취감이 감소하는 것으로 나타났습니다.[46] 정서적 고갈은 성인과 함께 일하고 병원에 고용된 물리치료사들 사이에서 상당히 높습니다. 번아웃을 증가시키는 다른 요인에는 병원 환경에서 일하는 것과 15세에서 19세 사이의 연공서열이 포함됩니다.[46]

미국

미국 노동부 노동통계국에 따르면 2014년 미국에서 고용된 물리치료사는 약 210,900명으로 2015년 연평균 84,020달러, 시간당 40.40달러를 벌어들였으며 2024년에는 34%의 고용 증가가 예상됩니다.[47] 노동 통계국은 또한 2014년 미국에서 약 128,700명의 물리치료 보조 및 보조 인력이 고용되었으며, 연평균 42,980달러, 즉 시간당 20.66달러를 벌어들였으며, 2024년까지 40%의 고용 증가가 예상된다고 보고했습니다. 그들의 요구를 충족시키기 위해, 많은 의료 및 물리치료 시설들은 "여행 물리치료사"를 고용하고 있는데, 그들은 훨씬 높은 임금을 받기 위해 8주에서 26주 사이에 일시적인 일을 합니다. 일년에 약 113,500달러입니다.[48] PTA 및 기술에 대한 노동 통계국 데이터는 이러한 직무 분야에 대한 데이터를 개별적으로 보고하는 경향이 있기 때문에 해독하기 어려울 수 있습니다. 오넷은 2015년 미국의 PTA들이 55,170달러 또는 시간당 26.52달러의 중간 임금을 받았으며, 어시스턴스/테크스는 2015년에 25,120달러 또는 시간당 12.08달러의 중간 임금을 받았다고 보고했습니다.[44][49] 미국 물리치료협회에 따르면 물리치료사의 결원률은 외래 개인실습 11.2%, 급성기 진료환경 10%, 숙련된 요양시설 12.1%로 보고되고 있습니다. APTA는 또한 물리치료사의 이직률을 외래 개인 실습에서 10.7%, 급성 치료 환경에서 11.9%, 숙련된 요양 시설에서 27.6%로 보고하고 있습니다.[50][51][52]

각 주에서 관할 구역 내의 직업을 정의하는 자체 물리치료 실습법을 제정했기 때문에 미국의 정의와 허가 요건은 관할 구역마다 다르지만 물리치료연맹은 이러한 변화를 제한하기 위해 모델 정의 초안도 작성했습니다. 물리치료교육인증위원회(CAPTE)는 미국 전역의 물리치료 교육과정을 인증하는 역할을 합니다.[citation needed]

영국

물리치료사의 칭호는 영국에서 보호받는 전문가 칭호입니다. 이 타이틀을 사용하는 사람은 누구나 HCPC(Health & Care Professionals Council[55])에 등록되어야 합니다. 물리치료사는 필요한 자격요건을 이수해야 합니다. 보통 학부생 물리치료 학위(대학 또는 인턴으로서), 석사 재활 학위 또는 물리치료 박사 학위를 마쳐야 합니다.[56] 일반적으로 2~3년 동안 감독되는 전문적인 경험이 이어집니다. HCPC 등록부의 모든 전문가는 지속적인 전문성 개발(CPD)을 준수해야 하며, 이 증거에 대해 주기적으로 감사를 받을 수 있습니다.[57]

전문분야

물리치료에 대한 지식은 크기 때문에 물리치료사는 특정 임상 영역을 전문으로 할 수 있습니다. 물리치료에는 다양한 종류가 있지만, 미국 물리치료 전문위원회는 10개의 현재 전문의 자격증을 열거하고 있습니다. 전문 분야에서 실습하는 대부분의 물리치료사들은 공인 레지던트 프로그램과 같은 추가 교육을 받을 것입니다. 비록 개인들은 현재 각각의 전문 분야에서 2,000시간의 집중적인 실습 후에 전문의 시험을 위해 앉아 있을 수 있습니다. 각 전문 위원회에서 설정한 요구 사항 외에도.[citation needed]

심혈관 및 폐

심혈관 및 폐 재활 호흡기 전문의 및 물리 치료사는 다양한 심폐 질환 또는 심장 또는 폐 수술 전후에 대한 치료를 제공합니다. 심장 수술의 예로는 관상동맥 우회 수술이 있습니다. 이 전문 분야의 주요 목표는 내구성과 기능적 독립성을 높이는 것입니다. 이 분야에서는 도수 요법을 사용하여 낭포성 섬유증으로 경험한 폐 분비물을 제거하는 데 도움을 줍니다. 폐질환, 심장마비, 관상동맥우회술 후, 만성폐쇄성폐질환, 폐섬유화 등의 치료는 심혈관 및 폐 전문 물리치료사의 도움을[58] 받을 수 있습니다.[59][verification needed]

임상전기생리학

이 전문 영역에는 전기 치료/물리학적 제제, 전기 생리학적 평가(EMG/NCV), 물리학적 제제 및 상처 관리가 포함됩니다.

노인학

노인 물리치료는 정상적인 성인 노화를 겪으면서 사람들과 관련된 광범위한 문제를 다루지만 일반적으로 노인들에게 집중됩니다. 나이가 들수록 많은 사람들에게 영향을 미치는 많은 질환들이 있습니다. 관절염, 골다공증, 암, 알츠하이머병, 고관절 및 관절 치환, 균형 장애, 요실금 등입니다. 노인 물리치료사들은 노인들에게 그러한 질환에 대한 치료를 제공하는 것을 전문으로 합니다.

신체 재활은 요양원 입소자들의 건강 악화와 일상생활 활동을 예방할 수 있습니다. 현재의 증거는 일상 생활, 힘, 유연성, 균형, 기분, 기억, 운동 내성, 낙상에 대한 두려움, 부상 및 사망을 향상시키기 위해 다양한 유형의 신체 재활에 참여함으로써 신체 건강에 이점이 있음을 시사합니다.[60] 신체적, 잠재적 정신적 상태를 개선하는 동시에 부작용이 거의 없는 장애를 줄이는 데 안전하고 효과적일 수 있습니다.[60]

현재의 증거는 신체 재활이 장기 요양 거주자에게 부작용이 거의 없는 장애를 줄이는 데 효과적일 수 있음을 시사합니다.[60] 그러나 유익한 효과가 지속 가능하고 비용 효율적인지에 대한 결론은 부족합니다.[60] 결과는 중간 정도의 품질 증거를 기반으로 합니다.

상처관리

상처 관리 물리 치료에는 피부 및 관련된 모든 장기와 관련된 상태의 치료가 포함됩니다. 관리되는 일반적인 상태에는 상처와 화상이 포함됩니다. 물리치료사는 손상되거나 오염된 조직을 제거하고 조직 치유를 촉진하기 위해 수술 기구, 상처 관개, 드레싱 및 국소 제제를 사용할 수 있습니다.[61] 다른 일반적으로 사용되는 중재에는 운동, 부종 조절, 부목 및 압박 의복이 포함됩니다. 외피 전문 분야의 물리치료사들이 하는 일은 응급실이나 분류에서 의사나 간호사들이 하는 일과 비슷한 일을 합니다.[citation needed]

신경학

신경 물리 치료는 신경 질환이나 질병이 있는 개인과 함께 작업하는 데 중점을 둔 분야입니다. 여기에는 뇌졸중, 만성 요통, 알츠하이머병, 샤르코 마리 이빨병(CMT), ALS, 뇌 손상, 뇌성마비, 다발성 경화증, 파킨슨병, 안면마비 및 척수 손상이 포함될 수 있습니다. 신경학적 상태와 관련된 일반적인 장애에는 시력, 균형, 보행, 일상 생활의 활동, 움직임, 근력 및 기능적 독립성의 상실이 포함됩니다.[59] 신경 물리 치료와 관련된 기술은 광범위하고 종종 전문 교육이 필요합니다.

신경학적 물리치료는 신경생리치료 또는 신경재활이라고도 합니다. 신경생리치료사는 운동장애의 물리적 치료를 제공할 때 심리학자와 협업하는 것이 좋습니다.[62] 물리치료와 심리치료를 병행하면 환자의 신경학적 상태를 개선할 수 있기 때문에 특히 중요합니다.

정형외과

정형외과 물리치료사의 진료

정형외과 물리치료사는 정형외과 수술 후 재활, 염좌, 변형 등 급성 외상, 건병증, 부르스염 등 음험한 발병의 상해, 척추측만증 등의 기형 등 근골격계의 장애 및 부상을 진단, 관리, 치료합니다. 이 물리치료의 전문 분야는 외래 임상 환경에서 가장 자주 발견됩니다. 정형외과 치료사는 수술 후 정형외과 시술, 골절, 급성 스포츠 손상, 관절염, 염좌, 변형, 등과 목 통증, 척추 상태, 절단 등의 치료에 대한 교육을 받습니다.[citation needed]

정형외과적 환경에서 회복을 촉진하기 위해 사용되는 양식은 관절 및 척추의 동원/조작, 건식 니들링(침술과 유사), 치료 운동, 신경근육 기술, 근육 재교육, 온/냉팩 및 전기 근육 자극(예를 들어, 냉동 요법, 이온토영동법, 전기 요법)입니다.[63][verification needed] 또한 진단과 치료에 있어서 새롭게 등장하는 부가적인 것은 초음파 검사를 진단에 사용하고 근육 재훈련과 같은 치료를 안내하는 것입니다.[64][65][66] 근육, 뼈, 인대 또는 힘줄에 영향을 미치는 부상 또는 질병이 있는 사람은 정형외과 전문 물리치료사의 평가를 통해 혜택을 받을 수 있습니다.[citation needed]

소아과

소아 물리 치료는 건강 문제를 조기에 발견하는 데 도움이 되며 소아 인구의 장애에 대한 물리 치료를 제공하기 위해 다양한 양식을 사용합니다. 이 치료사들은 선천성, 발달성, 신경근육성, 골격성 또는 후천성 장애/질환을 가진 유아, 소아, 청소년의 진단, 치료 및 관리에 특화되어 있습니다. 치료는 주로 총 운동 기술과 미세 운동 기술, 균형과 조정, 힘과 지구력뿐만 아니라 인지적, 감각적 처리/통합을 향상시키는 데 중점을 둡니다.[citation needed]

스포츠

물리치료사는 레크리에이션, 준전문가(유료) 및 전문가(전임 고용) 참가자를 포함한 선수들의 보살핌과 복지에 밀접하게 관여합니다. 이 분야는 5가지 주요 범주의 운동 부상 관리를 포함합니다.

  1. 급성 관리 – 초기 부상 평가 및 진단
  2. 치료 – 치료를 장려하기 위한 전문가의 조언과 기술의 적용
  3. 재활 – 스포츠로 완전히 복귀하기 위한 점진적인 관리
  4. 예방 – 이동 평가와 같이 부상의 직접적인 결과를 초래하거나, 부상의 전조로 작용하는 것으로 알려진 결함의 식별 및 해결
  5. 교육 – 개별 선수, 팀 또는 클럽에 대한 전문 지식 공유를 통해 부상 예방 또는 관리 지원

전문 스포츠팀에서 근무하는 물리치료사들은 국가 등록 기관을 통해 전문 스포츠 자격증을 발급받는 경우가 많습니다. 스포츠 환경에서 실습하는 대부분의 물리치료사들은 협동적인 스포츠 의학 프로그램에서도 활동합니다(참고: 운동 트레이너).

여성건강

여성의 건강이나 골반저 물리치료는 여성의 생식계통, 출산, 산후 등과 관련된 여성의 문제를 주로 다루고 있습니다. 림프부종, 골다공증, 골반통, 산전 및 산후 기간, 요실금 등이 이 질환들입니다. 또한 요실금, 골반 통증, 골반 장기 탈출 및 골반 바닥 기능 장애와 관련된 기타 장애를 해결합니다. 수기 물리치료는 불임 여성의 임신율을 높이기 위해 여러 연구에서 입증되었습니다.[67][68][69][70]

종양학

종양학 및 완화 의료 분야의 물리 치료는 악성 및 비악성 질환 모두에서 지속적으로 진화하고 발전하는 전문 분야입니다. 초기 진단과 새로운 치료법으로 환자가 더 오래 살 수 있기 때문에 두 그룹의 환자를 위한 물리 치료는 이제 임상 경로의 필수적인 부분으로 인식되고 있습니다. 일반적으로 환자는 수명에 관계없이 최소한의 의존 수준에서 기능하고 삶의 질을 최적화할 수 있도록 적절한 수준의 재활에 접근해야 한다는 것이 일반적으로 받아들여지고 있습니다.

물리치료사-환자 협력관계

뇌 손상, 근골격계 상태, 심장 상태 또는 여러 병리가 있는 사람들은 환자와 치료사 사이의 긍정적인 동맹을 통해 이득을 얻습니다. 결과는 일상 생활의 활동 수행 능력, 통증 관리, 특정 신체 기능 작업 완료, 우울증, 신체 건강의 글로벌 평가, 치료 순응도 및 치료 만족도를 포함합니다.[71]

연구들은 환자-치료사 상호작용에 영향을 미칠 수 있는 네 가지 주제를 탐구했습니다: 대인관계 및 의사소통 기술, 실무 기술, 개별화된 환자 중심 치료, 조직 및 환경적 요인.[72] 물리치료사는 다양한 수준에서 환자와 효과적으로 의사소통할 수 있어야 합니다. 환자들은 다양한 수준의 건강 문해력을 가지고 있으므로 물리치료사들은 계획된 치료뿐만 아니라 환자의 질병에 대해 논의할 때 이를 고려해야 합니다. 연구에 따르면 환자의 건강 문해력에 맞춘 의사소통 도구를 사용하면 의사와의 참여도와 임상 치료가 향상됩니다. 또한 환자들은 공유된 의사결정이 긍정적인 관계를 산출할 것이라고 보고했습니다.[73] 환자의 상태에 대해 교육할 수 있는 능력, 전문적인 전문 지식과 같은 실무 능력은 환자 진료에 있어 귀중한 요소로 인식됩니다. 환자는 자신의 문제에 대해 명확하고 간단한 설명을 제공하는 임상의의 능력을 중요하게 생각합니다. 또한 환자는 물리치료사가 환자를 효과적으로 향상시키는 우수한 기술력을 가지고 있을 때 중요하게 생각합니다.[72]

위치, 사용 장비, 주차와 같은 환경적 요인은 물리치료 임상적 만남 자체보다 환자에게 덜 중요합니다.[74]

현재의 이해에 기초하여, 환자-치료사 상호작용에 기여하는 가장 중요한 요소는 물리치료사가 환자와 충분한 시간을 보내고, 강력한 청취 및 의사소통 기술을 가지고 있으며, 환자를 존중하며 치료에 대한 명확한 설명을 제공한다는 것입니다. 그리고 환자가 치료 결정에 참여할 수 있도록 합니다.[74]

유효성

물리치료는 여러 근골격계 질환에서 통증과 기능 측면에서 결과를 개선하는 데 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 물리치료사의 척추 조작은 요통의 결과를 개선하는 데 안전한 옵션입니다.[75] 무작위 대조 실험에 따르면, 물리치료사에 의한 도수치료와 지도 운동치료를 병행하면 무릎 골관절염 환자에게 기능적인 이점을 주고, 수술의 필요성을 지연시키거나 심지어 예방할 수 있습니다.[76] 또 다른 무작위 대조 연구에서는 수술적 감압 치료와 물리치료가 증상과 기능을 개선하는 데 있어 요추 척추관 협착증과 동등하다는 것을 보여주었습니다.[77] 여러 연구에 따르면 물리치료, 특히 목과 정중신경에 초점을 맞춘 수동치료 기술은 스트레칭 운동과 결합하여 손목터널증후군 수술과 동등하거나 심지어 더 선호할 수 있다고 합니다.[78][79] 척추 조작과 치료 마사지는 목 통증에 효과적인 중재법이지만, 전기침, 변형률 억제, 이완 마사지, 온열 치료, 초음파 치료는 효과가 크지 않아 권장하지 않습니다.[80]

물리치료가 다른 질환을 앓고 있는 환자에게도 효과적이라는 연구 결과도 있습니다. 물리치료 치료는 삶의 질을 향상시키고 심폐 체력과 흡기압을 촉진할 뿐만 아니라 천식이 있는 사람들의 증상과 약물 사용을 줄일 수 있습니다.[81] 조기 동원이 ICU 및 병원 체류 기간을 줄이고 장기 기능 능력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있기 때문에 ICU 환자에게 물리 치료가 제공되는 경우가 있습니다.[82] 기계적 인공호흡 시 성인 삽관 ICU 환자의 조기 진행성 동원은 안전하고 효과적입니다.[83]

물리치료사가 환자를 치료하고 다학제 치료팀의 다른 구성원들이 환자의 통증과 삶의 질 관리를 위한 수술 전 계획을 돕는 심리정보물리치료(PIPT)는 특히 척추, 고관절 또는 무릎 수술 전후에 환자 결과를 개선하는 데 도움이 됩니다.[84]

텔레헬스

원격 건강(또는 원격 재활)은 물리치료 치료에 대한 증가하는 요구에 대응하여 발전하는 물리치료의 한 형태입니다.[85] 원격 의료는 임상 의사와 환자 간의 온라인 커뮤니케이션으로, 라이브 또는 사전 녹음된 세션에서 일반적인 대면 진료와 비교할 때 다양한 평가를 받을 수 있습니다.[86] 원격 의료의 이점에는 원격 지역의 접근성, 비용 효율성 및 병상 및 집에 제한이 있거나 신체 장애가 있는 사람들의 편의성이 향상됩니다.[86] 원격 의료에 대한 몇 가지 고려 사항은 다음과 같습니다: 개인 치료, 라이센스 및 지불 정책 문제, 개인 정보 보호 손상 이상의 효과와 규정 준수를 입증할 수 있는 제한된 증거입니다.[87] 뇌졸중, 다발성 경화증, 요통과 같은 더 심각한 상태를 가진 환자들의 원격 건강의 효과에 대한 연구는 논란이 되고 있습니다.[88]

COVID-19 팬데믹 기간 동안 특히 고령이거나 만성 질환이 있는 경우 환자가 직접 안전하게 참석할 수 없게 되면서 원격 의료의 필요성이 대두되었습니다. 원격건강은 수업에 참석할 수 없는 개인의 감소를 예방하기 위한 사전 조치로 여겨졌습니다. 위험 그룹의 물리적 감소는 나중에 해결하거나 실행 취소하기 어렵습니다. 플랫폼 라이센스 또는 개발은 원격 건강에서 가장 큰 비용인 것으로 나타났습니다. 원격 의료는 여전히 프로그램을 감독해야 하기 때문에 물리 치료사의 필요성을 제거하지 않습니다.[89][90][91]

참고 항목

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