탈수

Dehydration
탈수
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간호사들은 콜레라에 따른 탈수와 저혈당증의 조합을 치료하기 위해 환자에게 경구 보충액을 마시도록 권장한다.콜레라는 과도한 자유수(탈수)와 나트륨(따라서 ECF 체적 고갈: 저혈당)의 GI 손실을 초래한다.
전문중환자용 의약품
합병증저혈량 쇼크(저혈량 쇼크), 발작, 비뇨기 및 신장 문제, 열 손상.[1]

생리학에서 탈수는 신진대사 과정[2]차질을 동반하는 총체 수분 부족이다.이것은 보통 운동, 질병 또는 높은 환경 온도로 인해 자유수 손실이 자유수 섭취량을 초과할 때 발생합니다.가벼운 탈수는 잠수부들감압병의 위험을 증가시키는 침지 이뇨에 의해서도 발생할 수 있다.

대부분의 사람들은 총 체수분의 3~4% 감소를 어려움이나 건강에 해로운 영향 없이 견딜 수 있다.58% 감소는 피로와 어지럼증유발할 수 있다.전체 체수분의 10% 이상을 잃게 되면 심한 갈증을 동반하는 신체적, 정신적 악화를 야기할 수 있다.사망은 체내의 [3]수분 중 15~25%의 손실에서 발생한다.가벼운 탈수는 갈증과 전반적인 불쾌감을 특징으로 하며 보통 경구 보충으로 해결된다.

탈수는 고나트륨혈증을 일으킬 수 있고 저혈당증(혈액량 손실, 특히 혈장)과는 구별된다.

징후 및 증상

수화 지표로서의 소변색
심한 탈수[4] 진단을 뒷받침하는 목 혈관 초음파 검사

탈수의 특징은 두통, 일반적인 불쾌감, 식욕부진, 소변량 감소, 혼란, 설명할 수 없는 피로, 보라색 손톱, 발작과 같은 갈증과 신경학적 변화를 포함한다.탈수의 증상은 체내 수분 손실이 커지면서 점점 더 심해진다.경미한 탈수로 간주되는 체내 수분 손실은 인지 성능을 [5]저해하는 것으로 나타났다.50세 이상에서는 나이가 들수록 갈증감이 줄어드는 반면 젊은층과 [6]노년층의 수분 섭취에 차이가 없다는 연구결과가 나왔다.많은 노인들이 탈수 증상을 보인다.탈수는 특히 더운 날씨와 같이 무감각한 자유수 손실을 촉진하는 상황에서 노인 인구의 질병률에 기여한다.이 주제에 대한 Cochrane 리뷰는 수분 손실 탈수를 "혈청 삼투압 295mOsm/kg 이상의 사람"으로 정의했고, 노인(65세 이상)의 주요 증상은 [clarification needed][7]피로인 것으로 나타났다.

원인

탈수의 위험 요소에는 덥고 습한 날씨에 몸을 혹사시키는 것, 높은 고도에 사는 것, 지구력 운동, 노인, 유아, 어린이 및 만성 [8]질환을 앓고 있는 사람들이 포함되지만 이에 국한되지 않는다.

탈수는 또한 많은 다른 종류의 약물과 [9]약물의 부작용으로 나타날 수 있다.

노인의 경우, 과도한 유수 손실(특히 고혈당 관련)에 직면하여 갈증에 대한 둔감한 반응이나 유수 접근 능력 부족이 [10]탈수의 주요 원인인 것으로 보인다.과도한 자유수나 저온수는 두 가지 방법으로 몸을 떠날 수 있습니다. 삼투압 이뇨, 흘림, 구토 및 설사 같은 감각적인 손실과 피부호흡기를 통해 주로 발생하는 둔감한 수분 손실입니다.인간의 경우, 탈수는 몸의 수분 항상성을 손상시키는 다양한 질병과 상태에 의해 발생할 수 있다.이러한 증상은 주로 갈증/수분 접근 장애 또는 나트륨 [11]과다로 인해 발생합니다.

진단.

정의.

탈수는 수분 섭취가 호흡, 배뇨, 또는 설사, 구토같은 다른 원인들로 인해 정상적인 생리적 과정으로 인해 손실된 자유수를 대체하지 못할 때 발생합니다.탈수는 심하면 생명을 위협하고 발작이나 호흡정지로 이어질 수 있으며, 수분 보충이 지나치게 [12]빠르면 삼투압성 뇌부종의 위험이 있다.

"탈수"라는 용어는 혈장 [2]부피의 감소를 구체적으로 언급하는 저혈당증의 분리된 관련 상태의 대용물로 잘못 사용되기도 한다.그 둘은 [2]인간의 독립적인 메커니즘을 통해 조절된다; 그 구별은 치료를 [13]이끄는 데 중요하다.

예방

일상적인 활동에서, 갈증은 보통 적절한 수분 [14]공급을 유지하는 데 적절한 지침이다.최소 수분 섭취량은 체중, 환경, 식단, [15]유전자에 따라 개별적으로 달라집니다.운동, 뜨거운 환경 노출 또는 갈증 반응 감소로 인해 추가적인 물이 필요할 수 있습니다.경기에 참가한 운동선수들은, 갈증을 위해 음주를 하는 것이 체중 감소에도 불구하고 경기력과 안전성을 최적화하고, 2010년 현재,[16] 운동 중에 갈증을 극복하고 체중을 유지하는 것이 유익하다는 것을 보여주는 과학적 연구는 없었다.

따뜻하고 습한 날씨나 심한 운동 중에 수분 손실은 현저하게 증가할 수 있습니다. 왜냐하면 사람은 땀 흘리는 용량이 크고 매우 다양하기 때문입니다.남성의 전신 땀 손실은 경기 에 2L/h를 초과할 수 있으며,[17] 고온에서 단기간 고강도 운동 시 3-4L/h의 비율이 관찰된다.그렇게 많은 양의 물이 땀으로 손실되면 전해질, 특히 나트륨도 [citation needed]손실됩니다.

땀 나트륨 농도가 50 mmol/L 미만인 상태에서 4-5시간 동안 운동하고 땀을 흘리는 대부분의 운동 선수에서 손실된 총 나트륨은 전체 체내 저장량의 10% 미만이다(총 저장량은 약 2,500 mmol, 70 [18]kg 사람의 경우 58 g).이러한 손실은 대부분의 사람들에 의해 잘 용인된 것으로 보인다.액체 대체 음료에 나트륨을 포함시키는 것은 이론적인[18] 이점이 있고 이러한 액체가 저혈압인 한 위험을 거의 또는 전혀 유발하지 않습니다(탈수 예방의 주체는 자유 수분 손실의 대체이기 때문입니다).

치료

경미한 탈수에 대한 가장 효과적인 치료법은 물을 마시고 체액의 손실을 줄이는 것으로 널리 알려져 있다.맹수는 혈장의 부피만 회복시켜주고, 용질 수치가 [19]보충되기 전에 갈증 메커니즘을 억제합니다.고형식은 구토와 [20]설사로 인한 수분 손실의 원인이 될 수 있다.탈수가 [21]해결되면 소변 농도와 빈도가 정상으로 돌아온다.

경우에 따라서는 필요한 수분과 전해질을 보충함으로써 탈수 상태를 교정할 수 있다(경구 수분 보충 요법 또는 정맥 요법에 의한 수분 보충).경구 수분이 덜 아프고, 비침습적이고, 저렴하고, 제공하기가 쉽기 때문에 가벼운 [citation needed]탈수증 치료로 선택될 수 있습니다.정맥주사 수액에 사용되는 용액은 동위원소 [citation needed]또는 하이퍼토닉이어야 합니다.정맥에 주입된 순수한 물은 적혈구(적혈구)[citation needed]의 붕괴를 일으킬 것이다.

바닷물이나 사막 등 민물을 이용할 수 없는 경우, 바닷물이나 알코올 농도가 높은 음료는 탈수를 악화시킵니다.소변은 바닷물보다 낮은 용질 농도를 가지고 있다; 이것은 신장이 과도한 염분을 제거하기 위해 더 많은 소변을 생성해야 하며,[22] 바닷물에서 소비된 것보다 더 많은 물이 손실되게 한다.탈수되어 의료시설로 이송되는 경우에는 링거주사[23][24][25][26]사용할 수도 있다.

실신, 의식불명 또는 기타 심각한 억제 증상이 있는 심각한 탈수증상의 경우(환자가 서 있거나 명확하게 생각할 수 없음)에는 응급처치가 필요합니다.대체 전해질의 적절한 균형을 유지하는 액체를 경구 또는 정맥에 주입하고 전해질 상태를 지속적으로 평가합니다. 가장 극단적인 [27]경우를 제외하고 모든 경우 완전한 분해능은 정상입니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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추가 정보

외부 링크