핫 플래시

Hot flash
핫 플래시
기타 이름핫 플러시
전문산부인과

핫 플래시는 홍조의 한 형태이며, 종종 폐경의 특징인 호르몬 수치 변화에 의해 발생합니다.그것들은 일반적으로 땀과 빠른 심장 박동에 의한 강한 열감으로서 경험되며, 일반적으로 각각의 발생에 대해 2분에서 30분 정도 지속될 수 있다.

징후 및 증상

폐경과 폐경 주변의 흔한 증상인 핫 플래시는 일반적으로 땀과 빠른 심장 박동을 동반한 강한 열로 경험되며, 일반적으로 각 발생마다 2분에서 30분 정도 지속되며 시작과 같이 빠르게 끝날 수 있습니다.열감은 보통 얼굴이나 가슴에서 시작되지만 목 뒤쪽 등 다른 곳에 나타나 전신으로 [1]퍼질 수 있다.기절할 것 같은 여자도 있어요.피부 표면, 특히 얼굴의 표면은 촉각뿐만 아니라 뜨거워집니다.이것은 "뜨거운 홍조"라는 대체 용어의 유래입니다. 왜냐하면 열감은 종종 얼굴의 눈에 보이는 홍조를 동반하기 때문입니다.

핫 플래시 이벤트는 매주 몇 번 또는 하루 동안 몇 분 간격으로 반복될 수 있습니다.뜨거운 홍조는 폐경이 시작되기 몇 년 전에 나타나기 시작하고 그 후에도 몇 년 동안 지속될 수 있다.폐경을 겪고 있는 일부 여성들은 결코 뜨거운 홍조를 보이지 않는다.그 외의 점멸은 약하거나 빈발합니다.가장 영향을 많이 받는 사람들은 매일 수십 번의 뜨거운 플래시를 경험합니다.또한 더운 날씨나 과열된 실내에서 핫플래시가 더 자주 발생하고 더 강해지는 경우가 많은데, 주변의 열로 인해 핫플래시 자체가 발생하기 쉽고 더 심해질 수 있습니다.

심한 홍조는 밤새 잠을 자는 것을 어렵게 만들 수 있고, 이는 차례로 기분에 영향을 미치고, 집중력을 저하시키고, 다른 신체적인 문제를 일으킬 수 있습니다.밤에 뜨거운 홍조가 일어날 때, 그것들은 "밤의 땀"이라고 불립니다.에스트로겐이 밤에 가장 낮기 때문에, 일부 여성들은 [2]낮에 뜨거운 홍조를 일으키지 않고 식은땀을 흘린다.

젊은 여성

만약 젊은 여성의 생리 주기에 다른 시간에 뜨거운 홍조가 일어난다면, 뇌하수체에 문제가 있는 증상일 수 있습니다. 의사를 만나는 것이 매우 좋습니다.폐경 수술을 받은 젊은 여성들에게서, 핫 플래시는 일반적으로 나이 든 여성들보다 더 강렬하며,[3] 폐경 시 자연 나이까지 지속될 수 있습니다.

남성

남성의 발열은 다양한 원인이 있을 수 있다.이것은 [4][5][6]테스토스테론이 낮다는 신호일 수 있다.전립선암이나 고환암을 앓고 있는 남성들, 특히 안드로겐 길항제라고도 알려진 항안드로겐 호르몬 치료를 받고 있는 남성들은 테스토스테론을 거세 수준으로 [7]감소시키는 발끈할 수 있다.거세된 남성들도 뜨거운 [8][9][10]홍조를 받을 수 있다.

종류들

일부 갱년기 여성은 표준 핫플래시와 "느린 핫플래시" 또는 "엠버 플래시"로 불리는 두 번째 유형을 모두 경험할 수 있습니다.표준 핫 플래시는 빠르게 켜지며 1분 안에 최대 강도에 도달할 수 있습니다.그것은 서서히 사라지기 전에 최대 강도로 몇 분 동안만 지속된다.

느린 '엠버' 섬광은 거의 같은 속도로 나타나지만 강도가 낮아 약 30분 동안 지속됩니다.이러한 증상을 겪는 여성들은 주로 여름보다는 일년 내내 이러한 증상을 겪을 수 있으며, 불타는 더 강한 열기가 지나간 후에도 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

메커니즘

핫플래시에 대한 연구는 대부분 치료 옵션에 초점이 맞춰져 있다.혈관 운동 증상(VMS)의 정확한 원인과 병인 또는 원인은 아직 완전히 [11][12]연구되지 않았다.

뜨거운 홍조는 에스트로겐 수치 감소와 다른 호르몬 [13]변화와 관련이 있습니다.뜨거운 홍조를 경험하는 여성들은 그렇지 않은 여성들과 거의 같은 혈장 에스트로겐 수치를 가지고 있고, 사춘기 이전의 소녀들은 낮은 에스트로겐 [13]수치에도 불구하고 뜨거운 홍조를 가지고 있지 않기 때문에 낮은 수준의 에스트로겐이 뜨거운 홍조의 주요 원인인 것으로 보이지 않는다.

핫 플래시는 시상하부의 온도 [14]조절 조절에 변화가 있기 때문일 수 있습니다.

여성 사춘기를 멈추기 위해 호르몬 차단제를 복용하는 트랜스젠더 남성들 또한 호르몬 차단제가 [citation needed]폐경을 시뮬레이션하거나 유도하기 때문에 일반적으로 뜨거운 홍조를 경험한다.

치료

호르몬 보충 요법

호르몬 대체 요법은 폐경 증상을 많이 완화시킬 수 있다.그러나 경구 HRT는 유방암, 뇌졸중, 치매의 위험을 증가시킬 수 있으며 잠재적으로 심각한 단기 [15][16]및 장기 위험을 가지고 있습니다.여성의 심혈관 질환 발생률이 폐경 후 여성의 수 증가와 일치하는 증가를 보여왔기 때문에, 최근의 연구는 다른 에스트로겐의 경피적 적용의 이점과 부작용을 조사했고 에스트라디올의 경피적 적용은 혈관 이점을 낮출 수 있다는 것을 발견했다.ng 경구 [17][18]준비물보다 부작용이 적은 심혈관 사건의 발생률.

귀찮은 발열을 겪는 여성들은 치료의 첫 번째 선으로 호르몬 치료의 대안을 시도해 볼 것을 권한다.만약 여성이 호르몬을 선택한다면,[19] 그들은 가능한 한 짧은 시간 동안 증상을 완화하는 최소 복용량을 제안합니다.미국내분비학회는 호르몬 대체요법을 5년 이상 받은 여성이 발열 완화 및 비뇨기성 위축 증상, 골절 및 [20]당뇨병 예방 등 전반적인 증상을 경험했다고 결론지었다.

에스트라디올로서의 에스트로겐이 경피적으로 미크론화된 프로게스테론과 함께 패치, 젤 또는 페서리로 사용될 때, 이것은 첫 번째 통과 대사(단계 I 약물 대사)[21]를 피하기 때문에 경구 에스트라디올 HRT와 관련된 심각한 부작용을 피할 수 있다.자궁을 가진 여성이 생체동일성 에스트로겐을 경구 또는 경피로 복용하더라도 자궁내막암의 위험을 낮추기 위해 프로게스틴이나 마이크로화 프로게스테론을 복용해야 한다.폐경 후 80,391명의 여성들을 대상으로 한 프랑스 연구는 에스트로겐이 미량화된 프로게스테론과 결합되어 유방암의 [22]위험 증가와 관련이 없다는 결론을 내렸다.시판되는 천연 식물 유래 프로게스테론 크림은 프로게스테론이 너무 적어서 효과가 없습니다.야생 참마(Dioscorea villosa) 추출물 크림은 추출물에 존재하는 천연 프로게스테론이 생체적으로 [23]이용 가능하지 않기 때문에 효과가 없습니다.

선택적 세로토닌 재흡수 억제제

SSRI는 우울증 치료에 가장 일반적으로 사용되는 의약품이다.그것들은 핫 [24]플래시를 완화시키는 데 효과적인 것으로 밝혀졌다.2013년 6월 28일 FDA는 폐경과 관련된 중간에서 심각한 혈관 운동 증상(예: 뜨거운 홍조 및 야간 땀)의 치료를 위해 브리스델(저선량 파록세틴 메실레이트)을 승인했다.파록세틴은 [25]FDA에 의해 승인된 갱년기 핫플래시에 대한 최초이자 유일한 비호르몬 치료제가 되었다.

크로니딘

클로니딘은 호르몬 대체요법이 필요 없거나 바람직하지 않을 때 갱년기 핫플래시를 완화하기 위해 사용할 수 있는 혈압 강하제이다.뜨거운 홍조의 경우 클로니딘은 혈관이 좁아지고 [26]넓어지는 자극에 대한 혈관의 반응을 감소시키는 데 도움을 줍니다.모든 여성들이 클로니딘에 핫 플래시 약물로 반응하는 것은 아니지만, 일부 [27]폐경 여성들에게서는 40%까지 핫 플래시를 줄일 수 있다.

이소플라본

이소플라본은 콩과 레드 클로버와 같은 콩과 식물에서 흔히 발견된다.갱년기 증상 완화에 관여하는 두 가지 콩 이소플라본은 제니스테인과 다이제인이며, 피토에스트로겐으로도 알려져 있다.이 분자들의 반감기는 약 8시간인데, 이것은 왜 일부 연구들이 갱년기 [citation needed]증상에 대한 콩 제품의 효과를 일관되게 보여주지 못했는지 설명할 수 있다.레드클로버(트리폴리움 프라텐스)는 콩과 비슷한 이소플라본을 함유하고 있지만, 비교적 낮은 농도의 갱년기 증상에 대한 이 허브의 효과는 다른 [28]작용 메커니즘을 나타낸다.

기타 피토에스트로겐

콩, 레드 클로버, 인삼, 참마와 같은 공급원으로부터 더 많은 피토에스트로겐을 섭취하는 것을 포함한 식생활 변화는 뜨거운 홍조를 완화시킬 수 있다고 믿어진다[by whom?].

  • 인삼:폐경 증상 완화를 위한 인삼의 효과에 대한 연구는 거의 없다.대형 이중맹검 무작위 대조 실험에서 핫플래시의 감소는 통계적으로 유의하지 않았지만 개선 [29]추세가 강했다.통계적으로 유의성이 부족하다는 것은 향후 연구를 시사하지만 인삼이 효과가 있다는 과학적 기준에 부합하지 않는다.
  • 아마인:아마씨를 이용한 임상시험도 여러 차례 있었다.아마씨는 3대 피토에스트로겐 [30]중 하나인 리그난의 가장 풍부한 공급원입니다.리그난은 항산화 특성뿐만 아니라 에스트로겐 작용제와 길항제 효과도 있는 것으로 생각된다.아마씨와 그 리그난은 에스트로겐 수용체 양성 유방암에 강력한 항에스트로겐 효과를 가지고 있으며 유방암 예방에 [31][32]도움이 될 수 있다.프랑스에서 수행된 한 최근 연구는 섭취가 유방암 [32]발병률을 예측했는지 여부를 확인하기 위해 아마인(Secoisoliciresinol)에서 발견된 4가지 종류의 리그난을 조사했다.저자들은 리그난 섭취량이 세 번째로 높은 5만8천명 이상의 폐경 후 여성들 사이에서 유방암 위험이 낮아졌다고 보고했습니다.아마씨가 핫 플래시에 미치는 영향을 테스트한 소규모 파일럿 연구가 몇 건 있었습니다.현재 국립암연구소가 후원하는 대규모 연구가 진행 중이지만 새로운 [33]참가자는 받지 않고 있다.이 연구의 근거는 에스트로겐이 폐경 증상을 완화시킬 수 있지만 유방암 세포의 성장을 유발할 수도 있다는 것이다.아마씨는 에스트로겐 치료를 받지 않는 폐경 후 여성의 핫플래시의 수를 줄이고 기분과 삶의 질을 향상시킬 수 있다.

침술

침술은 유방암에 걸린 여성과 전립선암에 걸린 남성의 발열 발생률을 감소시키기 위해 제안되었지만, 증거의 질은 [34][35]낮습니다.

역학

아시아 [36][37]여성들 사이에서 핫 플래시가 덜 흔하다고 추측되어 왔다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크