온열증

Hyperthermia
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저체온증과 혼동하지 마세요.
온열증
기타 이름과열
Clinical thermometer 38.7.JPG
38.7°C(101.7°F)의 온도를 나타내는 아날로그 의료 온도계
전문중환자용 의약품
증상땀 부족, 혼란, 섬망, 혈압 저하, 심박수 및 호흡수 증가, 탈수 증상
합병증장기부전, 의식불명
원인들열사병[1]
위험요소고온 및/또는 습한 환경에 노출, 신체적 노력, 몸을 덮는 개인 보호구 착용, 폭염
진단 방법증상 또는 체온이 37.7°C(99.9°F)[2] 이상일 경우
차동 진단열.[3]
예방적당한 온도 유지, 규칙적인 수분 공급, 규칙적인 휴식
치료온화: 더운 환경으로부터 멀리하고, 스스로 수분을 보충하고, 기계 냉각을 하고, 제습기를 사용한다.
중증: 정맥 내 수화, 얼음 식염수를 사용한 위세척, 혈액투석, 얼음물에 담그기

단순히 과열이라고도 하는 온열증은 체온조절 실패로 인해 체온이 정상 이상으로 상승하는 상태를 말한다.사람의 몸은 소멸되는 열보다 더 많은 열을 생성하거나 흡수한다.극단적인 온도 상승이 발생하면 장애나 [citation needed]사망을 막기 위해 즉각적인 치료가 필요한 응급상황이 된다.매년 거의 50만 명이 온열증으로 [citation needed]사망한다.

가장 일반적인 원인은 열사병과 약물에 대한 부작용이다.열사병은 신체의 열 조절 메커니즘을 압도하는 과도한 열이나 열과 습도의 조합에 노출되어 발생하는 급격한 온도 상승입니다.후자는 많은 약들, 특히 중추신경계에 영향을 미치는 약들의 비교적 드문 부작용이다.악성 온열증은 일부 전신마취의 드문 합병증이다.온열증은 또한 외상성 [4][5][6]뇌손상에 의해 유발될 수 있다.

온열은 체온 설정점이 변하지 않는다는 점에서 발열과 다르다.그 반대는 저체온증으로, 온도가 정상적인 신진대사를 유지하는 데 필요한 온도 이하로 떨어졌을 때 발생한다.이 용어는 "위" 또는 "위"를 뜻하는 그리스어 "hyper"와 "뜨거운"을 뜻하는 보온병인 "ρρμο"에서 유래했다.

분류

온도구분
코어(직장, 식도 등)
저체온증35.0°C 미만(95.0°F)[7]
보통의36.5~37.5°C(97.7~99.5°[8][9]F)
열.> 37.5 또는 38.3 °C (99.5 또는 100.9 °F)[3][10]
온열증> 37.5 또는 38.3 °C (99.5 또는 100.9 °F)[3][10]
고열증40.0 또는 41.0°C (104.0 또는 105.8°[11][12]F) 이상
주의: 발열과 고열 사이의 차이는 근본적인 메커니즘이다.발열, 고열, 고열증에 대한 차단은 다른 원천에 따라 다르다.

사람의 경우, 온열은 사용된 기준에 따라 37.5–38.3°C(99.5–100.9°F)보다 큰 온도로 정의되며, 체온 설정점의 [3][10]변화 없이 발생한다.

인간의 정상 체온은 늦은 [2]오후에 37.7°C(99.9°F)까지 높아질 수 있습니다.온열증은 그렇지 않으면 예상되었던 온도에서 상승해야 한다.이러한 상승은 경도에서 극단까지 다양하며, 40°C(104°F)를 초과하는 체온은 생명을 위협할 수 있습니다.

징후 및 증상

온열증의 초기 단계는 "열 탈진"일 수 있으며, 그 증상에는 심한 땀, 빠른 호흡, 빠르고 약한 맥박이 포함될 수 있다.열사병으로 진행되면 열 손실을 증가시키기 위해 혈관이 확장되면서 뜨겁고 건조한 피부가 대표적입니다[2].땀을 흘려 몸을 식히지 못하면 피부가 건조해질 수 있다.신경학적 질병으로 인한 온열증은 땀, 심혈관 문제, 혼란이나 헛소리를 포함할 수 있다.

그 외의 증상과 증상은 다양합니다.탈수를 동반하면 메스꺼움, 구토, 두통, 저혈압이 발생할 수 있으며, 특히 서 있는 자세를 빨리 취하면 실신이나 어지럼증이 발생할 수 있습니다.

심한 열사병에서는 혼란과 공격적인 행동이 관찰될 수 있습니다.혈압이 떨어지고 심장이 적절한 순환을 유지하려고 노력함에 따라 심박수와 호흡수가 증가합니다(타키맥과 빈호흡).혈압의 감소는 반사적으로 혈관을 수축시켜, 진행 중인 경우 창백하거나 푸르스름한 피부색을 유발할 수 있다.특히 어린 아이들은 발작을 일으킬 수 있다.결국 장기 기능 상실, 의식불명, 사망이 초래될 것이다.

원인들

열사병은 과도한 열대사 생성(과잉)과 과도한 환경열, 불충분하거나 손상된 열손실 등이 겹쳐 체온조절이 과중해 체온이 [2]비정상적으로 높을 때 발생한다.심한 경우 온도가 40°C(104°F)[13]를 초과할 수 있습니다.열사병은 비과학적(고전적)이거나 가혹할 수 있습니다.

노력하다

고온 조건에서 상당한 물리적 힘을 가하면 열과 더불어 환경의 습도로 인해 신체의 정상적인 냉각 [2]메커니즘의 효율성이 저하될 수 있기 때문에 냉각 능력 이상의 열을 발생시킬 수 있습니다.인간의 열 손실 메커니즘은 주로 피부 혈관의 발한(습도가 충분히 낮다고 가정할 때 증발에 의해 열이 방출됨)과 혈관 확장(신체와 주변 간의 온도 차이에 비례하는 대류에 의해 열이 방출됨)으로 제한됩니다.수분 섭취 부족, 알코올 소비 또는 에어컨 부족과 같은 다른 요소들이 문제를 악화시킬 수 있습니다.

체온 조절의 고장으로 인한 체온 상승은 생화학적으로 신체에 영향을 미친다.세포 호흡과 같은 체내 대사 경로에 관여하는 효소는 더 높은 온도에서 효과적으로 작용하지 못하고, 더 높은 온도에서 효소를 변성시켜 필수적인 화학 반응을 촉매하는 능력을 감소시킬 수 있다.이러한 효소적 제어의 상실은 심장이나 [14]뇌와 같은 높은 에너지를 필요로 하는 주요 장기의 기능에 영향을 미칩니다.체액과 전해질의 손실은 열 경련을 일으킵니다. 즉, 근육 수축이 느리고 1분에서 3분 사이에 심한 근육 경련이 지속됩니다.열경련의 거의 모든 경우는 격렬한 육체적 노력을 수반한다.체온은 정상으로 유지되거나 정상보다 조금 더 높을 수 있으며 경련은 많이 사용되는 근육에 집중된다.

상황별

Heat-related deaths.jpg

상황성 열사병은 노력하지 않을 때 발생한다.그것은 주로 젊은이들과 노인들에게 영향을 미친다.특히 노년층에서는 항콜린제, 항히스타민제,[2] 이뇨제 등 혈관 확장과 발한을 줄이는 약물에 의해 침전될 수 있다.이 경우, 정지 상태에서도 높은 환경 온도에 대한 인체의 내성이 부족할 수 있습니다.

폭염은 종종 사망률의 증가를 수반하며, 이러한 '고전적 온열증' 사망은 일반적으로 노약자를 포함한다.이는 부분적으로 체온 조절이 심혈관, 호흡기 및 신장 시스템을 포함하기 때문인데, 이는 약물에 의해 더욱 악화되는 노화와 질병의 기존 부담 때문에 추가 스트레스에 적합하지 않을 수 있다.1995년 7월 시카고의 폭염 동안 적어도 700명의 열과 관련된 사망자가 발생했다.가장 강력한 위험 요인은 침대에만 누워 있거나 혼자 사는 것이었고, 에어컨을 사용하는 사람과 교통 수단을 이용하는 사람은 위험을 줄였다.그럼에도 불구하고, 보고된 사망은 뇌졸중이나 [15]심장마비로 잘못 분류될 수 있기 때문에 과소평가될 수 있다.

약품

일부 약물은 과도한 내부 [2]발열을 일으킨다.약물유발성 고열증은 약물사용이 [2]높을수록 발병률이 높아진다.

개인 보호구

산업, 군대 또는 최초 대응자로 일하는 사람들은 화학 물질, 가스, 화재, 소형 무기 및 즉석 폭발물 장치(IED)와 같은 위험으로부터 개인 보호 장비(PPE)를 착용해야 할 수 있다.PPE에는 다양한 유해 물질 보호복, 화재 진압용 장비, 방탄복, 폭탄 보호복 등이 포함된다.설계에 따라서는 열저항의 증가 및 증기투과성의 감소로 인해 착용자가 [20]미세기후로 캡슐화될 수 있습니다.신체적인 작업이 수행되면, 신체의 자연적인 체온 조절(즉, 땀)이 효과적이지 않게 된다.이는 작업 속도의 증가, 높은 주변 온도 및 습도 수준, 그리고 태양에 대한 직접적인 노출로 인해 더욱 악화됩니다.결과적으로 일부 환경 위협으로부터 보호하고자 하는 경우 의도하지 않게 열 스트레스의 위협이 증가하게 됩니다.

2014년 서아프리카에서 발생한 에볼라 바이러스와 싸우는 과정에서 고온증에 대한 PPE의 효과가 두드러지고 있다.의사와 의료 종사자들은 열사병을 [21]우려해 보호복을 입고 한 번에 40분 동안만 일할 수 있었다.

다른.

온열증의 다른 드문 원인으로는 갑상선독증과 꿩색소세포종이라고 불리는 부신종양이 있는데, 둘 다 [2]열 생성을 증가시킬 수 있다.뇌출혈, 외상성 뇌손상, 간질 상태, 그리고 시상하부에 대한 다른 종류의 손상으로 인한 중추신경계의 손상 또한 온열증을 [2]일으킬 수 있다.

병태생리학

온열, 저체온증, 발열과의 차이를 정리한 것입니다.
온열:왼쪽이 특징입니다.정상 체온(온도 조절 설정점)은 녹색으로 표시되고, 과열 온도는 빨간색으로 표시됩니다.보시는 바와 같이, 온열은 온도조절 설정점 이상의 상승으로 간주할 수 있습니다.
저체온증:중앙에 특징:정상 체온은 녹색으로 표시되고 저체온 체온은 파란색으로 표시됩니다.볼 수 있듯이 저체온증은 온도 조절 설정점 이하의 감소로 개념화할 수 있다.
발열: 오른쪽 특징: 정상 체온은 녹색으로 표시됩니다.온도 조절 설정값이 상승했기 때문에 "New Normal"이라고 쓰여 있습니다.이로 인해 정상 체온(파란색)이 저체온으로 간주되었습니다.

발열은 전 시상하부의 광학 전 영역의 작용을 통해 코어 온도가 높게 설정될 때 발생합니다.예를 들어, 박테리아나 바이러스 감염에 대한 반응으로, 혈액 내의 특정 백혈구는 전방 시상하부에 직접적인 영향을 미치는 파이로겐을 방출하여 체온을 상승시킵니다. 이는 온도조절기의 온도 설정을 상승시키는 것과 유사합니다.

반면 온열은 열 조절 중추의 변화 없이 체온이 상승할 때 발생한다.

구토, 설사, 위장 출혈과 같은 급성 열사병의 위장 증상 중 일부는 장벽 기능 장애와 그에 따른 내독소혈증에 의해 발생할 수 있다.초내구 운동선수는 혈장 내독소 수치가 유의미하게 증가한 것으로 밝혀졌다.내독소는 많은 염증성 사이토카인을 자극하여 다기능 장애를 일으킬 수 있다.실험적으로 열사병을 유발하기 전에 경구 항생제를 투여한 원숭이는 내독성 [22]혈증이 되지 않는다.

온도 설정점의 개념, 즉 생명이 의존하는 대사 과정에 최적의 온도를 유지하는 것에 대한 과학적 뒷받침이 있습니다.뇌의 광전 시상하부의 신경활동은 자율신경계의 자극을 통해 열 손실(땀 흘리는 등) 또는 발열(떨림 및 근육 수축 등) 활동을 유발한다.광전 전방 시상하부는 체온 설정점을 결정하기 위해 온감성, 냉감성, 온도 불감성 뉴런을 포함하는 것으로 나타났다.이러한 뉴런이 노출되는 온도가 37°C(99°F) 이상으로 상승함에 따라 온감성 뉴런의 방전 속도가 점차 증가합니다.저온 민감 뉴런은 37°C(99°F)[23] 이하로 방전 속도를 점진적으로 증가시킨다.

진단.

일반적으로 고열은 예상치 못한 높은 체온과 [2]발열 대신 고열을 지탱하는 병력이 결합되어 진단된다.가장 일반적으로 이는 고온 다습한 환경(열사병) 또는 온열증이 알려진 부작용(약물에 의한 온열증)인 약물을 복용하는 사람에게서 온도가 상승했다는 것을 의미한다.또한 신경간염성 악성증후군의 특징인 추체외 증상, 감염 관련 열과 관련된 징후 및 증상 부재 등 온열증후군과 관련된 징후 및 증상 유무도 진단에 고려된다.

해열제가 체온을 낮추면 온도가 완전히 정상으로 돌아오지 않더라도 온열은 [2]제외된다.

예방

주변 온도가 과도할 때, 인간과 다른 많은 동물들은 땀의 증발 냉각에 의해 주변 온도 이하로 몸을 식힙니다. 이것은 잠재적으로 치명적인 온열증을 예방하는 데 도움이 됩니다.증발 냉각의 효과는 습도에 따라 달라집니다.습도를 고려한 습구 온도 또는 태양 복사를 고려한 습구 지구 온도(WBGT)와 같이 보다 복잡한 계산량은 열 스트레스 정도를 유용한 지표로 제공하며 여러 기관에서 열 스트레스 방지 지침의 근거로 사용합니다.(습구 온도는 기본적으로 주어진 주변 온도 및 습도에서의 증발 냉각에 의해 달성 가능한 최저 피부 온도입니다.)

35°C(95°F)를 초과하는 습구 온도가 지속되면 팬 옆의 그늘에서 옷을 벗은 건강한 사람에게도 치명적일 수 있습니다. 이 온도에서는 손실 대신 환경 열 상승이 발생합니다.2012년 현재 습구 온도는 30°C(86°F)를 넘는 경우는 거의 없지만, 상당한 지구 온난화로 [24][25]인해 달라질 수 있다.

물리적 노력, 뜨거운 환경 또는 보호 장비로 인한 열 스트레스의 경우 잦은 휴식, 세심한 수분 공급 및 체온 감시를 통해 예방 또는 완화를 [26]시도해야 합니다.그러나 장시간 뜨거운 환경에 노출되거나 보호장비를 착용해야 하는 상황에서는 건강과 안전을 위해 개인용 냉각장치가 필요하다.능동형 또는 수동형 개인용 냉각 [20]시스템은 다양하며, 이러한 시스템은 전원과 사람 또는 차량에 장착되었는지 여부에 따라 분류할 수 있습니다.

작동 조건이 다양하기 때문에 이러한 장치는 냉각 속도 및 지속 시간, 전원 및 안전보건 규정 준수와 관련된 특정 요건을 충족해야 합니다.그 외의 기준으로는 물리적인 이동성과 자율성에 대한 사용자의 요구가 있습니다.예를 들어 활성-액체 시스템은 물을 냉각시켜 의류를 통해 순환시킴으로써 작동하며, 이에 따라 피부 표면 영역이 전도에 의해 냉각된다.이러한 유형의 시스템은 특정 군사, 법 집행 기관 및 산업 응용 분야에서 성공적인 것으로 입증되었습니다.폭탄 처리 기술자는 급조 폭발 장치(IED)로부터 보호하기 위해 특수 수트를 착용하고 한쪽 다리에 묶여 있는 얼음 기반의 작은 냉각 장치를 사용합니다. 액체를 순환시키는 옷(일반적으로 조끼)은 안전한 코어 체온을 유지하기 위해 몸통 위에 착용합니다.반면 전투 차량을 타고 이동하는 병사는 65°C(149°F) 이상의 미기후 온도에 직면할 수 있으며, 신속한 연결 기능을 갖춘 다중 사용자, 차량 구동 냉각 시스템이 필요합니다.유해 물질 팀, 의료계 및 중공업 종사자에 대한 요건은 더욱 다양하다.

치료

근본적인 원인을 제거해야 합니다.더운 날 운동으로 인한 가벼운 고혈증은 수분 소비량 증가, 시원한 곳에서 휴식 등 자가 관리 조치를 통해 적절히 치료될 수 있습니다.약물 노출로 인해 발생하는 온열증은 그 약물의 즉각적인 중단을 필요로 하며, 때때로 다른 약물의 사용을 대책으로 필요로 한다.

해열제(예: 아세트아미노펜, 아스피린, 기타 비스테로이드성 항염증제)는 열사병 치료에 아무런 역할을 하지 않는다. 해열제는 열사병의 경우처럼 과도한 부하가 걸린 건강한 시상하부에 작용하지 않을 것으로 예상되기 때문이다.이러한 상황에서, 해열제는 출혈 [27]경향을 악화시킬 수 있기 때문에 간, 혈액 및 신장 합병증이 발생하는 환자에게 실제로 해로울 수 있습니다.

체온이 현저히 상승하면, 열을 제거하고 [2]몸의 온도를 조절하는 능력을 회복하기 위해 기계적인 냉각 방법이 사용됩니다.서늘하고 그늘진 곳에서 쉬거나 옷을 벗는 등의 수동 냉각 기술을 즉시 적용할 수 있습니다.머리, 목, 트렁크를 시원한 물로 스펀지하는 등 능동적인 냉각 방법은 몸의 열을 제거하여 몸의 정상 온도로의 복귀를 가속화합니다.물을 마시고 환자에 대해 선풍기를 돌리거나 에어컨 장치를 제습하면 인체의 증발 냉각 메커니즘(땀)[citation needed]의 효과가 개선될 수 있습니다.

미지근하거나 시원한 물이 담긴 욕조에 앉아 있으면 비교적 짧은 시간에 상당한 양의 열을 제거할 수 있습니다.한때 매우 차가운 물에 담그는 것은 피부에 혈관수축을 일으켜 열이 체내에서 빠져나가는 것을 막기 때문에 역효과를 낸다고 생각되었다.그러나 다양한 연구에 대한 영국의 분석은 다음과 같이 밝혔다."이것이 실험적으로 증명된 적이 없습니다.실제로 일반 자원봉사자를 사용한 최근 연구에 따르면 가장 차가운 물을 사용할 [28]때 냉각 속도가 가장 빠른 것으로 나타났습니다."분석 결과 얼음물 침수가 열사병에 [28]가장 효과적인 냉각 기술이라는 결론을 내렸다.비과열 [29]열사병에 대한 우수한 냉각 방법은 발견되지 않았습니다.따라서, 공격적인 얼음물 침수는 생명을 위협하는 [30][31]열사병의 황금 기준이다.

체온이 약 40°C(104°F)에 도달하거나 환자가 의식이 없거나 혼란의 징후를 보이는 경우, 온열은 적절한 의료 시설에서 치료가 필요한 의료 응급으로 간주됩니다.병원에서는 정맥하수, 얼음 식염수로 위세척, 심지어 혈액을 [2]식히기 위한 혈액투석 등 보다 적극적인 냉각수단을 이용할 수 있다.

역학

온열증은 주로 환경조건 때문에 체온을 조절할 수 없는 사람들에게 영향을 미친다.온열증의 주요 위험 요인은 땀 흘리는 능력의 부족이다.탈수증상이 있거나 나이가 많은 사람들은 체온을 [32]조절하는데 필요한 땀을 생산하지 못할 수도 있다.고열로 인해 신체적으로 활동적인 개인, 군인, 건설 노동자, 조경업자, 공장 근로자 등 특정 집단이 고온에 걸릴 위험이 있습니다.사회경제적 지위가 낮은 사람들처럼 더 시원한 생활환경에 접근할 수 없는 사람들은 더위와 싸우는 데 어려움을 겪을 수 있다.사람들은 여름에 가장 흔히 볼 수 있는 고온건조시 온열증에 걸릴 위험이 있다.

다양한 종류의 온열증 환자가 보고되고 있다.2019년 3월 약물 유도 고열증에 대한 여러 사례 보고서를 조사한 연구 결과가 발표되었다.연구는 항정신병, 항우울제, 항불안제와 같은 향정신성 약물이 연구된 다른 약물(항콜린제, 이뇨제, 심혈관제 등)[33]과 달리 열 관련 사망률 증가와 관련이 있다고 결론지었다.2019년 6월, 노인의 온열과 미국의 온도 사이의 연관성을 조사한 다른 연구가 발표되었다.1991년과 2006년 사이에 미국의 노인 환자들의 입원 기록을 분석한 결과, 온열증 환자는 건조한 기후의 지역에서 가장 높게 관찰되었다.이 연구는 사람들이 따뜻하고 건조한 [34]날씨의 초기에 서늘함을 유지하고 과열을 방지하기 위한 적절한 기술을 아직 연습하지 않았다는 것을 나타내는 이른 계절의 폭염에서 불균형적으로 높은 수의 온열증 사례를 발견하는 것에 대해 논의했다.

도시 지역에서는 사람들이 고온증에 걸리기 쉽다.이것은 도시 열섬 [35]효과라고 불리는 현상 때문이다.미국에서 20세기 이후, 북중부 지역(오하이오, 인디애나, 일리노이, 미주리, 아이오와, 네브래스카)은 온열로 인한 사망률이 가장 높은 지역이었다.북동부 주들이 다음으로 높았다.사망 원인이 되는 폭염 관련 고온의 영향을 가장 받지 않은 지역은 남부와 태평양 연안 [36]주였다.미국의 북부 도시들은 높은 [37]위도에서 사람들이 낮은 최저 사망률을 보이는 경향이 있기 때문에 폭염 동안 고열증에 걸릴 위험이 더 크다.이와는 대조적으로, 미국 대륙 내 저위도에 거주하는 도시는 일반적으로 주변 [37]온도에 대한 문턱값이 높다.인도에서는 매년 여름 [38]폭염으로 수백 명이 사망하고 있으며,[39] 2015년에는 2,500명 이상이 사망했다.같은 해 여름, 2015년 파키스탄 폭염으로 [40]약 2,000명이 사망했다.2003년 유럽의 극심한 폭염으로 수만 명이 사망했다.[41]

온열증의 원인은 탈수, 특정 약물의 사용, 코카인과 암페타민의 사용, 과도한 알코올 섭취 [42]등이다.37.5–38.3°C(99.5-101.0°F) 이상의 체온은 과열 증상으로 [42]진단할 수 있다.체온이 상승하거나 과도한 체온이 지속되면 개인은 진행성 질환에 걸릴 위험이 높아집니다.온열증의 더 큰 위험 합병증에는 열사병, 장기 기능 이상, 장기 기능 상실, 그리고 사망이 포함된다.열사병에는 두 가지 형태가 있다: 고전적인 열사병과 노력적인 열사병.전형적인 열사병은 폭염과 같은 극단적인 환경 조건에서 발생한다.전형적인 열사병에 가장 흔히 영향을 받는 사람들은 매우 젊거나, 노인이거나, 만성 질환자들이다.격렬한 신체 활동 후에 열사병이 개인에게 나타난다.열사병은 건강한 1550세에게서 가장 흔하게 나타난다.땀은 종종 [43]열사병에서 나타난다.열사병의 관련 사망률은 40-64%[42]이다.

조사.

온열은 약물이나 의료기기를 사용하여 의도적으로 유발될 수 있으며, 어떤 종류의 [44]암의 치료법으로서 임상 루틴에서 연구되고 적용되고 있다.연구에 따르면 의학적으로 조절되는 온열증은 [45][46]종양을 수축시킬 수 있다.이것은 높은 체온이 각 [47][45]세포 내의 단백질과 구조를 파괴함으로써 암세포를 손상시킬 때 발생한다.또한 온열증은 암 종양이 치료의 한 형태로서 방사선에 더 잘 노출되는지를 조사하기 위해 연구되었다. 그 결과 온열증은 다른 형태의 암 [48][45]치료를 보완하기 위해 사용될 수 있게 되었다.암 치료에서 온열증의 다양한 기술에는 전신 [45]기술뿐만 아니라 국소 또는 국소적인 온열증도 포함된다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Bouchama, Abderrezak; Knochel, James P. (20 June 2002). "Heat Stroke". New England Journal of Medicine. 346 (25): 1978–1988. doi:10.1056/nejmra011089. ISSN 0028-4793. PMID 12075060.
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r Fauci, Anthony; et al. (2008). Harrison's Principles of Internal Medicine (17th ed.). McGraw-Hill Professional. pp. 117–121. ISBN 978-0-07-146633-2.
  3. ^ a b c d Axelrod YK, Diringer MN (May 2008). "Temperature management in acute neurologic disorders". Neurologic Clinics. 26 (2): 585–603, xi. doi:10.1016/j.ncl.2008.02.005. PMID 18514828.
  4. ^ Thompson, Hilaire J.; Tkacs, Nancy C.; Saatman, Kathryn E.; Raghupathi, Ramesh; McIntosh, Tracy K. (April 2003). "Hyperthermia following traumatic brain injury: a critical evaluation". Neurobiology of Disease. 12 (3): 163–173. doi:10.1016/s0969-9961(02)00030-x. ISSN 0969-9961. PMID 12742737. S2CID 23680754.
  5. ^ Truettner, Jessie S.; Bramlett, Helen M.; Dietrich, W. Dalton (1 April 2018). "Hyperthermia and Mild Traumatic Brain Injury: Effects on Inflammation and the Cerebral Vasculature". Journal of Neurotrauma. 35 (7): 940–952. doi:10.1089/neu.2017.5303. ISSN 0897-7151. PMC 5865622. PMID 29108477.
  6. ^ Thompson, H. J.; Pinto-Martin, J.; Bullock, M. R. (1 May 2003). "Neurogenic fever after traumatic brain injury: an epidemiological study". Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 74 (5): 614–619. doi:10.1136/jnnp.74.5.614. ISSN 0022-3050. PMC 1738450. PMID 12700304.
  7. ^ Marx J (2006). Rosen's emergency medicine : concepts and clinical practice (6th ed.). Philadelphia: Mosby/Elsevier. p. 2239. ISBN 978-0-323-02845-5. OCLC 58533794.
  8. ^ Hutchison JS, Ward RE, Lacroix J, Hébert PC, Barnes MA, Bohn DJ, et al. (June 2008). "Hypothermia therapy after traumatic brain injury in children". The New England Journal of Medicine. 358 (23): 2447–56. doi:10.1056/NEJMoa0706930. PMID 18525042.
  9. ^ Pryor JA, Prasad AS (2008). Physiotherapy for Respiratory and Cardiac Problems: Adults and Paediatrics. Elsevier Health Sciences. p. 8. ISBN 978-0702039744. Body temperature is maintained within the range 36.5-37.5 °C. It is lowest in the early morning and highest in the afternoon.
  10. ^ a b c Laupland KB (July 2009). "Fever in the critically ill medical patient". Critical Care Medicine. 37 (7 Suppl): S273-8. doi:10.1097/CCM.0b013e3181aa6117. PMID 19535958.
  11. ^ Grunau BE, Wiens MO, Brubacher JR (September 2010). "Dantrolene in the treatment of MDMA-related hyperpyrexia: a systematic review". Cjem. 12 (5): 435–42. doi:10.1017/s1481803500012598. PMID 20880437. Dantrolene may also be associated with improved survival and reduced complications, especially in patients with extreme (≥ 42 °C) or severe (≥ 40 °C) hyperpyrexia
  12. ^ Sharma HS, ed. (2007). Neurobiology of Hyperthermia (1st ed.). Elsevier. pp. 175–177, 485. ISBN 9780080549996. Retrieved 19 November 2016. Despite the myriad of complications associated with heat illness, an elevation of core temperature above 41.0 °C (often referred to as fever or hyperpyrexia) is the most widely recognized symptom of this syndrome.
  13. ^ Tintinalli, Judith (2004). Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, Sixth edition. McGraw-Hill Professional. p. 1187. ISBN 0-07-138875-3.
  14. ^ "Medically Sound: Crossing Thermometric Barriers (Searing Heat and Freezing Cold)". Medically Sound. 22 September 2020. Retrieved 7 November 2020.
  15. ^ Semenza JC, Rubin CH, Falter KH, Selanikio JD, Flanders WD, Howe HL, Wilhelm JL (July 1996). "Heat-related deaths during the July 1995 heat wave in Chicago". N Engl J Med. 335 (2): 84–90. doi:10.1056/NEJM199607113350203. PMID 8649494.
  16. ^ Tintinalli, Judith (2004). Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, Sixth edition. McGraw-Hill Professional. p. 1818. ISBN 0-07-138875-3.
  17. ^ Marx, John (2006). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice. Mosby/Elsevier. p. 2894. ISBN 978-0-323-02845-5.
  18. ^ Marx, John (2006). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice. Mosby/Elsevier. p. 2388. ISBN 978-0-323-02845-5.
  19. ^ Patel, R.J.; et al. (January 2004). "Prevalence of autonomic signs and symptoms in antimuscarinic drug poisonings". J. Emerg. Med. Vol. 26, no. 1. pp. 89–94. PMID 14751484.
  20. ^ a b "Microclimate Conditioning Systems" (PDF). US Army Natick Soldier RD&E Center. May 2007. Retrieved 2 August 2015.
  21. ^ Northam, Jackie (7 October 2014). "Ebola Protective Suits Are In Short Supply". National Public Radio. Retrieved 21 January 2015.
  22. ^ 램버트, 패트릭"열사병에서 위장 투과성의 역할"운동 및 스포츠 과학 리뷰. 32(4) : 2004년 185~190년
  23. ^ Byrne, J.H. "Neuroscience Online: An Electronic Textbook for the Neurosciences". Department of Neurobiology and Anatomy, The University of Texas Medical School at Houston (UTHealth). Retrieved 13 January 2013.
  24. ^ Muir, Hazel (23 October 2010). "Thermogeddon: Too hot for humans". New Scientist. 208 (2783): 36–39. Bibcode:2010NewSc.208...36M. doi:10.1016/S0262-4079(10)62649-8.
  25. ^ Madge, Grahame (9 November 2021). "One billion face heat-stress risk from 2°C rise". Met Office. Retrieved 10 November 2021.{{cite web}}: CS1 maint :url-status (링크)
  26. ^ "NIOSH Workplace Safety and Health Topics: Heat Stress". National Institute for Occupational Safety and Health. Retrieved 21 March 2014.
  27. ^ 열사병~eMedicine에서의 치료
  28. ^ a b Smith, J E (2005). "Cooling methods used in the treatment of exertional heat illness". British Journal of Sports Medicine. 39 (8): 503–7, discussion 507. doi:10.1136/bjsm.2004.013466. PMC 1725271. PMID 16046331.
  29. ^ Bouchama, Abderrezak; Dehbi, Mohammed; Chaves-Carballo, Enrique (2007). "Cooling and hemodynamic management in heatstroke: practical recommendations". Critical Care. 11 (3): R54. doi:10.1186/cc5910. PMC 2206402. PMID 17498312.
  30. ^ Casa DJ, McDermott BP, Lee EC, Yeargin SW, Armstrong LE, Maresh CM (July 2007). "Cold water immersion: the gold standard for exertional heatstroke treatment". Exerc Sport Sci Rev. 35 (3): 141–149. doi:10.1097/jes.0b013e3180a02bec. PMID 17620933. S2CID 29436184.{{cite journal}}: CS1 maint: 작성자 파라미터 사용(링크)
  31. ^ McDermott, Brendon P.; Casa, Douglas J.; Ganio, Matthew S.; Lopez, Rebecca M.; Yeargin, Susan W.; Armstrong, Lawrence E.; Maresh, Carl M. (2009). "Acute Whole-Body Cooling for Exercise-Induced Hyperthermia: A Systematic Review". Journal of Athletic Training. 44 (1): 84–93. doi:10.4085/1062-6050-44.1.84. PMC 2629045. PMID 19180223.
  32. ^ Cramer, Matthew N.; Jay, Ollie (1 April 2016). "Biophysical aspects of human thermoregulation during heat stress". Autonomic Neuroscience. SI:Thermoregulation. 196: 3–13. doi:10.1016/j.autneu.2016.03.001. ISSN 1566-0702. PMID 26971392. S2CID 3779953.
  33. ^ Bongers, Koen Sebastiaan; Salahudeen, Mohammed S.; Peterson, Gregory M. (23 October 2019). "Drug-associated non-pyrogenic hyperthermia: a narrative review". European Journal of Clinical Pharmacology. 76 (1): 9–16. doi:10.1007/s00228-019-02763-5. ISSN 0031-6970. PMID 31642960. S2CID 204835523.
  34. ^ Liss, Alexander; Naumova, Elena N. (2019). "Heatwaves and hospitalizations due to hyperthermia in defined climate regions in the conterminous USA". Environmental Monitoring and Assessment. 191 (S2): 394. doi:10.1007/s10661-019-7412-5. ISSN 0167-6369. PMID 31254102. S2CID 195761385.
  35. ^ Basu, Rupa; Samet, Jonathan M. (1 December 2002). "Relation between Elevated Ambient Temperature and Mortality: A Review of the Epidemiologic Evidence". Epidemiologic Reviews. 24 (2): 190–202. doi:10.1093/epirev/mxf007. ISSN 0193-936X. PMID 12762092.
  36. ^ Gover, Mary (1938). "Mortality during Periods of Excessive Temperature". Public Health Reports. 53 (27): 1122–1143. doi:10.2307/4582590. ISSN 0094-6214. JSTOR 4582590.
  37. ^ a b Curriero, Frank C.; Heiner, Karlyn S.; Samet, Jonathan M.; Zeger, Scott L.; Strug, Lisa; Patz, Jonathan A. (1 January 2002). "Temperature and Mortality in 11 Cities of the Eastern United States". American Journal of Epidemiology. 155 (1): 80–87. doi:10.1093/aje/155.1.80. ISSN 0002-9262. PMID 11772788. The authors also found a strong association of the temperature-mortality relation with latitude, with a greater effect of colder temperatures on mortality risk in more-southern cities and of warmer temperatures in more-northern cities.
  38. ^ Mallapur, Chaitanya (27 May 2015). "61% Rise In Heat-Stroke Deaths Over Decade". IndiaSpend. Retrieved 26 June 2015.
  39. ^ "India heatwave: death toll passes 2,500 as victim families fight for compensation". Reuters. 2 June 2015. Archived from the original on 12 January 2022. Retrieved 26 June 2015.
  40. ^ Haider, Kamran; Anis, Khurrum (24 June 2015). "Heat Wave Death Toll Rises to 2,000 in Pakistan's Financial Hub". Bloomberg News. Retrieved 3 August 2015.
  41. ^ Robine, Jean-Marie; et al. (February 2008). "Death toll exceeded 70,000 in Europe during the summer of 2003". Comptes Rendus Biologies. 331 (2): 171–178. doi:10.1016/j.crvi.2007.12.001. ISSN 1631-0691. PMID 18241810.
  42. ^ a b c Walter, Edward James; Carraretto, Mike (2016). "The neurological and cognitive consequences of hyperthermia". Critical Care. 20 (1): 199. doi:10.1186/s13054-016-1376-4. ISSN 1364-8535. PMC 4944502. PMID 27411704.
  43. ^ Leon, Lisa R.; Bouchama, Abderrezak (2015), "Heat Stroke", Comprehensive Physiology, American Cancer Society, 5 (2): 611–647, doi:10.1002/cphy.c140017, ISBN 978-0-470-65071-4, PMID 25880507
  44. ^ "Hyperthermia in Cancer Treatment". National Cancer Institute. 31 August 2011. Retrieved 2 August 2015.
  45. ^ a b c d Jha, Sheetal; Sharma, Pramod Kumar; Malviya, Rishabha (1 December 2016). "Hyperthermia: Role and Risk Factor for Cancer Treatment". Achievements in the Life Sciences. 10 (2): 161–167. doi:10.1016/j.als.2016.11.004. ISSN 2078-1520.
  46. ^ Wust, P; Hildebrandt, B; Sreenivasa, G; Rau, B; Gellermann, J; Riess, H; Felix, R; Schlag, PM (1 August 2002). "Hyperthermia in combined treatment of cancer". The Lancet Oncology. 3 (8): 487–497. doi:10.1016/s1470-2045(02)00818-5. ISSN 1470-2045.
  47. ^ van der Zee, Jacoba; González, Dionisio; van Rhoon, Gerard C; van Dijk, Jan DP; van Putten, Wim LJ; Hart, Augustinus AM (1 April 2000). "Comparison of radiotherapy alone with radiotherapy plus hyperthermia in locally advanced pelvic tumours: a prospective, randomised, multicentre trial". The Lancet. 355 (9210): 1119–1125. doi:10.1016/s0140-6736(00)02059-6. ISSN 0140-6736.
  48. ^ Alexander, H. R. (1 January 2001). "Isolation perfusion". Cancer: principles and practice of oncology. 1: 2.

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