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사회적 지원

Social support
노르웨이의 한 요양원에 있는 노인.

사회적 지지는 자신이 보살핌을 받고, 다른 사람들로부터 도움을 받을 수 있으며, 가장 일반적으로 자신이 지지적인 사회 네트워크의 일부라는 인식과 현실입니다. 이러한 지원 자원은 정서적(예: 양육), 정보적(예: 조언) 또는 동료 관계(예: 소속감), 유형적(예: 재정적 지원) 또는 무형적(예: 개인적 조언)일 수 있습니다. 사회적 지지는 도움을 받을 수 있다는 인식, 실제 받은 도움 또는 한 사람이 사회적 네트워크에 통합되어 있는 정도로 측정할 수 있습니다. 지원은 가족, 친구, 애완동물, 이웃, 동료, 조직 등 다양한 출처에서 제공될 수 있습니다.

일부 국가에서는 정부가 제공하는 사회적 지원을 공적 지원이라고 할 수 있습니다.

사회적 지원은 심리학, 커뮤니케이션, 의학, 사회학, 간호학, 공중 보건, 교육, 재활 및 사회 사업을 포함한 광범위한 학문 분야에 걸쳐 연구됩니다. 사회적 지지는 신체적, 정신적 건강 모두에 많은 이점과 연결되어 있지만, "사회적 지지"(예: 친구에 대한 험담)가 항상 유익한 것은 아닙니다.

사회적 지원 이론과 모델은 1980년대와 1990년대에 집중적인 학술 연구로 널리 퍼졌으며,[1][2][3][4][5] 미국 및 전 세계의 돌봄자 및 급여 모델, 지역 사회 전달 시스템의 개발과 관련이 있습니다.[6] 사회적 지지와 건강 간의 연관성을 설명하기 위해 완충 가설과 직접 효과 가설이라는 두 가지 주요 모델이 제안되었습니다.[7] "연령, 장애, 소득 및 사회적 지위, 인종 및 인종 또는 기타 중요한 요인을 통제할 수 없는" 교육과 같은 분야에서 사회적 지원의 성별 및 문화적 차이가 발견되었습니다.

카테고리 및 정의

측정상의 차이

사회적 지지는 여러 가지 다른 방식으로 분류되고 측정될 수 있습니다.

사회적 지원에는 네 가지 공통적인 기능이 있습니다.[9][10][11]

  • 정서적 지원은 공감, 관심, 애정, 사랑, 신뢰, 수용, 친밀감, 격려 또는 배려의 제공입니다.[12][13] 그것은 사회적 지원의 원천이 제공하는 따뜻함과 양육입니다.[14] 정서적 지원을 제공하면 개인이 자신이 가치 있다고 알 수 있습니다.[13]
  • 유형적 지원은 재정 지원, 재료 제품 또는 서비스를 제공하는 것입니다.[15][16] 도구적 지원이라고도 불리는 이러한 형태의 사회적 지원은 사람들이 다른 사람들을 돕는 구체적이고 직접적인 방법을 포함합니다.[12]
  • 정보 지원은 누군가에게 조언, 안내, 제안 또는 유용한 정보를 제공하는 것입니다.[9][17] 이러한 유형의 정보는 다른 사람의 문제 해결에 도움이 될 가능성이 있습니다.[12][18]
  • 동반자 지지는 누군가에게 사회적 소속감을 주는 지지 유형입니다(또한 소속감이라고도 합니다).[9] 이는 공유된 사회 활동을 할 동반자가 존재하는 것으로 볼 수 있습니다.[19] 이전에는 "존중감 지지" 또는 "감정적 지지"라고도 [9]불렸지만, 이후 이들은 규범적, 도구적 지지와 함께 "감정적 지지"라는 이름으로 대체되는 지지 형태로 발전했습니다.

연구원들은 또한 일반적으로 인지된 것과 지지를 받은 것을 구분합니다.[14][20] 인지된 지원은 공급자가 필요한 시기에 효과적인 도움을 제공(또는 제공)할 것이라는 수령자의 주관적인 판단을 의미합니다. 접수된 지원(제정된 지원이라고도 함)은 제공자가 필요한 시기에 제공하는 특정 지원 조치(예: 조언 또는 안심)를 말합니다.[21]

나아가 사회적 지지는 구조적 지지나 기능적 지지의 측면에서 측정될 수 있습니다.[22] 구조적 지원(사회적 통합이라고도 함)은 사회적 유대의 수나 한 사람이 자신의 사회적 네트워크 내에 얼마나 통합되어 있는지와 같이 받는 사람이 사회적 네트워크 내에서 연결되는 정도를 말합니다.[20][9] 가족관계, 친구관계, 동호회 및 단체에서의 회원가입은 사회통합에 기여합니다.[23] 기능적 지원은 위에 나열된 정서적, 도구적, 정보적, 교제적 지원과 같이 이 소셜 네트워크의 구성원이 제공할 수 있는 특정 기능을 살펴봅니다.[24] 데이터에 따르면 정서적 지원은 사회적 참여나 활동과 같은 구조적 지원 수단보다 스트레스의 해로운 영향으로부터 개인을 보호하는 데 더 중요한 역할을 할 수 있습니다.[25]

이러한 다양한 유형의 사회적 지지는 건강, 성격 및 개인적 관계와 다른 패턴의 상관 관계를 갖습니다.[20][26] 예를 들어, 인지된 지지는 지속적으로 더 나은 정신 건강과 연결되지만, 인지된 지지와 사회 통합은 그렇지 않습니다.[20][26] 실제로 연구에 따르면 미개척 상태의 인지된 사회적 지원이 활용된 사회적 지원보다 더 효과적이고 유익할 수 있습니다.[27] 어떤 사람들은 자신의 인식 없이 지지를 받는 지지의 한 형태인 보이지 않는 지지가 가장 도움이 될 수 있다고 제안했습니다.[28][29][30] 그러나 이러한 견해는 가시적 지원과 마찬가지로 보이지 않는 사회적 지원의 효과가 제공자, 수신자 및 제공자의 요구에 대한 응답성에 대한 수신자의 인식과 같은 맥락적 요인에 의해 조절된다는 보다 최근의 연구로 인해 복잡해졌습니다.[31] 또는 지원 제공자와 수신자 사이의 관계의 질.[32]

원천

사회적 지원은 가족, 친구, 연인, 반려동물, 지역사회 유대 및 동료 등 다양한 출처에서 제공될 수 있습니다.[14] 지원의 출처는 자연스러운 것(예: 가족 및 친구)이거나 더 공식적인 것(예: 정신 건강 전문가 또는 지역 사회 단체)일 수 있습니다.[33] 사회적 지원의 원천은 대처 전략으로서의 효과를 결정하는 중요한 요소입니다. 로맨틱한 파트너의 지지는 특히 남성의 건강상 이점과 관련이 있습니다.[34] 그러나 한 연구에서는 배우자의 지지가 업무 스트레스의 부정적인 영향을 완충하기는 했지만, 배우자가 이러한 상황에 연루되어 있기 때문에 결혼과 부모의 스트레스 사이의 관계를 완충하지는 못한다는 것을 발견했습니다.그러나 일-가정 특정 지원은 부부와 부모의 스트레스를 가중시키는 일-가정 스트레스를 완화하는 데 더 효과적이었습니다.[35] 직원 유머는 소진과 부정적인 관련이 있으며, 스트레스, 건강 및 스트레스 대처 효과와 긍정적인 관련이 있습니다.[35] 또한 친구들의 사회적 지지는 부부의 스트레스에 대한 완충 역할을 하는 것으로 나타났는데, 이는 부부의 역동성에 대한 영향력이 낮았기 때문입니다.[36]

초기 가족 사회적 지지는 자녀의 사회적 역량 개발 능력에 중요한 것으로 나타났으며,[37] 지지적 부모 관계는 대학생에게도 혜택이 있었습니다.[38] 교사 및 학교 인사 지원은 다른 지원 관계에 비해 강한 것으로 나타났습니다. 이는 가족 및 친구 사회적 관계가 갈등의 대상이 되는 반면 학교 관계는 안정적이기 때문인 것으로 추정됩니다.[39]

온라인 소셜 지원

소셜 미디어 사이트 간에도 소셜 지원이 가능합니다. 기술이 발전함에 따라 온라인 지원에 대한 가용성이 증가합니다. 소셜 지원은 블로그, 페이스북 그룹, 건강 포럼, 온라인 지원 그룹과 같은 소셜 미디어 웹 사이트를 통해 제공될 수 있습니다.

인터넷 사용에 대한 초기 이론과 연구는 오프라인 소셜 네트워크(예: 인터넷 사용이 대면 상호 작용에 대한 욕구를 약화시킬 것이라는 두려움)와 사용자의 안녕에 부정적인 영향을 시사하는 경향이 있었습니다.[40][41] 그러나 추가 작업은 무효 또는 심지어 긍정적인 효과를 보여 온라인 [42]사회적 과정에 대한 더 미묘한 이해에 기여했습니다. 새로운 데이터는 오프라인 [24]지원과 마찬가지로 온라인 사회적 지원의 효과가 지원 제공자, 수신자 및 맥락적 요인에 의해 결정된다는 것을 점점 더 제시하고 있습니다. 예를 들어, 대인 관계-연결-행동 프레임워크는[41] 사용자가 의미 있는 대인 관계를 촉진하는 방식으로 참여할 때 소셜 네트워크 사이트 사용이 웰빙에 기여할 가능성이 있음을 제시함으로써 연구 문헌의 갈등을 조정합니다. 반대로, 사용은 사용자가 소셜 미디어의 수동적인 소비에 참여할 때 웰빙을 해칠 수 있습니다.

온라인 지원은 대면 사회 지원과 유사할 수 있지만 편리성, 익명성 및 비판단적 상호 작용을 제공할 수도 있습니다.[43] 소셜 미디어와 같은 온라인 소스는 대면 지원이 높은 사람에 비해 상대적으로 대면 지원이 적은 사용자의 경우 사회적 지원의 중복 소스가 적을 수 있습니다.[44] 온라인 소스는 오프라인 지원이 제한된 개인의 잠재적인 사회적 지원 자원으로 특히 중요할 수 있으며 신체적, 심리적 웰빙과 관련이 있을 수 있습니다.[45] 그러나 사회적으로 고립된 개인은 또한 컴퓨터 매개 대 직접 형태의 상호 작용에 더 끌릴 수 있으며, 이는 온라인 사회 활동과 고립 또는 우울증 사이의 양방향 연관성에 기여할 수 있습니다.[41]

소셜 미디어를 통해 추구되는 지원은 또한 사용자에게 특정 건강 문제에 대한 인식을 생성하는 동시에 다른 사람과 관련된 정서적 편안함을 제공할 수 있습니다. Winzelberg 등이 수행한 연구. 유방암 발견 참가자를 위한 온라인 지원 그룹을 평가한 결과, 비동기식으로 만족스러운 지원 관계를 형성할 수 있었고, 이러한 지원 형태는 우울증, 인지된 스트레스, 암 관련 외상 측정 및 심지어 체외 수정 치료에 대한 참가자의 점수를 줄이는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다.[46][47] 이러한 유형의 온라인 커뮤니케이션은 스트레스에 대처하는 능력을 높일 수 있습니다. 소셜 미디어를 통한 사회적 지원은 잠재적으로 인터넷 접속자라면 누구나 이용할 수 있으며, 사용자들이 관계를 형성하고 희귀한 상황이나 상황을 포함한 다양한 문제에 대한 격려를 받을 수 있습니다.

콜슨은 온라인 지원 단체들이 보건 전문가들에게 개인의 경험과 견해를 배울 수 있는 독특한 기회를 제공한다고 주장합니다.[48] 이러한 유형의 사회적 지원은 사용자에게 다양한 정보를 제공함으로써 사용자에게 도움이 될 수도 있습니다. 정보적인 사회적 지원을 구하면 사용자는 건강 문제나 회복에 관한 제안, 조언 및 정보에 액세스할 수 있습니다. 많은 사람들이 사회적 지원을 필요로 하며 소셜 미디어에서 그것의 가용성은 도움이 필요한 더 넓은 범위의 사람들에게 접근할 수 있습니다. 실험적 연구와 상관적 연구 모두 소셜 네트워크 사이트 사용 증가가 향상된 웰빙을 예측하는 더 큰 인식된 사회적 지지와 증가된 사회적 자본으로 이어질 수 있음을 나타냈습니다.[49][50][51][52]

점점 더 많은 개입이 온라인 커뮤니티에서 사회적 지원을 만들거나 향상시키는 것을 목표로 합니다. 예비 데이터는 종종 이러한 프로그램이 사용자에게 좋은 평가를 받고 이익을 얻을 수 있음을 시사하지만, 이러한 많은 개입의 효과를 보다 명확하게 확립하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.[53]

2010년대 후반까지 온라인 사회적 지지를 조사하는 연구는 오프라인 연구에서 채택한 임시 도구나 척도를 사용하는 경향이 있었고, 그 결과 척도가 온라인 지지를 측정하는 데 잘 적합하지 않거나, 심리학적 속성이 약하거나 알려지지 않았을 가능성이 있었습니다.[45] 온라인 맥락에서 사회적 지지를 측정하기 위해 특별히 개발된 도구는 온라인 사회적 지지 척도[54](존중감/정서적 지지, 사회적 동반자 관계, 정보적 지지에 대한 하위 척도 포함)를 포함합니다. 그리고 도구적 지원) 및 온라인 사회 경험 측정(온라인 사회 활동의 긍정적인 측면과 부정적인 측면을 동시에 평가하고 온라인 사회 지원의 심혈관적 의미에 대한 예측 타당성을 갖는 것).

정신적, 신체적 건강과의 연계

혜택들

정신건강

사회적 지지 프로필은 직장에서의[55] 심리적 행복감 증가와 중요한 삶의 사건에 대한 반응과 관련이 있습니다.[56] 사회적 지지가 자신의 정신 건강과 관련된 문제를 낮추는 데 도움이 된다는 증거는 충분히 있습니다. Cutrona, Russell, and Rose가 보고한 바에 따르면, 그들의 연구에 참여한 노인 인구에서, 그들의 결과는 그들의 자존감이 상승된 관계를 가진 노인들이 그들의 건강에 있어서 감소할 가능성이 적었다는 것을 보여주었습니다.[57] 스트레스가 많은 시기에, 사회적 지원은 사람들이 심리적인 고통(예: 불안 또는 우울증)을 줄이도록 돕습니다.[14] 사회적 지원은 문제 중심(예: 문제 해결에 도움이 되는 유형의 정보 수신)과 감정 중심 대처 전략(예: 문제 해결에 도움이 되는 유형의 정보 수신)으로 동시에 기능할 수 있습니다. 스트레스 이벤트에서 발생하는 감정적 반응을 조절하는 데 사용됨)[58] 사회적 지지는 HIV,[59] 류마티스 관절염,[60] 암,[61] 뇌졸중,[62] 관상동맥 질환과 같은 만성적인 높은 스트레스를 가진 상태에서 심리적인 적응을 촉진하는 것으로 밝혀졌습니다.[63] 반면 사회적 지원의 부족은 개인의 정신 건강에 대한 위험과 관련이 있습니다. 이 연구는 또한 사회적 지지가 특정한 삶의 스트레스 요인에 대해 돕는 것과 같이 개인의 정신적, 신체적 건강과 관련하여 다양한 측면에서 개인을 보호하는 완충 역할을 한다는 것을 보여줍니다.[64] 또한 사회적 지지는 다양한 급성 및 만성 통증 변수와 관련이 있습니다(자세한 내용은 만성 통증 참조).

사회적 지지가 낮은 사람들은 사회적 지지가 높은 사람들보다 우울과 불안의 무증상을 더 많이 보고합니다.[20][65] 또한 사회적 지지가 낮은 사람이 지지가 높은 사람보다 주요 정신장애 비율이 높습니다. 여기에는 외상 후 스트레스 장애(PTSD),[66] 공황 장애,[67] 사회 공포증,[68] 주요 우울증,[69] 수축기 장애,[70] 섭식 장애 등이 포함됩니다.[71][72] 조현병 환자 중 사회적 지지가 낮은 사람이 장애 증상이 더 많습니다.[73] 또한, 지지도가 낮은 사람들은 자살생각이 더 많고,[74] 술과 (약물과 처방) 약물 문제가 더 많습니다.[75][76] 어린이들 사이에서도 비슷한 결과가 나왔습니다.[77] 종교적 대처는 특히 스트레스 요인에 대한 긍정적인 심리적 적응과 긍정적인 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 가능한 효과 메커니즘으로 가정된 신앙 기반 사회적 지지의 향상이 있습니다.[78][79] 그러나 보다 최근의 연구에 따르면 사회적 지지를 강화하는 데 종교성/정신성의 역할은 지나치게 강조될 수 있으며 실제로는 "동의성"과 "양심성"의 성격적 특성도 예측 변수로 포함될 때 사라집니다.[80]

Akey et al.은 2013년 연구에서 섭식장애 진단을 받은 남녀 34명을 대상으로 질적 연구를 수행했으며, 건강 신념 모델(HBM)을 사용하여 사회적 지지를 포기하는 이유를 설명했습니다. 섭식장애를 가진 많은 사람들은 인지된 민감도가 낮으며, 이는 질병에 대한 부정감으로 설명될 수 있습니다. 질병의 심각성은 자신을 비교하는 사람들에 의해 영향을 받으며, 종종 사람들은 자신의 질병이 지원을 요청할 만큼 심각하지 않다고 믿게 됩니다. 열악한 과거 경험이나 교육된 투기로 인해 사회적 지지를 구하기 위한 혜택에 대한 인식이 상대적으로 낮은 편입니다. 사회적 지원을 구하는 데 대한 인식된 장벽의 수는 종종 섭식 장애가 있는 사람들이 질병에 더 잘 대처하는 데 필요한 지원을 받지 못하게 합니다. 이러한 장벽에는 사회적 낙인에 대한 두려움, 재정적 자원, 지원의 가용성 및 질이 포함됩니다. 또한 자기 효능은 섭식 장애가 있는 사람들이 도움의 필요성을 적절하게 표현하는 방법을 모를 수 있기 때문에 사회적 지원을 구하지 않는 이유를 설명할 수 있습니다. 이 연구는 섭식 장애를 가진 사람들이 왜 사회적 지원을 추구하지 않는지에 대한 더 나은 이해를 만드는 데 도움이 되었고, 그러한 지원을 더 많이 이용할 수 있도록 하려는 노력을 증가시킬 수 있습니다. 섭식 장애는 정신 질환으로 분류되지만 신체 건강에도 영향을 미칠 수 있습니다. 섭식 장애로 인해 영향을 받는 사람들을 위한 강력한 사회적 지원 시스템을 만드는 것은 그러한 사람들이 정신적, 신체적 건강 모두의 질을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.[81]

사회적 지지가 심리적 고통에 미치는 영향을 조사하는 다양한 연구들이 수행되어 왔습니다. 사회적 지지의 의미에 대한 관심은 1970년대 중반에 발표된 일련의 기사에서 촉발되었으며, 각각은 정신 질환과 결혼 상태의 변화, 지리적 이동 및 사회적 해체와 같은 요인 사이의 연관성을 조사하는 문헌을 검토했습니다.[82][83] 연구원들은 이러한 각각의 상황에 존재하는 주제가 적절한 사회적 지원의 부재와 사회적 네트워크의 붕괴라는 것을 깨달았습니다. 이 관찰된 관계는 사회적 지지가 정신 건강에 미치는 영향에 대한 수많은 연구를 촉발시켰습니다.

한 특정 연구는 경찰관들의 스트레스 받는 업무와 생활 사건에 대한 대처 전략으로서 사회적 지지가 심리적 고통에 미치는 영향을 기록했습니다. 근무 중에 가장 많이 사용되는 대처 방법은 동료 간에 이야기를 나누는 것이었고, 대부분의 경찰관들은 근무 중에 혼자서 문제를 해결하는 것이었습니다. 연구 결과, 직장 동료 간의 사회적 지지는 업무와 관련된 사건과 조난 간의 관계를 유의미하게 완충시키는 것으로 나타났습니다.[84]

다른 연구에서는 미혼모의 사회적 지지 체계를 조사했습니다. D'Ercole의 한 연구는 사회적 지지의 효과가 형태와 기능 모두에서 다르고 개인에 따라 매우 다른 효과를 가질 것이라는 것을 보여주었습니다. 연구 결과, 가족의 과업 관련 지지보다는 친구 및 동료와의 지지적 관계가 어머니의 심리적 안녕감과 긍정적인 관련이 있는 것으로 나타났습니다. D'Ercole는 한 부모의 친구들이 교제하고, 경험을 일치시키고, 또래 네트워크의 일원이 될 수 있는 기회를 제공한다고 가정합니다. 이러한 유형의 교류는 친척 간의 교류보다 더 자발적이고 덜 의무적일 수 있습니다. 또한, 동료들은 가정 생활에서 벗어나 공동체를 제공하고, 가족의 요구를 완화하며, 인정의 근원과 유능감을 느낄 수 있습니다. D'Ercole은 또한 동료들의 사회적 지지가 저소득 개인들에게만 스트레스 경험을 감소시킨다는 흥미로운 통계적 상호작용을 발견했습니다. 저자는 돈을 더 많이 버는 독신 여성들은 더 공식적이고 덜 의존적인 관계를 요구하는 더 힘든 직업을 가질 가능성이 높다고 가정합니다. 게다가, 더 많은 수입을 얻는 여성들은 관계가 지지적이기보다 더 경쟁적인 권력의 위치에 있을 가능성이 더 높습니다.[85]

많은 연구들은 특히 PTSD를 가진 개인들의 사회적 지원의 효과를 이해하는 데 전념해 왔습니다. Haden et al. 의 연구에서, 심각한 외상을 입은 피해자들이 높은 수준의 사회적 지지를 인식하고 대인관계 대처 방식에 참여했을 때, 그들은 낮은 수준의 사회적 지지를 인식한 사람들에 비해 심각한 PTSD에 걸릴 가능성이 적었습니다. 이러한 결과는 높은 수준의 사회적 지지가 부상 수준과 PTSD의 중증도 사이의 강력한 긍정적인 연관성을 완화하고, 따라서 강력한 보호 요인으로 작용한다는 것을 시사합니다.[86] 일반적으로 데이터에 따르면 가족과 친구의 지지는 개인의 외상 대처 능력에 긍정적인 영향을 미칩니다. 실제로 Brewin et al. 의 메타분석 결과, 사회적 지지가 PTSD 중증도 분산의 40%를 차지할 정도로 가장 강력한 예측인자로 나타났습니다.[87] 그러나 인지된 사회적 지지는 외상의 심각성에 직접적인 영향을 받을 수 있습니다. 외상의 심각도가 증가함에 따라 지원이 감소하는 경우도 있습니다.[88]

대학생 역시 사회적 지지가 대처에 미치는 영향에 대한 다양한 연구의 대상이 되어 왔습니다. 1990년에서 2003년 사이의 보고서들은 대학 스트레스가 심각해지고 있다는 것을 보여주었습니다.[89] 대학생들의 사회적 지지에 대한 인식이 지지를 안정적으로 보는 것에서 가변적이고 변동적으로 보는 것으로 전환되었다는 연구 결과도 있습니다.[90] 이러한 스트레스가 가중되는 상황에서 학생들은 자연스럽게 심리적 고통을 덜어주기 위해 가족과 친구들의 도움을 구하게 됩니다. Chao의 연구에 따르면 지각된 스트레스와 사회적 지지 간의 유의한 쌍방향 상관관계와 지각된 스트레스, 사회적 지지, 역기능적 대처 간의 유의한 삼방향 상관관계가 발견되었습니다. 결과는 높은 수준의 역기능적 대처가 높은 수준과 낮은 수준의 사회적 지지 모두에서 스트레스와 웰빙 사이의 연관성을 악화시켰으며, 역기능적 대처가 웰빙에 대한 사회적 지지의 긍정적인 완충 작용을 악화시킬 수 있음을 시사했습니다.[91] 사회적 지지를 보고한 학생들은 앉아서 하는 행동, 약물과 알코올 사용, 그리고 너무 많거나 적은 수면을 포함하여 덜 건강한 활동을 할 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다.[92] 대학생의 사회적 지지 부족은 삶의 불만족과 자살 행동과도 밀접한 관련이 있습니다.[93]

신체건강

사회적 지지는 개인의 신체 건강 결과와 명확하게 연관되어 있으며 사망률을 포함한 신체 건강과 수많은 관련이 있습니다. 사회적 지지가 낮은 사람들은 다양한 질병(예: 암 또는 심혈관 질환)으로 인해 사망할 위험이 훨씬 높습니다.[24][26] 많은 연구에서 사회적 지지가 높은 사람들이 생존 가능성이 높아진다는 것을 보여주었습니다.[94]

사회적 지지 수준이 낮은 사람들은 더 많은 심혈관 질환,[26] 더 많은 염증과 덜 효과적인 면역 체계 기능,[95][96] 임신 중 더 많은 합병증,[97] 그리고 류마티스 관절염과 관련된 더 많은 기능 장애와 통증을 가지고 있습니다.[98] 반대로, 더 높은 사회적 지지 비율은 관상동맥 수술의 빠른 회복,[99] 헤르페스 공격에 대한 덜 민감한 반응,[100][101] 나이와 관련된 인지적 감소를 보여줄 가능성의 감소,[102] 그리고 더 나은 당뇨병 조절을 포함한 수많은 긍정적인 결과와 관련이 있습니다.[103][104][105][106] 사회적 지지가 높은 사람들은 또한 감기에 걸릴 가능성이 적으며, 감기로 인해 아프면 더 빨리 회복할 수 있습니다.[107] 심혈관, 신경내분비, 면역계 기능과 더 높은 수준의 사회적 지지를 연관시키는 충분한 증거가 있습니다.[30] 사회적 지지는 동맥경화를 덜 예측하고 이미 진단된 심혈관 질환의 진행을 늦출 수 있습니다.[30] 또한 특히 노인들에게서 사회적 지지와 더 나은 면역 기능 사이의 연관성이 명확하게 입증되었습니다.[30] 신경내분비 기능과 사회적 지지 사이의 연관성이 보여졌지만, 구체적으로 중요한 주장이 제기되기 전에 더 많은 이해가 필요합니다.[30] 사회적 지원은 덜 심각한 암에서 회복하는 데에도 도움이 된다고 가정합니다.[108] 연구는 유방암에 초점을 맞추지만, 중증도와 확산과 같은 더 심각한 암의 경우 사회적 지원의 영향의 맥락에서 측정하기가 어렵습니다.[108] 신체 건강 분야는 생명 사건이 사회적 지지에 미치는 얽히고설킨 영향과 이러한 사건이 미치는 완충 영향과 같이 통제하기 어려운 외부 요인에 의해 설정된 변수의 조합으로 종종 어려움을 겪습니다.[109] 개인의 사회적 지지 요소를 너무 많이 통제하는 것과 관련된 심각한 윤리적 문제가 연구에서 흥미로운 갈림길로 이어집니다.[109]

비용.

사회적 지원은 서비스 제공 계획에 통합되어 있으며 때로는 정부 계약 기관(예: 동료 관계, 동료 서비스, 가족 보호자)이 제공하는 주요 서비스입니다. 명명법 커뮤니티 지원으로 알려진 커뮤니티 서비스와 유사한 직함의 근로자는 사회 및 커뮤니티 지원 "이념"에 기반을 두고 있습니다.[110][111] 지원 취업부터 지원 주거, 가족 지원, 교육 지원, 지원 생활에 이르기까지 모든 지원 서비스는 "비공식적이고 형식적인" 지원, "유급 및 무급 돌봄 제공자"의 관계를 기반으로 합니다.[112] 소속감과 우정을 바탕으로 한 포용적 연구나 반대로 '사람 중심 지지' 전략과 유사한 이론적 기반을 가지고 있습니다.

사회적 지지 이론은 종종 문화, 음악, 예술 공동체의 "실생활"에서 발견되며, 종교 공동체에서 예상할 수 있는 바와 같습니다. 고령화 이론에서 사회적 지원은 필수적이며, "사회적 돌봄 시스템"은 종종 도전을 받아왔습니다(예: 평생 동안의 창의성, 추가 퇴직 시간).[115][116] Ed Scarnulis(주 국장)의 "지원, 가족을 대신하지 마세요"라는 격언은 다른 형태의 사회적 지원 네트워크에도 적용됩니다.

사회적 지원에는 많은 이점이 있지만 항상 유익한 것은 아닙니다. 사회적 지지가 효과적이기 위해서는 개인이 원하는 사회적 지지가 자신에게 주어진 지지와 일치해야 한다는 주장이 제기되었는데, 이를 일치 가설이라고 합니다.[65][117][118] 받는 사람이 원하는 것과 다른 형태의 지원(예: 정서적 지원을 추구할 때 정보를 제공)이 제공되면 심리적 스트레스가 증가할 수 있습니다.[119][120] 또한, 지각된 스트레스 수준의 증가는 건강과 관련된 결과에 대한 사회적 지지의 영향에 영향을 미칠 수 있습니다.[121]

다른 비용은 사회적 지원과 관련이 있습니다. 예를 들어, 지원을 받은 것은 신체적 또는 정신적 건강과 일관되게 연결되지 않았습니다.[20][26] 아마도 놀랍게도 지원을 받은 것은 때때로 더 나쁜 정신적 건강과 연결되어 있습니다.[29] 또한 사회적 지지가 지나치게 거슬리면 스트레스를 가중시킬 수 있습니다.[122] 사회적 지지를 논의할 때는 사회적 지지 체계가 실제로 개인에게 적대적인 영향을 미칠 가능성을 항상 고려하는 것이 중요합니다.[30]

지배적인 두 모형

사회적 지지와 건강의 관계를 다루는 가설은 완충 가설과 직접 효과 가설 두 가지가 지배적입니다.[65] 이 두 가설의 가장 큰 차이점은 직접 효과 가설은 사회적 지지가 항상 도움이 된다고 예측하는 반면 완충 가설은 사회적 지지가 스트레스를 받는 시기에 대부분 도움이 된다고 예측한다는 것입니다. 두 가설 모두에 대한 증거가 발견되었습니다.[14]

완충 가설에서 사회적 지원은 스트레스를 받는 삶의 사건(예: 배우자의 사망, 실직)의 나쁜 영향으로부터 사람들을 보호(또는 "완충")합니다.[65] 스트레스 완충의 증거는 사회적 지지가 높은 사람이 낮은 사람보다 스트레스 이벤트와 건강 상태가 좋지 않은 사람의 상관관계가 약할 때 발견됩니다. 사회적 지지가 높은 사람들의 스트레스와 건강의 상관관계가 약하다는 것은 사회적 지지가 스트레스로부터 사람들을 보호했다는 의미로 해석되는 경우가 많습니다. 스트레스 완충은 사회통합이나[65] 지원을 받은 경우보다 인지된 지원에 대해 관찰될 가능성이 더 높습니다.[20] 회복력의 이론적 개념이나 구성은 대처 이론과 관련이 있습니다.

직접효과(주효과라고도 함) 가설에서 사회적 지지가 높은 사람이 스트레스와 상관없이 낮은 사람보다 건강이 더 좋습니다.[65] 완충 효과를 보여줄 뿐만 아니라 인지된 지지는 정신 건강 결과에 대한 일관된 직접 효과를 보여줍니다.[69] 인지된 지지와 사회 통합 모두 신체 건강 결과에 대한 주요 효과를 보여줍니다.[26] 그러나 (시행된) 지원을 받은 경우에는 주효과가 거의 나타나지 않습니다.[20][26]

링크를 설명하기 위한 이론

사회적 지지가 건강과 연결되는 것을 설명하기 위해 여러 이론이 제안되었습니다. 스트레스와 대처 사회적 지지 이론은[20][65][117][120] 사회적 지지 연구를[123] 지배하며, 앞서 설명한 완충 가설을 설명하기 위해 고안되었습니다. 이 이론에 따르면, 사회적 지지는 사람들이 그 사건을 생각하고 대처하는 방법에 영향을 줌으로써 스트레스를 받는 사건의 나쁜 건강 영향(즉, 스트레스 완충)으로부터 사람들을 보호합니다. 2018년 학교 총기 난사 사건이 아동 및 아동 건강의 안녕과 미래에 미치는 영향을 예로 들 수 있습니다. 스트레스와 대처 이론에 따르면,[124] 사람들이 사건에 대해 부정적인 생각(평가)을 갖고 비효율적으로 대처하는 한 사건은 스트레스를 받습니다. 대처는 문제 해결이나 이완과 같은 의도적이고 의식적인 행동으로 구성됩니다. 사회적 지지에 적용할 때, 스트레스와 대처 이론은 사회적 지지가 적응적 평가와 대처를 촉진한다는 것을 시사합니다.[65][120] 인지된 사회적 지지에 대한 스트레스 완충효과를 관찰한 연구에서 스트레스와 대처적 사회적 지지 이론의 근거가 발견됩니다.[65] 이 이론의 한 가지 문제는 앞서 설명한 바와 같이 스트레스 완충이 사회 통합을 위해 보이지 않으며,[125] 지원을 받은 것이 일반적으로 더 나은 건강 결과와 연결되지 않는다는 것입니다.[20][26]

관계 조절 이론(RRT)[123]은 또 다른 이론으로, 인지된 지지와 정신 건강 사이의 주요 효과(직접 효과 가설)를 설명하기 위해 고안되었습니다. 앞서 언급한 바와 같이 인지된 지지는 완충작용과 정신건강에 직접적인 영향을 모두 미치는 것으로 나타났습니다.[126] RRT는 스트레스와 대처 이론으로 설명할 수 없는 정신 건강에 대한 지각된 지지의 주요 효과를 설명하기 위해 제안되었습니다.[123] RRT는 인지된 지지와 정신 건강 사이의 연결고리는 사람들이 스트레스에 대처하는 방법에 대한 대화보다는 일상적인 대화와 공유 활동을 통해 자신의 감정을 조절하는 데서 비롯된다고 가정합니다. 이 규정은 감정을 조절하는 데 도움이 되는 지원 제공자, 대화 주제 및 활동이 주로 개인 취향의 문제라는 점에서 관계적입니다. 이는 인지된 지지의 가장 큰 부분이 본질적으로 관계적이라는 것을 보여주는 이전 연구에 의해 뒷받침됩니다.[127]

수명 이론은[26] 사회적 지지와 건강의 연결고리를 설명하는 또 다른 이론으로, 인식된 지지와 받은 지지의 차이를 강조합니다. 이 이론에 따르면 사회적 지지는 평생에 걸쳐 발달하지만 특히 부모와의 어린 시절 애착에서 발달합니다. 사회적 지지는 낮은 적대감, 낮은 신경증, 높은 낙관성뿐만 아니라 사회적 및 대처 능력과 같은 적응적 성격 특성과 함께 발전합니다. 함께, 지지 및 성격의 다른 측면("심리학적 이론")은 건강 관행(예: 운동 및 체중 관리)을 촉진하고 건강과 관련된 스트레스 요인(예: 실직, 이혼)을 예방함으로써 건강에 크게 영향을 미칩니다. 수명 이론에 대한 증거는 인지된 지지의 일부가 특성과 [127]비슷하다는 것과 인지된 지지가 적응적 성격 특성 및 애착 경험과 연결된다는 것을 포함합니다.[26] 수명 이론은 가족 이론과 일치하는 대학의 인간 생태학 학교(Schools of Human Ecology)에서 유래했으며 수십 년에 걸쳐 연방 센터(예: 캔자스 대학, 가족을 위한 해변 센터; 코넬 대학, 인간 생태학 학교)를 통해 연구되었습니다.

5대 성격 특성 중에서, 상냥함은 사회적 지지를 가장 많이 받는 사람들과 직장과 가정에서 가장 제약 없는 관계를 맺는 것과 관련이 있습니다. 직장에서 상사의 지원을 받는 것은 직장과 가정의 긴장을 완화하는 것과 관련이 있으며, 직원의 상호 의존성과 관용의 중심성과 관련이 있습니다.[128]

생물학적 경로

많은 연구에서 사회적 지지와 건강 사이의 연관성에 대한 생검 심리사회적 경로를 확인하려고 노력했습니다. 사회적 지지는 면역, 신경내분비, 심혈관계에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다.[129] 이러한 시스템은 여기에 별도로 나열되어 있지만 이러한 시스템이 상호 작용하고 서로 영향을 미칠 수 있다는 증거가 있습니다.[26]

  • 면역체계: 사회적 지지는 일반적으로 더 나은 면역 기능과 관련이 있습니다.[95][130] 예를 들어, 더 사회적으로 통합되는 것은 낮은 수준의 염증(염증의 표지자인 C-반응 단백질로 측정됨)과 관련이 있으며,[131] 더 많은 사회적 지지를 받는 사람들은 일반 감기에 대한 민감도가 더 낮습니다.[107]
  • 신경내분비계: 사회적 지지는 스트레스에 대한 반응으로 코르티솔(스트레스 호르몬) 수치를 낮추는 것과 관련이 있습니다.[132] 신경영상 연구는 사회적 지지가 사회적 고통과 관련된 뇌의 영역의 활성화를 감소시킨다는 것을 발견했고, 이 감소된 활동은 또한 코르티솔 수치를 낮추는 것과 관련이 있다는 것을 발견했습니다.[133]
  • 심혈관계: 사회적 지지는 스트레스 요인에 대한 심혈관 반응성을 낮추는 것으로 밝혀졌습니다.[95] 심혈관계에 도움이 되는 [134]것으로 알려진 혈압과 심박수를 낮추는 것으로 밝혀졌습니다.

많은 이점들이 발견되었지만, 모든 연구가 이러한 시스템에 대한 사회적 지원의 긍정적인 효과를 나타내는 것은 아닙니다.[14] 예를 들어, 때때로 지지하는 인물의 존재는 신경내분비와 생리적 활동을 증가시킬 수 있습니다.[34]

지원 그룹

주 기사: 지원군

사회적 지원 그룹은 유사한 상황을 경험하는 사람들의 격려를 포함하여 귀중한 교육 정보와 정서적 지원을 제공함으로써 정보 지원의 원천이 될 수 있습니다.[135][136] 연구들은 일반적으로 인터넷 지지 집단을 [137]포함한 다양한 조건에 대한 사회적 지지 집단 개입에 유익한 효과를 발견했습니다.[138] 이러한 그룹은 국가에서 "자활" 그룹으로 명명될 수 있으며 비영리 단체에서 제공할 수 있으며 2018년에는 정부 상환 계획의 일부로 지불될 수 있습니다. 드레빙에 따르면, 이전의 연구들은 나중에 지원 단체로 가는 사람들이 사회적 지지를 강화한다는 것을 보여주었습니다. 알코올중독자 익명(AA)과 마약중독자 익명(NA)과 같은 그룹은 후속 그룹에 참여하고 중독을 자제하는 것과 긍정적인 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다.[139] 상관관계는 인과관계가 같지 않기 때문에, 그 모임에 참석한다고 해서 그것이 음주를 확립하는 데 도움이 된다는 것을 보여주는 것이 아니라 오래된 습관을 다시 드러내는 것을 자제하게 되는 것은 아닙니다. 토론을 직접 대면할 수 있는 많은 지원 그룹이 개최되지만 온라인 지원이 동일한 수준의 혜택을 제공한다는 증거가 있습니다. Coulson은 토론 포럼을 통해 일에 대처할 수 있고 전반적인 웰빙 의식을 갖는 것과 같은 몇 가지 이점이 추가될 수 있다는 것을 발견했습니다.[140]

지원 제공

다른 사람들에게 지원을 제공하는 데에는 비용과 이점이 모두 있습니다. 다른 사람을 장기적으로 돌보거나 지원하는 것은 불안, 우울증, 면역체계의 변화, 사망률 증가와 관련된 만성적인 스트레스 요인입니다.[141][142] 따라서, 가족 간병인과 "대학 직원"들은 모두 일시적이거나 구제적이며, 지속적이고 장기적인 돌봄 제공과 관련된 더 높은 급여를 요구해 왔습니다. 그러나 지원을 제공하는 것은 건강상의 이점과도 관련이 있습니다. 실제로 친구나 친척, 이웃에게 도구적 지원을 하거나 배우자에게 정서적 지원을 하는 것은 사망 위험의 현저한 감소와 관련이 있습니다.[143] 연구원들은 유방암 진단을 받은 부부들 사이에서, 질병이 있는 배우자가 지원을 제공받고 받는 것으로부터 이익을 얻을 뿐만 아니라 질병이 없는 배우자도 이익을 얻는다는 것을 발견했습니다. 유방암에 걸린[144] 사람들의 배우자에게 도움이 되는 영역은 관계가 원만하다는 것을 발견했습니다. 또한 최근 신경영상 연구에 따르면 고통스러운 경험을 하는 동안 중요한 다른 사람을 지원하는 것이 뇌의 보상 영역에서 활성화를 증가시킨다는 것을 발견했습니다.[145]

사회보장제도

1959년 Isabel Menzies Lyth는 비슷한 특성을 공유하는 그룹에서 한 사람의 정체성에 대한 위협이 그룹 내에서 방어 시스템을 발달시킨다는 것을 발견했습니다. 이는 그룹의 구성원들이 경험하는 감정에서 비롯되며, 이는 명확하게 표현하기 어렵고 대처하기 어렵고 해결책을 찾는 것입니다. 효율성에 대한 외부의 압력과 함께, 변화에 저항하고, 그들의 활동을 지원하며, 다른 사람들이 그들의 주요 업무를 수행하는 것을 금지하는 유착 및 금지 시스템이 발달합니다.[146][147]

성별과 문화

성별차이

사회적 지지 연구에서 성별 차이가 발견되었습니다.[21] 여성들은 다른 사람들에게 더 많은 사회적 지원을 제공하고 그들의 사회적 네트워크에 더 많이 참여합니다.[125][148][149] 여성들이 사회적 지원의 더 나은 공급자가 될 수도 있다는 생각이 증거로 뒷받침되기도 했습니다.[125] 여성들은 지원을 주는 것에 더 많이 참여할 뿐만 아니라, 특히 그들의 배우자로부터 스트레스를 해결하기 위한 사회적 지원을 찾는 경향이 있습니다. 그러나 한 연구에 따르면 남성과 여성이 평가, 정보 및 도구적 지원 유형을 추구하는 정도에는 차이가 없습니다. 오히려 큰 차이는 정서적 지지를 구하는 데 있습니다.[150][151] 또한 사회적 지원은 여성에게 더 도움이 될 수 있습니다.[152] Shelly Taylor와 그녀의 동료들은 이러한 사회적 지지의 성별 차이가 스트레스에 대한 남녀의 생물학적 차이(즉, 비행 또는 싸움 대 경향 및 친구 관계)에서 기인할 수 있다고 제안했습니다.[149] 기혼 남성은 특정 스트레스 요인이 존재한 후 비혼 남성에 비해 우울할 가능성이 적으며, 이는 남성이 남성에 비해 상대에게 정서적 부담을 위임할 수 있기 때문이며, 여성이 사회적 맥락에 더 많은 영향을 받고 반응하는 것으로 나타났습니다.[153] 남성의 행동은 전반적으로 사회적이며, 대처가 다른 사람들에게 미칠 수 있는 영향은 덜 고려하고, 여성은 자신의 대처가 주변 사람들에게 어떤 영향을 미치는지를 강조하는 것으로 나타났습니다.[154][155] 이것은 여성이 스트레스 요인을 어떻게 받고 처리하는지에 따라 우울증, 불안감과 같은 부정적인 심리적 문제를 더 많이 경험할 가능성이 더 높은 이유를 설명할 수 있습니다.[153] 일반적으로 여성은 남성보다 더 스트레스를 많이 받는 상황을 발견하기 쉽습니다. 주목할 점은 지각된 스트레스 수준이 동일할 때 사회적 지지를 추구하고 활용하는 방식에 있어서 남녀 간 차이가 훨씬 적다는 것입니다.[150]

문화적 차이

사회적 지지는 보편적인 자원으로 생각되지만, 사회적 지지에는 문화적 차이가 존재합니다.[21] 많은 아시아 문화권에서, 그 사람은 사회의 집단적인 단위에 더 가깝다고 간주되는 반면, 서양 문화권은 더 개인주의적이고 한 사람이 다른 사람에게 도움을 구하는 거래로 사회적 지지를 개념화합니다. 더 상호 의존적인 동양 문화에서 사람들은 다른 사람들의 도움을 받는 경향이 적습니다.[27] 예를 들어, 유럽계 미국인들은 스트레스가 많은 상황에서 아시아계 미국인들이나 아시아인들보다 사회적 지지를 위해 그들의 사회적 관계를 더 자주 요청하는 것으로 밝혀졌고,[156] 아시아계 미국인들은 유럽계 미국인들보다 사회적 지지가 덜 도움이 될 것으로 기대합니다.[157] 이러한 사회적 지지의 차이는 사회적 집단에 대한 다양한 문화적 생각에 뿌리를 두고 있을 수 있습니다.[156][157] 이러한 차이는 도구적 지지보다 정서적 지지에서 더 강하다는 점에 유의할 필요가 있습니다.[27] 또한, 가족과 친구들과의 사회적 지지에 있어 민족적 차이가 발견되었습니다.[158]

사회적 지지 이외의 대처 전략에 있어서도 문화적 차이가 존재합니다. 한 연구는 한국인들이 유럽계 미국인들보다 약물 남용을 보고할 가능성이 더 높다는 것을 보여줍니다. 게다가, 유럽계 미국인들은 한국인들보다 더 대처하기 위해 운동을 할 가능성이 높습니다. 일부 문화적 설명은 아시아인들이 관계의 조화를 방해하는 것에 대한 두려움 때문에 그것을 추구할 가능성이 적고, 그들의 문제를 독립적으로 해결하고 비판을 피하려는 경향이 더 강하다는 것입니다. 그러나, 이러한 차이는 유럽계 미국인들에 비해 아시아계 미국인들 사이에서 발견되지 않습니다.[27]

문화마다 사회적 지원 방식이 다릅니다.[159] 아프리카계 미국인 가정에서는 지원이 제한적입니다. 많은 흑인 엄마들이 남자의 모습 없이 아이들을 기릅니다.[160] 여성들은 직업 편향과 인종 차별 때문에 취업 기회에 어려움을 겪습니다.[161] 많은 흑인 여성들은 가난을 겪게 하는 이 가혹한 현실에 직면해 있습니다. 가정 내에 빈곤이 있을 때, 주요 초점은 청구서가 지불되도록 하는 것입니다. 때때로 아이들이 아주 어린 나이에 어른 역할을 하게 합니다. [162] 엄마와 아빠 역할의 균형을 맞추려는 여성들은 특정 아이들이 필요로 하는 도덕적 지원을 빼앗습니다.[163]

참고 항목

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