고도가 인간에게 미치는 영향

Effects of high altitude on humans
레이니어등반.

높은 고도가 인간에게 미치는 영향은 대부분 대기 중 산소 분압 감소의 결과입니다.높은 고도의 직접적인 결과인 의학적 문제들은 감소된 대기압에 의해 야기되는 낮은 영감을 받은 산소 분압과 인간이 생존할 수 있는 범위 이상의 대기 중 산소의 일정한 가스 분율에 의해 야기됩니다.[1]고도의 다른 주요 효과는 낮은 주변 온도로 인한 것입니다.

헤모글로빈산소포화도는 혈액 속 산소의 함량을 결정합니다.인간의 몸이 해발고도 약 2,100 미터 (6,900 피트)에 도달한 후, 옥시헤모글로빈의 포화도는 급격히 감소하기 시작합니다.[2]그러나 인체는 산소 부족을 부분적으로 보충할 수 있는 단기 및 장기적인 고도 적응을 모두 가지고 있습니다.적응 수준에는 한계가 있습니다; 산악인들은 일반적으로 어떤 인간의 몸도 적응할 수 없다고 여겨지는 8,000 미터 (26,000 피트) 이상의 고도를 죽음의 지역이라고 부릅니다.[3][4][5][6]극단적인 고도에서는 주변 압력이 체온에서 물의 증기압 아래로 떨어질 수 있지만, 이러한 고도에서는 주변 압력의 순수한 산소조차 인간의 생명을 지탱할 수 없고, 압력복이 필요합니다.높은 고도의 낮은 압력으로 급속 감압하면 고도 감압 질환을 유발할 수 있습니다.

높은 고도에 대한 생리학적 반응으로는 과호흡, 다낭종, 근육의 모세혈관 밀도 증가, 저산소 폐혈관 수축-세포 내 산화효소 증가 등이 있습니다.세포 수준에서 저산소증에 대한 다양한 반응이 있는데, 이는 산소 결핍에 대한 신체의 일반적인 반응을 결정하는 저산소 유발 인자(HIF)의 발견으로 나타납니다.높은 고도에서의 생리적 기능은 정상적이지 않으며, 등산이나 항공 사고에 관련된 신경 심리학적 기능의 손상을 보여주는 증거도 있습니다.[1]고고도 환경의 영향을 완화하는 방법에는 호흡 공기의 산소 농축 및/또는 밀폐된 환경에서의 압력 증가가 포함됩니다.[1]높은 고도에서 생기는 다른 영향으로는 동상, 저체온증, 일광화상, 탈수 등이 있습니다.

티베트인과 안데스인들은 높은 고도에 비교적 잘 적응하는 두 집단이지만, 눈에 띄게 다른 표현형을 보여줍니다.[1]

고도에 따른 압력효과

해수면 위 높이에 따른 압력의 함수

인체는 대기압이 101,325 Pa 또는 1013.25 밀리바(또는 정의상 1 atm)[7]인 해수면에서 가장 잘 수행할 수 있습니다.해수면 공기 중 산소(O2) 농도는 20.9%이므로 O2(pO2)의 분압은 21.136킬로파스칼(158.53mmHg)입니다.건강한 사람의 경우, 이것은 적혈구의 산소 결합 적색 색소인 헤모글로빈을 포화시킵니다.[8]

대기압은 고도에 따라 기압이 감소하는 반면 O2 분율은 약 100km(62mi)로 일정하게 유지되므로 고도에 따라 pO도2 감소합니다.그것은 에베레스트 베이스 캠프의 고도인 5,000 m (16,000 ft)의 해수면 가치의 약 절반이고, 에베레스트 산 정상인 8,848 m (29,029 ft)의 3분의 1에 불과합니다.[9]pO가2 떨어지면 신체는 고도적응으로 반응합니다.[10]

산악 의학은 대기 중 산소의 양이 낮아진 것을 반영하는 세 가지 고도 지역을 인식합니다.[11]

  • 고도 = 1,500~3,500m (4,900~11,500ft)
  • 매우 높은 고도 = 3,500~5,500m (11,500~18,000ft)
  • 극한 고도 = 5,500 미터(18,000 피트) 이상

이러한 각 고도 지역으로의 여행은 급성 산병의 가벼운 증상부터 잠재적으로 치명적인 고고도 폐부종(HAPE) 및 고고도 뇌부종(HACE)에 이르기까지 의학적 문제로 이어질 수 있습니다.고도가 높아질수록 위험은 더 커집니다.[12]원정대 의사들은 흔히 덱사메타손을 공급받아 현장에서 이 질환들을 치료합니다.[13]또한 5,500 미터(18,045 피트) 이상으로 올라가는 사람들의 영구적인 뇌 손상의 위험이 높아진다는 연구 결과도 있습니다.[14]

급성 산병에 걸린 사람들은 때때로 소금과 물의 신진대사를 조절하는 액체 균형 호르몬의 변화에 의해 증상이 시작되기 전에 확인될 수 있습니다.고도 폐부종이 발생하기 쉬운 사람들은 호흡기 증상이 나타나기 전에 소변 생산량이 감소할 수 있습니다.

인간은 영구적으로 견딜 수 있는 가장 높은 고도인 5,950 m (19,520 ft, 475 밀리바의 대기압)에서 2년 동안 살아남았습니다. 알려진 가장 높은 영구 정착지인 라 린코나다는 5,100 m (16,700 ft)에 있습니다.[16]

7,500 m (24,600 ft, 383 밀리바의 대기압) 이상의 고도에서, 잠자는 것은 매우 어려워지고, 음식을 소화하는 것은 거의 불가능하며, HAPE 또는 HACE의 위험은 크게 증가합니다.[12][17][18]

데스존

에베레스트 산 정상은 8천명의 정상들과 마찬가지로 죽음의 영역에 있습니다.

산악지대죽음의 지대(원래는 죽음의 지대)는 1953년 스위스의 의사이자 산악인 에두아르 비스-두난트에 의해 처음 구상되었습니다.[19]그것은 산소의 양이 인간의 생명을 장기간 유지하기에 부족한 특정 지점 이상의 고도를 말합니다.이 지점은 일반적으로 8,000 m(26,000 ft, 대기압 356 밀리바 미만)로 태그가 지정됩니다.[20]8000m 이상의 죽음의 지역에 있는 8천명이라고 불리는 14개의 정상은 모두 히말라야 산맥과 카라코람 산맥에 위치해 있습니다.

높은 고도의 등산에서 많은 사망자들은 직접적으로 중요한 기능을 상실하거나 스트레스를 받거나 신체적인 약화가 사고로 이어지는 간접적인 결정을 통해 죽음의 구역의 영향에 의해 발생하고 있습니다.죽음의 영역에서는 인체가 적응하지 못합니다.보조 산소 없이 죽음의 영역에 오래 머무르면 신체 기능의 저하, 의식 저하, 그리고 결국 사망에 이릅니다.[3][4][5]

지구상에서 두 번째로 높은 K2의 정상은 죽음의 지대에 있습니다.

고도 19,000 m (63,000 ft)에서는 대기압이 충분히 낮아 물이 인체정상 온도에서 끓게 됩니다.이 고도는 암스트롱 한계라고 알려져 있습니다.이 한계 미만의 압력에 노출되면 의식이 급격히 저하되고 심혈관 신경 기능에 일련의 변화가 뒤따르며 60-90초 이내에 압력이 회복되지 않으면 결국 사망에 이릅니다.[21]

Armstrong 한계치 이하에서도 대기압의 급격한 감소는 정맥 기포와 감압병을 유발할 수 있습니다.해수면 압력이 5,500m (18,000ft)의 압력보다 낮은 압력으로 갑자기 바뀌면 고도에 의한 감압병이 발생할 수 있습니다.[22]

적응화

인체는 즉각적이고 장기적인 적응을 통해 높은 고도에 적응할 수 있습니다.높은 고도에서, 단기적으로, 산소 부족은 경동맥체에 의해 감지되고, 이것은 호흡 깊이와 속도(과호흡)의 증가를 야기합니다.하지만 과호흡은 호흡성 알칼리혈증의 부작용도 유발해 호흡기 중추가 필요한 만큼 호흡수를 증가시키지 못하게 합니다.호흡수를 증가시킬 수 없는 것은 부적절한 경동맥 신체 반응 또는 폐 또는 신장 질환에 의해 발생할 수 있습니다.[2][23]

또한, 높은 고도에서는 심장 박동이 빨라지고, 뇌졸중 양이 약간 감소하며,[24] 불필요한 신체 기능이 억제되어 음식 소화 효율이 저하됩니다(심폐 비축량을 증가시키기 위해 신체가 소화 시스템을 억제함).[25]

완전한 적응은 며칠 혹은 몇 주가 필요합니다.점차적으로, 신체는 중탄산염의 신장 배설에 의해 호흡성 알칼리증을 보상하고, 알칼리증의 위험 없이 산소를 공급하기 위해 충분한 호흡을 허용합니다.주어진 고도에서 약 4일이 소요되며, 아세타졸아마이드와 같은 약물에 의해 강화될 수 있습니다.[23]결국 신체는 젖산 생성 감소, 혈장 용적 감소, 혈소판 증가(다낭종), RBC 질량 증가, 골격근 조직의 모세혈관 농도 증가, 미오글로빈 증가, 미토콘 증가와 같은 생리학적 변화를 겪습니다.건조증,[2][26] 호기성 효소 농도 증가, 2,3-BPG 증가, 저산소 폐혈관 수축, 우심실 비대.폐동맥 압력은 더 많은 혈액을 산소화하기 위한 노력으로 증가합니다.

적혈구의 증가가 고원에 도달하여 정지할 때 높은 고도에 대한 완전한 혈액학적 적응이 이루어집니다.완전한 혈액학적 적응 기간은 고도(km)에 11.4일을 곱하여 추정할 수 있습니다.예를 들어 고도 4,000m(13,000ft)에 적응하려면 45.6일이 필요합니다.[27]이 선형 관계의 고도 상한이 완전히 설정되지 않았습니다.[6][16]

고도에 장기간 노출될 경우에도 임신을 방해하고 자궁내 성장 제한이나 전폐증을 유발할 수 있습니다.[28]고도가 높으면 적응된 여성에게서도 태반으로 가는 혈류가 감소해 태아의 성장을 방해합니다.[28]결과적으로, 높은 고도에서 태어난 아이들은 해수면에서 태어난 아이들보다 평균적으로 더 짧게 태어난다는 것이 밝혀졌습니다.[29]

적응.

약 8,160만 명의 사람들이 2,500 미터 (8,200 피트) 이상의 고도에서 살고 있는 것으로 추정됩니다.[30]아시아의 티벳, 아메리카의 안데스 산맥, 그리고 아프리카의 에티오피아의 높은 고도의 인구 집단에서 유전적 변화가 감지되었습니다.[31]이러한 적응은 유전적 행동유전적 변화와 관련된 고고도 환경에 대한 비가역적이고 장기적인 생리적 반응을 의미합니다.이 지역의 토착민들은 세계의 가장 높은 곳에서 잘 살고 있습니다.이 인간들은 일반적인 저지대 인구와 비교했을 때 특히 산소 호흡과 혈액 순환의 조절 체계에서 광범위한 생리적, 유전적 변화를 겪었습니다.[32][33]

적응된 새로운 사람들과 비교했을 때, 안데스 산맥과 히말라야 산맥의 원주민들은 태어날 때 산소 공급이 더 잘 되고, 일생 동안 폐의 부피가 커지고, 더 높은 운동 능력을 가지고 있습니다.[1]티베트인들은 뇌 혈류의 지속적인 증가, 높은 휴식 환기, 낮은 헤모글로빈 농도(4000미터 미만의 고도),[34] 만성 산병(CMS)에 대한 취약성을 보여줍니다.[1][35] 안데스인들은 비슷한 적응 세트를 가지고 있지만 높은 헤모글로빈 농도와 정상적인 휴식 환기를 보여줍니다.[36]이러한 적응은 이 지역의 오랜 고지대 거주 역사를 반영할 수 있습니다.[37][38]

더 높은 고도의 거주자들은 심혈관 질환으로 인한 사망률이 더 낮게 관찰됩니다.[39]마찬가지로, 미국에서 고도가 증가하는 것과 비만 유병률이 감소하는 것 사이에는 용량-반응 관계가 존재합니다.[40]이것은 마이그레이션만으로는 설명되지 않습니다.[41]반면에, 더 높은 고도에 사는 사람들의 자살률 또한 미국에서 더 높습니다.[42]연구자들이 나이, 성별, 인종, 소득 등 알려진 자살 위험 요인을 통제할 때도 고도와 자살 위험 간의 상관관계가 있었습니다.수면무호흡증이 있는 사람이나 고도가 심한 흡연자에게서 기분 장애가 증가한 징후가 없다는 점을 고려할 때 산소 수치가 요인이 될 가능성은 낮다는 연구 결과도 나왔습니다.자살 위험이 증가한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.[42]

경감

완화는 보충 산소, 서식지 또는 환경 보호 소송의 가압 또는 둘의 조합에 의해 이루어질 수 있습니다.모든 경우에 중요한 효과는 호흡 가스의 산소 분압 상승입니다.[1]

허용할 수 없는 화재 위험 없이 고도의 실내 공기가 산소로 농축될 수 있습니다.해발 8000m의 고도에서는 정상 해수면 대기 공기 이상으로 화재 위험을 증가시키지 않고 산소 분압을 4000m 이하로 낮출 수 있습니다.실제로는 산소 농축기를 사용해야 합니다.[43]

기타 위험요소

주변 공기 온도는 고도에 따라 예측 가능한 영향을 받으며, 이것은 또한 높은 고도에 노출된 사람들에게 생리학적인 영향을 미칩니다.온도 영향과 그 완화는 다른 원인과 본질적으로 온도 영향과 다르지 않지만 온도와 압력의 영향은 누적됩니다.

대기의 온도는 대부분 대류와 감압 팽창으로 인해 감소합니다.[44]에베레스트 산의 정상에서 여름 평균 기온은 -19°C(-2°F)이고 겨울 평균 기온은 -36°C(-33°F)입니다.[45]이렇게 낮은 온도에서 동상저체온증은 사람에게 위험이 됩니다.동상은 극도로 낮은 온도에 노출될 때 발생하는 피부 손상으로 피부나 다른 조직의 결빙을 유발하여 [46]일반적으로 손가락, 발가락, , , 부위에 영향을 미칩니다.[47]저체온증은 사람의 경우 35.0°C(95.0°F) 이하의 신체 핵심 온도로 정의됩니다.[48]증상은 떨림과 정신적 혼란에서부터 [49]환각과 심정지에 이르기까지 다양합니다.[48]

차가운 공기를 마시는 것은 차가운 부상 외에도, 공기가 체온으로 따뜻해지고 몸의 습기로부터 가습되기 때문에 탈수를 일으킬 수 있습니다.[15]

얇아진 대기에 의해 자외선 차단이 줄어 햇볕에 그을릴 위험도 더 높습니다.[50][51]UVA의 양은 고도가 1,000m(3,300ft) 증가할 때마다 약 9% 증가합니다.[52]햇볕에 타는 증상으로는 피부가 붉거나 불그스름한 피부가 만져지거나 통증, 전신 피로, 가벼운 현기증 등이 있습니다.다른 증상으로는 물집, 피부 벗겨짐, 붓기, 가려움증, 메스꺼움 등이 있습니다.

경기력

세인트루이스의 고지대에서 훈련하는 선수들. 모리츠, 스위스 (1,856 m 또는 6,089 ft)

운동선수들에게 높은 고도는 경기력에 두 가지 상반된 효과를 가져다 줍니다.폭발성 이벤트(최대 400m 스프린트, 멀리뛰기, 세단뛰기)의 경우 대기압 감소는 대기의 저항이 적음을 의미하며 일반적으로 높은 고도에서 선수의 경기력이 더 뛰어납니다.[53]지구력 경기(800m 이상 경주)의 경우 일반적으로 높은 고도에서 선수의 경기력을 저하시키는 산소 감소가 주된 효과입니다.[54]이러한 감소를 측정하는 한 가지 방법은 격렬한 운동 중에 O를2 사용하는 개인의 최대 용량을 측정하는 VOmax를2 모니터링하는 것입니다.적응되지 않은 개인의 경우, VOmax는2 중간 고도에서 크게 감소하기 시작하며, 1,500미터에서 시작하여 추가로 1,000미터가 될 때마다 8~11퍼센트 감소합니다.[55]

폭발적 사건

스포츠 단체들은 경기력에 대한 고도의 영향을 인정합니다: 예를 들어, 육상 경기의 관리 기관인 세계 육상 경기는 1,000 미터 이상의 고도에서 달성된 경기는 세계 기록 목적으로 승인될 것이지만, 고도에서 달성되었다는 것을 나타내기 위해 "A"의 표기를 사용합니다.

1968년 하계 올림픽멕시코시티의 고도에서 열렸습니다.거기서 대부분의 단거리와 점프 세계 기록이 깨졌습니다.올림픽을 앞두고 다른 기록들도 고도에서 세워졌습니다.밥 비먼멀리뛰기 기록은 거의 23년 동안 유지되었으며 고도나 풍력 지원 없이 단 한 번만 기록되었습니다.멕시코 시티에서 세운 다른 기록들 중 많은 것들이 나중에 고도에서 세운 점수들에 의해 능가되었습니다.

엘리트 체육대회는 1988년부터 1996년까지, 그리고 2004년에 이탈리아의 세스트리에르에서 매년 열렸습니다.스프린트와 점프 경기에서 높은 고도의 장점은 후원사인 페라리가 보너스로 자동차를 제공하면서 세계 기록의 희망을 버텼습니다.[56][57]1994년 세르게이 부브카에 의해 남자 장대높이뛰기에서 한 개의 기록이 세워졌습니다. 멀리뛰기 남녀 기록도 깨졌지만 윈드 어시스트를 했습니다.[57][58]

내구성 종목

선수들은 또한 경기력을 높이기 위해 고도의 적응을 이용할 수 있습니다.[10]신체가 높은 고도에 대처하는 데 도움이 되는 동일한 변화는 해수면에서의 성능을 향상시킵니다.그러나 항상 그렇지는 않을 수도 있습니다.운동선수들은 보통 해수면과 비교하여 높은 고도에서는 강도 높은 운동을 할 수 없기 때문에 어떤 긍정적인 적응 효과도 훈련 해제 효과에 의해 부정될 수 있습니다.[59]

이 난제는 "Live-High, Train-Low"로 알려진 고도 훈련 방식의 개발로 이어졌는데, 이는 운동선수가 하루에 많은 시간을 한 (높은) 고도에서 쉬고 잠을 자면서 보내지만, 훈련의 상당 부분, 아마도 모든 것을 다른 (낮은) 고도에서 수행하는 것입니다.1990년대 후반에 유타주에서 수행된 일련의 연구는 몇 주 동안 그러한 규칙을 따랐던 운동선수들의 상당한 경기력 향상을 보여주었습니다.[59][60]2006년의 또 다른 연구는 단지 높은 고도에서 일부 운동 시간을 수행하면서도 해수면에서 생활함으로써 수행 능력의 향상을 보여주었습니다.[61]

고도 훈련의 성과 향상 효과는 적혈구 수 증가,[62] 더 효율적인 훈련 또는 [63]근육 생리학의 변화에 기인할 수 있습니다.[64][65]

2007년 FIFA는 해발 2,500m 이상의 지역에서 열리는 국제 축구 경기에 대해 일시적인 유예 조치를 내렸고, 볼리비아, 콜롬비아, 에콰도르의 몇몇 경기장들이 수도를 포함한 월드컵 예선전을 개최하는 것을 사실상 금지했습니다.[66]그들의 판결에서, FIFA의 집행위원회는 구체적으로 그들이 그 상승에 적응한 홈팀들이 가지고 있는 부당한 이점이라고 믿는 것을 인용했습니다.이 금지령은 2008년에 철회되었습니다.[66]

참고 항목

참고문헌

  1. ^ a b c d e f g West, John B. (2012). "High-Altitude Medicine". Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 186 (12): 1229–1237. doi:10.1164/rccm.201207-1323CI. PMID 23103737.
  2. ^ a b c Young, Andrew J; Reeves, John T. (2002). "Human Adaptation to High Terrestrial Altitude" (PDF). Medical Aspects of Harsh Environments. Vol. 2. Borden Institute, Washington, DC. CiteSeerX 10.1.1.175.3270. Archived from the original (PDF) on 16 September 2012. Retrieved 5 January 2009.{{cite book}}: CS1 유지 관리: 위치 누락 게시자(링크)
  3. ^ a b Darack, Ed (2002). Wild winds: adventures in the highest Andes. Ed Darack. p. 153. ISBN 978-1-884980-81-7.
  4. ^ a b Huey, Raymond B.; Eguskitza, Xavier (2 July 2001). "Limits to human performance: elevated risks on high mountains". Journal of Experimental Biology. 204 (18): 3115–9. doi:10.1242/jeb.204.18.3115. PMID 11581324.
  5. ^ a b Grocott, Michael P.W.; Martin, Daniel S.; Levett, Denny Z.H.; McMorrow, Roger; Windsor, Jeremy; Montgomery, Hugh E. (2009). "Arterial Blood Gases and Oxygen Content in Climbers on Mount Everest" (PDF). N Engl J Med. 360 (2): 140–9. doi:10.1056/NEJMoa0801581. PMID 19129527.
  6. ^ a b Zubieta-Castillo, G.; Zubieta-Calleja, G.R.; Zubieta-Calleja, L.; Zubieta-Castillo, Nancy (2008). "Facts that Prove that Adaptation to life at Extreme Altitude (8842m) is possible" (PDF). Adaptation Biology and Medicine. 5 (Suppl 5): 348–355.
  7. ^ Fulco, CS; Cymerman, A (1998). "Maximal and submaximal exercise performance at altitude". Aviation, Space, and Environmental Medicine. 69 (8): 793–801. PMID 9715971.
  8. ^ "Hypoxemia (low blood oxygen)". Mayo Clinic. Archived from the original on 18 October 2012. Retrieved 21 December 2011.
  9. ^ "Introduction to the Atmosphere". PhysicalGeography.net. Retrieved 29 December 2006.
  10. ^ a b Muza, SR; Fulco, CS; Cymerman, A (2004). "Altitude Acclimatization Guide". US Army Research Inst. Of Environmental Medicine Thermal and Mountain Medicine Division Technical Report (USARIEM–TN–04–05). Archived from the original on 23 April 2009. Retrieved 5 March 2009.{{cite journal}}: CS1 maint : URL(링크) 부적합
  11. ^ "Non-Physician Altitude Tutorial". International Society for Mountain Medicine. Archived from the original on 24 June 2011. Retrieved 22 December 2005.
  12. ^ a b Cymerman, A; Rock, PB. Medical Problems in High Mountain Environments. A Handbook for Medical Officers (Report). Vol. USARIEM-TN94-2. US Army Research Inst. of Environmental Medicine Thermal and Mountain Medicine Division Technical Report. Archived from the original on 23 April 2009. Retrieved 5 March 2009.{{cite report}}: CS1 maint : URL(링크) 부적합
  13. ^ Krakauer, Jon (1999). Into Thin Air: A Personal Account of the Mt. Everest Disaster. New York: Anchor Books/Doubleday. ISBN 978-0-385-49478-6.
  14. ^ Fayed, N; Modrego, P.J.; Morales, H (2006). "Evidence of brain damage after high-altitude climbing by means of magnetic resonance imaging" (PDF). The American Journal of Medicine. 119 (2): 168.e1–6. doi:10.1016/j.amjmed.2005.07.062. PMID 16443427. Archived from the original (PDF) on 22 November 2010.
  15. ^ a b Anand, Inder S.; Chandrashekhar, Y. (1996). "18, Fluid Metabolism at High Altitudes.". In Marriott, B.M.; Carlson, S.J. (eds.). Nutritional Needs In Cold And In High-Altitude Environments: Applications for Military Personnel in Field Operations. Washington (DC): National Academies Press (US): Institute of Medicine (US) Committee on Military Nutrition Research.
  16. ^ a b West, JB (2002). "Highest permanent human habitation". High Altitude Medical Biology. 3 (4): 401–7. doi:10.1089/15270290260512882. PMID 12631426.
  17. ^ Rose, MS; Houston, CS; Fulco, CS; Coates, G; Sutton, JR; Cymerman, A (December 1988). "Operation Everest. II: Nutrition and body composition". J. Appl. Physiol. 65 (6): 2545–51. doi:10.1152/jappl.1988.65.6.2545. PMID 3215854.
  18. ^ Kayser, B. (October 1992). "Nutrition and high altitude exposure". Int J Sports Med. 13 (Suppl 1): S129–32. doi:10.1055/s-2007-1024616. PMID 1483750. S2CID 5787317.
  19. ^ Wyss-Dunant, Edouard (1953). "Acclimatisation" (PDF). The Mountain World: 110–117. Retrieved 10 March 2013.
  20. ^ "Everest:The Death Zone". Nova. PBS. 24 February 1998.
  21. ^ Geoffrey A. Landis. "Human Exposure to Vacuum". Archived from the original on 2009-07-21. Retrieved 2016-02-05.
  22. ^ "Altitude-induced Decompression Sickness" (PDF). U.S. Federal Aviation Administration. Retrieved 2022-12-21.
  23. ^ a b Harris, N Stuart; Nelson, Sara W (16 April 2008). "Altitude Illness – Cerebral Syndromes". EMedicine Specialties > Emergency Medicine > Environmental.
  24. ^ Bärtsch, P; Gibbs, JSR (2007). "Effect of Altitude on the Heart and the Lungs". Circulation. 116 (19): 2191–2202. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.650796. PMID 17984389.
  25. ^ Westerterp, Klaas (1 June 2001). "Energy and Water Balance at High Altitude". News in Physiological Sciences. 16 (3): 134–7. doi:10.1152/physiologyonline.2001.16.3.134. PMID 11443234. S2CID 26524828.
  26. ^ Martin, D; Windsor, J (1 December 2008). "From mountain to bedside: understanding the clinical relevance of human acclimatisation to high-altitude hypoxia". Postgraduate Medical Journal. 84 (998): 622–627. doi:10.1136/pgmj.2008.068296. PMID 19201935.
  27. ^ Zubieta-Calleja, G. R.; Paulev, P-E.; Zubieta-Calleja, L.; Zubieta-Castillo, G. (2007). "Altitude adaptation through hematocrit change". Journal of Physiology and Pharmacology. 58 (Suppl 5(Pt 2)): 811–18. ISSN 0867-5910.
  28. ^ a b Moore, LG; Shriver, M; Bemis, L; Hickler, B; et al. (April 2004). "Maternal Adaptation to High-altitude Pregnancy: An Experiment of Nature—A Review". Placenta. 25: S60–S71. doi:10.1016/j.placenta.2004.01.008. PMID 15033310.
  29. ^ Baye, Kaleab; Hirvonen, Kalle (2020). "Evaluation of Linear Growth at Higher Altitudes". JAMA Pediatrics. 174 (10): 977–984. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.2386. PMC 7445632. PMID 32832998.
  30. ^ Tremblay, JC; Ainslie, PN (2021). "Global and country-level estimates of human population at high altitude". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 118 (18): e2102463118. Bibcode:2021PNAS..11802463T. doi:10.1073/pnas.2102463118. PMC 8106311. PMID 33903258.
  31. ^ Azad P, Stobdan T, Zhou D, Hartley I, Akbari A, Bafna V, Haddad GG (December 2017). "High-altitude adaptation in humans: from genomics to integrative physiology". Journal of Molecular Medicine. 95 (12): 1269–1282. doi:10.1007/s00109-017-1584-7. PMC 8936998. PMID 28951950. S2CID 24949046.
  32. ^ Frisancho AR (1993). Human Adaptation and Accommodation. University of Michigan Press. pp. 175–301. ISBN 978-0472095117.
  33. ^ Hillary Mayell (24 February 2004). "Three High-Altitude Peoples, Three Adaptations to Thin Air". National Geographic News. National Geographic Society. Retrieved 1 September 2013.
  34. ^ Beall, C. M.; Goldstein, M. C. (August 1987). "Hemoglobin concentration of pastoral nomads permanently resident at 4,850-5,450 meters in Tibet". American Journal of Physical Anthropology. 73 (4): 433–438. doi:10.1002/ajpa.1330730404. ISSN 0002-9483. PMID 3661681.
  35. ^ Witt, Kelsey E.; Huerta-Sánchez, Emilia (22 July 2019). "Convergent evolution in human and domesticate adaptation to high-altitude environments". Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences. 374 (1777): 20180235. doi:10.1098/rstb.2018.0235. PMC 6560271. PMID 31154977.
  36. ^ Beall, Cynthia M. (1 February 2006). "Andean, Tibetan, and Ethiopian patterns of adaptation to high-altitude hypoxia". Integrative and Comparative Biology. 46 (1): 18–24. doi:10.1093/icb/icj004. ISSN 1540-7063. PMID 21672719.
  37. ^ Moore, LG; Niermeyer, S; Zamudio, S (1998). "Human adaptation to high altitude: Regional and life-cycle perspectives". Am. J. Phys. Anthropol. 107 (S27): 25–64. doi:10.1002/(SICI)1096-8644(1998)107:27+<25::AID-AJPA3>3.0.CO;2-L. PMID 9881522.
  38. ^ Moore, Lorna G (June 2001). "Human Genetic Adaptation to High Altitude". High Altitude Medicine & Biology. 2 (2): 257–279. doi:10.1089/152702901750265341. PMID 11443005.
  39. ^ Faeh, David; Gutzwiller, Felix; Bopp, Matthias (2009). "Lower Mortality From Coronary Heart Disease and Stroke at Higher Altitudes in Switzerland". Circulation. 120 (6): 495–501. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.819250. PMID 19635973.
  40. ^ Voss, JD; Masuoka, P; Webber, BJ; Scher, AI; Atkinson, RL (2013). "Association of Elevation, Urbanization and Ambient Temperature with Obesity Prevalence in the United States". International Journal of Obesity. 37 (10): 1407–12. doi:10.1038/ijo.2013.5. PMID 23357956.
  41. ^ Voss, JD; Allison, DB; Webber, BJ; Otto, JL; Clark, LL (2014). "Lower Obesity Rate during Residence at High Altitude among a Military Population with Frequent Migration: A Quasi Experimental Model for Investigating Spatial Causation". PLOS ONE. 9 (4): e93493. Bibcode:2014PLoSO...993493V. doi:10.1371/journal.pone.0093493. PMC 3989193. PMID 24740173.
  42. ^ a b Brenner, Barry; Cheng, David; Clark, Sunday; Camargo, Carlos A., Jr (Spring 2011). "Positive Association between Altitude and Suicide in 2584 U.S. Counties". High Altitude Medicine & Biology. 12 (1): 31–5. doi:10.1089/ham.2010.1058. PMC 3114154. PMID 21214344.{{cite journal}}: CS1 유지 : 여러 이름 : 저자 목록 (링크)
  43. ^ West, J.B. (Spring 2001). "Safe upper limits for oxygen enrichment of room air at high altitude". High Alt Med Biol. 2 (1): 47–51. doi:10.1089/152702901750067918. PMID 11252698.
  44. ^ Richard M. Goody; James C.G. Walker (1972). "Atmospheric Temperatures" (PDF). Atmospheres. Prentice-Hall. Archived from the original (PDF) on 2016-06-03.
  45. ^ "12 Extreme Facts about Mount Everest". New Zealand Herald.
  46. ^ Handford, C; Thomas, O; Imray, CHE (May 2017). "Frostbite". Emergency Medicine Clinics of North America. 35 (2): 281–299. doi:10.1016/j.emc.2016.12.006. PMID 28411928.
  47. ^ "Frostbite - Symptoms and causes". Mayo Clinic. Retrieved 19 February 2021.
  48. ^ a b Brown DJ, Brugger H, Boyd J, Paal P (November 2012). "Accidental hypothermia". The New England Journal of Medicine. 367 (20): 1930–8. doi:10.1056/NEJMra1114208. PMID 23150960. S2CID 205116341.
  49. ^ Fears, J. Wayne (2011-02-14). The Pocket Outdoor Survival Guide: The Ultimate Guide for Short-Term Survival. Simon and Schuster. ISBN 978-1-62636-680-0.
  50. ^ "Adapting to High Altitude". www.palomar.edu. Retrieved 29 September 2023.
  51. ^ Hackett, Peter; Shlim, David. "High Elevation Travel & Altitude Illness CDC Yellow Book 2024". Retrieved 29 September 2023.
  52. ^ Blumthaler, M; Ambach, W; Ellinger, R (1997). "Increase in solar UV radiation with altitude". Journal of Photochemistry and Photobiology B: Biology. 39 (2): 130–134. doi:10.1016/S1011-1344(96)00018-8.
  53. ^ Ward-Smith, AJ (1983). "The influence of aerodynamic and biomechanical factors on long jump performance". Journal of Biomechanics. 16 (8): 655–8. doi:10.1016/0021-9290(83)90116-1. PMID 6643537.
  54. ^ Hamlin, Michael J; Hopkins, Will G; Hollings, Stephen C (Oct 2015). "Effects of altitude on performance of elite track-and-field athletes". International Journal of Sports Physiology and Performance. 10 (7): 881–7. doi:10.1123/ijspp.2014-0261. PMID 25710483.
  55. ^ Kenney, WL; Wilmore, JH; Costill, DL (2019). Physiology of Sport and Exercise. United States: Human Kinetics. ISBN 9781492574859.
  56. ^ Valsecchi, Piero (6 August 1996). "Some Olympic Losers Seek Consolation at High Altitude". AP NEWS. Retrieved 12 October 2020.
  57. ^ a b "Anche il volo di Bubka finisce in Ferrari". Corriere della Sera. 1 August 1994. p. 23.
  58. ^ Larsson, Peter (10 May 2020). "All-time men's best long jump: Non-legal marks". Track and Field all-time performances. Retrieved 12 October 2020.; Larsson, Peter (10 June 2020). "All-time women's best long jump: Non-legal marks". Track and Field all-time performances. Retrieved 12 October 2020.
  59. ^ a b Levine, BD; Stray-Gundersen, J (July 1997). ""Living high-training low": effect of moderate-altitude acclimatization with low-altitude training on performance". Journal of Applied Physiology. 83 (1): 102–12. doi:10.1152/jappl.1997.83.1.102. PMID 9216951. S2CID 827598.
  60. ^ Stray-Gundersen, J; Chapman, RF; Levine, BD (September 2001). ""Living high-training low" altitude training improves sea level performance in male and female elite runners". Journal of Applied Physiology. 91 (3): 1113–20. doi:10.1152/jappl.2001.91.3.1113. PMID 11509506.
  61. ^ Dufour, SP; Ponsot, E.; Zoll, J.; Doutreleau, S.; Lonsdorfer-Wolf, E.; Geny, B.; Lampert, E.; Flück, M.; Hoppeler, H.; Billat, V.; Mettauer, B.; Richard, R.; Lonsdorfer, J. (April 2006). "Exercise training in normobaric hypoxia in endurance runners. I. Improvement in aerobic performance capacity". Journal of Applied Physiology. 100 (4): 1238–48. doi:10.1152/japplphysiol.00742.2005. PMID 16540709.
  62. ^ Levine, BD; Stray-Gundersen, J (November 2005). "Point: positive effects of intermittent hypoxia (live high:train low) on exercise performance are mediated primarily by augmented red cell volume". Journal of Applied Physiology. 99 (5): 2053–5. doi:10.1152/japplphysiol.00877.2005. PMID 16227463. S2CID 11660835.
  63. ^ Gore, CJ; Hopkins, WG (November 2005). "Counterpoint: positive effects of intermittent hypoxia (live high:train low) on exercise performance are not mediated primarily by augmented red cell volume". Journal of Applied Physiology. 99 (5): 2055–7, discussion 2057–8. doi:10.1152/japplphysiol.00820.2005. PMID 16227464.
  64. ^ Bigard, AX; Brunet, A; Guezennec, CY; Monod, H (1991). "Skeletal muscle changes after endurance training at high altitude". Journal of Applied Physiology. 71 (6): 2114–21. doi:10.1152/jappl.1991.71.6.2114. PMID 1778900.
  65. ^ Ponsot, E; Dufour, S.P.; Zoll, J.; Doutrelau, S.; N'Guessan, B.; Geny, B.; Hoppeler, H.; Lampert, E.; Mettauer, B.; Ventura-Clapier, R.; Richard, R. (April 2006). "Exercise training in normobaric hypoxia in endurance runners. II. Improvement of mitochondrial properties in skeletal muscle". J. Appl. Physiol. 100 (4): 1249–57. doi:10.1152/japplphysiol.00361.2005. PMID 16339351. S2CID 3904731.
  66. ^ a b "Fifa suspends ban on high-altitude football". The Guardian. 28 May 2008. Retrieved 14 November 2021.

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