대마초의 장기적인 영향

Long-term effects of cannabis
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대마초의 장기적인 효과는 현재 진행 중인 논쟁의 주제가 되어왔다.대마초는 대부분의 국가에서 불법이기 때문에 임상 연구는 도전을 제기하고 결론을 [1]도출할 수 있는 증거는 제한적이다.2017년 미국 국립과학원(National Academy of Sciences, Engineering, and Medicine)은 대마초의 건강 영향에 대한 출판된 문헌의 대부분을 결정적, 실질적, 중간적, 제한적, 그리고 특정 결과와의 [2]연관성을 뒷받침할 증거가 없거나 불충분한 범주로 요약한 보고서를 발행했다.

의존

주요 기사: 대마초 사용 장애

대마초는 서양에서 [3]가장 널리 사용되는 불법 마약이다.미국에서는 매일 대마초를 사용하기 시작하는 사람들의 10-20%가 나중에 의존하게 [4][5]될 것이다.대마초 사용은 중독으로 이어질 수 있다. [5][6][7][8][9]대마초 사용장애는 정신질환 진단통계매뉴얼(DSM-5) 5차 개정판에서 치료가 [3]필요한 질환으로 정의돼 있다.Danovitch et al.에 의해 미국에서 대마초 사용과 의존성에 대한 2012년 리뷰는 "12세 이상 인구의 42%가 일생에 한 번 이상 대마초를 사용한 적이 있으며, 11.5%는 작년 내에 대마초 남용 또는 의존증에 대한 진단 기준을 충족했다"고 말했다.대마초를 사용해 본 사람 중, 조건부 의존성(의존성 발달 비율)은 9%이다." 비록 의존성 퇴치에 효과적인 약은 없지만, 인지 행동 치료와 동기 강화 치료와 같은 심리 치료의 조합은 어느 정도 성공을 [10]거두었다.

대마 의존성은 사용자의 9%에서 나타나며, 이는 헤로인,[11] 코카인, 알코올 및 처방된 항불안제보다는 현저히 낮지만 실로시빈, 메스칼린 또는 LSD보다는 약간 높다.대마초 의존도는 코카인, 아편제 및 [12]알코올에서 관찰되는 것보다 덜 심각한 경향이 있습니다.Canopy Growth와 협력하여 발행된 2018년 학술 리뷰에서는 치료용 및 비치료용 대마초 사용에 대한 현재 연구의 한계를 논의했으며,[13] 나아가 2002년 이후 일반 마리화나 소비자들 사이의 의존성 형성의 성격이 감소했다고 밝혔다.

케임브리지 대학교는 2015년에 영국과 웨일즈에서 대마초 사용이 감소했다는 놀라운 사실을 보여주는 연구를 발표했다.사용 감소가 보고되었지만 중독 치료의 필요성이 급증하고 있었다.그 연구는 대마초의 효능이 약물에 대한 누군가의 의존도에 어떻게 영향을 미치는지에 대해 더 깊이 있게 조사했다.그들은 세 가지 다른 수준의 효능을 테스트했고 가장 강력한 대마초가 가장 높은 의존성을 가지고 있다는 것을 알아냈다.연구원들은 이것이 참가자들이 사용한 후에 느꼈던 높은 느낌 때문이라고 믿는다.잠재력이 낮은 가닥은 사용자에게 동일한 높은 값을 주지 못했기 때문에 사용자가 원하는 가닥에 많이 [14]의존하지 않게 되었습니다.

메모리와 인텔리전스

눈에 보이는 트리콤을 가진 대마초 꽃

급성 대마초 중독은 주의력, 정신 운동 능력, 단기 [15][16]기억력에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.만성 대마초 사용자에 대한 연구는 비록 일관성이 없기는 하지만 중간 정도의 장기 복용자의 주의력 범위, 기억 기능 및 인지 능력에 장기간 지속되는 영향을 입증했다.대마초 사용이 몇 달 동안 중단되면, 사용자가 청소년기에 소비를 시작하지 않는 한 이러한 효과는 사라진다.이는 대마초가 뇌발달을 [17][18]방해하는 신경독성 영향 때문인 것으로 추측된다.

뇌가 아직 발달 중인 청소년기에 대마초를 만성적으로 사용하는 것은 장기적으로 낮은 IQ와 인지력 결핍과 관련이 있다.그러나 대마초 사용이 문제의 원인인지 아니면 그 반대의 원인인지는 명확하지 않다.최근의 연구는 만성 대마초를 사용하기 전에 일부 피험자들에게 IQ 결핍이 있었다는 것을 보여주었고, 대신에 낮은 IQ가 대마 [19][6][20]중독의 위험 요인이 될 수 있다는 것을 암시한다.

1972년과 2012년 사이에 수행된 예비 코호트 연구는 대마초 사용과 신경심리학적 감소 사이의 연관성을 조사했다.피실험자들은 다양한 신경심리학적 테스트를 시행하면서 삶의 다양한 시점에서 테스트를 받았다.저자들은 다음과 같이 결론지었다.

  • 지속적인 대마초 사용자는 소아기부터 [17]중년기까지 신경심리학적 감소를 보인다.
  • 대마초 사용의 신경심리학적 영향은 특정 인지 영역으로 제한되는 것이 아니라 전지구적이다
  • 그 효과는 일주일 이상 지속된다
  • 연구결과는 다른 약물에 대한 의존성으로 설명할 수 없다.
  • 그 발견은 정신분열증과의 공존으로 설명될 수 없다
  • 대마초 사용은 낮은 교육 수준과 관련이 있다
  • 지능에 대한 부정적인 영향은 교육 부족으로 인한 것보다 더 크다.
  • 소비를 중단한다고 해서 청소년들의 [17]인지 기능이 완전히 회복되는 것은 아니다.

대마초 중독은 주의력, 정신운동 능력, 단기 [15][16]기억력에만 영향을 미치는 것이 아니다.또한 술에 취한 사용자들은 거짓 [21]기억을 갖는 데 어려움을 겪고 있는 것으로 밝혀졌다.

정신 건강

대마초에는 100가지 이상의 다른 대마초 화합물이 함유되어 있으며, 이들 중 다수는 정신작용적 효과를 보인다.가장 구별되는 칸나비노이드는 테트라히드로카나비놀(THC)과 칸나비디올(CBD)이며, THC는 1차 정신작용제이다.[22][13]THC와 CBD의 효과는 정신병 및 [23]불안과 관련하여 두드러진다.

만성 정신병 및 정신분열증 스펙트럼 장애

미국 국립과학원에 따르면, 대마초 사용과 정신분열증 또는 기타 만성 정신병 발병 사이의 통계적 연관성에 대한 실질적인 증거가 있으며, 가장 빈번한 사용자 [2]중 잠재적으로 가장 높은 위험이 있다.관찰 연구는 상관관계를 제시하지만 장기적인 정신건강에 [24]대한 대마초의 어떠한 원인적 효과도 확립하지 못하기 때문에 정신병과 대마초 사이의 가능한 연관성은 논란이 되고 있다.의학적 증거는 이용 가능한 데이터로 [25]인과 관계를 입증할 수 없지만, 어린 나이에 사용을 시작한 사람들이 대마초를 장기간 사용하는 것이 정신 건강 문제와 다른 신체적 및 발달 장애에 대한 높은 경향을 보인다는 것을 강하게 시사한다.그 위험은 [25]청소년 사용자들에게서 가장 심각한 것으로 보인다.2013년 한 리뷰에서 저자들은 장기 대마초 사용이 "특정 유전적 또는 환경적 취약성을 가진 사람들의 정신병의 위험을 증가시킨다"고 결론내렸지만 정신병을 유발하지는 않았다.중요한 소인 요인은 유전적 책임, 어린 시절의 외상, 도시 [24]양육이었다.같은 해에 또 다른 리뷰에서는 대마초 사용이 일부 사용자들에게 인지 장애, 불안, 편집증, 그리고 정신병의 위험 증가와 같은 영구적인 정신 장애를 일으킬 수 있다는 결론을 내렸다.주요 소인 변수에는 최초 피폭 연령, 사용 빈도, 사용된 대마초의 효력 및 개별 [26]감수성이 포함되었다.그럼에도 불구하고, 일부 연구자들은 "정신분열증과 대마초 사용 사이에 강한 연관성이 있다"고 주장하는 반면, 대마초 사용만으로는 후속 정신 질환으로의 전환을 예측할 수 없다.유전학, 환경, 대마초 사용 개시 기간 및 지속 시간, 약물 사용 이전의 기초 정신 병리, 그리고 다른 정신 작용 [27]약물의 복합 사용을 포함한 많은 요소들이 관련되어 있다.

대마초와 정신병의 시간적 관계는 2014년에 검토되었으며, 저자들은 "종적 연구는 대마초가 정신병 증상에 선행한다는 것을 나타내기 때문에 대마초와 정신병의 인과관계를 가정하는 것이 타당해 보이지만 "유전자 환경 가능성을 다루기 위해 더 많은 연구가 필요하다"고 제안했다.상호 [28]연관성이 있습니다."

2016년에 광범위한 투여 습관을 다루는 연합 연구에 대한 메타 분석이 발표되었고, 다시 대마초 사용이 정신병의 위험 증가와 관련이 있음을 보여주었으며, 대마초 사용과 정신병의 위험 사이에 용량-반응 관계가 존재한다고 주장했다.분석은 인과 [29]관계를 확립하기에 충분하지 않았지만 일일 사용에 따라 위험은 4배 증가했다.또 다른 2016년 메타 분석에서는 대마초가 약물 [30]남용 또는 의존성 기준을 충족한 사람들 사이에서 정신병으로의 예측된 전이만을 사용한다는 것을 발견했다.

또 다른 2016년 리뷰는 기존의 증거가 대마초가 정신병을 유발한다는 것을 보여주지 않고, 오히려 초기 또는 과도한 대마초 사용이 정신병을 [31]일으킬 위험이 있는 사람들에게서 발견될 가능성이 더 높은 많은 요인들 중 하나였다는 결론을 내렸다.2016년 이용 가능한 문헌을 검토하는 수잔 게이지와 공동 저자에 의해 반대되는 견해가 제시되었다. 수잔 게이지는 "대마초 사용이 정신 질환의 위험을 증가시킬 수 있다는 공중 보건 메시지를 보증할 만큼 충분히 강한 대마초 사용과 정신 질환에 대한 역학 증거를 고려했지만, 또한 추가적인 연구가 필요하다고 경고했다.효과의 [32]크기를 결정합니다.이러한 공중 보건 메시지는 이후 2019년 8월 미국 [33]의무총장에 의해 발표되었다.Gage 등에 의한 검토는 또한 "대마초와 정신분열증 사이의 연관성이 인과관계이고 지금까지의 연구 전체에서 추정된 규모의 경우, 이는 일반 대마초 사용자의 약 2%의 정신분열증 평생 위험과 동일할 것이다(다만 광범위한 정신분열증 결과에 대한 위험은 더 클 것이다).이는 일반 대마초 사용자의 약 98%가 정신분열증에 걸리지 않을 것임을 시사한다.유전적 위험이 높은 사람이나 특히 강력한 변종의 [32]: 11 대마초를 사용하는 사람에게서 위험은 훨씬 더 클 수 있다.승산비 측면에서 표현된 또 다른 연구에서는 "매일 대마초 사용은 전혀 사용하지 않는 사람에 비해 정신병적 장애의 확률이 증가(수정 대마비[OR] 3.2, 95% CI 2.2–4.1)하여 일일 대마초 사용(4.8, 2.5–6.3)[34]의 거의 5배까지 증가했다"고 밝혔다.증가된[34] 승산비가 정신분열증에 구체적으로 무엇을 의미하는지 계산하기 위해, 2005년 리뷰는 좁게 정의된 정신분열증의 평생 병적 위험을 0.[35]72%로 제시했다.일부 지역에서 이는 상당한 인구 귀속 위험으로 해석된다. 예를 들어, "원인성, 높은 잠재력 대마초 유형을 더 이상 사용할 수 없는 경우, 첫 번째 에피소드 정신병 사례의 12%가 유럽 전역에서 예방될 수 있으며, 런던에서 30%, 암스테르담에서 50%로 증가했다."[34]

2019년 메타분석 결과 대마초 유발 정신질환 환자의 34%가 정신분열증으로 전환됐다.이는 환각제(26%)나 암페타민(22%)[36]보다 상대적으로 높은 것으로 나타났다.

대마초와 정신병 사이의 인과 관계 또는 인과 관계의 모든 추정 증거에도 불구하고, 일반 인구 통계는 대마초 사용률이 5배 증가했음에도 불구하고 지난 50년 동안 선진국에서 정신병 발생률이 증가하지 않았음을 보여준다.맥클로드 등의 말을 인용하다.2004년: "캐나비스의 사용은 지난 30년간 젊은이들 사이에서 크게 증가한 것으로 보입니다. 1969-70년에 사용된 보고서 중 약 10%에서 2001년에 영국과 스웨덴에서 사용된 보고서 중 약 50%로 증가했습니다.만약 사용과 정신분열증 사이의 관계가 정말로 인과적이었고 상대적인 위험이 약 5배였다면, 정신분열증의 발병률은 1970년 이후로 두 배 이상 증가했을 것이다.그러나 정신분열증 발병률의 인구 추세는 발병률이 관련 기간 동안 안정적이거나 약간 감소했음을 시사한다."[37]

주목할 점은 높은 THC 대 CBD 비율을 가진 대마초일수록 심리적 영향의 발생률이 높다는 것이다.CBD는 항정신병 약물 및 신경 보호 특성을 나타내며, THC의 일부 효과에 대한 길항제 역할을 할 수 있습니다.이 효과를 조사하는 연구는 높은 비율의 CBD 대 THC를 사용했으며, 이러한 실험실 연구가 실제 [26][38]사용자가 사용하는 대마초로 어느 정도 해석되는지는 불분명하다.연구는 CBD가 일반적으로 [39]정신병의 몇몇 증상들을 안전하게 감소시킬 수 있다고 제안했다.

2014년 리뷰에서는 대마초를 사용하는 정신분열증 환자의 추가 기능으로 심리치료를 조사했다.

대마초 감소: 평상시처럼[40] 보조 심리치료 대 치료
정신질환이 있는 대마초 사용자를 위한 부가요법 요약
이용 가능한 무작위 제어 시험 횟수와 규모가 적고 이러한 시험 내에서 데이터 보고의 품질이 낮기 때문에 결과는 제한적이며 결론을 내리지 못합니다.현재 대마초를 사용하고 [40]정신분열증을 앓고 있는 사람들에게 표준 치료보다 더 나은 새로운 개입에 대한 증거는 없기 때문에 대마초와 정신병에 관한 부가 심리 치료의 효과를 탐구하기 위해 더 많은 연구가 필요하다.

일시적인 정신병

2017년 현재, 대마초를 장기간 사용하면 교란 요인, 특히 유전적 위험 [41]인자가 있는 사람에게 정신병의 위험이 증가한다는 명백한 증거가 있었다. 그러나 이전 절을 참조하라.정신병 가족력이 없는 사람이라도 임상 환경에서 순수 THC를 투여하면 일시적인 정신병 [42][43][44][45]증상을 유발한다는 것이 입증되었다.

비개인화/현실화 증상

대마초 사용은 새로운 공황 발작과 탈개인화/실현 증상을 동시에 촉진할 수 있다.대마초 사용과 탈개인화/현실화 장애 사이의 연관성이 연구되었다.비개인화는 자신의 생각, 신체, 감각에 대해 외부 관찰자처럼 느끼는 분리 증상으로 정의된다.현실감각이 현실과 동떨어진 느낌으로 특징지어지는 반면, 사람의 환경은 외진 곳이나 [46]낯선 곳으로 경험된다.

대마초를 사용하기 전에 탈개인화/현실화 증상을 경험한 일부 개인은 이러한 증상을 진정시키고 정기적인 [47]사용을 통해 탈개인화/현실화 장애를 보다 관리하기 쉽게 만드는 대마초의 효과를 보고하였다.

우울증

호주 국립약물알코올연구센터에 따르면 대마초 사용자가 정신병을 [48]앓고 있는 사람에 비해 치료에 접근할 가능성이 낮기 때문에 대마초 사용과 우울증 사이의 연관성에 대한 관심이 낮아졌다.대마초와 우울증 질환의 관계에 대한 연구결과는 흩어져 있어 대마초 사용이 유익할 뿐만 아니라 전반적인 정신건강에도 해로울 수 있다는 것을 보여준다.그러나 대마초 사용이 감소하면 불안, 우울증, 수면 품질이 [49]개선된다는 충분한 증거가 존재한다.2017년 리뷰에서는 대마초가 우울증 진단 [13]환자의 기분을 개선시키는 것으로 나타났다.이는 대마초 감소와 불안 및 우울증의 개선 사이의 장기적 관계를 나타낸다.이런 질문을 던져야 합니다.애초에 대마초 사용이 우울증의 원인인가?

불안과 우울증은 마리화나 [50]사용에 대한 민감성을 증가시키는 것으로 밝혀졌다.이는 마리화나 사용을 통해 이러한 경험의 증상들을 완화시키고자 하는 바람 때문이다.항불안제로 사용하는 만성 사용자는 심지어 대마초에 의존하게 되어 약이 없을 때 불안감에 대처하기 어렵게 된다.

10대 대마초 사용자는 주요 우울 장애(MDD) 발생률에서 일반 인구와 차이가 없지만, 조기 노출과 성인 생활에 대한 지속적인 사용과 [51]성인기에 MDD 발생률 증가 사이에 연관성이 존재한다.모든 연령대의 대마초 사용자들 사이에서 우울증에 걸릴 위험이 증가할 수 있으며, 헤비유저들은 더 높은 [52]위험을 가지고 있는 것으로 보인다.청소년기에 마리화나를 많이 사용하는 것은 인지력 결핍과도 관련이 있다.장기 대마초 사용으로 인한 신경심리학적 기능의 변화를 평가하는 최근 연구는 14년 동안 청소년 그룹(기준 연령 12~15세)을 추적했다.연구진은 사용일수가 늘어나면 억제 통제력 저하와 시각공간 능력의 저하와 관련이 있다는 것을 발견했다.청소년기에 마리화나 사용이 인지 기능 저하와 관련이 있다는 기존의 단면 연구와는 달리, 장기적인 대마초 사용과 기억력 및 처리 [53]속도 사이에는 연관성이 없었다.이 연구는 기억력과 대마초 사용 사이에 상관관계가 없다는 것을 보여주었지만, 다른 사람들은 있다는 것을 발견했다.대마초 사용과 낮은 신경인지 기능 사이의 연관성을 살펴본 연구들이 마리화나로부터의 장기 금주가 인지결핍의 개선으로 이어진다는 것을 발견했다는 것을 아는 것이 중요하다.마리화나 사용으로 인한 인식의 감소는 정말로 되돌릴 수 있다.

2019년 2월 체계적 검토 및 메타 분석 결과, 청소년기 대마초 섭취는 [54]불안에는 영향을 미치지 않으면서 나중에 우울증과 자살 행동을 일으킬 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났다.우울증에 대한 약물 기반 치료에 참여하는 개인 그룹에서 장기 사용과 정신 건강 사이의 연관성을 평가하는 종적 연구에서, 연구자들은 비사용자에 비해 의학 및 비의학적으로 사용하는 환자가 우울증 증상의 개선과 자살 i의 증가를 덜 경험했다는 것을 발견했다.디에이션게다가, 의학적으로 사용하지 않은 사람들은 정신과 [55]의사를 방문할 가능성이 낮았다.추가 연구는 의학용 마리화나를 사용하지 않는 것이 치료법을 찾는 행동에 장벽이 되는지 알아보기 위해 이 발견을 조사해야 한다.

마니아 증상

조증은 엄청난 흥분이나 행복감, 망상, 그리고 [56]과잉행동의 기간으로 특징지어지는 정신질환이다.이는 대마초 사용자가 편집증, 불안감, 심박수 증가를 초래할 수 있는 최고점에 도달했을 때 흔히 볼 수 있는 현상이다.약물의 일부 가닥은 그것을 사용하는 개인에게 이러한 영향을 미칠 수 있지만, 사용했을 때 어떠한 효과도 보장되지 않는다.한 성인 이용자는 정신병력이 [57]없는데도 마리화나로 인한 조증을 앓았다는 사례평가가 나왔다.그러나 이전에 조울증 진단을 받은 일부 참가자들은 조증 [58]증상으로 더 악화되었다.이것은 진단받거나 정신적으로 안정된 사람이라면 누구나 대마초의 영향을 받을 때 조증 증상이 나타날 수 있다는 것을 보여주었다.

자살 행위

청소년 대마초 사용자는 자살에 대한 생각이나 자살 시도율에서 또래와 차이를 보이지 않지만, 성인 생활에서 대마초를 계속 사용하는 사람들은 다른 여러 기여 요인들도 [51]포함되지만 두 가지 모두 발병률이 증가함을 나타낸다.

일반 인구에서, 정기적인 대마초 사용이 [60]자살 위험을 증가시키는지 여부는 불분명하지만, 정신병자와 비정신성 [59]사용자 모두에서 자살 행동과 대마초 소비 사이에 약한 (간접) 연관성이 존재하는 것으로 보인다.대마초 사용은 동일성의 위험 요소이지만, 자살 시도는 기분 장애, 알코올 사용, 스트레스, 개인적인 문제, 그리고 부족한 [59]지원을 포함한 많은 추가적인 위험 요소들로 특징지어진다.

게이트웨이 약물 가설

주요 기사 : 게이트웨이 약물론 【대마초】

관문 약물 가설은 대마초, 담배 또는 알코올과 같은 부드러운 약물의 사용이 궁극적으로 더 강한 약물의 사용으로 이어질 수 있다고 주장한다.카나비노이드가 체내에 들어갈 때 CB1 수용체에서 도파민이 방출되면 약물 탐색 행동을 강제할 수 있다.게이트웨이 프레임워크 외에도, 친구 관계가 약물 탐색 행동에 영향을 미친다는 피어 클러스터링 이론도 있다.사용하는 친구들은 서로에게 더 보람있고 [61]남용 가능성이 높은 약을 먹도록 영향을 줄 수 있다.

그러나 다른 약물 사용에 있어 대마초의 역할이 원인인지 아니면 단순히 약물 사용에 대한 동일한 영향 인자의 결과인지에 대해서는 논의된다.

2015년과 2017년 영국과 뉴질랜드의 대규모 종적 연구에서 대마초 사용과 다른 [62][63][64]약물의 사용에 있어 나중에 장애가 발생할 확률 증가 사이의 연관성을 보여주었다.

시간이 지남에 따라 마리화나 게이트웨이 가설은 점점 더 연구되고 있다.발표된 한 연구에서 마리화나의 사용은 불법 약물 [65]사용에 대한 신뢰할 수 있는 관문이 아닌 것으로 나타났다.

그러나 사회적 요인과 환경은 약물 사용과 남용에 영향을 미치며, 대마초의 관문 효과는 다른 사회적 환경에 있는 사람들에 따라 다르다.약물주사와 길거리 참여 청소년들의 대마초 사용 사이의 연관성을 살펴본 연구는 대마초 사용이 주사 [66]시작까지의 더 느린 시간과 관련이 있다는 것을 발견했다.주사 개시는 추가적인 주사 개시 패턴으로 이어지며,[66] 이는 결국 중독으로 이어질 것이다.이러한 연구 결과는 대마초가 남용 가능성이 더 높은 약물에 대한 관문 역할을 한다는 주장에 반한다.추가 연구는 사회적 요인이 게이트웨이 프레임워크에서 어떤 역할을 하는지 조사해야 한다.

신체 건강

2013년 문헌 리뷰에서는 대마초 노출이 "간(특히 공존 C형 간염), 폐, 심장 및 혈관 구조의 질병과 관련이 있다"고 밝혔다.저자들은 "많은 신체적 건강 상태와 마리화나의 인과관계를 증명하기 위해서는 증거가 필요하며 더 많은 연구가 필요하다"[3]고 경고했다.

연구자들은 합법화의 증가로 인해 대마초가 누군가의 [67]몸에 가할 수 있는 피해를 최소화하기 위한 재활뿐만 아니라 새로운 전략이 필요할 것이라고 우려하고 있다.

뇌

마리화나의 만성적인 사용이 뇌에 어떤 영향을 미치는지 정확하게 보기 위해 더 많은 연구가 수행되어야 하지만, 우리는 현재 마리화나의 만성적인 남용은 인지 장애를 야기하고 뇌를 손상시킨다는 강력한 증거가 있다는 것을 알고 있다.만성적인 남용은 많은 양의 칸나비노이드 수용체가 [68]있는 뇌의 백질에 영향을 미친다.건강한 (비정신적) 개인에서, 장기간의 사용은 [69]해마의 부피 감소와 같은 특정 뇌 영역에서 추가적인 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.

위장관

장기 대마초 사용자는 심한 구토를 반복하는 것이 특징인 대마초과혈증후군(CHS)에 걸릴 위험이 있다.CHS의 이면에 있는 메커니즘은 잘 알려져 있지 않으며 대마초와 대마초의 구토 방지 특성과 반대된다.

심장과 순환

사람에게 대마초 사용의 급성 영향에는 용량 의존적인 심박수 증가가 포함되며, 전형적으로 누워있는 동안의 혈압의 가벼운 상승과 일어설 때의 혈압의 하락인 자세 저혈압이 동반된다.이러한 효과는 칸나비게롤과 같이 심혈관 기능에 영향을 미칠 수 있는 많은 다른 칸나비노이드의 상대적 농도에 따라 달라질 수 있다.대마초를 피우면 운동 [70]내성이 저하된다.심혈관계 영향은 젊고 건강한 대다수의 사용자들에게 심각한 건강 문제로 이어지지 않을 수 있다. 반대로, 심근경색, 뇌졸중 및 기타 부정적인 심혈관계 사건인 심장마비는 그 사용과 관련하여 발생했다.심혈관 질환이 있는 사람들이 대마초를 사용하는 것은 카르복시헤모글로빈의 [71]생성으로 인해 심장 업무의 증가, 카테콜아민 수치 증가, 그리고 혈액 산소 운반 능력 저하로 이어질 수 있기 때문에 건강상의 위험을 야기한다.

암

암과 대마초의 관계를 조사한 2012년 리뷰에서는 THC를 포함한 대마초에서 발견된 대마초가 발암성이라는 직접적인 증거가 거의 발견되지 않았다.Ames 테스트에 따르면 칸나비노이드는 돌연변이 유발성이 없다.그러나 대마초 연기는 설치류에서 발암성이 있고 Ames 테스트에서 돌연변이 유발성이 있는 것으로 밝혀졌다.대마초 사용과 인간 암 발생의 상관관계는 대마초 사용을 정량화하는 어려움, 측정되지 않은 교란 요인 및 암 [72]치료로서의 대마초 잠재력 때문에 문제가 있었다.

2013년 문헌 리뷰에 따르면, 대마초는 발암성이 있을 수 있지만, 연구에는 방법론적 한계가 있어 대마초 사용과 발암 [3]위험 사이의 연관성을 확립하기가 어렵다.저자는 방광암은 습관적인 대마초 사용과 관련이 있는 것으로 보이며, 장기(20년 이상)[3] 사용자 중 두경부암에 걸릴 위험이 있다고 말한다.고든과 동료들은 "대마초를 사용하는 사람들에게 (특히 두경부암, 폐암, 방광암)의 위험이 증가하는 것으로 보이지만, 이러한 위험이 얼마나 증가하는지는 불확실하다"고 말했다."[3]

폐

흡연 대마초가 [73]호흡기에 미치는 영향을 조사한 연구는 제한적이다.만성적인 심한 대마초 흡연은 기침, 가래 생성, 쌕쌕거리는 소리, 그리고 만성 기관지염의 [74]다른 증상들과 관련이 있다.정기적인 대마초 사용은 폐 [75]기능에 중대한 이상을 일으키지 않는 것으로 나타났다.

일반 대마초 흡연자들은 담배 [76]흡연자의 폐암 발병 전과 유사한 폐세포의 병리학적 변화를 보인다.2013년 문헌 리뷰에서 고든과 동료들은 "불행하게도, 선별 편향, 작은 표본 크기, 제한된 일반화 가능성, 담배 흡연에 대한 조정 부족을 포함한 많은 검토된 연구의 방법론적 제한은 마리화나 [3]사용만으로 발암 위험을 돌릴 수 있는 능력을 제한할 수 있다"고 말했다.연령과 담배 사용량에 따라 조정된 연구를 검토한 결과, 담배 사용량에 따라 조정된 후에도 폐암에 걸릴 위험이 있지만, 그 위험성이 증가하는 기간은 [3]불확실하다고 그들은 말했다.

폐에 대한 대마초의 영향을 구체적으로 검사한 2013년 리뷰는 "잘 설계된 제한된 수의 역학 연구에서 나타난 징후는 가벼운 사용이나 중간 사용으로 인한 폐암 또는 상기도암의 발병 위험이 증가했음을 시사하지 않는다"고 결론지었다.무겁고 장기적인 사용.[75]

2013년 국제 폐암 컨소시엄은 대마초를 피운 담배 사용자에게서 유의미한 폐암 위험을 발견하지 못했다.그들은 또한 담배를 사용하지 않는 대마초 흡연자들에게서 증가하는 위험을 발견하지 못했다.그들은 "수집된 결과는 대마초 흡연의 강도, 지속 시간 또는 누적 소비와 전체 또는 절대 흡연자의 폐암 위험 사이에 유의미한 연관성을 보이지 않았다"고 결론지었다.그들은 "대마초가 극도로 높은 용량에서 폐암 위험과 연관성을 보일 가능성을 배제할 수 없다"고 경고했다.동일한 저자들은 추가 연구를 지지하고 진화하는 대마초 소비 방법에 대한 주의를 촉구했다. "구체적으로 호흡 위험은 수도관 및 기화기의 사용이나 경구용 [77]제제의 섭취에 따라 다를 수 있다."

대마초 연기는 담배 [78]연기와 동일한 발암 물질을 포함하여 수천 개의 유기 및 무기 화학 물질을 포함하고 있습니다.영국 폐 재단의 2012년 특별 보고서는 대마초 흡연이 기관지염과 [79]폐암을 포함한 많은 부작용과 관련이 있다고 결론지었다.그들은 대마초를 발암물질로 확인하였고, 특히 젊은 사용자들 사이에서 흡연의 위험성에 대한 높은 인식에 비해 위험성에 대한 인식이 낮다고 말했다.그들은 대마초를 피우는 담배가 연기를 크게 빨아들여 담배를 [79]피우는 것으로 인해 위험성이 증가했다고 말했다.대마초 연기는 2009년부터 캘리포니아 발의안 65호 경고 목록에 발암물질로 등재되어 있지만 잎과 순수 THC는 [80]그렇지 않다.

머리와 목

2015년 리뷰에서는 두경부암과 평생 대마초 [81]흡연 사이에 아무런 연관성도 발견되지 않았다.

호흡 효과

512년 비엔나 디오스쿠리데스의 칸나비스 사티바

2013년 고든과 동료들에 의한 문헌 리뷰는 흡입 대마초가 [3]폐질환과 관련이 있다고 결론내렸다. 그러나 타슈킨의 2013년 리뷰에서는 "만성 폐쇄성 폐질환과의 명확한 연관성은 없다"[75]고 밝혔다.

흡연 대마초는 만성 기침, 쌕쌕거림, 가래 생성,[79] 급성 기관지염을 포함한 호흡 역효과와 관련이 있다.대마초를 깊게 들이마시고 숨을 참는 일반적인 관행이 기흉으로 이어질 수 있다는 것이 제안되었다.면역 결핍 환자와 관련된 몇몇 보고에서, 아스페르길루스증 같은 폐 감염은 곰팡이에 오염된 대마초를 흡연하는 것에 기인한다.결핵의 전염은 수도관 공유와 '핫박스화'[82]와 같은 대마초 흡입 기술과 관련이 있다.

다양한 대마초 소비 방법 중 흡연은 가장 해로운 것으로 간주됩니다. 유기 물질에서 나오는 연기를 흡입하면 다양한 건강 문제(예: 기침과 가래)를 일으킬 수 있습니다.이소프렌은 반응 속도를 조절하고 늦추는 데 도움이 되며, 다양한 [83][84]소스와 부분 연소 생성물의 특성이 크게 다릅니다.

생식 및 내분비 효과

주요 기사: 임신 중 대마초

미국 국립과학, 공학, 의학 아카데미가 발표한 연구는 임신 중 대마초를 피우는 산모들과 그들의 [2]아기의 출산 몸무게를 줄이는 산모들 사이의 통계적 연관성에 대한 중요한 증거를 인용했다.임신 중 대마초 섭취는 태아의 성장 제한, 유산, 그리고 [85]자손의 인지 결핍과 관련이 있다.대부분의 연구가 알코올의 부작용에 집중되어 있지만, 현재 대마초에 대한 태아 노출이 발달하는 뇌에 심각한 영향을 미치고 "언어, 주의력, 인지 능력 영역 및 청소년기의 비행 행동 결함"[86]과 관련이 있다는 증거가 있습니다.호주 국립약물위원회(Australian National Council on Drugs)를 위해 작성된 보고서에 따르면 대마초와 다른 대마초들은 엔도카나비노이드 [48]시스템과 상호작용할 수 있기 때문에 임신 중에 금지된다.

사망률

대마초 사용과 관련된 치명적인 과다 복용은 [60]보고된 적이 없다.수행된 연구의 수가 적기 때문에, 그 증거는 어떠한 원인에 의한 장기적인 사망 위험을 보여주기에 불충분하다.자동차 사고, 자살, 그리고 가능한 호흡기암과 뇌암은 많은 연구자들의 관심사이지만, 이러한 [60]원인에 의한 사망률의 지속적인 증가를 보여주는 연구는 없었다.

「 」를 참조해 주세요.

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