요양원

Nursing home
요양원 노인 방문 치료견

요양원은 노인이나 장애인의 [1]주거 돌봄을 위한 시설이다.요양원은 숙련 요양시설(SNF), 장기요양시설, 노인요양시설, 요양시설[2], 휴게시설, 요양시설 또는 요양시설이라고도 한다.종종, 이러한 용어들은 공공 기관인지 민간 기관인지, 그리고 주로 요양, 간병 및 응급 의료 서비스를 제공하는지 여부를 나타내기 위해 약간 다른 의미를 가진다.요양원은 병원에 있을 필요는 없지만 집에서 돌볼 수 없는 사람들이 이용한다.요양원 시설 간호사는 환자의 의료 요구를 돌볼 책임과 직급에 따라 다른 직원을 담당할 책임이 있습니다.대부분의 요양원에는 간호조무사와 숙련된 간호사가 24시간 대기하고 있다.

미국 장기요양보험협회에 따르면 75세에서 84세 사이의 주민 10명 중 1명은 요양원에 5년 이상 머무르는 반면, 그 연령대의 주민 10명 중 3명은 메디케어 최장 기간인 100일 미만에 머무른다.일부 요양원은 또한 수술, 질병 또는 부상 후 단기 재활치료를 제공한다.서비스는 물리치료, 작업치료 또는 언어치료를 포함할 수 있습니다.양로원은 또한 계획된 활동이나 매일의 하우스키핑과 같은 다른 서비스도 제공한다.요양원은 종종 치매 [3]치료라고 불리는 기억 관리 서비스를 제공할 수 있다.

역사

1961년 요양원을 방문한 메노나이트들
빈민가/노동자 주택은 노약자에게 기본적인 수준의 간호를 제공하기 위해 최초로 시행된 국가 프레임워크였다.사진은 런던 마이크로코스(1808)의 세인트 제임스 워크하우스 작업실.

17세기 이전부터 현대에 이르기까지, 많은 가정들이 집안에서 노인을 돌본다.이것은 전 세계의 많은 지역사회와 가족들에게 여전히 흔한 관행이지만, 기대수명이 증가하고, 가족 규모가 감소하며, 지병이 있는 사람을 돌보는 전문지식이 증가함에 따라 시간이 지날수록 점점 더 어려워지고 있다.21세기에 양로원은 그러한 복잡성을 설명하기 위해 대부분의 노약자나 장애인들에게 표준적인 형태의 돌봄이 되었다.거의 6%의 노인들이 광범위한 간호를 제공하는 주거 시설에서 보호받고 있다.그러나 그러한 제도들이 항상 존재했던 것은 아니다; 오히려,[4] 그들의 역사와 발전은 늙어가는 경험을 형성하는 비교적 최근의 인구통계학적, 정치적 현실을 반영한다.

17세기에 빈민가(일명 알름하우스)는 지방자치단체가 빈곤층을 돌볼 것으로 예상되면서 영국에서 시작되었다.고아들, 정신질환이 있다고 판단된 사람들, 그리고 노인들은 종종 이러한 생활공간에 보내졌고, 반면 건강한 사람들은 일할 것으로 기대되었고 그들이 거부하면 감옥에 갈 수 있었다.이 모델은 영국 [5]정착민들에 의해 북미로 반입되었다.19세기 이전에는 장기요양을 위한 연령제한기관이 존재하지 않았다.무능력, 빈곤, 가족 고립으로 인해 피난처가 필요했던 노인들은 종종 연로원에서 생을 마감했다.정신이상자, 술에 취한 사람들, 노숙자들과 함께 그들은 단순히 지역사회의 가장 필요한 수혜자의 일부로 분류되었다.가난한 집들은 피난처와 일상의 식사를 제공할 수 있는 장소를 제공하였다.

1800년대 미국에서는 여성과 교회 단체들이 노인들을 위한 특별한 집을 짓기 시작했다.종종 그들 자신의 인종이나 종교 공동체의 개인이 가장 경멸받는 사회와 함께 죽을지도 모른다고 걱정한다.이는 이들 지역에 [4]노인들을 위한 사설 요양 시설이 생기게 했다.빈민가의 열악한 환경에 대한 비판에도 불구하고 빈민가는 20세기 초반까지 계속 존재했다.미국에서는 대공황이 빈민가를 압도했지만 충분한 공간과 자금 지원은 없었다.1930년대 쓰레기 더미 때문에 가난한 집들의 열악한 생활환경이 대중에게 노출되었다.이것은 사회보장법(1935년)의 규정으로 사람들이 가난한 집에 살지 않고 민간 기관에 [6]살 수 있는 경우에만 연금을 지급하게 되었다.

미국에서는 가난한 집이 기숙사 또는 요양원으로 알려진 주거용 생활주택으로 대체되었다.이러한 보금자리주택은 개인 환경에서 기본 수준의 돌봄과 식사를 특정 요금으로 제공하였다.요양원은 성공을 거두었고, 제2차 세계대전이 되자 요양원의 새로운 방식이 구체화되기 시작했다.시대가 계속 변함에 따라, 정부는 사람들이 병원에서 많은 시간을 보내는 문제를 알아냈다.이러한 단기 체류를 막기 위해, 이사회와 요양 시설은 주정부와 연방정부의 재정 지원을 받는 보다 공공적이고 영구적인 시설로 전환하기 시작했습니다.이로부터 1965년까지 양로원은 견고한 시설이었다.요양원은 노인과 장애인이 필요한 치료를 받고 매일 식사를 할 수 있는 상설 주거지였다.이들 요양원은 연립주택이나 빈민가에 비해 관리·청결기준이 향상되었다.1950년대부터 1970년대까지 양로원의 역학관계는 크게 변화하기 시작했다.미국에서는 메디케어와 메디케이드가 가정을 통해 유입되는 돈의 상당 부분을 차지하기 시작했고 1965년 개정법은 양로원을 안전 규정을 준수하도록 강제하고 등록된 간호사를 항상 곁에 두도록 했다.또한, 양로원은 효도책임법이 있는 관할구역에 있는 부모를 돌보는 비용을 청구할 수 있다.이후 1987년 미국에서는 다양한 유형의 요양원 서비스를 정의하기 위해 간호개혁법이 도입되었고 나중에 [7]주민권리장전이 추가되었다.

영국에서는 제2차 세계대전 후 전쟁 중 사상자 발생으로 병원 치료를 필요로 하는 많은 군인과 민간인이 병원에 입원할 계획이었고, 많은 노인 환자도 병원에 입원하여 과밀로 이어졌다.1948년 국민건강보험의 시행과 구빈법 폐지는 오늘날이 될 공공요양원 설립을 가능하게 했다.1950년대에 피터 타운센드 교수는 공공과 민간이 후원하는 요양원 간의 관리 기준의 불일치를 밝혀내 NHS가 후원하는 요양원에 거주하는 노인들을 위한 표준 진료 관행을 보장하는 보건 정책 개혁으로 이어졌다.1980년대와 1990년대 영국에서 요양원은 큰 산업이 되었다.따라서, 민간 요양원을 규제하고(1984년 등록 주택법) 환자의 요구를 충족시키는 정책을 [7]수립하였다(2000년 진료 기준법).

오늘날 양로원은 다양하다.일부 요양원은 여전히 병원을 닮은 반면 다른 요양원은 더 가정처럼 보인다.요양원 거주자들은 그들의 돌봄 비용을 호주머니나 정부의 도움을 받아 지불할 수 있다.미국에서는 의료보험을 단기간 동안 받을 수 있는 사람이 있는가 하면, 다른 나라에서는 공적 지원을 받을 수 있으며, 장기 보험을 이용하는 사람도 있습니다.미국 양로원 대부분은 메디케이드를 [8]지급원으로 받아들인다.

고려 사항.

다음은 요양원을 고려해야 하는 몇 가지 이유들이다.

  • 앨즈하임과 같은 악화되고 진행성 있는 질병을 관리하는 것
  • 최근 입원 후 집에서 자립적으로 자신을 돌볼 준비가 되어 있지 않다
  • 집에서 의료적 필요를 감당할 수 없게 되었을 때,[9] 집에서 1차 간병인이.

요양원을 조사할 때는 요양원에서 환자가 필요로 하는 활동 및/또는 의학적 요구를 고려해야 한다.의료보험이나 개인자금과 같은 재정도 고려해야 합니다.양로원이 적절한 허가를 받고 자격을 갖춘 직원이 있는지 확인하십시오.시간이 허락한다면 직접 양로원을 방문하여 시설 견학을 받고, 손님이나 손님의 가족과 이야기할 기회가 주어진다면 지금까지의 경험에 대해 물어보세요.

직원

요양원 직원들은 모두 자격증을 취득하거나 자신이 근무하는 주에서 자격증을 소지해야 한다.대부분의 시설에서 요양원은 거주자를 충분히 돌볼 수 있는 충분한 직원을 제공해야 한다.예를 들어, 미국에서는 요양원이 적어도 1명의 등록 간호사(RN)를 주중 8시간 연속으로 이용할 수 있어야 하며, 최소 1명의 공인 실무 간호사(LPN)가 [10]24시간 근무해야 합니다.다이렉트 케어 요양원 직원에는 일반적으로 등록 간호사, 면허 간호사, 사회복지사, 공인 간호 보조원, 물리 치료사 등이 포함됩니다.

의료진

간호사

주요 기사:간호

요양원은 보통 2년에서 6년 사이의 교육을 받아야 하는 등록 간호사(RN)에 의한 거주자의 평가와 감시를 요구한다.RN의 직무에는 간병계획의 실시, 의약품의 관리, 각 거주자의 정확한 보고서 기록 및 유지, 의료변화 감시 및 기록, 간호조무사 및 면허실용간호사(LPN)[11]에 대한 지시 제공 등이 포함된다.RN은 전문화를 선택할 필요가 없습니다.전문 간호사로서 인정받기 위해서는, RN은 통상, 전문 분야에서의 교육과 임상 실무에 의한 한층 더 경험이 필요합니다.LPN은 일반적으로 환자와 함께 작업하기 전에 1년간의 훈련을 받아야 합니다.LPN은 거주자의 건강을 감시하고 상처를 치료하고 처방받은 약을 처방하는 등의 치료와 의약품을 투여한다.LPN은 환자의 직접 침대 관리를 담당하며 일상 [citation needed]업무를 수행합니다.

간호조무사

간호조무사는 LPN 또는 RN 직속 근무를 하면서 환자에게 기본적인 치료를 제공합니다.일상 생활 활동이라고도 하는 이러한 기본 관리 활동에는 입주민의 목욕 및 옷 입히기, 식사 지원, 식사 제공 또는 식사 제공, 침대 또는 휠체어 이동 및 청소, 화장실 청소, 호출등 [citation needed]응답 등이 포함될 수 있습니다.간호조무사의 공식 직함은 관할구역과 시설에 따라 다를 수 있습니다.CNA(인증 간호 보조원), 간호 보조원, 간병인, 환자 관리 동료, 환자 관리 기술자, 개인 관리 보조원(PCA) 및 간병 보조원을 포함할 수 있습니다.

의사

숙련된 간호 시설에서는 24시간 숙련된 간호와 더불어 면허가 있는 의사가 개별 [9]환자를 감독합니다.숙련된 요양시설 이외의 요양시설에서는 환자는 요양원 소속이 아닌 의사의 진료를 받는다.이러한 의사는 일반적으로 환자, 요양원 또는 환자 가족의 요청에 따라 요양원에 의사를 파견하는 민간 기관에 고용됩니다.이들 의사의 대부분은 가정의학과 의사 또는 내과 의사이다. 그러나 심장내과나 신장내과 전문의와 같은 일부 전문의들은 그들의 [12]관리를 보완하기 위해 독립적으로 방문할 수도 있다.

비의료진

행정부.

양로원 규모에 따라 양로원에는 양로원 관리자 또는 전무이사가 있을 수 있습니다.일부 요양원은 둘 다 가지고 있을 수도 있지만, 그들의 직무는 비슷하고 직원 감독, 의약품 공급, 재정 문제를 포함할 수 있다.일부 요양원에는 신입사원 채용의 모든 측면을 담당하는 인사담당자도 있다.인사 담당 직무는 다양하지만 급여 조정, 신입사원 오리엔테이션 프로그램 구성, 면접, 징계, 연방 [13]및 주법 준수 여부도 포함될 수 있습니다.양로원은 일반적으로 허가를 받고 있으며, 법령에 따라 엄격한 규제를 받습니다.연방 및 주 입법부 준수는 거주자, 영양 및 식단 서비스, 의료 서비스, 간호 및 개인 관리, 종교 및 영적 실천, 애완동물, 레크리에이션 [14]프로그램의 엄격한 기준 준수 여부를 정기적으로 검토한다.

살림

가사도우미는 요양원에서 매일 청소와 유지보수를 한다.양로원을 청결하게 유지하고 질병을 일으키는 약물이 없도록 하는 데 큰 역할을 한다.가정부들은 바닥 청소, 린넨 교체, 소독, 수건 교체, 옷 세탁, 쓰레기통 비우기, 소독실, 소모품 보충, 먼지 제거, 진공 청소, 창문과 목공품 청결 유지 등을 포함한 긴 임무 목록을 가지고 있다.이러한 업무는 시설마다 다를 수 있지만 전체적으로 기본적인 청소가 포함됩니다.하우스키핑은 면허증이나 학교 교육을 요구하지 않지만, 일부 직업은 경험이 많은 [15]하우스키핑을 선호할 수 있다.

레크리에이션 스태프

레크리에이션 스탭에는, 통상, 양로원의 규모에 따라, 액티비티 디렉터와 액티비티 어시스턴트가 포함됩니다.활동은 각 거주자의 정서, 지적, 신체적, 사회적, 정신적, 직업적 욕구를 충족시키는 것을 목표로 한다.독립하는 것에서 다른 사람들에게 의지하고 집을 떠나야만 하는 것으로의 전환은 종종 매우 어렵다. 그래서 우울증과 불안과 [16]싸우기 위해 활동이 중요한 것이다.제공되는 다른 활동들 중 일부는 생일 파티 개최, 명절 축하, 독서 클럽, 음악 행사, 야외 활동, 토론과 사교 모임, 운동, 예술과 공예, 애완동물 치료, 종교 예배, 그리고 지역 사회 나들이를 포함한다.자원봉사자가 양로원과 외부 [citation needed]커뮤니티를 연결하는 역할을 할 수 있다는 점에서 양로원 활동의 중요한 부분이기도 하다.

테라피

작업 요법

양로원에서 제공되는 많은 서비스 중 하나는 작업치료이다.신체적 또는 인지적 [17]변화 중에 기술을 회복하고 지원을 받기 위해 부상 또는 질병 후에 작업 치료가 필요할 수 있습니다.작업 요법은 목욕, 옷차림, 손질 등 일상생활 활동에 초점을 맞출 것이다.직업치료는 또한 가정과 재정 관리, 휴식과 수면, 교육, 일, 놀이, 여가, 사회참여를 포함한 일상생활의 기구적 활동을 돕는다.작업 치료사들은 사람들이 공공 식사를 실천하고 다른 표면(의자, 침대, 소파 등)으로 이동함으로써 안전하고 편안하게 사회에 재통합할 수 있도록 노력하고, 적절하고 안전한 전환을 보장하기 위해 가정 수리나 안전 장비의 필요성을 평가합니다.인지적 및/또는 지각적 결함이 있는 경우 치료사는 기억력, 순서 및 주의력 [18]지속 시간을 최대화하는 전략을 가르치며 그 사람과 협력합니다.

물리치료

Student nurses must be versed in occupational therapy 8b08195v.jpg

요양원에서 볼 수 있는 또 다른 중요한 서비스는 물리치료이다.부상, 질병 또는 수술 후에 물리 치료가 필요할 수 있습니다.물리치료는 사람들이 힘, 지구력, 유연성, 균형 그리고 [citation needed]운동범위를 회복하도록 돕기 위해 그 사람과 함께 작용한다.물리치료는 또한 운동성 회복, 체력 향상, 통증 감소, 전반적인 독립의 특정 지점에 도달하는 것에 초점을 맞추어 부상과 사고를 예방하는 방법으로도 사용된다.요양원에서 물리치료를 받는 것으로 얻을 수 있는 많은 조건들이 있는데, 이러한 조건들은 관절염, 암, 치매, 알츠하이머, 뇌졸중, 그리고 요실금을 포함한다.[19][20]

언어치료

언어 병리학은 요양원에서 볼 수 있는 또 다른 서비스이다.음성 언어 병리학자는 언어 및/또는 음성으로 인해 어려움을 겪는 사람들을 전문으로 다루며, 보통 부상 또는 기초 [21]진단을 따릅니다.SLP는 인물의 연설을 평가할 것이다.만약 그 사람이 말을 하는데 어려움을 겪는다면, 이것은 말을 만드는 데 사용되는 움직임과 근육을 조정하는 문제를 가리킨다.언어에 문제가 있는 반면, 사람은 그들이 듣고 보는 것을 이해하는 데 어려움을 겪습니다.또한 SLP는 음식을 삼키는 데 어려움을 겪고 있는 사람을 평가하여 삼키는 과정에서 어떤 부분이 작동하지 않는지 파악합니다.SLP에 의한 언어장애의 대부분은 다음과 같습니다.

  • 사용되는 언어 패턴을 의미하는 음운론,
  • 소리를 내는 데 필요한 움직임을 조절하는 데 어려움을 뜻하는 무기력증,
  • 언어를 이해하는 데 어려움을 의미하는 수용적 언어,
  • 말을 더듬는다는 뜻의 유창함
  • 언어 사용의 어려움을 의미하는 표현적 언어, 그리고 많은 다른 [citation needed]장애들을 의미합니다.

노인 학대

주요 기사:노인 학대

노인 학대는 일반 [22]사회보다 요양원을 포함한 입원 환경에서 더 흔하다.요양원에서 보고된 학대는 크게 신체적, 감정적, 성적 학대 등 세 가지다.

신체적 학대는 나이든 사람에게 상처와 멍을 만들어 상처를 입히려는 의도나 행동이다.

정서적 학대는 직원이 언어적 위협을 가하고 지속적으로 환자의 품위를 떨어뜨려 환자의 기분 변화, 불안, 우울증을 경험할 때 발생한다.

성적 학대는 노인 환자가 직원, 거주자 또는 방문객에 의해 원치 않는 성적 행위를 강요받는 것으로, 보통 환자가 자고 있거나 아프거나 약할 때 시도되고 보고된다.

요양원 방치는 노인학대와 비슷하다.직원들이 반복적으로 환자를 무시하고 내버려두기 시작하거나, 목욕이나 양치질 같은 환자의 개인 위생을 소홀히 하거나, 환자에게 충분한 양의 음식과 물을 제공하거나, 환자에게 필요한 양의 약을 제공하지 않는 경우이다.요양원에서의 노인학대에 대한 독특한 한 가지 요인은 많은 요양원 계약에서 거주자들이 위임 조항에 서명하고 배심원들에 의한 재판권을 포기하고 [23]대신 분쟁을 해결하기 위해 중재자를 이용한다는 것이다.

국가별

캐나다

주요 기사:캐나다의 요양 시설

장기요양시설은 크게 개인 소유, 비영리/자선, 시립의 세 가지 유형으로 존재한다.소유권에 관계없이 자금, 입학 기준, 개인에 대한 비용은 모두 각 지방 [24]정부에 의해 규제된다.의료는 캐나다에서 공공 자금으로 지원되기 때문에 모든 장기요양시설은 레지던스의 건강관리 구성요소인 간호사와 개인 지원요원으로부터 자금을 지원받는다.거주자는 '숙박 및 식사'(숙박 및 음식)에 대해 매일 요금을 지불하며, 이는 공유 또는 비공개 객실 유형에 따라 결정된다.지방자치단체는 장기요양시설 대기자 명단을 관리한다.월 사용료를 낼 수 없는 사람은 보조금을 받고,[25] 지불할 수 없다는 이유로 거절당하는 사람은 없다.

영국

주요 기사:영국의 요양 시설

영국에서는 요양원과 요양원이 잉글랜드, 스코틀랜드, 웨일스 및 북아일랜드의 서로 다른 조직에 의해 규제된다.요양원에 들어가려면 지원 대상 환자가 지역 의회로부터 요구와 재정 상태에 대한 평가를 받아야 합니다.환자가 간호를 필요로 하는 경우 지원자는 간호사의 진단을 받을 수도 있습니다.요양원의 비용은 영국에서 테스트되는 것을 의미한다.

영국의 성인을 위한 요양원은 사회보장검사위원회를 대체한 케어 품질위원회에 의해 규제되고 있으며, 각 요양원은 최소 3년마다 검사를 받는다.웨일스의 경우, 웨일스의 경우 관리 표준 검사국은 관리 검사국으로 알려진 스코틀랜드 사회 복지 및 사회 사업 개선 스코틀랜드, 북아일랜드의 경우 규제 및 품질 개선 기관을 감독할 책임이 있습니다.

2002년에 양로원은 양로원과 함께 양로원으로 알려졌고, 주택가는 양로원으로 [26]알려지게 되었다.

2009년 4월 현재 자본금 하한선은 13,500파운드입니다.이 수준에서 "개인비용수당"(현재 £21.90)을 제외한 연금, 저축, 복리후생 및 기타 원천으로부터의 모든 소득은 요양원 수수료 지급에 사용된다.입주한 방이 지방의회의 정상 [citation needed]요금보다 비싸지 않을 경우 지방의회가 나머지 분담금을 부담한다.NHS는 거주자가 의료보험 지속 기준을 충족하는 요양원에 있는 경우 전체 시설에 자금을 지원할 책임이 있다.이는 다원적 평가 프로세스에 [27]의해 식별됩니다.

2010년 5월, 연립정부는 장기요양자금에 관한 독립위원회 구성을 발표했다.이 위원회는 12개월 이내에 고령화 인구에 대한 요양자금 조달에 대해 보고할 예정이었다.2011년 7월 4일(월)에 제언을 전달했습니다.의료품질위원회는 2010년 10월에 재등록 절차를 실시해,[28] 2011년 4월에 새로운 형태의 규제의 개요를 작성한다.

2020년에 일부 영국 요양원 거주자들은 COVID-19 [29]대유행 기간 동안 DNACPR(Do Not Attempt Resuscitation) 명령을 적용받았다.이러한 결정은 관련 환자와의 협의 없이 이루어졌으며, 의료품질위원회에 [30]의해 조사되고 있다.

미국

주요 기사:미국의 요양 시설

미국에서는 크게 세 가지 유형의 간호시설(NF)이 있습니다.

ICF(Intermediate Care Facility)는 장애인, 노인 또는 급성 질환이 아닌 개인을 위한 건강 관리 시설로, 일반적으로 병원이나 숙련된 간호 시설에서 제공하는 것보다 덜 집중적인 치료를 제공합니다.일반적으로 ICF는 개인이나 가족이 개인적으로 지불한다.개인의 개인 건강보험 및/또는 호스피스 회사와 같은 제3자 서비스가 비용을 충당할 수 있습니다.Board and Care Homes는 거처와 적절한 보살핌을 필요로 하는 사람들에게 도움을 주기 위해 고안된 특별한 시설입니다.흔히 레지던트 케어 하우스라고 불리는 이러한 시설은 소규모 레지던트 하우스 또는 대규모 현대식 시설에 위치할 수 있다.사실, 대부분의 하숙 및 요양원은 6명 미만을 수용할 수 있도록 설계되어 있습니다.기숙사 및 요양원에는 일반적으로 간호사, 의사 및 기타 의료 전문가 등 자격증이 있는 전문가가 근무합니다.이 시설들은 주민들에게 최상의 보살핌이 제공되도록 하기 위해 고도로 규제되어 있다.기숙사와 요양원은 거주자에게 24시간 지원을 제공하므로 정기적인 지원이 [citation needed]필요한 사람들에게 매우 인기 있는 선택입니다.

요양시설 또는 요양시설(ALF)은 장애인을 위한 주거시설이다.이러한 시설은 일상 생활(ADL)에 대한 감독 또는 지원을 제공합니다. ALF는 독립적인 생활이 적절하지 않지만 요양원에서 제공하는 24시간 의료 서비스가 필요하지 않고 은퇴 후 요양원에서 살기에는 너무 어린 사람들을 위한 지속적인 치료의 대안입니다.보조생활은 독립성과 [31][32][33]존엄성을 증진하는 돌봄과 서비스의 철학이다.

숙련 요양시설(SNF)은 메디케어에 참여하고 의료보험에 의해 환급받을 수 있는 것으로 인증된 요양시설입니다.Medicare는 주로 고용된 동안 사회보장 및 의료보험에 기여한 고령자(65명 이상)를 위한 연방 프로그램이다.메디케이드는 빈곤선 이하의 사람들에게 의료 및 관련 서비스를 제공하기 위해 각 주에서 시행되는 연방 프로그램이다.각 주는 빈곤을 정의하며 따라서 메디케이드 자격을 정의한다.메디케이드 대상자는 저소득층 부모, 아동(주 아동 건강 보험 프로그램(SCHIPs and Mother-Children's Health Insurance Programs, SCHIPs and Food Programs)[34] 및 노인 및 장애인이 될 수 있습니다.메디케어 및 메디케이드 서비스 센터는 메디케어 및 메디케이드를 감독하는 미국 보건복지부(DHHS)의 구성 요소입니다.메디케어와 메디케이드의 상당 부분은 매년 노인 및 장애인을 위한 요양원과 서비스를 위해 사용된다.주 정부는 양로원의 허가를 감독한다.또한 주정부는 의료보험 및 메디케이드 수혜자에게 진료를 제공할 자격이 있는 요양원을 모니터링하는 계약을 CMS와 체결했습니다.의회는 메디케어 및 메디케이드에 따라 서비스를 제공하고자 하는 요양원에 대한 최소 요건을 설정했다.이러한 요건은 사회보장법에 대략적으로 설명되어 있으며, 보건 및 인적서비스부 장관에게 이러한 요건의 감시 및 실시의 책임을 위임하고 있다.CMS는 또한 법규와 [35]매뉴얼을 작성함으로써 법의 세부사항과 시행방법을 결정할 책임이 있습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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