잠수약

Diving medicine
Photograph of the cramped interior of a cylinder containing two benches and two diver trainees
재압축실은 잠수장애를 치료하기 위해 사용된다.
다이빙 의사
직종.
이름의사
직업 유형
전문
액티비티 섹터
약
묘사
필요한 교육
필드
고용.
병원, 클리닉

잠수 의학은 또한 UHB라고도 불리며, 인간이 해저 환경에 진입함으로써 야기되는 상태를 진단, 치료, 예방하는 의학이다.기체에 대한 압력의 영향, 해양 위험에 의해 야기된 조건의 진단과 치료, 잠수부의 다이빙 적합성의 관계가 잠수부의 안전에 미치는 영향을 포함한다.잠수 의료 종사자들은 또한 잠수부들과 잠수할 수 있는 적합성을 판단하기 위한 잠재적 잠수부들의 검사에 유능할 것으로 기대된다.

고압약물은 잠수와 관련된 필연적인 분야인데, 고압실에서의 재압축은 잠수와 관련된 가장 중요한 두 가지 질병인 감압병과 동맥가스 색전증 치료제로 사용되기 때문이다.

다이빙 의학은 다이빙, 다이빙 장애 예방, 다이빙 사고 치료, 다이빙 피트니스 문제에 대한 의학 연구를 다룬다.이 분야는 인체에 높은 압력을 가하는 호흡 가스와 그 오염물질의 영향과 다이버의 신체적, 정신적 건강 상태와 안전 사이의 관계를 포함한다.

다이빙 사고에서 여러 장애들이 함께 발생하며 원인적 또는 합병증으로 상호 작용하는 것이 일반적이다.

다이빙 의학은 직업의학과 스포츠 의학의 한 분야이며, 응급처치 수준에서는 다이빙 교육의 중요한 부분이다.

잠수약 범위 및 범위

상세 정보:다이빙 장애, 다이빙 장애의 징후 및 증상 목록, 다이빙 위험 및 주의사항 목록

잠수 의학의 범위는 잠수 활동과 특별히 관련이 있고 다른 맥락에서는 발견되지 않는 조건을 반드시 포함해야 하지만, 이러한 분류는 깊은 물 정전, 등압 역확산 및 고압 신경 증후군만 남겨두고 거의 모든 것을 제외한다.보다 유용한 그룹화는 주변 압력의 변화에 노출되는 것과 관련된 조건입니다.이러한 조건들은 주로 항공과 우주 의학에 의해 공유된다.다이빙 및 기타 수중 및 야외 활동과 관련된 추가 조건은 일반적으로 전문 의료인이 아닌 다이버를 대상으로 한 책에 포함되어 있으며, 다이버 응급 처치 [citation needed]훈련에 유용한 배경이기 때문이다.

잠수의학 실무자에게 필요한 지식의 범위는 잠수와 그 치료와 관련된 의료 조건, 수중 및 가압 환경과 관련된 물리 및 생리, 잠수사가 사용하는 표준 운영 절차와 장비, 이러한 c의 개발과 관리에 영향을 미칠 수 있는 장비를 포함한다.온디션 및 [1]치료에 사용되는 특수 장비.

잠수 의학의 지식 범위

ECHM-EDTC 잠수 및 고압 의학의 교육 및 훈련 표준(2011)은 잠수 [1]의학의 다음과 같은 지식 범위를 규정하고 있습니다.

고압 의학의 지식 범위

ECHM-EDTC 잠수 및 고압 의학의 교육 및 훈련 표준(2011)은 잠수 [1]의학의 지식 범위 외에 고압 의학의 지식 범위를 다음과 같이 규정하고 있습니다.

  • 다이빙과 고압 노출의 생리학 및 병리학.
    • HBO-Basics - 고압산소의 영향 - 생리 및 병리
  • 임상 HBO
    • 챔버 기술(멀티플레이스, 모노플레이스, 이송 챔버, 습식 재압축)
    • 필수 표시
    • HBO 권장 표시
    • HBO 실험 및 사례 지표
    • HBO 데이터 수집/통계/평가
    • HBO 일반 기본 치료(간호)
    • 챔버 내 HBO 진단, 모니터링 및 치료 장치
    • HBO 챔버의 위험 평가, 사고 모니터링 및 안전 계획
    • HBO 안전 규정

진단

주요 기사:다이빙 장애의 징후 및 증상 목록

다이빙 장애의 징후와 증상은 다이빙 중, 수면 위 또는 다이빙 후 몇 시간까지 나타날 수 있습니다.잠수부들은 주변과 같은 압력의 가스를 호흡해야 하는데, 이것은 수면보다 훨씬 더 클 수 있다.수중 [2]주변 압력은 수심 10m(33ft)마다 1개의 표준 대기(100kPa)씩 증가한다.

주요 조건은 감압 질환(감압 질환과 동맥 가스 색전증 포함), 질소 마취, 고압 신경 증후군, 산소 독성, 폐 바로트라우마(폐 폭발)입니다.이들 중 일부는 다른 환경에서 발생할 수 있지만 다이빙 활동 [2]중에 특히 우려되는 사항이다.

이러한 장애는 깊이에서 마주치는 고압의 가스로 인해 발생하며, 다이버들은 이러한 영향을 완화하기 위해 종종 공기와 다른 가스 혼합물을 들이마십니다.더 많은 산소를 포함하고 더 적은 질소를 포함하는 니트록스는 일반적으로 휴식 깊이(최대 40m(130ft))에서 감압병의 위험을 줄이기 위해 호흡 가스로 사용됩니다.헬륨은 깊이 잠수할 때 가스 혼합물 내의 질소와 산소의 양을 줄이고 마취의 영향을 줄이고 산소 독성의 위험을 피하기 위해 첨가될 수 있다.헬륨-산소 혼합물(헬리옥스)이 [2]고압 신경 증후군을 일으키기 때문에 약 150m(500ft) 이상의 깊이에서는 복잡하다.수소-헬륨-산소 혼합물인 하이드리옥스와 같은 보다 이국적인 혼합물이 이를 [3]상쇄하기 위해 극한 깊이에서 사용된다.

감압병

주요 기사:감압병

감압병(DCS)은 급강하 시 압력이 낮아지면서 고압으로 호흡해 체내 조직에 녹아든 가스가 기포를 형성할 때 발생한다.그 결과는 거품이 생기는 관절의 통증에서부터 신경계 손상, 마비 또는 사망으로 이어지는 동맥의 막힘에 이르기까지 다양하다.체내 어디에서나 거품이 생길 수 있지만, DCS는 어깨, 팔꿈치, 무릎, 발목에서 가장 자주 관찰된다.관절통은 미 해군에 보고된 DCS 사례의 약 90%에서 발생하며, 신경학적 증상과 피부 증상은 각각 사례의 10~15%에서 나타난다.폐 [4]DCS는 잠수부들에게서 매우 드물다.

폐 바로트라우마 및 동맥가스 색전증

상승 중에 다이버 폐의 호흡 가스가 자유롭게 빠져나오지 못하면 폐가 규정 준수 이상으로 팽창하여 폐 조직이 파열되어 폐 바로트라우마(PBT)를 일으킬 수 있다.그러면 가스는 동맥 순환으로 들어가 동맥 가스 색전증(AGE)을 일으킬 수 있으며, 심각한 감압 [5]질환과 유사한 효과가 있습니다.동맥 순환 내의 가스 기포는 뇌를 포함한 신체의 모든 부분에 대한 혈액 공급을 차단할 수 있으며, 따라서 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다.

질소 마취

주요 기사:질소 마취

질소 마취는 체내에 용해된 가스의 압력에 의해 발생하며 신경계에 일시적인 장애를 일으킨다.이는 사고 과정을 바꾸고 잠수부의 판단이나 계산 능력을 감소시키는 결과를 초래한다.또한 운동 기술을 저하시키고 수동 손재주가 필요한 작업의 성능을 악화시킬 수 있습니다.깊이가 깊어지면 압력도 높아지고 따라서 마취의 심각성도 높아집니다.그 영향은 개인마다, 그리고 같은 다이버에게는 날마다 다양할 수 있다.마취의 지각 변화 효과 때문에 잠수부는 증상을 모를 수 있지만, 연구 결과에도 불구하고 장애가 발생하는 것으로 나타났다.마약 [6]효과는 상승 중 압력이 감소함에 따라 지속적인 효과 없이 사라집니다.

고혈압 신경 증후군

주요 기사:고혈압 신경 증후군

헬륨은 모든 가스 중 마취제가 가장 적으며 잠수부는 수심이 약 40m(130ft)를 초과하는 잠수 시 헬륨 비율을 포함하는 호흡 혼합물을 사용할 수 있습니다.1960년대에는 300미터(1,000피트) 깊이의 헬륨 마취가 명백해지기 시작할 것으로 예상되었다.그러나 약 150m(500ft)의 얕은 깊이에서 진동과 같은 다양한 증상이 발생한 것으로 밝혀졌다.이것은 고혈압 신경 증후군으로 알려지게 되었고, 그 영향은 절대적인 깊이와 하강 속도에서 비롯되는 것으로 밝혀졌다.효과는 사람에 따라 다르지만 개인에게 [7][medical citation needed]안정적이고 재현할 수 있습니다.

산소 독성

주요 기사:산소 독성

산소는 생명에 필수적이지만, 정상 농도보다 훨씬 높은 농도에서 독성이 되어 신체의 자연 방어(항산화제)를 극복하고 신체의 모든 부분에서 세포 사멸을 일으킨다.폐와 뇌는 다이빙에서와 같은 높은 부분적 산소 압력에 특히 영향을 받는다.신체는 0.5bar(50kPa; 7.3psi), 최대 1.4bar(140kPa; 20psi)의 산소 부분 압력을 여러 시간 동안 견딜 수 있지만, 부분 압력이 높아지면 간질 [8]발작과 유사한 경련인 산소 독성의 가장 위험한 영향을 받을 가능성이 급격히 높아집니다.산소 독성에 대한 민감성은 사람에 따라 크게 다르며, 같은 [9]다이버의 경우 매일 조금씩 다릅니다.경련이 일어나기 전에 여러 증상이 나타날 수 있는데, 가장 분명한 것은 아우라 증상이다.

치료법

다이빙 장애의 치료는 특정한 장애나 장애의 조합에 따라 다르지만, 두 가지 치료는 일반적으로 다이빙이 관련된 응급처치와 최종 치료와 관련이 있다.이것은 고농도에서의 응급처치 산소 투여로, 거의 금기시되지 않으며, 일반적으로 저산소증의 [10]상당한 가능성이 있는 다이빙 사고에서 기본 옵션으로 권장되며, 감압 [11][12]질환의 대부분의 발생에 대한 결정적인 치료법인 고압 산소 요법이다.HBO가 불충분한 경우 다른 호흡 가스를 사용하는 고압 치료도 감압 질환 치료에 사용됩니다.

산소 요법

주요 기사:산소 요법

다이빙 의학에서는 응급처치와 장기 [12]치료 모두에서 산소 투여가 일반적입니다.조직에서 불활성 가스 버블 형성과 관련된 다이빙 부상의 응급처치로 가장 높은 농도의 노모바릭 산소 투여가 자주 사용됩니다.장기 데이터베이스에 [13][14][15]기록된 사례에 대한 통계적 연구로부터 그 사용에 대한 역학적인 지원이 있다.

재압축 및 고압산소치료

주요 기사:고압약

고압 챔버에서의 재압축 처리는 초기에 깊은 곳에 머물면서 감압병에 걸린 케이슨 작업자나 다이버들의 감압병을 치료하기 위한 구명 도구로 사용되었다.현재, 이것은 매우 전문화된 치료 방법으로, 압력 하에서 산소를[16] 투여하는 것이 이로운 것으로 판명된 많은 조건의 치료에 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.연구 결과, 해저 및 고압 의학 [17]협회가 승인한 13가지 지표에서 꽤 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

로 대개 더 및 압축 풀기 병의 증상을 완화에 걸릴 확률도 방법 효율적이다Hyperbaric 산소 요법 일반적으로 선호되는 때지만 어떤 경우에는 고압 산소 산소가 어디로 독성은 받아들일 수 없다 압박에 세포 조직의 감압 병의 심한 경우에서 기포를 없애기 위해 요구할 수 있는 효과적이다.[12]

다이빙에 대한 건강검진

주요 기사:다이빙에 대한 피트니스

다이빙에 대한 피트니스(또는 다이빙에 대한 의료 피트니스)는 수중 다이빙 장비와 절차를 사용하여 수중 환경에서 안전하게 기능하는 사람의 의료 및 신체 적합성입니다.상황에 따라 잠수사의 검진원으로 등록된 의사의 상세한 건강검진에서 절차에 따라 기재된 결격조건에 시달리지 않고 잠수사의 통상적인 신체요건을 관리할 수 있음을 잠수사의 서명에 의해 증명할 수 있다.검시관이 발급한 다이빙 적합성에 관한 법률 문서와 체크리스트.

다이빙을 시작하기 전 건강검진이 가장 중요한데, 위험한 상황이 있을 때 다이버를 검사해 노출을 막을 수 있기 때문이다.다른 중요한 의학은 어떤 심각한 질병 이후인데, 그곳에서 의료적 개입이 필요하고 다이빙 의학에 능숙한 의사가 해야 하며 규범적인 [18]규칙으로는 할 수 없습니다.

심리적 요인은 다이빙에 대한 적합성에 영향을 미칠 수 있으며, 특히 비상사태에 대한 대응이나 위험을 감수하는 행동에 영향을 미칠 수 있다.의료 및 레크리에이션 약물의 사용은 생리적 및 행동적 이유로 다이빙에 대한 적합성에 영향을 미칠 수 있다.어떤 경우에, 처방전 약물 사용은 기초 상태를 효과적으로 치료할 때 순 긍정적인 효과를 가질 수 있지만, 종종 효과적인 약물의 부작용은 잠수부의 적합성에 바람직하지 않은 영향을 미칠 수 있고, 대부분의 레크리에이션 약물 사용의 경우 다이빙에 대한 적합성 저하와 현저한 위험 증가를 초래합니다.비상사태에 대한 차선의 대응

실무자 교육 및 등록

수중·고압의학 전문가 연수는 여러 기관에서 받을 수 있으며, 전문 협회 및 정부 등록 기관 모두 등록이 가능하다.

교육

NOAA/UHMS Physicians Training Course in Diving Medicine
이 과정은 1977년부터 제공되었으며 다이빙 의학 자문 위원회, 유럽 다이빙 기술 위원회 및 유럽 고압 의학 위원회가 권장하는 국제적으로 인정된 훈련 목표에 영향을 받았습니다.이 과정은 자격을 갖춘 의사들을 위해 설계되었지만 다이빙 안전 및 수술 [19]분야에서 일하는 다른 사람들에게 유용할 수 있습니다.이 과정은 의사들이 잠수 의료 응급 상황을 인식하고 치료하도록 훈련하는 것이다.주제는 다음과 같습니다.[19]
  • 고압 환경의 기초 물리 및 생리:
    • 법률 및 원칙
    • 고압압과 저압의 차이
    • 고압 가스 및 압력 하에서의 영향
    • 고압 환경의 생리학적 영향과 질병의 병리 사이의 연관성
  • 기본 감압 이론:
    • 현재의 개념에 대한 역사적 발전
    • 허용 가능한 위험 및 열 문제를 포함한 감압 안전에 영향을 미치는 요인
    • 감압병과 바로트라우마 및 동맥 가스 색전증을 구별한다.
  • 컴퓨터 이론 및 유형 분석 및 분석 테이블과의 비교
  • 상업용 다이빙 소개 및 절차, 장비 및 다이버 카테고리의 차이를 포함한 레크리에이션 및 기술 다이빙 비교
  • 고압 산소 요법의 임상 적용 및 사용된 치료표
  • 수면 공급 다이빙 작업 및 고압 챔버 작업 참여
  • 고압 챔버와 관련된 구성 요소, 유형, 작동 및 안전 위험
  • 다이빙, 다이빙 후 비행, 고도, 열조건, 연령 및 성별의 장기적 영향에 따른 다이빙 관련 조건
  • DCI 징후 및/또는 증상이 있는 다이버에 대한 신경학적 평가
  • 다이빙을 위한 의료 및 피트니스 표준:
    • 상업 다이버와 레크리에이션 다이버에 대한 금기 사항
    • 레크리에이션용 다이빙 커뮤니티와 직업용 다이빙 커뮤니티의 의료 기준 차이
    • 직업적 환경에 뛰어들기 위한 적합성을 승인하고 거부하는 법적 의미
    • 다이버들이 사용하는 처방 및 OTC 의약품의 안전성을 결정하기 위한 접근법
Fellowship in Undersea and Hyperbaric Medicine
그 인가 대학원 위원회 의료 교육(ACGME)과 미국 Osteopathic 협회(에이오에이)제안 해저와 고압 의학에서 12개월 프로그램 응급 의료 가족 의학, 내과, 직업병 의학 예방 의학, 또는 마취학에 ACGME이나 미국 안과 협회 인가된 프로그램과 관련하여.[20][21][22]
ECHM-EDTC Educational and Training Standards for Physicians in Diving and Hyperbaric Medicine
유럽고압의학위원회와 유럽다이빙기술위원회가 공동으로 작성한 표준은 잠수 및 고압의사의 여러 수준에 대한 직무 기술을 정의한다.이 기준에 대한 교육 및 평가는 아래 정의된 바와 같이 레벨 3 고압 의학 전문가의 지도 아래 고등 교육 기관에 의해 제공될 수 있습니다.능력 증명서는 국가 공인 기관 또는 국제적으로 인정된 기관에서 발급할 수 있으며, 정기적인 재인증이 필요합니다.[1]레벨 1다이버 검시관(MED)은 최소 28시간 수업.
  • MED는 주요 감압 사고 후 다이빙을 재개하기 위한 의료 적합성 평가를 제외하고 직업 및 레크리에이션 다이버와 압축 공기 작업자의 다이빙을 위한 의료 적합성 평가를 수행할 수 있어야 한다.
레벨 2D다이빙 메디컬 닥터(DMP)의 최소 80시간 강의.
  • DMP는 작업 및 레크리에이션 다이버 또는 압축 공기 작업자의 다이빙에 대한 초기 및 기타 모든 의료 적합성 평가를 수행할 수 있어야 하며 다이빙 사고를 관리하고 다이빙 의료 전문가 또는 컨설턴트의 지원을 받아 다이빙 계약자 및 기타에게 다이빙 의학 및 생리학에 대해 조언할 수 있어야 한다.
  • DMP는 직업 건강의 관련 측면에 대한 지식이 있어야 하지만, 직업 의학의 공인 전문가일 필요는 없습니다.
  • DMP는 다이빙에 대한 의료 적합성 평가, 다이빙 사고 관리, 전문 다이빙 작업에 대한 안전 계획, 고급 생명 유지 장치, 급성 외상 치료 및 일반 상처 관리에 대해 인증된 기술과 기본적인 실무 경험을 보유해야 한다.
레벨 2H고압의학(HMP) 최소 120시간 강의
  • HMP는 고압 치료 세션(고압 치료 전문가 또는 컨설턴트의 백업 포함)을 담당합니다.
  • HMP는 HBO 환자를 관리하기 위해 마취 및 중환자실에 대한 적절한 경험이 있어야 하지만 마취 및 중환자실에 대한 공인 전문가가 될 필요는 없습니다.
  • HMP는 고압산소치료에 대한 임상환자를 평가하고 관리할 수 있는 능력이 있어야 합니다.
레벨 3고압 의학 전문가 또는 컨설턴트(고압 및 다이빙 의학)는 다음을 수행할 수 있는 것으로 평가된 의사입니다.
  • 고압 시설(HBO 센터) 또는 복잡한 다이빙 활동의 의료 및 생리학적 측면을 관리한다.
  • 잠수 의학 연구 프로그램을 운영하다
  • HBO 의사와 직원, 보건 전문가 등으로 구성된 팀을 감독합니다.
  • 고압 의학과 생리의 관련 측면을 모든 직원에게 가르친다.
Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin e. V.
잠수·고압 의학회
잠수 의료인에 대한 독일의 교육 및 평가 표준은 ECHM-EDTC 표준과 유사하며 Gesellschaft für Tauch- und überdruckmedizin e. V.에 의해 관리된다.다이버 검시관, 다이빙 의학 의사, 고압 의학 의사, 최고 고압 의학 의사 및 고압 의학 [23]컨설턴트가 포함됩니다.
Schweizerische Gesellschaft für Unterwasser- und Hyperbarmedizin
스위스 수중 고압 의학 협회.
잠수 의료인의 교육과 평가를 위한 스위스 표준은 Schweizerische Gesellschaft für Unterwasser-und Hyperbarmedizin에 의해 관리된다.다이버 검시관, 잠수의학과 의사,[24] 고압의학과 의사 등이 이에 해당된다.
Österreichische Gesellschaft für Tauch- und Hyperbarmedizin
오스트리아 다이빙 및 고압 의학 협회.
잠수 의료인의 교육과 평가에 대한 오스트리아 기준은 Osterreichische Gesellschaft Für Tauch-und Hyperbarmedizin에 의해 관리된다. 여기에는 잠수사의 검시관, 잠수의사, 고압의사, 최고 고압의사 및 고압의사 컨설턴트가 [25]포함된다.

등록.

미국 의학 협회는 이미 다른 [26]전공에 대해 위원회 인증을 받은 사람이 보유한 해저 및 고압 의학을 인정합니다.

남아프리카 고용 노동부는 두 가지 수준의 다이빙 의료 종사자를 등록한다.레벨 1은 상업 다이버(ECHM-EDTC 레벨 1에 상당)를 대상으로 매년 다이빙에 대한 의료 적합성 검사 및 인증을 실시할 수 있습니다.다이버 검시관) 및 레벨 2는 다이빙 계약자에게 의료 조언 및 다이빙[27] 부상에 대한 고압 치료를 제공할 자격이 있습니다(ECHM-EDTC 레벨 2D 다이빙 의사에 상당).

호주에는 4단계 시스템이 있습니다.2007년에는 유럽 [28]표준과 동등성이 인정되지 않았다.

  • 다이버들의 '다이빙 적합성'을 검사하는 방법에 대한 첫 번째 티어 4-5일 과정을 수료한 GP는 SPUMS 다이빙 의사 목록에 이름을 추가할 수 있습니다.
  • 호주 왕립 해군과 로열 애들레이드 병원에서 제공하는 2주간의 잠수 의학 코스 또는 ANZ 고압 의학 그룹이 제공하는 2주간의 잠수 및 고압 의학 코스를 수료한 GP는 상업용 잠수 의학 코스 자격을 갖습니다.
  • 세 번째 계층은 잠수 및 고압 의학 분야의 SPUMS 학위입니다.지원자는 2주 과정 수강, DHM 관련 논문 작성, 6개월 간 고압의학과에서 일한 것과 동등한 경험이 있어야 한다.
  • 네 번째 단계는 ANZ 마취과 대학의 다이빙 및 고압 의학 자격증입니다.

관련 응급처치에 대한 다이버 및 지원요원 교육

다이버

다이빙 관련 장애의 원인, 증상 및 응급처치에 대한 기본지식은 대부분의 레크리에이션 및 전문 다이버들이 장애를 피할 수 있도록 돕고 부상을 [27]초래하는 사고 발생 시 적절한 조치를 취할 수 있도록 하는 기본 훈련의 일부이다.

레크리에이션 다이버

레크리에이션 다이버는 일반인과 마찬가지로 다른 다이버에 대한 주의 의무를 가지고 있으며, 따라서 레크리에이션 다이버에게 응급 처치나 다른 의료 기술을 훈련시킬 의무는 없습니다.그럼에도 불구하고, 응급처치 훈련은 전부는 아니더라도 대부분의 레크리에이션 다이버 훈련 [29][30][31]기관에 의해 권장된다.

반면 레크리에이션 다이빙 강사와 다이빙 마스터는 어느 정도 잠수사의 안전에 대한 책임이 있기 때문에 일반적으로 인증기관의 관련 훈련기준에 정의된 일정 수준의 구조 및 응급처치 능력에 대한 훈련과 인증을 받아야 한다.많은 경우, 여기에는 심폐소생술 인증과 다이빙 사고에 대한 응급처치 산소 투여가 포함됩니다.

전문 다이버

전문 다이버들은 보통 팀의 다른 멤버들을 돌볼 의무가 있는 팀의 멤버로 활동합니다.다이버들은 팀의 다른 멤버들을 위해 대기 다이버 역할을 할 것으로 예상되며, 대기 다이버의 임무는 일하는 다이버가 어려움에 처했을 때 구조를 시도하는 것을 포함한다.따라서 전문 잠수사들은 일반적으로 공인된 잠수모드에 맞는 구조절차를 훈련받고 응급처치를 해야 한다.이러한 스킬에 대한 구체적인 트레이닝, 능력 및 등록은 다양하며, 주 또는 국가의 법률 또는 업계 [27][32]실무 규정에 따라 지정될 수 있습니다.

다이빙 감독관은 유사한 관리 의무를 가지고 있으며, 일반적으로 운영 계획과 안전을 책임지기 때문에 필요할 수 있는 응급처치를 포함한 응급처치를 관리할 것으로 예상된다.응급처치 훈련, 역량 및 인증 수준에는 일반적으로 이 사항이 고려됩니다.

  • 남아프리카공화국에서 등록된 상업 및 과학 잠수사는 국가 1급 응급처치 인증을 소지하고 다이빙 사고에 대비한 산소 관리 교육을 추가로 받아야 하며, 등록된 잠수 감독관은 2급 [27]응급처치 인증을 소지해야 한다.
  • 해상 다이빙 계약자들은 IMCA의 권고를 따르는 경우가 많다.

다이버 메디크

다이버 메디슨 또는 다이빙 메디컬 기술자(DMT)는 고급 응급처치를 [33]훈련받은 다이빙 팀의 구성원입니다.IMCA에 의해 인정된 다이버 메디슨은 응급처치와 응급처치를 할 수 있어야 하며, 보다 숙련된 의료지원이 도착할 때까지 의사의 지시를 수행할 수 있어야 하며, 따라서 현장에 없는 의사와 효과적으로 의사소통을 할 수 있어야 하며 다이빙 절차와 압박실 조작에 익숙해야 한다.다이버 메디슨은 또한 감압 절차로 다이빙 감독관을 도울 수 있어야 하며, 언제 더 전문적인 의료 지원을 요청해야 하는지 조언할 수 있어야 하며, 비상 시 고압 챔버에서 치료를 제공할 수 있어야 하며,[34] 따라서 다이빙하기 위해 유효한 의료 적합성 증명서를 소지해야 합니다.

다이버 의료기관 훈련 표준은 다이버 의료기관 [34]훈련의 인정을 위한 IMCA 체계에 설명되어 있다.

윤리적 및 의료적 문제

인간 주제에 대한 실험 작업은 윤리적으로 그리고/또는 법적으로 실행 불가능한 경우가 많다.종말점이 증상 감압 질환인 테스트는 승인하기 어려우며, 이는 적절하고 통계적으로 유효한 데이터의 축적을 어렵게 한다.예방원칙은 현실적인 위험 평가를 가능하게 하는 정보가 없는 경우에 적용할 수 있다.사고에 대한 조사 분석은 신뢰할 수 있는 결과를 얻을 수 있을 때 유용하며, 이는 바람직한 것보다 덜 자주 이용 가능하지만 프라이버시 문제로 인해 일반 잠수 인구에게 잠재적으로 유용한 대량의 정보를 연구자가 이용할 수 없게 된다.

잠수 의학 연구의 역사

다음 항목도 참조하십시오.감압연구 개발사

타임라인

  • 1992년 11월:미국 예방의학회(American Board of Preventive Medicine)[26]에 의한 해저의학 인증의 첫 시험.
  • 1999년 11월:해저·고압의학 [26]자격증 1차 시험

저명한 연구자

조사 조직

Defence and Civil Institute of Environmental Medicine
상세정보: DRDC 토론토
DCIEM은 모든 [citation needed]환경에서 캐나다군의 운영 요구를 연구하기 위한 군사 및 민간 연구 기관이다.
Divers Alert Network
주요 기사:다이버 경보 네트워크
DAN(Divers Alert Network)은 도움이 필요한 다이버들을 돕기 위해 기부금, 보조금 및 회비로 지원되는 지역 지부를 가진 국제 비영리 단체입니다.DAN Research 부서는 레크리에이션 스쿠버 다이빙 안전에 대한 중요한 의학 연구를 수행하고 DAN Medicine Department는 전세계 다이버들이 다이빙 의학적 [35]질문에 대한 답을 찾을 수 있도록 지원합니다.
Diving Diseases Research Centre
주요 기사:잠수병 연구 센터

DDRC(Diving Deases Research Centre)는 데본 주 플리머스의 데릭포드 병원 근처에 위치한 영국의 고압 의료 기관입니다.다이빙이 인간의 생리에 미치는 영향을 연구하기 위해 1980년에 설립된 등록 자선단체이다.

DDRC의 주요 목적은 다이빙 의학 연구이다.이 센터는 다이빙 의학, 임상 및 고압 코스를 제공하는 교육 및 훈련 기지이기도 합니다.
Diving Medical Advisory Council
주요 기사:잠수 의료 자문 위원회
DMAC는 상업적 다이빙의 의료 및 안전 측면에 대한 조언을 제공하는 것을 목적으로 하는 독립 위원회입니다.잠수·잠수 의료의 다양한 측면에 대한 안내 노트를 발행해, 잠수 [36]의학 강좌를 인가하는 제도를 운영하고 있습니다.
European Committee for Hyperbaric Medicine
ECHM은 고압 치료, 연구 및 치료 프로토콜, 치료 및 기술 절차 표준, 장비 및 인력, 관련 비용 편익 및 비용 효과 기준을 연구하고 정의하는 조직이다.유럽 보건당국과의 대표기구로 다이빙과 고압의학 [37]분야 과학단체 간 협력을 위해 노력하고 있다.위원회는 북유럽에서 다이빙 의학을 하는 의사, 관련 보건당국 대표, 관련 해군의 의료 대표, 국제해양계약자협회에서 지명하는 다이빙 안전요원 등으로 구성된다.
European Underwater and Baromedical Society
주요 기사:유럽 수중 기압 의학회
유럽 수중 및 기압 의학 협회(EUBS)는 전세계 다이빙 및 고압 의학 생리학에 대한 주요 정보원입니다.이 단체는 1971년 [38]유럽 수중 생물 의학 협회로 처음 결성되었다.
National Board of Diving and Hyperbaric Medical Technology
주요 기사:다이빙 및 고압 의료 기술 국가 위원회

National Board of Diving and Hyperbaric Medical Technology(NBDHMT)는 미국 [39]다이빙 및 고압 의학 분야의 자격 있는 직원을 교육 및 인증하기 위한 비영리 단체입니다.

  • 다이버 메디컬 테크니션(DMT) 프로그램은 지리적으로 [40][41]고립된 곳에서 일하는 경우가 많은 상업, 전문 및 과학 다이버들의 특정 의료 요구를 충족하도록 설계되었습니다.DMT는 원격 [40]작업장에서 발견되는 다양한 다이빙 위험에 대해 특별히 훈련됩니다.이 커리큘럼은 바로트라우마에서 감압증 [42]치료까지 폭넓은 주제를 다루고 있다.
  • Certified Hyperbaric Technology(CHT) 프로그램은 부서 내 바이오메디컬 디바이스에 대한 특정 안전 및 운영 요구 및 임상 [43]치료를 관리하는 데 필요한 지식과 기술을 충족하도록 맞춤 제작되었습니다.이 커리큘럼에서는 고압 챔버 수술부터 경피 산소 [44]모니터링까지 다양한 주제를 다룹니다.
  • Certified Hyperbaric Registered Nurs(CHRN; 인정 고압 등록 간호사) 프로그램은 등록 간호사([45]baromedical 간호사라고도 함)의 하위 전문 분야입니다.
Southern African Underswater and Hyperbaric Medical Association
주요 기사:남아프리카 수중 고압 의학 협회
SAUHMA는 남아프리카의학협회 [46]그룹평의회에 의해 특수 이익단체로 인정된 자발적인 단체이다.
South Pacific Underwater Medicine Society
주요 기사:남태평양 수중 의학회

South Pacific Under Medicine Society(SPUMS; 남태평양 수중 의학 협회)는 전 세계 다이빙 및 고압 의학 생리학에 대한 주요 정보원입니다.이 기관은 수중 및 고압 의학의 모든 측면에 대한 연구를 지원하고, 수중 및 고압 의학의 정보를 제공하며, 의학 저널을 발행하고 연례 회의를 [47][48]개최합니다.

SPUMS는 다이빙 및 고압 의학 대학원 졸업장을 제공합니다.
Undersea and Hyperbaric Medical Society
주요 기사:해저 고압 의학회
UHMS(Undersea and Hyperbaric Medical Society)는 잠수 및 고압 의학 생리학에 대한 주요 정보원입니다.

「 」를 참조해 주세요.

  • 조지 F. Bond – 미 해군 의사, 다이빙 의학 및 포화 다이빙 연구원
  • Rubicon Foundation – 수중 다이빙 연구 및 정보 접근을 촉진하는 비영리 단체
  • 해저 및 고압 의학회 – 고압 생리학 및 의학 연구 및 교육을 위한 미국에 기반을 둔 조직.
  • 에드워드 D. Thalmann – 미국의 고압 의학 전문가이자 감압 연구자

레퍼런스

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추가 정보

  • Brubakk, A. O.; Neuman, T. S. (2003). Bennett and Elliott's physiology and medicine of diving (5th Rev. ed.). United States: Saunders Ltd. p. 800. ISBN 978-0702025716.

외부 링크

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