간호

Nursing
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간호사.
Infermiere Volontarie della Croce Rossa Italiana.jpg
직종.
이름간호사.
액티비티 섹터
간호
묘사
능력환자의 일반적이고 전문적인 건강관리
필요한 교육
각국의 국가, 주 또는 지방 법령에 따른 법적 규정 관련 자격
필드
고용.
관련 작업

간호는 개인, 가족 및 지역사회가 최적의 건강과 삶의 질을 달성, 유지 또는 회복할 수 있도록 돌보는 데 초점을 맞춘 의료 분야 내의 직업입니다.그들은 또한 [1]지원으로서 교육, 상황 평가의 중요한 역할을 맡는다.간호사는 환자 진료, 훈련 및 진료 범위에 대한 접근법에 따라 다른 의료 기관과 차별화될 수 있다.간호사들은 다양한 수준의 처방 권한을 가진 많은 전문분야에서 개업한다.간호사는 대부분의 의료 [2][3]환경에서 가장 큰 구성 요소이지만, 자격을 갖춘 [4]간호사가 국제적으로 부족하다는 증거가 있습니다.많은 간호사들이 의사의 주문 범위 내에서 간호를 제공하고 있으며, 이러한 전통적인 역할은 간호사들이 간병 제공자로서의 이미지를 형성하고 있습니다.간호사 개업의는 간호학 석사 학위를 가진 간호사이다.그러나 대부분의 국가에서는 다양한 환경에서 독립적으로 시행하는 것이 허용된다.전후, 간호사 교육은, 고도 전문 자격증을 향한 다양화 과정을 거치면서, 종래의 규제나 프로바이더의 역할이 많이 [5][6]변화하고 있다.

간호사들은 의사, 치료사, 환자, 환자 가족 및 삶의 질을 향상시키기 위해 질병 치료에 초점을 맞춘 다른 팀원들과 협력하여 치료 계획을 수립합니다.영국과 미국에서는 임상 간호사 전문가와 간호사가 특정 [7]주 규정에 따라 건강 문제를 진단하고 올바른 약물 및 기타 치료법을 처방합니다.간호사는 치료사, 의료 종사자 및 영양사 등 다원적 의료팀의 다른 구성원이 수행하는 환자 관리를 조정할 수 있습니다.간호사는 예를 들어 의사와 상호의존적으로, 그리고 간호 전문가로서 독립적으로 간호를 제공한다.간호사는 돌봄과 지원 외에 일반인을 교육하고 건강과 [8]웰빙을 촉진합니다.

역사

주요 기사간호의 역사와 간호의 연대표

전통적인.

간호 역사학자들은 고대 환자나 부상자에게 제공되었던 보살핌이 [9]간호라고 불리는지를 결정하는 문제에 직면해 있다.예를 들어 기원전 5세기에 히포크라테스 컬렉션은 초기 [10]간호사였을 가능성이 있는 남성 "보조인"에 의한 숙련된 관리 및 환자 관찰을 기술하고 있다.기원전 600년경 인도에서는 간호사의 역할에 대해 제3권 제5장에 "피부를 포함한 신체의 다른 부분이나 구성원은 해부학에 정통하지 않은 사람으로는 정확하게 설명할 수 없다"고 기록되어 있다.따라서 해부학에 대한 완전한 지식을 얻고자 하는 사람은 시체를 준비하고 해부함으로써 사체를 주의 깊게 관찰하고 다른 부분을 조사해야 합니다.

근대 간호가 창시되기 전에는 수녀나 승려와 같은 수도회 신도들이 간호와 같은 [11]보살핌을 제공하는 경우가 많았다.기독교,[12] 이슬람[13], 불교[14] 전통에 그 예가 존재한다.로마 16에서 언급된 피비는 많은 자료에서 "최초의 방문 간호사"[15][16]로 묘사되어 왔다.이러한 전통은 현대 간호의 정신 발달에 영향을 미쳤다.현대 간호의 종교적 뿌리는 오늘날 많은 나라에서 여전히 눈에 띈다.영국의 한 예는 과거에 [17]선임 간호사를 지칭하는 역사적 호칭인 "sister"를 사용한 것이다.

16세기 종교개혁 기간 동안 개신교 개혁자들은 수도원과 신도들을 폐쇄했고, 수백 개의 시립 병원들이 북유럽에서 운영될 수 있게 했다.간호사로 일하던 수녀들은 연금을 받거나 결혼을 하고 [18]집에 있으라는 지시를 받았다.로마 가톨릭교회에 뿌리를 둔 전통적인 간병인들이 그들의 자리에서 쫓겨나면서 간호는 경험이 부족한 사람들에게 돌아갔다.간호업계는 약 200년 동안 [19]큰 좌절을 겪었다.

19세기

크림반도의 러시아 자비의 자매, 1854년-1855년

크림 전쟁 당시 엘레나 파블로브나 대공은 여성에게 십자훈장(크리스토비젠스카야 옵시차이나)에 가입해 군 병원에서 근무할 것을 요구했다.28명의 자매 중 첫 번째 부대는 1854년 [20]11월 초에 크림 반도로 떠났다.

플로렌스 나이팅게일은 현대 간호학의 발전에 있어 영향력 있는 인물이었다.나이팅게일이 크림 전쟁 중에 고용되었을 때 유니폼은 만들어지지 않았다.종종 최초의 간호사 이론가로 여겨지는 나이팅게일은 건강을 다섯 가지 환경적 요인, 즉 (1) 순수 또는 신선한 공기, (2) 물, (3) 효율적인 배수, (4) 청결, (5) 빛, 특히 직사광선과 연결시켰습니다.이 다섯 가지 요인의 결핍은 건강이나 [21]질병의 부족을 초래했다.간호와 교육의 역할은 나이팅게일에 의해 처음 정의되었다.

플로렌스 나이팅게일은 크림 [22]전쟁 이후 전문 간호학의 기초를 닦았다.나이팅게일은 간호가 여성의 사회적 자유와 사명이라고 믿었다.그녀는 교육을 받은 어떤 여성도 의학적으로 [23]아픈 사람들의 보살핌을 개선하는 데 도움을 줄 수 있다고 믿었다.그녀의 간호에 관한 노트 (1859)는 인기를 끌었다.나이팅게일식 전문교육 [24]모델은 1870년 이후 유럽과 북미에서 널리 퍼졌다.나이팅게일은 통계 데이터의 [25]그래픽 표시의 선구자이기도 했다.

플로렌스 나이팅게일은 환경 이론의 하위 개념으로 일했다.그녀는 열악한 위생 시설과 교육받지 못한 간호사들과 함께 일하던 시절에 간호사에게 도움을 준 5가지 요인을 포함시켰다.이러한 요소에는 (1) 신선한 공기, (2) 깨끗한 물, (3) 작동하는 배수 시스템, (4) 청결, (5) 좋은 빛 또는 햇빛이 포함됩니다.나이팅게일은 환자들을 돌보는데 깨끗하고, 일하는 환경이 중요하다고 믿었다.19세기에는 이 이론이 이상적이었고 비록 어떤 요소들은 얻기 힘들더라도 모든 환자들을 돕는 데 사용되었다.나이팅게일은 바꿀 수 있는 능력을 가지고 이 이론을 만들었다.이 이론은 환자의 [26]건강을 위해 주변 환경을 바꾸기 위해 만들어졌다.

나이팅게일의 추천은 나이팅게일을 좋아하는 메리 시콜레와 같은 자메이카 "의사"들의 성공에 바탕을 두고 있다.Seacole은 19세기 크림 반도, 중앙 아메리카, 자메이카에서 부상당한 군인들과 질병으로 고통 받는 사람들을 치료하기 위해 위생과 허브 사용을 실천했습니다.그녀의 전임자들은 18세기에 자메이카 식민지에서 치료사로서 큰 성공을 거두었고, 그들은 시콜의 어머니 그랜트 부인, 사라 아담스, 큐바 콘월리스, 그리고 자메이카의 가장 부유한 플랜터 [27]사이먼 테일러의 정부이자 의사인 그레이스 던을 포함했다.

직업 발전에 있어 기타 중요한 간호사는 다음과 같습니다.

1863년 국제 적십자 위원회 설립 이후 나타나기 시작한 적십자 지부는 (플로렌스 나이팅게일의 [29]초기 반대에도 불구하고) 간호사에게 고용과 전문화 기회를 제공했다.가난한 자들의 자매들, 자비의 자매들, 성인의 자매들과 같은 가톨릭 수도회들. Mary, St. Francis Health Services, Inc.와 Sisters of Charity는 이 [citation needed][30]기간 동안 병원을 짓고 간호 서비스를 제공했습니다.차례로, 현대의 권사 운동은 [31]1836년 독일에서 시작되었다.반세기 동안 [32]유럽에는 5,000명이 넘는 집사가 있었다.

현대 군대에서 간호사의 공식적인 사용은 19세기 후반에 시작되었다.간호사들은 제1차 보어 전쟁, 이집트 전역(1882년),[33] 수단 전역(1883년)[34]에서 현역으로 복무했다.

20세기

상세 정보:간호직 여성
제1차 세계대전 당시 호주 간호사 모집 포스터

병원 기반 훈련은 1900년대 초에 실용적 경험에 중점을 두고 주목을 받았다.나이팅게일식 학교는 사라지기 시작했다.병원과 의사들은 간호에 종사하는 여성을 무료 또는 저렴한 노동의 원천으로 보았다.간호사들에 대한 착취는 고용주, 의사,[35] 교육 제공자들에 의해 드물지 않았다.

많은 간호사들이 제1차 세계대전에서 현역으로 복무했지만, 제2차 세계대전 중에 직업이 바뀌었다.육군 간호 서비스의 영국 간호사들은 모든 해외 [36]캠페인의 일부였다.다른 어떤 [37][38]직업보다 많은 간호사들이 미 육군과 해군에서 자원봉사를 했다.나치는 4만 [39]명의 브라운 간호사들을 거느렸다.24명의 독일 적십자 간호사들이 [40]포화를 받은 영웅적인 행동으로 철십자 훈장을 받았다.

현대에는 간호학 학부와 간호학 석사 학위가 발달했다.간호 연구의 진보와 결사·조직에 대한 욕구는 다양한 전문 조직과 학술지의 형성을 이끌었다.간호학을 독특한 학문 분야로 인식하는 것은 [41]실천을 위한 이론적 근거를 정의할 필요성에 대한 인식과 함께 이루어졌다.

19세기와 20세기 초에는 의사가 남성의 직업인 것처럼 간호는 여성의 직업으로 여겨졌다.20세기 후반의 직장 평등에 대한 기대가 높아지면서 간호는 공식적으로 성 중립적인 직업이 되었지만, 실제로는 남성 간호사의 비율이 21세기 [42][43]초반의 여성 의사보다 훨씬 낮습니다.

부족.

간호사와 조산사의 가장 큰 부족은 동남아시아와 [44]아프리카에 있다.2022년 McKinsey & Company의 글로벌 조사에 따르면 미국, 영국, 싱가포르, 일본, 프랑스의 간호사 응답자 중 28~38%가 내년에 직접 환자 진료에서 현재의 역할을 떠날 가능성이 있다고 응답했다.간호 부족은 많은 나라에서 증가하고 있는 위험이다.그들이 그들이 머물게 만드는 5가지 요인들은 다음과 같이 말했다.

  • 안전한 작업 환경
  • 일과 생활의 균형
  • 동료들을 배려하고 신뢰하는 것
  • 의미 있는 일을 하다
  • 유연한 작업 스케줄

급여는 [45]8위였다.2003년 미국 조사에 따르면 응답자의 절반 정도가 퇴사를 고려하고 [46]있는 것으로 나타났다.

정의.

간호 업무는 그 전문 분야와 국가에 따라 다르지만, 이러한 간호 조직은 다음과 같은 정의를 제공합니다.

간호에는 모든 연령, 가족, 그룹 및 커뮤니티, 질병 여부, 모든 환경에서 자율적이고 협력적인 관리가 포함됩니다.간호에는 건강 증진, 질병 예방, 질병, 장애인 및 죽어가는 사람들의 보살핌이 포함됩니다.옹호, 안전한 환경 촉진, 연구, 보건 정책 수립 참여, 환자 및 보건 시스템 관리 및 교육도 중요한 간호 역할입니다.

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건강 개선, 유지 또는 회복, 건강 문제 대처, 질병이나 장애에 관계없이 사망할 때까지 가능한 최고의 삶의 질을 달성하기 위한 의료 제공에 대한 임상 판단의 사용.

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간호는 건강과 능력의 보호, 촉진, 최적화, 질병과 부상의 예방, 인간의 반응의 진단과 치료를 통한 고통 경감, 그리고 개인, 가족, 지역사회 및 인구의 건강 관리에 대한 옹호입니다.

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간호사의 고유한 기능은 건강이나 회복(또는 평화로운 죽음)에 기여하는 활동을 아프든 아프든 간에 개인이 필요한 힘, 의지 또는 지식이 있으면 도움 없이 수행하는 것을 돕는 것이다.

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직업으로서

인도네시아에서 환자를 진찰하는 간호사
화상 환자를 치료하는 간호사, 지긴차1973년 PAIGC 병원

간호실천권한은 직업적 권리와 책임을 기술하는 사회적 계약에 기초하고 있으며, 공적 책임에 대한 메커니즘도 기술하고 있다.거의 모든 국가에서 간호업무를 정의하고 법에 의해 관리하며, 직업에 대한 입사는 국가 또는 주 차원에서 규제됩니다.

전 세계 간호사 커뮤니티의 목표는 자격증, 윤리강령, 기준 및 역량을 유지하고 교육을 [47]지속하면서 모든 사람을 위한 질 높은 관리를 보장하는 것입니다.전문 간호사가 되기 위한 교육 경로에는 여러 가지가 있으며, 이는 세계적으로 매우 다양합니다. 모두 임상 기술 훈련뿐만 아니라 간호 이론과 실습에 대한 광범위한 연구와 관련이 있습니다.

간호사는 개인의 신체적, 정서적, 심리적, 지적, 사회적, 정신적 욕구를 바탕으로 건강하고 병든 모든 연령과 문화적 배경을 가진 개인을 총체적으로 돌봅니다.그 직업은 물리과학, 사회과학, 간호이론, 그리고 그 개인을 돌보는 기술을 결합한다.

간호직에 종사하기 위해서는 모든 간호사가 실습 및 교육 범위에 따라 1개 이상의 자격증을 보유해야 합니다.미국에서는 Licensed Practical Nurs(LPN; 라이선스 실무 간호사)가 독립적으로 또는 Registered Nurs(RN; 등록 간호사)와 함께 일하고 있습니다.LPN과 RN의 가장 큰 차이는 실무진입요건에 있습니다.이 요건은 실무범위에 대한 자격을 결정합니다.RN은 많은 의료 환경에서 환자와 가족을 돌보는 데 있어 과학적, 심리적, 기술적 지식을 제공합니다.RN은 추가 자격증 또는 학위를 취득할 수 있습니다.

미국에서는, 복수의 교육 패스에 의해서, RN으로서 면허 시험에 응시할 수 있는 자격이 주어집니다.준간호학사(ADN)는 보통 2년 동안 진행되는 학습 과정을 수료한 후 커뮤니티 칼리지, 전문대학, 전문대학 및 학사학위 부여대학에서 수여하는 2년제 학사 학위를 수료한 간호사에게 수여됩니다.ANS(Associate in Nauring), AAS(Applied Science in Nauring), ASN([51]Associate of Science in Nauring)이라고도 합니다.간호학 학사(BSN)는 간호학과 원칙에서 미국의 4년제 학사 학위를 취득한 간호사에게 수여되며, 고등교육대학 또는 이와 유사한 인가된 학교에서 수여됩니다.미국에서 LPN 또는 RN 교육 프로그램을 수료한 후 졸업자는 간호사가 되기 위해 자격증 시험을 볼 수 있으며, 이 시험에 합격해야 간호사 자격증을 취득할 수 있다.National Licenseure Examination(NCLEX; 국가면허시험)은 간호사가 면허를 취득하기 위해 응시하는 표준화된 시험(선다형, 모든 지원 항목 선택, 빈칸 및 핫스팟 문제 작성 등)입니다.환자를 제대로 돌볼 수 있는 간호사의 능력을 검사하는 데 200달러가 든다.학습서 및 연습 테스트도 구입할 [52]수 있습니다.

일부 간호사들은 병원 환경에서 일하는 전통적인 역할을 따른다.기타 옵션에는 소아과, 신생아, 임산부, 산부인과, 노인과, 보행기과, 간호사 마취사와 정보과(eHealth)가 포함됩니다.간호사들이 습득한 학위와 교육에 따라 탐구할 수 있는 다른 많은 선택지가 있다.이러한 옵션에는 커뮤니티 건강, 정신 건강, 임상 간호 전문가 및 간호사 [53]조산사도 포함될 수 있습니다.RN은 고급 간호사로서 다양한 역할을 수행할 수도 있습니다.

간호사는 의사의 조수가 아니다.이것은 특정한 상황에서 가능하지만, 간호사들은 더 자주 그들의 환자를 독립적으로 돌보거나 다른 [54]간호사를 돕습니다.RN은 환자를 치료하고, 병력을 기록하고, 정서적 지원을 제공하며, 사후 관리를 제공합니다.간호사들은 또한 의사들이 진단 테스트를 수행하도록 돕는다.간호사들은 거의 항상 그들 스스로 또는 다른 간호사와 함께 일한다.하지만, 그들은 또한 도움이 [55]필요할 때 응급실이나 외상 치료에서 의사들을 돕는다.

성별 문제

주요 기사:간병인
1943년 에식스 윅포드 런웰 병원의 간호사

기회균등법에도 불구하고 간호는 많은 나라에서 여성 주도의 직업으로 계속 존재해 왔습니다.WHO의 2020년 세계 간호 현황에 따르면 간호 노동자의 약 90%가 여성입니다.[56]예를 들어, 간호사의 남녀 비율은 캐나다와 미국에서 [57][58]약 1:19입니다.이 비율은 전 세계적으로 나타나고 있습니다.주목할 만한 예외로는 프랑코폰 아프리카가 있는데, 아프리카에는 여성 [59]간호사가 남성 간호사보다 많은 베냉, 부르키나파소, 카메룬, 차드, 콩고, 코트디부아르, 콩고민주공화국, 지부티, 기니, 가봉, 말리, 모리타니, 니제르, 르완다, 세네갈, 토고 등이 있다.유럽에서는 스페인, 포르투갈, 체코, 이탈리아 등의 국가에서 간호사의 20% 이상이 [59]남성입니다.영국에서는 간호조산사협의회(NMC)에 등록된 간호사와 조산사의 11%가 [60]남성입니다.미국의 남성 간호사 [61]수는 1980년과 2000년 사이에 두 배로 증가했다.그러나 여성 간호사들은 여전히 더 흔하지만,[62] 남성 간호사들은 평균적으로 더 많은 급여를 받는다.

연구에 따르면 간호에 있어서 다양성의 부정적인 영향이 있을 수 있습니다.간호의 다양성에 중점을 두면 간호사의 관리 질이나 성과에 지장을 [63]줄 수 있습니다.연구에 따르면 작업 환경에서 사람들이 달라지기 시작하면 올바르게 대처하지 않으면 문제가 발생할 수 있습니다.병원이 환자보다 다양성에 초점을 맞추기 시작할 때, 다양성이 주요 [64][65]목표가 되면 치료의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.

미국의 간호학 소수자

통계적으로 말하면, 미국에서는 간호직의 19.2%가 소수 배경의 사람들에 의해 점유되고 있다.나머지 80.8%는 백인, 특히 여성이 차지하고 있다.[66]간호의 다양성이 부족하다.간호 분야의 다양한 인구 수가 적으면 다양한 환자를 치료하는 데 어려움이 생길 수 있습니다.

이론과 과정

주요 기사간호이론과 간호과정

간호실습은 간호의 실제 제공이다.간호사는 간병절차를 이용하여 간병계획을 수립한다.이는 돌봄 환경 및 서비스 모집단을 고려하여 선택된 특정 간호 이론을 기반으로 합니다.간호사는 [67]간호연구에서 도출된 간호이론과 베스트 프랙티스를 모두 이용한다.간호 과정은 5단계로 구성되어 있습니다. 1.평가, 2.실행, 3.계획, 4.진단, 5.평가입니다.간호사는 미국 간호사 협회의 이 과정을 사용하여 환자에게 제공할 수 있는 최선의 치료를 결정할 수 있습니다.그 밖에도 다양한 간호 이론이 있다.[68]

일반적으로 간호 프로세스는 니즈를 평가 및 진단하고 결과와 개입을 계획하며 개입을 구현하고 제공되는 치료의 결과를 평가하는 데 사용되는 방법이다.다른 분야와 마찬가지로, 이 직업은 간호사들이 특정한 목표를 달성하기 위해 그들의 활동을 지시하는 것을 돕기 위해 때때로 다양한 철학적 신념, 패러다임 또는 세계관에서 파생된 다른 이론을 개발했습니다.

활동 범위

생활보조활동

주요 기사:일상 생활 활동

간호사는 일상 생활(ADL) 활동을 지원하기 위해 관리를 관리하고 조정합니다.종종 그러한 돌봄의 제공은 간호조무사에게 위임된다.여기에는 활동 과민증 환자를 침대 안에서 옮기는 것과 같은 환자의 이동성을 보조하는 것이 포함됩니다.

약

의약품 관리와 관리는 대부분의 병원 간호 역할의 일부이지만, 처방 권한은 관할구역마다 다르다.많은 분야에서 등록 간호사들은 간호사 개업의나 의사와 같은 완전한 처방 권한을 가진 전문가가 처방한 약물을 투여하고 관리합니다.간호사는 치료 전후에 걸쳐 환자를 평가할 책임이 있기 때문에 처방자와 간호사 간의 협력적인 노력을 통해 약물에 대한 조정이 이루어지는 경우가 많습니다.처방자와 상관없이 간호사들은 그들이 투여하는 약물에 대해 법적 책임이 있다.처방전에 오류가 있을 경우 법적 영향이 있을 수 있으며 간호사는 오류를 기록하고 보고했을 것으로 예상할 수 있습니다.미국에서는 [69]간호사가 환자에게 잠재적으로 해롭다고 생각되는 약물 투여를 거부할 권리가 있습니다.영국에는 [70]전문 훈련을 받은 간호사가 있어 진료 범위 내에서 어떤 약이든 처방할 수 있습니다.

환자 교육

참고 항목: 환자 교육

환자의 가족은 종종 교육에 관여한다.효과적인 환자 교육은 합병증과 병원 [71]방문을 줄여줍니다.많은 경우 간호사들은 매우 바쁘고 환자에게 정보를 제공하는데 어려움을 겪는다. 왜냐하면 간호사들은 다른 많은 일들이 있기 때문이다.환자와 그 가족을 교육하는 것은 더 나은 [72]환자 경험을 위한 기회를 증가시킨다.최상의 관리를 위해서는 환자에게 진행 상황과 지원을 알려야 합니다.간호사들은 절차, 회복, 그리고 환자를 돌보는 것을 설명하면서, 환자와 그들의 가족들이 다른 [73]의학적 상황에 대처할 수 있도록 도와야 한다.

환자와 대화할 때 간호사는 환자가 이해할 수 있는 의사소통을 할 수 있어야 한다.환자에게 알리는 것은 광범위하고 일반적인 용어로 말하는 것, 시각 자료 또는 다른 읽기 자료를 사용하는 것, 그리고 필요한 경우 데모를 포함하는 것을 포함할 수 있다.환자와 가족이 간호사의 말을 더 많이 이해할수록 [73]간호사의 도움 없이도 더 나은 의료 서비스를 받을 수 있다.

전문 분야 및 실무 설정

주요 기사:간호 전문 분야 목록

간호는 모든 건강관리 직업 중 가장 다양한 직업이다.간호사는 다양한 환경에서 실습하지만 일반적으로 간호하는 사람의 필요에 따라 간호가 구분됩니다.

주요 집단은 다음과 같습니다.

  • 커뮤니티/공공
  • 일생의 가족/개인
  • 성인-지질학
  • 소아과
  • 신생아
  • 여성 건강/성별 관련
  • 정신 건강
  • 정보학(eHealth)
  • 응급 치료 병원
  • 외래시설(병원, 긴급진료시설, 캠프 등)
  • 학교/병원 의무실

더 높은 학위를 가진 간호사들은 의학 분야에서의 전문화를 허용한다.간호전문직은 간호유형, 연령, 성별, 특정 연령대, 실습환경 등으로 분류할 수 있는 여러 가지가 있다.간호사는 이러한 카테고리를 조합하여 전문화할 [1]수도 있습니다.심장 간호, 정형외과 간호, 완화의료, 수술 전 간호, 산부인과 간호, 종양 간호, 간호 정보학, 원격 치료, 방사선 치료, 응급 간호 등의 전문 분야도 있습니다.

간호사들은 병원, 개인 가정, 학교, 제약 회사를 포함한 다양한 환경에서 실습합니다.간호사는 직업 건강[74] 환경(산업 건강 환경이라고도 함), 독립 진료소와 의사 사무실, 간호사가 주도하는 진료소, 장기 치료 시설 및 캠프에서 근무합니다.그들은 또한 유람선과 군복무에서 일한다.간호사는 의료 및 보험업계의 고문 및 컨설턴트 역할을 합니다.또한 많은 간호사들은 Health Advocate, Inc.와 같은 기업에서 다양한 임상 및 관리 문제를 지원하는 건강 옹호 및 환자 [75]옹호 분야에서 일하고 있습니다.어떤 이들은 변호사와 함께 법률 간호사 컨설턴트로 일하며 적절한 치료가 제공되었는지 확인하기 위해 환자 기록을 검토하고 법정에서 증언합니다.간호사는 임시로 일할 수 있습니다.이는 다양한 환경에서 계약 없이 교대 근무를 하는 것을 포함합니다.일시적인 간호, 대리간호 또는 출장간호라고도 합니다.간호사들은 실험실, 대학, 연구기관에서 연구원으로 일한다.간호사들은 또한 컴퓨터 차트 작성 프로그램 및 기타 소프트웨어 작성의 컨설턴트로 활동하며 정보학계의 세계를 탐구해 왔습니다.간호사 저자들은 필수적인 참고 자료를 제공하기 위해 기사와 책을 출판한다.

직업상의 위험

간호사들 사이에 존재하는 직업상의 위험을 기술한 영상

국제적으로 [76]간호사가 심각하게 부족하다.이러한 부족의 한 가지 이유는 간호사들이 연습하는 근무 환경 때문이다.간호 성과에 특화된 경험적 인적 요소와 인체공학적 문헌에 대한 최근 리뷰에서 간호사들은 일반적으로 열악한 환경 조건에서 일하는 것으로 밝혀졌다.일부 국가 및 주에서는 허용되는 간호사 대 환자 비율에 관한 법률을 통과시켰습니다.

의료의 빠른 속도와 예측 불가능한 특성으로 인해 간호사들은 높은 직업상 스트레스를 포함한 부상과 질병의 위험에 처하게 됩니다.간호는 특히 스트레스가 많은 직업이며, 간호사는 항상 스트레스를 업무와 관련된 주요 관심사로 인식하고 있으며, 다른 직업에 비해 가장 높은 수준의 직업 스트레스를 가지고 있다.이러한 스트레스는 환경, 심리사회적 스트레스 요인 및 간호에 대한 요구로 인해 발생하며, 여기에는 새로운 기술, 간호, 육체노동, 교대근무, 높은 업무량이 수반된다.이러한 스트레스는 간호사를 수면 장애, 우울증, 사망률, 정신 질환, 스트레스 관련 질병, 그리고 일반적인 질병을 포함한 단기 및 장기 건강 문제의 위험에 빠뜨린다.간호사들은 동정심 피로와 도덕적 고통을 겪을 위험이 있으며, 이는 정신 건강을 악화시킬 수 있다.그들은 또한 매우 높은 직업적 피로율(40%)과 정서적 피로율(43.2%)을 가지고 있다.탈진 및 탈진은 질병, 의료 오류 및 최적의 치료 [77]제공의 위험을 증가시킨다.

간호사들 또한 [78]직장 내 폭력과 학대의 위험에 처해있다.폭력은 일반적으로 직원(예: 환자 또는 가족)이 아닌 사람에 의해 자행되는 반면, 학대는 일반적으로 다른 병원 직원들에 의해 자행된다.2011년에 미국인 간호사 중 57%가 직장에서 위협을 받았다고 보고했고, 17%는 신체적 [77]폭행을 당했습니다.

간호사들이 경험할 수 있는 직장폭력은 세 가지 종류가 있다.첫째, 때리고, 차고, 때리고, 때리고, 물어뜯고,[79] 누군가에게 힘을 가하기 위해 물체를 사용하는 물리적 폭력입니다.둘째, 심리적 폭력은 협박이나 강압을 통해 다른 사람을 해치는 행동을 하는 것이다.셋째, 합의되지 않은 성적 행위를 [80]포함할 수 있는 성폭력입니다.

직장폭력은 또한 대인관계 폭력과 조직강제라는 두 가지 다른 수준으로 분류된다.대인 폭력은 병원 내 동료 및/또는 환자가 저지를 수 있습니다.이 레벨의 주된 형태는 언어폭력이다.조직의 강압에는 불합리하게 높은 작업량, 강제 교대, 병원의 다른 병동에서의 강제 배치, 낮은 급여, 과로에 대한 혜택 거부, 열악한 작업 환경 및 기타 직장 스트레스 [81]요인이 포함될 수 있습니다.이러한 문제들은 그것들을 경험할 수 있는 간호사들의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있다.관리자가 이러한 문제의 심각성을 이해하지 못하고 간호사를 통해 간호사를 지원하지 않으면 간호사에게 매우 해로울 수 있습니다.

직장 폭력에는 많은 원인이 있다.이러한 요소들은 환경적, 조직적, 개인의 심리사회적 요소로 나눌 수 있다.환경 요인에는 특정 설정(예: 응급 부서), 긴 환자 대기 시간, 빈번한 중단, 환자 치료에 대한 불확실성 및 과도한 작업 [82]부하가 포함될 수 있습니다.조직적인 요인으로는 비효율적인 팀워크, 조직의 부당성, 공격성 및/또는 스트레스 관리 프로그램의 부족, [82]동료 간의 불신 등이 있습니다.개인의 심리사회적 요인에는 젊고 경험이 없는 간호사, 폭력 경험, 의사소통 능력 부족 등이 [82]포함될 수 있다.간호사와 [83]환자 간의 의사소통 장벽으로 인해 오해가 생길 수도 있습니다.그 예로는 약물, 통증 및/또는 불안의 영향을 받는 환자의 상태를 들 수 있다.

직장 폭력에는 많은 원인이 있다.간호 학생을 괴롭히거나 괴롭히는 가장 흔한 가해자는 교사, 멘토 및 임상 촉진자를 [83]포함한 등록된 간호사였다.그러나 간호사를 상대로 한 직장폭력의 주된 원인은 환자였다.보건소에서 발생한 심각한 폭력 사건의 80%는 간호사와 환자의 상호작용이었다.

간호 분야에는 직장 폭력의 여러 가지 영향이 있다.직장폭력은 간호사에게 정서적으로나 육체적으로 부정적인 영향을 미칠 수 있다.그들은 비개인화, 비인간화, 피로, 지치고, 스트레스 받고,[84] 피곤함을 느낀다.일부 폭력 사건의 심각성 때문에 간호사들은 빈번한 노출로 인한 탈진 증상을 보고해왔다.이것은 간호사의 정신 건강에 큰 영향을 미칠 수 있고 간호사들이 그들의 직업에 만족하지 못하고 그들의 작업 환경에서 안전하지 못하다고 느끼게 할 수 있다.

예방

간호의 직업적 위험을 완화할 수 있는 많은 개입이 있다.개인 중심 또는 조직 중심일 수 있습니다.개인 중심의 개입에는 개인에 맞게 맞춤화할 수 있는 스트레스 관리 프로그램이 포함됩니다.스트레스 관리 프로그램은 불안, 수면 장애, 그리고 스트레스의 다른 증상들을 줄일 수 있습니다.조직의 개입은 스트레스 받는 특성을 정의하고 이에 대한 해결책을 개발함으로써 업무 환경의 스트레스 받는 측면을 줄이는 데 초점을 맞추고 있습니다.조직적 개입과 개인의 개입을 함께 사용하는 것이 [77]간호사의 스트레스를 줄이는데 가장 효과적입니다.일본의 병원 중에는 전동 외골격을 사용하는 [85]곳도 있습니다.허리 지지대(즉, 허리 벨트)도 [86]트릴링되었습니다.

전 세계적으로

미국.

미국

1943년 애리조나에서 두 명의 간호사가
주요 기사미국의 간호학과 미국의 간호사

미국에서는 간호사가 면허된 주 또는 지역에 따라 진료 범위가 결정됩니다.각 주마다 간병 관리를 관리하는 고유한 법률, 규칙 및 규정이 있습니다.통상, 이러한 규칙과 규칙의 제정은, 이러한 규칙의 일상적인 관리, 간호사 및 간호 조무사의 면허, 간호 문제에 관한 결정을 실시하는 간호 주 위원회에 위임됩니다.일부 주에서는 "간호사" 또는 "간호사"라는 용어가 등록 간호사(RN) 또는 공인 실무 또는 직업 간호사(LPN/LVN)의 관행과 함께만 사용될 수 있습니다.

병원 환경에서 등록된 간호사는 종종 LPN 및 무면허 보조 직원에게 업무를 위임합니다.

RN은 병상 간호사의 고용에 국한되지 않는다.이들은 의사, 변호사, 보험회사, 정부기관, 지역사회/공공보건기관, 민간산업, 학군, 이동외과센터 등에 의해 고용된다.등록된 간호사 중에는 자영업을 하는 독립 컨설턴트가 있는 사람도 있고, 대기업이나 화학 회사에서 일하는 사람도 있습니다.연구 간호사는 생물학, 심리학, 인간 개발 및 의료 시스템 등 많은 분야에서 연구 또는 평가(결과 및 프로세스)를 수행하거나 지원합니다.

많은 고용주들이 유연한 근무 일정, 육아, 교육 혜택, 그리고 보너스를 제공한다.등록된 간호사의 약 21%가 노조원이거나 노조 [87]계약으로 보장된다.

간호는 국내 최대 의료업이다.2017년 한 해 동안 전국의 [88]등록간호사는 401만5250명, 공인간호사는 92만2196명이었다.면허된 전체 RN 중 260만 명(84.8%)이 간호업에 종사하고 있습니다.간호사는 병원 직원 중 가장 큰 단일 구성 요소로 구성되며, 병원 환자 관리의 주요 제공자이며, 국가의 장기 치료의 대부분을 제공합니다.전문 간호에 대한 주요 경로는 기술 수준의 실무와 비교하여 4년제 간호학 학사(BSN) 학위입니다.등록된 간호사들은 BSN 프로그램, 간호 3년제 준학사 학위 또는 병원 졸업장을 받는 3년제 병원 훈련 프로그램을 통해 준비된다.모두 같은 주의 면허 시험을 치릅니다.(간호 교육이 병원 운영 교육에서 대학 및 대학 시스템으로 전환됨에 따라 졸업장 프로그램의 수는 꾸준히 감소하여 전체 기초 RN 교육 프로그램의 10% 미만으로 감소했습니다.)

교육 및 면허 요건

간호학과 졸업장
주요 기사:간호학과 졸업장

간호교육의 가장 오래된 방법은 약 3년간 진행되는 병원 기반 졸업장 과정이다.학생들은 대학이나 대학에서 해부학, 생리학, 미생물학, 영양학, 화학 및 기타 과목에서 30에서 60학점 사이의 학점을 받은 후 집중 간호학 수업으로 넘어갑니다.1996년까지 미국의 대부분의 RN들은 처음에는 졸업장 프로그램으로 [89]간호학을 교육받았다.보건자원국의 2000년 간호사 조사에 따르면 미국에서 간호 프로그램을 졸업한 간호사 중 6%만이 [90]간호학 학위 학교에서 교육을 받았다.

간호학 부학위
주요 기사:간호학 준학사

가장 일반적인 초기 간호교육은 2년제 간호학 부학위(간호학 응용과학 부학위, 간호학 부학위, 간호학 부학위)이며, ADN이라고 불리는 2년제 대학 학위도 있습니다.일부 4년제 대학과 대학에서는 ADN 간호학위 프로그램이 필수 조건입니다.필수과목(영어, 수학, 인체 해부학, 생리학 포함) 및 최종적으로는 학위 취득 과정을 약 3년 이상으로 연장합니다.

간호학 학사
주요 기사:간호학 학사

이 직업으로 들어가는 또 다른 길, 즉 다른 간호사들이 더 높은 수준의 교육을 받을 수 있는 방법은 간호학 학사(BSN)를 취득하는 것입니다.이것은 간호사들이 대학원 수준의 교육을 받을 수 있도록 준비하는 4년제 학위입니다.BSN 프로그램에서의 첫 2년 동안, 학생들은 보통 일반적인 교육 조건을 얻고 남은 시간을 간호 과목에서 보낸다.일부 새 프로그램에서는 처음 2년이 필요한 일반 스터디와 함께 활성 LPN 라이센스를 대체할 수 있습니다.ADN과 졸업장 프로그램의 지지자들은 이러한 프로그램이 학생들을 교육하는 직업 훈련 접근 방식을 가지고 있는 반면, BSN은 연구와 간호 이론을 강조하는 학사 학위라고 말한다.일부 주에서는 BSN 및 ADN 학생 모두에게 동일한 특정 임상 경험이 필요합니다.BSN 학위는 일반적으로 ADN을 가진 사람에게는 제공되지 않지만 대부분의 환자 치료 기능에는 필요하지 않은 관리, 연구, 컨설팅 및 교육직에 대한 자격을 부여합니다.간호학교는 간호교육인증위원회(ACEN) 또는 대학간호교육위원회(CCNE)에 의해 인증될 수 있다.

대학원 교육
상세 정보:간호학 석사 및 간호학 박사

간호에 대한 고급 교육은 석박사 수준에서 이루어집니다.졸업생에게 APRN(Advanced Practice Registered Nursor) 또는 리더십, 관리 또는 교육 분야의 고급 역할을 할 수 있도록 준비합니다.임상 간호사 리더(CNL)는 관리 및 직원 관리에 중점을 둔 환자 또는 환자 모집단의 품질 및 안전 결과 개선에 초점을 맞춘 고급 일반 기사입니다.간호학 박사과정에서는 간호교육, 의료행정, 임상연구, 공공정책 또는 고급 임상실습에 종사할 수 있도록 준비한다.대부분의 프로그램은 간호학 박사 또는 간호학 박사(DNP)를 수여합니다.

APRN(Advanced Practice Registered 간호사)

고급 간호 실무 분야에는 간호사 개업의(NP), 공인 간호사 조산사(CNM), 공인 간호사 마취사(CRNA) 또는 임상 간호사 전문가(CNS)가 포함됩니다.간호사 개업의와 CNS는 가족 진료, 여성의 건강 관리, 응급 간호, 급성/중환자 진료, 정신 의학, 노인 의학 또는 소아과와 같은 다양한 분야에서 환자를 평가, 진단 및 치료하며, 또한 CNS는 일반적으로 환자 치료, 연구 또는 직원 교육자로서의 업무를 수행합니다.

면허시험

이 세 가지 교육 과정 중 하나를 수료하면 대학원 간호사는 등록 간호사 자격 시험인 NCLEX-RN을 볼 수 있으며, 모든 주에서 신규 졸업자의 최소 능력을 나타내는 적절한 지표로 받아들여지고 있습니다.그러나 일부 전문기관에서는 BSN이 유일한 RN 작성 방법이어야 하며 ADN 졸업생은 BSN 졸업생들의 감독 하에 "기술 간호사" 자격증을 취득해야 한다고 믿고 있다.다른 사람들은 졸업장과 ADN 졸업생들의 현장 경험이 이론적인 준비의 부족을 보충한다고 생각합니다.

미국의 부족

주요 기사:간호 부족

RN은 미국에서 가장 큰 의료 종사자 그룹으로 2011년에는 [91]약 270만 명이 고용되었다.신규 졸업자나 외국인 연수 간호사의 수는 등록 간호사의 수요를 충족시키기에는 불충분하다는 보고가[by whom?] 있다.이것은 종종 간호사의 부족이라고 불리며, 가까운 장래에 증가할 것으로 예상된다[by whom?].간호 부족이 자발적인 [92][citation needed]부족이라는 생각을 뒷받침하는 자료가 있다.간호사들이 자발적으로 간호사를 떠나고 있는 셈이다.2006년에는 약 180만 명의 간호사가 간호사로 일하지 않기로 선택한 것으로 추정되었습니다.노동통계국(BLS)은 2011년에 296,900개의 의료 일자리가 창출되었다고 보고했다.RN은 의료 인력의 대부분을 차지하기 때문에, 이러한 직책은 주로 간호사에 의해 채워질 것입니다.BLS는 또한 2020년까지 인력 증가와 [93]대체로 인해 120만 명의 간호직 일자리가 생길 것이라고 밝히고 있다.

원인들

세계에서 가장 큰 국제 보건 전문 기구인 국제 간호 협의회(ICN)는 간호사 부족 현상을 세계적으로 증가하는 위기로 인식하고 있다.이러한 부족은 전 세계 모든 사람들의 의료에 영향을 미칩니다.많은 이유들 중 하나는 간호사가 되려고 하는 간호사들이 그들의 삶에서 매우 늦게 하기 때문이다.이로 인해 길이가 짧은 고용 시간이 발생합니다.2001년 간호사 및 보건 전문가 협회에 의해 준비된 전국적인 조사에 따르면, 간호사 5명 중 1명은 낮은 임금, 심각한 인력 부족, 높은 스트레스, 신체적 요구, 의무 초과 근무, 불규칙한 근무 시간 등을 포함한 만족스럽지 못한 근무 환경 때문에 5년 이내에 이 직업을 떠날 계획이라고 한다.전체 간호직의 약 29.8%가 [91]병원에서 발견된다.그러나 관리 비용 절감, 간호사의 업무량 증가, 외래 환자 서비스의 급속한 증가로 인해 병원 간호직의 증가 속도는 평균보다 느릴 것입니다.홈케어 및 양로원에서의 고용은 급속히[by whom?] 증가할 것으로 예상된다.더 많은 사람들이 80대와 90대까지 잘 살고 있지만, 많은 사람들은 양로원에서 이용할 수 있는 종류의 장기 간호를 필요로 한다.많은 간호사들은 또한 증가하는 수의 의료 기관, 집단 의료, 그리고 보행 수술 센터와 같은 외래 환자 시설들의 직원들을 돕기 위해 필요할 것이다.간호 전문 분야가 수요가 많을 것이다.게다가, 많은 시간제 고용의 가능성이 [94][95]있다.

Levsey, 캠벨과 그린, 팡, Wilsey-Wisniewski,&Bednash, 2006년, 그는 4만개 이상의 자격을 갖춘 간호 지원자들이 2005–2006에baccalaureate 간호 프로그램에서 석사 그리고 박사 학위 자격을 갖춘 능력의 부족으로, 이 수 있다고 명시하고 있다며 간호사 부족에 대해 우려를 나타냈습니다. 이었다자격은 32,000명에서 9,000명 이상 증가했지만 불과 2년 전에 비해 불합격했다.이러한 부족 현상을 완화하기 위한 몇 가지 전략이 제시되었다. 예를 들어 숙련된 간호사에 대한 연방 및 민간 지원, 더 많은 하이브리드/혼합형 간호 과정 통합, 임상(병원) 훈련 [95][96]경험 대신 시뮬레이션 사용 등.

게다가, 세계적으로 간호학교에서 가르칠 수 있는 학문적 자격을 갖춘 강사가 부족하다.미래의 간호사들에게 가장 중요한 준비 자원인 교육능력에 대한 심각한 요구가 충족되지 않고 있다.전 세계 교직원의 감소는, 노동자에 대한 만족도의 저하, 저임금, 정규직의 삭감 등, 많은 요인에 의한 것입니다.6년의 기간 동안 간호교원 부족은 증가하는 양에 대해 기술되어 왔다.현재 진행 중인 [97]문제를 어떻게 해결할지에 대한 명확한 합의나 계획도 없다.

계속 교육

의료 지식이 꾸준히 성장함에 따라 간호사들은 지속적인 교육을 통해 경쟁에서 앞서 나갈 수 있습니다.지속적인 교육 수업과 프로그램을 통해 간호사들은 환자에게 최상의 간호를 제공하고, 간호 경력을 향상시키며, 간호 위원회의 요구사항을 충족할 수 있습니다.미국 간호사 협회와 미국 간호 자격 센터는 간호사들이 질 높은 지속적인 교육을 받을 수 있도록 보장하는 데 전념하고 있습니다.지속적인 교육 수업은 모든 수준의 간호사들에게 향상된 학습을 제공하기 위해 교정됩니다.많은 주들이 또한 지속적인 간호 교육을 규제한다.초기 또는 갱신 중 하나의 면허 조건으로 계속 간호교육(CNE)을 요구하는 간호라이선스 위원회는 다른 주 라이센스 위원회, 미국 간호자격증 센터(ANCC) 또는 계속 승인자로 지정된 기관이 제공하는 과정을 받아들입니다.ANCC에 [98]의한 간호 교육캘리포니아 주, 플로리다 주, 켄터키 주를 포함한 이 규칙에는 몇 가지 예외가 있습니다.국립보건원은[99] 간호사들이 CNE 크레디트 시간 요구사항을 결정하는 데 도움이 되는 목록을 작성했습니다.이 리스트에는 모든 것이 포함되어 있는 것은 아니지만, 간호사의 라이센스 위원회에 [100][101]직접 문의하는 방법에 대한 자세한 내용이 기재되어 있습니다.

이사회의 인정

주요 기사:간호 자격 증명 및 인증

전문 간호기관은 인증위원회를 통해 자신의 전문분야에 대한 임상능력을 입증하기 위해 자발적인 인증시험을 실시하고 있습니다.RN은 필수 업무 경험을 수료하면 응시 등록을 할 수 있으며, 합격은 RN에게 자신의 이름을 딴 전문 지명을 사용할 수 있는 허가를 부여한다.예를 들어, 미국중환자간호사협회 전문시험 통과로 간호사는 자신의 이름 뒤에 'CCRN'이라는 이니셜을 사용할 수 있다.다른 조직과 사회는 비슷한 절차를 가지고 있다.

미국 간호사 협회의 인증 기관인 American Nurs Credentialing Center는 최대 규모의 간호사 인증 기관으로 30개 이상의 전문 시험을 [102]시행합니다.

교정 간호

주요기사 : 교정간호

미국은 교도소 인구가 많기 때문에 수감자들이 정신적인 문제가 있는 수감자들에 대한 정신 건강 치료를 포함한 적절한 건강 관리를 받을 수 있도록 많은 교정 간호사들이 필요하다.간호사에 대한 수요는 어디에서나 높다.교정치료를 하는 간호사들은 그들이 한 일이 아니라 환자의 보살핌에 집중해야 한다.간호사들이 원하는 것은 환자를 낫게 하는 것이기 때문에 그들은 가능한 최고의 치료를 제공해야 한다.

교정시설에서 일하는 의료종사자는 간호사뿐만이 아니다.교정시설에서 일하는 사람들의 예로는 LPNS, RN, 간호사 개업의, 의사, 약사, 치료사, 전문의 [103]등이 있다.

교정간호사의 역할

사람이 도착하면 간호사들은 수감 중 환자가 필요로 하는 것이 무엇인지를 판단하기 위해 기본적인 검진일 뿐인 초기 검사를 실시한다.여기서 그들은 기존의 상태나 심지어 약물 남용의 징후를 발견할 수 있다.교정 간호사는 만성 질환, 정신 건강, 전염병 등을 포함한 다양한 의료 문제에 직면할 수 있습니다.교정 간호사들은 엄격한 절차를 따라야 하고 기밀성 때문에 병원에 입원해야 한다.환자를 평가하는 것은 어려울 수 있다.검사 중에는 부관이나 경찰관이 참석해야 할 수 있으며, 이로 인해 환자가 제약감을 느끼고 의료 정보에 대한 개방성이 떨어질 수 있습니다.간호사가 환자의 정보를 알지 못하면 환자가 최상의 [103]치료를 받을 수 없도록 하십시오.

캐나다

주요 기사:캐나다의 간호
역사

캐나다의 간호는 1639년 퀘벡에서 어거스틴 [104]수녀들과 함께 시작되었다.이 수녀들은 환자들의 정신적, 육체적 욕구를 돌보는 선교회를 열려고 했습니다.이 임무의 설립으로 북미 [104]최초의 간호 견습생 훈련이 탄생했다.19세기에 일부 가톨릭 간호사들은 캐나다 전역에 그들의 메시지를 전파하려고 했다.대부분의 간호사들은 여성이었고 의사와 가끔 상담만 받았다.19세기 말, 병원 치료와 의료 서비스는 개선되고 확장되었다.이것의 대부분은 나이팅게일의 영향 때문이었다.1874년 세인트루이스에 있는 종합 및 해양 병원에서 최초의 정식 간호 훈련 프로그램이 시작되었습니다.온타리오의 [104]카타르인.

교육

모든 캐나다 간호사와 예비 간호사는 캐나다 간호사 협회에 의해 학사 학위를 받기 위한 교육을 계속 받을 것을 강력히 권장받고 있습니다.이 정도는 더 나은 환자 [citation needed]결과를 가져올 수 있습니다.유콘과 퀘벡을 제외한 모든 캐나다의 주와 지역은 모든 간호사가 학사 학위를 [104]소지해야 합니다.이 학위를 취득하는 데 일반적으로 필요한 기간은 4년이다.하지만, 일부 캐나다 대학들은 2년 [104]길이의 축약된 프로그램을 제공하고 있다.

간호 전문 분야 인증은 캐나다 간호사 협회를 통해 다음을 포함한 22개 진료 [104]분야에서 제공됩니다.

간호전문인증을 받으려면 일반적으로 간호관리를 제공하는 특정 의료 또는 외과 분야의 역량에 기초한 실습, 경험 및 시험에 합격해야 합니다.노인 간병인증은 노인 간병인증을 RN, NP뿐만 아니라 LPN에도 제공하고 있습니다.

중남미

중남미 간호는 (a) 전문가/등록, (b) 기술, (c) [105]보조의 세 가지 수준의 교육을 기반으로 합니다.중남미 및 카리브해의 간호교육에는 유니버설 헬스와 프라이머리 헬스케어의 원칙과 가치가 포함되어 있습니다.이러한 원칙은 비판적이고 복잡한 사고 개발, 문제 해결, 증거 기반 임상 의사 결정 및 평생 [106]학습과 같은 혁신적 교육 양식을 뒷받침합니다.팬아메리칸 보건 기구/세계 보건 기구(PAHO/WHO)는 재정적인 어려움에 노출되지 않고 각 개인의 최상의 건강 기준을 받을 권리에 따라 건강 결과와 기타 건강 시스템의 기본 목표를 개선하기 위해 건강 보편적 접근 및 보편적 건강 보장 전략을 제안한다.간병 [107]개입을 통해 알 수 있습니다.

유럽

스페인

'스페인 간호' 참조

영국

주요 기사:영국의 간호

영국에서 등록 간호사로 합법적으로 활동하려면 개업의는 간호조산사협의회에 현재 유효한 등록을 보유해야 합니다."등록 간호사"라는 직함은 해당 등록을 가진 사람에게만 부여될 수 있습니다.이 보호 타이틀은 [108]1997년 간호사, 조산사 및 건강 방문자법에 규정되어 있습니다.2016년 4월부터, 영국의 간호사들은 3년마다 재검증을 할 것으로 예상되며, 이는 추가적인 개발과 적극적인 [109][110]실천의 증거를 제공하는 것을 포함한다.

제1레벨과 제2레벨

영국에서 등록된 간호사의 대부분을 1급 간호사들이 차지하고 있다.이전에는 등록 일반 간호사(RGN), 등록 아픈 어린이 간호사(RSCN), 등록 정신 간호사(RMN), 등록 정신 장애인 간호사(RMNH) 등의 직함으로 알려져 있었습니다.현재 사용되는 호칭은 등록 간호사 성인(RNA), 등록 간호사 아동(RNC), 등록 간호사 정신 건강(RNMH) 및 등록 간호사 학습 장애(RNLD) 등 유사합니다.2급 간호사 교육은 더 이상 제공되지 않지만, 그들은 여전히 영국에서 등록된 간호사로 일할 수 있습니다.많은 사람들이 현재 1급 간호사가 되기 위해 퇴직했거나 전환 과정을 밟고 있다.등록 간호사(ENs) 또는 주 등록 간호사(SENs)라고 부르지만, 등록 간호사는 간호사 평의회에 등록되어 있기 때문에 등록 간호사라고 부를 수 있습니다.

어드밴스드 프랙티스

  • 간호사 개업의 – 대부분의 간호사는 최소 석사학위 및 원하는 졸업 후 자격증을 취득합니다.그들은 종종 의사나 보조의 역할과 비슷한 역할을 한다.그들은 의사의 조수들과 달리 여전히 법적 규제를 받고 있지만 독립적인 처방약 또는 보조 처방약으로 약을 처방할 수 있다.대부분의 간호사(NP)는 병원의 전문분야에 대한 소개 및 입원권을 가지고 있습니다.이들은 일반적으로 1차 진료(예: 일반의(GP) 수술), 사고 및 응급(A&E) 부서 또는 소아과에서 근무하지만 다른 진료 분야에서는 점점 더 많이 목격되고 있다.영국에서는 "간호사"라는 호칭이 법적으로 보호된다.
  • 전문 커뮤니티 공중 보건 간호사– 전통적으로 지역 간호사 및 보건 방문자로, 이 그룹은 연구 및 출판 활동을 감독합니다.
  • 강사-실무자(실습 교육 퍼실리테이터라고도 함) – 이 간호사들은 국립 보건 서비스(NHS)와 대학에서 모두 근무합니다.통상, 각 설정으로 1주일에 2~3일 동작합니다.대학에서는, 등록 전 간호사를 양성해(아래 참조), 등록 후 간호사를 전문 코스로 지도하는 경우가 많다.
  • 강사 – 이 간호사들은 NHS에 고용되지 않았다.대신에, 그들은 대학에서 전임으로 일하며, 가르치는 것과 연구를 수행한다.

매니저

오랜 기간 임상 환경에서 일해온 많은 간호사들이 임상 간호사를 떠나 국민건강보험 경영진에 합류하는 것을 선택한다.지금까지 병동 관리직에 오른 사람에게는 자연스러운 캐리어 업이라고 여겨져 왔지만, 전문 간호사의 역할(상기 참조)의 등장으로, 매력적이지 않은 선택지가 되었다.

그럼에도 불구하고, 많은 간호사들은 NHS 조직의 고위 관리직에서 자리를 채우고 있으며, 일부는 이사직도 맡고 있다.다른 사람들은 임상 간호사 관리자나 현대의 수녀가 됨으로써 그들의 임상적 뿌리에 조금 더 가까이 머무르기를 선택한다.

간호사 교육

사전 등록

등록 간호사가 되려면 간호조산사협의회(NMC)가 인정한 프로그램을 이수해야 한다.현재는, 이러한 과정을 제공하는 다양한 대학에서, 선택된 분과의 전공(아래 참조)으로 학위를 취득하는 것으로써, 학술상의 수여와 1급 등록 간호사로의 프로 등록이 모두 행해지고 있습니다.이러한 과정은 대학에서의 학습(즉, 강의, 과제 및 시험을 통한 학습)과 실제에서의 학습(즉, 병원 또는 지역사회 환경에서 감독하는 환자 치료)을 50 대 50으로 나눈다.

이 과정들은 3년(때로는 4년)이다.첫해는 Common Foundation Program(CFP)으로 알려져 모든 간호사에게 필요한 기본 지식과 기술을 가르칩니다.CFP에 포함되는 기술에는 커뮤니케이션, 관찰, 약물 투여, 환자 개인 관리 등이 포함될 수 있습니다.프로그램의 나머지 부분은 학생이 선택한 간호학과에 특화된 훈련으로 구성됩니다.다음과 같습니다.

  • 아동양육.
  • 정신 건강 간호.
  • 학습장애 간호.

2013년부터 간호조산위원회는 영국에서 자격을 갖춘 모든 신규 간호사에게 학위 [111]자격을 보유하도록 요구할 것입니다.하지만, 비록 그들은 학위를 따기에 충분한 학점을 취득하기 위해 대학 모듈을 수강할 수 있지만, 졸업장이나 간호 자격증을 소지한 간호사들은 여전히 영국에서 법률 업무를 할 수 있다.

조산사 훈련은 길이와 구조가 비슷하지만 간호의 한 분야로 간주되지 않을 정도로 충분히 다르다.성인 지부에서 이미 자격을 갖춘 간호사들이 간호사와 조산사 이중 등록을 할 수 있도록 하는 단축 프로그램(18개월)이 있다.다른 분야의 졸업생들이 간호사로 양성할 수 있는 2년 단축 과정도 있다.이것은 보다 집중적인 연구와 공통의 기초 [112]프로그램의 단축에 의해 달성된다.

2016년 현재 잉글랜드와 웨일스의 학생 간호사들은 간호사 훈련 기간 동안 그들을 지원하기 위해 정부에 장례식을 신청할 수 있으며,[113] 또한 미래에는 이것이 불가능할 것이라는 추측이 제기되어 왔지만 학자금 대출을 받을 자격이 있을 수도 있다.스코틀랜드의 학생 간호사들은 여전히 표준적인 보험료를 받고 있는데, 이것은 테스트를 거치지 않고 있으며, 등록금은 계속 지불되고 있지만, 학생 대출은 받을 수 없습니다.

프로젝트 2000 이전에 간호사 교육은 병원의 책임이었고 대학을 거점으로 하지 않았기 때문에, 이러한 개혁 이전에 자격을 취득한 많은 간호사들은 학술상을 수여하지 않았습니다.

등록 후

최초 등록 시점 이후, 자격을 갖춘 간호사 전원이 계속해서 기술과 지식을 갱신할 것으로 기대된다.간호조산위원회는 등록 후 교육과 실습([114]PREP) 요건의 일환으로 3년마다 최소 35시간의 교육을 요구하고 있습니다.

또한 많은 간호사들이 자격 취득 후 추가적인 임상 기술을 습득할 수 있는 기회도 있다.캐뉴레이션, 정맥 천공, 정맥 내 약물 치료 및 남성 카테터 삽입이 가장 일반적이지만, 일부 간호사들이 수행하는 다른 많은 방법이 있다.

졸업장을 받은 많은 간호사들은 파트타임으로 공부함으로써 자격을 향상시키기로 선택한다.많은 간호사들은 학위를 따는 것보다 이 옵션을 선호합니다. 왜냐하면 이 업그레이드의 일환으로 전문 분야에서 공부할 기회가 종종 있기 때문입니다.영국에서는 졸업장 학생들이 첫 훈련에서 전액 장학금을 받고 고용주들은 종종 간호사의 [115]급여뿐만 아니라 학위 과정 비용을 지불하기 때문에 경제적으로도 훨씬 더 수익성이 높았다.

전문 간호사(예: 간호사 컨설턴트, 간호사 개업의 등) 또는 간호사 교육자가 되기 위해 일부 간호사는 학사 이상의 훈련을 받습니다.석사 학위는 다양한 의료 관련 주제에 존재하며, 일부 간호사들은 박사 학위나 다른 더 높은 학술적 상을 위해 공부하기로 선택하기도 합니다.지역 간호사나 건강 방문객도 전문 간호사로 간주되기 때문에 전문 훈련을 받아야 합니다.이것은 1년간의 정규 학위이다.

새로 자격을 획득한 지역 간호사와 건강 방문자는 모두 간호사 처방약에서 처방하도록 훈련받습니다. 이 처방약 목록은 이러한 역할을 수행하는 사람들에게 일반적으로 유용한 약품 및 드레싱 목록입니다.이들(및 기타) 간호사의 상당수는 독립 및 보충 처방에 관한 훈련을 받게 되며, 이에 따라 (2006년 5월 1일 현재) 영국 국립 조제실에서 거의 모든 약물을 처방할 수 있게 된다.이것은 의학계와 [116]간호계 모두에서 많은 논쟁을 불러일으켰다.

유럽 연합

유럽연합에서는 간호사라는 직업이 규제되어 있다.접근 및 연습이 특정 전문자격의 소유에 따라 규제되는 직업이라고 한다.규제 직업 데이터베이스에는 유럽연합(EU) 회원국, 유럽경제지역(EEA) 국가 및 스위스의 간호사 규제[117] 직업 목록이 포함되어 있습니다.이 리스트는 지침 2005/36/EC의 적용을 받습니다.

아시아

인도

인도에서는 간호교육이 중앙기구인 인도간호평의회에 의해 관리되고 있으며, 그 규범은 각 주간호평의회를 통해 시행되고 있다.주 간호 위원회 목록은 인도 간호 위원회의 공식 웹 페이지에서 확인할 수 있습니다.간호학의 첫 공식 교육은 마드라스 의과대학에서 제공되었고, 마드라스 총장직에서 이루어졌습니다.1947년 인도 간호 평의회법액트 연도 번호:12월 19일 법률 제정일 : [12월 19일 법률]법률 목표:인도 간호 평의회를 구성하기 위한 법률.간호사, 조산사 및 건강 방문자를 위한 균일한 교육 기준을 수립합니다.그것은 17개의 섹션으로 시행되며 각 섹션은 의회의 구체적인 입법적 역할을 나타낸다.

영국 식민지 시대에는 간호직이 여성에 의해 지배되었지만, 마드라스 대통령 시절에는 남성들이 그 [118]직업에 적극적으로 참여하였다.

이란

'이란의 간호'를 참조하십시오.

이스라엘

이스라엘의 간호사들은 병원 관리, 환자 교육, 상처 관리, 산전 및 기타 모니터링, 조산사 및 웰 베이비 클리닉을 포함한 다양한 책임을 지고 있습니다.

이스라엘 문화에서 수유는 고대 이집트의 유대인 여성들의 출산을 도왔던 두 유대인 산파 시프라와 푸아로부터 시작된다.

하다사 조직이 이스라엘에 파견한 간호사와 1918년 헨리에타 솔드가 설립한 간호학교를 통해 현대 간호사가 설립됐다.당시 영국은 이스라엘에서 조산사를 규제했지만 간호사는 법령에 언급되지 않았다.

오늘날, 간호사와 조산사는 이스라엘 보건부를 통해 규제를 받는다.

일본.

주요 기사:일본의 간호

역사

간호는 1899년 [119]조산조례가 제정되기 전까지 일본의 의료제도에 확립된 부분이 아니었다.그곳에서 1915년에 간호사 등록 조례가 시행되었다.이것에 의해, 전국의 등록 간호사에 대한 법적 근거가 확립되었습니다.간호사를 위한 새로운 법이 제2차 세계대전 중에 만들어졌다: 1948년에 [104]제정된 공중 보건 간호사, 조산사, 간호사법.그것은 교육 요건, 기준 및 면허를 제정했다.일본에서는 간호 개선을 위한 노력이 계속되고 있다.1992년 간호인력법이 [104]통과되었다.이 법은 간호사를 위한 새로운 대학 프로그램의 개발을 만들었다.그 프로그램들은 간호사들이 일반인을 돌보는 데 더 적합할 수 있도록 간호사들의 교육 수준을 높이기 위해 고안되었다.

간호사의 종류

일본에서는 공중위생간호, 조산사, 등록간호사, 보조간호사 4종류만 인정된다.

공중 보건

이런 종류의 간호는 대중을 돕기 위해 고안되었고 또한 대중의 요구에 의해 추진된다.공중 보건 간호사의 목표는 질병의 확산을 감시하고, 환경 위험에 대한 경계를 늦추지 않고, 지역사회에 자신을 돌보고 치료하는 방법을 교육하고, 지역사회 재난에 대한 훈련을 하는 것입니다.

조산사

조산사와 관련된 간호사들은 어떤 조직과도 독립적이다.조산사는 산후와 산후 동안 임산부를 돌본다.그들은 모유 수유나 육아와 같은 것들을 도와준다.

간호조무사

간호조무사는 간호조무사 또는 공인 간호조무사(CNA)로도 알려져 있으며, 기본적인 일상 업무로 환자를 지원합니다.보조 간호사 개인은 등록된 간호사의 지시에 따릅니다.그들은 환자의 상태에 대해 공인 간호사에게 보고한다.보조 간호사들은 항상 공인 간호사의 감독을 받는다.

교육

1952년 [104]일본 최초의 간호대학이 설립되었습니다.준학위는 수년간 유일한 자격증이었다.곧 사람들은 더 높은 수준의 교육에서 간호 학위를 원하기 시작했다.곧 간호학 학사(BSN)가 설립되었습니다.현재 일본은 다수의 대학에서 박사학위 수준의 간호학 학위를 제공하고 있다.

일본에서 개인이 간호사가 될 수 있는 방법은 세 가지가 있다.고등학교 졸업 후 4년간 간호대학에 진학하여 학사학위를 취득하거나 3년간 전문대학에 진학하거나 3년간 [104]간호대학에 진학할 수 있다.어느 학교에 다니든 국가 시험을 치러야 한다.간호대학 출신이 간호대학 출신보다 약간 유리하다.국가고시는 공인간호사, 보건사, 조산사가 될 수 있다.조산사나 보건사가 될 경우 간호대학에 진학해 국가고시에 합격한 뒤 원하는 분야의 1년 과정을 이수해야 등록간호사가 된다.일본에서 [104]간호사가 되고 싶은 사람에게는 간호대학이 최적입니다.그들은 더 넓은 범위의 일반 교육 수업을 제공하고 또한 간호사의 더 엄격한 교육 스타일을 허용합니다.이 간호대학들은 학생들이 현장에 나가 있을 때 비판적이고 교육적인 결정을 내릴 수 있도록 훈련한다.학생들을 가르칠 수 있는 간호사가 충분하지 않기 때문에 잠재적 간호사를 가르치는 것은 의사들이다.이것은 간호사에 대한 의사의 지배력을 높인다.

간호대학이나 간호대학에 다니는 학생들은 간호대학 졸업자와 같은 학위를 받지만 학력은 같지 않다.간호대학과 간호대학에서 제공되는 수업은 간호학의 보다 실용적인 측면에 초점을 맞추고 있다.이러한 기관들은 많은 일반 교육 수업을 제공하지 않기 때문에, 이러한 학교에 다니는 학생들은 학교 다니는 동안 오로지 간호 교육에 집중할 것이다.간호대학이나 학교에 다니는 학생들은 조산사나 보건사가 될 기회가 있다.간호대학이나 간호대학 [104]졸업 후 원하는 분야의 연수원을 거쳐야 한다.일본 간호사들은 면허증을 갱신할 필요가 없다.일단 시험에 합격하면,[104] 그들은 종신 면허증을 갖게 된다.

오늘은

미국처럼 일본도 간호사가 더 필요하다.이러한 필요성의 이면의 원동력은 국가가 고령화되고 있고 국민들을 위한 더 많은 의료가 필요하다는 사실이다.하지만 간호사의 수는 늘지 않는 것 같다.간호사들은 열악한 근무환경과 낮은 사회적 지위에 직면해 있으며, 기혼여성은 가족의 [120]책임을 지고 직장을 그만둔다는 문화적인 생각이 있다.일본인 간호사의 평균 월급은 약 28만엔으로 고액 연봉이다.하지만 의사들은 [121]간호사보다 두 배 더 많은 돈을 번다.일본인은 다른 문화와 마찬가지로 간호사를 의사에게 복종시키는 존재로 여긴다.미국간호사협회의 대일 기사에 따르면 간호사 일은 '힘들고 더럽고 위험하고, 적은 급여, 적은 휴일, 최소한의 결혼 및 가족 기회, 나쁜 이미지'라는 부정적인 용어를 사용해 묘사되고 있다.'"

일본간호사협회(JNA) 등 일본인 간호사를 결속하는 단체가 있다.JNA는 노조가 아닌 전문단체다.유고 인민군 구성원들은 정치인들에게 로비를 하고 간호에 관한 출판물을 제작한다.미국 간호사 협회의 대일 기사에 의하면, 「JNA는, 정책 개발에 영향을 주는 정책 연구단, 간호사 윤리 강령, 간호 업무의 기준 등, 여러가지 활동을 통해서, 간호 업무의 개선을 향해서 노력하고 있다」라고 한다.또한, 유고 인민군은 정신 건강, 종양학 및 지역 [104]보건 전문가에 대한 인증을 제공합니다.간호사를 응급 간호나 재해 간호 등 전문 분야별로 분류하는 기관도 있습니다.간호와 관련된 오래된 노조 중 하나는 [104]1957년에 설립된 일본 의료노동조합연합회이다.간호사뿐만 아니라 의사들도 참여하는 조합이다.이 단체는 간호인력법에 [104]관여하고 있었다.

대만

주요 기사:타이완의 간호

대만에서는 보건복지부가 [122]간호 규제를 담당하고 있다.대만 간호사 연합회(TUNA)는 대만의 노조 조직으로 급여와 근로 시간 문제에 [123]관해 간호사를 위해 투쟁하고 있다.

호주.

주요 기사:오스트레일리아의 간호

가톨릭 종교 기관들은 호주의 많은 병원들을 설립하면서 호주 간호학의 발전에 영향을 미쳤습니다 – 아일랜드 자선 수녀회는 1838년에 처음 도착했고 가난한 사람들을 위한 무료 병원으로서 1857년에 시드니의 세인트 빈센트 병원을 설립했습니다.이들과 다른 수녀회, 그리고 노인 요양 기관인 '마리아와 가난한 어린 자매회'는 호주 [124][125]전역에 병원, 호스피스, 연구소 및 노인 요양 시설을 설립했습니다.

1800년대 인구 조사에 따르면 수백 명의 간호사들이 역사 식민지 기간 동안 호주 서부에서 일했으며,[126] 여기에는 약자를 돌보는 원주민의 여성 하인들이 포함되어 있었다.

주 간호 면허 기관은 2011년 연방 기관인 AHPRA(호주 보건 의사 등록 기관)[127]에 의해 호주에서 통합되었습니다.간호 자격증은 전국적으로 여러 부서가 발급되고 인정받고 있습니다.

  • 등록된 간호사는 현재 국가 커리큘럼에 포함되지만 기관별로 적용 범위가 다양하여 일부 경구 의약품 주문을 시작할 수 있다.
  • 등록 간호사는 대학 학위를 보유하고 있습니다(등록 간호사는 등록 간호사 자격으로 진급할 수 있으며 이전 연구에 대한 학점을 취득할 수 있습니다).
  • 간호사들은 대학원 과정을 마치고 개인 개업과 공공 병원 및 클리닉에서 일하기 시작했습니다.
  • 정신 건강 간호사는 정신 건강법에 따라 의뢰인의 소개를 받기 위해 고급 정신 건강 의사로서의 추가 교육을 이수해야 합니다.

호주는 직업 간호사를 위한 국가 커리큘럼의 호화로운 혜택을 누리고 있으며, 기술 및 추가 교육(TAFE) 전문대학 또는 민간 등록 훈련 기구(RTO)에서 교육을 받고 있습니다.등록 간호사 및 등록 간호사는 항상 공급이 부족하지만, 전문화에 따라 증가하는 직업 분야로 이민국에 의해 식별된다.

[128]

1986년에는 전국에서 수많은 노동운동이 벌어졌고, 5천 명의 빅토리아 시대 간호사들이 18일 동안 파업에 돌입했습니다.병원들은 파업 중인 조합원들로부터 임시 직원을 고용함으로써 기능을 할 수 있었지만, 비용 상승으로 인해 간호사들이 유리한 결정을 내릴 수 밖에 없었다.

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외부 링크

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