간호
Nursing직종. | |
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활동부문 | 간호 |
묘사 | |
역량 | 환자의 일반적이고 전문적인 복지 관리 |
필요한 교육 | 각국의 국가, 주 또는 주의 법률에 따른 법령상의 자격 |
의 필드 고용. | |
관련직무 |
간호는 개인, 가족 및 지역사회의 돌봄에 초점을 맞춘 의료 분야의 직업으로 최적의 건강과 삶의 질을 달성, 유지 또는 회복할 수 있습니다.[1] 간호사는 환자 진료, 교육 및 진료 범위에 대한 접근 방식에 따라 다른 의료 제공자와 차별화될 수 있습니다. 간호사들은 처방 권한의 수준이 다른 많은 전문 분야에서 실습을 합니다. 간호사는 대부분의 의료 환경에서 가장 큰 구성 요소이지만 자격을 갖춘 간호사가 국제적으로 부족하다는 증거가 있습니다.[2][3][4] 간호사는 의사, 간호사 실무자, 물리치료사 및 심리학자와 같은 다른 의료 제공자와 협력합니다. 간호사와 간호실무자는 구분이 있는데, 미국의 경우 후자는 고급실무간호학 석사학위를 받은 간호사로 전자와 달리 의약품 처방이 허용됩니다. 그들은 미국의 절반 이상에서 다양한 환경에서 독립적으로 연습합니다. 전후 시기부터 간호사 교육은 고급화되고 전문화된 자격증으로 다양화되는 과정을 거쳤고, 전통적인 규정과 제공자 역할이 많이 변화하고 있습니다.[5][6]
간호사는 의사, 치료사, 환자, 환자의 가족 및 기타 팀원들과 협력적으로 치료 계획을 수립하여 삶의 질을 향상시키기 위해 질병 치료에 중점을 둡니다. 영국과 미국에서는 임상 간호사 전문가와 간호사가 건강 문제를 진단하고 특정 주 규정에 따라 올바른 약물과 기타 치료법을 처방합니다.[7] 간호사는 치료사, 의료 종사자 및 영양사와 같은 다학제 의료 팀의 다른 구성원이 수행하는 환자 관리를 조정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 간호사는 예를 들어 의사와 상호의존적으로, 그리고 간호 전문가로서 독립적으로 간호를 제공합니다. 간호사는 돌봄과 지원을 제공하는 것 외에도 대중을 교육하고 건강과 건강을 증진합니다.[8]
역사
프리모던
간호사들은 고대에 병자나 부상자에게 제공된 간호를 간호라고 부르는지를 결정해야 하는 어려움에 직면해 있습니다.[9] 예를 들어, 기원전 5세기에 히포크라테스 컬렉션은 초기 간호사였을 수 있는 남성 "참석자"의 숙련된 치료와 환자 관찰에 대해 설명했습니다.[10] 기원전 600년경 인도에서 간호사의 역할에 대해 수슈루타 삼히타 3권 V장에 기록되어 있습니다. "피부를 포함하기 전에 언급된 것과 같은 신체의 다른 부분이나 구성원은 해부학에 정통하지 않은 사람에 의해 올바르게 묘사될 수 없습니다. 그러므로 해부학에 대한 철저한 지식을 얻고자 하는 사람은 시체를 준비하고, 그것을 조심스럽게, 관찰하고, 해부하고, 그것의 여러 부분을 조사해야 합니다."
현대 간호학이 태동하기 전에는 수녀나 승려와 같은 종교 교단의 구성원들이 종종 간호와 같은 간호를 제공했습니다.[11] 기독교,[12] 이슬람교,[13] 불교[14] 전통 등에 그 예가 있습니다. 로마서 16에서 언급된 피비는 많은 자료에서 "최초의 방문 간호사"로 묘사되었습니다.[15][16] 이러한 전통은 현대 간호의 기풍을 발전시키는 데 영향을 미쳤습니다. 현대 간호학의 종교적 뿌리는 오늘날 많은 나라에서 증거로 남아 있습니다. 영국에서 한 가지 예는 과거의 상급 간호사를 지칭하는 역사적인 호칭인 "자매"를 사용한 것입니다.[17]
16세기 종교 개혁 기간 동안, 개신교 개혁가들은 수도원과 수도원을 폐쇄했고, 북유럽에서 수백 개의 시립 호스피스가 계속 운영되도록 허용했습니다. 간호사로 일하던 그 수녀들은 연금을 받거나 결혼해서 집에 있으라는 말을 들었습니다.[18] 로마 가톨릭 교회에 뿌리를 둔 전통적인 간병인들이 그들의 자리에서 제거됨에 따라 간호는 경험이 없는 사람들에게 돌아갔습니다. 간호업은 약 200년 동안 큰 차질을 겪었습니다.[19]
19세기
크림 전쟁 동안 엘레나 파블로브나 대공녀는 군 병원에서 복무하는 해 동안 여성들에게 십자가 승천 훈장(Krestodvizhenskaya obshchina)에 가입할 것을 요구했습니다. 기사단장 알렉산드라 페트로브나 스타코비치(Aleksandra Petrovna Stakhovich)가 이끄는 28명의 자매들로 구성된 첫 번째 섹션은 1854년 11월 초 크림 반도로 출발했습니다.[20]
플로렌스 나이팅게일은 크림 전쟁 이후 전문 간호의 토대를 마련했습니다.[22] 나이팅게일은 간호가 여성들에게 사회적 자유이자 사명이라고 믿었습니다. 그녀는 교육을 받은 여성이라면 누구나 의료적으로 아픈 사람들의 돌봄을 향상시키는데 도움을 줄 수 있다고 믿었습니다.[23] 그녀의 간호학 노트 (1859)는 인기를 끌었습니다. 나이팅게일 전문 교육 모델은 지속적으로 운영되는 병원 및 의과 대학과 연결된 최초의 간호 학교 중 하나를 설립하여 1870년 이후 유럽과 북미 지역에 널리 퍼졌습니다.[24] 나이팅게일은 또한 통계 데이터의 그래픽 표시의 선구자였습니다.[25]
플로렌스 나이팅게일은 환경 이론의 하위 개념에 의해 작업했습니다. 그녀는 열악한 위생 시설과 교육을 받지 않은 간호사들과 함께 일하는 동안 간호사들에게 도움이 된 다섯 가지 요소를 포함시켰습니다. 이러한 요소에는 (1) 신선한 공기, (2) 깨끗한 물, (3) 작동 배수 시스템, (4) 청결, (5) 좋은 빛 또는 햇빛이 포함되었습니다. 나이팅게일은 깨끗하고 근무 환경이 환자를 돌보는 데 중요하다고 믿었습니다. 19세기에 이 이론은 환자를 돕는 데 이상적이었고, 간호사가 환자의 건강을 개선하기 위해 환자 주변의 환경을 바꿀 수 있는 지침을 제공했습니다.[26]
나이팅게일의 추천은 나이팅게일을 좋아하는 메리 시콜과 같은 자메이카 "의사"들의 성공을 바탕으로 이루어졌습니다. 시콜은 19세기 크림 반도, 중앙 아메리카, 자메이카에서 부상당한 군인들과 질병으로 고통 받는 사람들을 치료하기 위해 위생과 약초 사용을 실천했습니다. 그녀의 전임자들은 18세기 자메이카 식민지에서 치료사로서 큰 성공을 거두었고, 그들은 시콜의 어머니 (그랜트 부인), 사라 아담스, 쿠바 콘월리스, 그리고 자메이카의 가장 부유한 농장주 사이먼 테일러의 정부이자 의사인 그레이스 도네를 포함했습니다.[27]
이 직업의 발전에 있어서 다른 중요한 간호사들은 다음과 같습니다.
- 슈롭셔 출신의 아그네스 헌트는 최초의 정형외과 간호사였으며 슈롭셔 오스웨스트리에 있는 정형외과 병원 로버트 존스 & 아그네스 헌트 병원의 출현에 중추적인 역할을 했습니다.
- 남편 아제노르 드 가스파린과 함께 문을 연 발레리 드 가스파린은 스위스 로잔에 있는 세계 최초의 간호 학교인 La Source.
- 1865년 리버풀 브라운로우 힐 의무실에서 간호사 양성 체제를 수립한 아그네스 존스.
- 미국과 일본에 양질의 간호학교를 설립한 린다 리차드(Linda Richards)는 공식적으로 미국 최초의 전문적으로 훈련된 간호사로 1873년 보스턴에 있는 뉴잉글랜드 여성아동병원을 졸업했습니다.
- 선구적인 미국인 교사, 특허 서기, 간호사, 인도주의자이며, 미국 적십자사의 설립자인 클라리사 할로우 "클라라" 바튼.
- 세인트 마리안 코프, 세인트 마리안 코프 자매 미국 최초의 종합병원 중 일부를 개설하고 운영한 프란시스는 미국의 현대 병원 시스템의 발전에 영향을 준 청결 기준을 도입했습니다.[28]
1863년 국제적십자위원회가 설립된 이후 등장하기 시작한 적십자 지부는 간호사들에게 취업과 전문화 기회를 제공했습니다(플로렌스 나이팅게일의 초기 반대에도 불구하고).[29] 가난한 사람들의 작은 수녀들, 자비의 수녀들, 성녀의 수녀들과 같은 가톨릭 교단들. Mary, St. Francis Health Services, Inc. 그리고 Sisters of Charity는 이 기간 동안 병원을 짓고 간호 서비스를 제공했습니다.[citation needed][30] 이에 따라 1836년 독일에서 근대적 권사운동이 시작되었습니다.[31] 반세기 안에 유럽에는 5,000명이 넘는 집사들이 있었습니다.[32]
현대 군대에서 간호사의 공식적인 사용은 19세기 후반부터 시작되었습니다. 간호사들은 제1차 보어 전쟁, 이집트 전역(1882년),[33] 수단 전역(1883년)에서 현역으로 복무했습니다.[34]
20세기
병원 기반 교육은 1900년대 초에 실용적인 경험에 중점을 두고 전면에 등장했습니다. 나이팅게일 스타일의 학교가 사라지기 시작했습니다. 병원과 의사들은 간호에 종사하는 여성들을 무료 또는 저렴한 노동력의 원천으로 여겼습니다. 고용주, 의사 및 교육 제공자가 간호사를 착취하는 일은 드물지 않았습니다.[35]
많은 간호사들이 제1차 세계 대전에서 현역으로 복무했지만, 제2차 세계 대전 동안 직업이 바뀌었습니다. 영국 육군 간호사들은 모든 해외 캠페인의 일부였습니다.[36] 다른 어떤 직업보다 더 많은 간호사들이 미국 육군과 해군에서 자원봉사를 했습니다.[37][38] 나치에는 40,000명의 강력한 갈색 간호사들이 있었습니다.[39] 24명의 독일 적십자 간호사들이 비난을 받는 영웅적 행위로 철십자장을 받았습니다.[40]
현대는 학부와 대학원 간호학 학위의 발전을 보았습니다. 간호 연구의 발전과 협회 및 조직에 대한 열망은 매우 다양한 전문 조직과 학술지의 형성으로 이어졌습니다. 간호학을 별개의 학문적 학문으로 인식하는 것이 증가하면서 실무의 이론적 근거를 정의해야 한다는 인식이 동반되었습니다.[41]
19세기와 20세기 초에는 의사가 남성의 직업이었던 것처럼 간호를 여성의 직업으로 여겼습니다. 20세기 후반에 직장 평등에 대한 기대가 높아지면서 간호는 공식적으로 성 중립적인 직업이 되었습니다. 그러나 실제로 남성 간호사의 비율은 21세기 초 여성 의사의 비율보다 훨씬 낮습니다.[42][43]
품귀현상
간호사와 조산사의 가장 큰 부족은 동남아시아와 아프리카에 있습니다.[44] 2022년 McKinsey & Company의 글로벌 설문조사에 따르면 미국, 영국, 싱가포르, 일본 및 프랑스의 간호사 응답자 중 28%에서 38%가 향후 1년 동안 직접 환자 치료에 대한 현재 역할을 떠날 가능성이 높다고 답했습니다. 간호 부족은 많은 나라에서 증가하는 위험입니다. 그들이 그들을 머물게 할 것이라고 말한 상위 5개 요소는
- 안전한 작업환경
- 워라밸
- 배려하고 신뢰하는 팀 동료
- 의미있는 일을 하는것
- 유연근무일정
급여는 8위였습니다.[45] 2023년 미국의 설문조사에 따르면 응답자의 약 30%가 탈퇴를 고려하고 있는 것으로 나타났습니다.[46]
정의.
간호 실무는 다양한 전문 분야와 국가를 통해 다양하지만, 이러한 간호 조직은 다음과 같은 정의를 제공합니다.
간호는 모든 연령, 가족, 집단 및 지역사회, 병든 자든 자든 모든 환경에서 개인의 자율적이고 협력적인 간호를 포함합니다. 간호에는 건강 증진, 질병 예방 및 병든 사람, 장애인 및 임종자의 돌봄이 포함됩니다. 옹호, 안전한 환경 홍보, 연구, 건강 정책 형성 및 환자 및 건강 시스템 관리 참여, 교육도 핵심 간호 역할입니다.
사람들이 건강을 개선, 유지 또는 회복할 수 있도록 하고, 건강 문제에 대처할 수 있도록 하며, 사망할 때까지 질병이나 장애와 상관없이 가능한 최고의 삶의 질을 달성할 수 있도록 하기 위한 치료 제공에 임상적 판단을 사용하는 것입니다.
— Royal College of Nursing (2003) [48]
간호는 건강과 능력의 보호, 증진, 최적화, 질병과 부상의 예방, 인간의 반응의 진단과 치료를 통한 고통의 완화, 그리고 개인, 가족, 지역사회, 그리고 인구를 위한 보건의료에서의 옹호입니다.
간호사의 고유한 기능은 질병이든 건강이든 건강이든 건강이든 회복에 기여하는 활동(또는 평화로운 죽음)을 수행하는 개인을 돕는 것이며, 필요한 힘이나 의지 또는 지식이 있다면 그가 일방적으로 수행할 것입니다.
직업으로
간호 실무에 대한 권한은 전문적 권리와 책임, 공적 책임 메커니즘을 기술하는 사회계약에 기반을 두고 있습니다. 거의 모든 국가에서 간호 실무는 법률로 정의되고 규율되며, 직업에 대한 진입은 국가 또는 국가 차원에서 규제되고 있습니다.
전 세계 간호 공동체의 목표는 전문 간호사가 자격증, 윤리 강령, 표준 및 역량을 유지하고 교육을 지속하면서 모두를 위한 질 높은 간호를 보장하는 것입니다.[47] 전문 간호사가 되기 위한 많은 교육 경로가 있으며, 이는 전 세계적으로 매우 다양합니다. 모두 간호 이론과 실습에 대한 광범위한 연구와 임상 기술 교육을 포함합니다.
간호사는 개인의 신체적, 정서적, 심리적, 지적, 사회적, 정신적 필요에 따라 건강 연속체를 따라 모든 연령과 배경을 가진 개인을 총체적인 방식으로 돌봅니다. 이 직업은 개인과 지역 사회를 돌보는 데 신체 과학, 사회 과학, 간호 이론 및 기술을 결합합니다.
간호직에 종사하기 위해서는 모든 간호사가 실무와 교육의 범위에 따라 하나 이상의 자격증을 보유하고 있습니다. 미국에서는 LPN(Licensed Practical Nurse)이 독립적으로 또는 RN(Registered Nurse)과 함께 일합니다. LPN과 RN의 가장 중요한 차이점은 실무 진입 요건에서 찾을 수 있으며, 이는 실무 범위에 대한 자격을 결정합니다. RN은 많은 의료 환경에서 환자와 가족을 돌보는 데 과학적, 심리적, 기술적 지식을 제공합니다. RN은 추가 자격증이나 학위를 얻을 수 있습니다.
미국에서는 여러 교육 경로를 통해 RN 자격증 시험에 응시할 수 있는 자격이 주어집니다. ADN(Associate Degree in Nurging)은 일반적으로 2년 동안 지속되는 학습 과정을 마치면 지역 대학, 전문 대학, 기술 대학 및 학사 학위 수여 대학에서 수여하는 2년 학부 학위를 수료한 사람에게 수여됩니다. 간호학 분야의 협회(AN), 간호학 분야의 응용과학 분야의 협회(AAS) 또는 간호학 분야의 과학 분야의 협회(ASN)라고도 합니다.[51] 간호학 학사(BSN)는 고등 교육 대학이나 이와 유사하게 공인된 학교에서 수여하는 간호학 및 원칙 분야에서 미국 4년제 학사 학위를 받은 사람에게 수여됩니다. LPN 또는 미국의 RN 교육 프로그램을 수료한 후, 졸업생들은 간호사가 되기 위한 자격증 시험에 참가할 수 있으며, 이 자격증의 합격은 간호사 자격증을 위해 요구됩니다. 국가면허시험(NCLEX) 시험은 간호사가 면허를 따기 위해 응시하는 표준화된 시험(다지 선택, 응시하는 모든 항목 선택, 빈칸 및 "핫 스팟" 질문에 기입)입니다. 환자를 적절하게 돌보는 간호사의 능력을 검사하는 데 200달러가 듭니다.[52]
일부 간호사들은 병원 환경에서 일하는 전통적인 역할을 따릅니다. 여기에는 소아과, 신생아과, 임산부과, 산부인과, 노인과, 정형외과, 의료-외과, 수술실, 앰뷸런스, 간호사 마취과 및 정보과(eHealth) 등의 옵션이 포함됩니다. 취득한 학위와 교육의 유형에 따라 간호사가 탐색할 수 있는 다른 많은 옵션이 있습니다. 이러한 옵션에는 지역 사회 건강, 정신 건강, 임상 간호 전문가 및 간호 조산사도 포함될 수 있습니다.[53] RN은 또한 고급 실습 간호사로서 다양한 역할을 추구할 수 있습니다.
간호사는 의사의 조력자가 아닙니다. 이것은 특정 상황에서 가능하지만, 간호사는 환자를 독립적으로 돌보거나 다른 간호사를 돕는 경우가 더 많습니다.[54] RN은 환자를 치료하고, 병력을 기록하고, 정서적 지원을 제공하며, 사후 관리를 제공합니다. 간호사는 또한 의사가 진단 테스트를 수행하는 것을 돕습니다. 간호사들은 거의 항상 혼자 또는 다른 간호사들과 함께 일하고 있습니다. 그러나 도움이 필요할 때 응급실이나 외상 치료에서 의사를 돕기도 합니다.[55]
젠더이슈
균등한 기회 입법에도 불구하고, 간호는 많은 국가에서 여성이 지배하는 직업으로 계속되어 왔습니다; 세계보건기구의 2020년 세계 간호 현황에 따르면, 간호 인력의 약 90%가 여성입니다.[56] 예를 들어, 캐나다와 미국에서 간호사의 남녀 비율은 대략 1:19입니다.[57][58] 이 비율은 전 세계적으로 대표됩니다. 주목할 만한 예외에는 베냉, 부르키나파소, 카메룬, 차드, 콩고, 코트디부아르, 콩고민주공화국, 지부티, 기니, 가봉, 말리, 모리타니, 니제르, 르완다, 세네갈, 토고 등이 포함된 프랑코폰 아프리카가 포함되며, 이들 국가는 모두 여성 간호사보다 남성이 더 많습니다.[59] 유럽에서는 스페인, 포르투갈, 체코, 이탈리아 등의 국가에서 간호사의 20% 이상이 남성입니다.[59] 영국에서는 간호조무사 및 조산사 위원회(NMC)에 등록된 간호사 및 조산사의 11%가 남성입니다.[60] 미국에서 남성 간호사의 수는 1980년과 2000년 사이에 두 배로 증가했지만, 여성 간호사는 여전히 더 흔합니다.[61] 평균적으로 미국의 남자 간호사들은 여자 간호사들보다 더 많은 급여를 받습니다.[62]
미국 간호학의 소수자들
2020년 기준으로 미국에서는 간호직의 19.4%가 소수계 사람들이 맡고 있습니다. 나머지 80.6%의 자리는 백인, 특히 여성이 차지하고 있습니다.[63]
이론과 과정
간호 실무는 실질적으로 간호를 제공하는 것입니다. 간호사는 돌봄을 제공함에 있어 간호과정을 활용하여 간호계획을 이행합니다. 이는 특정 간호 이론을 기반으로 하며, 간호 환경과 서비스 인구를 고려하여 선택됩니다. 간호를 제공함에 있어 간호사는 간호 이론과 간호 연구에서 도출된 모범 사례를 모두 사용합니다.[64] 간호과정은 1.평가, 2.실시, 3.계획, 4.진단, 5.평가의 5단계로 이루어져 있습니다. 간호사들은 미국 간호사 협회의 이 프로세스를 사용하여 환자에게 제공할 수 있는 최선의 치료를 결정할 수 있습니다. 그 외에도 다양한 간호학 이론이 있습니다.[65]
일반적으로 간호 과정은 요구를 평가하고 진단하고, 결과와 개입을 계획하고, 개입을 실행하고, 제공된 치료의 결과를 평가하는 데 사용되는 방법입니다. 다른 학문과 마찬가지로, 이 직업은 때때로 다양한 철학적 신념과 패러다임 또는 세계관에서 파생된 다양한 이론을 개발하여 간호사가 특정 목표를 달성하도록 활동을 지시하는 데 도움을 줍니다.
활동범위
생활보조활동
간호사는 일상생활(ADL) 활동을 지원하기 위해 간호를 관리하고 조정합니다. 종종 그러한 돌봄의 제공은 간호조무사에게 위임됩니다. 여기에는 활동 불내증 환자를 침대 내에서 이동시키는 것과 같은 환자 이동을 돕는 것이 포함됩니다.
약
대부분의 병원 간호 역할은 약물 관리와 투여가 담당하지만, 처방 권한은 관할 구역마다 다릅니다. 많은 영역에서 등록 간호사는 간호사 개업의나 의사와 같은 완전한 처방 권한을 가진 전문가가 처방한 의약품을 투여하고 관리합니다. 간호사는 약물 투여 전후를 포함하여 진료 전반에 걸쳐 환자를 평가하는 역할을 담당하기 때문에 처방사와 간호사의 공동 노력을 통해 약물에 대한 조정이 이루어지는 경우가 많습니다. 처방자와 상관없이 간호사는 자신이 투여하는 약물에 대해 법적 책임을 지고 있습니다. 처방에 오류가 있을 때 법적인 의미가 있을 수 있고, 간호사가 오류를 기록하고 보고했을 것으로 예상할 수 있습니다. 미국에서 간호사는 환자에게 잠재적으로 유해하다고 생각되는 약물 투여를 거부할 권리가 있습니다.[66] 영국에는 진료 범위에서 어떤 약이든 처방할 수 있는 추가적인 전문 교육을 받은 간호사들이 있습니다.[67]
환자교육
환자의 가족은 종종 교육에 참여합니다. 효과적인 환자 교육은 합병증과 병원 방문을 줄여줍니다.[68] 간호사들은 다른 일들이 너무 많아서 매우 바쁘고 환자에게 정보를 주는 데 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 환자와 가족을 교육하면 더 나은 환자 경험을 할 수 있는 기회가 늘어납니다.[69] 최상의 치료를 하려면 환자에게 무슨 일이 일어나고 있는지 알리고 지원해야 합니다. 간호사는 환자의 시술과 회복, 관리에 대해 설명하면서 환자와 가족이 서로 다른 의료 상황에 대처할 수 있도록 도와주어야 합니다.[70]
환자와 대화할 때 간호사는 환자가 이해할 수 있는 방식으로 의사소통할 수 있어야 합니다. 환자에게 알리는 것은 광범위하고 일반적인 용어로 말하고, 시각 자료나 다른 읽기 자료를 사용하며, 필요한 경우 시연까지 포함할 수 있습니다. 환자와 가족이 간호사의 말을 이해할수록 환자는 간호사의 도움 없이도 더 나은 의료 서비스를 받을 수 있습니다.[70]
특기 및 실습 설정
간호학은 모든 건강 관리 직업 중에서 가장 다양합니다. 간호사는 다양한 환경에서 실습하지만 일반적으로 간호는 간호 대상자의 필요에 따라 구분됩니다.
주요 인구는 다음과 같습니다.
- 공동체/공공 단체
- 평생에 걸친 가족/개인
- 성인-노인학
- 소아과
- 신생아의
- 여성 건강/성별 관련
- 정신 건강
- 정보학(eHealth)
- 급성기 요양 병원
- 앰뷸런스 설정(physician실, 긴급 진료 설정, 캠프 등)
- 학교/college 의무실
학위가 높은 간호사는 의료 분야 내 전문화를 허용합니다. 간호형태, 연령, 성별, 특정 연령대, 실습 설정 등의 범주로 구분할 수 있는 구체적인 간호직종이 많습니다. 간호사는 이러한 범주의 조합으로도 전문화할 수 있습니다.[1] 심장간호, 정형외과간호, 완화의료, 수술주기간호, 산부인과간호, 종양간호, 간호정보학, 원격간호, 영상의학, 응급간호 등의 전문의 영역도 있습니다.
간호사는 병원, 개인 주택, 학교 및 제약 회사를 포함한 광범위한 환경에서 실습합니다. 간호사는 산업 보건 환경[71](산업 보건 환경이라고도 함), 독립된 진료소 및 의사 사무실, 간호사 주도 진료소, 장기 요양 시설 및 캠프에서 근무합니다. 그들은 또한 유람선과 군 복무에서 일합니다. 간호사는 의료 및 보험 산업의 고문 및 컨설턴트 역할을 합니다. 많은 간호사들은 또한 Health Advocate, Inc.와 같은 회사에서 건강 옹호 및 환자 옹호 분야에서 다양한 임상 및 관리 문제에 도움을 주고 있습니다.[72] 어떤 사람들은 변호사이고 다른 사람들은 법률 간호 컨설턴트로서 변호사와 함께 일하며, 적절한 치료가 제공되었는지 확인하기 위해 환자 기록을 검토하고 법정에서 증언합니다. 간호사는 일시적으로 근무할 수 있으며, 이는 다양한 환경에서 계약 없이 교대 근무를 수행하는 것을 포함하며, 때로는 임시 간호, 대리 간호 또는 여행 간호로 알려져 있습니다. 간호사는 실험실, 대학 및 연구 기관에서 연구원으로 근무합니다. 간호사들은 또한 컴퓨터 차트 프로그램과 기타 소프트웨어를 만드는 컨설턴트 역할을 하며 정보학의 세계를 탐구해 왔습니다. 간호사 저자는 필수 참고 자료를 제공하기 위해 기사와 책을 출판합니다.
직업상의 위험
국제적으로 간호사 부족이 심각합니다.[73] 이런 부족함의 한 가지 이유는 간호사들이 실습을 하는 업무 환경 때문입니다. 간호 수행에 특화된 경험적 인적 요인과 인체공학적 문헌에 대한 최근 검토에서 간호사들은 전반적으로 열악한 환경 조건에서 일하는 것으로 나타났습니다. 일부 국가와 주에서는 허용 가능한 간호사 대 환자 비율에 관한 법안을 통과시켰습니다.
빠르게 진행되고 예측할 수 없는 의료의 특성으로 인해 간호사는 높은 업무 스트레스를 포함하여 부상과 질병의 위험에 노출됩니다. 간호는 특히 스트레스를 많이 받는 직업으로, 간호사들은 스트레스를 업무와 관련된 주요 관심사로 지속적으로 파악하고 있으며, 다른 직업과 비교했을 때 가장 높은 수준의 업무 스트레스를 가지고 있습니다. 이러한 스트레스는 환경, 심리사회적 스트레스 요인, 간호에 수반되는 감정노동, 육체노동, 교대근무, 높은 업무량 등 간호에 대한 요구로 인해 발생합니다. 이러한 스트레스는 간호사들에게 수면장애, 우울증, 사망률, 정신과적 장애, 스트레스와 관련된 질병, 그리고 일반적인 질병을 포함한 단기적이고 장기적인 건강 문제의 위험에 처하게 합니다. 간호사는 연민 피로와 도덕적 고통이 발생하여 정신건강을 악화시킬 수 있는 위험이 있습니다. 그들은 또한 직업적 소진율(40%)과 정서적 소진율(43.2%)이 매우 높습니다. 소진과 탈진은 질병, 의료 오류 및 최적의 치료 제공에 대한 위험을 증가시킵니다.[74]
간호사들도 직장 내 폭력과 학대의 위험에 처해 있습니다.[75] 폭력은 일반적으로 직원이 아닌 사람(예: 환자 또는 가족)이 저지르는 반면, 폭력은 일반적으로 다른 병원 직원이 저지릅니다. 2011년 미국 간호사 중 57%가 직장에서 위협을 받았다고 보고했고, 17%는 신체적 폭행을 당했습니다.[74]
간호사가 경험할 수 있는 직장 내 폭력 유형은 3가지가 있습니다. 첫째, 물리적 폭력은 때리고 차고 때리고 때리고 물건을 이용하여 누군가에게 힘을 가하는 것입니다.[76] 둘째, 심리적 폭력은 위협이나 강요를 통해 다른 사람을 해치는 행위입니다. 셋째, 완료되거나 시도된 모든 비동의적 성적 행위를 포함할 수 있는 성폭력.[77]
직장 폭력은 또한 대인 폭력과 조직의 강요라는 두 가지 다른 수준으로 분류될 수 있습니다. 대인 폭력은 병원 내 다른 사람들에 의해 동료 및/또는 환자에 의해 발생할 수 있습니다. 이 수준의 주요 형태는 언어 폭력입니다. 조직적 강제에는 비합리적으로 높은 업무량, 강제 교대, 병원의 여러 병동에 강제 배치, 낮은 급여, 과로에 대한 급여 거부, 열악한 근무 환경 및 기타 직장 스트레스 요인이 포함될 수 있습니다.[78] 이러한 문제는 경험할 수 있는 이러한 간호사의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 관리자가 이러한 문제의 심각성에 대한 이해가 부족하고 이를 통해 간호사를 지원하지 않으면 간호사에게 매우 해로울 수 있습니다.
직장 폭력에는 여러 가지 원인이 있습니다. 이러한 요인은 환경적, 조직적, 개인의 심리사회적으로 구분할 수 있습니다. 환경 요인에는 특정 설정(예: 응급실), 긴 환자 대기 시간, 잦은 중단, 환자 치료에 대한 불확실성 및 과중한 작업량이 포함될 수 있습니다.[79] 조직적 요인으로는 비효율적인 팀워크, 조직의 부당함, 공격성 및/또는 스트레스 관리 프로그램의 부족, 동료 간 불신 등이 있을 수 있습니다.[79] 개인의 심리사회적 요인으로는 간호사가 젊고 경험이 없는 경우, 폭력 경험이 있는 경우, 의사소통 능력이 부족한 경우 등이 있습니다.[79] 간호사와 환자 간의 의사소통 장벽으로 인해 오해가 생길 수도 있습니다.[80] 이러한 예로는 약물, 통증 및/또는 불안에 의해 영향을 받는 환자의 상태를 들 수 있습니다.
직장 폭력의 원인은 여러 가지가 있습니다. 간호대학생에 대한 괴롭힘 및/또는 괴롭힘의 가장 흔한 가해자는 지도교사, 멘토 및 임상 촉진자를 포함한 등록 간호사였습니다.[80] 하지만 간호사에 대한 직장 폭력의 주된 원인은 환자였습니다. 보건소에서 발생한 심각한 폭력 사건의 80%는 간호사와 환자의 상호작용 때문이었습니다.
간호학 분야에서 직장 폭력의 영향은 매우 다양합니다. 직장 내 폭력은 간호사에게 정서적, 신체적으로 모두 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그들은 비개인화, 비인간화, 지치고, 지치고, 스트레스 받고, 피곤하다고 느낍니다.[81] 일부 폭력 사건의 심각성 때문에, 간호사들은 잦은 노출로 인한 소진의 징후를 보고했습니다. 이는 간호사의 정신 건강에 큰 영향을 미칠 수 있으며, 간호사가 자신의 직업에 만족하지 못하고 업무 환경에서 안전하지 못하다고 느낄 수 있습니다.
예방
간호의 직업적 위험을 완화시킬 수 있는 여러 가지 개입이 있습니다. 개인 중심 또는 조직 중심일 수 있습니다. 개인 중심의 중재로는 스트레스 관리 프로그램이 있으며, 이는 개인에게 맞춤형으로 제공될 수 있습니다. 스트레스 관리 프로그램은 불안, 수면 장애 및 기타 스트레스 증상을 줄일 수 있습니다. 조직의 개입은 스트레스 특성을 정의하고 이에 대한 해결책을 개발함으로써 작업 환경의 스트레스 측면을 줄이는 데 중점을 둡니다. 간호사의 스트레스를 줄이는 데는 조직적 개입과 개인적 개입을 함께 활용하는 것이 가장 효과적입니다.[74] 일부 일본 병원에서는 동력 외골격을 사용합니다.[82] 허리 지지대(즉, 백벨트)도 시험해 보았습니다.[83]
전세계
아메리카 대륙
미국
미국에서는 간호사가 면허를 받은 주나 영토에 따라 진료 범위가 결정됩니다. 각 주는 간호에 관한 법률과 규칙, 규정을 가지고 있습니다. 일반적으로 그러한 규칙과 규정의 제정은 이러한 규칙의 일상적인 관리, 간호사와 간호조무사에 대한 면허 및 간호 문제에 대한 결정을 수행하는 주 간호 위원회에 위임됩니다. 일부 주에서는 "간호사" 또는 "간호"라는 용어가 등록 간호사(RN) 또는 면허를 받은 실무 또는 직업 간호사(LPN/LVN)의 관행과 함께 사용될 수 있습니다.
병원 환경에서 등록 간호사는 LPN과 무면허 보조 인력에게 업무를 위임하는 경우가 많습니다.
RN은 침대 옆 간호사로 고용되는 것에 국한되지 않습니다. 의사, 변호사, 보험 회사, 정부 기관, 지역 사회/공공 의료 기관, 민간 산업체, 학군, 보행 수술 센터 등에 고용되어 있습니다. 등록된 간호사 중에는 자신을 위해 일하는 독립 컨설턴트인 사람도 있고, 대형 제조업체나 화학 회사에서 일하는 사람도 있습니다. 연구 간호사는 생물학, 심리학, 인간 개발, 보건 의료 시스템 등 많은 분야에서 연구나 평가(결과 및 과정)를 수행하거나 돕습니다.
많은 고용주들은 유연한 근무 일정, 육아, 교육 혜택 및 보너스를 제공합니다. 등록된 간호사의 약 21%가 노조원이거나 노조 계약에 가입되어 있습니다.[84]
간호학은 국내 최대의 건강 관리 전문 분야입니다. 2017년 전국의 등록 간호사는 401만 5,250명 이상, 면허 실무 간호사는 92만 2,196명이었습니다.[85] 전체 면허 RN 중 84.8%인 260만 명이 간호에 종사하고 있습니다. 간호사는 병원 직원의 단일 구성 요소 중 가장 큰 부분을 차지하며, 병원 환자 치료의 주요 공급자이며, 전국 장기 치료의 대부분을 제공합니다. 전문 간호학으로 가는 주요 경로는 기술 수준의 실습과 비교하여 4년제 간호학 학사 학위입니다. 등록된 간호사들은 BSN 프로그램; 간호학 3년 준학사 학위; 또는 병원 졸업장을 받는 3년 병원 훈련 프로그램을 통해 준비됩니다. 모두 동일한 주 면허 시험을 치릅니다. (간호 교육이 병원에서 운영하는 교육에서 대학 및 대학 시스템으로 전환됨에 따라 졸업장 프로그램의 수는 지속적으로 감소하여 모든 기본 RN 교육 프로그램의 10% 미만으로 감소했습니다.)
교육 및 면허 요건
간호학과 졸업장
가장 오래된 간호 교육 방법은 병원 기반 졸업장 프로그램으로 약 3년 동안 진행됩니다. 학생들은 대학이나 대학에서 해부학, 생리학, 미생물학, 영양학, 화학, 그리고 다른 과목들에서 30에서 60 사이의 학점을 받은 후, 집중적인 간호 수업으로 넘어갑니다. 1996년까지 미국의 대부분의 RN들은 처음에는 졸업장 프로그램을 통해 간호 교육을 받았습니다.[86] 보건서비스자원국의 2000년 간호사 실태조사에 따르면 미국에서 간호 프로그램을 졸업한 간호사의 6%만이 디플로마 간호대학에서 교육을 받았습니다.[87]
간호학과 준학사
가장 일반적인 초기 간호 교육은 2년제 간호학 부전공 (Associate of Applied Science in Nurging, Associate of Science in Nurging, Associate of Science in Nurging)으로 불리는 2년제 대학 학위입니다. 일부 4년제 대학들은 또한 ADN을 제공합니다. 준학사 간호 프로그램에는 필수 과정과 핵심 필수 과정(영어, 수학, 인체 해부학 및 생리학 포함)이 있으며, 궁극적으로 학위 취득 과정을 약 3년 또는 그 이상으로 확장합니다.
간호학 학사
직업으로 진입하는 또 다른 경로, 또는 다른 간호사들을 위한 더 높은 수준의 교육은 간호사들이 대학원 수준의 교육을 받을 수 있도록 준비하는 4년제 학위인 간호학 학사(BSN)를 취득하는 것입니다. BSN 프로그램에서 처음 2년 동안 학생들은 일반 교육 요구 사항을 얻고 남은 시간을 간호 과정에서 보냅니다. 일부 새로운 프로그램에서는 처음 2년은 필요한 일반 스터디와 함께 활성 LPN 라이센스로 대체할 수 있습니다. ADN과 졸업장 프로그램의 지지자들은 그러한 프로그램들이 학생들을 교육하기 위한 직무 훈련 접근법에 영향을 미치는 반면, BSN은 연구와 간호 이론을 강조하는 학문적 학위라고 말합니다. 일부 주에서는 BSN 학생과 ADN 학생 모두에게 동일한 특정 양의 임상 경험이 필요합니다. BSN 학위는 ADN을 가진 사람들은 일반적으로 이용할 수 없지만 대부분의 환자 치료 기능에는 필요하지 않은 행정, 연구, 컨설팅 및 교육 직책에 대한 자격을 부여합니다. 간호 학교는 간호 교육 인증 위원회(ACEN) 또는 대학 간호 교육 위원회(CCNE)에 의해 인가될 수 있습니다.
대학원교육
간호학의 고급 교육은 석박사 수준에서 이루어집니다. 졸업생을 APRN(Advanced Practice Registered Nurse)으로 전문화하거나 리더십, 관리 또는 교육에서 고급 역할을 할 수 있도록 준비합니다. 임상 간호사 리더(CNL)는 행정 및 직원 관리의 초점에서 환자 또는 환자 집단에 대한 품질 및 안전 결과의 개선에 중점을 두는 고급 일반의입니다. 간호학 박사과정은 학생이 간호 교육, 보건 관리 행정, 임상 연구, 공공 정책 또는 고급 임상 실습을 할 수 있도록 준비합니다. 대부분의 프로그램은 간호학 박사 학위 또는 간호 실무 박사 학위(DNP)를 수여합니다.
APRN(Advanced Practice Registered Nurse)
고급 간호 실무 영역에는 간호사 개업의(NP), 공인 간호사 조산사(CNM), 공인 등록 간호사 마취과(CRNA) 또는 임상 간호사 전문의(CNS)가 포함됩니다. 간호사와 CNS는 가족 진료, 여성 건강 관리, 응급 간호, 급성/중증 치료, 정신과, 노인학 또는 소아과와 같은 다양한 분야의 환자를 평가, 진단 및 치료하는 업무를 수행하며, 일반적으로 CNS는 환자 치료를 개선하거나 연구를 수행하거나 직원 교육자로 활동합니다.
면허심사
이 세 가지 교육 경로 중 하나를 이수하면 대학원 간호사가 등록 간호사 자격증 시험인 NCLEX-RN에 응시할 수 있으며, 모든 주에서 신입 졸업생의 최소 역량을 나타내는 적절한 지표로 받아들여지고 있습니다. 그러나, RN의 적절한 보급 단계 준비에 대한 논란이 있습니다. 일부 전문 단체들은 BSN이 RN 준비의 유일한 방법이어야 하고, ADN 졸업생들은 BSN 졸업생들의 관리 하에 일할 수 있는 "기술 간호사" 자격증을 받아야 한다고 믿고 있습니다. 다른 사람들은 졸업장과 ADN 졸업생들의 현장 경험이 이론 준비의 부족함을 보충한다고 생각합니다.[citation needed]
미국의 품귀현상
RN은 2011년 약 270만 명이 고용된 미국에서 가장 큰 의료 종사자 그룹입니다.[88] 신규 졸업생과 외국인 교육을 받은 간호사의 수는 등록 간호사의 수요를 충족시키기에 부족한 것으로[by whom?] 보고되었으며, 이는 종종 간호 부족으로 언급되며 가까운 미래에 증가할[by whom?] 것으로 예상됩니다. 간호 부족이 자발적 부족이라는 생각을 뒷받침하는 자료가 있습니다.[89][citation needed] 즉, 간호사들은 스스로의 의지로 간호를 떠나는 것입니다. 2006년에는 약 180만 명의 간호사가 간호사로 근무하지 않기로 선택한 것으로 추정되었습니다. 노동통계국(BLS)은 2011년에 296,900개의 의료 일자리가 창출되었다고 보고했습니다. RN은 의료 인력의 대부분을 차지하며, 이러한 자리는 주로 간호사들에 의해 채워질 것입니다. BLS는 또한 2020년까지 인력 증가와 대체로 인해 120만 개의 간호 일자리가 생길 것이라고 말했습니다.[90]
원인들
이 섹션에는 출처가 없는 추측성 내용이 포함될 수 있습니다. (2012년 7월) |
세계에서 가장 큰 국제 보건 전문 단체인 국제 간호 협의회(ICN)는 간호사 부족을 전 세계적으로 증가하는 위기로 인식하고 있습니다. 이 부족은 전 세계 모든 사람들의 건강 관리에 영향을 미칩니다. 그 많은 이유 중 하나는 간호사가 되기를 추구하는 간호사들이 그들의 인생에서 매우 늦게 그렇게 하기 때문입니다. 이로 인해 고용 시간이 길어지지 않습니다. 2001년에 간호사와 보건 전문가 연맹이 마련한 전국적인 조사에 따르면 간호사 5명 중 1명은 낮은 임금, 심각한 인원 부족, 높은 스트레스, 육체적 요구, 의무적인 초과 근무 및 불규칙한 시간을 포함한 불만족스러운 근무 조건 때문에 5년 이내에 직장을 떠날 계획이라고 합니다. 전체 간호직의 약 29.8%가 병원에서 발견됩니다.[88] 그러나 행정비용 절감, 간호사 업무량 증가, 외래 서비스의 급속한 성장으로 인해 병원 간호직은 평균보다 느린 성장을 경험하게 될 것입니다. 재가 및 요양원의 고용이 빠르게 증가할 것으로[by whom?] 예상됩니다. 더 많은 사람들이 80대와 90대에 잘 살고 있지만, 많은 사람들이 요양원에서 이용할 수 있는 장기 요양을 필요로 합니다. 또한 HMO(Health Maintenance Organizations), 집단 의료 행위 및 보행 수술 센터와 같이 증가하는 외래 환자 시설의 직원들을 돕기 위해 많은 간호사들이 필요할 것입니다. 간호 전문 분야는 수요가 많을 것입니다. 게다가, 많은 시간제 고용 가능성이 있습니다.[91][92]
Levsey, Campbell, Green은 Fang, Willsey-Wisniewski, & Bednash, 2006을 인용하며 간호사 부족에 대한 우려를 표명했습니다. Fang, Willsey-Wisniewski, & Bednash, 이들은 2005-2006학년도에 40,000명 이상의 자격을 갖춘 간호 지원자들이 석사 및 박사 자격을 갖춘 교수진의 부족으로 인해 바칼로레아 간호 프로그램에서 퇴학당했다고 밝혔습니다. 그리고 이 숫자는 자격을 갖춘 32,000명에서 9,000명 이상 증가했지만 불과 2년 전에 불합격한 학생들이었습니다. 이러한 부족을 완화하기 위해 다음과 같은 몇 가지 전략이 제시되었습니다. 숙련된 간호사의 교육 향상을 위한 연방 및 민간 지원, 더 많은 하이브리드/블렌딩 간호 과정의 통합, 임상(병원) 교육 경험 대신 시뮬레이션 사용 등입니다.[92][93]
게다가, 전세계 간호 학교에서 가르칠 수 있는 학문적으로 자격이 있는 강사들이 부족합니다. 교육 역량에 대한 심각한 요구가 충족되지 않고 있으며, 이는 미래의 간호사들에게 가장 중요한 준비 자원입니다. 곳곳의 교직원 감소는 인력에 대한 만족도 저하, 열악한 급여, 전임교원 감축 등 많은 요인에 기인합니다. 6년이라는 기간 동안 간호학 교수 부족은 점점 더 증가하는 양으로 기록되었습니다. 현재 진행 중인 문제를 어떻게 해결할지에 대한 명확한 합의나 정리된 계획이 없습니다.[94]
계속교육
의료 지식이 꾸준히 성장하면서 간호사는 지속적인 교육을 통해 곡선을 앞서나갈 수 있습니다. 지속적인 교육 수업과 프로그램을 통해 간호사들은 환자들에게 가능한 최상의 치료를 제공하고, 간호 경력을 발전시키며, 간호 위원회의 요구 사항을 따라갈 수 있습니다. 미국 간호사 협회와 미국 간호사 자격증 센터는 간호사들이 양질의 지속적인 교육 서비스에 접근할 수 있도록 보장하는 데 전념하고 있습니다. 지속적인 교육 수업은 모든 수준의 간호사에게 향상된 학습을 제공하도록 교정됩니다. 많은 주에서 계속 간호 교육을 규제하기도 합니다. 면허의 조건으로 계속 간호 교육(CNE)을 요구하는 간호 면허 위원회는 초기 또는 갱신 중 다른 주 면허 위원회에서 인가한 기관이 제공하는 과정을 미국 간호 자격증 센터(ANCC)가 수용하고, 또는 ANCC에 의해 지속적인 간호 교육의 승인자로 지정된 기관에 의해.[95] 이 규칙에는 캘리포니아, 플로리다 그리고 켄터키 주를 포함한 몇 가지 예외가 있습니다. 국립 보건원은[96] 간호사의 CNE 신용 시간 요구 사항을 결정하는 데 도움이 되는 목록을 만들었습니다. 이 목록이 모두 포함된 것은 아니지만 간호 면허 위원회에 직접 연락하는 방법에 대한 자세한 내용을 제공합니다.[97][98]
이사회인증
전문 간호 기관은 인증 위원회를 통해 특정 전문 분야의 임상 역량을 입증하기 위해 자발적인 인증 시험을 받습니다. 사전 작업 경험을 완료하면 RN은 검사를 등록할 수 있으며, 통과는 RN에게 이름 뒤에 전문 지정을 사용할 수 있는 권한을 부여합니다. 예를 들어, 미국 중환자 간호사 협회 전문 시험의 통과는 간호사가 자신의 이름 뒤에 'CCRN'이라는 이니셜을 사용할 수 있게 해줍니다. 다른 조직과 학회들도 비슷한 절차를 가지고 있습니다.
미국 간호사 협회의 자격 증명 기관인 미국 간호사 자격 증명 센터는 최대 규모의 간호 자격 증명 기관이며 30개 이상의 전문 시험을 관리합니다.[99]
교정간호
미국은 교도소 인구가 많기 때문에 수감자들이 심리적 문제가 있는 수감자들을 위한 정신 건강 치료를 포함하여 적절한 건강 관리를 받을 수 있도록 돕기 위해 많은 교정 간호사들이 필요합니다. 어디서나 간호사에 대한 수요가 높습니다. 교정치료에 종사하는 간호사들은 환자가 한 일이 아니라 환자를 돌보는 일에 집중해야 합니다. 그들은 동정적인 분야이고 모든 간호사들이 원하는 것은 환자를 개선하는 것이기 때문에 가능한 최상의 치료를 제공하기 위한 것입니다.
교정시설의 보건의료인은 간호사만이 아닙니다. 교정시설에서 일하는 사람들의 예로는 LPNS, RN, 간호사 실무자, 의사, 약사, 치료사, 전문가 등이 있습니다.[100]
교정간호사의 역할
환자가 도착하면 간호사들은 환자가 교도소에 있는 동안 무엇을 필요로 하는지를 결정하기 위한 기본적인 검사인 초기 검사를 수행합니다. 여기서 그들은 기존의 상태나 심지어 약물 남용의 징후를 발견할 수 있습니다. 교정 간호사는 만성 질환, 정신 건강, 전염병 등 다양한 의료 문제에 직면할 수 있습니다. 교정간호사는 비밀보장 때문에 병원에서보다 더 엄격한 규약을 따라야 합니다. 환자를 평가하는 것은 어려울 수 있습니다. 검사 중에는 부관이나 담당자가 참석해야 할 수도 있는데, 이로 인해 환자가 제약을 받고 있다고 느낄 수 있고, 의료 정보에 대해 덜 개방적일 수도 있습니다. 간호사가 환자로부터 일부 정보를 알지 못한 상태에서 가능한 최상의 치료를 받지 못하도록 합니다.[100]
캐나다
역사
캐나다 간호는 1639년 퀘벡에서 아우구스티누스 수녀들과 함께 한 것으로 거슬러 올라갑니다.[101] 이 수녀들은 환자들의 정신적, 육체적 필요를 돌보는 선교회를 열려고 노력하고 있었습니다. 이 임무의 설립으로 북미 최초의 간호 견습 교육이 이루어졌습니다.[101] 19세기에 몇몇 가톨릭교회 간호 교단들은 캐나다 전역에 그들의 메시지를 전파하려고 했습니다. 대부분의 간호사들은 여성이었고 의사와 가끔 상담만 했습니다. 19세기 말까지 병원 진료와 의료 서비스가 개선되고 확장되었습니다. 이것의 대부분은 나이팅게일의 영향 때문이었습니다. 1874년 세인트루이스에 있는 종합 해양 병원에서 첫 번째 공식 간호 훈련 프로그램이 시작되었습니다. 온타리오에 있는 캐서린들.[101]
교육
모든 캐나다 간호사와 예비 간호사들은 캐나다 간호사 협회로부터 학사 학위를 받기 위한 교육을 계속할 것을 강력히 권장받고 있습니다. 이 정도라면 환자 결과가 더 좋아질 수 있습니다.[citation needed] 유콘과 퀘벡을 제외한 캐나다의 모든 주와 영토는 모든 간호사에게 학사 학위를 요구합니다.[101] 이 학위를 취득하는 데 일반적으로 필요한 기간은 4년입니다. 그러나 일부 캐나다 대학은 2년 길이의 축약형 프로그램을 제공합니다.[101]
캐나다 간호사 협회를 통해 다음을 [101]포함한 22개 실습 영역에서 간호 전문 자격증을 취득할 수 있습니다.
- 심혈관 간호
- 지역 보건 간호
- 중환자 간호
- 소아 중환자 간호
- 응급 간호
- 소화기내과 간호학
- 노인 간호학
- 호스피스 완화 간호
- surgical 간호
- 신생아 간호
- 신장 간호학
- 신경과학 간호학
- 직업 보건 간호
- 종양 간호학
- 정형외과 간호학
- 소아 간호학
- anest 주위 간호
- 산과 간호
- 수술 전후 간호
- 정신과 간호.
- 재활 간호
- 상처, 장루, 연속 간호
간호 전문 자격증은 일반적으로 간호가 제공되는 특정 의료 또는 외과 영역에 대한 역량을 기반으로 하는 실습, 경험 및 시험 통과가 필요합니다. 노인들에게 돌봄을 제공하는 노인학 간호학 자격증은 RN, NP뿐만 아니라 LPN에게도 제공됩니다.
라틴 아메리카
라틴 아메리카 간호학은 (a) 전문/등록, (b) 기술, (c) 보조의 세 단계의 교육을 기반으로 합니다.[102] 라틴 아메리카와 카리브해 지역의 간호 교육은 보편적 보건과 일차적 의료의 원칙과 가치를 포함합니다. 이러한 원칙은 비판적이고 복잡한 사고 발달, 문제 해결, 증거 기반 임상 의사 결정 및 평생 학습과 같은 변혁적 교육 양식을 뒷받침합니다.[103] 범미보건기구/세계보건기구(PAHO/WHO)는 각 개인이 최고의 건강 기준을 받을 수 있는 권리를 바탕으로 건강 결과 및 기타 건강 시스템의 기본 목표를 개선하기 위한 보편적 건강 접근 전략(Universal Access for Health and Universal Health Coverage)을 제안합니다. 간호 개입을 통해 사람들을 경제적 어려움에 노출시키지 않고 말입니다.[104]
유럽
스페인
영국
영국에서 등록 간호사로서 합법적으로 개업하기 위해서는 개업의가 간호 조산사 위원회에 현재 유효한 등록을 가지고 있어야 합니다. "등록 간호사"라는 직함은 해당 등록을 보유한 사람에게만 부여될 수 있습니다. 이 보호된 명칭은 1997년 간호사, 조산사 및 건강 방문자법에 규정되어 있습니다.[105] 2016년 4월부터 영국의 간호사들은 3년마다 재평가를 받을 것으로 예상되는데, 여기에는 추가적인 발전과 적극적인 실천의 증거를 제공하는 것이 포함됩니다.[106][107]
1급과 2급
1급 간호사는 영국에서 등록된 간호사의 대부분을 차지합니다. 그들은 이전에 등록 일반 간호사(RGN), 등록 아픈 어린이 간호사(RSCN), 등록 정신 간호사(RMN), 등록 정신 장애인 간호사(RNMH)와 같은 직함으로 알려졌습니다. 현재 사용되는 제목은 등록 간호사 성인(RNA), 등록 간호사 아동(RNC), 등록 간호사 정신 건강(RNMH), 등록 간호사 학습 장애(RNLD)를 포함하여 유사합니다. 2급 간호사 교육은 더 이상 제공되지 않지만, 그들은 여전히 법적으로 영국에서 등록 간호사로 근무할 수 있습니다. 많은 사람들이 은퇴했거나 1급 간호사가 되기 위해 전환 과정을 밟았습니다. 이들은 대부분 자신을 등록 간호사(EN) 또는 주 등록 간호사(SEN)라고 부르지만 등록된 간호사는 간호 및 조산사 위원회의 간호사 등록부에 있기 때문에 등록 간호사라고 부를 자격이 있습니다.
고급실무
- 간호사 실무자 – 대부분의 간호사들은 최소한의 석사 학위와 원하는 대학원 수료증을 취득합니다. 그들은 종종 의사와 의사 보조원의 역할과 유사한 역할을 수행합니다. 의사 조력자와 달리 여전히 법적으로 규제되고 있지만, 그들은 독립적이거나 보충적인 처방자로서 약물을 처방할 수 있습니다. 대부분의 NP(Nurse Practicians)는 병원 전문에 대한 소개 및 입원 권한을 가지고 있습니다. 그들은 일반적으로 1차 진료(예: GP(General Practician) 수술), 사고 및 응급(A&E) 부서 또는 소아과에서 근무하지만 다른 진료 영역에서도 점점 더 많이 목격되고 있습니다. 영국에서는 "간호사"라는 호칭이 법적으로 보호되고 있습니다.
- 전문 커뮤니티 공중 보건 간호사 – 전통적으로 지역 간호사 및 보건 방문자, 이 그룹은 연구 및 출판 활동을 감독합니다.
- 강사-실무자(실습교육 촉진자라고도 함) – 이 간호사들은 국민보건서비스(NHS)와 대학에서 모두 근무합니다. 일반적으로 각 환경에서 일주일에 2~3일을 근무합니다. 대학에서는 등록 전 학생 간호사를 양성하고(아래 참조), 등록 후 전문가 과정을 가르치는 경우가 많습니다.
- 강사 – 이 간호사들은 NHS에 고용되어 있지 않습니다. 대신 그들은 대학에서 전임으로 일하며 연구를 가르치고 수행합니다.
관리자
오랫동안 임상 환경에서 일한 많은 간호사들은 임상 간호를 떠나 NHS 경영진의 대열에 합류하기로 선택합니다. 이것은 병동 관리직에 도달한 사람들에게 자연스러운 경력 진행으로 여겨졌지만, 전문 간호 역할(위 참조)의 출현으로 이것은 덜 매력적인 선택이 되었습니다.
그럼에도 불구하고 많은 간호사들이 NHS 조직의 고위 관리 구조에서 자리를 채우며, 일부는 이사회 멤버로도 활동하고 있습니다. 다른 사람들은 임상 간호사 관리자나 현대의 매트론이 됨으로써 자신의 임상적 뿌리에 조금 더 가까이 머물기를 선택합니다.
간호사교육
사전등록
등록 간호사가 되기 위해서는 NMC(Nursing and Midwifier Council)에서 인정한 프로그램을 이수해야 합니다. 현재, 이러한 과정을 제공하는 다양한 대학에서 선택된 분과 전문 분야(아래 참조)에서 학위를 이수하는 것이 포함되며, 이는 학술상과 1급 등록 간호사로서의 전문 등록으로 이어집니다. 이러한 과정은 대학에서(예: 강의, 과제 및 시험을 통해) 그리고 실제(예: 병원 또는 지역사회 환경 내에서 감독되는 환자 관리)의 50/50 분할 학습입니다.
이 과정은 3년(경우에 따라 4년) 동안 진행됩니다. 첫 해는 공통 기반 프로그램(CFP)으로 알려져 있으며, 모든 간호사에게 요구되는 기본 지식과 기술을 가르칩니다. CFP에 포함된 기술에는 의사소통, 관찰, 약물 투여 및 환자 개인 관리 제공이 포함될 수 있습니다. 나머지 프로그램은 학생이 선택한 간호 분야에 특화된 교육으로 구성됩니다. 다음은 다음과 같습니다.
- 아이돌보미
- 정신건강간호
- 학습장애 간호
2013년부터[update] 간호조무사협의회는 영국에서 자격을 취득하는 모든 신규 간호사에게 학위 자격을 요구할 예정입니다.[108] 하지만, 학위나 심지어 간호학 자격증을 가진 간호사들은 학위를 취득하기에 충분한 학점을 취득할 수 있지만, 여전히 영국에서 합법적으로 실습을 할 수 있습니다.
조산사 수련은 길이와 구조는 비슷하지만 간호학의 한 분야로 여겨지지 않을 정도로 충분히 다릅니다. 성인 지부에서 이미 자격을 갖춘 간호사가 간호사와 조산사로 이중 등록을 할 수 있도록 단축(18개월) 프로그램이 있습니다. 다른 분야의 졸업생들이 간호사로 훈련할 수 있도록 2년 동안의 단축 과정도 존재합니다. 이는 보다 강도 높은 연구와 공통 기반 프로그램의 단축으로 달성됩니다.[109]
2016년[update] 현재 잉글랜드와 웨일즈의 학생 간호사는 간호사 교육 중에 지원하기 위해 정부에 매몰 비용을 신청할 수 있으며, 앞으로 대출이 불가능할 것이라는 추측이 있었지만 학자금 대출을 받을 수도 있습니다.[110] 스코틀랜드의 학생 간호사들은 여전히 시험 수단이 아닌 표준적인 매몰 비용을 받고 있으며, 그들의 수업료는 계속 지불되고 있지만, 그들은 학자금 대출을 받을 자격이 없습니다.
2000년 프로젝트 이전에는 간호사 교육이 병원의 책임이었고 대학에 기반을 두지 않았기 때문에 이러한 개혁 이전에 자격을 갖춘 많은 간호사들은 학술상을 받지 못합니다.
사후등록
최초 등록 시점 이후에는 모든 자격을 갖춘 간호사들이 자신의 기술과 지식을 지속적으로 업데이트할 것이라는 기대가 있습니다. 간호조무사협의회는 등록 후 교육 및 실습(PREP) 요구사항의 일부로 3년마다 최소 35시간의 교육을 받아야 한다고 주장하고 있습니다.[111]
또한 많은 간호사들이 자격 취득 후 추가적인 임상 기술을 얻을 수 있는 기회도 있습니다. 캐뉼레이션, 정맥 천자, 정맥 약물 치료 및 남성 카테터 삽입이 가장 흔하지만 일부 간호사가 수행하는 다른 많은 것들(예: 고급 생명 유지 장치)이 있습니다.
졸업장으로 자격을 얻은 많은 간호사들은 파트타임으로 공부하여 자격을 학위로 업그레이드하기로 선택합니다. 많은 간호사들은 이 업그레이드의 일환으로 전문 분야에서 공부할 수 있는 기회가 종종 있기 때문에 처음에는 학위를 따기보다 이 옵션을 선호합니다. 재정적으로, 영국에서는 졸업장 학생들이 초기 훈련 동안 전액의 매장을 받고, 고용주들은 종종 간호사의 월급뿐만 아니라 학위 과정에 대한 비용을 지불하기 때문에 훨씬 더 수익성이 높았습니다.[112]
전문 간호사(간호사 컨설턴트, 간호사 실무자 등) 또는 간호사 교육자가 되기 위해 일부 간호사는 학사 학위 수준 이상의 추가 교육을 수행합니다. 석사 학위는 다양한 의료 관련 주제로 존재하며, 일부 간호사들은 박사 학위나 다른 고등 학술 상을 위해 공부하기로 선택합니다. 지역 간호사와 보건 방문자도 전문 간호사로 간주되며, 그렇게 되기 위해서는 전문 교육을 받아야 합니다. 이것은 1년 정규 학위입니다.
신규 자격을 갖춘 모든 지역 간호사와 보건 방문자는 이러한 역할을 수행하는 사람들에게 일반적으로 유용한 의약품과 드레싱 목록인 '간호사 처방사 공식'에서 처방하도록 교육 받습니다. 이들(및 기타) 간호사들 중 다수는 독립적이고 보충적인 처방 교육을 받을 것이며, 이 교육을 통해 (2006년 5월 1일 현재) 영국 국립 조제분유의 거의 모든 약물을 처방할 수 있습니다. 이는 의료계와 간호계 모두에서 많은 논쟁의 원인이 되었습니다.[113]
유럽 연합
유럽연합에서는 간호사라는 직업을 규정하고 있습니다. 직업은 접근과 운동이 특정한 직업 자격의 소유의 대상이 될 때 규제된다고 합니다. 규제를 받는 직업 데이터베이스에는 유럽연합(EU) 회원국, 유럽경제지역(EEA) 국가 및 스위스의 간호사에[114] 대한 규제를 받는 직업 목록이 포함되어 있습니다. 이 목록은 지침 2005/36/EC에서 다루고 있습니다.
아시아
인디아
인도에서 간호 교육은 중앙 기관인 인도 간호 위원회에 의해 관리되며, 그 규범은 각 주 간호 위원회를 통해 구현됩니다. 주 간호 위원회의 목록은 인도 간호 위원회의 공식 웹 페이지에서 확인할 수 있습니다. 간호학에 대한 첫 번째 정규 교육은 마드라스 총장직에 있는 마드라스 의과 대학에서 제공되었습니다. 1947년 인도 간호 위원회법 Act Year Number: 법률 제19호 제정12월 제정일 : [12·19 법31] 법의 목적: 인도 간호 위원회를 구성하기 위한 법안. 간호사, 조산사, 보건 방문자를 위한 획일적인 교육 기준을 확립합니다. 17개의 섹션으로 시행되며 각 섹션은 의회의 구체적인 입법 역할을 나타냅니다.
영국 식민지 시대에는 간호직이 여성들이 주를 이루었지만, 마드라스 프레지덴셜에서는 남성들이 활발하게 간호직에 종사했습니다.[115]
이란
이스라엘
이스라엘의 간호사들은 병원 진료, 환자 교육, 상처 관리, 산전 및 기타 모니터링, 조산사 및 웰 베이비 클리닉 등 매우 다양한 책임을 지고 있습니다.
이스라엘 유대 문화에서 간호는 고대 이집트의 여성들이 아기를 낳고 안전하게 지키는 것을 돕는 출애굽기에 묘사된 두 히브리어 조산사인 시프라와 푸아로 그 기원을 추적합니다.
현대 간호학은 1918년 헨리에타 스졸드가 설립한 간호학교를 비롯하여 Hadassah 조직에 의해 의무 팔레스타인과 후에 이스라엘로 파견된 간호사들에 의해 설립되었습니다. 그 시기에 영국은 의무 팔레스타인의 조산을 규제했지만, 간호사들은 규제 법령에 언급되지 않았습니다.
오늘날 간호사와 조산사는 이스라엘 보건부의 규제를 받고 있습니다.
일본
역사
간호는 1899년 조산사 조례로 제정되기 전까지 일본의 의료 체계에서 확립된 부분이 아니었습니다.[116] 그로부터 1915년에 등록 간호사 조례가 시행되었습니다. 이로써 일본 전역에 등록된 간호사들에게 법적 근거가 마련되었습니다. 1948년에 제정된 공중보건 간호사, 조산사 및 간호사 법이라는 제2차 세계 대전 동안 간호사를 대상으로 한 새로운 법이 만들어졌습니다.[101] 교육 요구 사항, 표준 및 라이센스를 수립했습니다. 일본에서는 간호를 개선하기 위한 노력이 지속적으로 있어 왔습니다. 1992년에 간호 인력법이 통과되었습니다.[101] 이 법은 간호사를 위한 새로운 대학 프로그램을 개발하는 것을 만들었습니다. 그 프로그램들은 간호사들이 대중을 돌보기에 더 적합하도록 교육 수준을 높이기 위해 고안되었습니다.
간호사의 종류
일본은 4가지 종류의 간호만을 인정하고 있으며 공중보건간호, 조산원, 등록간호, 보조간호입니다.
공중보건
이러한 유형의 간호는 대중을 돕기 위해 고안되었으며 대중의 필요에 의해 추진되기도 합니다. 공중보건 간호사의 목표는 질병의 확산을 감시하고, 환경적 위험을 경계하며, 지역사회가 스스로를 돌보고 치료하는 방법을 교육하고, 지역사회 재난에 대비하여 훈련하는 것입니다.
조산원
조산사와 관련된 간호사는 어떤 조직에서도 독립적입니다. 산파는 진통과 산후에 임산부를 돌봅니다. 그들은 모유 수유와 아이를 돌보는 것과 같은 것들을 돕습니다.
간호조무사
간호조무사 또는 CNA(Certified Nurging Assistant)라고도 하는 간호조무사는 환자의 기본적인 일상 업무를 돕습니다. 보조 간호사인 개인은 등록된 간호사의 명령을 따릅니다. 그들은 환자의 상태에 대해 면허를 받은 간호사에게 다시 보고합니다. 보조 간호사는 항상 면허 등록 간호사의 관리를 받습니다.
교육
1952년 일본은 일본 최초로 간호대학을 설립했습니다.[101] 준학사 학위는 수년 동안 유일한 인증 수준이었습니다. 곧 사람들은 더 높은 수준의 교육수준에서 간호학 학위를 받기를 원하기 시작했습니다. 곧 간호학 학사 학위가 설립되었습니다. 현재, 일본은 많은 대학에서 박사급 간호학 학위를 제공하고 있습니다.
개인이 일본에서 등록 간호사가 될 수 있는 방법은 세 가지가 있습니다. 고등학교 학위 취득 후 4년간 간호대학에 진학하여 학사학위를 취득하고, 3년간 전문 간호대학에 진학하거나 3년간 간호대학에 진학할 수 있습니다.[101] 개인이 어디에 다니든 국가시험을 치러야 합니다. 간호대학에 다녔던 사람들이 간호대학에 다녔던 사람들보다 약간 유리한 면이 있습니다. 그들은 등록 간호사, 공중 보건 간호사 또는 조산사가 되기 위해 국가 시험에 응시할 수 있습니다. 조산사나 공중보건간호사가 되는 경우 간호대학에 재학하여 국가고시에 합격한 후 희망하는 분야의 1년 과정을 수강하여야 등록간호사가 됩니다. 간호대학은 일본에서 간호사가 되고 싶은 사람에게 가장 좋은 길입니다.[101] 그들은 더 넓은 범위의 일반 교육 수업을 제공하고 또한 더 엄격한 간호 교육 방식을 허용합니다. 이러한 간호 대학은 학생들이 현장에 없을 때 비판적이고 교육적인 결정을 내릴 수 있도록 훈련시킵니다. 의사들은 학생들을 가르칠 수 있는 충분한 간호사가 없기 때문에 잠재적인 간호사들을 가르치고 있는 사람들입니다. 이는 의사가 간호사에 대해 갖는 지배력을 증가시킵니다.
간호대학이나 간호대학에 다니는 학생들은 간호대학을 졸업한 학생들과 같은 학위를 받지만, 그들은 같은 학력을 가지고 있지 않습니다. 간호 대학과 간호 대학에서 제공되는 수업은 간호학의 보다 실용적인 측면에 초점을 맞추고 있습니다. 이 기관들은 일반 교육 수업을 많이 제공하지 않기 때문에, 이 학교에 다니는 학생들은 학교에 있는 동안 오로지 간호 교육에만 집중할 것입니다. 간호 대학이나 학교에 다니는 학생들은 조산사나 공중 보건 간호사가 될 기회가 있습니다. 간호대학이나 대학을 졸업한 후에 자신이 원하는 분야의 연수원을 거쳐야 합니다.[101] 일본 간호사들은 면허증을 갱신할 필요가 없습니다. 일단 시험에 합격하면, 그들은 평생 면허증을 가지고 있습니다.[101]
오늘은
미국과 마찬가지로 일본도 간호사가 더 필요합니다. 이러한 필요성의 원동력은 국가가 고령화되고 국민들을 위해 더 많은 의료 서비스가 필요하다는 사실입니다. 하지만 가능한 간호사의 수는 증가하지 않는 것 같습니다. 간호사들은 열악한 근무환경과 낮은 사회적 지위에 직면해 있으며, 기혼 여성들은 가정의 책임을 위해 직장을 그만둔다는 문화적 생각이 있습니다.[117] 평균적으로 일본 간호사들은 한 달에 약 28만 엔을 벌고 있으며, 이는 급여가 높은 직업 중 하나입니다. 그러나 의사는 간호사보다 두 배를 더 많이 번다.[118] 다른 문화와 마찬가지로 일본 사람들은 간호사를 의사의 하수인으로 간주합니다. 일본에 관한 미국간호사협회 기사에 따르면, "간호업무는 '힘들고 더럽고 위험하고 낮은 월급, 휴일이 거의 없고, 결혼과 가정의 가능성이 적고, 이미지가 좋지 않다'와 같은 부정적인 용어를 사용하여 기술되었습니다."
일본간호협회(JNA)처럼 일본 간호사들을 하나로 묶는 조직이 있습니다. JNA는 전문적인 조직이지 노조가 아닙니다. 유고 인민군의 구성원들은 정치인들에게 로비를 하고 간호에 관한 출판물을 제작합니다. 미국 간호사 협회의 일본 관련 기사에 따르면, 유고 인민군은 "정책 개발에 영향을 미치는 정책 연구 그룹의 개발, 간호사 윤리 강령 및 간호 실무 기준을 포함한 많은 활동을 통해 간호 실무의 개선을 위해 노력합니다." 유고 인민군은 정신 건강, 종양학 및 지역 사회 보건 전문가들을 위한 자격증도 제공합니다.[101] 응급 간호나 재난 간호와 같이 전문 분야별로 간호사를 분류하는 조직도 있습니다. 간호와 관련된 오래된 노조 중 하나는 1957년에 만들어진 일본 의료 노동자 연맹입니다.[101] 의사는 물론 간호사까지 포함된 노조입니다. 이 단체는 간호 인력법과 관련이 있었습니다.[101]
필리핀
필리핀은 다른 나라에서 근무하는 이주 간호사들로 잘 알려져 있으며, 특히 미국과 같은 서부 지역에서 근무하고 있습니다. 전 세계 해외 간호사의 4분의 1을 차지합니다. 매년 약 20,000명의 간호사들이 더 나은 급여를 찾기 위해 필리핀을 떠나 더 많은 선진국에서 일하고 있습니다.[119] 필리핀의 간호사는 전문 규제 위원회의 허가를 받아야 합니다.
타이완
대만에서는 보건복지부에서 간호에 대한 규제를 담당하고 있습니다.[120] TUNA(Taiwan Union of Nurs Association)는 대만의 노조 단위로, 급여와 근무 시간 문제로 간호사들을 위해 싸우고 있습니다.[121]
호주.
가톨릭 종교기관들은 호주 간호학의 발전에 영향을 미쳤고, 많은 호주의 병원들을 설립했습니다. 아일랜드 자선단체는 1838년에 처음으로 설립되었고, 1857년에 가난한 사람들을 위한 무료 병원으로 시드니의 세인트 빈센트 병원을 설립했습니다. 그들과 자비의 시스터즈와 같은 다른 명령들, 그리고 노령의 간호에서 마리아와 가난한 시스터즈의 작은 회사의 시스터즈와 가난한 시스터즈는 호주 전역에 병원, 호스피스, 연구소, 그리고 노인 요양 시설을 설립했습니다.[122][123]
1800년대 인구조사에 따르면 식민지 시대에 서호주에서 수백 명의 간호사가 일하는 것으로 나타났으며, 여기에는 병든 사람들을 돌보는 원주민 여성 하인들이 포함되어 있습니다.[124]
주 간호 면허 기관은 2011년 호주에서 연방기구 AHPRA(Australian Health Practician Registration Authority)에 따라 합병되었습니다.[125] 간호 면허의 여러 부문이 전국적으로 이용 가능하고 인정받고 있습니다.
- 등록된 간호사는 현재 국가 교육과정에 포함되어 있지만 기관별로 적용이 가변적인 특정 역량으로 일부 경구용 의약품 주문을 시작할 수 있습니다.
- 등록 간호사는 대학 학위를 보유하고 있습니다(등록 간호사는 등록 간호사 상태로 진행할 수 있으며 이전 연구에 대한 학점을 취득할 수 있습니다).
- 간호사 개업의들은 대학원 과정에서 생겨나기 시작했고, 개인 실습과 공공 병원 및 진료소에서 모두 일을 합니다.
- 정신보건법에 따른 의뢰인 의뢰를 관리하기 위해서는 정신보건 간호사가 상급 정신보건 실무자로서 추가 교육을 이수해야 합니다.
호주는 기술 및 추가 교육(TAFE) 대학이나 민간 등록 훈련 기구(RTO)에서 훈련된 직업 간호사를 위한 국가 교육 과정의 호화로움을 즐깁니다. 등록 및 등록 간호사는 항상 공급이 부족하지만 이민 부서에서 필요한 직업 영역으로 식별되며, 이는 전문화에 비례하여 증가합니다.
1986년에는 전국적으로 수많은 쟁의행위가 있었고, 그 끝에 빅토리아 시대 간호사 5천 명이 18일 동안 파업을 벌였습니다. 병원들은 파업 중인 직원들을 서로 고용함으로써 제 기능을 할 수 있었지만, 비용 상승으로 인해 간호사들에게 유리한 결정을 내릴 수밖에 없었습니다.
온라인 의료 인력 배치 플랫폼
2010년대 초에는 숙련된 요양원, 가정보건기관 및 병원과 같은 의료시설에서 간호사와 간호조무사를 연결하는 디지털 헬스 플랫폼이 등장했습니다. 그들은 의사소통을 용이하게 하고 간호사들이 자신의 선호에 따라 유연한 업무 기회를 찾을 수 있도록 하기 위해 일반적으로 앱을 사용합니다. 의료 파트너와 시설은 자격을 갖춘 간호사 풀에 액세스하여 직원 부족을 빠르고 효율적으로 메울 수 있습니다.[127] 그들은 이제 대규모의 전통적인 인력 배치 기관과 경쟁합니다. 2017년, 영국의 국민 건강 서비스는 간호사들을 위한, 단기적인 배치를 위한 앱을 시도하기 시작했습니다.
미국에 본사를 둔 ConnectRN, Nomad Health, Gale Healthcare 솔루션 또는 Lantum과 같은 일부 온라인 의료 인력 플랫폼은 단순히 간호사와 업무를 연결하는 것을 넘어, 그들은 간호사를 위한 커뮤니티 육성, 자원 제공, 경력 개발 도구 및 네트워킹 기회와 인력 배치 응용 프로그램을 결합하는 것을 목표로 합니다.
참고 항목
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