부성혈종
Subungual hematoma부성혈종 | |
---|---|
기타 이름 | 러너 발가락, 테니스 발가락, 스키어 발가락 |
넷째 손가락 수부혈종 | |
전문 | 내과, 포디아테리 |
증상 | 손톱의 변색, 통증 |
위험요소 | 발에 맞지 않는 착용감, 특히 하이킹과 달리기를 과도하게 훈련함 |
치료 | 보통 심각한 경우 미수혈, 혈액배수 또는 손톱 제거 |
예후 | 보통 못이 자라면서 자가 분해됨 |
부성혈종은 발톱이나 손톱 아래에 있는 혈액(혈종)의 집합체다. 그렇지 않으면 심각한 의학적 상태는 아니지만, 그 크기의 부상에 대해 극도로 고통스러울 수 있다.
자연
네일베드에 열상을 입으면 단단한 네일 플레이트 아래 수축된 부위에 출혈이 발생한다.[1] 피가 못 밑에 고여 불그스름하게, 갈색으로, 파랗게 물들거나, 회백색/검은색으로 변색된다. 혈액은 손톱에 압력을 가하여 질적으로 욱신거릴 수 있는 통증을 유발하고 손톱 밑의 압력이 완화되면 사라진다.[2]
아웅동혈모세포는 감염이 일어날 수 있지만 일반적으로 사고 없이 치유된다. 혈흔의 압력에 의해 네일베드와 네일플레이트가 분리(온열분해)될 수 있지만, 손톱이 떨어져 나가서는 안 되는데, 이는 네일베드에 흉터가 생기고 손톱이 변형될 수 있기 때문이다.[3] 손톱 변색은 몇 달 동안 지속될 수 있다.[4]
네일 플레이트는 또한 부상의 결과로 더 두꺼워지고 더 부서질 수 있다. 변형된 네일 플레이트는 점차 자라나 몇 달 안에 정상적으로 보이는 새 네일 플레이트로 대체될 것이다. 가끔 손톱이 아프고 외과적인 배수가 필요할 수 있다.[5]
원인들
이 질환은 문에 손가락이 부딪히는 등의 외상성 부상이나 운동 활동,[6] 특히 축구, 농구, 테니스와 같은 급발진이나 험준한 지형을 달리거나 하이킹하는 등 내리막길을 걷는 것과 같은 [7][better source needed]부상과 맞지 않는 신발에 의해 발생한다.[4][3][8]: 52, 135
발가락을 신발의 발가락 박스에 대고 반복적으로 찌르면 조깅하는 사람의 발가락,[9] 달리기 선수의 발가락, 또는 검은 발톱이라고 불리는 경동혈종이 발생할 수 있다. 마라톤에서, 주자의 몇 퍼센트가 영향을 받을 수 있다.[4] 발에 맞는 신발을 신으면 주자의 발가락을 예방할 수 있다.[4]
신발의 중간 부분이 너무 헐거워지면 신발에서 발이 앞으로 미끄러질 수 있는데, 특히 내리막길을 내려갈 때 그렇다. 이것은 발가락이 토박스 끝에 끼일 수 있다.[4] 신발이 중족 주위로 너무 헐거워 발이 앞으로 미끄러지는 경우, 신발을 조심스럽게 묶거나, 혀와 레이싱 사이에 부피가 큰 패딩을 놓거나, 발과 발목 주위에 8자 모양으로 끈을 감아 구속할 수도 있다(이미지).[8]: 86–87, 128, 142 그러나 발바닥 주변에 지나치게 꽉 끼거나 불균일하게 끼우면 힘줄 문제가 생길 수 있다.[8]: 125 [better source needed]
이와 별도로 발가락 주위에 공간이 부족하면 발가락도 반복적으로 토우박스에 부딪친다.[4] 발은 무게가 실리면 점점 더 길어지고 넓어지는데, 그 이유는 아치가 평평해지고 발가락도 구부러지기 때문이다.[8]: p15, 18, 72–73 도보로 긴 여정이 끝나면 아치가 평평해지고 메타타르가 퍼져나가며 발은 짧은 여정보다 더 부풀어 오른다.[8]: 52 발가락은 또한 수직 공간이 필요하다; 발가락 윗부분을 누를 수 있을 만큼 충분히 낮은 발가락 캡은 특히 발가락 캡이 뻣뻣한 경우 손톱 아래에 멍이 들 수 있다. 토박스가 뾰족할 경우, 발가락이 부적절한 높이로 전방으로 고정될 수 있다.[8]: 52–53, 135
고르지 않게 돌출된 손톱은 발톱에 힘을 집중시킬 수 있다. 따라서 손톱을 적절하게 깎는 것 또한 중요하다.[4]
몇몇 민감한 주자들은 또한 모튼의 발가락을 가지고 있을지도 모른다. 인간의 발 해부학의 이 변종에서, 두 번째 발가락은 큰 발가락보다 더 멀리 뻗어 있다. 이것은 발가락 주위에 적당한 공간이 있는 신발을 찾는 것을 더 어렵게 만들 수 있다.[citation needed]
치료
부성혈모세포는 치료가 필요 없이 스스로 해결할 수 있다.[4] 만약 그들이 심하게 아프다면,[10] 그들은 지칠 수도 있다.[5]
수성혈모증은 부상 후 48시간 이내에 못을 뚫고 혈종(회색)에 구멍을 뚫어 혈액을 빼내고 압력을 방출하거나,[5] 손톱 전체를 제거해 덜 보수적으로 치료한다.[11]
병원이나 의료 환경에서 트레피닝은 일반적으로 전기 자동차 장치나 18 게이지 바늘을 사용하여 이루어진다. 이 두 가지 중 어느 것도 사용할 수 없는 경우, 열선내장(빨간 열선) 클립을 사용하여 손톱 밑의 혈액을 빼낼 수 있다. 이를 위해서는 종이 클립의 끝이 붉게 뜨거워질 때까지 가열하고 (빨간 핫) 종이 클립을 혈종 중앙(못 밑의 검은 부분의 중앙)에 부드럽게 놓아야 한다. 못에 구멍이 생기고 혈액이 빠져 압력이 완화될 것이다. 구멍은 살균된 드레싱으로 덮어야 하고, 손톱은 그 후에 건조하게 유지해야 한다.[5]
손톱 제거는 일반적으로 손톱자체가 파손되거나 봉합이 필요한 큰 열상이 의심되거나 손가락 끝의 골절이 발생할 때 이뤄진다. 일반적으로 전신마취가 필요하지는 않지만, 손톱을 제거하려면 디지털 신경 블록을 사용하는 것이 좋다.[citation needed] 트레피싱의 경우, 블록이 시술보다 더 고통스러운 경우가 많다.[5]
두 가지 치료 형태 모두 합병증이 적고, 손톱은 일반적으로 정상적인 모습을 회복한다.[10]
참고 항목
참조
- ^ Selbst SM, Attia M (2006). "Lacerations". Textbook Of Pediatric Emergency Medicine. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 1571. ISBN 978-0-7817-5074-5.
- ^ "Subungual Hematoma Drainage - StatPearls - NCBI Bookshelf".
- ^ a b "3 Tips to Protect Your Toenails If You're a Hard-Core Runner". Health Essentials from Cleveland Clinic. 3 December 2015.
- ^ a b c d e f g h Mailler, EA; Adams, BB (August 2004). "The wear and tear of 26.2: dermatological injuries reported on marathon day". British Journal of Sports Medicine. 38 (4): 498–501. doi:10.1136/bjsm.2004.011874. PMC 1724877. PMID 15273194.
- ^ a b c d e Pingel, C; McDowell, C (January 2019). "Subungual Hematoma Drainage". Statpearls. PMID 29494114.
{{cite journal}}
: Cite 저널은 필요로 한다.journal=
(도움말) - ^ "Subungual Hematoma: Care Instructions". myhealth.alberta.ca.
- ^ "Subungual Hematoma: Causes, Symptoms, Pictures, Treatment, and More". Healthline.
- ^ a b c d e f 먼슨, 에드워드 라이만(1912년).그 병사의 발과 군사 신발, 선의 장교와 부사관에 대한 지침서.메나샤. 미국,:조지 반타. 미국 출판사의 프레스4년제 검토 미국은 육군 슈 보드의 저자는 의사와 미국 육군 의무 부대의 고위 장교는 대통령에 의해 군사의 신발에(이것은 출판물이다.
- ^ Mailler, E A; Adams, BB (2004). "The wear and tear of 26.2: dermatological injuries reported on marathon day". British Journal of Sports Medicine. 38 (4): 498–501. doi:10.1136/bjsm.2004.011874. PMC 1724877. PMID 15273194.
- ^ a b Dean, B; Becker, G; Little, C (2012). "The management of the acute traumatic subungual haematoma: a systematic review". Hand Surgery. 17 (1): 151–4. doi:10.1142/S021881041230001X. PMID 22351556.
- ^ "Primary Care Procedures: Trephination of Subungual Hematoma". consultantlive. UBM Medica, LLC. Archived from the original on 21 August 2016. Retrieved 30 July 2016.