영양실조

Malnutrition
영양실조
기타 이름영양실조
A malnourished child in an MSF treatment tent in Dolo Ado.jpg
돌로 아도의 MSF 치료 텐트에서 영양실조된 아이.
전문중환자용 의약품
증상신체적 또는 정신적 발달 문제, 에너지 부족, 탈모, 다리복부[1][2] 붓기
원인들영양소가 너무 적거나 너무 많은 식사를 하는 것; 흡수[3][4] 불량
위험요소모유 수유 부족, 위장염, 폐렴, 말라리아, 홍역, 빈곤, 노숙[5]
예방농업 관행 개선, 빈곤 감소, 위생 개선
치료영양 개선, 보충, 즉시 사용할 수 있는 치료 식품, 근본[6][7][8] 원인 치료
빈도수.8억2100만 영양실조/인구 11%(2017년)[9]
사망.영양결핍으로 인한 406,000명([10]2015년)

영양실조는 개인이 너무 적거나 많은 영양소를 섭취할 때 발생하며, 이로 인해 건강상의 [11]문제가 발생한다.구체적으로는 에너지, 단백질, 기타 영양소의 결핍, 과잉 또는 불균형이 신체의 조직과 [12]형태에 악영향을 미칩니다.

영양실조는 영양부족[13]영양과잉을 포함하는 질병의 범주이다.영양 부족은 영양소의 부족이며, 이것은 성장 부진, 낭비, 그리고 저체중을 초래할 수 있습니다.영양소의 과잉은 비만을 초래할 수 있는 영양 과잉을 야기한다.일부 개발도상국에서는 비만의 형태로 영양 과잉이 [14]영양 부족과 같은 공동체 내에서 나타나기 시작하고 있다.

대부분의 임상 연구는 영양실조라는 용어를 사용하여 영양실조를 언급한다.하지만, '영양부족' 대신 '영양부족'을 사용하는 것은 영양실조와 [12][15]영양실조의 덜 알려진 형태인 '영양부족'을 구별하는 것을 불가능하게 만든다.따라서, 랜싯 위원회의 2019년 보고서는 영양실조의 정의를 "비만, 영양실조, 그리고 다른 [16]식생활 위험을 포함한 모든 형태의 영양실조"를 포함하도록 확장할 것을 제안했다.세계보건기구[17](WHO)와 랜싯위원회(Lancet Commission)도 "영양부족(과체중과 비만)과 영양부족(불균형 성장과 낭비)의 공존"에서 발생하는 "영양실조의 이중부담""[18][19]

유병률

전 세계적으로 거의 세 명 중 한 명이 영양실조를 앓고 있는 것으로 추정되는데, 그것은 낭비, 발작, 비타민 또는 미네랄 결핍, 과체중, 비만, 또는 식사와 관련된 전염 불가능한 질병이다.[20]영양 부족은 개발도상국에서 [21]더 흔하다.스턴팅은 [22]시골보다 도시 빈민가에서 더 흔하다.영양실조에 대한 연구는 유아, 5세 미만의 어린이, 어린이, 청소년, 임산부, 성인 및 노인 인구를 포함한 다양한 그룹으로 분류한다.서로 다른 연구에서 다른 성장 기준을 사용하면 서로 다른 연구에서 보고된 영양 부족 유병률의 차이를 초래한다.연구에 사용된 성장 참고 자료에는 국립보건통계센터(NCHS) 성장 차트, WHO 참조 2007, 질병통제예방센터(CDC) 성장 차트, 국립보건영양검사조사(NHANES), WHO 참조 1995년, 인도아카데미 비만대책위원회(IOTF) 및 인도아카데미 기준 등이 있다.(IAP) 성장 [23]차트

어린이용

영양실조 발병률은 [22]5세 미만의 어린이들 사이에서 가장 높다.2020년에는 5세 미만의 1억4900만 명의 어린이들이 발육 부전을 겪었고, 4500만 명이 낭비되었으며, 3890만 명이 과체중 또는 [24]비만이었다.그 다음 해에 어린이 사망의 45%[24][5]가 영양 부족과 관련이 있는 것으로 추정되었습니다.남아시아의 5세 미만 아동의 낭비는 16%가 적당하거나 심각하게 [22]낭비를 하는 것으로 보고되었다.아시아에서는 20% 이상의 아이들이 [25]버려져 있어 인도는 가장 큰 낭비 부담을 안고 있는 나라 중 하나입니다.하지만, 아프리카 국가들의 5세 미만 어린이들의 영양 부족에 대한 부담은 훨씬 더 높습니다.동아프리카의 5세 미만 아동의 만성 영양실조 유병률에 대한 종합 분석은 33.3%로 확인되었다.5세 미만 아동의 영양실조 확산률은 케냐 21.9%에서 부룬디 [26]53%까지 다양했다.탄자니아에서 5세 미만 아동의 발작 유병률은 저지대에서 41%, 고지대에서 64.5%로 다양했다.저체중과 낭비에 의한 영양 부족은 저체중과 저체중으로 각각 [27]11.5%, 2.5%, 탄자니아 고지대에서 22.5%, 1.4%였다.남수단의 경우 5세 미만 아동에서 발육부전, 저체중, 체중소비로 인한 영양실조 발생률은 각각 [28]23.8%, 4.8%, 2.3%였다.

비타민 A 결핍은 전 [29]세계 5세 미만 어린이의 3분의 1에 영향을 미쳐 67만 명이 사망하고 25만 명에서 50만 명의 실명 사례가 발생한다.[30]

성인용

2021년 6월 현재 19억 명의 성인은 과체중 또는 비만이고 4억 6천 2백만 명의 성인은 [24]저체중이다.전 세계적으로,[31] 2017년 20억 명의 사람들이 요오드 결핍증을 앓았다.2020년에는 9억 명의 여성과 아이들이 철분 [32]결핍으로 인해 빈혈을 겪었다.

노인과 여성을 포함한 특정 집단은 영양실조율 높다.영양 부족은 65세 이상 노인들, 심지어 선진국들, 특히 요양원 거주자들과 응급 치료 [33]병원들에서 증가하고 있는 건강 문제이다.노인들의 경우 영양 부족은 [34]음식 부족이 아니라 신체적, 심리적, 사회적 요인에 의해 더 흔하다.씹고 삼키는 문제로 인한 나이와 관련된 식사량 감소, 감각 저하, 우울증, 불균형한 내장 미생물군,[35] 가난, 외로움은 노인 인구의 영양 부족의 주요 원인이다.

최근 증가

지난 10년 동안 세계 기아의 증가가 있었다.2015년에는 7억 9500만 명(지구상 [9][36]인구 10명 중 1명)이 영양실조를 겪었다.2020년에는 전 세계 인구 9명 중 1명(전 세계 8억 2천만 명)[37]이 굶주렸습니다.

이러한 증가는 진행 중인 COVID-19 대유행과 부분적으로 관련이 있으며, 이는 현재 식품과 보건 시스템의 약점을 지속적으로 부각시키고 있다.그것은 식량 불안과 전세계적으로 배고픔을 증가시키는 데 기여하고 있다; 한편, 폐쇄 기간 동안의 낮은 신체 활동은 과체중과 [38]비만의 증가에 기여하고 있다.2020년, 전문가들은 올해 말까지, 대유행으로 인해 심각한 [39]배고픔을 겪을 위험이 있는 사람들의 수가 두 배로 증가할 것으로 추정했다.마찬가지로, 전문가들은 COVID-19로 인해 중간 정도 및 심각한 낭비의 유병률이 14% 증가할 수 있다고 추정한다. 영양 및 보건 서비스 커버리지의 감소와 함께,[38] 2020년에만 5세 미만 아동에서 128,000명 이상의 추가 사망자가 발생할 수 있다.COVID-19는 어린이에게서 성인보다 덜 심각하지만,[40] 영양 부족과 함께 심각한 질병의 위험이 증가한다.

배고픔의 다른 주요 원인에는 인위적인 갈등, 기후 변화, 그리고 경제 [41]침체가 포함된다.

정의들

외부 비디오
video icon 대니얼 퀸, 세계 기아에 관한 사실

영양 부족

영양실조는 단백질 에너지 낭비 또는 미량 영양소 [2][42][24][1][3][43][44]결핍으로 인해 발생할 수 있다.그것은 신체적, 정신적 기능에 악영향을 미치고, 신체 구성 및 [45][46]신체 세포량에 변화를 일으킨다.영양 부족은 어린이 사망률의 가장 높은 원인이 되는 주요 건강 문제이며, 장기간에 걸친 생리적 [47]영향의 원인이 됩니다.그것은 [44]아이들의 완전한 육체적, 정신적 발달에 대한 장벽이다.

영양 부족은 발작, 소모, 저체중으로 나타날 수 있다.임신 중 또는 2세 이전에 영양 부족이 발생하면 신체적,[1][43] 정신적 발달에 영구적인 문제가 발생할 수 있습니다.극심한 영양 부족은 기아, 만성 배고픔, 심각한 급성 영양실조(SAM) 및/또는 중간급성 영양실조(MAM)를 유발할 수 있습니다.

미량 영양소 결핍의 징후와 증상은 어떤 미량 영양소가 결핍되어 [2]있는지에 따라 달라진다.하지만 영양실조인 사람들은 종종 매우 낮은 에너지 수준과 함께 날씬하고 키가 작습니다; 그리고 다리와 복부의 붓기 또한 [1][2][43]흔합니다.영양실조인 사람들은 종종 감염에 걸리고 자주 [2]추위를 느낀다.

미량영양소실조

미량 영양소 실조는 비타민과 [24]미네랄의 불충분한 섭취에서 비롯된다.전세계적으로, 요오드, 비타민 A, 철분의 결핍이 가장 흔하다.저소득 국가의 어린이와 임산부는 특히 미량 영양소 [24][43]결핍에 걸릴 위험이 높다.

빈혈철분 결핍에 의해 가장 흔하게 발생하지만, 다른 미량 영양소 결핍과 질병에서 발생할 수도 있다.이 상태는 건강에 [48]큰 영향을 미칠 수 있습니다.

미량 영양소 결핍과 동시에 과잉 영양을 가질 수 있다; 이 상태를 영양실조이중 부담이라고 한다.

단백질 에너지 영양실조

'영양 부족'은 때때로 단백질-에너지 영양실조(PEM)[2][49]구체적으로 언급한다.이 상태는 미량 영양소 결핍과 단백질 섭취 및 에너지 [42]소비의 불균형을 모두 포함한다.칼로리 제한은 건강에 부정적인 영향을 미치지 않을 수 있다는 점에서 칼로리 제한과는 다르다.영양 부족은 영양 [50]부족의 한 원인이다.

PEM의 두 가지 형태는 kwashiorkormarasmus입니다. 둘 다 일반적으로 [11]공존합니다.

콰시오르코, 식단백질 결핍 증세를 보이는 미국 어린이.

콰시오르코르는 주로 부적절한 단백질 [11]섭취에 의해 발생한다.부종, 노폐물, 간확대, 저알부민혈증, 지방증 등의 증상이 있으며 피부와 모발[11]탈색도 일으킬 수 있다.이 질환은 환자의 영양실조 [51]상태를 위장하는 배의 특징적인 붓기로 더욱 확인된다.Kwashiorkor'는 '방치된 아이'를 의미하며 서아프리카의 가나 해안에서 유래했다.큰 아이가 모유 수유를 하지 못하고 탄수화물 [52]위주의 식단으로 을 떼는 경우가 많아 '다음 아기가 태어날 때 생기는 병'이라는 뜻이다.

마라스무스는 단백질과 에너지가 모두 부족한 지속적인 식단에서 생길 수 있다.이것은 생존을 연장하기 위해 그들의 [11]신진대사가 적응하도록 한다.주요 증상은 부종이 거의 남지 않는 심각한 소모성, 최소한의 피하지방, 그리고 비정상적인 혈청 알부민 [11]수치입니다.그것은 전통적으로 기근, 심각한 식량 제한 또는 심각한 [11]거식증의 경우에 나타난다.근육의 극심한 소모와 수척한 [51]표정이 특징입니다.

영양 과잉

에너지 밀도가 높은 음식과 음료의 과도한 소비와 제한된 신체 활동은 [53]영양 과잉을 야기한다.체질량지수(BMI)가 25 이상인 과체중을 유발하고 비만(BMI 30 이상)[24][2]을 초래할 수 있습니다.비만은 세계적으로 [54]주요한 건강 문제가 되었다.영양 과잉은 당뇨병, 특정 암, 심혈관 질환과 같은 만성 비감염성 질환과 관련이 있다.따라서 즉각적인 위험 요소를 식별하고 해결하는 것이 주요 건강 [55]우선순위가 되었다.임신기 무렵 아버지와 어머니에게 식이요법으로 인한 비만이 미치는 영향에 대한 최근의 증거는 여러 세대의 [56]건강 결과를 부정적으로 프로그램하는 것으로 확인되었다.

영양실조의 분류

Gomez & Galven 정의

1956년 고메스와 아론은 멕시코 멕시코시티의 한 병원에서 영양실조 아동의 집단에서 죽음과 관련된 요소들을 연구했다.그들은 영양실조의 세 가지 범주를 정의했다: 1도, 2도, 3도.[57]영양실조의 정도는 연령의 [58]중간 체중과 비교한 아이의 신체 크기를 기준으로 계산됩니다.영양실조의 [57]정도가 높아짐에 따라 사망위험도 높아진다.

고메즈의 원래 분류를 개작한 것이 오늘날에도 여전히 사용되고 있다.이것은 인구 내 및 인구 간 영양실조를 비교하는 방법을 제공하지만, 이 분류 체계는 "임의적"이며 영양실조의 한 형태로 과체중을 고려하지 않는다는 비판을 받아왔다.또한, 키만으로는 영양실조의 가장 좋은 지표가 될 수 없다; 미숙아로 태어난 아이들은 비록 그들이 [59]좋은 영양을 가지고 있더라도 나이에 비해 키가 작은 것으로 여겨질 수 있다.

PEM의 정도 연령과 성별에 대한 바람직한 체중의 %
보통의 90–100%
경도 : 1등급(1등급) 75–89%
중급: Grade II (2급) 60–74%
심각도: 3등급(3도) 60 % 미만
출처 : "단백질 에너지 [51]영양실조 등급별 혈청 총 단백질과 알부민 수치"

Waterlow에 의한 정의

1970년대에 존 콘래드 워터로우[60]영양실조에 대한 새로운 분류 체계를 확립했다.Waterlow의 시스템은 단지 나이 측정을 위해 몸무게를 사용하는 대신, 만성 [61]영양실조로 인한 발작을 보여주기 위해 키에 맞는 체중과 나이에 맞는 급성 영양실조를 결합합니다.워터로우 분류의 장점 중 하나는 아이의 나이를 알 [60]수 없는 경우에도 키에 대한 체중을 계산할 수 있다는 것이다.

PEM의 정도 스턴팅(%) 연령별 높이 낭비(%) 키에 대한 무게
보통: 0등급 95% 이상 90 % 이상
마일드: 1등급 87.5–95% 80–90%
중급: Grade 80–87.5% 70–80%
중요도: 3등급 80% 미만 70 % 미만
출처: Waterlow, 1972년 "단백질 열량 영양실조의 분류와 정의[60]"

세계보건기구(WHO)는 이러한 영양실조 분류를 일부 [58]수정하여 자주 사용한다.

영향들

영양실조와 구루병에 걸린 소작인의 자녀, 1935년

영양실조는 면역체계[62]모든 부분을 약화시킨다.단백질과 에너지 영양 실조는 감염에 대한 민감성을 증가시킨다; 그리고 철분, 아연 그리고 비타민을 포함한 특정 철분, 아연, 그리고 [62]비타민을 포함한다.안전한 식수에 접근할 수 없는 지역이나 지역에서는 이러한 추가적인 건강 위험이 심각한 문제를 야기한다.

영양실조는 활발한 [63]결핵의 시작에서 주요한 역할을 한다.그것은 또한 모자간 HIV 전염의 위험을 높이고 바이러스복제를 증가시킨다.[62]영양실조는 괴혈병이나 구루병과 같은 비타민 결핍과 관련된 질병을 일으킬 수 있다.영양실조가 심해지면서 영향을 받는 사람들은 에너지를 덜 갖게 되고 뇌 기능에 장애를 경험하게 된다.이것은 그들이 음식을 얻거나, 수입을 얻거나, 교육을 받기 위해 필요한 일을 수행하는 것을 어렵게 할 수 있다.

영양실조는 또한 저혈당과 같은 급성 문제를 일으킬 수 있다.이 상태는 무기력, 절름거림, 발작, 그리고 의식 상실을 일으킬 수 있다.아이들은 특히 위험하고 음식을 먹지 않으면 4시간에서 6시간 후에 저혈당이 될 수 있다.탈수는 영양실조자에게도 발생할 수 있고 특히 아기들과 어린아이들에게서 생명을 위협할 수 있습니다.

징후

영양실조 환자에게는 탈수의 많은 다른 징후들이 있다.여기에는 움푹 들어간 눈, 매우 건조한 입, 소변 배출량 감소 및/또는 어두운 소변, 혈압 감소에 따른 심박수 증가, 정신 상태 변화 등이 포함될 수 있습니다.

위치 서명하다
얼굴 달 얼굴(콰시오르코어); 쪼그라든 원숭이 같은 얼굴(마라무스)
안구건조증, 옅은 결막, 요골주위부종, 비토반(비타민A 결핍증)
각성 구내염, 치질, 설염, 이하선 확대, 해면상 출혈성 잇몸(비타민C 결핍증)
이빨. 에나멜 얼룩;지연 분화
머리 모낭이 얇아지는 칙칙하고 듬성듬성 모발, 저색소, 깃발 기호(연색과 보통색이 번갈아 나타나는 띠), 빗자루 속눈썹, 탈모
피부. 건조한 피부, 모낭과각화증, 반점성 과색 및 저색소증, 미란, 상처 치유 불량, 느슨하고 주름진 피부(마라스무스 내), 윤기나고 발작성 피부(콰시오르코르 내)
코일로니키아; 얇고 부드러운 손톱판; 균열 또는 능선
근육 구조 특히 엉덩이와 허벅지 근육 소모
골격 일반적으로 칼슘, 비타민 D 또는 비타민 C의 결핍으로 인한 기형
복부 확장, 지방간으로 인한 간종양, 복강 가능성
심혈관의 서맥;저혈압;심박출량 감소;소혈관병증
신경학 전지구적 발달 지연, 무릎발목 반사 상실, 기억력 저하
혈액학 창백함, 피침함, 출혈성 피부
행동 무기력하다
출처 : '단백질 에너지 [58]영양실조'

인지 발달

단백질 열량 부족은 인지 장애를 일으킬 수 있다.이는 임신의 마지막 3분의 1부터 [64]생후 첫 2년까지 "중요한 시기"에 영양실조에 걸린 사람들에게서 가장 흔하게 발생한다.예를 들어, 2세 미만의 아동에서 철분 결핍성 빈혈은 급성, 그리고 아마도 만성적으로 뇌 기능에 영향을 미칠 가능성이 있다.마찬가지로 엽산 결핍은 신경관 [65]결함과 관련이 있다.

요오드 결핍은 "세계적으로 [66][67]가장 흔한 예방 가능한 정신 장애의 원인"이다. "심지어 중간 정도의 요오드 결핍조차도 지능을 10에서 15포인트 떨어뜨리고, [66]국가의 발전을 저해할 수 있는 셀 수 없는 잠재력을 제거한다."영향을 받은 사람들 중 극소수의 사람들만이 가장 뚜렷하고 심각한 영향을 경험한다: 갑상선 기능 장애, 크레틴증, 왜소증.이러한 영향은 산골마을에서 가장 흔하게 발생한다.하지만, 세계인의 16%는 최소한 가벼운 갑상선을 가지고 있습니다."[66][68]

원인과 위험 요소

1865년경 남부연합 교도소에서 석방된 북군 병사

사회정치

영양실조가 심한 아이

사회 상황은 사람들의 [69]건강에 큰 영향을 미친다.영양 부족의 사회적 결정 요인에는 주로 교육 부족, 빈곤, 질병 부담, 여성의 [70]능력 부족 등이 포함된다.이러한 결정 요인을 식별하고 대처하는 [70]것은 장기적으로 영양 부족을 제거할 수 있다.5세 미만 아동의 영양실조를 일으키는 사회적 조건의 확인은 공중 보건의 주요 문제이기 때문에 상당한 연구 주목을 받고 있다.

영양 부족은 가장 일반적으로 질 좋고 영양이 풍부한 [5]음식을 접할 수 없는 데서 비롯된다.가구소득은 영양가 있는 음식에 대한 접근과 지역사회에서 [71]영양부족과 과잉의 가능성에 영향을 미치는 사회경제적 변수이다.Gattas et al. (2020)의 연구에 따르면, 영양 과잉의 확률은 저소득 [19]가정보다 고소득 가정에서 현저하게 높다.높은 식품 가격은 저소득 가구가 영양가 있는 음식을 얻는 것을 막는 주요 요인이다. 예를 들어, 칸과 크라메르(2009)는 방글라데시에서 낮은 사회경제적 지위가 영양가 있는 음식 (우유, 고기, 가금류, 그리고 [72]과일과 같은)의 구매를 억제하기 때문에 만성 영양실조와 관련이 있다는 것을 발견했다.식량 부족은 또한 기술이 부족한 나라들에서 영양 불량의 원인이 될 수 있다.하지만, 식량농업기구의 [73]추정에 따르면, 개발도상국에서는 영양실조 아동의 80%가 식량 잉여를 생산하는 나라에 살고 있다.경제학자 아마르티아 [74]세계 모든 사람들에게 항상 충분한 식량이 있었기 때문에, 최근 수십 년 동안, 기근은 항상 식량 분배, 구매력, 그리고/또는 가난의 문제였다.

영양실조의 사회정치적 원인도 있다.예를 들어, 정부가 가난하고 그 지역이 보건 관련 서비스가 부족할 경우, 지역사회 인구는 영양실조의 위험이 증가할 수 있다.소규모에서는 소득 수준, 토지 접근성 또는 [75]교육 수준의 차이로 인해 특정 가구 또는 개인이 훨씬 더 높은 위험에 처할 수 있다.지역사회는 [76]영양실조의 사회적 원인을 해결하는 데 중요한 역할을 한다.예를 들어, 사회적 지원과 사회 보호 프로그램에 대한 지식 공유가 높은 지역사회는 더 나은 공공 서비스 [77]수요를 가능하게 할 수 있다.더 나은 공공 서비스 요구와 사회 보호 프로그램은 이러한 커뮤니티에서 영양실조의 위험을 최소화합니다.

상품 투기꾼들이 식품 가격을 올리고 있다는 주장이 있다.미국의 부동산 거품이 붕괴되면서 식량과 1차 상품에 투자하기 위해 수조 달러가 이동해 2007~2008년 식량 가격 [78]위기를 초래했다고 한다.

전통적인 연료의 대체품으로 바이오 연료를 사용하는 것은 [79]식품 가격을 상승시킨다.유엔 식량권리 특별보고관인 장 지글러는 옥수수 코브와 바나나 과 같은 농업 폐기물을 [80]농작물 대신 연료로 사용해야 한다고 제안했다.

일부 개발도상국에서는 영양실조가 [81]발생하는 같은 지역사회에서 (비만의 형태로) 과잉 영양이 나타나기 시작하고 있다.과잉 영양 섭취는 도시화, 식품 상품화 및 기술 발전과 함께 증가하고 신체적인 [82]활동성이 증가한다.같은 사회에서 개인의 건강상태의 변화는 소득 불평등, 인종 차별, 교육적 차이,[83] 기회의 부족을 초래하는 사회구조와 개인의 사회경제적 지위와 관련이 있다.

질병 및 상태

위장염,[84] 폐렴, 말라리아, 홍역과 같은 영양소 요구량을 증가시키는 전염병[5]영양실조를 일으킬 수 있다.일부 만성 질환, 특히 HIV/[85][86]AIDS도 마찬가지입니다.

영양실조는 또한 크론병이나 치료되지 않은 [4][8][87]장질환같은 설사나 만성 소장질환으로 인한 비정상적인 영양손실에서도 발생할 수 있다."2차 영양실조"는 에너지 [58][88]지출 증가로 인해 발생할 수 있다.

유아의 경우, 모유 수유 부족은 [58][88]영양실조의 원인이 될 수 있다.거식증과 비만 수술 또한 [89][90]영양실조의 원인이 될 수 있다.

식이요법

영양 부족

적절한 모유 수유 부족으로 인한 영양 부족은 매년 약 100만 명의 어린이들이 사망하는 것과 관련이 있다.모유 대용품의 불법 광고는 영양실조에 기여했고 1981년 WHO 국제 모유 대용품 [91]판매 강령에 의해 금지된 이후 30년 동안 지속되었다.

모성 영양실조는 또한 아기의 건강 악화나 사망의 원인이 될 수 있다.80만 명 이상의 신생아 사망자가 산모[92]자궁에서 태아의 성장 부족으로 발생했다.

감자, 옥수수 또는 쌀을 거의 독점적으로 먹는 것과 같이 한 가지 음식에서 너무 많은 양의 음식을 섭취하는 것은 영양실조를 야기할 수 있다.이것은 적절한 영양섭취에 대한 교육이 부족하거나 한 가지 [93]음식에만 접근할 수 있기 때문일 수 있다.

중요한 것은 칼로리의 총량일 뿐만 아니라 비타민 A 결핍, 철분 결핍 또는 아연 결핍과 같은 특정한 영양 결핍 또한 [94]사망의 위험을 증가시킬 수 있다.

영양 과잉

수년간 비만과 당뇨병 사이의 추세를 보여주는 차트입니다.

과식으로 인한 영양 과잉 또한 영양실조의 한 형태이다.미국에서는 현재 전체 성인의 절반 이상이 과체중이다.이 상태는 배고픔과 마찬가지로 질병과 장애에 대한 민감도를 높이고 노동자의 생산성을 저하시키며 기대 수명[73]단축시킨다.대부분의 사람들이 음식에 충분히 접근할 수 있기 때문에 과식은 미국에서 훨씬 더 흔하다.세계의 많은 지역에서 영양분이 없는 음식을 많이 섭취할 수 있다.앉아서 생활하는 생활습관의 증가 또한 영양 과잉의 원인이 된다.예일 대학의 심리학자 켈리 브라우넬은 이것을 "유독성 식품 환경"이라고 부르는데, 이 환경에서는 지방과 설탕이 함유된 식품이 건강한 영양 [73]식품보다 우선되어 왔다.

이러한 선진국에서 영양 과잉은 올바른 종류의 음식을 선택함으로써 예방할 수 있다.미국은 다른 어느 나라보다 1인당 패스트푸드가 더 많이 소비된다.이러한 패스트푸드의 대량 소비는 그 가격과 접근성 때문에 발생한다.비용과 영양이 낮은 패스트푸드는 칼로리가 높다.도시화자동화의 증가로 사람들은 더 앉아서 생활하고 있다.이러한 요소들이 결합되어 체중 증가를 [95]피하기 어렵게 만든다.

영양 과잉은 개발도상국에서도 발생한다.소득이 증가하고 [73]있는 개발도상국 일부에서 나타나고 있다.그것은 또한 굶주림과 가난이 지속되는 나라들에서 문제이다.경제 개발, 급속한 도시화 및 식생활 패턴의 변화로 인해 저소득 [96]및 중산층 국가의 도시에서 영양 과잉에 대한 부담이 증가하였다.중국에서는 고지방 식품 소비가 증가한 반면 쌀과 다른 상품의 소비는 감소했다.[73]

수년간 비만과 당뇨병 사이의 추세를 보여주는 차트입니다.

과식은 심장병과 당뇨병과 같은 치명적인 많은 질병으로 이어진다.

농업 생산성

지역 식량 부족은 경작지 부족, 악천후 및/또는 부족한 농업 기술(예: 부적절한 작물 순환)로 인해 발생할 수 있습니다.그것들은 또한 현대 농업에서 발견되는 높은 수확량에 필요한 기술이나 자원이 부족한 지역에서 발생할 수 있다.이러한 자원에는 비료, 살충제, 관개, 기계 및 저장 시설이 포함됩니다.광범위한 빈곤의 결과로, 농부들과 정부는 지역 생산량을 개선하기 위해 이러한 자원들을 충분히 제공할 수 없다.

게다가, 세계은행과 일부 부유한 기부국들은 개발도상국들에게 자유 시장 정책을 사용하도록 압력을 가했다.미국과 유럽이 자국 농민들에게 광범위하게 보조금을 지급하고 있음에도 불구하고, 그들은 개발도상국들에게 [97][98]비료와 같은 보조금 지급된 농업 투입량을 줄이거나 없애라고 촉구했습니다.보조금이 없으면 개발도상국의 농부들은 시장 가격으로 비료를 살 수 없다.이것은 낮은 농업 생산, 낮은 임금, 그리고 비싸고 감당할 수 없는 식량 [97]가격으로 이어진다.서양의 환경단체들이 환경문제로 비료의 사용을 중단하기 위해 싸웠기 때문에 비료 또한 점점 더 구할 수 없게 되었다.녹색 혁명의 선구자 Norman Borlaug와 Keith Rosenberg는 아프리카에 [99]대한 식량 공급의 장애물로 언급했다.

장래의 위협

미래에는 다양한 요인들이 잠재적으로 세계 식량 공급을 방해하고 광범위한 영양실조를 야기할 수 있다.

지구 온난화는 식량 안보에 중요하다.거의 모든 영양실조자(95%)는 기후가 비교적 안정적인 열대아열대 지역에 살고 있다.최근의 정부간 기후변화 패널 보고서에 따르면, 이 지역들의 기온 상승은 "[100]매우 가능성이 있다"고 한다.기온의 작은 변화도 극단적인 기상 상태를 더 [100]자주 발생시킬 수 있다.가뭄과 같은 극단적인 날씨 사건은 농업 생산과 그에 따른 영양에 큰 영향을 미친다.예를 들어, 1998-2001년 중앙아시아 가뭄은 이란에서 가축의 약 80%를 죽이고 [101]과 보리 작물의 50%를 감소시켰다.다른 중앙아시아 국가들도 비슷한 손실을 입었다.사하라 사막 이남의 아프리카와 같은 지역에서 가뭄과 같은 극단적인 날씨가 증가하면 영양실조에 더 큰 결과를 초래할 것이다.극단적인 기상 현상이 증가하지 않더라도, 기온의 단순한 상승은 많은 작물 종의 생산성을 떨어뜨리고, [100][102]이러한 지역의 식량 안보를 감소시킨다.

또 다른 위협은 벌들이 [103]대량으로 죽는 현상군집 붕괴 장애이다.세계의 많은 농작물들이 벌에 의해 수분되기 때문에, 군집 붕괴 장애는 세계 식량 [104]공급에 위협이 된다.

예방

관개 수로는 이집트의 건조한 사막 지역을 농업에 개방했다.

영양실조를 줄이는 것은 영양실조, 영양실조, 그리고 아동성장을 [105]억제하는 것을 목표로 하는 UN의 지속가능개발목표 2의 핵심 부분이다.지역사회 환경에서 심각한 급성 영양실조를 관리하는 것은 상당한 연구 [70][44]관심을 받아왔다.

식량 안전 보장

1950년대와 1960년대에, 녹색 혁명은 현대 서구 농업 기술 (질소 비료살충제 같은)을 아시아에 가져오는 것을 목표로 했다.자금 비료와 씨앗과 같은 농업에 대한 투자는 식량 수확을 증가시켰고 이에 따라 식량 생산도 증가시켰다.그 결과, 식량 가격과 영양실조는 (서구 [97][106]국가들에서 일찍이 그랬던 것처럼) 감소하였다.

녹색 혁명은 아시아에서 종자를 이용할 [107]수 있게 하는 도로공공 종자 회사와 같은 기존 인프라제도 덕분에 가능했다.이러한 자원은 아프리카에서는 부족하여 녹색 혁명이 아프리카 대륙에 미치는 영향을 줄였다.

예를 들어 말라위의 1,300만 명 중 거의 5백만 명이 긴급 식량 지원을 필요로 했습니다.그러나 2000년대 초 말라위 정부는 농업정책을 바꿔 세계은행의 규제에 맞서 비료와 종자에 대한 보조금을 실시했다.2007년까지 농부들은 기록적인 옥수수 수확을 거두고 있었다.옥수수 생산량은 2007년 340만 개로 2005년 120만 개에서 급증해 말라위는 주요 식량 [97]수출국이 됐다.그 결과, 식품 가격은 낮아졌고 농장 노동자들의 임금은 [97]올랐다.농업에 대한 그러한 투자는 콩고민주공화국과 같은 다른 아프리카 국가들에서 여전히 필요하다.이 나라의 농업 잠재력에도 불구하고, DRC의 영양실조 발생률은 세계에서 [108]가장 높은 수준입니다.농업에 투자하는 것을 지지하는 사람들은 부유한 나라들[97][109]아프리카 농부들을 위한 비료와 씨앗에 투자해야 한다고 주장하는 제프리 삭스이다.

나이지리아 북부에서는 영양실조 치료에 RUTF(Ready to Use Therapative Food)가 사용되고 있다.일부 나이지리아인들은 또한 땅콩, 밀레,[110] 콩으로 구성현지에서 조달되고 준비된 혼합품인 쿠누사용한다.

농업 생산의 새로운 기술은 영양 부족과 싸울 수 있는 큰 잠재력을 가지고 있다.그것은 농사를 더 쉽게 만들고, 따라서 농업 [111]수확량을 향상시킨다.농부들의 수입을 늘림으로써, 이것은 빈곤을 줄일 수 있다.그것은 또한 농부들이 가정용 작물을 다양화하기 위해 사용할 수 있는 지역을 개방할 것이다.

세계은행은 각국이 수출 주도형 경제를 구축함으로써 빈곤과 영양실조의 순환을 끊고 세계 시장에서 식료품을 살 수 있는 재정적 수단을 제공할 수 있다고 주장하면서 영양실조 해결책의 일부라고 주장한다.영양실조 예방에 있어서 세계은행의 역할은 아무리 강조해도 지나치지 않다.

경제학

많은 구호 단체들은 음식을 기부하는 것보다 현금 지원을 하는 것이 더 효과적이라는 것을 알아냈다.특히 음식을 구할 수 있지만 감당할 수 없는 지역에서, 현금 지원을 하는 것은 [112]배고픈 사람들에게 도움을 주는 더 싸고, 더 빠르고, 더 효율적인 방법입니다.2008년 유엔 세계식량계획(WFP)의 세계식량계획(World Food Program)은 일부 지역에서 식량 대신 현금과 상품권을 나눠주기 시작한다고 발표했는데, 세계식량계획(WFP)의 사무총장인 조셋 시런은 식량 원조의 "[112][113]혁명"이라고 표현했다.국제구호단체인 컨슈어 월드와이드([112]Conser Worldwide)는 휴대전화 사업자인 사파리콤(Safaricom)을 이용해 현금 지원을 하는 방법을 시범적으로 시행했다.

하지만, 가뭄이 들면, 음식을 배달하는 것이 특히 시장에서 멀리 떨어져 살고 있고 따라서 그들에게 [112]접근할 수 없는 사람들을 돕는 가장 적절한 방법일 수 있다.Fred Cuny는 "식량이 수입되면 구호 작전이 시작될 때 생명을 구할 가능성이 크게 감소합니다.식량 원조는 굶주린 사람들이 사는 나라가 아닌 집에서 구입해야 한다.[114]이는 비효율적이다.그것은 거의 절반의 돈이 [115]수송에 쓰이기 때문이다.Cuny는 "최근의 모든 기근에 대한 연구는 비록 항상 즉각적인 식량 부족 지역에 있는 것은 아니지만" "지방 기준에 따르면 가난한 사람들이 그것을 사기에는 가격이 너무 높지만, 기부자가 사재기를 하는 것보다 부풀려진 가격으로 사재기를 하는 것이 보통 저렴할 것이다"라고 지적했다.외국에서 [116]바로 보내줘."

1931년 캐나다 퀘벡 주 몬트리올있는 수프 키친.

푸드 뱅크와 수프 키친은 사람들이 음식을 살 돈이 부족한 곳의 영양실조에 대처한다.기본 소득은 모든 사람이 음식과 다른 기본적인 필요를 살 수 있는 충분한 돈을 가지고 있다는 것을 보장하는 방법으로 제안되었다.이것은 한 나라의 모든 시민이나 거주자가 다른 곳에서 [117]받는 수입 외에 정부나 다른 공공 기관으로부터 정기적으로 무조건적인 금액을 받는 사회 보장 형태이다.

성공적인 이니셔티브

에티오피아는 후에 식량 위기에 대처하기 위해 세계은행이 정한 방법의 일부가 된 프로그램을 개척했다.에티오피아의 주요 식량 지원 프로그램인 생산적 안전망 프로그램을 통해, 에티오피아는 만성적으로 식량이 부족한 시골 주민들에게 식량이나 현금을 위해 일할 수 있는 기회를 제공했습니다.세계식량계획(WFP)과 같은 해외 구호단체들은 [118]잉여지역에서 식량을 구입해 식량부족 지역에 배급할 수 있었다.구호단체들은 이제 에티오피아 프로그램을 굶주린 국가들을 가장 잘 도울 수 있는 모범으로 보고 있다.

성공적인 이니셔티브에는 브라질 유기농 폐기물을 재활용하는 프로그램포함되어 있으며, 이는 농부, 도시 빈민 및 도시 전체에 혜택을 준다.도시 주민들은 쓰레기에서 유기성 폐기물을 분리하여 봉지에 넣은 후 지역 농부들의 신선한 과일과 채소로 교환한다.이것은 도시 빈민들에게 영양가 있는 음식을 [95]꾸준히 공급하면서 국가의 낭비를 줄여준다.

세계 인구

인구 규모를 제한하는 것은 영양실조에 대한 제안된 해결책이다.토마스 맬서스는 인구 증가가 "도덕적 자제"[119]를 통해 자연재해와 자발적 제한에 의해 통제될 수 있다고 주장한다.로버트 채프먼은 정부 정책이 세계 인구 [120]증가를 억제하는 데 필요한 요소라고 제안합니다.유엔은 빈곤과 영양실조(및 환경)[121]가 인구증가와 상호의존적이고 상호보완적이라는 것을 인식하고 있다.세계보건기구(WHO)에 따르면, "가족계획은 지속 불가능한 인구 증가를 늦추고 그 결과 경제, 환경, 그리고 국가 및 지역 개발 노력에 부정적인 영향을 미치는 핵심이다."[122]하지만, 전 세계적으로 2억 명 이상의 여성들이 가족 계획 서비스에 충분히 접근하지 못하고 있다.

기근의 원인에 대해서는 여러 가지 이론이 있다.인도경제학자 아마르티아 센과 같은 일부 이론가들은 세계가 인구를 유지하기에 충분한 자원을 가지고 있다고 믿는다.이러한 관점에서 영양실조는 자원의 불평등한 분배와 활용도가 낮거나 이용되지 않은 [123][124]경작지에 의해 발생한다.예를 들어, Sen은, 「아무리 기근이 발생해도, 기근을 해소하는 방법에는, 공공 유통 시스템에 대량의 식량이 필요합니다.이는 배급과 통제를 조직화하는 것뿐만 아니라 일반적인 인플레이션 [74]상황에서 교환 특권의 변화에 의해 타격을 받는 사람들의 구매력을 높이기 위한 작업 프로그램 및 기타 방법을 수행하는 데도 적용됩니다."

식량 주권

식량 주권은 접근 문제를 해결하기 위해 제안된 정책 프레임워크 중 하나입니다.이 프레임워크에서 사람들은 (국제 시장의 힘이 아닌) 그들 자신의 식량, 농업, 가축어업 시스템을 정의할 권리가 있다.Food First는 식량 주권에 대한 지지를 쌓기 위해 일하는 주요 싱크탱크 중 하나이다.신자유주의자들은 자유 시장의 증가하는 역할을 지지한다.

보건 시설

영양실조에 대한 또 다른 가능한 장기적인 해결책은 세계 시골 지역의 보건 시설에 대한 접근을 늘리는 것이다.이러한 시설은 영양 부족 아이들을 감시하고, 보조 식량 배급 센터 역할을 하며, 식생활 요구에 대한 교육을 제공할 수 있다.비슷한 시설들이 페루와 [125][126]가나 같은 나라들에서 이미 매우 성공적인 것으로 입증되었다.

모유 수유

2016년 추정치에 따르면 모유 수유가 더욱 확산되면 [127]5세 미만 어린이의 연간 사망을 약 82만3천명 예방할 수 있다.모유영아 사망을 줄일 뿐만 아니라, 어린이들의 면역 체계를 강화시키는 것으로 임상적으로 증명된 미량 영양소의 중요한 원천을 제공하고, 비소통과 알레르기 [128]질환에 대한 장기적인 방어 기능을 제공합니다.모유 수유는 아이들의 인지 능력을 향상시키고 개인의 교육 성과와 [128][129]강한 상관관계를 가지고 있습니다.앞서 기술한 바와 같이, 적절한 모유 수유의 부족은 아동 사망률의 주요 요소이며, 어린이 질병 발생의 주요 결정 요인이다.의료계는 전체적으로 최적의 건강 [129][130][131]결과를 위해 유아에게 6개월 동안만 모유 수유를 하고 영양성 식품 보충과 2세 이상 지속적인 모유 수유를 권장하고 있습니다.배타적 모유 수유는 유아에게 6개월 동안 모유만을 먹이고 [129][131]영양을 공급하는 것으로 정의된다.이것은 물이나 반고형 [131]식품을 포함한 다른 액체가 없음을 의미합니다.

모유 수유의 장벽

모유 수유는 어린이 [130]건강에 도움이 되는 가장 비용 효율적인 의료 개입 중 하나로 알려져 있다.선진국과 개발도상국 사이에는 상당한 차이가 있지만, 엄마가 모유를 수유하는지 또는 분유를 사용하는지에 대한 보편적인 결정 요인이 있습니다. 여기에는 소득, 고용, 사회 규범 및 의료 [129][130]서비스에 대한 접근 등이 포함됩니다.새로 태어난 많은 엄마들은 재정적인 장벽에 직면해 있습니다.지역 기반의 의료 종사자들은 이러한 장벽을 완화하는 동시에 전통적인 값비싼 병원 기반 [129]의료에 대한 실행 가능한 대안을 제공하고 있습니다.1995년부터 2010년까지 실시된 조사에 근거한 최근의 연구에 따르면 전 세계적으로 모유 수유율이 33%에서 39%[131]로 상승한 것으로 나타났습니다.성장률에도 불구하고, 의료 전문가들은 단독 모유 [131]수유의 중요성을 고려할 때 개선이 필요하다는 것을 인정한다.

21세기 글로벌 이니셔티브

2009년경부터, 영양실조에 초점을 맞춘 국제적인 언론과 정치적 관심이 새롭게 생겼다.이것은 부분적으로 식료품 가격 급등과 2008년 금융 위기에서 비롯되었다.또한 영양실조와 싸우는 것이 개발에 기여하는 가장 비용 효율적인 방법 중 하나라는 공감대가 형성되었습니다.이것은 2010년 UN의 영양 확장 운동 (SUN)[132]의 발족으로 이어졌다.

2012년 4월, 많은 나라들이 식량 원조에 관한 세계 최초의 법적 구속력이 있는 국제 협약인 식량 원조 협약에 서명했다.다음 달 코펜하겐 컨센서스는 원조 지출의 효과를 극대화하기 위해 정치인들과 민간 부문 자선가들이 기아와 영양실조에 대한 개입을 우선시해야 한다고 권고했다.컨센서스는 말라리아[133]에이즈와의 전쟁을 포함하여 이러한 개입을 다른 어떤 것보다 우선시할 것을 권고했다.

2015년 6월 유럽연합과 Bill & Melinda Gates Foundation은 특히 어린이들의 영양 부족과 싸우기 위한 파트너십을 시작했습니다.이 프로그램은 방글라데시, 부룬디, 에티오피아, 케냐, 라오스, 니제르에서 처음 시행되었다.그것은 이러한 국가들이 영양에 대한 정보와 분석을 개선하여 효과적인 국가 영양 [134]정책을 개발할 수 있도록 돕는 것을 목표로 했다.

또한 2015년에는 유엔 식량농업기구가 2025년까지 아프리카의 기아를 끝내기 위한 파트너십을 만들었다.아프리카 연합의 포괄적 아프리카 농업 개발 프로그램(CAADP)은 파트너십의 틀을 제공했다.여기에는 식량 생산 개선 지원, 사회 보호 강화, 식량에 대한 권리의 국가 [135]법제화 등 다양한 개입이 포함된다.

EndingHunger 캠페인은 배고픔에 대한 인식을 높이는 것을 목표로 하는 온라인 커뮤니케이션 캠페인이다.이 캠페인은 전 세계의 많은 배고픈 사람들에 대해 분노하는 유명인들의 목소리를 묘사하는 인기 있는 비디오를 만들어냈다.

2015년 밀레니엄 개발 목표가 만료된 후 지속 가능한 개발 목표는 기아와 빈곤을 줄이기 위한 주요 글로벌 정책 초점이 되었습니다.특히 목표 2: 제로 헝거(Zero Hunger)는 세계적으로 합의된 목표를 세우고 배고픔을 해소하고 모든 형태의 영양실조를 종식시키며 농업을 지속 가능하게 [136]한다.파트너십 Compact2025는 [137][138][139]2025년까지 기아와 영양실조를 끝내는 것을 목표로 정치인과 다른 의사결정자에게 증거에 기초한 조언을 개발하고 배포한다.국제식품정책연구소(IFPRI)는 유엔기구, 비정부기구(NGO) 및 민간재단이 참여한 가운데 파트너십을 주도했다.

치료

영양실조된 아프간 아이가 의료팀에 의해 치료받고 있다.
보건 시설에서 영양실조로 치료를 받고 있는 소말리아 소년.

영양의 향상

영양을 향상시키기 위한 노력은 개발 [6]원조의 일반적인 형태 중 하나이다.개입은 [1]종종 아이들의 영양실조와 사망률을 줄이기 위해 모유 수유를 촉진한다.이러한 개입 중 일부는 [7]성공적이었다.예를 들어, 치료용 식품을 사용할 준비가 된 상태, 미량 영양소 개입 및 비타민 보충과 같은 상품과의 개입은 심각한 급성 [70]영양실조를 가진 지역사회에서 영양을 현저하게 개선하고, 발작을 감소시키며, 질병을 예방하는 것으로 확인되었다.어린 아이들의 경우, 6개월에서 2세 사이의 어린이들이 (모유 [7]외에) 보충 음식을 제공받으면 결과가 개선된다.또한 개발도상국의 [7]임산부와 어린 아이들에게 미량 영양소를 보충하는 것을 지지하는 좋은 증거가 있다.

식량과 돈을 보내는 것은 굶주린 사람들을 먹이는 것을 목적으로 하는 개발 원조의 흔한 형태이다.몇몇 전략들은 사람들이 지역 [6][140]시장에서 음식을 살 수 있도록 돕는다.단순히 학교에서 학생들에게 을 주는 만으로는 [6]충분하지 않다.

장기적인 대책에는 농업 [141]관행 개선, 빈곤 감소, 위생 개선 등이 포함됩니다.

영양실조 확인

아이들을 측정하는 것은 영양실조를 확인하는 데 매우 중요하다.2000년 미국 질병통제예방센터(CDC)는 국제영양소결핍예방통제(IMMPaCt) 프로그램을 설립했다.아이패드태블릿을 사용하여 3차원 스캔을 실시하여 아이들의 영양실조를 테스트했다.이것의 목적은 의사들이 보다 효율적인 [142]치료를 제공하는 것을 돕는 것이었다.[142]방법을 사용하면 오류가 발생할 수 있습니다.

42개의 연구를 체계적으로 검토한 결과, 급성 영양실조를 완화하기 위한 많은 접근법이 동등하게 효과적이라는 것이 밝혀졌다. 따라서 개입 결정은 비용 관련 요인에 기초할 수 있다.전반적으로, 급성 영양실조 개입의 효과에 대한 증거는 견고하지 않다.비용과 관련된 제한된 증거는 복잡하지 않은 영양실조 아동의 지역사회 및 외래 관리가 가장 비용 효율적인 [143]전략일 수 있음을 보여준다.

의료 관리

즉시 사용할 수 있는 치료용 [7]음식을 사용하여 가정 내에서 심각한 영양실조를 관리하는 것이 종종 가능하다.다른 건강 문제로 인해 심각한 영양실조를 겪는 사람들은 병원 환경에서 치료를 받는 것이 좋습니다.[7]병원 내 치료는 종종 저혈당 관리, 적절한 체온 유지, 탈수, 그리고 점진적인 식사를 포함한다.[7][144]

영양실조는 면역체계를 약화시켜 [144]감염의 높은 위험을 유발하기 때문에 통상적인 항생제가 권장된다.또한,[145] 광범위한 항생제는 병원에 입원해야 하는 설사를 하는 심각한 영양실조 아동에게 권장된다.

탈수 증상으로 보이지만 설사를 하지 않은 심각한 영양실조 아동은 감염된 [145]것처럼 치료해야 한다.

병원에 입원한 영양실조자들 사이에서, 영양 지원은 단백질 섭취, 칼로리 섭취, 그리고 체중을 [146]향상시킨다.

방글라데시 모델

영양소 부족으로 인한 단백질 영양실조아

어린이 영양실조에 대한 대응으로 방글라데시 정부는 심각한 [147]영양실조를 치료하기 위한 10가지 조치를 권고하고 있습니다.

  1. 탈수 예방 또는 치료
  2. 저혈당 예방 또는 치료
  3. 저체온 예방 또는 치료
  4. 감염 예방 또는 치료
  5. 전해질 불균형을 바로잡다
  6. 미량 영양소 결핍 수정
  7. 조심스럽게 먹이기 시작하다
  8. 따라잡기 성장 달성
  9. 심리적인 지원을 하다
  10. 퇴원 준비 및 회복 후 후속 조치

치료용 식품

보조 영양섭취에 대한 제한된 연구로 인해, 이 전략이 [148]유익하다는 증거는 거의 없다.32개 연구에 대한 2015년 체계적 검토 결과, 5세 미만 어린이가 보충 수유를 받을 때, 특히 더 젊고, 더 가난하고, 더 많은 영양실조 [149]아동에게 혜택이 제한적인 것으로 나타났다.

하지만, 특별히 조제된 음식은 개발도상국에서 [150]중간 정도의 급성 영양실조를 치료하는데 유용한 것으로 보입니다.이러한 음식들은 수년 동안 저장될 수 있고, 포장에서 직접 먹을 수 있고, 깨끗한 물과 섞이거나 냉장 [151]보관될 필요가 없기 때문에 인도주의적 비상사태에서 추가적인 이점을 얻을 수 있다.심각한 급성 영양실조를 가진 어린 아이들의 경우, 바로 사용할 수 있는 치료용 음식이 일반적인 [152]식단과 다른지는 불분명합니다.

심각한 영양실조 환자들은 너무 [153]빨리 음식을 먹으면 섭식증후군을 겪을 수 있다.레피딩 증후군은 음식을 구강으로 섭취하든 [153]비구강으로 섭취하든 상관없이 발생할 수 있다.그것은 잠재적으로 치명적인 심부전, 리듬 장애, [153][154]혼란과 함께 식사 후 며칠 후에 나타날 수 있다.

일부 제조업체들은 소비자들에게 판매하기 전에 미량 영양소로 일상 식품을 강화했다.예를 들어, 밀가루는 철분, 아연, 엽산 그리고 티아민, 리보플라빈, 나이아신, 비타민 B12[94]같은 다른 비타민 B로 강화되었습니다.발라디 빵은 강화된 밀가루로 만들어집니다.다른 강화된 제품으로는 베트남피시소스요오드화 [151]소금이 있다.

미량 영양소 보충

세계은행에 따르면, 영양실조를 치료하는 것은 - 주로 미량 영양소로 음식을 강화함으로써 - 다른 형태의 원조보다 더 빨리, 그리고 더 [155]낮은 비용으로 - 삶을 향상시킨다.다양한 개발 제안을 검토한 경제학자 모임인 코펜하겐 컨센서스는 미량 영양소 보충을 치료 전략 [156][115]1위로 꼽았다.

설사를 하는 영양실조 환자의 경우, 초기 4시간의 수분 보충 기간 후에 아연 보충이 권장된다.매일 아연을 보충하는 것은 설사의 심각성과 지속시간을 줄이는데 도움을 줄 수 있다.게다가 매일 아연 보충제를 10일에서 14일 동안 계속하면 설사가 앞으로 2~3개월 [157]내에 재발할 가능성이 낮아진다.

영양실조 아동들은 칼륨[147]마그네슘을 모두 필요로 한다.수분 보충을 시작한 지 2시간에서 3시간 이내에, 어린이들이 음식, 특히 바나나, 녹색 코코넛 워터, 그리고 무가당 신선한 과일 [157]주스와 같은 칼륨이 풍부한[147][157] 음식을 먹도록 장려해야 합니다.지속적인 섭취와 함께, 많은 집에서 만든 제품들은 또한 정상적인 전해질 수치를 회복하는데 도움을 줄 수 있다.예를 들어, 아이의 설사가 진행되는 동안, 곡물수(소금 또는 무염)나 야채 수프(소금 또는 무염)[157]를 제공하는 것이 유익할 수 있습니다.만약 가능하다면, 비타민 A, 칼륨, 마그네슘, 그리고 아연 보충제가 다른 비타민과 [147]미네랄과 함께 첨가되어야 합니다.

칼륨을 동시에 보충하지 않고 산증을 치료하기 위한 염기(링거 젖산염)를 투여하면 저혈중 [157]칼륨이 악화됩니다.

설사를 치료하다

탈수 방지

음식과 음료는 설사를 하는 영양실조 환자의 탈수를 예방하는데 도움을 줄 수 있다.가능한 [145]한 빨리 식사(또는 유아 수유)를 재개해야 합니다.청량음료, 과일주스, 단 차와 같은 단 음료는 [158]설사를 악화시킬 수 있기 때문에 권장되지 않는다.

설사를 하는 영양실조자들(특히 어린이들)은 수분을 섭취하도록 권장되어야 한다; 가장 좋은 선택은 야채 육수나 소금에 절인 쌀뜨물과 같은 약간의 설탕과 소금을 함유한 액체이다.깨끗한 물을 사용할 수 있다면, 그것 또한 마시도록 권장해야 합니다.영양실조자들은 붓는 징후가 나타나지 않는 한 그들이 원하는 만큼 술을 마시도록 허용해야 한다.

아기들은 바늘 없이 안약이나 주사기를 통해 소량의 수분을 섭취할 수 있다.2세 미만의 어린이는 1-2분마다 티스푼의 액체를 공급받아야 하며, 나이 든 아이와 어른은 [157]컵에서 직접 액체를 자주 마셔야 합니다.처음 2시간 후, 수분과 음식을 번갈아 섭취하고, 수분 보충은 아이가 원하는 수분의 양과 계속되는 설사의 유무에 따라 같은 속도 또는 더 천천히 지속되어야 한다.이 시점에서 수분 보충과 음식을 번갈아 섭취하는 것은 수분 보충의 첫 2시간 후 수분 보충과 [147]음식을 번갈아 섭취하는 것이 좋습니다.

구토가 발생하면 5-10분 동안 액체를 일시 중지한 후 더 천천히 다시 시작할 수 있습니다.체액은 여전히 흡수되고 구토는 보통 단기적이기 [158]때문에 구토는 수분 보충을 거의 방해하지 않는다.

경구 보충 요법

예방에 실패하여 탈수가 발생하면 ORT(경구 보충 요법)를 통해 수분을 보충하는 것이 좋습니다.세계보건기구(WHO)에 따르면 심각한 영양실조 아동의 경우 수분 보충이 천천히 이루어져야 한다.

경구 보충 용액은 소량의 설탕과 소금을 혼합한 깨끗한 물로 구성됩니다.이 용액들은 정상적인 전해질 수치를 회복시키고, 탄수화물 공급원을 제공하며, 체액 [159]보충에 도움을 줍니다.

저삼투압성 ORS는 경구 보충 요법의 현재 관리 표준이며,[160][161] 상당히 광범위한 가용성이 있습니다.2003년 WHO와 유니세프에 의해 도입된 저삼투압성 용액은 원래의 ORS 제제보다 나트륨과 포도당의 농도가 낮다.저삼투압성 ORS는 탈수를 예방하는 동시에 대변의 부피와 구토를 감소시키는 추가적인 이점이 있다.저삼투압성 ORS 패킷에는 포도당, 식염, 염화칼륨구연산트리소듐이 포함된다.일반적으로 사용하기 위해서는 각 패킷에 1리터의 물을 혼합해야 합니다.그러나 영양실조 아동의 경우 전문가들은 2리터의 물에 50그램의 수크로스와 약간의 칼륨 [162]용액을 첨가할 것을 권고한다.

상업적으로 이용 가능한 ORS에 접근할 수 없는 사람들은 물, 설탕, 식탁용 소금을 사용하여 집에서 만든 버전을 만들 수 있다.전문가들은 집에서 만든 ORS 제제가 깨끗한 물 1리터와 설탕 6티스푼을 포함해야 한다는 데 동의하지만, 식탁용 소금 반 스푼을 포함해야 하는지 아니면 꽉 찬 티스푼을 포함해야 하는지에 대해서는 의견이 엇갈린다.대부분의 공급원은 물 [157][163][164][165]1리터당 반 티스푼의 소금을 사용할 것을 권장한다.하지만, 영양실조가 있는 사람들은 체내 [147]나트륨이 과다하다.이 증상의 악화를 피하기 위해, 심각한 영양실조를 가진 사람들의 ORS는 평상시의 절반의 나트륨과 더 많은 칼륨을 포함해야 한다.

술을 마시지 않는 환자는 비위관을 통한 수액이 필요할 수 있습니다.정맥주사[145]충혈성 심부전을 포함한 잠재적 합병증으로 인해 심각한 탈수 증세를 보이는 사람들에게만 권장된다.

시판되는 경구 보충염의 예(왼쪽 니팔, 오른쪽 페루).

저혈당

저혈당증은 알려진 것이든 의심되는 것이든 설탕과 물의 혼합물로 치료될 수 있다.환자가 의식이 있는 경우, 설탕과 물의 초기 복용량은 입으로 [166]투여할 수 있습니다.그렇지 않으면 정맥주사 또는 비위관을 통해 포도당을 공급받아야 합니다.만약 발작이 일어난다면 (그리고 포도당이 투여된 후에도 계속된다면) 직장 디아제팜이 도움이 될 수 있습니다.혈당 수치는 2시간 [147]간격으로 다시 체크해야 한다.

저체온증

저체온증(위험할 정도로 낮은 노심 체온)은 영양실조, 특히 어린이에게서 발생할 수 있습니다.가벼운 저체온증은 혼란과 서투름을 유발한다; 더 심각한 경우 치명적일 수 있다.영양실조아를 따뜻하게 유지하는 것은 저체온증을 예방하거나 치료할 수 있다.아이(머리 포함)를 담요로 덮는 것도 한 방법이다.또 다른 방법은 엄마나 아빠와 직접 접촉해 아이를 따뜻하게 한 뒤 부모와 아이를 모두 감싸주는 것이다.

보통 [147]밤에 따뜻하게 하는 방법이 가장 중요하다.장기간의 목욕이나 장기간의 건강검진은 체온을 더 낮출 수 있으며 저체온증의 위험이 높은 영양실조 아동에게는 권장되지 않는다.

역학

굶주림으로 고통받는 인구의 비율, 세계식량계획, 2020.
2.5% 미만
5.0% 미만
5.0~14.9%
15.0 ~ 24.9%
25.0 ~ 34.9%
35.0% 이상
데이터 없음
2004년 인구 100,000명당 영양 부족에 대한 장애 보정 수명.포함된 영양 결핍: 단백질 에너지 영양실조, 요오드 결핍, 비타민 A 결핍, 철분 결핍 빈혈.[167]

역학에 관한 이 절에서 제공되는 수치는 모두 영양실조라는 용어를 사용하더라도 영양부족을 가리키며, 이는 정의상 과도한 영양 섭취에도 적용될 수 있다.

세계 기아 지수(GHI)는 국가의 기아 상황을 설명하는 데 사용되는 다차원 통계 도구입니다.GHI는 [168]기아에 대한 세계적인 투쟁의 진행과 실패를 측정합니다.GHI는 1년에 한 번 갱신됩니다.2015년 보고서의 데이터에 따르면 2000년 이후 기아 수준이 27% 감소했습니다.52개국은 여전히 심각하거나 우려스러운 수준에 머물러 있다.기아와 식량 안보에 관한 최신 통계 외에도, GHI는 매년 다른 특별한 주제들을 다루고 있다.2015년 보고서에는 분쟁과 식량 [169]안보에 관한 기사가 포함되어 있다.

영향을 받는 사람

유엔은 2017년 세계 영양실조 인구가 8억 2100만 명에 달한다고 추산했다.이것은 '영양 부족'에 대한 UN의 정의를 사용하고 있는데, 이 정의는 생칼로리의 불충분한 섭취를 의미하기 때문에 반드시 미량 [9]영양소가 부족한 사람들을 포함하지는 않는다.세계 농민들이 현재 세계 인구의 거의 두 배인 [170]약 120억 명을 먹일 수 있는 충분한 식량을 생산하고 있음에도 불구하고 영양실조가 발생했다.

2010년 현재, 영양실조는 모든 장애조정수명[171]1.4%의 원인이었다.

전 세계 영양실조 환자 수
연도 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
백만 단위의[9] 945 911 877 855 840 821 813 806 795 784 784 804
퍼센티지[9] 14.5% 13.8% 13.1% 12.6% 12.2% 11.8% 11.5% 11.3% 11.0% 10.7% 10.6% 10.8%
개발도상국의 영양실조 환자 수
연도 1969–71 1979–81 1990–92 1995–97 2001–03 2003–05 2005–07 2010–12
백만 단위의[172][173][174] 875 841 820 790 825 848 927 805
퍼센티지[172][173][174] 37% 28% 20% 18% 17% 16% 17% 14%

사망률

2012년 인구 100만명당 영양결핍 사망률
0 ~ 4
5~8
9~13
14~23
24~34
35~56
57~91
92 ~ 220
221 – 221 – 146
366 – 1,207

2006년 영양실조로 인한 사망률은 총 사망률의 58%를 차지했습니다. "세계에서, 모든 사망원인을 합치면, 약 6천 2백만 명이 매년 사망합니다.전 세계 12명 중 1명이 영양실조 상태이며, Save the Children 2012 보고서에 따르면 전 세계 어린이 4명 중 1명은 만성 [175]영양실조 상태입니다.2006년에는 3600만 명 이상이 미량 영양소 결핍으로 인한 기아 또는 질병으로 사망했다.[176]

2010년 단백질 에너지 영양실조 사망자는 1990년 [177]883,000명에서 60만명으로 줄었다.요오드 결핍과 철분 결핍 빈혈을 포함한 다른 영양 결핍으로 인해 84,000명이 추가로 [177]사망한다.2010년에 영양실조로 인해 [178]여성과 어린이에게 약 150만 명이 사망했다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 영양실조는 아동 사망률의 가장 큰 원인이며 전체 사례의 [179]절반에 해당한다.매년 [180]6백만 명의 아이들이 굶주림으로 죽는다.저체중 출산과 자궁 내 성장 제한은 연간 220만 명의 어린이 사망을 야기한다.모유 수유가 부족하거나 존재하지 않으면 140만 명이 추가로 모유 수유를 하게 된다.예를 들어 비타민 A나 아연의 부족과 같은 다른 결핍은 100만 명을 차지한다.처음 2년간의 영양실조는 돌이킬 수 없다.영양실조 아동은 건강이 나빠지고 교육성적이 낮아진다.그들의 자녀들은 더 작은 경향이 있다.이전에는[when?] 영양실조는 홍역 폐렴 설사 같은 질병의 문제를 악화시키는 것으로 여겨졌지만 영양실조는 실제로 질병을 유발하고 [179]그 자체로 치명적일 수 있다.

역사

배고픔은 인간의 영원한 문제였다.그러나 20세기 초까지는 영양실조의 질적 측면에 대한 인식이 상대적으로 적었다.

역사를 통틀어, 다양한 사람들은 영양실조와 관련된 증상을 예방하기 위해 특정 음식을 먹는 것의 중요성을 알고 있었다.그러나 그러한 지식은 반복적으로 상실되었다가 다시 발견된 것으로 보인다.예를 들어, 고대 이집트인들괴혈병의 증상을 알고 있었다고 한다.훨씬 후에, 14세기에 십자군들은 때때로 괴혈병 퇴치 조치를 사용했는데, 예를 들어, 바다 여행에서 사용하기 위해 지중해 에 감귤류를 심는 것을 확실히 했다.하지만, 몇 세기 동안 유럽인들은 이 조치들의 중요성을 잊고 있었던 것으로 보인다.그들은 18세기에 이 지식을 재발견했고, 19세기 초까지 영국 해군은 배에 타고 있는 모든 선원들에게 레몬즙을 자주 배급했다.이것은 영국 선원들의 괴혈병 사망을 크게 줄였고, 이는 다시 나폴레옹 전쟁에서 영국에게 상당한 이점을 주었다.이후 19세기에 영국 해군은 레몬을 [181][182]라임으로 대체했다.

역사학자 마이클 워보이스에 따르면, 영양 실조는 1차 세계대전과 2차 세계대전 사이에 근본적으로 발견되었고 영양학이 확립되었다.1912년 Casimir Funk의 비타민 개념 공식화와 같은 이전 작품들에 기반을 둔 진보.영양실조에 대한 과학적 연구는 1920년대와 1930년대에 증가했고, 2차 세계대전 이후 훨씬 더 흔해졌다.

비정부기구와 유엔기구는 전 세계의 영양실조 해소에 상당한 에너지를 쏟기 시작했다.이를 위한 정확한 방법과 우선순위는 수년간 변동하는 경향이 있으며, 크와시오르코르 또는 Marasmus와 같은 다른 유형의 영양실조에 대한 다양한 집중 수준, 비타민, 미네랄 및 원칼로리의 부족에 대한 다양한 우려 수준, 그리고 영양실조 문제에 대한 다양한 우선순위와 함께 변동하는 경향이 있었다.다른 건강 및 개발 우려사항과 비교해 볼 때 더 심각합니다.1950년대와 1960년대의 녹색 혁명[182][181][183]영양실조를 예방하는 능력에 있어 상당한 향상을 보였다.

식량 안보와 세계 영양실조를 다루는 최초의 공식 글로벌 문서 중 하나는 1948년 세계인권선언이었다.이 문서에는 식품에 대한 접근은 [184]생활수준에 대한 적절한 권리의 일부라고 명시되어 있다.식량에 대한 권리는 1966년 12월 16일 유엔 총회에서 채택된 경제, 사회, 문화적 권리에 관한 국제규약에서 주장되었다.식량에 대한 권리는 사람들이 존엄하게 먹고, 굶주림, 식량 불안, [185]영양실조로부터 자유로워질 수 있는 인간의 권리이다.2018년 현재, 166개국에 의해 서명되었으며, 각국은 충분한 식량에 대한 권리를 달성하기 위해 최대한의 가용 자원 조치를 취하기로 합의했다.

그러나 1966년 국제규약 이후 충분한 식량을 구할 수 있다는 세계적 우려가 더욱 커졌고, 1974년 이탈리아 로마에서 열린 최초의 세계식량회의가 열렸다.기아와 영양실조 근절에 관한 세계선언은 1974년 세계식량회의에 [186]참석한 135개국 모두가 1974년 11월 16일 채택한 유엔 결의안이다.이 법적 구속력이 없는 문서는 세계 식량 문제에 대해 충분한 조치를 취하기 위해 각국이 따라야 할 특정한 포부를 명시하고 있다.최종적으로 이 문서는 영양실조와 굶주림이라는 세계적 문제와 싸우고 해결하기 위해 국제사회가 어떻게 함께 일할 수 있는지에 대한 개요를 제시하고 지침을 제공한다.

식품에 대한 권리의 채택은 경제적, 사회적, 문화적 권리에 관한 미국 인권 협약의 추가 프로토콜에 포함되었습니다. 이 1978년 문서는 아메리카의 많은 국가에서 채택되었습니다. 이 문서의 목적은 "민주적 기관의 프레임워크 내에서 이 반구에서 통합하기 위해,인간의 [187]본질적인 권리에 대한 존중을 바탕으로 한 개인의 자유와 사회 정의의 체계"라고 말했다.

영양실조에 대한 세계적 초기 연대표의 또 다른 문서는 식량농업기구에 의해 조직된 1996년 세계 식량 안보에 관한 로마 선언이다.이 문서는 모든 사람이 충분한 식량을 얻을 수 있다는 점을 고려하면서 모든 사람이 안전하고 영양가 있는 음식을 접할 권리를 재확인하고 [188]2015년까지 영양실조인구의 수를 절반으로 줄임으로써 식량 안보에 대한 모든 국가의 의지를 향상시키겠다는 목표를 세웠다.2004년 식량농업기구는 국가적으로 식량에 대한 권리를 증대하는 방법에 대한 틀을 각 주에 제공하는 식품에 대한 권리 지침을 채택했다.

특수 모집단

2008년 [189]연구에 따르면 영양 부족은 모자 건강의 중요한 결정 요소이며, 어린이 사망의 3분의 1 이상을 차지하며 전 세계 질병 부담의 10퍼센트 이상을 차지한다.

아이들.

2005년 기근 당시 니제르에서 영양실조 아동.

영양 부족은 아이들의 인지 발달에 악영향을 미치며,[190] 성인의 낮은 수입 능력과 빈곤에 기여한다.어린 시절의 영양 부족의 발달은 보통 영양소가 [191]부족한 보충 이유식의 도입과 일치한다.세계보건기구(WHO)는 [49]영양실조가 전세계 아동 사망률의 54%를 차지하고 있으며 약 100만 [192]명의 어린이가 있다고 추산하고 있다.영양 부족과 아동 [193]사망률 사이에는 강한 연관성이 있다.WHO에 의한 또 다른 추정치는 전 [194]세계 5세 미만 어린이 사망의 약 35%가 소아 저체중이라고 말한다.5세 미만의 발육 장애 아동의 90% 이상이 사하라 사막 이남의 아프리카와 중앙아시아에 [70]살고 있습니다.비록 적절한 음식을 섭취하고 영양 섭취를 개선하는 것이 아이들의 영양 부족 문제를 해결하는 명백한 해결책이지만, 영양 부족 아이들을 줄이는 과정은 [195]실망스럽다.

여성들.

도로테아 랑게(1936)의 이주 어머니.
굶주린 소녀

2003년 세계식량연구센터의 연구원들은 남성과 여성의 영양부족 수준 사이의 차이는 일반적으로 작지만, 그 차이는 지역마다,[196] 그리고 나라마다 다르다는 것을 발견했다.이러한 소규모 연구에 따르면, 남아시아/동남아와 중남미에서는 여성 영양 부족 유병률이 남성 영양 부족 유병률을 웃돌았고 사하라 이남 아프리카에서는 [196]더 낮았다.에티오피아와 짐바브웨의 데이터셋은 여성보다 남성에서 1.5~2배 영양 부족 비율이 높다고 보고했지만 인도와 파키스탄에서는 여성에서 영양 부족 비율이 남성보다 1.5~2배 높았다.또한, 영양 부족률 [196]사이에 높은 격차가 자주 발생하는 국가 내 변동도 발생한다.인도와 같은 일부 국가의 영양 불평등은 삶의 [197]모든 단계에서 존재한다.

가정 내 성편향에 관한 영양에 관한 연구는 음식 할당의 패턴을 살펴봤고, 2003년의 한 연구는 여성들이 [196]종종 남성들보다 낮은 비율의 음식 요구량을 받는다고 제안했다.성차별, 성 역할, 그리고 여성에게 영향을 미치는 사회적 규범은 조혼과 출산, 가까운 출산 간격, 그리고 영양실조로 이어질 수 있으며, 이 모든 것이 영양실조의 원인이 [72]된다.

가정 내에서는 남성과 여성 사이에 영양실조 수준의 차이가 있을 수 있으며, 이러한 차이는 지역에 따라 크게 달라지며,[196] 문제 지역은 여성에 대한 상대적 박탈감을 보여준다.2008년 인도에서 1000명의 여성을 대상으로 한 표본은 여성의 영양실조가 빈곤, 발달과 인식 부족, [197]문맹과 관련이 있음을 보여주었다.같은 연구는 가정의 성차별이 여성의 충분한 음식과 건강관리에 [197]대한 접근을 방해할 수 있다는 것을 보여주었다.사회화가 방글라데시 여성의 건강에 어떤 영향을 미치는지 Najma Rivzi는 이 [198]주제에 대한 연구 프로그램에 대한 기사에서 설명합니다.2006년 케냐의 일부 지역과 같은 경우에 임신부의 [199]영양실조율은 어린이 비율보다 더 높았다.

일부 사회에서 여성들은 전통적으로 남성들보다 적은 양의 음식을 제공받는다. 왜냐하면 남성들은 더 많은 [200]업무량을 가지고 있는 것으로 인식되기 때문이다.가사일과 농업 업무는 사실 매우 힘들고 추가적인 에너지와 영양분을 필요로 할 수 있다. 하지만, 에너지 요구량을 결정하는 신체 활동은 [196]추정하기 어렵다.

생리학

여성들은 독특한 영양 요구 사항을 가지고 있고, 어떤 경우에는 남성들보다 더 많은 영양소를 필요로 한다; 예를 들어, 여성들은 [200]남성들보다 두 배 더 많은 칼슘을 필요로 한다.

임신 및 모유 수유

임신과 모유 수유 동안, 여성들은 자신과 그들의 아이를 위해 충분한 영양소를 섭취해야 하기 때문에, 그들은 더 많은 비타민과 무기질뿐만 아니라 훨씬 더 많은 단백질과 칼로리를 필요로 합니다.[200]2001년 유엔 식량농업기구는 철분 부족이 개발도상국 여성의 43%에 영향을 미쳤고 [200]출산 중 사망 위험을 증가시켰다고 보고했다.2008년 중재에 대한 리뷰는 임신 중 칼슘, 철분, 엽산을 보편적으로 보충하면 105,000명의 산모 [201]사망을 막을 수 있다고 추정했다.영양실조는 16세에서 49세 사이의 영국 여성들 중 4분의 3이 세계보건기구 권장 [202]수준보다 엽산을 적게 가지고 있는 것으로 나타났다.

짧은 간격을 두고 임신을 자주 하는 것과 모유 수유를 오래 하는 것은 영양상의 [196]부담을 가중시킨다.

자녀 교육

"건강한 아이들을 위한 행동"은 아이들에게 영양에 대해 가르치는 몇 가지 방법을 만들어냈다.그들은 아이들에게 자신의 건강과 사회적 의식을 가르치는 자기 인식, 즉 문화마다 요리법이 어떻게 다른지 두 가지 주제를 소개한다.영양에 대한 중요성뿐만 아니라.그것들은 전자책, 팁, 요리 클럽을 포함한다.채소와 [203]과일에 관한 사실들을 포함해서요.

Team Nutrition은 무료로 다운로드할 수 있는 8종류의 eBook을 포함한 "MyPlate eBooks"를 만들었습니다.이 전자책에는 색칠하기 위한 그림, 오디오 내레이션 및 많은 캐릭터가 포함되어 있어 아이들이 [204]영양학습을 즐길 수 있습니다.

FAO에 따르면, 여성들은 종종 음식을 준비할 책임이 있고, 아이들에게 유익한 음식과 건강 습관에 대해 교육할 기회를 가지고 있으며,[200] 어머니들에게 아이들의 영양을 향상시킬 수 있는 또 다른 기회를 준다.

고령자

필수 영양소는 노인 돌봄의 주요 요건 중 하나이다.

영양실조와 저체중은 다른 [205]연령의 성인들보다 노인들에게 더 흔하다.노인들이 건강하고 활동적이면 노화 과정만으로는 보통 [206]영양실조를 일으키지 않는다.하지만, 신체 구성, 장기 기능, 적절한 에너지 섭취 및 음식을 먹거나 음식에 접근하는 능력의 변화는 노화와 [207]관련이 있으며 영양실조의 원인이 될 수 있습니다.슬픔이나 우울증은 식욕, 소화, 에너지 수준, 체중, 그리고 [206]웰빙의 변화를 일으키면서 역할을 할 수 있습니다.영양실조와 노인의 다른 조건 사이의 관계에 대한 연구는 노인의 영양실조가 위장 및 내분비계 질환, 미각과 후각 상실, 식욕 감소와 부적절한 식사 [207]섭취로 인해 발생할 수 있다는 것을 발견했다.나쁜 치아 건강, 맞지 않는 틀니, 씹고 삼키는 문제는 먹는 것을 어렵게 [206]만들 수 있습니다.이러한 요인의 결과로, 영양실조는 [208]노인에게서 더 쉽게 발병하는 것으로 보인다.

영양실조율은 나이가 들수록 증가하는 경향이 있는데, "젊은" 노인들 중 10% 미만이 영양실조인 반면, 가정,[209] 장기요양 시설, 또는 급성 병원에 있는 노인들 중 30에서 65%는 영양실조이다.많은 노인들이 먹는 데 도움을 필요로 하는데,[208] 이것은 영양실조의 원인이 될 수 있다.그러나 영양실조로 인한 사망률은 [210]낮아질 수 있다.그렇기 때문에 노인요양에서 가장 중요한 요건 중 하나는 적절한 식사와 모든 필수 [211]영양소를 제공하는 것이다.단백질과 에너지와 같은 다른 영양소를 공급하면 적은 양이라도 [210]꾸준한 체중 증가를 유지할 수 있습니다.영국에서 영양실조에 대한 병원 입원은 가정이나 요양원에 있는 취약한 사람들이 [212]먹는 것을 도와주지 않는 불충분한 사회적 보살핌과 관련이 있다.

호주에서 영양실조나 영양실조의 위험은 병원에 [213]입원한 노인의 80%에서 발생한다.영양실조와 체중감소는 마른 체질량과 근육기능의 [205]상실로 인한 석회감소증의 원인이 될 수 있다.복부비만이나 체중감소는 근육감소증, 골격장애, 인슐린 저항성, 고혈압, 아테롬성 동맥경화증,[207] 대사장애로 이어진다.미국 영양학 협회 저널의 한 논문은 정기적인 영양 검진이 노인들의 [206]영양실조 유병률을 감지하고 따라서 감소시키는 한 가지 방법을 나타낸다고 언급했다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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