원 헬스

One Health
One Health는 인간의 건강, 동물 건강, 그리고 환경 건강의 교차점에 있다.

One Health는 One Health Initiative Task Force(OHITF)가 정의한 "사람, 동물 및 우리 환경의 최적의 건강을 달성하기 위해 지역, 국가, 전 세계적으로 활동하는 여러 분야의 협력적 노력"이다.[1]

역사

환경적 요인이 인간의 건강에 영향을 미칠 수 있다는 인식은 "온에어, 물, 장소"[2]라는 글에서 그리스의 의사 히포크라테스(기원전 460년–기원전 370년)까지 추적할 수 있다. 그는 공공의 건강이 깨끗한 환경에 달려 있다는 개념을 홍보했다.[3] 1800년대 중반, 내과의사인 루돌프 비르초는 동물과 인간의 의학의 연관성을 인식하고 동물에서 인간으로 전이될 수 있는 질병을 묘사하는 조노시스라는 용어를 고안해 냈으며, 수의학 교육을 적극적으로 주장하였다.[4] 제임스 H에 의해 1947년 질병관리본부(CDC)에 수의 공중보건과를 창설하였다. 공중보건 교육을 받은 수의사인 스틸은 질병이 동물과 인간 사이에 어떻게 퍼지는지, 즉 조우노틱 질병의 역학에 대한 이해에 기여했다.[4] 공중보건 교육을 받은 또 다른 수의사인 캘빈 슈와베는 1964년 수의학 교과서에 '원 메디컬'이라는 용어를 만들었는데, 이 용어는 동물과 인간의학의 유사성을 반영하고 있으며, 세계적인 건강 문제 해결을 위해 수의사와 의사의 협업이 중요하다고 강조한다.[4] 2004년, 야생동물 보호 협회는 뉴욕의 록펠러 대학교에서 12개의 맨해튼 원칙이 만들어진 하나의 세계, 하나의 건강이라고 불리는 회의를 열었다.[5][6] 이러한 원칙들은 인간, 동물, 환경 간의 연관성, 이러한 연계가 질병의 역학을 이해하는 데 어떻게 필수적인지, 예방, 교육, 투자, 정책 개발에 대한 학제간 접근법의 중요성을 강조하였다.[6]

2000년대 초 H5N1 인플루엔자(H5N1) 발생을 둘러싼 세계적 불안으로 미국수의사협회는 2006년 One Health Initiative Task Force를 설립하고, 미국수의사협회는 2007년 One Health 결의안을 통과시켜 수의사와 인간 의료기관간의 제휴를 촉진했다. 2007년 전 세계 질병 발생에 대한 대응을 위해 접근법을 권고했다.[5][4] 이러한 이니셔티브를 바탕으로, 세계식량농업기구(FAO), 세계동물보건기구(OIE), 세계보건기구(WHO)가 유엔아동기금(UNICEF), 유엔체계인플루엔자조정, 세계은행 등과 함께 '하나의 세계, 하나된 세계에 기여하기'라는 제목의 프레임워크를 개발했다. 2008년 '동물-인간-생태계 인터페이스에서의 감염병 위험 저감을 위한 보건-A 전략 프레임워크'를 통해 글로벌 보건에 대한 One Health 접근법에 대한 권고를 거듭 강조했다.[5][4] 이 틀은 확장되었고 앞서 언급한 기관들은 2010년 5월 조지아에서 열린 스톤 마운틴 회의에서 One Health를 둘러싼 실행 가능한 정책 개발로 옮겨갔다.[5][4]

One Health를 주제로 한 첫 국제 회의는 2011년 아프리카와 호주 양쪽에서 열렸다.[5][4] 2012년 내과의사 바바라 나터슨 호로위츠와 과학전문기자 캐서린 보워스가 동물과 인간의 건강 사이의 유사성에 대한 사례 연구를 강조하는 책 '동물원 비퀴티'를 출간했다.[7] 이 책은 미국과 국제적으로 열린 동물원비쿼티 콘퍼런스 시리즈뿐만 아니라 학제간 연구 이니셔티브도 갖추고 있다.[8][9] 2016년 원헬스위원회, 원헬스플랫폼, 원헬스 이니셔티브팀은 국제 원헬스데이를 11월 3일로 정했다.[10] 단체들은 원헬스데이 행사 내용을 원헬스위원회 홈페이지를 통해 제출하면 글로벌 인정을 받을 수 있다.[11]

2019년 티나 스미스 상원의원과 커트 슈레이더 하원의원은 각각 '하나의 건강을 통한 비상대비법'을 미국 상원과 하원에 도입했다.[12] [13] 이 이중 당파적인 법률은 보건 및 휴먼 서비스 부서, 농업부 및 기타 연방 기관이 조우노틱 질병에 대한 대응책 마련과 질병 발생 방지를 돕기 위해 단일 건강 프레임워크를 만드는 조정된 계획을 수립하도록 요구할 것이다.[14]

주요 조직

One Health Commission(OHC)은 501(c)3 비영리 단체로, 개인들을 연결하고 인간, 동물, 환경 건강 분야 전반에 걸쳐 관계를 형성하는 것은 물론, 글로벌 보건 개선을 목적으로 이러한 문제에 대해 대중을 교육하는 임무를 가지고 있다.[15][16] 2007년 로저 K. 미국 수의사협회의 마흐르, 미국 공중보건협회의 제이 H. 글래서, 그리고 로널드 M. 미국 의학 협회의 데이비스는 다른 보건 과학 전문가, 학계, 학생, 정부 직원, 산업 과학자들과 연락하기 위해 함께 모여 태스크 포스를 만들고 One Health에 대해 논의하기 위한 원격 회의를 가졌다.[17][18] 이 One Health Initiative Task Force는 2008년에 공동 운영 위원회, 개선된 커뮤니케이션 노력 실행, 국가 건강 연구 계획, One Health Committee 개발, 자문 팀 구성, 국가 회의 설립, 의료, 수의학, 공중 보건 연구원의 참여에 대한 권고사항을 개략적으로 제시한 보고서를 작성했다.nts.[19][20] One Health Commission은 2009년 워싱턴 D.C.에서 정식 인가를 받았으며, 설립 CEO는 로저 마흐르였다.[17] 2010년 제도권 파트너 제안 요청이 나왔고, 운영 주지로 아이오와 주립대가 선정됐다.[17] 2013년 로저 마흐는 위원회에서 은퇴했고 운영 현장은 현재 거주하고 있는 노스캐롤라이나의 리서치 트라이앵글로 이전했다.[17] 현 전무이사는 2013년부터 이 직책을 맡고 있는 수의사 셰릴 스트라우드다.[21]

원헬스 이니셔티브(One Health Initiative)는 미국수의사협회, 미국의학협회, 질병관리본부, 미국 농무부, 베테리너즈 산스프론티어/계단 등 동물·인간·환경보건단체 간 협력을 위한 학제간 운동이다.에르츠테 오네 그렌젠과 미국 국립환경보건협회.[22] 이 웹사이트는 로라 H. 칸, 브루스 카플란, 토마스 P의 프로 보노 팀에 의해 만들어졌다. 모나스, 잭 우달, 그리고 리사 A. One Health와 관련된 뉴스 및 정보의 리포지토리뿐만 아니라 전자 메일 배포 목록을 만들려면 다음을 수행하십시오.[23] 현재 76개국 1252명이 이메일 리스트에 올라 있으며, 972명이 이니셔티브 서포터즈 리스트에 올라 있다.[23]

One Health Platform은 원헬스 연구자와 전문가를 하나로 묶어 동물에서 인간으로, 항균성 질환 발생과 항균 저항성을 보다 잘 이해하고 대비하는 과학 참조 네트워크로, 질병 역학관계에 영향을 미치는 환경 요인에 대한 이해도 향상된다.[24] 이 기구는 2년마다 열리는 회의에서 연구 결과 전파, 현장의 지식 격차 파악, 정책 입안자 참여, One Health와 글로벌 보건보안을 연결하는 바이오위협스 스캐닝 그룹 설립, 데이터 공유, 정부에 대한 참조 네트워크 역할, 협업 육성, 그리고 9가지 목표를 가지고 있다. 건강의 날 동안 정책을 시행하고 인식을 높인다.[25] 관리 이사회는 Ab Osterhaus, John Mackenzie, Chris Vanlangendonck로 구성되어 있다.[26] One Health Platform은 매년 2015~2020년 세계 1대 건강 회의(World One Health Congress)를 조직하는 역할을 담당했다.[27] 원헬스플랫폼은 2021년 일찌감치 문을 닫았지만 싱가포르에서 싱헬스 듀크-NUS 글로벌헬스연구소가 주최한 2022년 예정된 차기 세계원헬스대회는 계속됐다.

세계보건기구(WHO)는 1948년 4월 7일 창설됐으며 이후 스위스 제네바에 있는 본부 외에 150개 국가사무소와 6개 지역사무소로 확대됐다.[28] 세계보건기구는 유엔 내에서 세계 보건의 주요 기관이다.[29] WHO는 2008년 글로벌 건강 문제에 접근하기 위한 전략적인 One Health 프레임워크의 구축에 협력했다.[5][4] 2017년 9월 세계보건기구(WHO) 홈페이지에 One Health의 특집 페이지가 수록돼 One Health를 정의하고 식품안전, 조우노틱병, 항균 저항성 등 중요한 주제 영역을 강조했다.[30]

세계동물보건기구는 1924년 1월 25일에 체결된 국제협약을 통해 Office International des Epizooties(OIE)로 동물 질병 발생에 대처하기 위해 만들어졌다.[31] 2003년 공식적으로 세계동물보건기구가 되었으나 옛 약자를 유지하였고, 프랑스 파리에 본부를 두고 있다.[31] OIE는 2018년 현재 182개 회원국을 보유하고 있으며, 각 회원국의 대표가 참여하는 세계대표회의가 관리하고 있다.[31] 2008년 전략적 One Health 프레임워크 구축에 협력하기도 했다.[5][4] OIE는 전 세계 동물 질병을 둘러싼 투명성 유지, 동물 정보 수집 및 배포, 동물/동물 제품의 국제 무역 표준 발표, 수의 서비스 개선, 동물 복지 및 식품 안전 증진을 위해 노력하고 있다.[32] 세계보건기구(OIE)는 WHO와 함께 회원국 보건서비스 개선을 위한 One Health 네트워크 및 실천방안에 대한 워크숍을 개최한다.[33]

유엔식량농업기구(FAO)는 세계 식량 안보 요구를 해결하기 위해 1945년 설립된 유엔의 기관이다.[34] 194개 회원국을 대표하는 단체다.[35] FAO는 2011년 동물 생산 시스템과 동물 서비스 개선을 통한 식품 보안 강화라는 목표를 갖고 동물·인간·환경 보건 분야 간 협업 개선을 위한 조치를 요구한 원헬스의 전략적 행동 계획을 내놨다.[36] FAO는 OIE, WHO와 긴밀하게 협력하고 있으며, 이를 모두 노사정기구로 지칭하며 2019년 원헬스 프레임워크로 조노병 접근에 대한 새로운 가이드라인을 발간했다.[37]

미국 조지아 주 애틀랜타에 위치한 질병관리본부(CDC)는 미국 보건복지부 내의 기관이다. CDC는 1946년 조셉 마운틴에 의해 말라리아의 확산을 막기 위해 설립되었다.[38] CDC는 2009년에 One Health Office를 만들어 미국 연방기관으로는 처음으로 이 분야에 전담 사무소를 갖게 되었다.[39] 본 사무소는 One Health에 대한 인식을 높이고 One Health 운동을 강화하는 데 도움이 되는 도구를 개발하기 위해 미국 내 및 전 세계 다른 동물, 인간, 환경 보건 단체와 함께 일하고 있다.[39] CDC One Health Office는 Zoonotic Disease 우선순위화 프로세스 구현, 글로벌 건강 보장 어젠다 실행 패키지 작성, Zoonoses 교육 연합 감독, 미국 공중 보건 수의사 협회와의 가이드라인 개발, 교육 지원 등 다양한 이니셔티브를 가지고 있다. 독감에 관한 농업에 [40]종사하는 젊은이들 또한, CDC One Health Office는 매달 Zunoses와 One Health Updates Calls라는 제목의 웨비나를 개최하여 청중들에게 식품 안전, 항균 저항성, 최근 질병 발생을 포함한 One Health 문제에 대해 교육한다.[40]

국제적 노력

11월 3일 공식 기념하는 글로벌 원헬스데이는 2016년 원헬스위원회, 원헬스 이니셔티브, 원헬스플랫폼의 협력 파트너십으로 출범했다. 매년 전세계에서 열리는 One Health Day 행사 지도는 One Health가 어디에서 어떻게 받아들여지고 있는지를 시각적으로 보여준다.

One Health Commission은 2014년 One Health 패러다임 변화를 진전시키기 위해 적극적으로 노력하고 있는 전 세계 조직의 디렉토리인 Who's Who in One Health를 컴파일하기 시작했다. 또한 OHC는 글로벌 원헬스 커뮤니티 리스트를 감독하고 원헬스 서포터즈 국제 커뮤니티에 대한 서비스로서 원헬스 뉴스레터를 공유한다.

One Health Zoonotic Disorder 우선순위 결정 과정은 CDC가 주도하며, 어떤 Zoonotic 질병이 가장 우려되는지에 대한 우선순위를 정하기 위한 워크숍을 국제적으로 개최하고, 국가들이 이러한 질병들을 해결하기 위한 실행 계획을 수립하도록 돕는다.[41] 이 과정에는 인간, 동물, 환경 보건 분야를 대표하는 3-6개의 중립 촉진자, 인간의 건강/ 공중 보건, 농업/축산, 야생 동물/수산, 환경 및 기타 관련 정부 부문을 대표하는 12명의 투표 위원, CDC, WHO, F와 같은 국제 기구의 10-15명의 자문위원이 참여한다.AO 또는 OIE, 학술 파트너, NGO 또는 기타 정부 부문은 조우노틱 질병에 직접 관여하지 않는다.[41] CDC One Health Office는 촉진자를 양성하고, 자원을 획득하고, 참가자를 식별하고, 조우노틱 질환을 검토하고, 물류 확인을 위한 워크샵을 준비하는 데 수개월이 걸린다.[41] 완성된 워크숍은 파키스탄, 탄자니아, 태국, 우즈베키스탄,[42] 중국, 미국 등 다양한 국가에서 개최되었으며 앞으로 더 많은 워크숍이 있을 예정이다. 세계적으로 가장 우선시되는 질병은 광견병, 브루셀라증, 인플루엔자, 에볼라 바이러스, 리프트 밸리열 등이다.[42]

추가 단체 국제 어느 보건 노력을 활성화하고 세계 보건 기구와 식량 농업 기구 사무국 Health,[43]더 국제 연합에서 동물 Health,[44]글로벌 동맹을 위해 광견병 Control,[45]뉴질랜드 센터 보존 의학에(NZCCM)[46]Hubnet 아시아의 경우 4포함한다.7]그 어느 보건 Gl.오발 네트워크,[48] 캘리포니아 대학교 원 헬스 센터,[49] 학술 병원 위트레히트와 위트레흐트 생명 과학 및 스웨덴 웁살라의 감염 생태 및 역학 네트워크.[51]

참고 항목

참조

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추가 읽기