스트레스(생물학)

Stress (biology)
식물의 스트레스 등급에 대한 개략적인 개요
스트레스에 대한 신경 호르몬 반응

스트레스생리학적, 생물학적 또는 심리학적이며, 환경적 조건과 같은 스트레스 요인에 대한 유기체의 반응입니다.[1]스트레스는 위협, 도전 혹은 신체적, 심리적 장벽과 같은 상태에 반응하는 신체의 방법입니다.아드레날린코르티솔로 알려진 스트레스 상황에서 개인이 생산하는 두 가지 호르몬이 있습니다.[2]스트레스 호르몬 수치에는 두 종류가 있습니다.휴식(기저) 코르티솔 수준은 표준 기능에 필수적인 정상 일일 양입니다.반응성 코르티솔 수치는 스트레스 요인에 대한 반응으로 코르티솔에서 증가합니다.유기체의 환경을 변화시키는 자극은 신체의 여러 시스템에 의해 반응합니다.[3]인간과 대부분의 포유류에서 자율신경계시상하부-뇌하수체-부신장축은 스트레스에 반응하는 두 가지 주요 시스템입니다.[4]

교감신경계(SAM) 축은 교감신경계를 통해 투쟁 또는 비행 반응을 활성화시킬 수 있는데, 교감신경계는 스트레스에 대한 급성 적응을 위해 더 관련 있는 신체 시스템에 에너지를 바치는 반면 부교감신경계는 신체를 항상성으로 되돌립니다.

두 번째 주요 생리학적 스트레스 반응 센터인 HPA 축은 대사, 심리, 면역 기능과 같은 많은 신체 기능에 영향을 미치는 코르티솔의 방출을 조절합니다.SAM과 HPA 축은 변연계, 전전두엽 피질, 편도체, 시상하부 및 선조체를 포함한 여러 뇌 영역에 의해 조절됩니다.[4]이러한 메커니즘을 통해, 스트레스는 기억 기능, 보상, 면역 기능, 신진대사 그리고 질병에 대한 민감성을 바꿀있습니다.[5]

질병 위험은 특히 정신 질환과 관련이 있는데, 이로 인해 만성적이거나 심각한 스트레스가 여러 정신 질환의 일반적인 위험 요소로 남아 있습니다.[6][7]

심리학

스트레스가 심한 급성 스트레스 상황은 심리적으로 개인의 안녕을 해치는 변화의 원인이 되기 때문에 대증적인 비실현과 탈인격화, 불안감과 과각성을 경험하게 됩니다.[8]국제 질병 분류는 심각한 스트레스와 그에 따른 적응 반응에 대한 항공학을 가지고 있는 정신행동 장애 그룹을 포함합니다.[9][10]만성적인 스트레스와 개인이 사용할 수 있는 대처 자원의 부족은 종종 망상,[11] 우울증불안과 같은 심리적 문제의 발달로 이어질 수 있습니다(자세한 정보는 아래 참조).[12]만성적인 스트레스는 또한 뇌의 위축을 야기하는데, 이것은 신경세포들의 손실과 그들 사이의 연결입니다.그것은 학습에 중요한 뇌의 부분에 영향을 미치고, 스트레스 요인과 인지 유연성에 반응합니다.[13]

만성 스트레스 요인은 자연 재해나 대형 사고와 같은 급성 스트레스 요인처럼 강도가 세지 않을 수 있지만, 장기간 지속되면 지속되므로 신체의 생리적 반응이 매일 일어나도록 요구하기 때문에 건강에 더 부정적인 영향을 미치는 경향이 있습니다.[14]이는 신체의 에너지를 더욱 빠르게 고갈시키며, 특히 이러한 미세 스트레스 요인을 피할 수 없을 때(즉, 위험한 지역에 사는 것에 대한 스트레스), 일반적으로 장기간에 걸쳐 발생합니다.만성 스트레스가 신체에 영향을 미칠 수 있는 생물학적 과정에 대한 자세한 논의는 알로스태틱 부하를 참조하십시오.예를 들어, 연구에 따르면 간병인, 특히 치매 환자의 간병인은 간병인이 아닌 사람보다 우울증 수준이 높고 신체적 건강이 약간 더 나쁘다고 합니다.[14]

인간이 만성적인 스트레스를 받으면 생리적, 정서적, 행동적 반응에 영구적인 변화가 일어날 수 있습니다.[15]만성 스트레스는 치매에 걸린 배우자를 돌보는 것과 같은 일을 포함할 수도 있고, 성폭행을 경험하는 것과 같이 장기간의 영향을 미치는 짧은 초점 사건으로 인해 발생할 수도 있습니다.연구들은 또한 심리적 스트레스가 관상동맥 심장 질환의 이환율과 사망률의 불균형적으로 높은 비율과 그 병인적 위험 요인에 직접적으로 기여할 수 있다는 것을 보여주었습니다.특히 급성 및 만성 스트레스는 혈청 지질을 상승시키고 임상적 관상동맥 사건과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.[16]

하지만, 개인이 만성적으로 스트레스를 받고 건강해지는 능력을 가리키는 용어인 딱딱함을 나타내는 것은 가능합니다.[17]심리적 스트레스가 종종 질병이나 질병과 관련이 있지만, 대부분의 건강한 사람들은 만성적인 스트레스 상황에 직면한 후에도 여전히 질병으로부터 자유로울 수 있습니다.이는 스트레스의 잠재적인 병원성 효과에 대한 취약성에 개인차가 있음을 시사합니다. 취약성에 대한 개인차는 유전적 요인과 심리적 요인으로 인해 발생합니다.게다가 스트레스를 받는 나이는 건강에 미치는 영향을 좌우할 수 있습니다.젊은 나이에 만성적인 스트레스는 나중에 스트레스에 대한 생물학적, 심리적, 행동적 반응에 평생 영향을 미칠 수 있다는 연구 결과가 나왔습니다.[18]

어원과 역사적 용법

"스트레스"라는 용어는 1920년대 이전에는 현대적 의미가 전혀 없었습니다.중세 영어 강세의 한 형태로, 고대 프랑스어를 통해 라틴어의 현자에서 유래되었다, "끈하게 끌어당기다".[19]이 단어는 물리학에서 변형을 초래하는 물질에 작용하는 힘의 내부 분포를 지칭하기 위해 오랫동안 사용되어 왔습니다.1920년대와 30년대에, 생물학계와 심리학계는 때때로 정신적인 긴장이나 질병을 유발할 수 있는 해로운 환경 작용제를 지칭하는 용어를 사용했습니다.[20][21]

월터 캐넌은 1926년에 그가 항상성이라고 부르는 것을 방해하는 외부 요인을 언급하기 위해 그것을 사용했습니다.[22]그러나 "...살아있는 경험에 대한 설명으로서의 스트레스는 1930년대 이전의 평신도와 전문가의 삶의 서술 모두에 존재하지 않습니다."[23]생리적 스트레스는 스트레스의 직접적인 영향으로 발생하는 광범위한 신체적 반응을 나타냅니다.심리적 또는 신체적 평형의 즉각적인 붕괴가 일어나면 신체는 신경계, 내분비계, 면역계를 자극함으로써 반응합니다.이러한 시스템의 반응은 신체에 단기적인 영향과 장기적인 영향을 모두 미치는 많은 신체적 변화를 야기합니다.[24]

Holmes and Rahe 스트레스 척도는 삶의 변화로 인한 질병의 위험을 평가하는 방법으로 개발되었습니다.[25]이 척도는 스트레스를 유발하는 긍정적인 변화와 부정적인 변화를 모두 보여줍니다.중대한 명절이나 결혼, 배우자의 사망, 직장에서 해고 등이 이에 해당합니다.[citation needed]

평형에 대한 생물학적 필요성

항상성은 스트레스 개념의 중심에 있는 개념입니다.[26]생물학에서, 대부분의 생화학적 과정은 이상적으로 더 많이 존재하고 달성 가능한 조건으로 덜 존재하는 안정된 상태인 평형(homostasis)을 유지하기 위해 노력합니다.환경적 요인, 내부 또는 외부 자극은 항상성을 지속적으로 방해합니다; 유기체의 현재 상태는 항상성 지점을 이동하는 일정한 유동의 상태이며, 이것은 유기체가 생존하기에 최적의 조건입니다.[27]유기체의 상태가 항상성에서 너무 멀리 떨어지게 하는 요인들은 스트레스로 경험될 수 있습니다.심각한 신체적 외상이나 장기간의 기아와 같은 생명을 위협하는 상황은 항상성을 크게 방해할 수 있습니다.한편, 항상성에 가깝게 또는 항상성에 가까운 상태를 회복하려는 유기체의 시도는 종종 에너지와 천연 자원을 소비하는 것으로 또한 스트레스로 해석될 수 있습니다.[28]뇌는 만성적인 스트레스 속에서 집중된 평형을 유지할 수 없고, 만약 여러분이 계속해서 스트레스의 끓는 바다에서 고군분투하고, 여러분의 신체 예산이 점점 더 깊어지는 적자를 초래한다면, 그것은 만성적인 스트레스라고 불리고, 그것은 여러분을 그 순간에 불행하게 만드는 것 이상의 것을 합니다.그것은 점차적으로 당신의 뇌를 갉아먹고 당신의 몸에 병을 일으킬 수 있습니다.[13]

이 현상을 정의하는 모호성은 1926년 한스 셀례(Hans Selye, 1907–1982)에 의해 처음으로 인식되었습니다.1951년 한 평론가는 셀리의 스트레스에 대한 관점을 "그 자체에 더하여 그 자체, 그리고 그 자체의 결과"로 느슨하게 요약했습니다.[29][30]

생물학적 맥락에서 이 용어를 처음 사용한 셀례는 스트레스를 "어떤 요구에 대한 신체의 비특이적인 반응"으로 계속 정의했습니다.브루스 맥에웬(Bruce McEwen)과 자프 쿨하스(Jaap Koolhaas)와 같은 신경과학자들은 수년간의 경험적 연구에 기초하여 스트레스가 "환경적 요구가 유기체의 자연 규제 능력을 초과하는 조건으로 제한되어야 한다"고 믿습니다.[31]뇌는 가혹한 가정 환경에서 살 수 없으며, 다른 뇌들 사이에 일종의 안정성이 필요합니다.언어적, 신체적 공격성과 같은 가혹한 환경에서 자란다고 보고한 사람들은 더 많은 면역 기능 장애와 더 많은 대사 기능 장애를 보였습니다.[13] 실제로, 1995년 토츠는 이미 스트레스를 "방어 메커니즘이 만성적으로 늘어나거나 실제로 실패하고 있을 때만 발생하는 만성적인 상태"라고 [32]정의한 반면, 우르신(1988)에 따르면 스트레스는 해결할 수 없는 예상 사건("set value")과 지각된 사건("actual value") 사이의 불일치에서 비롯됩니다.cotory, 이것은 또한 인지-consist성 이론의 더 넓은 맥락에 스트레스를 줍니다.

생물학적 배경

스트레스는 인간의 생물학적 시스템에 많은 지대한 영향을 미칠 수 있습니다.[35]생물학은 주로 심리생물학적 감각 시스템이 작동하는 방식과 대체로 유사한 자극-반응 패러다임을 사용하여 스트레스의 주요 개념을 설명하려고 시도합니다.중추신경계(뇌와 척수)는 신체의 스트레스와 관련된 구조에서 중요한 역할을 합니다.이러한 메커니즘을 스트레스 요인에 대한 신체의 반응으로 해석해야 하는지 아니면 스트레스 행위 자체를 구현해야 하는지는 스트레스가 정확히 무엇인지 정의하는 데 있어 모호함의 한 부분입니다.

중추신경계는 이러한 메커니즘을 조절하기 위해 신체의 내분비계와 긴밀히 협력합니다.교감 신경계는 주로 스트레스 반응 동안 활성화되어 유기체가 환경에 더 적응할 수 있도록 해야 하는 방식으로 신체의 많은 생리적 기능을 조절합니다.아래에는 신경해부학신경화학에 대한 간단한 생물학적 배경과 그것들이 스트레스와 어떻게 관련이 있는지가 있습니다.[citation needed]

심한 스트레스, 급성 스트레스 또는 만성적인 낮은 등급의 스트레스는 신체의 세 가지 주요 조절 체계인 세로토닌 체계, 카테콜아민 체계, 시상하부 뇌하수체 부신피질 축에 이상을 유발할 수 있습니다.공격적인 행동은 이러한 시스템의 이상과도 관련이 있습니다.[36]

스트레스 생물학

rotating human brain with various parts highlighted in different colors
인간의 뇌:
시상하부 =
편도체 =
해마/포닉스 =
폰스=
뇌하수체=

뇌 내분비 상호작용은 스트레스를 생리적, 심리적 변화로 변환시키는 데 관련이 있습니다.위에서 언급한 자율신경계(ANS)는 스트레스를 반응으로 변환하는 데 중요한 역할을 합니다.ANS는 물리적 스트레스 요인(예: 바로 수신)과 뇌의 높은 수준의 입력에 모두 반사적으로 반응합니다.[37]

ANS는 부교감 신경계교감 신경계로 구성되어 있는데, 이들은 서로 반대되는 활동으로 양성 반응을 보이는 두 갈래입니다.ANS는 신경절 후 신경절을 통해 조직을 직접 내부로 침투시키며, 이 신경절 전 신경절은 중간 측면 세포열에서 기원하는 신경절 전 신경절에 의해 조절됩니다.ANS는 피질, 시상하부, 변연계, 전두엽 피질, 중뇌모노아민 핵으로부터 입력을 받습니다.[38]

교감 신경계의 활동은 "투쟁 또는 도피" 반응이라고 불리는 것을 촉진합니다.비상이나 스트레스에 대한 싸움이나 비행 반응은 심근 경색, 심박수 증가와 힘의 수축, 혈관 수축, 기관지 확장, 글리코겐 분해, 포도당신생합성, 지방 분해, 흘리기, 소화계의 운동 감소, 부신수질로부터 에피네프린과 코르티솔의 분비,방광 벽을 이완시키는 거죠부교감 신경 반응인 "휴식과 소화"는 항상성 유지로의 복귀를 포함하며, 근증, 기관지 수축, 소화 기관의 활동 증가, 방광 벽의 수축을 포함합니다.[37]아동기 가정스트레스가 심리적 질환, 심혈관질환 및 적응에 미치는 영향에 대한 보호요인과 취약요인 간의 복잡한 관계가 관찰되었습니다.[39]ANS 관련 메커니즘은 주요 스트레스 사건 후 심혈관 질환의 위험 증가에 기여하는 것으로 생각됩니다.[40]

HPA 축은 스트레스 반응을 매개하는 신경내분비계입니다.시상하부의 뉴런들, 특히 부심실핵바소프레신코르티코트로핀 방출 호르몬을 방출하는데, 이들은 그들이 이동하는 전방 뇌하수체코르티코트로핀 방출 호르몬 수용체로 이동하여 결합합니다.다수의 CRH 펩타이드가 확인되었고, 편도체를 포함한 뇌의 여러 영역에서 수용체가 확인되었습니다.CRH는 ACTH 방출의 주요 조절 분자입니다.[41]

ACTH가 전신 순환으로 분비되면 멜라노코르틴 수용체에 결합하고 활성화하여 스테로이드 호르몬의 분비를 촉진합니다.스테로이드 호르몬은 뇌의 글루코코르티코이드 수용체에 결합하여 ACTH 방출을 줄임으로써 부정적인 피드백을 제공합니다.일부 증거는 코티솔 분비에 민감하지 않은 두 번째 장기 피드백을 뒷받침합니다.시상하부의 PVN은 고독한 통로의 핵으로부터 입력을 받고, 라미나 말단은.이러한 입력을 통해 혈액의 변화를 받고 반응할 수 있습니다.[41]

뇌간 핵, 특히 노르아드레날린 핵에서 나오는 PVN 신경증은 CRH 방출을 자극합니다.시상하부의 다른 영역은 직접적으로 또는 간접적으로 HPA 축의 활성을 억제합니다.에너지 균형 조절에 관여하는 시상하부 뉴런은 또한 HPA 축 활성을 자극하는 신경펩타이드 Y와 같은 신경전달물질의 방출을 통해 HPA 축 활성에 영향을 미칩니다.일반적으로 편도체는 자극하고, 전전두엽 피질과 해마는 HPA축 활동을 약화시킵니다. 그러나 영역 사이에는 복잡한 관계가 존재합니다.[41]

면역체계는 스트레스의 영향을 많이 받을 수 있습니다.교감신경계는 골수비장과 같은 다양한 면역학적 구조를 신경 써서 면역 기능을 조절합니다.교감 신경계에 의해 방출되는 아드레날린 물질은 또한 다양한 면역 세포에 결합하고 영향을 미칠 수 있으며, 이는 시스템 간의 연결을 더욱 제공합니다.HPA 축은 궁극적으로 일반적으로 면역 억제 효과가 있는 코르티솔의 방출로 이어집니다.그러나, 스트레스가 면역 체계에 미치는 영향은 논쟁의 여지가 있으며, 면역 체계의 과잉 활성화와 관련된 질병과 아마도 "면역결핍"과 관련된 질병 모두를 설명하기 위한 다양한 모델이 제안되었습니다.이를 설명하기 위해 제안된 한 모델은 세포 면역(Th1)과 체액 면역(Th2)의 불균형을 향한 추진을 제시합니다.제안된 불균형은 Th2 시스템의 과잉 활동을 포함하여 일부 형태의 면역 과민증을 초래하는 한편 감염 및 과 같은 면역 시스템 기능 저하와 관련된 일부 질병의 위험을 증가시킵니다.[7]

만성스트레스의 영향

만성 스트레스는 급성 스트레스와 구별하기 위해 때때로 사용되는 용어입니다.정의는 다르며, 스트레스 반응의 지속적인 활성화,[42] 신체 기능의 알로스태틱 이동을 유발하는 스트레스,[5] 또는 "장기 스트레스"에 따른 것일 수 있습니다.[43]예를 들어, 한 연구의 결과는 관계 갈등이 한 달 또는 그 이상 지속된다고 보고한 사람들이 질병에 걸릴 위험이 더 크며 상처 치유가 더 느리다는 것을 보여주었습니다.그것은 또한 일반적인 백신을 받는 것의 이점을 줄일 수 있습니다.[13]마찬가지로, 급성 스트레스 요인이 면역 체계에 미치는 영향은 다른 사건으로 인해 인지된 스트레스 및/또는 불안이 있을 때 증가할 수 있습니다.예를 들어, 시험을 보는 학생들은 매일의 귀찮은 일로 인해 스트레스를 받는다고 보고하면 면역 반응이 약해진다고 합니다.[44]급성 스트레스 요인에 대한 반응은 일반적으로 젊고 건강한 사람들에게 건강상의 부담을 주지 않지만, 나이가 많거나 건강하지 못한 사람들의 만성적인 스트레스는 건강에 해로운 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다.[45]

면역학적

급성 시간 제한 스트레스 요인, 또는 2시간 미만 지속된 스트레스 요인은 자연 면역의 상향 조절과 특정 면역의 하향 조절을 초래합니다.이러한 스트레스 유형은 과립구, 자연살해세포, IgA, 인터루킨 6, 세포독성의 증가를 나타냈습니다.간단한 자연주의 스트레스 요인은 Th1(세포) 면역에서 Th2(체액) 면역으로의 전환을 이끌어내는 반면 T세포 증식 감소와 자연살해세포 세포 독성을 유발합니다.스트레스성 이벤트 시퀀스는 일관된 면역 반응을 이끌어내지 못했지만, T-세포 증식 및 세포 독성 감소, 자연 살해 세포 독성 증가 또는 감소, 미토겐 PHA 증가와 같은 일부 관찰 결과가 있었습니다.만성적인 스트레스는 Th2 면역으로의 전환을 이끌어냈고, 인터류킨 2의 감소, T 세포의 증식, 인플루엔자 백신에 대한 항체 반응을 나타냈습니다.원격 스트레스 요인은 지속적으로 면역 기능의 변화를 이끌어내지 못했습니다.[7]장기간 지속되는 만성 스트레스의 높은 영향에 대한 또 다른 반응은 더 많은 면역 기능 장애와 더 많은 대사 기능 장애입니다.지속적으로 스트레스를 받는 상황에 있을 때 병에 걸릴 확률이 높다는 것이 연구에서 입증되었습니다.또한, 스트레스에 노출되었을 때, 어떤 사람들은 음식의 영양적인 가치와 상관없이, 신체가 특정한 방식으로 음식을 대사시켜 식사에 칼로리를 더한다고 주장합니다.[13]

감염성.

일부 연구들은 만성적인 생활 스트레스 동안 상기도 감염의 위험이 증가하는 것을 관찰했습니다.HIV를 가진 환자들의 경우, 생활 스트레스와 코티졸의 증가는 HIV의 더 나쁜 진행과 관련이 있었습니다.[42]또한 스트레스 수준이 증가하면서, 연구들은 그것이 잠재적인 헤르페스 바이러스를 다시 활성화시킬 수 있다는 증거를 증명했습니다.

지병

만성 스트레스와 심혈관 질환 사이의 연관성이 제기되고 있습니다.[42]스트레스는 고혈압에서 역할을 하는 것으로 보이며, 사람들을 고혈압과 관련된 다른 질환에 더 취약하게 할 수 있습니다.[46]스트레스는 약물 및/또는 알코올 남용을 유발할 수 있습니다.[5]스트레스는 또한 노화와 우울증이나 대사 장애와 같은 노화의 만성 질환의 원인이 될 수도 있습니다.[47]

면역 체계는 또한 스트레스와 상처 치유의 초기 단계에서 역할을 합니다.조직을 수리하기 위한 준비를 하고 상처 부위에 특정 세포를 모집하는 것을 촉진하는 역할을 합니다.[44]Graham et al. 은 스트레스가 사이토카인의 생성을 변화시킨다는 사실과 일치하며 알츠하이머병을 앓고 있는 사람을 돌보는 것과 관련된 만성 스트레스가 상처 치유를 지연시킨다는 것을 발견했습니다.결과적으로 조직검사 상처는 만성 스트레스를 받은 그룹이나 알츠하이머병을 앓고 있는 사람을 돌보는 그룹에서 25% 더 천천히 치유되는 것으로 나타났습니다.[48]

발전

만성 스트레스는 또한 심각한 부부 불화, 알코올 중독 또는 아동 학대와 관련된 가정 환경과 관련된 어린이의 경우와 같이 뇌하수체의 성장 호르몬 생성을 줄임으로써 어린이의 발달 성장을 저해하는 것으로 나타났습니다.[49]만성적인 스트레스는 정신적인 것 이외에도 많은 질병과 건강관리 문제를 가지고 있습니다.장기간의 심한 만성 스트레스는 당뇨병, 암, 우울증, 심장병, 알츠하이머병과 같은 질병에 걸릴 확률을 증가시킬 수 있습니다.[13] 보다 일반적으로 산전생활, 유아기, 아동기, 청소년기는 스트레스 요인에 대한 취약성이 특히 높은 중요한 시기입니다.[50][51]이것은 개인에게 장기적인 영향을 미치는 정신과 및 신체적 질병을 초래할 수 있습니다.

정신병리학

만성적인 스트레스는 기억이 처리되고 저장되는 뇌의 부분에 영향을 미치는 것으로 보입니다.사람들이 스트레스를 느낄 때, 스트레스 호르몬이 과도하게 분비되어 뇌에 영향을 줍니다.이 분비물은 부신이 분비하는 스테로이드 호르몬인 코르티솔을 포함한 글루코코르티코이드로 구성되어 있지만, 이것은 플래시 전구 기억의 저장을 증가시킬 수 있고, 그것은 장기적인 잠재력(LTP)을 감소시킵니다.[52][53]해마는 뇌에서 특정한 종류의 기억을 저장하는 데 중요하고 해마의 손상은 새로운 기억을 저장하는 데 문제를 일으킬 수 있지만 손상되기 전에 저장된 오래된 기억은 손실되지 않습니다.[54]또한 높은 코르티솔 수치는 많은 노인들이 나이가 들면서 경험하기 시작하는 해마의 악화와 기억력의 저하와 관련될 수 있습니다.[53]따라서 이러한 메커니즘과 과정은 연령과 관련된 질병을 일으키거나 조기 발병 장애의 위험을 초래할 수 있습니다.예를 들어, 극심한 스트레스(예를 들어, 외상)는 외상 후 스트레스 장애와 같은 스트레스 관련 장애를 발생시키는 필수 요소입니다.[6]

만성 스트레스는 또한 학습을 변화시키고 습관에 기반한 학습에 대한 선호를 형성하며, 아마도 도파민 시스템의 변화를 통해 작업 유연성과 공간 작업 기억력이 감소합니다.[38]스트레스는 또한 음식과 관련된 보상을 증가시켜 체중 증가와 식습관의 추가적인 변화로 이어질 수 있습니다.[55]스트레스는 섬유근육통,[56] 만성피로증후군,[57] 우울증뿐만 아니라 [58]다른 정신질환과[13] 기능성체질증후군과 같은 다양한 질병의 원인이 될 수 있습니다.[59]

심리학적 개념

유스트레스

셀리에는 1975년 스트레스를 스트레스괴로움으로 나누는 모델을 발표했습니다.[60]스트레스가 기능을 강화하는 경우(예: 체력 훈련이나 도전적인 일을 통해 신체적 또는 정신적) 스트레스로 간주될 수 있습니다.대처나 적응을 통해 해결되지 않는 지속적인 스트레스는 괴로움으로 간주되어 불안이나 금단(우울증) 행동으로 이어질 수 있습니다.

스트레스를 초래하는 경험과 고통을 초래하는 경험의 차이는 (실제 또는 상상된) 경험과 개인적인 기대 사이의 차이, 그리고 스트레스에 대처하기 위한 자원에 의해 결정됩니다.실제든 상상이든 경종을 울리는 경험은 스트레스 반응을 유발할 수 있습니다.[61]

코핑

스트레스에 대한 반응으로는 적응, 스트레스 관리와 같은 심리적 대처, 불안, 우울증 등이 있습니다.장기적으로, 고통은 건강의 감소와 질병에 대한 성향의 증가로 이어질 수 있습니다. 이를 피하기 위해서는 스트레스를 관리해야 합니다.

스트레스 관리는 사람이 심리적 스트레스를 다루기 위한 효과적인 대처 메커니즘을 갖추도록 의도된 기술을 포함하며, 이는 투쟁 또는 도피 반응을 유발하는 내적 또는 외적 자극에 대한 사람의 생리적 반응으로 정의됩니다.스트레스 관리는 한 사람이 스트레스 상황에 대처하거나 변화시키기 위해 전략을 사용할 때 효과적입니다.

스트레스에 대처하는 방법에는 스트레스의 근원을 조절하거나 한계를 설정하는 법을 배우거나 상사나 가족이 요구할 수 있는 일부 요구에 대해 "아니오"라고 말하는 법 등 여러 가지 방법이 있습니다.[62]

스트레스의 근원을 견딜 수 있는 사람의 능력은 취미, 음악 감상, 혹은 황무지에서 시간을 보내는 것과 같은 다른 주제에 대해 생각함으로써 증가될 수 있습니다.

스트레스를 조절하는 방법은 우선 개인이 조절할 수 있는 것이라면 무엇이 스트레스를 유발하는지를 다루는 것입니다.스트레스를 조절하고 그것을 줄이는 다른 방법들은 다음과 같습니다: 미루지 않고 마지막 순간까지 과제를 남기지 않는 것, 좋아하는 것을 하는 것, 운동하는 것, 호흡 규칙을 하는 것, 친구들과 외출하는 것, 그리고 휴식을 취하는 것입니다.사랑하는 사람의 도움을 받는 것은 스트레스를 줄이는 데도 많은 도움이 됩니다.[53]

한 연구는 사랑하는 사람으로부터 지지를 받는 힘, 혹은 사회적 지지를 받는 힘이 개별 과목의 스트레스를 감소시킨다는 것을 보여주었습니다.결혼한 여성의 발목에 고통스러운 충격이 가해졌습니다.어떤 시련에서는 여자들이 남편의 손을 잡을 수 있었고, 또 어떤 시련에서는 낯선 사람의 손을 잡을 수 있었고, 그 다음에는 아무도 손을 잡지 않았습니다.여성들이 남편의 손을 잡고 있을 때, 많은 뇌 영역에서 반응이 감소했습니다.낯선 사람의 손을 잡을 때는 반응이 조금 줄었지만, 남편의 손을 잡을 때만큼은 그렇지 않았습니다.사회적 지지는 스트레스를 줄이는 데 도움이 되며, 만약 그 지지가 사랑하는 사람에게서 나온 것이라면 더욱 그렇습니다.[53]

인지평가

라자루스는[63] 심리사회적 상황이 스트레스를 받기 위해서는 그렇게 평가되어야 한다고 주장했습니다.그는 어떤 상황이 잠재적으로 위협적인지, 해악/손실 또는 도전을 구성하는지, 양성인지를 결정하는 데 평가의 인지 과정이 중심적이라고 주장했습니다.

이러한 1차 평가는 개인적 요인과 환경적 요인 모두에 영향을 미치며, 이는 대처 과정의 선택을 촉발합니다.문제중심 대처는 문제를 관리하는 것이고, 감정중심 대처는 부정적인 감정을 관리하는 것입니다.2차 평가란 문제에 대처하기 위해 사용 가능한 자원을 평가하는 것을 말하며, 1차 평가가 변경될 수 있습니다.

즉, 1차평가는 문제가 얼마나 스트레스를 받고 있는지에 대한 인식과 스트레스성에 대한 전체적인 평가에 영향을 미치는 문제를 처리할 수 있는 적절한 자원이 있는지 여부를 평가하는 2차평가를 포함합니다.또한 대처는 일반적으로 개인이 상황에 대한 대처의 효과를 검토한다는 점에서 유연합니다. 원하는 효과가 없다면 일반적으로 다양한 전략을 시도할 것입니다.[64]

평가

건강위험요인

부정적인 스트레스 요인과 긍정적인 스트레스 요인 모두 스트레스로 이어질 수 있습니다.스트레스를 가지고 있는 사람의 상황과 감정 상태에 따라 스트레스의 강도와 지속기간이 달라집니다(Arnold).E랑 Boggs.K. 2007).스트레스 요인의 일부 일반적인 범주 및 예는 다음과 같습니다.

일반적응증후군

일반 적응 증후군 모델의 도식

생리학자들은 스트레스를 스트레스 요인에 대해 신체가 어떻게 반응하는지 - 실제 또는 상상의 자극으로 정의합니다.급성 스트레스 요인은 단기적으로는 유기체에 영향을 미치지만 장기적으로는 만성 스트레스 요인에 영향을 미칩니다.Hans Selye에 의해 개발된 일반 적응 증후군 (GAS)은 유기체가 스트레스에 어떻게 반응하는지에 대한 프로필입니다; GAS는 교감 신경계 활동을 촉진하는 비특이적인 동원 단계; 유기체가 위협에 대처하기 위해 노력하는 저항 단계; 그리고 탈진 단계;생물체가 위협을 극복하지 못하고 생리적 자원을 고갈시킬 경우 발생합니다.[70]

스테이지 1

경보는 첫 번째 단계로, 충격 단계와 충격 방지 단계의 두 단계로 나뉩니다.[71]

  • 충격 단계:이 단계 동안 신체는 저혈량증, 저혈량증, 저혈량증, 저염소증, 저혈당증과 같은 스트레스 또는 효과의 변화를 견딜 수 있습니다.이 단계는 애디슨병과 비슷합니다.스트레스 요인에 대한 유기체의 저항이 일시적으로 정상 범위 아래로 떨어지고 어느 정도 수준의 충격(예: 순환 쇼크)을 경험할 수 있습니다.
  • 안티쇼크 단계:위협이나 스트레스 요인이 식별되거나 실현되면 신체는 반응하기 시작하고 경보 상태에 빠집니다.이 단계 동안, 국소 코에룰루스와 교감 신경계는 아드레날린을 포함한 카테콜아민의 생성을 활성화시켜 일반적으로 알려진 전투 또는 비행 반응에 관여합니다.아드레날린은 일시적으로 근육 톤을 증가시키고, 말초 혈관 수축빈맥으로 인한 혈압 증가, 혈액 내 포도당 증가를 제공합니다.또한 글루코코르티코이드(코르티솔, S-호르몬 또는 스트레스-호르몬)를 생성하는 HPA 축의 활성화도 있습니다.

스테이지 2

저항은 두번째 단계입니다.이 단계 동안 글루코코르티코이드의 분비가 증가하면 신체의 전신 반응이 강화됩니다.글루코코르티코이드는 혈중 포도당, 지방, 아미노산의 농도를 증가시킬 수 있습니다.고용량의 경우, 하나의 글루코코르티코이드인 코르티솔미네랄코르티코이드(알도스테론)와 비슷하게 작용하기 시작하고 몸을 고알도스테론증과 비슷한 상태로 만듭니다.스트레스 요인이 지속되면 스트레스에 대처할 수 있는 방법을 시도해야 합니다.신체는 스트레스를 받는 자극에 반응하려 하지만 장시간 활성화되면 신체의 화학적 자원이 점차 고갈돼 최종 단계에 이를 것입니다.

스테이지 3

세 번째 단계는 소진 또는 복구가 될 수 있습니다.

  • 복구 단계는 시스템의 보상 메커니즘이 스트레스 요인 효과를 성공적으로 극복했거나 (또는 스트레스를 유발하는 요인을 완전히 제거한) 경우에 이어집니다.혈액 속의 높은 포도당, 지방 그리고 아미노산 수치는 동화작용, 항상성 회복 그리고 세포의 재생에 유용함을 증명합니다.
  • 배출은 GAS 모델에서 대체할 수 있는 제3단계입니다.이 때 결국 몸의 모든 자원이 고갈되고 몸은 정상적인 기능을 유지할 수 없게 됩니다.초기 자율신경계 증상(공황증, 근육통, 눈 쓰림, 호흡곤란, 피로감, 속쓰림, 고혈압, 수면곤란 등)이 다시 나타날 수 있습니다.3기가 연장되면 장기적인 손상(혈관 수축이 길어지면 허혈이 발생해 다시 세포 괴사로 이어짐)이 발생할 수 있으며, 이로 인해 신체 면역체계가 고갈되고 신체 기능이 손상돼 기능이 저하돼 기능이 저하될 수 있습니다.

그 결과는 임상적 우울증 및 기타 정신 질환과 함께 소화기 계통의 일반적인 문제(예: 오컬트 출혈, 흑색변, 변비/폐색), 당뇨병 또는 심지어 심혈관 문제(협심증)와 같은 명백한 질병에서 나타날 수 있습니다.[citation needed]

스트레스 해소

스트레스의 증상이 명백해졌을 때, 운동을 하고, (그들이 이루지 못한 것이 아니라, 그들이 성취한 것에 대해 생각하고, 그들의 걱정에 대해 치료사에게 말함으로써, 스트레스가 압도되는 것을 멈출 수 있습니다.부교감 신경계는 신체의 각성을 진정시키고 사람이 긴장을 풀도록 돕는 역할을 합니다.

연구의 역사

스트레스라는 단어의 현재 사용은 한스 셀례의 1930년대 실험에서 비롯되었습니다.그는 이 용어를 단순히 행위자를 지칭하는 것이 아니라 유기체가 환경에 반응하고 적응하는 상태를 가리키기 시작했습니다.보편적인 비특이적 스트레스 반응에 대한 그의 이론은 학문적 생리학에 큰 관심과 논쟁을 불러 일으켰고 그는 광범위한 연구 프로그램과 출판 노력을 하였습니다.[72]

연구가 정신건강의학 옹호자들로부터 지속적인 지지를 얻었지만, 실험 생리학의 많은 사람들은 그의 개념이 너무 모호하고 측정할 수 없다고 결론 내렸습니다.1950년대 동안 셀례는 연구실을 떠나 대중적인 책과 강연 투어를 통해 그의 개념을 홍보했습니다.그는 비학문 의사들을 위해 글을 썼고, 국제 베스트셀러인 "삶의 스트레스"에 일반 대중을 위해 글을 썼습니다.

스트레스와 적응에 대한 광범위한 조직 검사의 사회적 개념은 변화하는 세계적인 도전과 현대 문명의 문제에 성공적으로 대응함으로써 모두가 건강과 행복을 이룰 수 있도록 돕는 약속을 제공했습니다.셀리예는 고통과 대조적으로 긍정적인 스트레스를 위해 "스트레스"라는 용어를 만들었습니다.그는 모든 사람들은 자신의 이익을 위해 일할 필요가 있고 자연스럽게 충동을 가지고 있다고 주장했는데, 이것은 기업가들과 정부의 호의를 발견한 메시지입니다.[72]그는 또한 스트레스의 결과 상태와 반대로 원인이 되는 사건이나 자극을 지칭하기 위해 스트레스 요인이라는 용어를 만들었습니다.

셀리는 1958년부터 담배 산업과 접촉했고, 그들은 소송과 스트레스 개념의 촉진에 있어서 선언되지 않은 동맹이었고, 흡연과 암 사이의 관계를 흐리게 했고, 흡연을 환경 스트레스로부터 "분산", 즉 셀리의 개념에서 "이탈"로 묘사했습니다.[73]

1960년대 후반부터, 학술 심리학자들은 셀리의 개념을 채택하기 시작했습니다; 그들은 "중요한 삶의 사건들"을 점수화함으로써 "삶의 스트레스"를 정량화하려고 노력했고, 모든 종류의 스트레스와 질병 사이의 연관성을 조사하기 위해 많은 양의 연구가 수행되었습니다.1970년대 후반까지, 스트레스는 일반인들에게 가장 큰 관심사가 된 의학적 영역이 되었고, 이 문제를 더 잘 해결하기 위해 더 기초적인 연구가 요구되었습니다.스트레스의 신경내분비, 분자, 면역학적 기반에 대한 실험실 연구도 재개되었는데, 셀리의 원래 가설과 반드시 관련이 없는 유용한 발견으로 생각되었습니다.미군은 스트레스 연구의 핵심적인 중심지가 되어 전투 신경증과 정신 의학적 사상자를 이해하고 줄이려고 노력했습니다.[72]

정신과적 진단 외상스트레스 장애(PTSD)는 1970년대 중반에 반 베트남 전쟁 운동가들과 베트남 전쟁 참전용사들, 그리고 차임 F의 노력에 의해 만들어졌습니다. 샤탄. 질환은 1980년 정신장애 진단통계 매뉴얼에 외상 후 스트레스 장애로 추가되었습니다.[74]PTSD는 극단적인 심리적 트라우마에 대한 심각하고 지속적인 감정적인 반응으로 여겨졌으며, 군인, 경찰관, 그리고 다른 응급 요원들과 종종 연관되어 있습니다.스트레스 요인은 생명에 대한 위협(또는 다른 사람의 실제 죽음을 보는 것), 심각한 신체적 부상 또는 신체적 또는 심리적 무결성에 대한 위협을 포함할 수 있습니다.어떤 경우에는, 실제 신체적인 해악이나 위협과는 별개로, 깊은 심리적, 감정적인 트라우마로부터도 그럴 수 있습니다.그러나 종종 그 둘은 결합됩니다.

1990년대까지, "스트레스"는 생리학과 인간 기능의 모든 영역에서 현대 과학적 이해의 필수적인 부분이 되었고, 서양 생활의 위대한 은유 중 하나가 되었습니다.직장 스트레스 등 특정 환경에서 스트레스에 초점을 두고 스트레스 관리 방법을 개발했습니다.이 용어는 또한 완곡한 표현이 되었고, 문제를 언급하고, 명시적으로 고백하지 않고, 단지 "스트레스"를 받는 방식으로 공감을 이끌어냈습니다.그것은 가벼운 자극에서부터 건강의 심각한 문제를 초래할 수 있는 심각한 문제에 이르기까지 광범위한 현상을 다루게 되었습니다.일반적인 용법에서는 이러한 극단적인 상황 사이의 거의 모든 사건이나 상황이 스트레스로 묘사될 수 있습니다.

미국 심리학회의 2015년 스트레스 인 아메리카(Stress In America) 연구는[75] 전국적인 스트레스가 증가하고 있으며, 스트레스의 세 가지 주요 원인은 "돈", "가족 책임", 그리고 "일"이라는 것을 발견했습니다.

참고 항목

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