고압 치료 일정

Hyperbaric treatment schedules
모의 의료 응급 시 감압 챔버 모니터링

고압 치료 일정 또는 고압 치료표는 시간 경과에 따른 압력 프로파일과 특정 기간 동안 치료를 위해 사용되는 호흡 가스를 지정하는 고압 압력 노출에 대해 시간 순서대로 계획된 사건 시퀀스이다.고압 요법은 정상 대기압보다 높은 압력에 노출되고 많은 경우 공기보다 산소 함량이 높은 호흡 가스의 사용에 기초한다.

많은 고압 치료 스케줄은 주로 잠수 또는 고압 교대 중 또는 후에 감압 질환 증상을 보이는 수중 잠수부 및 고압 작업자의 치료를 위한 것이지만, 고압 산소 치료는 다른 조건에도 사용될 수 있다.

대부분의 고압 처리는 환경적 위험을 제어할 수 있는 고압 챔버에서 이루어지지만 적절한 챔버에 제때 도달할 수 없는 경우 수중 재압축으로 현장에서 처리되는 경우가 있습니다.수중 재압축의 위험에는 여러 잠수부 및 물 속에서 아픈 환자를 장기간 [1][2]돌볼 수 있는 사람들을 위한 가스 공급을 유지하는 것이 포함됩니다.

배경

감압병의 증상을 보이는 잠수 사상자의 재압축은 1800년대 후반부터 선택되는 치료법이었다.이러한 수용은 주로 임상 [3]경험에 기초했다.존 스콧 홀데인의 감압 절차와 1900년대 초에 개발된 관련 표는 감압병의 발생률을 크게 감소시켰지만 완전히 제거하지는 않았다.그것은 [3]감압병의 발생을 치료하기 위해 필요했고 지금도 마찬가지였다.

고압실 재압축

브루클린 다리를 건설하는 동안, 감압병에 걸린 근로자들은 이 목적을 위해 지어진 철제 챔버에서 다시 압축되었다.그들은 작업 중에 노출되었던 것과 같은 압력으로 다시 압축되었고, 통증이 완화되었을 때, 대기압으로 [3]천천히 감압되었다.

재압축 및 느린 감압 처리가 허용되었지만 재압축 압력 또는 감압 속도에 대한 표준은 아직 없습니다.이것은 1924년 공기로 재압축 처리를 위한 최초의 표준표가 미 해군 잠수 매뉴얼에 발표되었을 때 바뀌었다.이 표들은 완전히 성공한 것은 아니었고, 재발률이 50%였으며, 경미한 경우에는 꽤 효과적이었지만 [3]심각한 경우에는 치료 효과가 낮았다.

1945년 일련의 인간 실험.

현장 결과에 따르면 1944년 산소 치료표가 아직 만족스럽지 못했기 때문에 해군 의학 연구소와 해군 실험 잠수부 직원들이 실험 대상자를 이용해 일련의 테스트를 실시하여 치료표를 [3][4]검증하고 수정했다.

100피트 공기-산소 처리 테이블과 100피트 공기 처리 테이블을 사용하여 테스트를 수행했는데, 만족스러운 것으로 나타났습니다.다른 테이블은 만족스러운 결과를 얻을 때까지 확장되었습니다.결과 표는 이후 20년 동안 표준 치료법으로 사용되었으며, 이러한 표와 약간의 수정은 다른 해군과 업계에서 채택되었다.시간이 지남에 따라 심각한 감압병에 대한 이 표의 성공이 매우 [3]좋지 않다는 증거가 축적되었다.

이러한 낮은 성공률은 1965년 Goodman과 Workman에 의해 산소 치료표를 개발하게 되었고, 그 변형은 여전히 대부분의 감압 [3]질환 사례의 최종 치료제로 일반적으로 사용되고 있다.

수중 재압축

이력: 펄 다이버

18m에서 산소를 사용하여 미 해군 치료 테이블 6을 사용하는 DCS를 처리하는 [3][5][6][7]것은 관리 기준입니다.치료가 상당히 지연되고 운송이 어려우며 경험이 제한된 시설은 현장 [8]치료를 고려할 수 있습니다.응급처치를 위한 표면 산소는 재압축의 효과를 향상시키고 [9]잠수 후 4시간 이내에 재압축 처리 횟수를 줄이는 것으로 입증되었습니다.IWR에서 9m 호흡 산소는 [2][10][11]수년간 성공을 거둔 옵션 중 하나입니다.IWR에는 위험이 없는 것은 아니므로 특정 [1][2][12][13]예방 조치를 취해야 합니다.IWR은 적절한 장비와 절차 [1][2]실무 교육을 받은 조직적이고 규율적인 다이버 그룹에만 적합할 것이다.

적용들

주요 기사:고압약

감압병, 동맥 가스 색전증 및 기타 의료 응용 프로그램의 치료.

장비.

표면 감압 및 감압질환 응급처치를 위해 현장에서 사용되는 전형적인 갑판 감압실

재압축실

주요 기사:잠수실

사용할 수 있는 챔버의 종류는 스케줄에 필요한 최대 압력과 처리에 사용되는 가스에 따라 달라집니다.다이빙 부상 치료 프로토콜은 대부분 챔버에 [6]직원이 있어야 하며,[6] 압력을 받는 동안 챔버에 의료용품을 전달하기 위한 의료 잠금 장치가 필요합니다.

모노플라스실

다이빙 산업 이외에는 대부분의 챔버가 한 명의 탑승자를 위한 것이며, 모든 챔버에 내장된 호흡 시스템(BIBS)이 장착되어 있는 것은 아닙니다.이로 인해 스케줄에서 안전하게 사용할 수 있는 스케줄이 제한됩니다.일부 스케줄은 모노플라스 챔버에서 고압 산소 처리를 위해 특별히 개발되었으며, 일부 고압 처리 스케줄은 명목상 BIBS가 있는 챔버에 의도된 것으로 선호되는 시설을 이용할 수 없는 경우 에어 브레이크 없이 사용할 수 있는 것으로 나타났다.

처리 가스

재압축 처리 또는 표면 감압을 위한 산소 실린더 뱅크

원래 치료적 재압축은 공기를 유일한 호흡 가스로 사용하여 수행되었으며, 이는 아래 표에 설명되어 있습니다.그러나 Yarbrough와 Behnke의[7] 연구는 산소를 처리 가스로 사용하는 것이 일반적으로 유익하다는 것을 보여주었고 이것이 DCS [3]치료의 표준이 되었다.순수 산소는 CNS 산소 독성의 허용 가능한 위험과 함께 최대 60fsw(18msw)[6]의 압력에서 사용할 수 있으며, 일반적으로 내부 입찰이 임박했을 때 챔버 환경에서 허용 가능한 결과를 초래합니다.더 큰 압력에서는 산소 분압을 3 ata(3&bar) 이하로 제한하는 희석제로 질소 또는 헬륨을 사용하는 처리 가스 혼합물이 공기보다 불활성 가스 제거 및 손상 조직 산소에 더 효과적이기 때문에 공기보다 선호된다.Nitrox와 Heliox 혼합물은 60fsw(18msw)를 초과하는 압력에서 처리 가스에 권장되며, Heliox는 질소 [6]마취 감소를 위해 165fsw(18msw)를 초과하는 압력에서 권장됩니다.환자가 100% [6]산소를 견딜 수 없는 경우 60fsw 미만의 압력에서 고산소 비율 가스 혼합물을 순수한 산소로 대체할 수도 있습니다.

내장 호흡 시스템

해군 다이버들이 재압축 챔버 안에 내장된 호흡 마스크를 테스트합니다.
스트랩으로 지지되는 BIBS 마스크 측면도

처리 가스는 일반적으로 실내 가스로 사용될 경우 허용할 수 없는 화재 위험을 구성하는 산소 또는 산소가 풍부한 혼합물입니다.실내 산소 농도는 화재 위험 및 실내 화재 시 사망 또는 중상 위험이 높기 때문에 제한됩니다.실내 공기의 산소 함량에 대한 미 해군 규격은 19% ~ 25%의 범위를 허용한다.산소 비율이 이 한계 이상으로 상승하면 챔버를 공기로 환기하여 허용 가능한 [6]농도로 만들어야 합니다.환기의 필요성을 최소화하기 위해 환자에게는 일반적으로 내장 호흡 시스템(BIBS) 마스크를 통해 산소가 풍부한 치료 가스가 공급되며, BIBS 마스크는 환기의실 밖으로 가스를 배출합니다.BIBS 마스크는 입과 코 위에 고정하기 위한 스트랩과 함께 제공되지만 종종 수동으로 고정되므로 사용자가 산소 독성 경련을 일으키면 떨어집니다.

BIBS 마스크는 다이빙 조절기와 마찬가지로 온디맨드 가스(흡입)를 제공하며, 일반 환경으로의 유출을 제어하기 위해 유사한 시스템을 사용한다.이들은 챔버의 압력 선체를 통해 배관된 공급 라인에 연결되고, 양쪽에 밸브가 있으며, 보통 챔버 근처에 보관되는 저장 실린더 뱅크에서 공급됩니다.BIBS 시스템은 일반적으로 의료용 산소와 함께 사용되지만 필요에 따라 다른 호흡 가스와 연결할 수 있습니다.챔버 가스 산소 함량은 일반적으로 챔버 가스를 전기 갈바닉 산소 센서 셀을 통해 블리딩함으로써 모니터링됩니다.

고압 치료에 사용되는 측정 단위

msw 및 bar 단위로 보정된 챔버 압력 게이지

고압 처리 시 일반적으로 사용되는 압력 단위는 해수 미터(msw)와 해수 피트(fsw)이며, 압력계에서 지지될 수 있는 물기둥 높이 측면에서 처리 압력을 나타낸다.이 장치는 또한 기압계를 사용하여 표면 공급 다이버의 깊이를 측정하는 데 사용되며 압력과 동등한 깊이를 직접 연관시킵니다.다이빙 챔버에 사용되는 압력 게이지는 종종 이 두 장치 모두에서 보정됩니다.시술 경과 시간은 보통 분 단위 또는 시간 및 분 단위로 기록되며 가압 시작 시점 또는 시술 압력에 도달한 시점부터 측정할 수 있습니다.

고압 챔버 시술 일정

여기에 나열된 스케줄에는 과거 절차와 현재 사용 중인 스케줄이 모두 포함됩니다.일반적으로 동일한 원본의 최신 테이블이 대체된 예약보다 성공률이 높습니다.오래된 절차들 중 일부는 [3]현재 위험하다고 여겨진다.

1943년 미 해군 100피트 공기 처리대

US Navy 1943 100 ft Air Treatment Table

사용: 66fsw [14]이하에서 완화를 얻는 감압병 치료.

  • 구식
  • 산소 미사용
  • 최대 압력 100fsw(30msw)
  • 실행 시간 3시간 37분

1943년 미 해군 150피트 공기 처리대

US Navy 1943 150 ft Air Treatment Table

용도: 116fsw [14]이하에서 완화를 얻는 감압병 치료.

  • 구식
  • 산소 미사용
  • 최대 압력 150fsw(46msw)
  • 실행 시간 4시간 55분

미 해군 1943 200피트 공기 처리대

US Navy 1943 200ft Air Treatment Table

용도: 166fsw [14]이하에서 완화를 얻는 감압병 치료.

  • 구식
  • 산소 미사용
  • 최대 압력 200fsw(61msw)
  • 실행시간 5시간 58분

미 해군 1943 250피트 공기 처리대

US Navy 1943 250 ft Air Treatment Table

사용: 216fsw [14]이하에서 완화를 얻는 감압병 치료.

  • 구식
  • 산소 미사용
  • 최대 압력 250 fsw(76 msw)
  • 실행 시간 6시간 46분

미 해군 1943 300피트 공기 처리대

US Navy 1943 300 ft Air Treatment Table

사용: 266fsw [14]이하에서 완화를 얻는 감압병 치료.

  • 구식
  • 산소 미사용
  • 최대 압력 300fsw(91msw)
  • 실행 시간 7시간 29분

1944년 미 해군 롱 에어 재압축 처리대

US Navy 1944 Long Air Recompression Treatment Table

사용: 산소를 사용할 수 없거나 환자가 산소 분압 [15]상승을 견딜 수 없을 때 중간에서 심각한 감압 질환을 치료합니다.

  • 산소 미사용
  • 최대 압력 165 fsw (50 msw)
  • 실행 시간 5시간 39분

미 해군 1944 산소 재압축 처리대

US Navy 1944 165 ft Air Recompression Treatment Table with Oxygen

용도: 산소를 사용할 [15]수 있을 때 중간 정도에서 심각한 감압 질환을 치료합니다.

  • 산소 사용
  • 최대 압력 165 fsw (50 msw)
  • 실행 시간 3시간 0분

1944년 미 해군 단공기 재압축 처리대

US Navy 1944 Short Air Recompression Treatment Table

사용: 산소를 사용할 수 없거나 환자가 산소 분압 [15]상승을 견딜 수 없을 때 가벼운 감압 질환을 치료합니다.

  • 산소 미사용
  • 최대 압력 100fsw(30msw)
  • 실행 시간 5시간 5분

1944년 미 해군 산소 재압축 처리표

US Navy 1944 Short Oxygen Recompression Treatment Table

용도: 가벼운 감압증 [15]치료.

  • 산소 사용
  • 최대 압력 100fsw(30msw)
  • 실행 시간 2시간 17분

미 해군 재압축 처리 표 1

US Navy Treatment Table 1

용도: 통증만 완화시키는 치료.[16]

  • 66fsw(20msw) 미만으로 통증 완화
  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 100fsw(100msw)
  • 실행 시간 2시간 21분
  • 개정판 6 이후 미 해군 잠수 매뉴얼에서 누락됨

미 해군 공기 처리 테이블 1A

US Navy Air Treatment Table 1A

표 1A는 미 해군 잠수 매뉴얼 개정판 6에 포함되어 있으며 산소를 사용할 수 없을 때 최후의 수단으로 사용할 수 있습니다.이 표는 1958년 [6]원본이 발행된 이후 정류장 간 상승 속도를 분당 1fsw로 감소시켜 수정되었다.

사용: 통증 치료에만 감압성 [16]질환이 있습니다.

  • 통증은 66fsw(20msw) 미만으로 완화됩니다.
  • 공기만 있고 산소는 없어
  • 최대 압력 100fsw(30msw)
  • 실행시간 7시간 52분

미 해군 재압축 처리 표 2

U.S. Navy Recompression Treatment Table 2

용도: 통증만 있는 [16]감압병 치료.

  • 66fsw(20msw)보다 큰 속도로 통증 완화
  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 165 fsw (50 msw)
  • 실행 시간 4시간 1분

미 해군 공기 처리 테이블 2a

US Navy Air Treatment Table 2A

표 2A는 미 해군 잠수 매뉴얼 개정판 6에 포함되어 있으며 산소를 사용할 수 없을 때 최후의 수단으로 사용할 수 있습니다.이 표는 1958년 [6]원본이 발행된 이후 정류장 간 상승 속도를 분당 1fsw로 감소시켜 수정되었다.

용도: 통증 치료는 산소를 사용할 [16]수 없는 경우에만 감압성 질환을 치료합니다.

  • 66fsw(20msw)[16] 이상의 깊이에서 통증이 완화됩니다.
  • 산소 사용 불가
  • 최대 압력 165 fsw (50 msw)
  • 실행 시간 13시간 33분

미 해군 공기 처리 테이블 3

US Navy Air Treatment Table 3

표 3은 미 해군 잠수 매뉴얼 개정판 6에 포함되어 있으며 산소를 사용할 수 없을 때 최후의 수단으로 사용할 수 있습니다.이 표는 1958년 [6]원본이 발행된 이후 정류장 간 상승 속도를 분당 1fsw로 감소시켜 수정되었다.

사용: 165피트 [16]상공에서 산소를 사용할 수 없고 30분 이내에 증상이 완화되었을 때 심각한 증상을 치료합니다.

  • 산소 사용 불가
  • 최대 압력 165 fsw (50 msw)
  • 실행 시간 21시간 33분

미 해군 재압축 처리 표 4

US Navy Recompression Treatment Table 4

이 테이블은 미 해군 잠수 매뉴얼 개정판 6에 있으며 현재 [6]사용이 허가되어 있습니다.

사용: 산소를 사용할 수 있고 165fsw(50msw)[16]에서 30분 이내에 증상이 완화되지 않을 때 심각한 증상을 치료합니다.

  • 산소 농축 처리 가스 및 산소를 사용할 수 있습니다.더 나은 방법이 없을 경우 공기를 사용할 수 있습니다.산소 호흡이 중단되면 시간에 대한 보상은 필요하지 않습니다.산소 분압은 3ata(3bar)를 초과할 수 없습니다.
  • 최대 깊이 165 fsw (50 msw)
  • 165fsw의 소요시간 (옵션)30분에서 2시간 (압축 포함)
  • 총 실행 시간 39시간 6분~40시간 36분

미 해군 재압축 치료표 5

US Navy Table 5

용도: 60피트 [17]상공에서 산소를 사용할 수 있고 10분 이내에 증상이 완화될 때 통증만 있는 감압병을 치료합니다.

  • 치료 테이블 5는 현재 미 해군 잠수 설명서에 포함되어 있으며 사용이 [6]승인되었습니다.
  • 산소 처리
  • 최대 압력 60fsw(18msw)
  • 표준 실행 시간 2시간 16분
  • 테이블은 30fsw(9msw) 정지 시 산소 호흡 주기 2회 연장할 수 있습니다.

미 해군 재압축 치료표 5a

미 해군 테이블 5a

사용: 산소 사용이 가능하고 165fsw([17]50msw)에서 15분 이내에 증상이 완화될 때 가스 색전증 치료

  • 치료 테이블 5a는 현재 미 해군 잠수 설명서(개정판 6)[6]에 포함되어 있지 않습니다.
  • 산소 처리
  • 최대 압력 165 fsw (50 msw)
  • 실행 시간 2시간 34분

미 해군 재압축 치료표 6

U.S.Navy Recompression treatment table 6

용도: 산소 사용이 가능하고 60fsw(18msw)[17]에서 10분 이내에 증상이 완화되지 않는 통증 전용 감압 질환 치료.

  • 산소 처리
  • 최대 압력 60fsw(18msw)
  • 실행시간 4시간 45분

카탈리나 수식

카탈리나 치료 테이블은 치료 테이블 6을 수정한 것입니다.산소 주기는 20분, 공기는 5분입니다.풀 Catalina 테이블은 60fsw로 [18]최대 5개의 확장을 허용합니다.더 짧은 버전은 다음과 같습니다.

  • 60fsw에서 3회 산소 사이클 후 30fsw에서 최소 6회 산소 사이클 (USN 표 6과 동일)
  • 60fsw에서 산소 사이클 4회, 30fsw에서 산소 사이클 9회 이상.
  • 60fsw에서 5~8회 산소 사이클을 수행한 후 30fsw에서 최소 12회 산소 사이클을 수행합니다.

30fsw에서 60분간 산소호흡을 합니다.표면에서 [18]최소 12시간 이상 공기를 쐬고 나면 추가 처리가 뒤따를 수 있습니다.

미 해군 재압축 처리표 6a

U.S.Navy Recompression treatment table 6a

사용: 산소 사용이 가능하고 [17]165피트 상공에서 30분 이내에 증상이 대부분 중간 정도일 때 가스 색전증 치료.

  • 이 치료 테이블은 미 해군 잠수 매뉴얼 개정판 6에 포함되어 있으며 현재 [6]사용이 허가되어 있습니다.초판부터 갱신되고 있습니다.
  • 산소 처리
  • 산소 농축 가스(Heliox 또는 Nitrox)가 있는 경우 산소 분압 3.0 ata(3bar)를 초과하지 않는 옵션 처리
  • 최대 압력 165 fsw (50 msw)
  • 최대 압력에 도달한 후 공칭 작동 시간 5시간 50분

50msw(절대 압력 6bar)에서 산소 비율이 50%이면 3bar의 부분 압력이 생성됩니다. 이는 니트록스, 헬리옥스 또는 트리믹스와 50% 산소가 혼합될 수 있습니다.

미 해군 치료 테이블 7

US Navy Recompression treatment table 7

사용: 반응하지 않는 심각한 가스 색전증 또는 생명을 위협하는 감압 질환 치료.60fsw로부터의 감압으로 인해 인명 손실이 발생할 수 있는 경우에 사용합니다.60fsw에서 개선되지 않는 잔류 증상이나 잔류 [6]통증 치료에는 사용되지 않습니다.

  • 치료 테이블 7은 미 해군 잠수 설명서 개정판 6에 포함되어 있으며 현재 [6]사용이 허가되어 있습니다.
  • 가능한 경우 산소를 사용한다.
  • 최대 압력 60fsw(18msw)
  • 60fsw에서의 최소 시간은 12시간입니다.이 노출 길이에 따른 감압은 일반적으로 포화 상태로부터의 감압으로 간주되므로 감압 프로파일은 60fsw에서 더 긴 노출에 영향을 받지 않는다.이 표를 사용하기 전에 표 6, 6A 또는 4에 대한 초기 처리를 수행할 수 있습니다.표 7 치료는 도착 후 [6]60fsw부터 시작한다.
  • 압축 해제 기간은 36시간입니다.
  • 감압은 그림 프로필에 표시된 것처럼 2fsw마다 정지하고 4시간 동안 4fsw에서 정지하여 저압차이의 씰 고장으로 인한 의도치 않은 압력 손실을 방지하는 대략적인 연속 상승으로 구성됩니다.

미 해군 치료 테이블 8

US Navy Recompression Treatment Table 8 for 60 fsw
US Navy Recompression Treatment Table 8 for 165 fsw
225 fsw에 대한 미 해군 재압축 처리 표 8

용도: 주로 60분 이상의 감압을 [6]생략한 경우 심도 제어되지 않은 상승 부위를 치료하는 데 사용됩니다.

  • 치료 테이블 8은 미 해군 잠수 설명서 개정판 6에 포함되어 있으며 현재 [6]사용이 허가되어 있습니다.
  • 영국 해군 치료 테이블 65에서 개작했습니다.
  • 환자는 증상 완화 압력으로 재압축되지만 225fsw를 초과하지 않아야 하며 치료를 시작합니다.
  • 일단 시작되면 감압은 계속되지만 60fsw 또는 그보다 낮은 속도에서 중단될 수 있습니다.
  • 질소 마취량을 줄이기 위해 165fsw를 초과하는 압력에서 헬리옥스 혼합물을 사용할 수 있다.Heliox 64/36이 선호되는 처리 가스입니다.
  • 부분 압력이 3 ata를 초과하지 않는 Heliox 또는 Nitrox를 165fsw 미만의 압력에서 처리 가스로 사용할 수 있습니다.
  • 60fsw 미만의 압력에서 100% 산소를 처리 가스로 사용할 수 있습니다.
  • 감압은 시작 깊이가 홀수이고, 이 경우 첫 번째 정지가 3fsw 감압인 경우를 제외하고 2fsw 감압에 의해 수행됩니다.정지 시간은 정지 깊이 범위에 따라 달라집니다.짧은 정지는 더 큰 압력에서 수행되며, 정지 시간이 더 얕아질수록 증가한다.
  • 225fsw로부터의 공칭 총 상승 시간은 56시간 29분이다.

미 해군 치료 테이블 9

US Navy Treatment Table 9

용도: 다이빙 의료 책임자가 처방하는 고압 산소 처리:

  • AGE/DCS 치료 후 잔류 증상
  • 일산화탄소 또는 시안화물 중독 사례
  • 연기 흡입
  • 심각한 부상에 대한 최종적인 치료가 긴급히 필요한 환자의 초기 치료.
  • 최대 압력 45fsw(13.5msw)
  • 가압을 제외한 공칭 경과시간 102분
  • 환자가 45fsw(13.5msw)에서 산소를 견딜 수 없는 경우 치료 깊이를 30fsw(9msw)로 줄일 수 있습니다.
  • 테이블은 최대 4시간 산소 호흡 [6]시간까지 연장할 수 있습니다.

포화 잠수 시 발생하는 감압병에 대한 미 해군 치료 테이블

용도: [3][17]포화상태에서 감압되는 동안 근골격계통으로만 나타나는 감압질환 치료에 사용됩니다.

  • 지정된 최대 압력은 1600fsw입니다.
  • 다이버가 개선을 보고할 때까지 분당 5fsw로 10fsw씩 재압축합니다.보통 30fsw를 초과하여 재압축할 필요는 없습니다.
  • 산소 분압이 최대 2.5atm인 처리 가스는 BIBS 마스크로 20분 동안 투여할 수 있으며, 압축 및 유지 기간 동안 챔버 가스에서 5분의 휴식 시간을 가질 수 있다.순수 산소는 60fsw 미만의 압력에서 사용할 수 있습니다.

용도: 상행선 [3]운동으로 인한 심각한 감압증 치료에 사용.

  • 분당 30fsw로 즉시 Excursion(익스커전)이 시작된 깊이까지 재압축합니다.
  • 이것이 완전한 릴리프를 제공하지 않을 경우 릴리프가 보고될 때까지 압축을 계속해야 합니다.
  • 통증만 있는 증상의 경우 최소 2시간 동안 완화 깊이에, 심각한 증상의 경우 최소 12시간 동안 유지하십시오.

시술 [3]깊이에서 정상 포화 감압 일정에 따라 시술 후 감압합니다.

42~50피트 포화 잠수 시 Tektite I 및 II 치료 및 응급 감압 일정

긴급 [19]표면처리 후 Tektite 수중조종사 치료.

  • 포화 가스 혼합물 니트록스 9%
  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 60fsw(18msw)
  • 실행 시간 14시간 40분

100피트 포화 다이빙을 위한 Tektite II 치료 및 응급 감압 일정

긴급 [19]표면처리 후 Tektite 수중조종사 치료.

  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력은 200fsw
  • 상황에 따라 실행 시간 변수

1943년 영국 해군 재압축 처리 절차

감압증상의 [3]치료.

  • 산소 미사용
  • 최대 압력 변수: 최대 225fsw(68msw)
  • 실행시간 4시간 57분~5시간 57분

영국 해군 테이블 51 - 공기 재압축 요법

Royal Navy Table 51 - Air Recompression Therapy

용도: 산소가 부족하여 20msw(667fsw)[20] 이하에서 10분 이내에 통증이 완화되는 통증 전용 감압질환 치료

  • 산소 미사용
  • 최대 압력 30msw(98fsw)
  • 실행 시간 7시간 5분

영국 해군 표 52 - 공기 압축 요법

용도: 산소가 부족하여 통증이 20msw(66fsw) 미만일 때 10분 이내에 완화되지 않을 때 통증 전용 감압 질환을 치료하지만 50msw(165fsw)[20]일 때는 10분 이내에 완화됩니다.

  • 산소 미사용
  • 최대 압력 50msw(164fsw)
  • 실행시간 9시간 58분

영국 해군 표 53 - 공기 재압축 요법

사용: 50msw(164fsw)[20] 이하의 온도에서 30분 이내에 산소 공급이 불가능하고 증상이 완화되는 경우 관절통 치료 및 감압병 증상의 심각한 증상 치료

  • 산소 미사용
  • 최대 압력 50msw(164fsw)
  • 실행 시간 19시간 48분

영국 해군 테이블 54 - 공기 재압축 요법

사용: 50m(164ft)[20] 이하에서 30분 이내에 산소 공급이 가능하고 증상이 완화되지 않는 경우 관절통 치료 및 감압병 증상의 심각성 치료

  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 50msw(164fsw)
  • 실행 시간 39시간 0분

영국 해군 테이블 55 - 공기 재압축 요법

사용: 50msw(164fsw)[20] 이하에서 산소가 부족하고 30분 이내에 증상이 완화되지 않을 때 관절통 치료 및 감압병 증상의 심각성 치료

  • 산소 사용 불가
  • 최대 압력 50msw(164fsw)
  • 실행 시간 43시간 0분

영국 해군 테이블 61 - 산소 재압축 요법

Royal Navy Table 61 - Oxygen Recompression Therapy

사용: 통증 치료는 산소가 공급되고 통증이 10분 이내 또는 18msw(59fsw) 미만일 때 또는 전문 의료인이 [20]있는 심각한 증상일 때 감압 질환만 치료합니다.

  • 산소 처리
  • 최대 압력 18msw(59fsw)
  • 실행 시간 2시간 17분

영국 해군 표 62 - 산소 재압축 요법

Royal Navy Table 62 - Oxygen Recompression Therapy

사용: 통증 치료는 산소가 공급되고 18msw(59fsw)에서 10분 이내에 통증이 완화되지 않을 때 또는 전문 의료진이 [20]있는 심각한 증상에 대해서만 감압됩니다.

  • 산소 처리
  • 최대 압력 18msw(59fsw)
  • 실행 시간 4시간 47분

Royal Navy 테이블 71 - 수정된 공기 압축 테이블

사용: 전문 의료인이 [20]있는 경우 감압 증상을 치료합니다.

  • 산소 사용 불가
  • 최대 압력 70msw(230fsw)
  • 실행 시간 47시간 44분

영국 해군 테이블 72 - 변형 공기 재압축 요법

사용: 전문 의료인이 있는 경우 감압 증상을 치료합니다.잠수함 [20]생존자의 다중 재압축에 적용 가능.

  • 산소 사용 불가
  • 최대 압력 50msw(164fsw)
  • 실행시간 46시간 45분

헬륨-산소 재압축에 의한 RNPL 치료적 감압

용도: Heliox [21]다이빙에서 감압 중에 발생하는 감압병을 치료합니다.

  • 산소 미사용
  • 최대 압력 변수.137 msw(450 fsw)보다 클 수 있습니다.
  • 실행 시간은 시술 깊이에 따라 달라집니다.

프랑스 해군 재압축 처리 표 1(GERS 1962)

용도: 가벼운 감압증 [22]치료.

  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 30msw(98fsw)
  • 실행 시간 4시간 12분

프랑스 해군 재압축 처리 표 2(GERS 1962)

용도: 경증에서 중간 정도의 감압성 [22]질환 치료.

  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 50msw(164fsw)
  • 실행시간 6시간 44분

프랑스 해군 재압축 처리 표 3(GERS 1962)

용도: 중등도부터 중등도부터 중등도까지의 감압증 [22]치료.

  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 50msw(164fsw)
  • 실행 시간 12시간 44분

프랑스 해군 재압축 처리표 4(GERS 1962)

용도: 중증 감압병 [22]치료.

  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 50msw(164fsw)
  • 실행 시간 36시간 14분 또는 37시간 44분

프랑스 해군 재압축 처리 표 4A (GERS 1962)

용도: 중증 감압병 [22]치료.

  • 산소를 사용할 수 없습니다.
  • 최대 압력 50msw(164fsw)
  • 실행 시간 38시간 14분 또는 39시간 39분

프랑스 해군 공기 압축 처리 테이블(GERS 1964)

용도: 감압병 [22]치료.

  • 산소를 사용할 수 없거나 환자가 높은 산소 부분 압력을 견딜 수 없습니다.
  • 최대 압력 50msw(164fsw)
  • 실행시간 73시간 10분

프랑스 해군 공기 압축 처리 테이블(GERS 1964)

용도: 감압병 [22]치료.

  • 산소를 사용할 수 없거나 환자가 높은 산소 부분 압력을 견딜 수 없습니다.
  • 최대 압력 50msw(164fsw)
  • 실행시간 76시간 40분

프랑스 해군 고산소 재압축 처리 테이블(GERS 1964)

용도: 중간 정도의 심한 감압병 [22]치료.

  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 30msw(98fsw)
  • 실행 시간은 20시간 33분에서 36시간 3분 사이

프랑스 해군 재압축 처리표 A(GERS 1968)

French Navy Recompression Treatment Table A (GERS 1968)

용도: [23]수심 40m 이하로 잠수 후 가벼운 감압증 치료.

  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 30msw(98fsw)
  • 실행시간 5시간 33분

프랑스 해군 재압축 처리표 B(GERS 1968)

French Navy Recompression Treatment Table B (GERS 1968)

용도: [23]수심 40m 이상으로 잠수 후 가벼운 감압증 치료.

  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 30msw(98fsw)
  • 실행 시간 8시간 3분

프랑스 해군 재압축 처리표 C(GERS 1968)

French Navy Recompression Treatment Table C (GERS 1968)

용도 : 수심 40m 이상 잠수 후 중등도 감압증, 수심 40m [23]이하 잠수 후 중등도 감압증 치료

  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 30msw(98fsw)
  • 실행시간 14시간 29분~36시간 57분

프랑스 해군 재압축 처리표 D(GERS 1968)

용도: 중등도 및 중등도 [23]감압병의 치료.

  • 환자가 산소를 사용할 수 없거나 허용할 수 없습니다.
  • 최대 압력 50msw(164fsw)
  • 실행시간 69시간 45분 또는 77시간 45분

프랑스 해군 재압축 처리 표 1A (GERS 1968)

용도: 40m [23]이하로 잠수 후 가벼운 감압증 치료.

  • 환자가 산소를 사용할 수 없거나 허용할 수 없습니다.
  • 최대 압력 30msw(98fsw)
  • 실행시간 7시간 18분

프랑스 해군 재압축 처리 표 2A (GERS 1968)

용도: 40m [23]이상 잠수 후 가벼운 감압증 치료.

  • 환자가 산소를 사용할 수 없거나 허용할 수 없습니다.
  • 최대 압력 50msw(164fsw)
  • 실행 시간 12시간 45분

프랑스 해군 재압축 처리 표 3A (GERS 1968)

용도: 중등도 또는 중등도 [23]감압병의 치료.

  • 환자가 산소를 사용할 수 없거나 허용할 수 없습니다.
  • 최대 압력 50msw(164fsw)
  • 실행 시간 20시간 45분

Comex 치료용 테이블 CX 12

Comex Therapeutic Table CX 12

사용: 4분 이내 또는 8msw [24]미만으로 증상이 완화되는 경우 정상 감압 후 근골격계 감압증 치료

  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 12 msw (40 fsw)
  • 실행 시간 2시간 10분

Comex 치료 테이블 18C

Comex Therapeutic Table CX 18C

사용: 8msw에서 4분 이내에 증상이 완화되지 않고 18msw [24]이하에서 15분 이내에 완화되는 경우 정상 또는 단축된 감압 후 근골격계 감압질환 치료

  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 18 msw (60 fsw)
  • 실행 시간 2시간 54분

Comex 치료 테이블 18L

Comex Therapeutic Table CX 18L

사용: 18msw에서 [24]15분 이내에 증상이 완화되지 않으면 정상 또는 단축된 감압 후 근골격계 감압증 치료

  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 18 msw (60 fsw)
  • 실행시간 4시간 59분

Comex 치료용 테이블 CX 30

Comex Therapeutic Table CX 30

용도: 정상 [24]감압 또는 단축 감압 후 전정 및 전신 신경 감압 질환 치료.

  • 산소 및 Heliox 50 또는 Nitrox 50 사용 가능
  • 최대 압력 30msw(100fsw)
  • 실행 시간 7시간 2분

Comex 치료용 테이블 CX 30A

Comex 30 A Recompression treatment table

용도: 산소 독성 징후가 있을 [24]때 근골격계 감압증 치료.

  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 30msw
  • 실행 시간 8시간 44분

Comex 치료용 테이블 CX 30AL

Comex CX 30 AL Recompression treatment table

용도: 산소 독성 징후가 있을 [24]때 전정 및 일반 신경 감압 질환의 치료.

  • 산소 사용 가능
  • 최대 압력 30 sw
  • 실행 시간 11시간 8분

러시아 치료용 재압축 요법 I

사용: 압력이 29msw(96fsw)[25]에 이르렀을 때 증상이 완전히 해소되었을 때 가벼운 형태의 감압병을 치료합니다.

  • 산소 미사용
  • 최대 압력 49msw(160fsw)
  • 실행 시간 13시간 9분

러시아 치료용 재압축 요법 II

사용: 49msw(160fsw)의 압력에 도달했을 때 증상이 완전히 해결되었을 때 또는 Regimen [25]I 사용 후 재발이 있을 때 가벼운 형태의 감압병을 치료하는 것입니다.

  • 산소 미사용
  • 최대 압력 49msw(160fsw)
  • 실행 시간 26시간 11분

러시아 치료용 재압축 레지멘 III

용도: 중간 정도의 심한 감압 질환 또는 Regimen [25]II 사용 후 재발이 있는 경우 치료.

  • 산소 미사용
  • 최대 압력 68 msw (224 fsw)
  • 실행 시간 31시간 26분

러시아 치료용 재압축 레지멘 IV

용도: 심한 감압증 치료 또는 Regimen [25]III 사용 후 재발이 있는 경우.

  • 산소 미사용
  • 최대 압력 97msw(320fsw)
  • 실행시간 39시간 2분

러시아 치료용 재압축 레지멘 V

용도: 매우 심각한 감압 질환 또는 Regimen [25]IV 사용 후 재발하는 경우 치료.

  • 산소는 사용되지 않습니다.헬륨은 초기 압축에 사용되는 공기와 더불어 224fsw 미만의 압축에 선택적으로 사용될 수 있습니다.
  • 최대 압력 97msw(320fsw)
  • 실행시간 87시간 7분(3일 15시간 7분)

렌츠부르크 보행자 터널 프로젝트 중 사용된 독일 단공기 재압축 처리

사용 : 30msw(98fsw)[26]에서 30분 이내에 완화가 발생하는 가벼운 감압질환 치료

  • 산소 미사용
  • 최대 압력 30msw(98fsw)
  • 실행 시간 2시간 18분

렌츠부르크 보행자 터널 프로젝트 중 사용된 독일어 재압축 처리 테이블

사용 : 30msw(98fsw)[26]에서 30분 이내에 완화가 이루어지지 않는 가벼운 감압질환 치료

  • 산소 사용
  • 최대 압력 30msw(98fsw)
  • 실행 시간 5시간 24분

렌츠부르크 보행자 터널 프로젝트 중 사용된 독일어 재압축 처리 테이블

사용 : 30msw(98fsw)[26]에서 30분 이내에 완화가 이루어지지 않는 중증 감압병 치료

  • 산소 사용
  • 최대 압력 30msw(98fsw)
  • 실행 시간 36시간 55분 또는 38시간 25분

모노플라스 챔버용으로 설계된 산소 테이블

(특히 에어 브레이크 설비가 없는 챔버의 경우)

하트 단층 표

3.0 ATA에서 30분간 100% 산소 공급 후 2.5 [18]ATA에서 60분간 산소 공급

킨드월의 단층 표

표시:

치료 [18]깊이에 도달한 후 10분 이내에 해결되는 증상의 경우 통증만 있거나 피부가 휘어지는 경우:
  • 2.8bar로 30분 (60fsw)
  • 15분 동안 1.9bar까지 연속 감압
  • 1.9bar(30fsw)로 60분
  • 15분 이상 표면으로 연속 감압
신경학적 감압 질환, 동맥 가스 색전증 또는 치료 [18]압력에서 10분 후 해결되지 않은 증상:
  • 2.8bar로 30분 (60fsw)
  • 30분 동안 1.9bar까지 연속 감압
  • 1.9bar(30fsw)로 60분
  • 30분 이상 표면으로 연속 감압
  • 증상이 해결되지 않으면 30분 동안 공기 중에 표면 압력으로 반복하십시오.

수중 재압축 일정

주요 기사:수중 재압축

수중 산소 재압축(IWR) 또는 수중 산소 치료는 증상을 일으키는 조직 내 기포가 해소되도록 잠수부를 물속으로 돌려보냄으로써 감압병(DCS)의 응급 치료이다.피해자의 생명을 구하기 위해 가장 가까운 [1][2]재압축실로 이동하는 시간이 너무 길 때만 사용해야 하는 위험한 시술입니다.

근처에 재압축 챔버가 있거나 특수 장비 및 훈련 없이 수중 재압축을 수행하는 것은 결코 권장되지 않습니다.[1][2]이 시술의 위험은 DCS를 가진 다이버가 심각하게 아프고 물속에서 마비, 의식불명 또는 호흡정지 상태가 될 수 있다는 사실에서 비롯됩니다.이러한 사건들 중 하나는 수면 위로 이어지는 구조 중에 다이버가 익사하거나 다이버에게 더 많은 부상을 입힐 가능성이 있다.

6개의 IWR 치료표가 과학 문헌에 발표되었다.이들 방법 각각은 전면 마스크의 사용, 치료 중 다이버를 감독하는 텐더, 가중치 재압축 라인 및 통신 수단을 포함한 몇 가지 공통점을 가지고 있다.9m(30fsw)에서 산소를 공급하는 세 가지 오래된 방법의 역사는 DRS에 의해 매우 상세하게 설명되었다.리처드 파일과 영블러드.[2]7.5m(25fsw)에서 산소를 공급하는 네 번째 방법은 1999년 [1]제48회 수중 압축에 관한 연례 UHMS 워크숍에서 Pyle에 의해 설명되었다.Clipperton 메서드는 9m(30fsw)로 재압축하는 반면 Clipperton(a) rerefreather 메서드는 30m(98fsw)[27]로 재압축합니다.

이들 표에 공통되는 권장 기기는 다음과 같습니다.[1][2]

  • 하부에 20kg의 납 중량과 적어도 40리터 부력의 상부에 부표가 있는 하네스 및 20m의 느린 샷라인과 같은 측정된 깊이로 사상자를 안전하게 고정하는 수단
  • 마구가 잘릴 수 있는 라인의 루프와 같이 부상자가 천천히 올라갈 수 있도록 하는 수단
  • 부상자 및 수중 잠수요원을 위한 전면 잠수 마스크로 수면과 탯줄 가스 공급 시스템이 있는
  • 탯줄에 의해 부상자에게 전달되는 순수한 산소와 공기를 포함한 지표면 공급 호흡 가스

오스트레일리아 수중 압축표

Australian In-water Recompression Table

호주 IWR 테이블은 1960년대 호주 해군이 재압축실에서 멀리 떨어진 곳에서 치료를 필요로 하는 상황에 대응하여 개발한 것입니다.재압축 [13][28]챔버용으로 개발된 테이블의 얕은 부분이었다.

산소는 공기 차단 없이 시술의 전체 부분에 호흡되며, 그 후 표면에서 산소와 공기를 번갈아 호흡(12시간)합니다.

클리퍼턴 수중 압축 테이블

Clipperton In-water Recompression Table
Clipperton(a) In-water Recompression Table

클리퍼톤과 클리퍼톤(a) [27]방법은 멕시코 해안에서 1,300km 떨어진 클리퍼톤 환초에서 과학 임무를 수행하기 위해 개발되었습니다.두 가지 버전은 Clipperton(a) 테이블에서 사용할 수 있는 장비를 기반으로 합니다.

두 방법 모두 표면 산소 10분부터 시작합니다.Clipperton IWR 테이블의 경우 산소가 공기 차단 없이 처리의 전체 부분에 호흡됩니다.클리퍼턴(a) IWR 테이블의 경우 1.4 ATA의 분압을 유지하면서 초기 처리 깊이까지 하강한다.시술 후 6시간 동안 표면에서 산소 호흡과 정맥 내 수액도 두 시술 테이블에 따라 투여됩니다.

하와이 수중 압축 테이블

하와이 수중 압축 테이블

하와이 IWR 표는 하와이 잠수 [11]어부들의 다이빙 습관을 연구하면서 팜 등에 의해 처음 설명되었다.

치료의 초기 부분은 10분 동안 30fsw 또는 최대 165fsw를 더한 공기 강하를 포함합니다.초기 치료 깊이에서 30fsw까지 10분 동안 상승합니다.그런 다음 다이버는 산소 호흡 치료를 완료하고 치료 후 30분 동안 표면에서 산소 호흡이 이루어집니다.

파일을 수정한 하와이안 IWR 표는 DAN 2008 Technical Diving Conference(In Press) 진행 또는 DAN에서 다운로드하여 여기에서 확인할 수 있습니다.

파일 수중 압축 테이블

Pyle In-water Recompression Table

Pyle IWR 테이블은 과학 [2]잠수 후 현장에서 DCS를 치료하기 위한 방법으로 Richard Pyle 박사에 의해 개발되었습니다.

이 방법은 표면 산소 평가 기간 10분부터 시작합니다.10분간의 평가 기간 동안 산소에 대해 25fsw로 압축합니다.표는 치료 알고리즘(Pyle IWR 알고리즘)으로 가장 잘 설명됩니다.이 표에는 교대 공기 호흡 기간 또는 "공기 휴식"이 포함되어 있습니다.

미 해군 수중 압축 테이블

US Navy Type I Symptoms In-water Recompression Table
US Navy Type II Symptoms In-water Recompression Table

미 해군은 두 개의 IWR [6]치료대를 개발했다.사용되는 표는 의료 책임자가 진단한 증상에 따라 달라집니다.

산소는 치료 기간 내내 공기 차단 없이 호흡되며, 그 후 3시간 동안 표면에서 산소 호흡이 이루어집니다.

영국 해군 테이블 81 - 물속에서의 응급 치료

용도: [20]챔버가 없을 때 수중 긴급 재압축.

  • 산소 미사용
  • 최대 깊이 30 m (98 피트)
  • 실행시간 4시간 41분

"비공식" 수중 재압축

수중 재압축은 위험하고 피해야 하는 것으로 간주되지만, 가벼운 DCS 증상을 보이고 있는 기술 다이버들이 종종 수심 20피트/6미터에서 다시 물에 들어가 증상을 완화하기 위해 순수한 산소를 호흡할 수 있다는 증거가 증가하고 있다.이러한 경향은 DAN의 2008년 사고 [29]보고서 단락 3.6.5에서 확인할 수 있습니다.또, 리포트에서는, 보고된 인시던트는 거의 성공을 거두지 못했지만, 「이러한 콜의 대부분은 IWR 의 실패에 의한 것임을 인식할 필요가 있습니다.IWR이 성공했을 경우 다이버는 이벤트를 보고하기 위해 전화를 걸지 않았습니다.따라서 IWR이 얼마나 자주 성공적으로 [29]사용되었는지 알 수 없습니다."

다른 테이블은 나중에 장착합니다.

Lambertsen/Solus Ocean Systems 표 7A

상업용 다이빙에 사용되는 [18]용도:

  • 압박으로 생기는 증상
  • 165fsw(50msw)보다 깊은 재압축 또는
  • 확장 압축 해제가 필요한 경우.

깊이 제한 공기 200fsw

IANTD 수중 압축 일정

다음 항목도 참조하십시오.수중 재압축 i IANTD in water recompression protocol

원격지의 [30]기술 다이버 긴급 재압축에 사용됩니다.

레퍼런스

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  2. ^ a b c d e f g h i Pyle, R.L.; Youngblood, D.A. (1995). "In-water Recompression as an emergency field treatment of decompression illness". AquaCorp. 11. Archived from the original on 20 August 2009. Retrieved 8 June 2008.
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